Ушиб спинного мозга при переломе позвоночника

Содержание
  1. Травмы позвоночника: симптомы, классификация ушиба и перелома, лечение и сроки выздоровления
  2. Как классифицируют повреждение позвоночника?
  3. Ушибы
  4. Ушиб шейного отдела
  5. Ушиб грудного отдела
  6. Ушиб поясничного отдела
  7. Диагностика и лечение ушибов позвоночного столба
  8. Переломы позвоночника
  9. Шейный отдел
  10. Грудной и пояснично-крестцовый отделы
  11. Травма ныряльщика
  12. Ушиб спинного мозга (позвоночника): последствия, лечение
  13. Что такое ушиб спинного мозга: объяснение
  14. Как можно получить ушиб спинного мозга: возможные причины и условия
  15. Какой отдел травмируется чаще всего?
  16. Виды повреждений
  17. Последствия ушиба спинного мозга: чем это опасно?
  18. Симптомы ушиба спинного мозга
  19. Диагностика
  20. Первая помощь при подозрении на ушиб
  21. Лечение после ушиба
  22. Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Клинические рекомендации
  23. Термины и определения
  24. 1.1 Определение
  25. 1.2 Этиология и патогенез
  26. 1.3 Эпидемиология
  27. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  28. 1.5 Классификация
  29. Лечение Перелома Позвоночника с Повреждением Спинного Мозга
  30. Роль спинного мозга для человека
  31. Что случается после травмы
  32. Другие возможные повреждения
  33. Возможные причины
  34. Первые признаки патологии
  35. Виды травмы
  36. Осложненный перелом
  37. Закрытый тип
  38. Открытый тип
  39. Особенности травмы у детей
  40. Течение заболевания у новорожденного
  41. Последствия патологии
  42. Как происходит заживление
  43. Качественная реабилитация
  44. Физическая активность после травмы
  45. Водные процедуры
  46. Рекомендации для профилактики

Травмы позвоночника: симптомы, классификация ушиба и перелома, лечение и сроки выздоровления

Ушиб спинного мозга при переломе позвоночника

Повреждение позвоночника и спинного мозга, несомненно, считается наиболее тяжёлым и опасным видом травмы. Основная масса пострадавших – это работоспособное население в возрасте от 17 до 45 лет.

При серьёзных травмах позвоночника, особенно, переломах шейного отдела, последствия, как правило, весьма печальные. В большинстве случаев отмечается высокий процент смертности или тяжёлая инвалидность.

При ушибах позвоночника, когда не задет спинной мозг, обычно наблюдается полное выздоровление без каких-либо ощутимых последствий.

Как классифицируют повреждение позвоночника?

Согласно общепринятой классификации травм повреждения позвоночника и спинного мозга бывают либо закрытыми, либо открытыми. При закрытом типе отсутствует целосность кожных покровов. В то же время при открытом варианте повреждение кожи (наличие раны) должно быть обязательно. Кроме того, также существует классификация по характеру закрытых травм позвоночника:

  1. Ушиб мягких тканей.
  2. Переломы тел позвонков (оскольчатые, компрессионные, смешанные и др.).
  3. Травматизация хрящевых дисков, располагающихся между позвонками.
  4. Переломы отдельных отростков позвонков (суставных, поперечных, остистых).
  5. Вывихи позвонков (одно- или двусторонние).
  6. Травматическое смещение позвонков (его ещё называют спондилолистез).

При травме позвоночника и спинного мозга отмечаются неврологические симптомы, которые характерны для сотрясения, ушиба или сдавления нервной системы, располагающейся в позвоночном канале. Вместе с тем также выделяют классификацию по степени тяжести:

Согласно статистическим данным, травма шейного отдела позвоночника с серьёзными последствиями наблюдается в 25% случаев. В то же время с повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ушиб, вывих, перелом) обращается примерно 50% травмированных людей.

Ушибы

Это наиболее частое следствие травм позвоночника. Они распространены и в быту, и в профессиональной жизни. При правильной и своевременной медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный, при условии, что не травмирован спинной мозг. В любом случае пострадавшего следует немедленно доставить в медицинское учереждение.

Ушиб шейного отдела

Если нет поражения спинного мозга, то клинические признаки и симптомы ушиба шейного отдела позвоночника не имеют ярко выраженных характерных особенностей. Пострадавший будет жаловаться на боль в шее и задней части головы, припухлость, кровоизлияние (синяки). Кроме того, болезненность усиливается при сгибании, разгибании и поворотах головы.

Последствия от несвоевременного оказания медицинской помощи пострадавшим при травме позвоночника и спинного мозга нередко могут быть трагическими. Их необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Ушиб грудного отдела

Типичные симптомы травмы характерны при ушибе грудного отдела позвоночника. При таком виде травматизации не отмечается нарушение анатомической целостности позвонков и спинного мозга. Такая клиническая картина будет наблюдаться для ушиба позвоночника в грудном отделе:

  • Локальная боль на месте травмы.
  • Припухлость.
  • Синяки.
  • Некоторая болезненность при дыхании и выполнении движений туловищем.

Если произошла травма позвоночника, то обязательно необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, даже при отсутствии выраженных клинических симптомов, указывающих на серьёзные повреждения.

Ушиб поясничного отдела

Как и в двух предыдущих случаях, для ушиба поясничного отдела позвоночника будут характерны аналогичные клинические признаки и симптомы. Усугублять клиническую картину могут имеющиеся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба (например, остеохондроз, осложнённый радикулитом). При изолированном ушибе позвоночника в пояснично-крестцовом отделе жалобы будут следующие:

  • Боль в спине.
  • Болезненная припухлость.
  • Изменения цвета кожи на месте травмы (вследствие кровоизлияния).
  • Усиление болевых ощущений при движении туловищем.

При падении с высоты и приземлении на ноги или ударе головой о поверхность воды (ныряльщики) может развиться компрессионный перелом или ушиб позвоночника.

Диагностика и лечение ушибов позвоночного столба

Наиболее главный момент при диагностике ушиба позвоночника – это не пропустить более серьёзную патологию. Поэтому даже при незначительных жалобах в обязательном порядке необходимо делать рентгенографию. Для более детальной диагностики состояния мышечно-связочного аппарата позвоночного столба рекомендуют проводить такие инструментальные методы исследования, как:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Выбор оптимального метода лечения ушибов позвоночника определяется характером и тяжестью повреждений, а также выраженностью клинических симптомов. В острый период к больному месту необходимо прикладывать холод (лёд). Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 10 суток.

При умеренном и сильном болевом синдроме при ушибе позвоночника обычно назначают обезболивающие мази. Их эффективность определяется тем, какое действующее вещество входит в состав (гомеопатическое средство, нестероидный противовоспалительный препарат и др.). На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие обезболивающие мази и их аналоги для наружного применения:

  • Финалгон.
  • Капсикам.
  • Никофлекс.
  • Апизартрон.
  • Випросал.

Спустя несколько дней добавляют к лечению массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук).

Срок выздоровления напрямую зависит от тяжести травмы позвоночника и спинного мозга (ушиб сотрясение, сдавление) и также от соблюдения курса лечения, назначенного лечащим врачом. В среднем для восстановления организма от такой травмы позвоночника, как ушиб необходимо примерно 3–4 недели.

Переломы позвоночника

Автомобильные аварии, прямые удары в область спины, падения с высоты, удары о дно водоёма во время ныряния в воду – всё это может привести как к перелому тел позвонков, так и их отростков (остистых, поперечных, суставных).

Изолированное повреждение остистых отростков чаще наблюдается при прямом ударе в область позвоночного столба. В то же время переломы поперечных отростков обычно встречаются при резких разгибательных движениях головы и шеи. С учётом уровня повреждения выделяют следующие виды переломов:

  • Шейный отдел.
  • Грудной отдел.
  • Пояснично-крестцовый отдел.

Нередко переломы остистых, поперечных, суставных отростков позвоночника со смещением имеют последствия для нормального функционирования спинного мозга, приводя к появлению клинических признаков поражения нервной системы и требующих достаточно продолжительного лечения.

Шейный отдел

Клинические признаки и симптомы повреждений шейного отдела позвоночного столба варьируются от незначительных до крайне тяжёлых. Всё зависит от уровня и характера поражения, травмирования спинного мозга и правильности оказания первой медицинской помощи. Какая клиническая картина будет характерна при переломе шейного отдела:

  1. Двигательные нарушения со стороны рук и ног (от лёгкого тремора до полного обездвиживания).
  2. Нарушение кожной чувствительности. В некоторых случаях отмечается лишь некоторое ощущение онемения и покалывания. В других же – наблюдается потеря всех видов чувствительности.
  3. Выраженные нарушения работы внутренних органов.
  4. Характерное напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
  5. Серьёзные проблемы с дыханием и с работой сердечно-сосудистой системы (вплоть до их остановки).

Лечение неосложнённых переломов позвонков включает иммобилизацию (обездвиживание) шейного отдела позвоночного столба, которое предусматривает использование специальных ортопедических корсетов в течение месяца. Также назначают различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапию и др.).

Если отмечается повреждение спинного мозга и периферических нервов смещёнными костными отломками, то рекомендуется экстренное оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство должно устранить все препятствия, которые приводят к сдавлению спинного мозга и обеспечить прочную стабилизацию повреждённого участка позвоночника.

Срок выздоровления неосложнённого изолированного перелома остистого или поперечного отростка позвонка, который не имеет последствий для работы спинного мозга, составляет в среднем 3–4 недели.

Грудной и пояснично-крестцовый отделы

При компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника наблюдается ограничение подвижности туловища. Отмечается болезненность в области груди и поясницы. Мышцы спины будут определённо напряжены.

Возможно нарушение дыхания. При повреждении структур спинного мозга будет нарушение кожной чувствительности и движения рук и ног. Будет страдать работа внутренних органов.

Зачастую нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Лечение компрессионных переломов должно обеспечить быстрое и полное снятие нагрузки с повреждённых отделов позвоночного столба. Для этого пострадавшего укладывают на кушетку с твёрдой основой, головной конец которой приподнимают примерно на полметра. Вытяжение позвоночника происходит за счёт собственной массы тела. Со временем к лечению добавляют:

  • Специальный комплекс упражнений по ЛФК.
  • Курс массажа.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер и др.).

Как показывает клинический опыт, в ряде случаев оперативное лечение помогает быстрее поднять на ноги больных, существенно уменьшить период постельного режима (в среднем на 4–6 недели), раньше начать заниматься реабилитационной лечебной физкультурой.

Примерно через 2 месяца больному уже разрешается передвигаться, не используя корсет и дополнительные средства опоры в виде костылей или трости. Занимать положение сидя получится только через 3–3,5 месяца. На амбулаторное лечение можно будет перейти где-то 70–80 день после получения травмы.

Учитывая тяжесть травмы, продолжительность восстановительного периода при переломах тел позвонков грудного и поясничного отдела составляет от 4 до 11 месяцев.

К физическому труду пациенты смогут вернуться только спустя 6–21 месяцев. Стоит отметить, что корректировкой основного лечения, курсом восстановительной терапии, реабилитацией и расширением двигательного режима занимается исключительно лечащий врач.

Среди населения достаточно распространено такое понятие, как «трещина в позвоночнике». На самом деле такого термина не существует. Тем не менее на рентгенограмме при компрессионном переломе тел позвонков врач определяет именно дефекты в виде трещин. Поэтому когда говорят о клинической картине «трещины в позвоночнике», стоит понимать именно симптомы типичного перелома тел позвонков.

Травма ныряльщика

Как правило, когда речь заходит о травме ныряльщика, то имеют в виду перелом шейного отдела позвоночника, возникающий от удара головой о дно озера, речки, ставка, бассейна или любого другого водоёма. По статистике, наиболее часто компрессионный перелом шейного отдела позвоночника возникает на уровне 4–6 позвонков.

Чем сильнее происходит удар головой о дно водоёма, тем серьёзнее повреждения спинного мозга будут наблюдаться.

Нередки случаи развития моментальных параличей сразу после удара (обездвиживание верхних и нижних конечностей). Вполне типичными могут быть потеря сознание и резкое нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, не позволяющие пострадавшему самостоятельно выбраться на берег.

Огромное значение при компрессионном переломе шейного отдела позвоночного столба, полученного в результате удара головой об дно любого водоёма, играет правильное оказание первой медицинской помощи. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь:

  1. При вытаскивании пострадавшего из воды не следует двигать его голову или шею.
  2. Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Уже на берегу пострадавшего расположите на спину. Желательно, чтобы поверхность была ровной и жёсткой.
  4. Категорически не следует поворачивать и резко двигать голову и шею.
  5. Чтобы зафиксировать голову в одном положении, можно с обеих сторон подложить валики из свёрнутых вещей.
  6. Если пострадавший не дышит, нужно выполнить искусственное дыхание.
  7. Если нет пульса и сердечных сокращений, проводят непрямой массаж сердца.
  8. Переносить человека с повреждением позвоночного столба можно только на носилках или твёрдом настиле, выполненном из досок, веток и др.
  9. При самостоятельной транспортировке пострадавшего не давать возможности его голове и шеи двигаться, зафиксировав их обеими руками.

Последствия от перелома шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга обычно крайне неблагоприятные: от тяжёлой инвалидизации пострадавших до мгновенной их смерти. Лечение подобного вида повреждений проводится исключительно хирургическим методом в специализированном нейрохирургическом отделении.

Травмы позвоночника — классификация, симптомы, лечение

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/ushib-i-perelom-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Ушиб спинного мозга (позвоночника): последствия, лечение

Ушиб спинного мозга при переломе позвоночника

Ушиб спинного мозга это серьезная, но успешно поддающаяся лечению патология. Обычно страдает шейный отдел позвоночника, как наиболее уязвимый из-за физиологических особенной (свобода движений, хрупкость суставов, частое наличие проблем с позвонками, слабость шейных мышц по сравнению с поясничными).

Последствия такой травмы, независимо от возраста пострадавшего, могут быть очень серьезны, в том числе летальными. Прогноз на восстановление напрямую зависит от тяжести и характера травмы, а также от возраста пострадавшего и наличия сопутствующих заболеваний.

Согласно МКБ-10 ушиб спинного мозга относится к группе заболеваний под кодом «S14» (травма нервов вместе с травмой спинного мозга).

Что такое ушиб спинного мозга: объяснение

Ушибы в травматологии считаются сравнительно неопасной травмой, которая возникает в результате «приличного» удара. Отличительной чертой большинства таких травм является умеренное повреждение поверхностных тканей, максимум с растяжением мышц или связок.

Совершенно иначе обстоят дела с ушибами спинного мозга, которые являются опасным состоянием и требуют немедленного лечения больного в стационаре. Потенциально опасными для здоровья и даже жизни являются не только ушибы тяжелой степени, но и легкой.

Строение спинного мозга (его локализация в позвоночнике)

Причина серьезности с травмами спинного мозга в том, что при классических травмах конечностей внутренние органы обычно не страдают, ибо защищены мягкими тканями вокруг них. Но позвоночник такой защиты не имеет: подкожная составляющая спины скудна на мышцы и жир, защитного барьера как таковой нет.

Умеренная защита имеется у грудного и поясничного отделов позвоночника, но шейный вовсе не защищен. Здесь даже после небольшой травмы возможны серьезные повреждения позвонков и нервных узлов, а иногда сосудов и даже спинного мозга (возможно его сдавление, разрыв, гематомиелия – попадание крови в вещество спинного мозга).

Чем старше пострадавший, тем серьезнее такая травма для него. С возрастом регенеративные функции ухудшаются, выздоровление при травмах наступают дольше, да и сам организм становится крайне восприимчив к любым повреждениям.
к меню ↑

Как можно получить ушиб спинного мозга: возможные причины и условия

Очевидно, что основной причиной ушиба спинного мозга является только травма, но травмы можно разделить на несколько видов. От вида травмы зависит тяжесть заболевания и итоговый прогноз на выздоровление. Наиболее опасны хлыстовые травмы в результате ДТП.

Возможные причины:

  1. Падение с высоты (необязательной большой). Обычно травму получают из-за неумелого спешного ныряния в воду с падением «плашмя». Второй вариант: слишком быстрый вход в воду под меленьким углом.
  2. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП). В этом случае чаще всего водитель или пассажир получает специфическую хлыстовую травму, возникающую во время резкого наклона туловища вперед с одномоментным отбрасыванием назад. Сбитый во время ДТП пешеход получает травму из-за падения с высоты (после отброса машиной).
  3. Удары тупыми тяжелыми предметами в спину.
  4. Падение из-за нарушения равновесия во время гололеда. Больше всего такому характеру травмы подвержены люди преклонного возраста, а травма может усугубляться наличием остеопороза или остеопении костей. Также ее усугублению способствует наличие дисплазия (любого вида) костей.
  5. Удар взрывной волной. Эта травма актуальна не только в военное время, она часто встречается в бытовых условиях (взрыв газа, электронной техники).

Независимо от причин развития повреждения, оно все равно остается крайне тяжелым и требует немедленного обращения к врачу после его получения. Обращаться нужно либо в скорую помощь, либо в ближайший травматологический пункт.
к меню ↑

Какой отдел травмируется чаще всего?

Более всего ушибу подвержен шейный отдел позвоночника из-за физиологических особенностей: высокая подвижность (нет фиксации на одном месте как у грудного отдела), нет защиты, плохая опора, малая толщина самого шейного отдела.

Второе место занимает поясничный отдел, который намного прочнее шейного, но подвижен и всегда испытывает повышенную нагрузку, являясь опорой туловища. На третьем месте стоит грудной отдел, наиболее устойчивый к травмам из-за защиты мягкими тканями и из-за неподвижности.

Повреждения шейного отдела не просто чаще встречаются, они еще и тяжелее протекают. Именно при повреждении шеи наиболее высокие риски инвалидизации или даже летального исхода. Там, где серьезного повреждения грудного отдела нужна тяжелая ДТП, для шейного отдела достаточно бытовой травмы.

Наиболее тяжелые ушибы возникают в результате ДТП

Примерно в 80% случаев интенсивная терапия пациенту с ушибом спинного мозга требуется именно из-за травмы шеи. Вероятность инвалидизации при сильном ушибе шеи огромна даже при своевременно оказанном полноценном лечении, полностью восстановить функционал отдела обычно не представляется возможным.
к меню ↑

Виды повреждений

Повреждения спинного мозга имеют широкую классификацию, делящую их на несколько видов в зависимости от признаков повреждения. От вида повреждения зависит прогноз на излечение (восстановление работоспособности) позвоночника.

Классификация по видам травм:

  • изолированные повреждения;
  • совмещенные повреждения, при которых затронуты не только органы центральной нервной системы, но и ее оболочки (возникают их переломы или разрывы);
  • комбинированные повреждения, при которых травма усугубляется ожогами или радиоактивным/радиационным воздействием;
  • контузия (происходит сдавление/временная компрессия мозгового диска).

Типовые разделения:

  • травма спинного мозга без возникновения перелома костей (или их фрагментов) позвоночника;
  • изолированная травма позвоночного столба, при которой не происходит повреждения спинного мозга;
  • комбинированная травма с последующим нарушением целостности и отдельных позвонков, и спинного мозга.

Дополнительная классификация:

  • травма с повреждением связочного аппарата или без таковой;
  • изолированное повреждение отдельных частей позвоночного столба;
  • повреждения отростков, пластинок или дужек позвонков;
  • вывих суставов позвоночного столба с разрывом сухожилий.

Классификация по местам повреждения:

  • шейный отдел/спинномозговой участок;
  • поясничный отдел;
  • грудной отдел;
  • область спинномозговых корешков.

После ушиба спинного мозга возможен его разрыв или небольшой надрыв, часто встречаются кровоизлияния в спинномозговое вещество. В последнем случае требуется немедленная операция по дренированию крови.

к меню ↑

Последствия ушиба спинного мозга: чем это опасно?

Непростительно полагать, что ушиб спинного мозга является аналогом ушиба мягких тканей или костей конечностей. На самом деле это очень серьезная травма, иногда протекающая «подло» (когда серьезные неврологические расстройства появляются только на 2-4 день после травмы).

опасность такого повреждения – инвалидизация или летальный исход. Шансы на подобные осложнения выше при повреждении шеи, при преклонном возрасте пострадавшего, при наличии сопутствующих заболеваний позвоночника или центральной нервной системы.

Тяжелый ушиб спинного мозга на МРТ снимке

Возможны парезы, частичные параличи, слабость мускулатуры (на хронической основе, что в итоге может привести к атрофии мышц), головокружения (которые могут остаться на всю жизнь). У некоторых пациентов могут возникнуть зрительные скотомы (слепые пятна), которые не всегда удается убрать.

Еще одним серьезным осложнением является нарушение акта дефекации или мочеиспускания, развитие недержания. Возможны и нарушения в половой сфере (импотенция, снижение полового влечения), особенно при поражении поясничного отдела позвоночника.

Нередко возникают нарушение моторики (включая микромоторику рук), деформативные изменения позвоночного столба (лечатся только оперативным способом). При наличии заболеваний сердца или легких в стадии ремиссии после травмы возможно возобновление их активности.
к меню ↑

Симптомы ушиба спинного мозга

Симптоматика ушиба спинного мозга подразделяется на две группы: симптомы изолированной травмы и симптомы травмы спинного мозга с возникновением сотрясения мозга. Сопутствующее сотрясение серьезно утяжеляет травму.

Симптомы без сотрясения:

  1. Развитие резких или, реже, тупых сильных болей с ощущением парестезии (покалывания) и жжения.
  2. Развитие полного или, чаще, частичного паралича конечностей.
  3. Нарушения чувствительности (в том числе вибрационной) в месте травмирования, возникновение лихорадки (температура выше 37,6 градусов).
  4. Нарушения работы бронхолегочной системы, кашель, одышка, замирания дыхания из-за спазма диафрагмы.
  5. Непроизвольные сокращения мышц конечностей, судороги.
  6. Мышечная скованность (частичная иммобилизация), тяжесть в совершении произвольных движений или невозможность их совершения.
  7. Ощущение сильных пульсирующих болей в области грудной клетки.
  8. Непроизвольное мочеиспускание и/или опорожнение кишечника.

Дополнительные симптомы при сопутствующем сотрясении:

  • длительные или кратковременные приступы синкопе (потери сознания);
  • возникновение галлюцинаций (слуховых, зрительных, обонятельных), которые обычно имеют небольшую продолжительность;
  • тяжелые дыхательные нарушения, приступы удушья (возможна даже асфиксия при тяжелом сотрясении мозга);
  • эпилептический припадок, сильные судороги;
  • спазмы в мышцах нижних и верхних конечностей;
  • ощущение сильной стреляющей боли вдоль всего позвоночного столба;
  • боли в голове, головокружение, приступы тошноты или рвоты;
  • зрительные нарушения, вплоть до потери зрения на несколько минут (на один или два глаза в зависимости от тяжести сотрясения).

Независимо от симптоматики, если пострадавший получил сильную травму позвоночника его нужно доставить в больницу, даже если он считает, что с ним все в порядке. Некоторые последствия таких травм могут быть отдаленными и возникнут не сразу, а через несколько дней.
к меню ↑

Диагностика

Очень тяжело отличить ушиб спинного мозга от куда более серьезных осложнений травмы. Поэтому просто на осмотре и пальпации пациента диагноз не ставится, обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика.

Первично может проводиться рентгенография, но она способна показать только состояние позвоночного столба. Для обнаружения последствий на спинном мозге используется компьютерная или, гораздо чаще, магнитно-резонансная томография.

Для диагностики лучше всего использовать КТ или МРТ (желательно в 4D или 3D режимах)

Если имеются кровотечения или возникают неспецифичные полости, КТ или МРТ могут дополняться применением контрастных веществ. Уже после травмы и ее лечения может потребоваться электромиография в случае, если наблюдается слабость или паралич мускулатуры.

Идеальным вариантом почти во всех случаях является проведение МРТ – оно способно показать не только повреждения спинного мозга, но и вообще всего туловища. Это очень важно, особенно если травма возникла в результате ДТП или падения и помимо позвоночника могли быть затронуты другие области тела.
к меню ↑

Первая помощь при подозрении на ушиб

Самостоятельно оказывать помощь пострадавшему с подозрением на ушиб спинного мозга нельзя. Этим должна заниматься бригада скорой помощи, так как самостоятельно вы можете только усугубить проблему (вплоть до летального исхода пострадавшего).

Рекомендуется поддерживать пострадавшего только морально, не давать ему встать или хаотично двигать конечностями (что часто бывает во время паники после травмы). После приезда скорой помощи помогите ей в организации иммобилизации больного, скажите точное время получения травмы (если вы были ее свидетелем).

Категорически запрещено даже прикасаться к шее пострадавшего, если именно ее повредило во время травмы. Неаккуратные манипуляции с шеей (даже если вы ее просто «пропальпируете») могут привести к не купируемому параличу органов дыхания, что сулит асфиксией и летальным исходом.
к меню ↑

Лечение после ушиба

Если травма была не слишком серьезной, то на первых порах делаются попытки лечить ее консервативными (безоперационными) методиками. Используются медикаментозные средства, физиотерапевтические виды лечения.

Проводя консервативное лечение, врачи устанавливают тяжесть травмы и затем принимают решение о необходимости проведения операции. Непосредственно в момент поступления больного в травматологическое отделение ему делают укол Преднизолона для стабилизации артериального давления и для улучшения состояния центральной нервной системы.

Для устранения отечности используются мочегонные средства, ставятся капельницы (чаще всего с раствором натрий хлорида). Основная цель применения натрия хлорида – увеличение резистентности организма к гипоксии (недостатку кислорода в мышцах и других тканях).

Боли при ушибе могут быть очень сильными (вплоть до потери сознания у больного)

Если была диагностирована контузия или защемление, сразу же назначается операция (ищется «хирургическое окно»). Если операция была проведена своевременно и в полной мере (а технически она обычно не сложна) шансы на излечение больного велики.

Нужно понимать, что под излечением понимается лишь частичное восстановление (полное возможно только при мягких ушибах). Но это не значит, что человек будет инвалидом на всю оставшуюся жизнь, просто полностью восстановить подвергшиеся деструкции ткани нельзя, отдельные сегменты будут «потеря» навсегда.

Прогноз при ушибах спинного мозга в большинстве случаев условно благоприятный. Неблагоприятен он при травмах шеи, при преклонном возрасте больного, при откладывании с медицинском помощью и при наличии сопутствующих заболеваний позвоночника или ЦНС.

Источник: https://osankino.ru/spinnoj-mozg/ushib-spinnogo-mozga.html

Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Клинические рекомендации

Ушиб спинного мозга при переломе позвоночника

  • Травма позвоночника и спинного мозга
  • Повреждение позвоночника
  • Перелом позвоночника
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника
  • Осложнения при травме позвоночника и спинного мозга
  • Травматический стеноз позвоночного канала
  • Шейный, грудой и поясничный отделы позвоночника
  • Декомпрессия спинного мозга
  • Стабилизация позвоночника
  • Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента
  • Сочетанная травма
  • Позвоночник
  • Спинной мозг
  • Остеосинтез

АБ —  антибактериальные препараты,

ГБО – гипербарическая оксигенация,

ГК – глюкокортикоидные препараты,

КТ – компьютерная томография,

МРТ – магнитно – резонансная томография,

МЭШ – сетчатый имплантат для переднего спондилодеза

ЛФК – лечебная физкультура,

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты,

ПСМТ — позвоночно-спинномозговая травма,

ПТП – протез тела позвонка,

ПШС – передний шейный спондилодез,

РКИ — рандомизированное контролируемое исследование,

СКТ – спиральная компьютерная томография,

СМП – скорая медицинская помощь,

ТМО – твердая мозговая оболочка,

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии,

УВЧ – ультравысокочастотная терапия,

УФО – ультрафиолетовое облучение,

ЦВД – центральное венозное давление,

ЭОП – электронно – оптический преобразователь.

Термины и определения

Нестабильность – это патологическое состояние, характеризующееся снижением способности позвочно – двигательного сегмента сохранять такие взаимоотношения между позвонками, которые предупреждают раздражение спинного мозга или корешков, а также предотвращают деформацию позвоночного столба под влиянием физиологических нагрузок.

Параплегия – полная потеря функций туловища, ног, тазовых органов, возникшие в результате повреждения грудных, поясничных или крестцовых сегментов спинного мозга, конуса или корешков конского хвоста.

Парапарез – частичное нарушение функций туловища, ног, тазовых органов, возникшие в результате повреждения грудных, поясничных или крестцовых сегментов спинного мозга, конуса или корешков конского хвоста.

Переднемедуллярный синдром — неполное повреждение спинного мозга в виде  нарушения двигательных функций, болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной чувствительности;

Синдром Броун-Секара — неполное (половинное) повреждение спинного мозга, которое характеризуется нарушением двигательных функций и проприоцептивной чувствительности на стороне повреждения и потерей болевой и температурной чувствительности на противоположной от повреждения стороне.

Синдром поражения конуса и конского хвоста — неполное повреждение спинного мозга и его корешков, которое проявляется вялым параличом ног, арефлексией мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки.

Сотрясение спинного мозга – повреждение спинного мозга, сопровождающееся легкими неврологическими расстройствами, как правило, регрессирующими в течение первых 3-7 суток и не сопровождающимися морфологическими изменениями спинного мозга и его корешков.

Спинальный шок — это отсутствие функции спинного мозга ниже уровня травмы в течение 3-30 дней в результате его отека, ушиба и запредельного защитного торможения деятельности нервных клеток.

Тетраплегия – полная потеря мышечной силы рук и ног, туловища, нарушение функций тазовых органов, возникшие в результате повреждения сегментов спинного мозга на шейном уровне.

Тетрапарез – частичное нарушение функций рук, ног, туловища, тазовых органов, возникшие в результате повреждения сегментов спинного мозга на шейном уровне.

Ушиб спинного мозга — повреждение спинного мозга, возникающее в момент травмы и сопровождающееся полным или частичным анатомическим разрушением его вещества с кровоизлияниями, участками ишемии, некроза и регионарным отеком. Проявляется неврологическими расстройствами, длящимися более 7 суток.

Центромедуллярный синдром — неполное повреждение шейного отдела спинного мозга, которое  характеризуется сохранением чувствительности в крестцовых сегментах и преобладанием слабости в верхних конечностях над нижними.

1.1 Определение

Травма позвоночника у взрослых неосложненная – это патологическое состояние, возникающее при нарушении анатомической целостности структур позвоночного столба под воздействием внешней силы.

Травма спинного мозга у взрослых без повреждения позвоночника – это повреждение спинного мозга, происходящее при нарушении структуры спинного мозга или его функции под воздействием внешней силы.   

Позвоночно-спинномозговая травма – это  патологическое состояние, представляющее собой сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервно- сосудистых образований позвоночного канала.

1.2 Этиология и патогенез

Основными причинами травмы позвоночника и спинного мозга у взрослых является: кататравма (около 50% пострадавших), ДТП (около 30% пострадавших), ныряние на мелководье (около 10% пострадавших). 

Механизмы повреждения нейронов при травме спинного мозга:

1) первичные: острое сдавление, нарастающее сдавление,  удар, растяжение, разрыв, огнестрельное ранение, движения в нестабильном сегменте позвоночника.

2) вторичные: экстрацеллюлярные (гипоксия, нарушение микроциркуляции, тканевой отек, ишемия, воспаление), интрацеллюлярные (нарушение электролитного обмена,  реперфузионные повреждения, избыток возбуждающих нейротрансмиттеров, возбуждающие токсические медиаторы, активация перекисного окисления липидов, высвобождение свободных радикалов, нарушение энергетического метаболизма,  апоптоз, клеточный отек, нарушение выработки нейротрофического фактора).

1.3 Эпидемиология

Доля травмы позвоночника составляет 5,5%-17,8% среди повреждений опорно-двигательного аппарата. Пациенты с острой ПСМТ составляют 2-3% от всех больных, госпитализируемых в нейрохирургические отделения. У 40 — 60% пациентов ПСМТ сочетается с повреждениями других органов и тканей.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Перелом шейного отдела позвоночника (S12)

S12.0 Перелом первого шейного позвонка

S12.1 Перелом второго шейного позвонка

S12.2 Перелом других уточненных шейных позвонков

S12.7 Множественные переломы шейных позвонков

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи (S13)

S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи

S13.1 Вывих шейного позвонка

S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника

Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14)

S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга

S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга

S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника

Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22)

S22.0 Перелом грудного позвонка

S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки (S23)

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1 Вывих грудного позвонка

Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24)

S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга

S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга

S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32)

S32.0 Перелом поясничного позвонка

S32.1 Перелом крестца

S32.2 Перелом копчика

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза (S33)

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1 Вывих поясничного позвонка

S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза (S34)

S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга

S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга

S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника

S34.3 Травма конского хвоста

1.5 Классификация

1.5.1 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по виду травмы:

1. Изолированная ПСМТ;

2. Сочетанная ПСМТ;

3. Комбинированная ПСМТ.

1.5.2 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по срокам:

1. Острейший период (первые 8 часов);

2. Острый период (от 8 часов до 3-х суток);

3. Ранний период (от 3 суток до 4 недель);

4. Промежуточный период (от 1 до3 месяцев);

5. Поздний период (более 3 месяцев).

1.5.3 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по степени нарушения целостности покровов:

1. Закрытая;

2. Открытая;

3. Проникающая.

1.5.4 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по характеру повреждения позвоночника:

1. Стабильная;

2. Нестабильная.

1.5.5 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по механизму травмы

1. Компрессионные (тип А);

2. Дистракционные (тип В);

3. Ротационные (тип С);

4. Колото-резанные (тип К);

5. Огнестрельные и минно-взрывные (тип О).

1.5.6 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по виду повреждения позвоночника:

1. Ушиб позвоночника;

2. Переломы позвонков;

3. Вывихи позвонков;

4. Самовправившийся вывих позвонка;

5. Переломо-вывихи позвонков;

6. Спондилоптоз;

7. Частичный или полный разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента;

8. Разрыв межпозвонкового диска.

1.5.7 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по наличию повреждения нервно-сосудистых образований позвоночного канала:

1. Неосложненная (вид Е по ASIA);

2. Осложненная (виды A, B и C по ASIA).

1.5.8 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по видам повреждения невральных структур:

1. Сотрясение спинного мозга;

2. Ушиб спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов;

3. Сдавление спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов;

4. Частичный перерыв спинного мозга и\или спинномозговых нервов;

5. Полный анатомический перерыв спинного мозга и\или спинномозговых нервов.

1.5.9 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по характеру компримирующего субстрата:

1. Субдуральная гематома;

2. Эпидуральная гематома;

3. Внутримозговая гематома;

4. Кости или костные отломки;

5. Травматическая грыжа диска;

6. Инородное тело.

1.5.10 Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по локализации:

1. Повреждения шейного отдела позвоночника;

2. Повреждения грудного отдела позвоночника;

3. Повреждения поясничного отдела позвоночника;

4. Повреждения крестцового отдела позвоночника;

5. Множественные повреждения позвоночника;

7. Многоуровневые повреждения позвоночника;

8. Множественные многоуровневые повреждения позвоночника.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/travma-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga-u-vzroslykh_14299/

Лечение Перелома Позвоночника с Повреждением Спинного Мозга

Ушиб спинного мозга при переломе позвоночника

Травма спины считается одной из самых опасных для здоровья человека. Повреждаются различные отделы, но перелом позвоночника с повреждением спинного мозга может кардинально изменить жизнь пострадавшего. В зависимости от типа воздействия, области поражения, локализации можно частично или полностью восстановить функции.

Лечение, последствия травмы спины

Роль спинного мозга для человека

Важный орган в человеческом организме контролирует работу всей костно-мышечной системы. В разном возрасте травмы позвоночника случаются в области шеи, грудной клетки, поясницы или крестца.

Спинной мозг проходит сквозь центр позвонков, он находится в окружении спинномозговой жидкости, плотных защитных оболочек. Падение, автомобильная авария, другие несчастные случаи могут привести к перелому.

Орган разделяется на правую и левую часть, окружен твердой, мягкой (сосудистой), паутинной оболочкой. Пространство между оболочками заполнено ликворной жидкостью. Дополнительно орган защищен каркасом из мышц, потому чтобы его повредить, понадобятся большие усилия.

Что случается после травмы

Тяжелое повреждение способно резко нарушить деятельность нервной системы, привести к полному параличу, смерти человека. При переломе анатомической конструкции позвонков маленькие или большие костные осколки попадают в пространство мозговой ткани.

Одна часть нервных клеток погибает сразу после происшествия, а другая постепенно отмирает из-за недостатка кислорода. Оставшиеся клетки могут самоуничтожаться со временем.

Если затронуты только периферийные клетки, могут незначительно пострадать соседние органы, при глубоком проникновении оскольчастых образований и нарушении проводящих путей наступает паралич.

Последствия поражения позвоночного столба

Другие возможные повреждения

Не менее опасны другие нарушения важного органа. Сильный ушиб приводит к полному ограничению движения больного. Меньшей угрозой для работы позвоночного столба являются вывихи, но они тоже выводят человека из строя на долгое время.

При вывихах связки чаще растягиваются или рвутся. Симптомами становятся острые болезненные ощущения, ограничение движений больного, боли в животе, почках.

Возможные причины

К несчастному происшествию чаще всего приводят такие случаи:

  • автомобильные аварии, другие транспортные происшествия;
  • падение с высоты на ноги или ягодицы;
  • травмы ножевые, огнестрельные;
  • бытовые причины негативного воздействия на позвоночник, в случае экстремальных условий;
  • ныряние вниз головой в незнакомые водоемы;
  • насильственный удары спины.

Первые признаки патологии

Основными проявлениями патологии являются:

  • острая боль в зоне травмы, по всей спине пострадавшего;
  • неврологические нарушения;
  • нарушение дыхания;
  • кровопотеря при открытой травме;
  • спазмы мышц из-за несчастного случая (гипертонус);
  • паралич нижних конечностей или части тела, которая находится ниже зоны поражения;
  • неполадки в работе сердечно-сосудистой системы, а иногда остановка сердца.

Правильная транспортировка больного

Виды травмы

Обычно разрушительному воздействию подвержены шейный, грудной отдел.

Компрессионный перелом (другое название — дисперсионный) часто наблюдается у людей с ослабленной костной системой. Патология происходит при сильной компрессии на орган, при его сжатии кости ломаются.

Травмы разделяются по отношению к сохраненным частям поврежденного органа:

  1. Стабильным называется тип патологии без изменения позвонков, без нарушения важнейших функций нервной системы. У позвоночного столба сохраняется стабильность.
  2. Нестабильный тип характеризуется некоторыми осложнениями, травмируются передний, задний отдел, высокая вероятность смещения.
  3. Взрывной тип, когда человек получает повреждение в условиях высоких нагрузок. Сравнительно с компрессионным типом и единичным поражением органа, взрывной тип характеризуется несколькими очагами поражения, осколками и разрывами. Отломки костей разных размеров легко могут повредить спинной мозг.

Правильная транспортировка больного при травмах спины

Виды патологии:

Травма шейного отделаЗаболевание случается при вывихах, подвывихах, переломах. Грубая травма на уровне I-III позвонков чаще всего заканчивается смертью для пострадавшего. Чаще происходит нарушение целостности после 5-6 уровня. Лечение проводят оперативным путем, для восстановления поврежденный участок укрепляют специальным воротником.
Поясничный отделПри воздействии на мозговую ткань в области поясницы происходит частичный паралич конечностей, нарушение функций тазобедренных органов, возможно смещение осколков. Хирургические методы лечения выбирают исходя из тяжести, характера патологии.
Повреждение грудного отделаСпина нередко повреждается при компрессионном воздействии. Происходит проникновение осколков в мозговую ткань. При раздроблении межпозвонкового диска  краевой отломок двигается, может задеть важный орган. При компрессионном переломе межпозвонковые диски не затрагиваются.

Повреждение шейного отделаПоражение поясничного отдела позвоночного столба

Осложненный перелом

К группе осложненных травм относят трагические случаи с ярко выраженной симптоматикой и спинальным шоком. Спинной мозг при этом может повреждаться функционально при сотрясении или анатомически при ушибах, ударах, разрывах мозговой ткани.

Такой перерыв вызывает полный паралич, пара- или тетраплегию. Если пострадал шейный отдел нередки случаи полного паралича, остановки дыхания, расстройство работы тазовых органов.

Поражение на уровне до III позвонка приводит к тому, что все тело, кроме лица, становится не чувствительным. Может наступить летальный исход в течение 2-3 часов.

Если пострадал спинной мозг до V шейного позвонка, смерть может наступить через сутки из-за неправильной транспортировки или несвоевременной помощи. При нарушении целостности VI и остальных позвонков и разрыва мозговой ткани руки больного скрещены на груди, в зоне поражения парализованы мышцы, повышается температура тела.

Компрессионный тип повреждения позвоночника

Закрытый тип

При повреждении закрытого типа не происходит разрыва кожных покровов. Такой вид заболевания менее опасен, чем открытый тип, но поражение спинного мозга всегда влечет за собой негативные последствия.

Открытый тип

При сильнейшем воздействии на позвоночный столб кости не выдерживают нагрузки, деформируются, что приводит к тяжелейшей травме — открытому перелому. Симптомы патологи видны сразу, ведь у больного может быть сильное кровотечение, невозможность сделать движение, острые боли и шок, возможно потеря сознания.

Особенности травмы у детей

Как правило, подобная проблема в детском возрасте протекает немного легче, симптомы менее выражены. Степень повреждения у детей зависит от характера травмы и ее размеров. Детский спинной мозг повреждается вследствие сотрясения, ушиба, разрыва или рассечения.

Проявления такие же, как у взрослых, но с некоторыми особенностями процесса:

  • нарушение целостности грудного отдела приводит к болезненным ощущениям в зоне лопаток ребенка, нарушается дыхание;
  • поясничный отдел реагирует сильными болями и дискомфортом в животе, привычные движения туловища ограничиваются;
  • при затрагивании шейного отдела болят мышцы шеи, ребенок не может двигать ногами, руками.

Другая симптоматика наблюдается при родовых травмах спины.

Течение заболевания у новорожденного

Часто заболевание случается при ягодичном предлежании ребенка. В процессе родов затрагивается спинной мозг, сосуды, нервные корешки, происходит перлом хрупких позвонков, иногда полное размозжение.

Страдают шейный и грудной отделы. Небольшие травмы обычно не вредят здоровью, но перелом позвоночника до 1 года, смещение соколков и другие тяжелые последствия родов приводят к смерти младенца.

Как проходит заживление детского перелома

Последствия патологии

Симптомы травмы и терапия, прогноз для пациента отличается из-за типа, локализации негативного воздействия на позвоночный столб. Прогноз зависит от правильно оказанной медицинской помощи, транспортировки больного.

Острый период продолжается от 2-3 недель до нескольких месяцев. Часто надолго параличи, парезы, снижение чувствительности.

Важно! Чем раньше оказана помощь, выбран курс терапии, тем выше вероятность восстановления функций позвоночного столба.

Современные методы направлены на значительное улучшение качества жизни больных с повреждением спинного мозга. Помимо медикаментов назначают лечебную гимнастику, физиотерапию, рефлексотерапию. Этап восстановления непростой, требует много сил, терпения от больного.

Как происходит заживление

Одним из этапов патологии является консолидированный перелом. Сначала отломленный кости срастаются, затем образуется костная мозоль.

Сам процесс называется консолидацией, которая продолжается очень длительный период. Для положительного результата необходимо правильное составление всех отломков, надежная фиксация, максимальное восстановление кровотока  в области травмы.

Причины медленной консолидации таковы:

  • пожилой возраст;
  • слабый иммунитет;
  • плохое питание;
  • нарушенные обменные процессы в организме;
  • воспалительный процесс на фоне повреждения;
  • остеопороз из-за гормональных изменений, наследственности.

Поскольку на процесс заживления влияет вид заболевания, предугадать возможные последствия тяжело. Многие люди, пользуясь современными схемами для восстановления, возвращаются к привычному образу жизни.

Каждому пациенту нужно в течение жизни следить за здоровьем спины, питанием, физической активностью.

Юноши с компрессионными переломами не могут вступить в ряды армии из-за таких деформаций позвоночного столба, других серьезных последствий.

Качественная реабилитация

Тяжелая травма может полностью поменять образ жизни пострадавшего. Срок восстановления намного больше, чем лечения и зависит от индивидуальных особенностей организма, от комплексных своевременных мероприятий.

Все возможные процедуры направляются на улучшение кровообращения позвоночного столба, питания поврежденных тканей, улучшения состояния мышечного корсета. Успешное восстановление двигательных функций также может обеспечить специализированный санаторий.

Эффективное восстановление после переломов спины

Физическая активность после травмы

Запрещается подвергать поврежденный позвоночный столб лишним нагрузкам. Пользу для здоровья можно получить от умеренных ежедневных нагрузок.

Специальная гимнастика направлена на улучшение кровотока в поврежденных тканях. Лечебная физкультура назначается после лечения и устранения возможных противопоказаний. Спорт в большинстве случаев запрещен специалистами.

Водные процедуры

Для разгрузки позвоночника выбирают упражнения в бассейне. Метод называется гидрокинезотерапией и широко используется для успешной реабилитации. Чаще используется у детей, у взрослых, реже в старческом возрасте. Плаванье одно из разрешенных и полезных для спины занятий в период восстановления.

Польза бассейна для спины

Рекомендации для профилактики

Для предупреждения одной из опаснейших травм нужно придерживаться правил дорожного движения, не нырять в воду, не изучив дно водоема. Всех неприятных ситуаций невозможно избежать, но ежедневная профилактика может укрепить мышцы и кости человека.

  1. Рекомендуется следить за рационом, вести активный образ жизни.
  2. Людям из группы риска развития остеопороза необходимо принимать специальные витаминные комплексы.
  3. Важно отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя.
  4. Ежегодно рекомендуется проходить медицинское обследование.

Если несчастье уже случилось, нельзя выполнять действия:

  • садить пострадавшего, поднимать на ноги;
  • трогать руками, исправлять пораженные участки тела;
  • передвигать больного за конечности;
  • перевозить человека в сидячем положении;
  • давать медикаменты при нарушении глотательного рефлекса.

Важно! Необходимо скорее доставить больного в медицинское учреждение, правильно транспортировать и дать ему обезболивающие средства.

Спинной мозг и его травмы

Человеку с переломом позвоночника необходима поддержка близких, грамотное своевременное лечение и правильный уход. Применив современные методы, можно вернуть здоровье и прежний активный образ жизни.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-pozvonochnika-s-povrezhdeniem-spinnogo-mozga-381

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: