Замершая беременность 6 недель что делают

Содержание
  1. Как убирают замершую беременность, какие процедуры проводятся?
  2. Прерывание беременности при патологии
  3. С помощью медикаментов
  4. Хирургическое выскабливание
  5. Удаление замершего плода
  6. Выскабливание
  7. Чистка
  8. Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины
  9. Определение «замершая беременность»
  10. От чего плод может «замереть»?
  11. Хромосомные и генетические аномалии
  12. Инфекции
  13. Гормональные нарушения
  14. Аутоиммунная патология
  15. Тератозооспермия
  16. Неправильный образ жизни
  17. Другие факторы
  18. Клиника несостоявшегося аборта
  19. Лечение несостоявшегося выкидыша
  20. Замершая беременность: что потом?
  21. Симптомы замершей беременности
  22. Замершая беременность – что это?
  23. Почему плод замирает
  24. Признаки и симптомы
  25. Температура при ЗБ
  26. Матка при замирании плода
  27.  Грудь при замершей беременности
  28.  Тошнота при замершей беременности
  29. Выделения при замершей беременности
  30. Как диагностировать замирание плода
  31. Последствия замершей беременности
  32. Выделения после чистки по поводу зб
  33. Необходимые обследования после регрессирующей беременности
  34. Можно ли это предотвратить?
  35. Замершая беременность: причины, симптомы
  36. Виды замершей беременности
  37. Причины неразвивающейся беременности
  38. Факторы риска
  39. Симптомы
  40. Диагностика замершей беременности
  41. Лечение
  42. Профилактика
  43. 3 главных признака замершей беременности — причины, профилактика, лечение
  44. Почему развивается патология
  45. Женщины в группе риска
  46. Главные признаки замершей беременности
  47. Замершая беременность на раннем сроке
  48. Развитие патологии на поздних сроках
  49. Диагностика
  50. Могут ли ошибаться врачи
  51. Что делают специалисты при замершей беременности
  52. Последствия
  53. Беременность после замершей беременности

Как убирают замершую беременность, какие процедуры проводятся?

Замершая беременность 6 недель что делают

Не всегда беременность заканчивается рождением здорового малыша. В некоторых случаях женщина переживает сложнейшую психологическую и физическую травму: происходит замирание беременности. Несостоявшийся выкидыш или замирание развития плода внутриутробно — опасно ли это для женщины, может ли плод выйти самостоятельно, и какие процедуры проводятся после установления диагноза?

Неразвивающаяся беременность – это остановка развития зиготы или эмбриона внутри тела матки. В зависимости от классификации несостоявшегося выкидыша отличается и комплекс необходимых процедур в дальнейшем.

Так, по результатам исследования УЗД, на основании сданного анализа АПФ белков врачи разделяют два типа замершей беременности:

  1. анэмбриония (1-го и 2-го типа);
  2. гибель эмбриона.

Как показывает практика, в 85% случаев замирание развития плода происходит до 10 недели вынашивания. Вплоть до 6 недели оплодотворённая клетка (зигота) находится в плодном яйце, которое уже прикрепилось к стенке плаценты в матке. Если происходит замирание на ранних сроках, то речь идет, скорее всего, об анэмбрионии первого или второго типа.

При первом типе зародыш не визуализируется, плодное яйцо не более 2,5 см, а размер тела матки соответствует 6 неделе беременности. При этом типе останавливается развитие и плода, и плодного яйца.

При втором типе анэмбрионии плодное яйцо развивается, в то время как ребенок уже нет. Остатки эмбриона не визуализируются, а размер плодного яйца соответствует 12 неделе беременности (примерно 4,5 см).

Замершая беременность может самостоятельно выйти в случае анэмбрионии на ранних сроках беременности (до 6 недель), и тогда назначается только дополнительная медикаментозная гормональная симуляция для сокращения матки. В случае же гибели эмбриона всегда назначается чистка.

Прерывание беременности при патологии

Замирание плода считается полиэтиологическим осложнением каждой десятой беременности в случае, если женщина находится в группе риска (возраст 35+, инфекционные или наследственные заболевания, аномалии развития матки).

В случае выявленного отклонения развития плодного яйца или эмбриона эхографическим методом врач назначает сдачу крови на анализ уровня ХГЧ и концентрации белка АПФ, а также повторное исследование, которое проводится через несколько дней.

Если все проведённые исследования показали наличие проблем (замирание, несоответствие срокам плодного яйца, отсутствие визуализации эмбриона), то принимается решение о прерывании беременности. Как убирают погибший плод расскажет врач.

В зависимости от срока вынашивания методы воздействия будут отличаться. Так, на ранних сроках целесообразно назначить медикаментозное воздействие, а при полном или неполном выкидыше на сроке позднее 7 недель важно пройти процедуру гинекологического выскабливания, чистку.

С помощью медикаментов

После остановки развития беременности на ранних сроках рекомендовано использовать щадящий вариант эвакуации плодного яйца из тела матки с помощью медикаментозного воздействия. Принцип воздействия медикаментов схож со стимуляцией родовой деятельности, при которой происходят схваткообразные сокращения матки, все, что находится внутри, выталкивается наружу.

Как показывает практика, при отсутствии профессионального лечения после замершей беременности появляется риск формирования воспалительного процесса, эндометрита, как результат – бесплодие и невынашивание беременности в будущем.

Хирургическое выскабливание

Хирургическое выскабливание назначается женщинам, у которых диагностирована замершая беременность после 9 недели вынашивания. Существует старая практика, при которой не рекомендовано было проведение выскабливания на сроках до 12 недели. Однако на фоне остатков тканей в полости матки есть риск развития воспалительного процесса.

Удаление замершего плода

При замершей несостоявшейся беременности сроком до 16 недель проводится эвакуация плода одновременно с инструментальным опорожнением. Врач приглашает анестезиолога, который вводит пациентке обезболивающие препараты общего воздействия.

После действия медикаментов-анестетиков гинеколог открывает шейку матки женщины (расширение цервикального канала) и проводит вакуум-аспирацию или полноценный аборт.

Выскабливание

Выскабливание – это полноценный процесс абортирования (извлечения) плода и места плодного яйца из тела матки. Применяется данная методика в тех случаях, когда срок беременности более 10 недель, а плод уже в достаточной степени сформировался. Процедура также проводиться под воздействием анестетиков внутривенно или при помощи маски.

Чистка

Чистка – это процедура извлечения остатков плода или плодного рассосавшегося яйца. Назначается в том случае, когда плод частично абортировался, а в теле матки остались частицы, которые еще нужно извлечь.

После проведения оперативного извлечения плода из тела матки, женщине прикладывают лед к низу живота, чтобы усилить сокращения. Поэтому женщина чувствует некоторое время неприятную ноющую боль, которая устраняется с помощью спазмолитиков внутривенно или перорально.

Неразвивающаяся беременность, остановка в развитии плода или самопроизвольное абортирование – это не только стресс для женщины, но и риск для её организма. Помимо колоссальной гормональной перестройки организму стоит преодолеть сопутствующие проблемы:

  • процесс восстановления;
  • сокращение матки;
  • эмоциональное осознание.

После неразвивающейся беременности рекомендовано провести комплекс мероприятий, направленных на установление причин произошедшего, в частности гистологию плода. Лечение лекарственными препаратами заключается в применении комплекса медикаментов противовоспалительной группы воздействия, антибактериального и, при необходимости, седативного влияния.

Процедуры, через которые проходит женщина при диагностированной неразвивающейся беременности, – мероприятие морально тяжелое. Однако это необходимо пережить, ведь без очистки и лечения невозможно будет гарантировать возможность наступления беременности в будущем.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/kak-ubirayut-zamershuyu-beremennost/

Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Замершая беременность 6 недель что делают

Обновление: Октябрь 2018

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает.

При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш.

«Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается.

Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца».

В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

От чего плод может «замереть»?

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Хромосомные и генетические аномалии

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша.

Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается.

Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Инфекции

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

  • С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
  • С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
  • А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Гормональные нарушения

Недостаток важнейшего гормона беременности – прогестерона нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

Тератозооспермия

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем.

Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов.

Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности.

После обследования (см. расшифровка спермограммы) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки.

Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины.

Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Другие факторы

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности.

Кроме того, многочисленные аборты в анамнезе обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии.

После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Клиника несостоявшегося аборта

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

  • Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
  • Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
  • Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
  • А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
  • Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
  • Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
  • При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
  • Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали.

Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель).

После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой.

Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

  • После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
  • Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
  • Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно проводится гистероскопия. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Замершая беременность: что потом?

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции.

Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка.

Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/zamerzshaya-nerazvivayushhayasya-beremennost-na-rannix-i-pozdnix-srokax-simptomy-prichiny/

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность 6 недель что делают

Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?

Замершая беременность – что это?

Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.

ЗБ — это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.

Статистика замерших беременностей

Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:

  1. На ранних сроках т.е. в первом триместре — 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
  2. 10% — 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.

Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:

  1. 15% — 20-25 лет
  2. 25% — старше 35 лет
  3. 50% — старше 40 лет

Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.

Почему плод замирает

Наиболее частой причиной ЗБ является генетические поломки в биоматериале

Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:

  1. Генетические поломки —  возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
  2. Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию.  Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца.  Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
  3. Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
  4. Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
  5. Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.

Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться

Признаки и симптомы

Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.

К косвенным признакам ЗБ относятся:

  • тянущие боли в пояснице или внизу живота;
  • кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
  • пропадают рвота и тошнота;
  • снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.

При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.

Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.

Температура при ЗБ

Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.

Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.

Матка при замирании плода

Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.

Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется.

Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.

 Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

 Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам.  В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Выделения при замершей беременности

При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?

В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.

Как диагностировать замирание плода

В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Гинекологическое обследование.
  2. Ультразвуковая диагностика.
  3. Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.

Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:

  1. Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
  2. Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
  3. Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.

Последствия замершей беременности

К сожалению, ЗБ — не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.

Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.

Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.

Выделения после чистки по поводу зб

Вакуум-аспирация – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках —  это медикаментозный аборт, позднее — хирургическое вмешательство в виде выскабливания.

При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день.

Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой.  Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев.

И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы.

Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.

Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.

Можно ли это предотвратить?

Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.

Нужно помнить — регрессирующая беременность не обязательно должна повториться.  К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/simptomy-zamershej

Замершая беременность: причины, симптомы

Замершая беременность 6 недель что делают

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке.

От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма.

Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.

Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:

  • 3-4 неделе;
  • 8-11 неделе;
  • 16-18 неделе.

Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.

Замершая беременность включает в себя несколько факторов:

  • нежизнеспособность плода;
  • отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
  • патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).

Виды замершей беременности

Различают два вида неразвивающейся беременности:

  • Анэмбриония — когда в плодном яйце (округлом образовании, окружающем плод при нормальном течении беременности) отсутствует эмбрион. Существуют две причины возникновения такой патологии. В первом случае эмбрион не формируется с самого начала, во втором — его развитие замирает на раннем этапе (до 5 недели беременности). Клетки плодного яйца при этом продолжают размножаться, а ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, «гормон беременности») вырабатывается, как при нормальной беременности. Поэтому результаты тестов на беременность и анализа на ХГЧ будут положительными.
  • Гибель эмбриона — изначально беременность развивается нормально, но затем вследствие наличия тех или иных негативных факторов плод погибает.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

  1. Врожденные и приобретенные аномалии матки.
  2. Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
  3. Острые инфекции.
  4. Генетические/хромосомные нарушения.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Патологии свертывающей системы крови.
  7. Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

  • двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
  • полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
  • однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
  • седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью.

Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки).

Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиямвнутренних половых органов относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
  • субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
  • возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности.

Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже.

В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает.

Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения.

Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

  • при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
  • при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
  • Сильные стрессы.

Среди контролируемых факторов:

  • Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
  • Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
  • ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
  • Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
  • Многоплодная беременность;
  • Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
  • Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
  • Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.

Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Диагностика замершей беременности

Сначала осуществляются общий и гинекологический осмотры пациентки. О неразвивающейся беременности врачу сообщат следующие признаки:

  • низкий тонус матки;
  • низкая температура в прямой кишке;
  • несоответствие размеров матки срокам беременности.

Затем проводятся УЗИ, анализ крови на гормоны. По результатам УЗИ при замершей беременности могут быть выявлены:

  • отсутствие в плодном яйце эмбриона;
  • признаки отслойки хориона (зародышевой части плаценты);
  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • нечеткая визуализация плода.

При наличии у пациентки тех или иных заболеваний (инфекций передающихся половым путем, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, почек, печени и т.д.) потребуется консультация специалиста, в компетенцию которого входит имеющаяся патология.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

  • Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
  • Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  • Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

  • Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
  • Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
  • Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
  • Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/zamershaya-beremennost/

3 главных признака замершей беременности — причины, профилактика, лечение

Замершая беременность 6 недель что делают

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.

Почему развивается патология

Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:

  1. Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
  2. Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
  3. Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
  4. Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
  5. Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
  6. Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.

Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.

Женщины в группе риска

В группу риска попадают такие пациентки:

  1. Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
  2. Если ранее женщина делала аборты.
  3. Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
  4. При аномальном строении матки.

Главные признаки замершей беременности

Признаки, которые указывают на патологию следующие:

  1. Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
  2. И повышение без видимых причин температуры тела.
  3. Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
  4. Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
  5. Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.

Замершая беременность на раннем сроке

В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.

Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.

Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.

Развитие патологии на поздних сроках

Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.

На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.

Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.

Диагностика

Диагностика предусматривает такие основные методы:

  1. Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
  2. Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
  3. Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.

По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.

Могут ли ошибаться врачи

Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.

На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.

Что делают специалисты при замершей беременности

Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.

Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.

Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.

Последствия

При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:

  1. Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
  2. И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.

Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.

Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности

3 причины слишком густой спермы расписаны тут

Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Беременность после замершей беременности

Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.

Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.

С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:

  1. Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
  2. Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
  3. Определить совместный с партнером кариотип совместимости.

Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.

«Замершая беременность»

Источник: https://hochu-detey.ru/conception/main/simptomy-zamershej-beremennosti.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: