Ушиб колена какому врачу обратиться

Содержание
  1. Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено
  2. Причины
  3. Боль в колене: что делать?
  4. К какому врачу обращаться при боли в колене?
  5. Лечение боли в колене
  6. Ушиб колена
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Консервативная терапия
  9. Физиотерапевтическое лечение
  10. Хирургическое лечение
  11. Болит колено: к какому врачу идти, к кому обратиться
  12. Строение коленного сустава
  13. Причины боли в колене
  14. На какие симптомы необходимо обратить внимание
  15. Характер боли в колене
  16. Какие специалисты занимаются лечением
  17. Заключение
  18. Болит колено — к какому врачу обращаться за лечением
  19. Выбор врача в зависимости от причин
  20. При каких дополнительных признаках обращаться к врачу
  21. К какому врачу обращаются, если болит колено?
  22. Боль в колене – обращение к травматологу
  23. Когда при боли в колене нужно обращаться к врачу-терапевту
  24. Что нужно делать до посещения врача при боли в колене
  25. Болят колени: признаки, причины, симптомы, тактика лечения, диагностика, какой врач лечит, анатомия коленного сустава
  26. Анатомия коленного сустава
  27. Признаки и симптомы, которые часто сопровождают боль в колене
  28. Артрит (ревматоидный артрит)
  29. Подагра
  30. Артроз (остеоартроз, гонартроз)
  31. Повреждение менисков (менископатия)
  32. Повреждение коленных связок
  33. Воспаление сухожилий (периартрит “гусиной лапки”)
  34. Другие причины боли в колене
  35. К какому врачу обратиться, если болит колено
  36. Как проходит обследование сустава
  37. Лечение

Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено

Ушиб колена какому врачу обратиться
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Автор

Цветкова Наталья Юрьевна

Ведущий врач

Травматолог-ортопед

Дарим 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова.

Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь.

Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени.

Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной.

Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/boli_v_kolenyakh/

Ушиб колена

Ушиб колена какому врачу обратиться

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом.

Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии.

Лечение консервативное.

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни.

Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями.

Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

  • Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
  • Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
  • Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия.

При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены.

По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые.

Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом.

Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания.

При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться.

При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой.

Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

  • Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
  • Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку.

Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя.

На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ.

При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина.

При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

  • СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
  • лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
  • УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
  • индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

  • При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
  • В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом.

Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок.

Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injury

Болит колено: к какому врачу идти, к кому обратиться

Ушиб колена какому врачу обратиться

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую).

Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск».

Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

  1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
  2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
  3. Нарушилась двигательная способность.
  4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
  5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
  6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
  7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Характер боли в колене

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

По характеру бывает:

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • острая, с прострелами.

Условия возникновения:

Чем может сопровождаться:

  • прострелами или пульсацией;
  • хрустом в коленном суставе;
  • покалыванием, онемением;
  • посинением кожных покровов;
  • обширной гематомой;
  • внутренними или наружными кровотечениями.

Какие специалисты занимаются лечением

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

  1. Ортопед – занимается лечением коленных сочленений, если они болят из-за неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость), деформаций или недоразвитости суставов (дисплазия).
  2. Остеопат – занимается проблемами неправильной осанки, повлекшими возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят колени из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит это состояние и к которому придется обратиться.
  3. Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатый другими специалистами курс терапии при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.
  4. Невролог или невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
  5. Терапевт – исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз, назначит правильное лечение или отправит при необходимости к докторам более узкой специализации.
  6. Травматолог – займется лечением ноги, если болезненности предшествовали полученные травмы, ушибы, растяжения, переломы. Этому врачу придется разбираться, почему болит нога при разгибании или сгибании, раздается хруст при сгибании. В его же компетенцию входит наложение гипса или лангеты при трещинах и переломах.
  7. Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введению хондропротекторов.

Заключение

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит.

На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту.

Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/boli/koleno/bolit-k-kakomu-vrachu-idti.html

Болит колено — к какому врачу обращаться за лечением

Ушиб колена какому врачу обратиться

Если болит колено, к какому врачу обращаться? Это зависит от того, что именно в нем болит. Проблема может быть с костью, суставом, связками, сухожилиями, хрящами (мениск) или мышцами. Выбор специалиста зависит от проблемы, но направить к нему должен терапевт, первоначально оценивающий ситуацию.

Выбор врача в зависимости от причин

Если причина неясна, первое обращение – к терапевту. Однако если известно, что имела место травма, нужно прийти к травматологу.

Он окажет первую необходимую помощь, даст рекомендации по восстановлению, по своему усмотрению отправит к другому специалисту. Подозрение на травму возникает после падения на колено, удара, чрезмерной растяжки.

Точно определит наличие травмы (трещин, перелома, разрыва связки, мениска) рентген. Другой большой кластер причин боли в колене – артриты и артрозы разных видов.

При каких дополнительных признаках обращаться к врачу

Если боль в колене возникла первый раз без видимых причин, нужно поискать причину в тесной одежде или длительном неудобном положении.

Если боль повторяется, нужно обследоваться.

Сопутствующими тревожными признаками являются:

  • Боль, которая регулярно возвращается снова и снова, и даже усиливается;
  • Невозможность согнуть и разогнуть колено;
  • Припухлость колена, покраснение кожи на нем;
  • Коленка становится горячей;
  • Подъем температуры во всем теле, озноб;
  • Боль усиливается при движении;
  • Колено скрипит или хрустит;
  • Видна или прощупывается деформация;
  • Кожа периодически немеет;
  • Появилась гематома;
  • Есть покалывание или судороги;
  • Кожа посинела;
  • Боль не дает спокойно спать, работать и т. д.

К какому врачу обращаются, если болит колено?

Как уже было сказано, первоначально нужно получить направление к терапевту (за исключением случаев травмы). Он проведет соответствующий осмотр, назначит анализы, исследования, поставит первоначальный диагноз или сделает предположения насчет него.

Если суставы колена или стопы были неправильно развиты, что и повлекло за собой боль, решать проблему будет ортопед.

Он назначит ношение соответствующей обуви, которая исправит походку и уменьшит нагрузку на коленный сустав. Многие даже не подозревают, что их проблема связана с неправильным формированием стопы.

Точно так же боль в колене может быть вызвана нарушением осанки, как у взрослых, так и у детей.

Искривление позвоночника приводит к неверному распределению нагрузки на суставы ног, в результате чего одно колено вынуждено работать гораздо больше. Поскольку такие нагрузки на одну ногу не предусмотрены природой, начинается боль.

Осанку исправляют остеопаты, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре. Наибольший эффект достигается при применении их в комплексе.

Даже неправильная осанка может стать причиной боли в колене

Порой боль в колене не имеет никаких видимых причин. Врач провел все необходимые обследования, но не нашел травмы или болезни. Возможно, что причина в нарушениях работы нервной системы. Ведь в колене, как и во всем теле, есть нервные окончания.

Физиотерапевт помогает восстановиться после болезни или травмы колена, однако для получения его помощи нужно направление терапевта. К травматологу можно обратиться и без направления. Он сам порекомендует обращение к другим специалистам, если это необходимо.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, которым занимается хирург. Это крайние ситуации, такие как замена сустава или мениска, сшивание мениска, установка импланта взамен поврежденного элемента колена.

Боль в колене – обращение к травматологу

В отличие от болей, вызванных артритом или артрозом, боль от травм обычно острая. При заболеваниях она ноющая, тупая. А при повреждении, как правило, сильно выраженная.

Но нужно учитывать, что травма часто происходит на фоне разрушения сустава по причине болезней.

Артрит медленно снижает прочность сустава, в результате чего в нем легко появляются трещины, он становится подвержен переломам, просветы в нем сужаются.

Если на фоне этого произошла травма, то первое обращение должно быть к травматологу, чтобы он лечил непосредственно повреждение. А второе – к терапевту, чтобы он назначил процедуры, которые укрепляют кость, связки, мышцы, останавливают патологический процесс, восстанавливают ткани. Таким образом, лечение должно вестись параллельно по двум направлениям.

К травматологу чаще всего обращаются при повреждении коленного сустава

Особенно подвержены травмам колена дети (ввиду их подвижности), спортсмены, танцоры, работники физического труда (грузчики, строители). Даже бытовой подъем тяжестей (например, сумки с продуктами) может негативно сказаться на коленке.

Если Вы входите в эти категории риска, и появилась боль в колене, стоит задуматься о посещении травматолога. Если он не найдет проблемы, тогда нужно записаться к терапевту.

Травмы, из-за которых может болеть колено:

  1. Разрыв мениска;
  2. Растяжение;
  3. Вывих;
  4. Перелом;
  5. Смещение сустава.

Действия, к которым может привести повреждение колена:

  • Прыжки;
  • Падение на коленку;
  • Бег;
  • Подъем по лестнице;
  • Езда на велосипеде.

Разумеется, это не означает, что езда на велосипеде или бег плохи сами по себе. Если движения совершаются не резко и не слишком продолжительное с непривычки время, вреда не будет.

Когда при боли в колене нужно обращаться к врачу-терапевту

При подозрении не на травму, а на болезнь нужно обращаться к врачу-терапевту. В этом случае боль ноющая, периодически возникающая и проходящая, тупая, редко – острая. Обычно усиливается к вечеру, может днями и даже неделями не давать о себе знать.

Самые распространенные заболевания, которые диагностируют врачи:

  1. Остеоартрит. Сустав постепенно разрушается. В отличие от многих других болезней суставов, вызывает самую сильную боль не вечером, а по утрам.
  2. Киста Бейкера. Ее симптомом является припухлость колена с задней стороны.
  3. Инфекционная болезнь. Чаще всего сопровождается поднятием температуры. Существуют несколько разновидностей, таких как септический бурсит, инфекционный артрит, остеомиелит.
  4. Рассекающий остеохондрит. Возникает при нарушении кровоснабжения сустава или отдельных его частей. Болезнь чревата отмиранием тканей и, как следствие, потерей функциональности.
  5. Защемление нерва. В этом случае проблема не в суставе, а в нерве, и после устранения защемления боль проходит сама.
  6. Гонартроз. Несмотря на медленное развитие болезни, она приводит к очень неприятным последствиям, вплоть до деформации колена. Одним из симптомов является характерный хруст и появление наростов.

Что нужно делать до посещения врача при боли в колене

В отсутствие своевременного обращения к врачу болезнь колена может принять явно выраженные формы. Человек постепенно теряет способность двигаться, уменьшается гибкость суставов и хрящей, движения причиняют всю большую боль, неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения (и в случае травмы, и в случае артрита/артроза) дело может дойти до инвалидизации.

Источник: https://Sustavi.guru/bolit-koleno-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Болят колени: признаки, причины, симптомы, тактика лечения, диагностика, какой врач лечит, анатомия коленного сустава

Ушиб колена какому врачу обратиться

Боль в колене – одна из самых частых причин обращения к врачу-ортопеду. С этим неприятным симптомом сталкиваются люди всех возрастов. Причинами болевых ощущений может стать травма, воспалительный или дегенеративный процесс.

Все потому, что коленный сустав – анатомически сложно устроен, в нем много связок, хрящей и других структурных элементов, которые могут повредиться и вызывать боль.

Необходимо знать, к какому врачу обращаться, если болят колени, и кто поможет выявить причину патологии и назначить правильное лечение.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав один из самых крупных в теле человека. Он должен участвовать в большом количестве движений и при этом быть достаточно прочным, чтобы выдерживать нагрузки.

Сверху сустав ограничен бедренной костью, снизу – большеберцовой, спереди – надколенником. Между костями находятся гиалиновые хрящи, мениски, внутрисуставная (синовиальная) жидкость, которая облегчает скольжение хрящей. Снаружи все это окружает суставная сумка (бурса).

Внутри сустав укреплен крестообразными, поперечной связками, снаружи – боковыми, связкой надколенника и другими. У него есть свое кровоснабжение и иннервация, которые также влияют на развитие болезней и появление болевого синдрома.

Признаки и симптомы, которые часто сопровождают боль в колене

Редко боль бывает единственным проявлением проблем в коленях. Врач при опросе и осмотре выявляет множество других признаков, что указывает на ту или иную причину болевого синдрома:

  • отеки припухлость;
  • покраснение;
  • изменение формы сустава;
  • щелчки и хруст;
  • постоянное ограничение движений;
  • внезапные “вылеты” колена;
  • скованность по утрам, вплоть до невозможности встать с постели;
  • нарастание боли к вечеру.

Артрит (ревматоидный артрит)

Воспаление в суставе. Причины разные – от инфекции или травмы до системного аутоиммунного процесса. Распространенность – около 1% населения. Средний возраст заболевших – 40-50 лет.

Симптомы:

  • утренняя скованность в суставах;
  • ночные боли;
  • боли в покое, которые уменьшаются при движении;
  • покраснение и отек вокруг сустава;
  • общее ухудшение состояния;
  • слабость;
  • повышение температуры и вокруг сустава (горячий), и всего тела.

Часто в патологический процесс вовлечено много суставов, особенно кистей рук и ног.

Анализы крови:

  • увеличение СОЭ;
  • СРБ;
  • наличие ревматоидного фактора (в 80% случаях).

Рентгенодиагностика – в зависимости от запущенности процесса могут выявляться:

  • единичные или множественные кистовидные просветления в костях;
  • околосуставной остеопороз;
  • краевые эрозии и деформации;
  • сужение суставной щели;
  • подвывихи, вывихи и даже анкилоз (полное отсутствие сустава).

Подагра

Тоже воспаление, но оно возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в полости сустава и вокруг него – в мягкие ткани. Начинается с одного суставного сочленения, чаще с 1 пальца стопы. Характерные симптомы:

  • боль;
  • покраснение;
  • увеличение сустава;
  • специфический хруст в уплотненных мягких тканях (тофусах) – отложение соли.

Отличить от артрита позволяет наличие уратов в синовиальной жидкости (подтверждается лабораторным анализом жидкости, ультразвуковым исследованием сустава) и отсутствие ревматоидного фактора в крови.

Отложение солей мочевой кислоты при подагре

Артроз (остеоартроз, гонартроз)

Дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Ухудшение питания суставных хрящей приводит к их истончению, уменьшается высота суставной щели. Рентгенологически выявляется у 90% людей старше 40 лет, но лишь 30% из них имеют какие-либо симптомы.

Признаки патологии:

  • боль появляется к вечеру, после нагрузки или в движении, но при запущенном процессе может быть в покое;
  • хруст;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • возможна деформация сустава.

В отличие от артрита нет воспаления, покраснения, припухлости, увеличения температуры. “Нормальный” анализ крови.

Рентгенодиагностика:

  • околосуставное уплотнение кости (субхондральный склероз);
  • деформация суставных поверхностей кости;
  • остеофиты;
  • уменьшение высоты суставной щели до полного отсутствия (анкилоза).

Повреждение менисков (менископатия)

Встречается часто, независимо от возраста. Поражается обычно одно колено. Это травма, хотя она может возникнуть “на ровном месте”. Сопровождается резкой болью, которая сразу стихает, через день снова появляется, но проходит опять через неделю.

Жалобы пациент предъявляет:

  • на хруст;
  • ограничение подвижности;
  • резкую боль;
  • чувство дискомфорта в движении, будто колено может “подломиться” или “вылететь”.

При рентгенодиагностике повреждения менисков не видно. Диагноз ставится после ультразвукового исследования. Также иногда проводят артроскопию, МРТ.

О разрыве мениска есть подробная статья, читайте здесь.

Повреждение коленных связок

Чаще повреждается передняя крестообразная связка, реже задняя, боковые. В момент травмы человек ощущает “хлопок”, резкую боль. Происходит кровоизлияние в сустав, в мягкие ткани вокруг (гематома), колено отекает. Позднее приходит ощущение его нестабильности.

При осмотре ортопед или травматолог может выявить симптом “переднего выдвижного ящика” или “заднего выдвижного ящика”: при разрыве передней или задней крестообразной связки голень избыточно сдвигается относительно колена вперед или назад.

Диагностируется на УЗИ, МРТ, артроскопии.

Воспаление сухожилий (периартрит “гусиной лапки”)

Воспаление и травма сухожилий колена, но само суставное сочленение остается без изменений. Чаще поражаются сухожилия “гусиной лапки” – со внутренней стороны немного ниже колена. Более подвержены патологии женщины.

Симптомы:

  • резкая боль при нажатии;
  • отек;
  • боль усиливается при ходьбе по лестнице, закладывании ноги на ногу, исчезает в покое.

В случае развития этого патологического состояния не наблюдается ограничения подвижности или деформации колена.

Другие причины боли в колене

Вышеперечисленные заболевания чаще всего вынуждают пациентов обращаться за помощью к травматологу или ортопеду. Но это далеко не весь список патологий, развитие которых сопровождается болевым синдромом в колене.

Другие причины боли:

  • бурсит – воспаление суставной сумки. Часто диагностируется после травмы. Подтверждается по УЗИ, МРТ;
  • киста Бейкера (подколенный бурсит). Может появиться из-за травмы или воспалительных процессов в суставном сочленении. Характеризуется болью при сгибании колена. Иногда ее даже видно под коленным суставом. Диагностируется по УЗИ, МРТ;
  • наличие хондромных тел (обломков хряща, “суставных мышей”) в полости сустава при травме, воспалительных процессах. Видны на УЗИ, МРТ, иногда при рентгенодиагностике;
  • наличие газа в суставном сочленении после травмы. Видно на УЗИ, рентгене, МРТ;
  • боли, вызванные нарушением кровоснабжения. Чаще возникают у молодых людей, проходят с возрастом. Нет ограничения подвижности;
  • переломы, заболевания костей около сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей вокруг сустава;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта (илиотибиального тракта, ITB syndrome, “колено бегуна”);
  • “колено прыгуна” (воспаление связки надколенника);
  • эпифизит (воспаление эпифиза) бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера) у подростков.

К какому врачу обратиться, если болит колено

Если была травма, то необходимо обратиться в травмпункт и получить направление на рентген, УЗИ. Лечением будет заниматься ортопед-травматолог или хирург.

В обычной поликлинике достаточно обратиться к терапевту, чтобы он направил к нужному врачу, который есть в штате данного лечебного учреждения, назначил первые анализы (например, анализ крови).

Воспалительными и ревматическими процессами в суставах занимается ревматолог.

В крупных диагностических центрах существует отдельный специалист –  врач-артролог (от слова articulatio (лат) – сустав).

Как проходит обследование сустава

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. Врач проводит опрос, определяет причину обращения – травматическое повреждение или это дегенеративный/ воспалительный процессы.
  2. Осмотр. Есть ли болезненность, покраснение, отек, внешнее изменение. Каков объем движений конечности.
  3. Выставляется предположительный диагноз.
  4. Для подтверждения врач дает направление на анализ крови и инструментальную диагностику (УЗИ/ рентген/ МРТ).
  5. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение колена начинают после обследования и зависит оно от причины боли. При травмах план терапии разрабатывает и контролирует ортопед-травматолог, при воспалениях в суставе – ревматолог.

Тактика при травмах:

  • снятие болевого синдрома;
  • при консервативном лечении – фиксирование сустава бандажом или суппортом (специальные наколенники, поддерживающие суставное сочленение и снимающие нагрузку с поврежденных связок и сухожилий). Физиотерапия;
  • при хирургическом лечении – реконструкция или замена связок, менисков методом малоинвазивной артроскопии (через маленький разрез внутрь суставного сочленения помещается эндоскоп и хирургические инструменты).

Тактика при воспалениях:

  • снятие болевого синдрома;
  • лечение основного заболевания (в зависимости от причины воспаления – аутоиммунное, инфекционное, подагрическое, травматическое или иное);
  • используются бандажи и суппорты для облегчения нагрузки на сустав;
  • физиотерапия.

Боль в коленях может сопровождать разные заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом. Он может исчезнуть самостоятельно, но это только скроет патологию и приведет к осложнениям. Вовремя нелеченый коленный сустав может стать нестабильным, что приведет к новой травме либо наоборот – нарушить подвижность конечности.

Смотрите видео, какой врач лечит больные суставы:

Источник: https://sustav-expert.com/sustavy-nog/kolennyj-sustav/chto-delat-esli-bolyat-koleni-k-kakomu-vrachu-obratitsya

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: