Запор при паховой грыже что делать

Содержание
  1. ⚕ Чем опасна паховая грыжа? ➡ 【Лечение】
  2. Паховая грыжа: причины, симптомы, лечение
  3. Структура паховой грыжи
  4. Классификация паховых грыж
  5. Основные причины развития патологии
  6. Симптоматика заболевания
  7. Диагностика паховых грыж
  8. Основные методы лечения
  9. Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
  10. Профилактика
  11. Запор при паховой грыже что делать
  12. Паховая грыжа и запор: в чем связь?
  13. Как выбрать слабительное средство при паховой грыже?
  14. Причины
  15. Предрасполагающие факторы
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Виды паховых грыж
  19. Прямая
  20. Косая
  21. Комбинированная
  22. Скользящая
  23. Ущемленная
  24. Врожденная
  25. Приобретенная
  26. Двурогая
  27. Внутристеночная
  28. Рецидивная
  29. Околопаховая
  30. Лечение
  31. Медикаментозное
  32. Консервативное
  33. Паховая грыжа у мужчин
  34. Причины развития и провоцирующие факторы
  35. Классификация
  36. Симптомы паховой грыжи, фото
  37. Ущемление паховой грыжи
  38. Осложнения
  39. Лабораторные методы диагностики
  40. Инструментальные методы исследования
  41. Лечение паховой грыжи у мужчин
  42. Лечение без операции
  43. Проведение хирургического вмешательства
  44. Послеоперационный период
  45. Может ли после операции возникнуть рецидив?

⚕ Чем опасна паховая грыжа? ➡ 【Лечение】

Запор при паховой грыже что делать

Источник: https://medikom.ua/ru/chem-opasna-pahovaya-gryzha/

Паховая грыжа: причины, симптомы, лечение

Запор при паховой грыже что делать

Паховая грыжа (ПГ) – это патология нижней части брюшной стенки с выпадением органов брюшины в области пахового канала. Часть кишечника, мочевой пузырь, яичники и даже селезенка с большим сальником могут выпячиваться в подкожное пространство с образованием грыжевого мешка.

Заболевание характерно для обоих полов, но паховая грыжа у мужчин встречается в 10 раз чаще. Причина такого «неравноправия» – особенности анатомического строения: мужской паховый канал шире и короче женского.

На ранних стадиях заболевание не вызывает неприятных ощущений, но затягивать с лечением не стоит – запущенная патология нарушает работу внутренних органов, провоцирует их ущемление и воспаление.

Структура паховой грыжи

Анатомическое строение грыжи включает:

  • грыжевые ворота – окруженное мышечной тканью плотное соединительнотканное кольцо, через которое происходит выпячивание внутренних органов и структур под кожу; ширина просвета может колебаться от 2-3 до 10-15 см – чем больше, тем выше вероятность ущемления;
  • грыжевой мешок – тонкая оболочка, которая выстилает поверхность брюшины изнутри и охватывает грыжевое выпячивание снаружи; длина образования обычно составляет 2-4 см; в запущенных случаях может достигать 30-40 см;
  • грыжевое содержимое может включать любой подвижный орган брюшины; чаще всего это петля кишечника с участком сальника, у женщин – яичник; в запущенных случаях в область грыжевого мешка могут выпадать все петли тонкого кишечника с аппендиксом, селезенкой, частью толстой кишки и прилегающим сальником.

Главный «виновник» образования ПГ – паховый канал (ПК) – это естественная парная щель между мышцами в нижней части брюшной стенки. Она образует тоннель между внутренним пространством брюшины и внешней жировой прослойкой.

Началом тоннеля служит внутреннее паховое кольцо, окончанием – внешнее паховое кольцо.

У женщин по нему проходит круглая связка матки с прилегающим участком рыхлой соединительной ткани, у мужчин – семенной канатик, состоящий из семенного протока и венозно-артериального сплетения.

Классификация паховых грыж

Различают несколько видов ПГ, объединяя их по происхождению и типу структурных нарушений.

По типу структуры:

  • Косая ПГ проходит непосредственно сквозь канал и выпадает через внешнее паховое кольцо. Возникает как следствие ослабления брюшной стенки. У мужчин часто опускается в мошонку, образуя пахово-мошоночную грыжу. По размерам может быть как небольшой (до 3 см), так и гигантской – до 40 см и более.
  • Прямая ПГ не затрагивает канал, а выпячивается через брюшную стенку в области внутреннего кольца. Никогда не опускается в мошонку и редко достигает больших размеров – в среднем, не более 15 см. Имеет малый риск ущемления.
  • Скользящая ПГ характеризуется неполным выпаданием органа в грыжевой мешок (например, часть аппендикса, часть мочевого пузыря).
  • Комбинированная ПГ совмещает прямую и косую разновидности, проявляется наличием двух выпячиваний.

В более узкой классификации врачи могут указывать уточняющие термины и выделять надпузырные, пристеночные, межстеночные и другие виды структур. Все это можно условно разделить на две большие группы по происхождению.

Врожденные ПГ – следствие сбоя внутриутробного развития, при котором не зарастает вагинальный отросток брюшины, образуя грыжевые ворота. Явление диагностируется лишь у мальчиков и в 90% случаев проявляет себя в детском возрасте – сразу после рождения или в первые 10 лет жизни. Бывают только косыми.

Приобретенные ПГ – это 85% всех зарегистрированных случаев. Они возникают у человека уже после рождения и чаще всего развиваются в зрелом или пожилом возрасте. Могут относиться к любому типу – косому, прямому, комбинированному.

Основные причины развития патологии

Причины возникновения паховых грыж можно разделить на располагающие и побуждающие. Первые создают необходимые условия для патологии, вторые становятся основным толчком к ее развитию.

Благодатную почву для развития болезни создают:

  • врожденные аномалии – незаращение влагалищного отростка брюшины, слабость соединительной ткани;
  • индивидуальные особенности телосложения (узкий таз, выпуклый живот, низкое расположение диафрагмы) относят их владельца в группу риска; чем уже таз, тем выше риск развития косой ПГ; у людей (мужчин и женщин) с более широким тазом паховый канал менее подвержен негативному воздействию при повышении внутрибрюшного давления, так как располагается под другим углом;
  • слабый мускульный каркас – у пожилых и ослабленных людей, больных мышечной дистрофией, при низком уровне физической активности;
  • резкое похудение приводит к ослаблению брюшной стенки;
  • паралич нервов брюшной стенки вследствие инсульта.

В 25% случаев грыжевой болезни подтверждается факт наследственной предрасположенности – патология имеется в семейном анамнезе у ближайших кровных родственников.

На этом фоне причиной заболевания становится высокое внутрибрюшное давление. Сильный кашель, длительные запоры, игра на духовых инструментах, тяжелые повторные роды, неправильное поднятие тяжестей могут спровоцировать состояние, при котором внутренние органы начинают выпадать через ослабленное кольцо пахового канала.

На заметку! Статистика показывает, что правосторонние ПГ встречаются чаще, чем левосторонние. Это объясняют давлением печени на органы правой части брюшины и преобладанием праворукости с соответствующим положением тела во время работы. Для мужчин значение имеет более позднее опущение правого яичка.

Симптоматика заболевания

Стандартные симптомы паховой грыжи у мужчин:

  • дискомфорт в нижней части живота (по ходу пахового канала);
  • припухлость или выпячивание в области паха – образование мягкое на ощупь, при физической нагрузке может увеличиваться; в лежачем положении легко вправляется на место;
  • при пахово-мошоночной патологии можно наблюдать одностороннее растягивание мошонки;
  • если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь – нарушается мочеиспускание; если петли кишечника – возникают запоры.

На заметку! Пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле – водянкой яичка. Основные отличия: при водянке яичко располагается в центре, а сама структура тугая и отечная; при грыже яичко имеет боковое расположение, а поверхность выпячивания мягкая и податливая.

Проблема не задерживается на одном уровне, а постоянно прогрессирует. Паховый канал со временем еще больше растягивается, а его стенки слабеют. В запущенных случаях выпавшие органы не вправляются даже в положении лежа.

Возможные осложнения:

  • ущемление и воспаление выпавшего участка;
  • ишемический орхит;
  • кишечная непроходимость из-за застоя каловых масс.

В таких случаях требуется срочная госпитализация пациента. Поводом для тревоги станут: боль в нижней части живота, тошнота и рвота, кровь в кале или невозможность опорожнить кишечник.

В случае более редких форм ПГ – скользящей, надпузырной, а также при выявлении патологии у женщин необходимо использовать дополнительные методы обследования.

Диагностика паховых грыж

Общий осмотр проводят в сидячем и лежачем положении:

  • Оценивают мышечный тонус, тип телосложения. Методом пальпации обследуют кожные покровы паховой зоны, прилегающие лимфатические узлы, структуру яичка и семенного канатика.
  • Проверяют состояние поверхностного соединительнотканного кольца, попыткой проникновения в него указательного или среднего пальца через кожу мошонки. В нормальном состоянии в канал может проникать фаланга одного пальца. При ослабленной мышечной стенке отверстие расширяется и пропускает 2-3 пальца и больше.
  • Оценивают «кашлевый толчок» – проверяют реакцию грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле. При невыраженных внутриканальных грыжах это делают с введенным в паховое кольцо пальцем; при выраженных образованиях накладывают руку на само выпячивание. Если при кашле реакция на толчок отсутствует, есть подозрение на ущемление грыжи.
  • Проверяют вправляемость – процедуру проводят в лежачем положении. Обычные косые и прямые грыжи должны легко вправляться на место. Большие выпячивания, а также скользящие грыжи, грыжи с узким отверстием и высоким риском ущемления с трудом поддаются этой процедуре или не поддаются вовсе.

Для определения малых скрытых грыж у женщин, а также для точной локализации мешка и определения состава грыжевого содержимого используют:

  • УЗИ паховой области;
  • герниографию – рентгеновское обследование области грыжи с введением контрастного вещества.

Основные методы лечения

Единственный способ устранения симптомов паховой грыжи – лечение хирургическими методами.

https://www.youtube.com/watch?v=A716JIjLu2w

Виды операций:

  • Герниопластика с использованием аутотрансплантатов (собственных тканей организма) – после устранения грыжевого мешка пластика пахового канала проводится с подшиванием тканей пациента. Применяются как старые подходы с подшиванием мышц зоны к паховой связке (методы Бассини и Постемпского), а также более современные «золотые» решения с послойным соединением тканей (метод Шоулдайса).
  • Герниопластика с помощью аллотрансплантата (искусственной сетки) – для восстановления и укрепления структур используют материалы из полипропилена и полиуретана. Они гипоаллергенны, исключают натяжение тканей и обеспечивают высокую прочность.

Вмешательство проводится как открытым методом, так и с помощью лапароскопии – внутрибрюшинным и внебрюшинным способом. Тип анестезии зависит от степени развития патологии и состояния пациента. Могут использовать как общую, так и регионарную анестезию – спинальную или эпидуральную.

Послеоперационный период:

  • постельный режим – 12-24 часа;
  • терапия антибиотиками – длительность по показаниям;
  • прием обезболивающих – 3-4 дня;
  • введение антикоагулянтов (по показаниям) – до 7-ми дней;
  • удаление швов – на 7-10-й день.

Полное восстановление наступает через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, и соблюдать рацион питания.

При ущемлении ПГ показана срочная госпитализация с оперативным вмешательством. Неущемленная грыжа не требует срочного вмешательства. В особых случаях дату операции назначают с отсрочкой или откладывают на неопределенное время. На этот период пациенту прописывают корректирующее лечение.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Подход включает комплекс щадящих и защитных мер для компенсации нагрузки и устранения основных причин развития ПГ:

  • ношение специальных бандажных систем;
  • снижение физической нагрузки, особенно длительного статического воздействия;
  • коррекция режима питания и нормализация работы желудочно-кишечного тракта для устранения запоров и метеоризма;
  • лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы.

Все это позволяет снизить внутрибрюшное давление и искусственно укрепить брюшную стенку, поддерживая грыжу в стабильном и безопасном для жизни пациента состоянии.

Внимание! Ношение бандажа является вынужденной мерой, а не заменой операции. При наличии противопоказаний к хирургии, пациент нуждается в регулярном врачебном обследовании. Это позволит вовремя предотвратить характерный для таких случаев спаечный процесс.

Профилактика

Предупреждение развития грыжевой болезни – самый надежный способ избежать связанных с ней неприятностей, особенно если вы находитесь в группе риска:

  • мужской пол (особенно при астеническом телосложении);
  • частые роды (у женщин);
  • пожилой возраст;
  • ваша деятельность связана с поднятием тяжестей.

В этом случае старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поддерживайте нормальную для вашей конституции массу тела.
  • Практикуйте гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки (допустимо только при отсутствии диагностированных грыж).
  • При повышенных физических нагрузках (беременность, поднятие тяжестей) носите специальный бандаж.
  • Регулярно обращайтесь в клинику для осмотра.

Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для отслеживания состояния вашего организма – собственную лабораторию, современное оборудование, грамотных и опытных врачей.

Пациентам с подозрением на паховую грыжу следует записаться к хирургу. Стоимость лечения будет зависеть от расположения патологии, стадии ее развития и индивидуальных особенностей организма пациента (сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к операции и т.п.). Оформить запись можно по телефону или через удобную онлайн-форму на сайте.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/pahovaya-gryzha/

Запор при паховой грыже что делать

Запор при паховой грыже что делать

Паховая грыжа – одна из самых распространенных хирургических патологий. По данным статистики, ежегодно в клиники России, Великобритании и США с этим заболеванием обращаются более 500 тысяч человек.

Причем у представителей сильного пола болезнь встречается в 6 раз чаще. Такая закономерность объясняется особенностями физиологии: паховый канал у мужчин более широкий и короткий.

Кроме того, его не так надежно, как у женщин, удерживают мышечные ткани и сухожилия.

Паховая грыжа и запор: в чем связь?

Грыжа может образоваться в любом возрасте в результате перенапряжения, например при поднятии тяжелых предметов, и даже просто от сильного кашля или смеха.

Болезнь имеет множество неприятных симптомов, к числу которых относят и запоры хронического характера.

Они возникают в том случае, если в грыжевые ворота соскальзывает слепая кишка или на фоне патологии происходит воспаление червеобразного отростка.

Нередко наблюдается и обратное явление, когда грыжа возникает из-за частых запоров. В результате человек попадает в замкнутый круг, в котором любая попытка опорожнить кишечник представляет серьезную проблему и может причинить нешуточный вред здоровью. Для облегчения состояния больному рекомендуется принимать слабительные средства.

Как выбрать слабительное средство при паховой грыже?

При паховых грыжах эффективно только хирургическое лечение. Если перед операцией или во время реабилитации больного мучают запоры, нужно принять слабительное. Это позволит мягко очистить кишечник и избежать осложнений.

Выбирая подходящее слабительное при паховой грыже, следует отдать предпочтение средствам с натуральным составом, но без сенны. Это поможет избежать лишней нагрузки на организм. Многие доктора рекомендуют пациентам принимать Фитомуцил Норм.

В нем содержатся растворимые и нерастворимые пищевые волокна — оболочка семян подорожника Psyllium и плоды сливы. Эти компоненты впитывают влагу, превращаются в гель и делают каловые массы более мягкими, упрощая процесс их выведения. Кроме того, пищевые волокна нормализуют состав микрофлоры кишечника.

Средство поможет безопасно устранить запор у взрослых. Комплекс также можно принимать детям старше трех лет.

Для снижения риска рецидивов необходимо избегать запоров и в дальнейшем. Фитомуцил Норм не вызывает привыкания, поэтому его можно принимать так часто, как это необходимо. Снизить вероятность повторного появления болезни помогут и другие меры:

  • выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза и брюшной стенки;
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение правил здорового питания, употребление фруктов и овощей в достаточном количестве;
  • постоянный контроль за весом и борьба с лишними килограммами.

Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать повторения болезни и улучшить общее состояние. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте и в инструкции. Перед применением слабительного рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник статьи: http://www.fitomucil.ru/articles/nuzhno-li-prinimat-slabitelnoe-pri-pahovoj-gryzhe/

Паховая грыжа – это патология, характеризующаяся выпячиванием органов через паховый канал. У мужчин происходит выпадение грыжевого мешка в мошонку, а у женщин – в подкожное пространство вокруг больших половых губ. Этому патологическому состоянию более подвержены мужчины из-за имеющихся анатомических особенностей.

Паховая грыжа – это патология, характеризующаяся выпячиванием органов через паховый канал.

Причины

Главной причиной формирования грыжи считается врожденная или приобретенная слабость мышечных и сухожильных слоев брюшной стенки и пахового канала, в норме удерживающих все внутренние органы на их анатомическом месте.

У мужчин канал и паховое кольцо относительно большой площади, что повышает риск формирования грыжевого выпячивания.

Условия для формирования грыжи закладываются у мальчиков еще во время внутриутробного развития, то есть в период опущения яичек.

В этом случае при неполном заращивании влагалищного отростка петли кишечника и другие внутренние органы постепенно смещаются за пределы брюшной полости.

У девочек предпосылки для образования грыжи закладываются при формировании матки и яичников.

Создают условия для появления подобного дефекта состояния, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления, из-за чего происходит выдавливание пораженных органов в формирующийся грыжевой мешок. При этом влияние различных неблагоприятных факторов может ускорить процесс образования грыжи.

Предрасполагающие факторы

Можно выделить множество факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и формированию грыжевого выпячивания.

У взрослых мужчин, не имеющих врожденных аномалий в тканях, формирующих переднюю брюшную стенку, паховый канал и влагалищный отросток, проблема может возникнуть в результате интенсивной физической активности.

Особенно перенапряжение опасно для людей, которые ведут сидячий образ жизни. В этом случае ослабленные связки и мышечный корсет под действием увеличенного внутрибрюшного давления растягиваются.

В дальнейшем формируется отверстие, через которое выпячиваются органы, присутствующие в брюшной полости. К предрасполагающим факторам, которые могут поспособствовать появлению грыжи, относятся:

  • ожирение;
  • беременность;
  • длительные запоры;
  • системные заболевания;
  • опухоли;
  • интенсивный крик;
  • обвитие пуповиной при рождении;
  • кашель;
  • повышенные физические нагрузки у спортсменов.

Формирование грыжи в редких случаях может быть обусловлено ранениями в область живота и проведенными оперативными вмешательствами. Грыжевое выпячивание нередко возникает из-за частого ношения слишком узкой облегающей одежды.

Симптомы

Главным признаком формирования грыжи считается появление характерного бугорка в нижней части живота при малейшем повышении внутрибрюшного давления. В тяжелых случаях подобный дефект виден, даже если человек просто находится в вертикальном положении. К другим симптомам патологии относятся:

При ущемлении петли кишки симптомы заболевания проявляются в более острой форме. Помимо уже имевшихся ранее признаков, у пациента наблюдаются повышение температуры тела и тахикардия.

Запор один симптомов паховой грыжи.

Что такое грыжа ПОД? В чем опасность пупочной грыжи у мужчин?

Зачем нужен инверсионный стол для позвоночника? Подробнее>>

Диагностика

Паховые грыжи являются опасным заболеванием, требующим внимания со стороны хирурга. Сначала специалист оценивает жалобы больного и проводит пальпацию паховой области для выявления дефекта.

При физикальном обследовании оценивается не только распространение образования в горизонтальном и вертикальном направлении, но и его величина. Кроме того, в процессе первичной диагностики может быть определено, является ли вправимой имеющаяся грыжа.

Чтобы поставить точный диагноз, нередко используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • цистография
  • ирригоскопия и т.д.

Дифференциальная диагностика грыжи предполагает исключение таких патологических состояний, как варикоцеле, гидроцеле, лимфаденит и т.д.

Виды паховых грыж

Существует несколько классификаций подобных дефектов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Встречается как левосторонняя, так и правосторонняя грыжа.

В зависимости от анатомических особенностей такие дефекты могут быть прямыми, косыми и комбинированными. Грыжи подразделяются на вправимые и невправимые. По форме такие дефекты могут быть канальными, канатиковыми и пахово-мошоночными.

Грыжи могут быть как не осложненными, так и ущемленными.

Прямая

Такая разновидность грыж сопровождается выходом органов брюшной полости в паховый канал через имеющийся промежуток вне семенного канатика. Данный дефект может носить только приобретенный характер. Эта разновидность патологии возникает в результате чрезмерных физических нагрузок и критического повышения внутрибрюшного давления.

Прямая разновидность грыжи возникает в результате чрезмерных физических нагрузок.

Косая

Данная разновидность грыжи характеризуется выходом органов брюшной полости непосредственно через семенной канатик. Такое образование может быть как врожденным, так и приобретенным. Это наиболее распространенная разновидность подобных дефектов.

Комбинированная

Наиболее сложными в плане структуры считаются комбинированные грыжи. Они состоят из нескольких грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой. Каждое образование имеет отдельные ворота. Возможно сочетание прямой и косой грыжи, а также нескольких однотипных дефектов.

Скользящая

Данный тип грыжи подтверждается, если мешок формируется не только брюшиной, но и висцеральным листком.

В полость такого дефекта может выходить слепая кишка, матка, трубы, яичники и даже стенка мочевого пузыря. Такая грыжа сопряжена с высоким риском развития осложнений.

Ущемленная

Ущемленная грыжа диагностируется, когда у пациента появляется острая симптоматика, вызванная компрессионным повреждением органов брюшной полости, находящихся в мешке.

Существует несколько типов ущемлений, но любое из них представляет опасность.

Если не принять своевременно меры для освобождения сдавленных органов, прекращение их кровоснабжения может стать причиной развития ишемического процесса в тканях.

Врожденная

Врожденные грыжи являются самими распространенными в клинической практике. Они возникают из-за врожденных аномалий развития тканей. Такие образования проявляются выраженной симптоматикой у детей до 10 лет.

Приобретенная

Приобретенные грыжи могут возникать при слабости мышечно-сухожильных слоев в результате влияния внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Подобные грыжи могут возникать и после операций на органах брюшной полости.

Приобретенная грыжа может возникать и после операций на органах брюшной полости.

Двурогая

Это редкая разновидность грыжи. В имеющиеся ворота выпячиваются сразу 2 грыжевых мешка. Один имеет характерное для такого образования направление, а другой располагается между слоями брюшной стенки.

Внутристеночная

Внутристеночная грыжа считается атипичным вариантом строения подобных образований. Мешок проникает между слоями, формирующими брюшную стенку. Чаще всего он проникает между наружной и косой мышцами живота. Часто дефект формируется на фоне крипторхизма, то есть неполного опущения яичка у мальчиков.

Рецидивная

Рецидивная форма грыжи подтверждается, если после проведенного оперативного вмешательства подобный дефект появляется снова. Это связано с неправильным проведением хирургических манипуляций по устранению имеющих грыжевых ворот или с несоблюдением пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период.

При несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период может возникнуть рецидивная грыжа.

Околопаховая

Формирование дефекта происходит не через паховый канал, а через щелевидный дефект в наружной косой мышце. Подобная грыжа развивается при узости отверстия канала и выраженной слабости наружной косой мышцы.

Лечение

Единственным методом избавления пациента от грыжи является хирургическое вмешательство. Различные лекарственные средства, физиотерапия и народные рецепты могут применяться в качестве дополнения к главному методу терапии.

Они нередко используются для стабилизации состояния в случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено, в том числе при беременности, сильном истощении, ослабленном иммунитете и других состояниях, при которых выполнение оперативного вмешательства может быть опасно для пациента.

Физиотерапия может применяться в качестве дополнения к главному методу терапии.

Медикаментозное

Существующие препараты не могут устранить грыжу. Медикаменты применяются для устранения симптомов, которые сопутствуют появлению подобных дефектов. Для устранения болевого синдрома могут назначаться спазмолитики.

Для снижения риска запора и развития непроходимости кишечника применяются мягкие слабительные средства.

Использовать медикаментозные средства для устранения проявлений грыжи допускается только в случаях, когда нет признаков ее ущемления.

Консервативное

Различные консервативные методы могут использоваться в качестве дополнения к оперативным. При наличии воспаления, инфильтрации окружающих тканей и некоторых других патологиях, сопутствующих грыже, могут быть назначены следующие процедуры:

  • облучение лазером;
  • УВЧ;
  • индуктометрия;
  • диадинамотерапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны.

При наличии воспаления, инфильтрации окружающих тканей и некоторых других патологиях, сопутствующих грыже, могут быть назначены лечебные ванны.

Большую пользу при таком типе грыжи может принести массаж.

Источник: https://zarya66.ru/zapor-pri-pahovoy-gryzhe-chto-delat/

Паховая грыжа у мужчин

Запор при паховой грыже что делать

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.

По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.

Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

Причины развития и провоцирующие факторы

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка.

Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает.

В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку  на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Классификация

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  1. Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  2. Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  3. Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • Прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • Комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи, фото

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:

  • заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
  • покраснение кожи на месте новообразования;
  • ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физических нагрузках;
  • болезненные ощущения, возникающие в нижнем отделе живота;
  • чувство жжения на месте где располагается грыжа;
  • боль, тошнота, рвота.

При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении).

Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным.

Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Осложнения

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

  1. Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
  2. Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи. Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.
  3. Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.
  4. Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

  1. УЗИ органов брюшной полости – определяется наличие смещения органов и их фактическое расположение.
  2. УЗИ мочевого пузыря – выявляется степень вовлечения мочевого пузыря в общий процесс и признаки острой задержки мочи.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет определить расположение органов мочеполовой системы и наличие патологических отклонений.
  4. Ирригоскопия – назначается при подозрении на защемление петли толстого кишечника. Также с ее помощью можно увидеть наличие рубцовых изменений стенок, опухолевых образований и других патологий.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.

Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией.

Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки.

Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.

При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.

Лечение без операции

Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.

После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.

Ношение бандажа при паховой грыже

Проведение хирургического вмешательства

Методы хирургических операций:

  1. Лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
  2. Оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.

При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают.

А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов.

Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды.

Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
  • антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
  • антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие
  • заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.
Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: