Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Содержание
  1. Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение
  2. Причины развития болезни
  3. Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита
  4. Методы диагностики
  5. Методы лечения
  6. Местные препараты для терапии болезни
  7. Пероральные средства
  8. Антикоагулянты
  9. НПВС
  10. Ангиопротекторы
  11. Дополнительные методы терапии
  12. Виды операций при тромбофлебите глубоких вен
  13. Народные способы лечения
  14. Диета при глубоком тромбофлебите
  15. Какая существует профилактика?
  16. В чем разница между варикозом и тромбозом?
  17. Специфика заболеваний
  18. Причины возникновения варикоза и тромбоза
  19. Симптоматика патологий
  20. Сходство тромбоза и варикоза
  21. Различия между варикозом и тромбозом
  22. Как определить — тромбоз или варикоз?
  23. Особенности лечения заболеваний
  24. Что опаснее — варикоз или тромбоз?
  25. Профилактические меры
  26. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  27. Ультразвуковое исследование венозной системы
  28. МР-флебография
  29. Контрастная флебография
  30. Тромбоз глубоких вен: симптомы и лечение
  31. Тромбофлебит — опасное осложнение варикоза
  32. Тромбофлебит или тромбоз?
  33. Тромбоз нижних конечностей — симптомы
  34. Что делать?
  35. Чем тромбофлебит отличается от варикоза, что это такое, как определить
  36. Причины
  37. Варикоз
  38. Тромбофлебит
  39. Механизмы развития
  40. Симптомы
  41. Варикозное расширение вен
  42. Диагностика
  43. Терапия
  44. Профилактика
  45. Итоги. Чем отличаются

Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Заболевание характеризуется развитием воспалительной реакции в стенках глубоких вен, располагающихся под мышцами. Для тромбофлебита глубокого типа характерно острое течение и образование тромба. Тромбоз глубоких вен является достаточно распространенной проблемой. Это опасное и болезненное состояние, которое может стать причиной легочной эмболии.

Причины развития болезни

Причины заболевания идентичны общим факторам образования тромбофлебита. Чтобы понять специфику тромбоза глубоких вен, необходимо хотя бы поверхностно понимать строение венозной системы.

Кровь из нижних конечностей протекает через две венозные системы — глубокую систему и поверхностную. Обе взаимосвязаны с прямыми и непрямыми перфорирующими венами.

Соединительные вены способны обеспечить только односторонний кровоток из поверхностной системы в глубокую. Кроме этого, вены нижних конечностей оснащены специальными клапанами.

При отсутствии патологических процессов клапаны обеспечивают однонаправленный поток крови и препятствуют ее обратному оттоку.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя:

  • травмирование конечностей с последующим длительным нахождением в неподвижном состоянии;
  • беременность, при которой основное давление приходится на нижнюю часть туловища;
  • состояния после обширных хирургических вмешательств на ноги;
  • хроническая венозная недостаточность;
  •  гипергомоцистеинемия.

Следует также отметить, что тромбоз глубоких вен может быть первым проявлением ранее неизвестного для пациента злокачественного заболевания.

Глубокий тромбофлебит Реклама партнеров

Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита

Практически всегда заболевание начинается остро, выраженные симптомы развиваются в течение нескольких часов. Стоит отметить, что чем выше по ноге расположен очаг патологии, тем сложнее она протекает, болевой синдром и отечность значительно сильнее.

Основными признаками патологии считаются — болезненные ощущения, покраснение и уплотнение вен, тяжесть в ногах, усталость, отечность. Зачастую флеболог уже на очной консультации ставит диагноз, поскольку симптомы тромбофлебита визуально четко прослеживаются. Также возможно повышение температуры тела, в среднем до 37,5.

В редких случаях возможно скрытое течение патологии. По этой причине, врачи настоятельно рекомендуют пациентам с венозной недостаточностью несколько раз в год проводить ультразвуковое исследование.

Методы диагностики

Как обычно, проводится оценка клинических симптомов и назначается инструментальное обследование пораженной ноги. Наличие тромбоза может быть подтверждено ультразвуком (метод Допплера), что позволит увидеть всю венозную систему и любые сгустки крови.

Методы лечения

Острое течение тромбоза требует лечения в стационаре сосудистой хирургии, поскольку имеется высокий риск отрыва тромба. В остальных случаях врач назначается консервативное лечение или проведение хирургического вмешательства.

Диагностика тромбоза ног

Местные препараты для терапии болезни

В качестве местных средств чаще всего назначают мази на основе гепарина: Тромбофоб, Ликвэмбин, Гепарин.

Препараты оказывают естественный противосвертывающий фактор, снижают выраженность воспалительного процесса и препятствуют тромбообразованию.

Мази необходимо наносить ежедневно, тонким слоем, не менее 3 раз в день. Для ускорения выздоровления и усиления терапевтического эффекта рекомендуется делать компресс на основе гепариновой мази и Троксерутина. Такую процедуру следует делать на ночь, не менее двух недель.

Кроме этого, для усиления противовоспалительного эффекта и снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Данная группа лекарств уменьшают боль, подавляют воспаление, снижают местную повышенную температуру, минимизируют отрицательное влияние некоторых функций тромбоцитов, а также снижают свертываемость крови.

Местно назначаются такие препараты: Диклофенак, Найз, Ортофен. Их применяют несколько раз в день, на протяжении 7-10 суток.

При глубоком тромбофлебите дополнительно назначаются вышеописанные препараты в таблетированной форме, так как использование только местного лечения не даст высокого лечебного эффекта.

Диклофенак — препарат местного действия

Пероральные средства

Глубокий тромбофлебит требует не только местного воздействия, но и приема специальных препаратов. Антибиотики назначаются крайне редко, только при выявлении патогенной микрофлоры. В качестве пероральных препаратов назначают следующие группы медикаментов.

Антикоагулянты

Представляют собой чрезвычайно важный и разнообразный класс лекарств, которые широко используются во внутренней медицине. Препараты используются для подавления свертывания крови, влияют на тромбоциты и образование первичного тромба (антитромбоцитарные препараты), а также влияют на коагуляционный каскад.

Чаще всего назначают Гепарин, применяется в форме инъекций, особенно в острых состояниях. Препарат вводиться внутримышечно в дозировке не более 50 000 ЕД в сутки. Данное лечение рекомендуется проводиться в стационарном отделение сосудистой хирургии.

Также может назначаться Дабигатран — современный антикоагулянт. Блокирует каскад коагуляции, применяется в виде таблеток. Обладает минимальным риском передозировки по сравнению с другими средствами, например, Варфарином. Часто назначается для профилактики тромбоза глубоких вен.

НПВС

Назначаются как вспомогательные препараты, снимают воспаление и купируют болевой синдром. Рекомендуется использовать схематично, например, мазь Диклофенак и таблетки Диклофенак. Применяют по 1 таблетке не более трех раз в день. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую органов пищеварения, для ее защиты назначаются Вентер или Сукралфат.

Ангиопротекторы

Средства предназначены для повышения тонуса сосудов и укрепления венозной стенки. Наиболее популярным считается Троксерутин. Препарат уменьшает проявление воспалительной реакции и снижает выраженность отеков.

Дополнительные методы терапии

Дополнительно пациенту назначается курс физиотерапевтического воздействия. Наиболее эффективным считается УВЧ. Процедура способствует более глубокому проникновению местных препаратов. Рекомендуется курс из 10 сеансов.

Также хорошим эффектом обладает электрофорез с медикаментозными средствами. Процедура позволяет уменьшить воспаление, отек, снижает выраженность болезненных ощущений. Среднее количество сеансов должно быть не менее 10.

Виды операций при тромбофлебите глубоких вен

Наиболее эффективным лечением глубокого тромбофлебита считается проведение хирургического вмешательства. Именно операция практически к нулю снижает развитие осложнений и рецидива патологии. Как правило, прибегают к малоинвазивным процедурам под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. В настоящее время практикуются следующие типы сосудистой хирургии:

  • Установка кава-фильтра. Фильтр представляет собой вид зонтик, задача которого нормализовать кровообращение в пораженной вене, но вместе с тем, не допустить попадание тромба в кровоток. Манипуляция проводится при высоком риске отхождения тромба, спустя несколько недель фильтр может быть удален.
  • Прошивание вены. В случае отсутствия возможности установить фильтр, хирург прошивает вену и снаружи накладывает специальную клипсу. При такой процедуре вена перекрывается не полностью, остается место для прохождения крови, но не для тромба.
  • Эндоваскулярная тромбэктомия. Манипуляция представляет собой очищение вены от присутствующего в ней тромба и нормализации в ней кровообращения. Для этих целей используются специальные катетеры.

В период реабилитации пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа, который подберет врач-флеболог. Первые несколько недель ношение данного трикотажа является обязательным, что позволит исключить повторное развитие тромба.

Народные способы лечения

  1. Столовую ложку вербены заливают 500 мл кипятка и дают настояться на протяжении 3 часов. Принимать по 50 мл три раза в день, за час до еды.
  2. Свежие листья белокочанной капусты прикладывают на ночь в виде компресса. Капуста снимает воспаление и отечность.
  3. На 3 литра кипятка нужно взять по три столовой ложки сушеной лаванды, ромашки, сушеницы и календулы. Сырье заливается кипятком и настаивается в течение часа. Используется в виде ванночек для ног из расчета: литр отвара разбавляют 2-3 литрами теплой воды.
  4. Стакан цветков каштана и его очищенные плоды измельчают и заливают одним литром водки. Далее дают настояться в темном месте 10-15 дней и принимают по 20-30 капель трижды в день до еды.

    Дополнительно настойка применяется в качестве растирания пораженного участка ноги.

Диета при глубоком тромбофлебите

Строго придерживаться диетического стола, необходимости нет, однако  соблюдать некоторые правила рациона нужно. В частности увеличить употребление некоторых продуктов, положительно влияющих на сосуды:

  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • черника, брусника;
  • чеснок;
  • все виды орехов;
  • специи: корица, имбирный корень.

Какая существует профилактика?

Целесообразно укреплять вены нижних конечностей путем регулярных физических упражнений, но вместе с тем не перетруждать их.

Когда женщине назначают гормональную контрацепцию, врач должен спросить о любом случае тромбоза глубоких вен в семье и попытаться диагностировать любые явные случаи тромбофилий.

Кроме того, пациенты, принимающие гормональную контрацепцию не должны курить, так как это значительно увеличивает риск тромбоза.

Пациенты, прошедшие курс лечения должны использовать компрессионное белье для минимизации риска рецидива заболевания.

Прочитали: 1 194 просмотров: 2 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/glubokij-tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie/

В чем разница между варикозом и тромбозом?

Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Любые поражения вен приводят к заметному ухудшению процесса кровообращения, и своевременное их диагностирование с последующим лечебным воздействием позволит предотвратить вероятные негативные последствия таких изменений.

Особенно часто возникает, согласно медицинской статистике, варикоз и тромбоз, которые существенно затрудняют движение крови по венам, и понимание того, в чем разница между этими двумя патологиями, поможет вовремя обнаружить их.

Специфика заболеваний

На первый непрофессиональный взгляд тромбоз и варикоз очень схожие как по своим причинам появления заболевания, так и по характерной симптоматике.

Однако ряд существенных различий между ними дает возможность дифференциации выбрать наиболее подходящий вариант лечебного воздействия, который предотвратит вероятность развития осложнений и скорее устранит неприятные симптомы болезни.

С помощью приведенной ниже информации, касающейся описания этих двух заболеваний, можно выявить имеющийся недуг и провести профилактику его усугубления. Но для более точного сохранения здоровья сосудов и вен следует в первую очередь при любых негативных изменениях пройти обследование у врача-флеболога, который проанализирует общее состояние вен и сосудов.

Развитие варикозного расширения вен характеризуется возникновением воспалительного процесса в стенках сосудов и вен, что приводит к их постепенному истончению и вероятному изменению движения крови в них.

Тромбы, которые в большей степени характеризуют тромбоз, могут возникать и при развитии такого поражения, как варикоз, однако в большей степени часто такие сгустки крови диагностируются при развитии тромбоза.

Тромбоз наиболее часто становится негативным последствием варикозного расширения вен, при котором происходит загустение крови, что приводит к образование сгустков крови. Такие тромбы способны стать причиной закупорки вен. При прогрессировании тромбоза происходит воспаление глубоко расположенных крупных сосудов и вен, в том месте, где локализуется сам сгусток крови.

Такой сгусток крови может оторваться от поверхности стенки сосуда при варикозе, что представляет собой реальную опасность даже жизни больного, однако может ли тромб стать причиной остановки движения крови, зависит как от места локализации патологического процесса, так и размеров тромба и просвета пораженной вены. Поскольку варикоз является заболеванием вен (как поверхностных, так и более глубоко расположенных), усугубление патологии способно привести даже к самостоятельному разрыву истончившейся стенки сосуда, а при наличии негативного воздействия тромбы в нем такая вероятность повышается.

Причины возникновения варикоза и тромбоза

Причины появления тромба могут различаться у разных больных, однако общим провоцирующим фактором для его образования становится изменение основных характеристик крови, уменьшение ее подвижности вследствие повышения степени густоты. Прогрессирование воспалительного процесса в венах способно стать причиной выхода образованного тромба в более крупным магистрали движения крови, что представляет собой реальную опасность для кровообращения больного.

Тромбоз особенно часто развивается в более глубоких венах, которые играют значимую роль в магистральном кровообращении, и если при этом имеет место варикоз, то вероятность необходимо постоянно находиться под строгим контролем врача, выполняя все его рекомендации по организации лечения заболевания и его профилактике. Варикоз же может развиваться в поверхностных венах, и в этом случает он более быстро и легко диагностируется, а также в глубинных венах, в которые принимают участие в магистральном кровообращении.

К причинам развития варикоза следует отнести следующие патологические изменения организма и заболевания, отрицательно воздействующих на состояние вен и кровообращения в целом:

  • истончение стенок вен под воздействием провоцирующих факторов (вредные привычки, сидячий образ жизни и недостаточность физической активности, вследствие чего замедляется процесс движения крови по венам);
  • замедление кровообращения;
  • изменение функциональности работы клапанов в венах.

Причины появления данного заболевания могут дополняться гормональными нарушениями в организме, наследственностью.

Тромбоз характеризуется проявлением при наличии повышенной густоты крови, вследствие чего высока вероятность образования тромбов. При этом, в отличие от тромбофлебита, с которым зачастую путают тромбоз, достаточно редко отмечается активизация воспалительных процессов в венах.

Симптоматика патологий

Наиболее часто отмечающиеся изменения в состоянии кровообращения при развитии варикоза и тромбоза — это появление чувства повышенной утомляемости пораженной части тела (чаще это нижние конечности, однако обоими патологиями могут поражаться и другие части тела, например, руки, область живота и груди), болезненность и жжение. Поскольку тромбоз развивается в более глубоких венах и сосудах тканей, симптоматика не настолько явная, как у варикоза, которые может быть обнаружен при внешнем осмотре.

Варикозный узел, состоящий из измененных вен, может образовываться и при диагнозе «тромбоз», и данное состояние считается особенно опасным для больного: попадание тромба в данную область способно спровоцировать замедление и остановку движения крови. Такое явление может стать причиной летального исхода, потому следует даже при незначительных патологических изменениях в тканях нижних конечностей обращаться к врачу для проведения диагностики.

Симптомы варикоза, которые могут выявляться и при развитии тромбоза, следующие:

  • тяжесть в ногах, которая усиливается при длительном нахождении в сидячем или вертикальном положении;
  • болезненность в ногах, частые спазмы и судороги (их учащение может отмечаться во время ночного сна);
  • появление на поверхности кожи в пораженной области сосудистой сетки и «звездочек»;
  • появление отечности в тканях ног;
  • жжение и зуд кожи, ее повышенная сухость, вероятна деформация и изменение оттенка кожи.

Венозными звездочками и сеточками характеризуется варикоз при развитии его в поверхностных слоях эпидермиса и тканей ног, при нахождении зоны патологии в глубоком слое тканей в большей степени диагностируется болезненность, отечность и появление ощущения тесноты.

Тромбоз характеризуется воспалением стенки сосуда при усугублении патологического процесса: на начальной стадии болезнь преимущественно проявляется замедлением движения крови, образованием кровяных сгустков в сосудах. Присоединение к тромбозу варикоза влечет за собой серьезные нарушения в системе кровообращения, снижением степени наполняемости вен кровью и как следствие ухудшением питания тканей.

Сходство тромбоза и варикоза

Оба рассматриваемых заболевания имеют ряд схожих симптомов.

Болезненность пораженных тканей, отечность, изменения оттенка кожи могут свидетельствовать о развитии одного из этих недугов, при усугублении их возникает серьезная опасность для здоровья и жизни больного.

Тромбофлебит при варикозе характеризуется воспалительными процессами в венах, и тромбы, при этом возникающие, становятся подвижными и легко проникающими даже в магистральные пути движения крови.

Объясняя, есть ли связь между тем, что развивается варикоз и образуются тромбы, любой врач-флеболог ответит, что при наличии любого из этих заболеваний вероятность развития второго достаточно высока.

Измененные вены и сосуды не справляются с давлением крови, становятся более хрупкими ввиду потери эластичности, и тромбы, попадая в них, вызывают еще большее напряжение стенок вен, что может стать причиной кровоизлияния.

Различия между варикозом и тромбозом

Отличия болезней вен позволяют провести дифференциацию, когда развивается варикоз и отмечается обнаруживается тромб. Поскольку при варикозе повышается давление крови в венах, стенки которых потеряли свою упругость и эластичность, на коже часто появляются узлы из таких вен, они деформируются, становятся более слабыми, могут проявлять склонность к кровотечениям.

Основная разница между варикозной болезнью и развитием тромбоза — это присутствие сосудистой сеточки и «звездочек» при варикозе в зоне поражения вен и их отсутствие при тромбозе, выраженная отечность тканей вследствие варикозного расширения вен и ее незначительная степень при диагностировании тромбоза. Однако только врач-флеболог может точно поставить диагноз, проведя ряд исследований и анализов.

Как определить — тромбоз или варикоз?

Зная, чем отличается варикоз от состояния, когда развивается тромбоз, можно поставить предварительный диагноз патологии.

В обоих случаях происходит значительное негативное изменение в состоянии вен и системы кровообращения, что влечет за собой вероятность летального исхода для больного и серьезные изменения в пораженных тканях.

По этой причине после постановки предварительного диагноза следует пройти полное обследование вен и получить заключение врача о виде заболевания.

Особенности лечения заболеваний

Способы лечения варикоза могут существенно различаться. Многое зависит от области локализации патологического процесса и степени его запущенности. Наиболее результативными себя зарекомендовали следующие методики лечебного воздействия:

  • склеротерапия, которая при помощи введения в полость вены специального «склеивающего» состава позволяет блокировать пораженные вены, передавая их функции здоровым;
  • лазерное воздействие на вены — эффективность данного метода составляет порядка 98%;
  • проведение операции по удалению больных вен;
  • применение гирудотерапии.

В зависимости от стадии варикоза флебологом выбирается вариант лечения и методы профилактики рецидива и усугубления патологии.

Что опаснее — варикоз или тромбоз?

Чтобы определить, какова степень опасности выявленного заболевания и какой метод лечения будет предпочтительнее, следует задать вопрос врачу. На основании медицинской статистики можно сделать вывод, что варикоз и тромбоз, поражая глубинные вены тканей ног, являются опасными для здоровья больного заболеваниями в равной степени.

Профилактические меры

Профилактика варикоза и тромбоза во многом схожа:

  • достаточная физическая активность;
  • устранение вредных привычек;
  • полноценность рациона питания;
  • профилактический осмотр у флеболога.

Поскольку в развитии тромбоза большую роль играет вязкость крови и ее недостаточное передвижение, следует внести коррективы в свое питание, нормализовать физическую активность.

Источник: https://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/varikoz-i-tromboz

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

  • Тромбоз глубоких вен голени

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно.

Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии).

Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе.

Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин).

Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

  • Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью.

Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами.

У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

  • Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари.

Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис.

Эффективность такого лечения

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще.

По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов.

Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений.

С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один — надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса.

В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления.

Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов.

Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности.

Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются.

Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Ультразвуковое исследование венозной системы

Дуплексное сканирование глубоких вен — в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования.

Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии.

На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.

МР-флебография

Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа.

В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации.

МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.

Контрастная флебография

Метод непосредственного окрашивания глубоких вен с помощью введения контрастного вещества под рентгенологическим контролем. Флебография выполняется непосредственно перед эндоваскулярным вмешательством по поводу венозного тромбоза.

В нашей клинике исследование проводится безопасным контрастом — углекислым газом, который не оказывает вредного воздействия на почки. Флебография позволяет ответить на вопросы о локализации тромбов, механических причин для их образования, состоянии обходных путей.

Во время флебографии хирург может выполнить такие вмешательства, как установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии лёгких, растворение тромбов, установка стента в область сужения глубокой вены.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven/

Тромбоз глубоких вен: симптомы и лечение

Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Условно говоря, вены на ногах образуют два уровня — поверхностный и глубокий. Поверхностные вены обеспечивают всего около 10% венозного кровотока, однако выполняют при этом очень важную функцию.

Помимо сбора крови и продвижения ее к сердцу, эти вены могут играть роль своеобразного резервуара, который в случае необходимости может принять кровь из глубоких вен.

Таким образом, нагрузка на вены регулируется за счет внутренних механизмов.

Вены из глубокого и поверхностного слоев соединены между собой так называемыми перфорантными венами. За счет этого в венозной системе поддерживается равновесие.

Поверхностные вены подвержены риску излишнего растяжения: если человек мало двигается, неправильно питается, страдает от лишнего веса и просто имеет наследственную предрасположенность, то ток крови замедляется, и стенка вены растягивается.

Специальные клапаны, которые перекрывают обратный ток крови, смыкаются неплотно, и мы говорим о варикозном расширении вен. Глубокие вены находятся в толще тканей и обеспечивают продвижение к сердцу основного объема крови.

Окружающие мышцы поддерживают тонус этих сосудов и облегчают ток крови, поэтому глубокие вены не подвержены варикозу.

Тромбофлебит — опасное осложнение варикоза

Медленное движение крови по поверхностным венам, а также повреждения сосудистых стенок (а растяжения нередко к ним приводят) — вот два фактора, которые играют большую роль при формировании тромбофлебита нижних конечностей.

Симптомы этого заболевания — это боли в ноге, покраснение, уплотнение по ходу вены. Все это — следствие формирования тромба, кровяного сгустка в просвете сосуда. Нередко тромб может полностью закрывать вену.

Опасен и отрыв тромба, так как в этом случае он может закупорить другой сосуд, например, легочную артерию.

Тромбофлебит — это заболевание поверхностных вен, которое чаще всего является осложнением варикоза. Если заболевание возникает само по себе, без предшествующего расширения вен, причиной этого обычно являются нарушения в работе свертывающей системы крови. Симптомы тромбофлебита без варикоза всегда обращают на себя внимание врачей, и эта ситуация требует дополнительных обследований.

Еще раз подчеркнем — все описанное относится к поверхностным венам. Если же мы говорим о тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей, симптомах и лечении… А можем ли мы говорить об этом заболевании?

Тромбофлебит или тромбоз?

Если тромбы образуются в глубоких венах нижних конечностей, то мы говорим не о тромбофлебите, а о тромбозе. В чем же различие этих двух заболеваний?

Тромбофлебит — заболевание, возникающее в основном в результате травмирования стенки вены. Оно сопровождается воспалением, которое вместе с замедлением тока крови и вызывает формирование кровяных сгустков.

Тромбоз вен нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением работы свертывающей системы крови. Оно не связано с варикозом, а также ему не предшествуют повреждения вен, хотя наличие травм повышает риск тромбоза.

А опасность для организма оно представляет не меньшую, чем тромбофлебит, так как существует возможность перекрытия кровотока или отрыва тромба.

В числе факторов, способствующих развитию тромбоза, можно выделить:

  • пожилой возраст
  • повышение массы тела, снижение двигательной активности
  • прием оральных контрацептивов
  • беременность (в этот период у женщины могут меняться свертывающие свойства крови)
  • курение
  • хирургические операции

Тромбоз нижних конечностей — симптомы

Дополнительная опасность тромбоза состоит в том, что достаточно долго заболевание может не проявлять себя. Симптомы появляются тогда, когда тромб достигает больших размеров и распространяется вверх по сосуду.

Тогда у пациента появляются жалобы на боли, которые уменьшаются в состоянии покоя и увеличиваются при физической нагрузке. Затем, в связи с ухудшением оттока крови, к болям присоединяется отек.

Кожа на ноге бледнеет (до синюшности) и «натягивается», приобретая глянцевый блеск.

Для диагностики локализации тромба проводится УЗИ вен, а в особо сложных случаях —ангиография, рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного вещества.

Что делать?

Появление симптомов тромбоза глубоких вен нижних конечностей говорит о том, что пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Специалист оценит расположение и характер тромба и поможет предотвратить его отрыв или полную закупорку сосуда.

Обычно для лечения применяются препараты, разжижающие кровь (гепарин), а также компрессионный трикотаж, который помогает правильному венозному кровотоку. В течение нескольких дней пациенту может быть рекомендован постельный режим, положение ног при этом должно быть немного приподнятым.

Возможно и хирургическое лечение, в ходе которого тромбы удаляются, а в полой вене устанавливается специальный фильтр, улавливающий все движущиеся кровяные сгустки.

Заболевания вен, связанные с образованием тромбов, не просто ухудшают самочувствие и доставляют дискомфорт. Они представляют реальную угрозу для жизни, поэтому при появлении первых симптомов тромбофлебита или тромбоза необходимо обратиться к врачу.

Только он проведет точную диагностику и назначит лечение, которое поможет избежать негативных последствий. Самостоятельный прием препаратов может не улучшить ситуацию, а усугубить ее.

Единственное, что рекомендуется сделать пациенту самостоятельно до визита к врачу, — это забинтовать ногу эластичным бинтом или надеть компрессионный трикотаж.

Источник: https://varikoz.ru/clinic/tromboflebit-glubokih-ven-nijnih-konechnostey-simptomy-lechenie.html

Чем тромбофлебит отличается от варикоза, что это такое, как определить

Варикоз тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Венозные патологии являются результатом серьезного нарушения функционирования работы сердечно-сосудистой системы. Многие считают их единым целым, но это не так. Человеку, имеющему предрасположенность к сосудистым патологиям, необходимо знать, чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен.

На самом деле эти патологии объединяют процессы, негативно влияющие на организм в целом и значительно снижающие качество жизни человека. Каждое из них имеет свои характерные причины возникновения, симптомы и специфические свойства.

Происхождение варикоза и тромбофлебита разное.

Варикоз возникает вследствие растяжения, истончения и снижения тонуса стенок сосудов. В результате чего кровеносные каналы становятся хрупкими, они начинают растягиваться, воспаляются и появляются под кожей в виде изогнутых вен или узелков. Что внешне выглядит совсем неэстетично.

Воспаленные каналы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение циркуляции и застой крови, что повышает внутриартериальное давление.

Избавиться от полностью от варикоза невозможно. Но, если своевременно начать эффективное лечение, недуг можно приостановить.

Тромбофлебит — распространенное осложнение варикоза. При данной патологии вены находятся в воспаленном состоянии, что приводит к образованию кровяных сгустков.

Затрагивает в основном поражение варикозом капилляры, при этом нормальный кровоток нарушается. Является одной из наиболее опасных болезней для жизни человека.

Как правило, локализуется в областях лодыжек, голени и бедер и носит угрожающий характер.

Этиологию имеют одинаковую, отличаются же местам локализации, симптоматикой и соответственно методами лечения.

Место локализации — глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит же поражает вены, находящиеся близко к поверхности.

Причины

Причины возникновения могут быть разные. Способствуют различные факторы, как наследственные, так и приобретенные.

Варикоз

Причины:

  • роды и беременность;
  • неудобная обувь, высокие каблуки;
  • хронические патологии;
  • алкоголь, табак, вредная пища;
  • рацион включает в себя недостаточно клетчатки;
  • низкая физическая активность;
  • продолжительно нахождение в стоячем положении;
  • дисбаланс на гормональном уровне;
  • избыточный вес, ожирение.

Не редко возникает у людей, имеющих родственников с такой патологией. Каждое из состояний оказывает дополнительное неблагоприятное воздействие на кровеносные каналы.

Тромбофлебит

Первыми признаками является наличие варикоза. Обычно это его последняя стадия. Но это не единственная причина возникновения, их существует немало.

Причины:

  • бактериальное, респираторное или инфекционное заражение — бактерии проникают в венозное русло, что в дальнейшем ведет за собой их размножение, в последствии чего возникает воспаление;
  • ведение лекарств внутривенно при помощи катетера — вокруг места инъекции скапливаются вредные микроорганизмы, которые способствуют образованию сгустков крови;
  • роды и травмы различных степеней — повреждение тканей и сосудов приводит к появлению тромбов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гормональные препараты — в результате их применения меняется состав крови, образуется склонность к воспалительным процессам;
  • обезвожимость организма — кровь приобретает густую консистенцию;
  • наследственная предрасположенность;
  • замедление или нарушение циркуляции крови — возникает после длительного лежачего состояния;
  • избыточный вес.

Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое провоцирует непроходимость крови по венозному руслу. Тем самым влечет за собой воспаление.

Механизмы развития

Развитие этих заболеваний происходит по определенным механизмам. Главное распознать их на первых стадиях появления.

Симптомы

На разных стадиях симптоматика может отличаться. Этому нужно уделить особое внимание.

Варикозное расширение вен

На стадии появления не имеет ярко выраженных симптомов кроме внешних дефектов. Под кожей становятся заметны кровеносные каналы узловатого вида, имеющие темно — синий оттенок.

Для патологии характерно внезапное появление венозных каналов. Особенно часто их появление может быть спровоцировано жаркой погодой, физическими нагрузками, продолжительным нахождением в стоячем положении.

Симптомы:

  • заметное утолщение вен, которое образуется в положении стоя, когда человек ложится, утолщение становится незаметным;
  • голень и стопы отекают днем, опухоль спадает утром;
  • кожа в проблемных местах теряет эластичность, темнеет, приобретает блестящий оттенок.

На поздних стадиях появляется быстрая утомляемость, усталость, судороги, жжение в конечностях.

Диагностика

На ранних стадиях  применяется комплексное обследование пациента на основании его жалоб.

В комплекс входит инструментальное и лабораторное исследования, а также визуальный осмотр и пальпация конечности.

Наиболее распространенные методы диагностирования:

  • ангиография — определяет наличие тромбов;
  • допплерография — оценивает состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, характер кровотока;
  • ультразвуковое исследование — венозная система просматривается в срезе.

Ультразвуковое дуплексное сканирование применяется в обязательном порядке для сосудистых заболеваний. Она считается одной из эффективных в этом направлении.

Исследование совершенно безвредно для организма. Процедура не требует особой подготовки к проведению, неинвазивна.

Методика имеет один минус — проводится стоя. В некоторых случаях это может быть проблематично для пациента. Продолжительность обследования составляет 30-40 минут.

Терапия

Чаще всего методы лечения выбираются с использованием лекарственной терапии. Во время лечения сосудистых патологий двигательная активность не ограничена.

Своевременные способы лечения способны предотвратить развитие заболеваний.

Ранее эффективно использовались только хирургические методы. Сейчас преобладают малоинвазивные или безоперационные.

Эффективные методы:

Все методы являются безопасными и эффективными при лечении сосудистых патологий.

Основные терапевтические мероприятия:

  • устранение источников возникновения тромбов;
  • восстановление циркуляции крови в конечностях;
  • устранение главных симптомов патологии;
  • полное восстановление функций конечностей.

Терапия применяется системная, направленная на использование нескольких методик.

Терапия:

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • физиотерапия и лечение пиявками;
  • диета;
  • медикаментозные препараты;
  • хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только когда болезнь застала врасплох. С их помощью можно своевременно предотвратить ее появление.

Достаточно будет воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов.

Рекомендации по профилактике:

  • носить только удобную качественную обувь;
  • отказаться от вредных привычек, таких, как: переедание, употребление алкоголя и курения;
  • стараться не стоять долгое время;
  • сидеть нужно в правильном положении и недолго;
  • всегда помнить, что ноги должны регулярно отдыхать;
  • полезно использовать контрастные ванночки и массаж ног.

При появлении первых признаков недугов необходимо обратиться к специалисту флебологу. И ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Итоги. Чем отличаются

Ключевые отличия варикоза и тромбофлебита это патологический характер течения заболеваний. Первое возникает в результате деформации и истончения стенок сосудов. Второе протекает с характерными воспалительными процессами, которые провоцируются патогенной микрофлорой извне.

Источник: https://venaprof.ru/tromboflebit-i-varikoz/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: