Ушиб переносицы у ребенка последствия

Ребенок ударился носом: ушиб и другие последствия, симптомы с фото, первая помощь и лечение

Ушиб переносицы у ребенка последствия
Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом.

Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком.

В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Симптомы

Дети не всегда травмируются на глазах у взрослых, поэтому развитие некоторых симптомов может свидетельствовать о возможных повреждениях. К признакам ушиба носа можно отнести:

  • Сильная боль на месте удара.
  • Нос опухает с внешней стороны.
  • Затрудненное дыхание в связи с отеком слизистой оболочки.
  • Появление крови в месте удара из-за нарушения целостности кожных покровов.
  • Кровотечение из носа.
  • Развитие гематомы в том месте, где ребенок стукнулся.
  • Непроизвольное выделение слез, которое может продолжаться несколько часов.
  • Синюшность под глазами и в месте удара из-за хрупкости сосудов.

В том случае, если удар был незначителен, все перечисленные симптомы сохраняются недолго и проходят в течение нескольких дней.

Если ребенок сильно ударился носом, имеется возможность перелома, поэтому важно знать его признаки:

  • Кровь не останавливается долгое время.
  • Визуально заметное искривление формы носа.
  • Затрудненное дыхание через нос.
  • Сильная боль, которая усиливается при пальпации в том месте, где ребенок ударился.

Причина

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  1. Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  2. Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  3. Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  4. Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови.

Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома.

Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования.

А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Первая помощь

Сразу после того как ребенок ударился, следует выполнить несколько мероприятий:

  • Необходимо усадить и успокоить малыша, при этом не совершая резких движений.
  • Если пошла кровь из носа, голову ребенка наклоняют вперед (не назад!) и просят его дышать через рот. При отсутствии кровотечения голову запрокидывают назад – это поможет немного ослабить боль и предотвратить значительное распухание.
  • Необходимо приложить холод к переносице – для этого подойдет любой продукт из морозилки, завернутый в полотенце. Компресс держат не более 15 минут, после чего делают перерыв на 1 час и снова прикладывают.
  • Если кровотечение достаточно сильное и не останавливается, в нос помещают турунду из бинта или ваты, смоченную в перекиси водорода. Ее оставляют в носу на 30 минут, после чего удаляют и смотрят, остановилось ли кровотечение.
  • При наличии повреждений кожных покровов рану обрабатывают антисептиком, при необходимости заклеивают пластырем.
  • Если после ушиба ребенка беспокоит сильная боль, можно дать ему обезболивающий препарат, предпочтительнее на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Терапия

При отсутствии серьезных повреждений врач порекомендует следующее лечение:

Во внутренней части носового прохода может скопиться кровь, что является положительным фактором для размножения микробов и ведет к воспалению. Признаками инфицирования гематомы являются жар, интоксикация, боль и ощущение распирания в носу. Остановить воспалительный процесс поможет пункция.

При ослабленном состоянии и сильных болях после травмирования больному нужен постельный режим.

Диагностика

После падения и ушиба носа необходимо оценить тяжесть повреждений – пострадал только нос или же имеются более тяжелые травмы. С этой целью ребенка направляют на рентген черепных костей и костей носа. Помимо этого, специалист проводит внешний осмотр и пальпирует область удара. После обследования врач делает назначения в зависимости от результатов.

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Есть множество факторов, способствующих началу носового кровотечения, условно их классифицируют следующим образом:

Травматические. Ситуация банальна, ребенок может засунуть палец или другой предмет в нос, вызвать потерю крови. Нередко она развивается на фоне минимальных повреждений, малыш упал, ударился и у него носом пошла кровь.
Физиологические. Недостаток железа в крови вызывает анемию, она часто сопровождается спонтанными, но непродолжительными кровотечениями. Устранить причину можно путем коррекции питания или с помощью медикаментозной терапии.
Анатомические. Искривление носовой перегородки приводит к тому, что риск развития носового кровотечения увеличивается.

Эти причины чаще других приводят к развитию кровотечений, но есть и другие, связанные с заболеваниями системы кроветворения, иммунной системы.

Лечение

В том случае, если у ребенка отсутствует перелом и имеются лишь незначительные повреждения, даются следующие рекомендации:

  • На область ушиба делать холодовые компрессы по 15 минут, с перерывами на два часа.
  • Рану регулярно обрабатывать антисептическими растворами.
  • Для снятия отеков рекомендуется наносить гепариновую мазь или Троксевазин.
  • Острую боль снимают обезболивающими препаратами.
  • При наличии затрудненного дыхания и заложенности носа ребенка закапывают сосудосуживающие средства, например, Нафтизин или Снуп.
  • Через несколько дней могут быть назначены физиопроцедуры – с их помощью снимают отек и болевые ощущения, а также нормализуют кровообращение и стимулируют процессы заживления.

Если ребенок чувствует слабость, рекомендуют соблюдать постельный режим до улучшения состояния.

Источник: https://MedLazaret.ru/infekcii/rebenok-udarilsya-nosom.html

При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?

Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:

  • дома или во дворе во время игры, драки;
  • при занятиях спортом в секции или школе;
  • в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.

Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.

Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.

Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры.

Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку.

В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.

Кровь из носа и другие симптомы

Характерные признаки ушиба носа:

  • отекание области удара;
  • боль от прикосновения;
  • носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
  • затрудненное дыхание;
  • синяки, кровоподтеки в месте травмы;
  • плач, крик, слезы.

При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.

Перелом носа имеет следующие признаки:

  • область носа значительно распухла;
  • кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
  • носовое дыхание стало невозможным;
  • боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
  • появились синяки под глазами;
  • имеется видимое искривление носа.

Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.

Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.

Первая помощь ребенку

Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:

  • усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
  • остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
  • к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
  • внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
  • успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.

Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.

Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола).

Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни.

В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

  • обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
  • сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
  • антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
  • восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Последствия травмы и возможные осложнения у детей

Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • сонливость.

Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.

В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/ushib-nosa-u-rebenka.html

Травмы носа у ребенка: признаки и первая помощь

Ушиб переносицы у ребенка последствия

К числу самых распространенных видов травм носа у детей можно отнести ушибы, переломы и ожоги слизистой оболочки от вдыхания едких веществ.

Как правило, судить о травмировании можно по характерным внешним признакам: нередко сильные ушибы сопровождаются кровотечением, опухлостью, в области переносицы появляется гематома.

Если же речь идет о попадании в пазухи инородного тела, но в этом случае яркой симптоматики может и не быть.

Часто родители не только упускают из вида врожденные особенности анатомии ЛОР-органов, но и не замечают травмы носа у ребенка, не придавая им значения. Зачем сидеть в очереди и тратить время при отсутствии жалоб, что нового может сказать врач?

Самые частые травмы носа

Самые частые травмы носа — механические, возникшие в результате падения или удара. Бывают и ожоговые, ожог может быть термическим (от горячей жидкости, пара или предмета), а также химическим, электрическим, лучевым.

По происхождению это травмы бытовые (дома, на улице, в игре), спортивные и транспортные.

Особая категория — механические родовые травмы у новорожденных, такое случается при осложненных родах, при проведении реанимационных мероприятий.

Каждому родителю известно, что маленькие дети — чемпионы по разбитым носам.

По мере взросления ребенок учится ходить, падает, натыкается на углы мебели, которые находятся как раз на уровне глаз. А нос — он впереди, по нему и лопаткой в песочнице можно получить за секунду, и в дверь его сунуть, когда та захлопывается, и качелями ударить. Чего только не происходит.

И вот, к сожалению, несчастный случай произошел. При сильном ушибе родители могут и должны оказать первую помощь. Что же делать при такой травме носа, полученной ребенком?

Прежде всего, нужно:

  • успокоить малыша (лучше всего усадить на стул, а не класть на кровать);
  • запрокинуть голову назад можно, если нет кровотечения;
  • приложить лед к затылку, если нельзя непосредственно к месту ушиба или к переносице.

Оказывая первую помощь при травме носа, наружную рану или ссадину промыть перекисью, закрепить пластырем.

Что делать дальше? Прежде чем раздумывать, есть ли на самом деле травма или нет ее, насколько она серьезная, сколько вытекло крови, остановитесь. Просто возьмите ребенка и отправляйтесь в ближайший травмпункт.

Зачем? Сделать рентгеновский снимок носа. Облучать неполезно? Неполезно получить незалеченный перелом!

Самое важное — исключить сотрясение головного мозга. Если ребенок совсем маленький, нужна будет консультация невролога, а на следующий день — и посещение лора.

Травмы костей и перегородки носа нужно замечать и не замалчивать, потому что, бывает, взрослый уже человек приходит к врачу и узнает, что у него искривление перегородки именно травматическое.

Родители могут сказать только одно: ударился, поплакал, кровь чуть текла и перестала, через час уже веселый бегал, что такого? Теперь вы знаете, что при ударе во внешнюю часть носа перегородка у детей искривляется в 90% случаев, и только 10% выходят из инцидента как ни в чем не бывало.

Если визуальные последствия травм выражаются в искривлениях носа (риносколиоз — нос искривлен влево или вправо), деформации спинки носа (ринокифоз — горбинка, ринолордоз — прогиб вниз), утолщении носа (брахириния), приплюснутости носа (платириния, или «утиный нос»), то исправлять их, то есть прибегать к пластике, стоит лишь тогда, когда они действительно мешают носу выполнять главные функции.

Почему вы не справитесь с этим сами? Вот ребенок, каким-то образом получивший удар по носу, даже без кровотечения впоследствии. Крови нет, но место удара отекает всегда. Опухший нос можно разглядывать и удивляться, но понять, есть перелом или нет перелома, родителям без спецсредств не удастся.

Такие травмы носа, как сломанные кости и хрящи носа нужно ставить на место в минимальные сроки после получения травмы, свежий перелом вправляется легко. А вот после того, как сойдет отек и обнаружится седловидная деформация из-за неправильного сращения перелома, все будет гораздо сложнее и тяжелее.

Если удар был сильный и обломки костей травмировали близлежащие сосуды, кровотечение не всегда открывается наружу. Иногда бывает и так, что кровь стекает по задней стенке носоглотки и ее не видно родителю. А сколько этой ценной жидкости уже вытекло?

Еще один риск — гематома на месте ушиба, сгусток крови — благодатная среда для размножения бактерий.

Старые, незамеченные (и непролеченные) механические травмы носа — не только косметический дефект (нос кривоват, переносица изогнута или на ней горбинка, кончик носа смотрит чуть в сторону), это еще и возможная причина вазомоторного ринита, гайморита, воспаления аденоидов, систематических головных болей.

Когда ребенок становится старше, шансов получить травму носа у него не меньше, чем у младенца. Если это — нормальный ребенок с высокой активностью, то, даже будучи быстрым и ловким, он не застрахован от происшествий.

Повышает вероятность ударной травмы носа катание на коньках, роликах, неправильная обувь в гололед, занятие профильными для таких травм видами спорта (бокс, боевые искусства).

Впрочем, даже на плавании резким ударом о бортик один маленький спортсмен — мой пациент — умудрился получить перелом носа.

При прямом ударе в лицо область носа не остается в стороне, почти всегда на ней остаются повреждения.

Травма может затронуть:

  • только кожные покровы и часть мягких тканей (рана или ссадина);
  • хрящевую часть носа и мягкие ткани (ушиб);
  • костную часть носа и другие ткани вокруг (перелом).

Раны и ссадины бывают только в открытой форме, ушиб — это закрытая травма, перелом может приобретать обе формы. Также перелом происходит со смещением фрагментов кости или без. Имеет значение не только сила удара, но и точка приложения, и предмет, о который ребенок ударился.

При травме носа хрящи и костная часть перегородки страдают чаще всего. Если произошел перелом перегородки, то на слизистой оболочке носа образуются кровоподтеки.

Неудачный прямой удар по спинке носа может сместить ткани как бы вглубь, вмять их, в таком случае возникнут определенные трудности при восстановлении формы наружного носа и его перегородки, но хрящевая часть органа не пострадает.

Травмирование околоносовых пазух в целом опасно, так как часто сопровождается сотрясением головного мозга, симптомы которого родители должны выучить (и пускай эти знания не пригодятся!):

  • обморок (кратковременная потеря сознания);
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • судороги.

Сразу же после удара можно взглянуть на зрачки ребенка: при травме головного мозга они могут быть разного размера.

Травматическое повреждение лобных пазух (над глазами, над переносицей) почти всегда заканчивается разрывом или деформацией их передней стенки. Полость теряет проходимость, в ней возникают застойные явления.

Повреждение решетчатых пазух (переносица, решетчатый лабиринт) — это обязательно повреждение их слизистой оболочки. Если под кожей образуется вздутие, то это называется эмфиземой.

При ощупывании такого вздутия слышится звук, напоминающий хруст снега под ногами в морозную ночь.

https://www.youtube.com/watch?v=kSmckFhuYSk

Симптомами травмы носа в области переносицы, как и при черепных травмах, являются кровоподтеки нижних век: «глаза енота», «очковый синдром». Клиновидные пазухи — самые хорошо защищенные и расположены так глубоко, что травмируются редко, но это и к лучшему: в них проходит артерия (опасность кровотечения!) и зрительный нерв.

При закрытой травме одной из пазух сотрясения может и не быть, ребенок чувствует только боль при нажатии, щека отекает, случаются кратковременные кровотечения. После спадания отека может вдруг стать заметным углубление на передней стенке травмированной пазухи.

При общей травме носа наблюдаются боль в области удара, отек и носовое кровотечение.

При диагностике травмы врач выясняет подробности:

  • давность травмы (пришли вы спустя час после случая или спустя три дня);
  • как именно произошло повреждение;
  • был ли обморок, тошнота, рвота;
  • было ли кровотечение (если его нет сейчас), и как долго оно продолжалось, остановилось ли самостоятельно, повторялось ли.

Опросу сопутствует визуальный осмотр с использованием риноскопа, врач определяет степень деформации области травмы. Затем назначается рентгенография.

Если это перелом, то в условиях поликлиники или приемного покоя травмпункта врач останавливает кровь, обрабатывает рану перекисью или другим антисептиком, просушивает ее, вправляет обломки и накладывает повязку (при необходимости, обычно она не нужна). Также врач убеждается, что у ребенка нет нарушения дыхания, сотрясения головного мозга, болевого шока и восстановлено нормальное кровообращение. В сложных случаях после оказания первой помощи больного отправят в ЛОР-стационар.

Помещение костных обломков носа в нужное положение называется репозицией. Делают ее в первые сутки после травмы, под местной или общей анестезией (у детей часто под общей, так как уговорить плачущего малыша не мешать манипуляциям врача не представляется возможным).

Если же диагностирован только ушиб мягких тканей носа, а перелома нет, то после оказания первой помощи (остановки кровотечения, к примеру) стараются убрать боль и уменьшить отек, который все равно образуется. Травматолог исключит сотрясение мозга, посоветует обезболивающий препарат. В первые двое суток после ушиба прикладывают ледовые компрессы, в идеале — каждые два часа на пятнадцать минут.

С третьих суток после травмы уже можно проводить физиопроцедуры для снятия отека, улучшения кровоснабжения носа и предотвращения образования застоя крови. Иногда просто советуют прикладывать дома сухое тепло (мешочек с солью, электрогрелку). В зависимости от силы ушиба в течение трех-пяти дней для ребенка желателен постельный режим.

Раны и ссадины кажутся легкой травмой, но на самом деле рана может быть рваной, колотой, резаной, даже укушенной (коты и собаки вполне справляются с этой задачей). У носа не очень большая площадь, так что встреча, к примеру, с асфальтом может спровоцировать немалую раневую поверхность.

Часто рана уже сразу испачкана. Если рана открыта и загрязнена, врач может сделать ребенку укол противостолбнячной сыворотки. Остановив кровь, рану обрабатывают, при необходимости накладывают швы, но не перевязывают.

Неотложная помощь при травме носа с кровотечением

Если нос травмирован до кровотечения, и самостоятельно его остановить нельзя, к врачу нужно обратиться немедленно. Считается, что при ударе носовой частью лица у маленьких детей редко возникают переломы благодаря эластичности остова носа, основные последствия ушиба — гематома. Но поверьте, это не повод для игры в «угадайку».

Если травма случилась, а приемный покой с врачом не материализовались из воздуха, желательно все-таки остановить носовое кровотечение.

Алгоритм оказания неотложной помощи при травме носа следующий:

  • ребенок находится в положении сидя;
  • не разрешайте сморкаться! Иногда малыш пытается «выдуть» жидкость, сочащуюся из носа;
  • голову держим ровно, не запрокидываем и не наклоняем вперед;
  • прижмите внешнюю стенку ноздри к перегородке (не до боли, конечно). Это может делать сам ребенок, если он уже не слишком маленький и понимает, о чем речь;
  • сверните конусовидные тампоны из стерильной ваты (более тонкий конец пойдет внутрь ноздри, более толстый — останется снаружи) длиной сантиметров десять и толщиной примерно с ноздрю, смочите в 3%-ной перекиси водорода и аккуратно вставьте внутрь носа.

Оказывая помощь ребенку с травмой носа, не запихивайте вату целиком: край тампона должен торчать наружу примерно на треть, так удобнее его извлечь. Если кровотечение не травматическое, а хроническое (что обсуждается в главе далее), то оно в любом случае должно прекратиться быстро. Дольше получаса? Немедленно к врачу!

Другие виды травм носа

Ожог.

Формально ожог бывает внешним (например, ребенок прислонился к чему-то раскаленному, выплеснул горячий чай) и внутренним (случается от воздействия горячего пара, химикатов, лекарств). Ожоги любой природы лечат в специализированных отделениях, где есть ЛОР-врач.

В отличие от механической травмы, обширная ожоговая травма, тем более лица — повод для немедленной поездки в больницу.

Низкие температуры тоже опасны, просто дети редко сталкиваются с ними в такой степени, чтобы дошло до травмы, но в условиях сильных морозов обморожение носа случается. Малыши просто не замечают, как он замерзает и теряет чувствительность.

Главное при оказании первой помощи — отогревать ткани постепенно, не тереть снегом, спиртом, не погружать в горячую воду.

Прокол.

Современные подростки иногда вредят сами себе. Нос: перегородка, крыло носа, область переносицы — популярный объект для прокола (пирсинга) с последующим ношением украшений из различных материалов. Если подросток делает пирсинг, страдает ли как-то нос? Нет, не весь, конечно же, а скорее, его части: кожа преддверия, крыло носа.

Осторожность с проколами всех мастей нужно соблюдать тем, у кого кожа склонна образовывать келоидные рубцы. Это — индивидуальная особенность, до первого шрама трудно догадаться. Келоидные рубцы, утолщенные, грубые, не исчезают сами по себе, а если их иссекать — станут только заметнее.

Менее всего полезна (хотя, конечно, не о пользе там идет речь) перфорация носовой перегородки. Разумеется, подросток с неизлеченным хроническим ринитом и другими воспалительными процессами в полости носа или околоносовых пазухах проделывать отверстия в, можно сказать, самой слабой зоне своего тела не должен.

Что делать, если ущерб уже нанесен, и инфекция распространяется от прокола в глубь носа? Постарайтесь донести до подростка, что хронические сопли бахромой и рубцы на самой заметной части лица не украсит ни одна безделушка, и скорее везите ребенка на консультацию к лору.

И не забывайте еще об одной опасности: в каких именно условиях любимое чадо делало этот прокол? Вряд ли сын-рокер откладывал деньги с обедов на посещение хорошей клиники. Так что, увидели пирсинг у ребенка — не поленитесь, сводите его сдать кровь на гепатиты В и С, на ВИЧ. И пусть результаты будут отрицательными.

Источник: https://www.uhogorlonos.info/bolezni-nosa/travmy-nosa-u-rebenka-priznaki-i-pervaja-pomosch.html

Ребенок ударился носом: первая помощь, возможные последствия и осложнения после ушиба

Ушиб переносицы у ребенка последствия

Повреждения и травмы носа – обычное явление в детском возрасте. Едва сделав первые шаги, ребенок начинает активно изучать и исследовать окружающее пространство, часто не замечая преград и препятствий на своем пути. Результат – падение, которое не всегда бывает удачным и часто сопровождается болью, появлением припухлости в области ушиба, кровотечением и даже переломами.

Причины

Удариться носом ребенок может при различных обстоятельствах. В зависимости от источника повреждения травмы делят на несколько видов:

Возникают в домашних условиях или во дворе, во время игр и активного времяпрепровождения. Им наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Чаще всего ушиб носа или переносицы происходит при падении.

Появляются во время занятий контактными видами спорта.

Возникают в результате падения по неосторожности при резком изменении движения транспортного средства или сильного удара тупым предметом при дорожно-транспортных происшествиях.

Дети годовалого возраста даже при сильном падении редко получают серьезные травмы носа, так как хрящи, формирующие носовую перегородку, у них покрыты слоем мышечной ткани и еще не окостенели, из-за чего риск перелома сводится к минимуму. Но, уже после 3-х лет, после формирования костной ткани возможность получения более серьезных повреждений при падении увеличивается в разы.

Симптоматика

Ушибы носа занимают среди прочих травм лицевого отдела черепа у детей первое место. Причем, характер повреждений и частота травм зависят от возраста и пола ребенка. Как правило, чаще падают мальчики в возрасте до 7-12 лет.

При ушибе повреждаются мягкие ткани раковины носа, но не происходит перелома и грубых деформаций в костной структуре. Степень повреждения при этом зависит от силы удара и его направленности.

Обычно травма проявляет себя следующим образом:

  1. Появляется отечность.
  2. Ребенок испытывает болевые ощущения в месте получения удара (чаще всего, при прощупывании).
  3. Из носа идет кровь. Кровотечение обычно не обильное, носит капиллярный характер. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Но, в некоторых случаях может быть и достаточно интенсивным, в зависимости от характера и степени травмы.
  4. Затрудняется носовое дыхание в результате отека в месте повреждения.
  5. Образуются подкожные кровоизлияния, которые выглядят как покраснения, кровоподтеки и гематомы. Наиболее заметны они около носа и глаз.
  6. Ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания, выражающиеся бурной реакцией (плачем, криком или истерикой).

Перечисленные симптомы сопровождают сильные ушибы, а также более серьезные повреждения — переломы носа, при которых происходит нарушение целостности кости и последующее отделение ее составных частей.

Признаки перелома

Перелом – более сложная травма носа, в отличие от ушиба, требующая обязательной коррекции специалиста.

Отличительная особенность этого состояния – возникновение патологической подвижности кости и ее частей, наличие характерного хруста и деформации носа (западение его спинки или боковых частей).

Отек при переломе более выражен, а кровотечение – отличается большей интенсивностью, из-за чего носовое дыхание становится невозможным.

https://www.youtube.com/watch?v=SacRBpcluMg

Наибольшую опасность несет перелом в области основания передней ямки черепа, при котором повреждается решетчатая пластинка решетчатой кости (lamina cribrosa), сопровождающаяся ликвореей – истечением спинномозговой жидкости.

В этом случае возможно распространение инфекции в черепную полость, что приведет к развитию менингита или абсцесса лобной доли головного мозга.

В зависимости от характера повреждений переломы носа у детей делят на несколько видов:

  • Фронтальное вдавление. Встречается чаще всего у детей. В этом случае происходит одновременное разрушение обеих костей носа и перегородки, что приводит к нарушению целостности его структуры. Иногда при таком переломе еще повреждаются кости верхней челюсти. Перелом такого типа приводит к сильной деформации носа, делая его очень широким.
  • Боковое вдавление. Появляется из-за бокового удара.
  • Смещение. В результате такой травмы повреждается одна из костей, а носовая перегородка теряет свою целостность. Нос искривляется, приобретая неправильную форму.
  • Неправильный перелом оскольчатого типа. Более сложная разновидность травмы носа, при которой возникают множественные повреждения средней части лица.

Переломы носа у детей опасны не только возможностью возникновения косметических дефектов, которые могут способствовать развитию комплексов при взрослении, но и нарушением обоняния и дыхания.

Нарушение обонятельной функции развивается в результате травмы обонятельных нитей, которые повреждаются смещенными обломками костей, в результате чего образуются рубцы, которые сдавливают обонятельные нити.

Если ребенок ударился переносицей, испытывает сильные болезненные ощущения в области удара, у него идет из носа кровь или возник отек, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить, насколько серьезна травма.

В некоторых случаях для этого необходим рентген, так как сильный отек не позволяет заметить смещение костей и провести правильную диагностику. Поэтому и ушибы, и переломы носа у детей являются обязательным поводом для посещения врача.

Диагностика ушиба носа у ребенка

Для корректной диагностики и назначения квалифицированного лечения, врачом травматологом производятся следующие действия:

  1. Проводится внешний осмотр пострадавшего ребенка с целью оценки клинической картины полученной травмы.
  2. По возможности производится устный опрос пациента (или его родителей, если ребенок еще не умеет говорить) для определения жалоб, и выяснения обстоятельств, при которых получена травма.
  3. Делается рентген лицевых костей.
  4. При необходимости, ребенок направляется для консультации к другим специалистам: ЛОРу, хирургу, офтальмологу.

Если ребенок упал и разбил нос до крови, важно также его осмотреть на предмет обнаружения других повреждений, так как в некоторых случаях сильные падения сопровождаются другими травмами, например, сотрясением мозга.

Оказание первой помощи пострадавшему ребенку

Уследить за малышом, который постоянно куда-то бежит, карабкается или лезет, достаточно сложно. Поэтому от травм носа не застрахован никто. Каким бы путем не была получена травма, ее не стоит оставлять без внимания.

Как утверждает доктор Комаровский, 99 % падений у детей дошкольного возраста не требуют обязательной медицинской госпитализации и имеют благоприятный исход для ребенка.

Чтобы избежать возможных неприятных последствий для малыша необходимо «взять себя в руки», сохраняя спокойствие и хладнокровие и правильно оказать ему первую помощь. Для этого нужно усадить его в правильную позу.

Оптимальный вариант: наклонив голову вперед. Ребенок должен дышать ртом. Это предотвратит попадание крови в носоглотку.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад! Из-за этого ребенок может захлебнуться кровью.

Затем выполнить следующие действия:

  1. Остановить кровотечение. Для этого можно прижать крылья носа к его перегородке пальцами и держать их так в течение 10 минут. Или использовать для остановки крови тампоны, смоченные перекисью водорода. Такая процедура позволяет остановить кровотечение и обеззаразить рану.
  2. Приложить к месту ушиба холодный компресс. Часто там появляется гематома или синяк. Для компресса использовать лед, железные предметы и другие холодные предметы, оказавшиеся под рукой. Чтобы такой компресс был не слишком холодным, его лучше дополнительно обернуть в ткань. Держать в течение нескольких минут (не более 10-ти), потом сделать перерыв на минуту.
  3. Если на месте удара есть ссадина или ранка, аккуратно протереть ее тампоном из стерильного бинта или ватным диском, смоченным в перекиси водорода.
  4. Успокоить ребенка. Из-за испуга и стресса у него может возникнуть истерика, что только усилит кровотечение и усугубит ситуацию.

Перечисленные действия помогут при ушибе.

Если после проведения этих манипуляций отек увеличивается, а кровотечение не останавливается – нужно срочно обращаться за специализированной помощью, так как травма у ребенка более серьезная и требует медицинского вмешательства.

Не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача, так как временное купирование боли будет препятствовать правильному диагностированию травмы и назначению соответствующего лечения.

Лечением ушибов и переломов носа должен заниматься специалист.

Последствия и осложнения

Дальнейший прогноз при травмах носа у детей младшего возраста зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. При отсутствии адекватных мер возможны осложнения, в том числе:

  • Искривление перегородки носа;
  • Постоянные проблемы с носовым дыханием, периодическая заложенность носа;
  • Предрасположенность к хроническим заболеваниям, например, синуситу, гаймориту или риниту;
  • Изменение природной формы носа, появление горбинки;
  • Развитие воспалительного процесса и инфицирования области носовой гематомы. Это состояние опасно для здоровья и жизни ребенка. Сопровождается повышением температуры, сильной болью и ощущением «распирания в носу».

Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и предотвратить неправильное срастание костей при переломе, приводящее к деформации носа и нарушению носового дыхания.

Несмотря на то, что травмы носа и лица у маленьких детей, начиная от годовалого возраста, и старше, не являются редкостью — к ним стоит относиться серьезно, так как любая степень травмирования может оказать негативное влияние на здоровье ребенка. Если при ударе нос ребенка опух, посинел, он жалуется на боль или головокружение – необходимо срочно обратиться к врачу для получения своевременного лечения.

Избежать детского травмирования очень сложно, особенно в период повышенной активности ребенка, родители должны сделать все возможное, чтобы свести риск появления травм к минимуму. Для этого не стоит оставлять ребенка одного без присмотра надолго.

Если же малыш упал и ударился, не нужно паниковать. Грамотно оказанная первая помощь чаще всего позволяет быстро залечить повреждения и помогает малышу вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо последствий и проблем для здоровья.

При признаках перелома самолечение недопустимо. Обратившись к врачу максимально быстро, можно избежать осложнений для здоровья ребенка и не допустить появления косметических дефектов, которые окажут отрицательное воздействие на качество будущей жизни ребенка.

Внимательность к здоровью и безопасности детей — лучшая профилактика детского травматизма.

Как правильно действовать если у ребенка пошла кровь из носа, в том числе при ударе?

Источник: https://TravmoVed.com/travmy/rebenok-udarilsya-nosom/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: