Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Содержание
  1. Туберкулеза молочной железы, имитирующего рак молочной железы (клинический случай)
  2. Клинический случай
  3. Обсуждение
  4. Заключение
  5. Редкий диагноз поражения груди
  6. Характер заболевания
  7. Клиническая картина
  8. Разные виды туберкулёза молочных желез
  9. Лечение туберкулёза молочных желез
  10. Туберкулез молочных желез: причины, симптомы, лечение, прогноз
  11. Понятие
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Виды и формы
  15. Опухолевидная или узловая
  16. Абсцедирующая
  17. Язвенно-свищевая
  18. Диссеминированная
  19. Склезирующая
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Препараты
  23. Операции
  24. Прогноз
  25. Вывод
  26. Какую опасность таит туберкулез груди?
  27. Факторы, способствующие развитию туберкулеза груди
  28. Симптоматические проявления туберкулеза
  29. Диагностирование заболевания
  30. Принципы терапии
  31. Профилактические меры и прогноз
  32. Лечение туберкулеза молочных желез в Израиле: высокая эффективность при минимальных рисках
  33. Диагностика туберкулеза молочных желез в Израиле
  34. Этап первый: прием у маммолога
  35. Этап второй: тщательное обследование
  36. Этап третий: выработка стратегии лечения
  37. Лечение туберкулеза молочных желез в Израиле: стоимость
  38. Пять причин, почему лечение стоит доверить клинике Топ Ихилов

Туберкулеза молочной железы, имитирующего рак молочной железы (клинический случай)

Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Mammary tuberculosis mimicking breast cancer: a case report Maroulis I., Spyropoulos C., Zolota V., Tzorakoleftherakis E. J Med Case Rep. 2008 Feb 1;2:34. doi: 10.1186/1752-1947-2-34.

В настоящее время наблюдается резкое увеличение заболеваемости туберкулезом как в развивающихся, так и в развитых странах.

Это может быть отчасти связано с увеличением числа пожилых пациентов, особенно с иммуносупрессией, а также с распространением устойчивых к лекарственным средствам штаммов Mycobacterium tuberculosis [1, 2].

Вследствие этого возрастает вероятность развития редко встречавшихся ранее внелегочных проявлений туберкулеза, что может приводить к диагностическим трудностям.

Коварство туберкулеза молочных желез заключается в том, что клинические признаки, как правило, неспецифичны и часто имитируют симптомы рака молочной железы. Туберкулез молочных желез обычно поражает молодых, повторно рожавших, кормящих женщин [3].

Молочная железа может быть первичным очагом поражения, но чаще туберкулез распространяется на неё через лимфатическую систему из подмышечных, средостенных или шейных лимфатических узлов или непосредственно из подлежащих анатомических структур, таких как ребра.

Чаще всего заболевание проявляется в виде единичного уплотнения в центральном или верхнем наружном квадранте молочной железы, множественные очаги встречаются реже.

Границы образования, как правило, не постоянны, однако фиксация поражения к коже, подлежащей мышце или даже к ребрам часто затрудняет дифференциальную диагностику с раком молочной железы.

Цель описания данного клинического случая —  детализировать опыт авторов в диагностике туберкулеза молочной железы, особенно при отсутствии других специфических клинических признаков, а также подчеркнуть значение противотуберкулезной химиотерапии по сравнению с хирургическим вмешательством при данной патологии.

Клинический случай

Семидесятитрёхлетняя женщина без каких-либо значимых сопутствующих заболеваний была госпитализирована с жалобами на пальпируемое образование в правой молочной железе.

При физикальном осмотре обнаружено локальное уплотнение в верхнем наружном квадранте правой молочной железы с сопутствующим поверхностным отеком и покраснением кожи. Подмышечные лимфоузлы не пальпировались.

Все показатели жизненно важных функций, а также анализы крови и мочи и рентгенография грудной клетки соответствовали возрастным нормам. При исследовании онкомаркеров было выявлено повышение СА-125 (65 Ед/мл, норма 

При выполнении маммографии было обнаружено образование диаметром 1,2 см, с неровными границами, расположенное в области подмышечного отростка правой молочной железы, сопровождаемое двумя регионарными лимфатическими узлами по 1,5 и 2 см соответственно (Рис. 1). Согласно шкале оценки результатов маммографии BI-RADS Американского общества радиологов, вероятность злокачественного новообразования была высокой (категория 5, «характерно для рака молочной железы»).

Рис. 1 — Маммография. Видно очаговое образование в верхнем наружном квадранте правой молочной железы, два подмышечных лимфатических узла.

Результаты ультразвукового исследования подтверждали данные, полученные при маммографии. При проведении КТ грудной клетки не было выявлено патологии в паренхиме легких и средостении.

На основании результатов осмотра и лабораторных данных был выставлен предварительный диагноз рака молочной железы. Пациентке проведена лампэктомия (секторальная резекция молочной железы) и биопсия сторожевого лимфатического узла.

При срочном экспресс-гистологическом исследовании было выявлено «гранулематозное воспаление». При осмотре удаленное образование диаметром 1,8 см представляло собой многоузловую мясистую массу, микроскопически состоявшую из фиброзной и лимфоидной ткани, инфильтрированной крупными эпителиоидными гранулемами (Рис. 2) с центральным бесклеточным некрозом и множеством гигантских клеток (Рис. 3). 

Рис. 2 — Микроскопическое исследование образца операционного материала. Гранулема, состоящая из центральной гипоклеточной некротической области и периферически расположенных эпителиоидных гистиоцитов.

Рис. 3 — Гранулема с центральным бесклеточным некрозом и множеством гигантских клеток на периферии.

Такие же морфологические изменения было выявлены в сторожевом лимфатическом узле, который имел наибольший диаметр 0,9 см. Каких-либо микроорганизмов обнаружить не удалось, в том числе при специфическом окрашивании для выявления кислотоустойчивых бактерий.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Послеоперационный период протекал без осложнений, после патогистологического заключения был установлен диагноз туберкулеза молочной железы. Обследование пациентки было продолжено для исключения других очагов туберкулеза, в том числе была проведена КТ органов брюшной полости.

Назначена противотуберкулезная терапия: изониазид 300 мг/сутки, рифампицин 600 мг/сутки, пиразинамид 1500 мг/сутки и пиридоксин 10 мг/сутки в течение шести месяцев. Никаких побочных эффектов или каких-либо осложнений не было зарегистрировано до момента написания данной статьи.

Обсуждение

Туберкулез молочной железы – довольно редкое заболевание, заболеваемость которым колеблется от 0,1% в развитых странах до 0,3–5% в эндемичных регионах [4]. Чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, особенно среди повторно рожавших и кормящих женщин, молочные железы которых более чувствительны к инфекциям и травмам.

Туберкулезный мастит может быть первичным, хотя он встречается крайне редко [5], или вторичным в результате гематогенной диссеминации, ретроградного распространения из подмышечных лимфатических узлов или прямого разрастания очага из легких, плевры, средостения или суставов [5, 6].

Клинические проявления очень вариабельны, чаще представляют собой круглые узелковые уплотнения, в основном в верхнем наружном квадранте молочной железы [7]. Образование обычно окружено уплотненной тканью, часто с образованием свища, но редко вызывает болевые ощущения или выделения из груди.

В запущенной форме процесс распространяется до надлежащей кожи, при этом возможны деформация кожи (симптом «лимонной корки») и сосков.

На основании клинического обследования и рентгенологических изменений заболевание можно разделить на три формы: узловая, диффузная и склерозирующая. Узловая форма характеризуется ограниченным поражением и овальной тенью при маммографии, практически не отличимый от рака молочной железы.

Диффузная форма заболевания, также известная как диссеминированный туберкулезный мастит, характеризуется множественными туберкулезными очагами, которые часто вызывают кожные изменения; эта форма может имитировать воспалительный рак молочной железы по данным маммографии.

Склерозирующая форма заболевания чаще наблюдается у пожилых женщин и характеризуется чрезмерным фиброзным процессом.

Более ранняя классификация туберкулеза молочной железы по МакКоуну и Уилкинсону [8] также включала облитерирующий туберкулезный мастит и острый военный туберкулезный мастит — две формы заболевания, которые сегодня имеют историческое значение.

В описанном случае, при клиническом обследовании не удалось дифференцировать рак молочной железы от туберкулезного мастита. Пожилой возраст пациентки, неспецифические результаты маммографии и УЗИ, а также онкологическая настороженность привели к неверному предварительному диагнозу.

Кроме того, до операции не была проведена аспирационная биопсия образования, что могло бы повысить вероятность выявления туберкулеза молочной железы. Пациентка перенесла хирургическое вмешательство.

Противотуберкулезная терапия, в режиме, идентичному при туберкулезе легких [9, 10], применялась только после получения окончательного гистопатологического отчета.

Заключение

Хотя туберкулез молочной железы считается редким заболеванием, необходима клиническая настороженность при лечении неспецифических патологий молочной железы, особенно в регионах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по туберкулезу.

Диагноз может быть установлен путем гистологического исследования аспирата. Противотуберкулезная терапия является основой лечения и позволяет избежать необоснованного хирургического вмешательства. Оперативное лечение показано только для отдельных резистентных случаев [11, 12].

Клинические рекомендации по диагностике и ведению туберкулеза собраны на сайте Российского общества фтизиатров.

Регистрируйтесь на нашем портале для врачей, чтобы получить доступ к образовательным ресурсам, в том числе по системе НМО. Перечень наших дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке.  Расписание вебинаров  – здесь.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Список литературы:

  1. Engin, Acunas, Acunas, Tunaci: Imaging of extrapulmonary tuberculosis. Radiographics. 2000, 20: 471-488.
  2. Chalazonitis, Tsimitselis, Tzovara, Chronopoulos: Tuberculosis of the breast. Breast J. 2003, 9: 327-329. 10.1046/j.1524-4741.2003.09418.x.
  3. Jaideep, Kumar, Khanna: Male breast tuberculosis. Postgrad Med J. 1997, 73: 428-429.
  4. Hamit, Ragsdale: Mammary Tuberculosis. J R Soc Med. 1982, 75: 764-765.

Источник: https://medznanie.ru/article/klinicheskiye-sluchai/klinicheskiy-sluchay-tuberkuleza-molochnoy-zhelezy-i-rekomendatsii

Редкий диагноз поражения груди

Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Сегодня туберкулёз молочных желез встречается всё реже. Это малоизученная патология является вторичным заболеванием по отношению к лёгочной форме.

Возбудители нечасто проникают в железистые ткани, для появления подобной болезни требуется пониженный иммунитет, определённая склонность. По мнению врачей, склонность к указанному поражению груди может передаваться наследственно.

Однако данное предположение пока что изучается, поскольку случаев довольно мало. В научной литературе, например, в настоящем официально описано всего семьсот историй таких заболеваний.

Чаще всего пободный туберкулёз грудных желез встречается в Азии, довольно распространён он в Индии. Однако здесь сбор данных затруднён в связи с редким обращением женщин к врачам. Медики часто также не обладают достаточной квалификацией для постановки точного диагноза.

Иногда обсуждаемая патология подозревается, но не хватает оборудования для сбора анализов, проведения соответствующих исследований. В странах Европы же случаи заболевания крайне редки. Для сравнения: в Азии заболевает около 4% всех женщин, страдающих туберкулёзом.

Европейский регион представлен только 0,1%.

Характер заболевания

Туберкулёзное поражение молочной железы представляет определённый научный и диагностический интерес, поскольку врачи его достаточно часто путают с онкологическим новообразованием. Также данное заболевание позволяет разобраться с характером некоторых других патологий груди.

Чаще всего страдают от него кормящие женщины или рожавшие, процент подобного поражения в их случае будет выше по сравнению с теми, кто не рожал.

Врачи обращают внимание ещё и на взаимосвязь между указанным заболеванием и сахарным диабетом, но этот момент в науке также недостаточно изучен.

Обычно поражается верхняя треть груди, достаточно редко заболевание охватывает сосок. Распространение на всю молочную железу почти никогда не происходит. Достаточно редко наблюдается поражение на внутренние сектора, обычно страдают наружные. С одинаковой частотой может пострадать правая или же левая грудь, обе одновременно – в исключительных случаях.

Клиническая картина

В груди появляется заметное уплотнение, которое довольно легко можно обнаружить при физическом осмотре на приёме у маммолога. Иногда образуется деформация поверхности, втягивание (стягивание) кожи. Констатируется так называемая «площадка». Поскольку большинство признаков – видимые, пропустить начало данного заболевания довольно проблематично.

Врачи рекомендуют обращать внимание на внешние признаки: резкое повышение температуры, которое часто принимают за признак обострения основного заболевания. Затрудняется заметно дыхание, появляется сильная слабость, озноб.

В зоне поражения температура может оказаться повышенной по сравнению с температурой остального тела. Ощутимой является болезненность при прикосновении, образование внутри груди можно довольно легко нащупать. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

 Учёные также описывают заметное лихорадочное состояние.

Ухудшение состояния особенно заметно после физической сильной нагрузки, эмоционального напряжения. Достаточно ярко проявляются симптомы после шока, нервного потрясения, стресса.

В ночное время фиксируется усиление потоотделения в области груди, подмышек. Также достаточно ощутимо начинает потеть кожа головы, что нехарактерно для простого туберкулёза. Возможна резкая потеря веса при прежнем режиме питания. Сон перестаёт приносить облегчение, наблюдается проявление хронической усталости. Также усугубляется течение основного заболевания.

Разные виды туберкулёза молочных желез

Несмотря на редкость заболевания, туберкулёз грудных желез сложно диагностировать не только из-за его сходства с маститом, определёнными формами онкологических заболеваний.

Это также усложняется и из-за многообразия существующих видов указанной патологии. Всего в классификации наблюдается пять форм.

Узловая встречается чаще всех остальных. Как можно догадаться по названию, для этого заболевания характерно образование соответствующего узла, довольно болезненного при пальпации.

Склерозирующая форма наблюдается чаще всего у пожилых женщин. Характерно быстрое течение болезни, поэтому в указанной ситуации нельзя откладывать начало лечения. Довольно заметным является фиброзное изменение ткани.

Натечная форма относится к вторичным, патологический процесс проникает из поражённого абсцессом ребра, иногда – из параплеврального лифматического узла, находящегося ближе всего к молочной железе. Указанный вариант развития болезни свойственен чаще всего для запущенной формы туберкулёза, при котором диагностировка заболевания произошла на последних стадиях.

Абсцедирующую форму обычно профессионалам трудно перепутать с какой-либо другой. Здесь поражённые болезнью узлы начинают сливаться в один очаг заболевания, который отличается своими размерами, болезненностью. Обычно требуется оперативное вмешательство, поскольку нередко другие способы воздействия на указанное состояние не способны принести эффективный результат.

Наибольшее уродство для молочной железы приносит язвенно-свищевая форма. Изначально внутри поражённой части накапливается значительное количество гноя. Последний начинает прорываться наружу, после чего образуется значительный незаживающий свищ, который довольно трудно поддаётся лечению. Даже после окончательного выздоровления нередко остаётся заметный рубец.

Лечение туберкулёза молочных желез

Исключительно консервативное лечение довольно редко приносит ощутимые результаты. Поэтому показано оперативное вмешательство, позволяющее удалить один из очагов туберкулёза в организме.

Обычно вырезают часть молочной железы, часто грудь восстанавливают в эстетических целях. Может быть проведено несколько операций. Лечение завершается поддерживающей терапией общего характера.

Источник: https://KabinetDoktora.com/mammologiya/tuberkulez-molochnyx-zhelez.html

Туберкулез молочных желез: причины, симптомы, лечение, прогноз

Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Каждый орган человеческого тела может поразить микобактерия. Одни органы страдают чаще, другие реже. Ко второму варианту относится и туберкулез молочных желез. Хорошая резистентность к бацилле – это своеобразная защита. Обычно патология настигает женский пол  и только 3% из 100 – мужчины. Наиболее подвержена возрастная категория от 25-ти до 50-ти лет.

Понятие

Туберкулез молочной железы относится к внелегочной форме. Поражает одну из грудей, редко одновременно левую и правую. Излюбленные места локализации – наружные отделы снизу или сверху. Бывают единичные случаи, когда развивается уплотнение в центральной области, внутреннем секторе или по всей груди.

Причины

Появиться туберкулез молочной железы может как первичное или вторичное заболевание.

Первый случай предусматривает случай, когда женщина находится на лактации. Заражение происходит по протокам в процессе периода кормления.

Второй – это распространение бациллы от уже имеющегося заболевания в организме. Это может быть туберкулез:

  • органов дыхания;
  • гениталий;
  • костей;
  • кожных покровов и др.

Определить причину поможет врач маммолог или фтизиатр.

Лица, которые длительно болеют туберкулезом любой локализации, наиболее подвержены рассматриваемой патологии. Кроме того в группе риска:

  • диабетики;
  • часто беременеющие;
  • кормящие мамы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Предрасполагающим фактором считается любое повреждение молочной железы и продолжительный прием глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов.

Симптомы

Такое заболевание проявляется как местными, так и общими симптомами. Под местными подразумевается:

  • гипертрофические изменения области пораженной груди;
  • отечность (увеличение в объеме железы);
  • покраснения около больной зоны;
  • болезненность груди;
  • увеличение близко расположенных лимфатических узлов (становятся плотными и эластичными, спаиваются между собой и появляются конгломераты).

На фото видно, что грудь видоизменяется после проникновения МБК:

Бывает, что появляется нарушение целостности кожных покровов, имеют место свищи. Это приносит ощутимый дискомфорт и боль. Из свищевых ходов идет гнойный экссудат. После их заживания остаются рубцы.

Среди общих симптомов:

  • потеря веса;
  • бессилие;
  • подъем температуры тела;
  • чрезмерная работа потовых желез;
  • интоксикационный синдром.

У людей с ТБ груди отмечается лихорадка. Температура может достигать отметки 39 градусов или быть 37.2. в некоторых случаях показатели в норме. Изменения в показателях градусника зависят от физических или психических нагрузок. Важно то, что туберкулезные больные даже не чувствуют того, что происходит подъем температуры.

Если говорить об интоксикации, то к ней относится чрезмерное потоотделение (в области подмышек, груди, головы), ослабленность, похудение, нервозность и др. Чтобы не спутать ТБ груди с раком или другим заболеванием, следует пройти полное обследование.

Виды и формы

Туберкулез молочной железы классифицируют по формам. Каждая имеет свойственные только ей симптомы, и лечить их следует по-разному.

Всего форм пять. Это:

  • опухолевидная (узловая);
  • абсцедирующая;
  • язвенно-свищевая;
  • диссеминированная;
  • склерозирующая.

Рассмотрим их детально.

Опухолевидная или узловая

Такой вид встречается сплошь и рядом, в 80% случаев туберкулеза молочной железы. При этом появляется казеозное узловатое образование опухолевидного характера. Кроме этого могут возникать:

  • местные воспаления;
  • изъязвления мест локализации;
  • деформация формы молочной железы;
  • увеличение ее размера.

Если пальпировать это место, то ощущаются эластичные, но плотные узлы. Больной при надавливании чувствует  боль. Уплотнены региональные лимфатические узлы, также болезненны. При слиянии узлов имеют место конгломераты.

Абсцедирующая

При такой форме имеются узелки, которые смягчаются, гноятся, вследствие чего появляется абсцесс. Тут имеет место подъем температуры. Больному доставляют сильный дискомфорт такие изменения. К абсцедирующему месту нельзя прикоснуться. Имеет место сильный отек и гиперемия. Симптоматика похожа на мастит.

Язвенно-свищевая

После того, как абсцесс вскрывается, появляется язва или свищ. Целостность кожных покровов нарушается и содержимое, которое накапливалось продолжительный период  выходит наружу.

Помимо болезненности присутствуют неудобства, которые приносит сочащаяся рана. В дальнейшем (после затягивания) на месте раны будет шрам. Данная форма имеет что-то общее с раком Педжета.

Поставить четкий диагноз поможет дифференциальное обследование.

Диссеминированная

Этому виду туберкулеза груди свойственны казеозные сливные очаги. Возникший некроз тканей похож на сырную массу. Железа сильно уплотняется.

Склезирующая

Также диагностировать могут склерозирующую форму. Предрасположены к ней женщины преклонного возраста. Тут отмечаются фиброзные изменения. Казеозных образований практически нет. После пальпации специалист сообщает, что на груди имеются бугроватые соединенные между собой узелки. Тут же наблюдается изменения в районе соска. Он втягивается внутрь.

Диагностика

Диагностические обследования занимают продолжительное время. Что-либо сказать только после одного осмотра невозможно. Изменения, происходящие у человека, могут означать не только туберкулез молочных желез, но и онкологию или мастит.

Согласно этому проводится диагностика:

  • туберкулеза;
  • абсцедирующего мастита;
  • фиброаденомы;
  • онкологических процессов;
  • антиномикоза.

Обычно при обнаружении изменений в области груди человек обращается к маммологу. Тот в свою очередь собирает анамнез:

  • выясняет, не было ли у больного долгого контакта с носителем палочки Коха;
  • не болел ли человек туберкулезом ранее;
  • имелось ли переохлаждение;
  • присутствовали ли травмы молочной железы.

После беседы проводится визуальный осмотр груди и ее пальпация. Оценивается размер, структура, цвет кожных покровов.

После пациента направляют на ультразвук. Такой инструментальный метод дает возможность увидеть все структурные изменения и наличие образований.

Уместно будет пройти:

  • маммографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

На снимках будут видны все очаги, неоднородность и неровности. На основе этого не сложно установить точный диагноз.

Каждая форма имеет свои особенности. Например,  для склерозирующей характерны фиброзные изменения, а для диссеминированной – отечно-инфильтративные очаги.

Также во время обследования помогут такие обследования:

  • биопсия (пункционная);
  • цитология;
  • микробиологические исследования (особенно применяют, если имеются выделения из свищевого хода).

Также нелишним будет сделать туберкулиновую пробу (Диаскинтест или Манту). При имеющемся туберкулезе молочной железы будет сильно увеличена папула.

Лечение

Избавиться от патологии можно при помощи консервативного лечения, в основе которого лежит противотуберкулезная и химиотерапия. Сюда же входит прием витаминов и особая диета. Также целесообразно применить хирургический метод.

Препараты

Лечение основано на использовании при химиотерапии:

  • Этамбутола;
  • Изониазида;
  • Рифампицина;
  • ПАСК;
  • Стрептомицина;
  • Фтивазида.

Дозировки определяет врач, учитывая форму, стадию болезни и возраст пациента. Совместно с противотуберкулезными препаратами нужны общеукрепляющие средства.

Это могут быть как витамины в таблетированной форме или же ежедневное употребление натуральных овощных и фруктовых соков. Относительно диеты, важно убрать из рациона все вредные блюда и напитки.

Предпочтение отдается всему натуральному, меньше соли, жирного и жареного.

При проведенном своевременно лечении туберкулиновыми препаратами приходит выздоровление. Если ситуация тяжелая или положительная динамика от консервативного лечения отсутствует, рекомендуют прибегнуть к операции.

Операции

Самое результативное считается хирургическое лечение. Тут подразумевается резекция только пораженной зоны или всей грудной железы вместе с лимфоузлами. Ранее выскабливали тберкулезный очаг или вылущивали узел. Сейчас это не применяют, так как часто возникали рецидивы, осложнения.

После ампутации груди или частичной ее резекции, назначается противотуберкулезная терапия. Также целесообразны различные физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и пр. Только в комплексе можно получить хорошие результаты.

В дальнейшем следует периодически обследоваться, вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, спиртных напитков, вредной пищи), избегать травм молочных желез и при первых же признаках рецидива следует обратиться за медицинской помощью.

Прогноз

Исход у 80% больных положительный. Рецидивы и негативные последствия возникают при неквалифицированном лечении, позднем обращении или невыполнении всех требований самим больным.

Качество жизни снижается после хирургического лечения.

Отсутствие груди, особенно у женского пола в молодом возрасте приводит к возникновению комплексов, неуверенности в себе и различным психологическим нарушениям.

Если не начать сразу терапию туберкулеза молочной железы, то есть риск появления:

  • абсцессов;
  • свищей;
  • изъязвлений;
  • рубцов.

Есть вероятность распространения туберкулеза на другие органы.

Вывод

Туберкулез молочной железы поражает обычно женскую половину населения репродуктивного возраста. Понять форму и уточнить диагноз помогут современные диагностические методы. При появлении болезненных уплотнений, шариков и других новообразований следует немедленно обратиться к маммологу. Он проведет визуальный осмотр и даст направление на инструментальное обследование.

Только своевременное лечение сохранит жизнь и не даст развиться осложнениям. На начальных этапах результативно медикаментозное лечение, если же патология запущена, то не обойтись без оперативного вмешательства. После него больного ждет длительный реабилитационный период и параллельно с восстановлением необходим противотуберкулезный терапевтический курс.

Чтобы облегчить состояние и приблизить выздоровление желательно походить на физиотерапевтические процедуры. Важно не прерывать лечение, не увеличивать и не уменьшать дозировки, которые выписал врач. Все это приведет к плачевным последствиям.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/tuberkulez-molochnyh-zhelez.html

Какую опасность таит туберкулез груди?

Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Туберкулезным поражением внелегочного характера требуется обозначать аналогичный процесс в зоне грудной железы, который предполагает полноценно ее поражение.

Подобный подвид патологии является малораспространенным.

От общего числа зафиксированных случаев выявления туберкулеза, туберкулез груди составляет меньше, чем 1%.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза груди

Заражение подобным вариантом имеет прямую зависимость от формы – вторичной либо первичной.

При первичном туберкуле выявляется заражение при грудном вскармливании, относящиеся к внутрипротоковому виду.

Подобное развитие патологии микобактерии проникают в тканевые структуры грудной железы по протокам при вскармливании зараженного младенца.

Вторичная форма заключается в распространении поражения инфекции лимфогенным либо гематогенным путем.

При этом трансформация может выявляться в границах прорыва казеозного алгоритма ребра либо плевры.

Требуется принимать во внимание, что большая часть случаев заражения возникает по следующим причинам:

  • легочного туберкулеза;
  • поражения туберкулезом гениталий;
  • заражения инфекцией костей.

В том числе, заражение может возникнуть по причине туберкулеза позвоночного столба.

Факторами, которые способствуют развитию туберкулеза молочных желез возможно назвать такие:

  • диабет сахарный;
  • период вскармливания грудью;
  • ослабленность иммунных возможностей организма.

Маммологи также сообщают, что в числе предрасполагающих состояний и факторов присутствуют травмы грудины, длительное применение глюкокортикоидов и прочих подобных медикаментов, ВИЧ.

Симптоматические проявления туберкулеза

Симптоматические проявления при туберкулезе молочных желез способны носить местный либо общий характер.

При туберкулезном поражении груди наблюдается падение показателей массы тела, усиление ощущения голода.

Проявления также могут дополняться такими расстройствами:

  • повышение значений общей температуры тела;
  • слабость общего характера;
  • чрезмерная интенсивность работы потовых желез;
  • некоторые проявления, свойственные интоксикации при туберкулезе.

Местная симптоматика выражается следующими проявлениями:

  1. Присутствует гипертрофированность мышц пораженной зоны по причине увеличения объемов образования;
  2. Возникает отечность пораженной зоны и гиперемированность кожи над образованием.
  3. Присутствует болезненность, интенсивность которой возрастает по мере роста новообразования.

При самостоятельном открытии свища возникает специфический рубец.

Втяжение либо вовлечение зоны соска при подобном варианте туберкулеза наблюдается редко.

Присутствует регионарный лимфаденит, который выражается увеличением параметров лимфатических узлов, переменами в их структуре – они становятся уплотненными и эластичными.

Диагностирование заболевания

Диагностирование туберкулеза молочной железы является затруднительным, так как симптоматика состояния имеет сходство с онкологическими поражениями и прочими заболеваниями.

По этой причине диагностирование заключается в следующих моментах:

  1. Дифференцирование туберкулеза с маститом, фиброаденомой и онкологическим образованием.
  2. Изучение истории болезни женщины и уточнение – имелись ли контакты с инфицированными туберкулезом, плевритом и прочими респираторными заболеваниями, которые способны передаваться.
  3. Выполнение УЗ-исследования зоны грудной железы – структура, свищевые ходы и подобное.
  4. Маммография, МРТ и КТ – выявление очагов, специфических затемнений областей и подобные изменения структуры железы.

Желательно не отказываться от биопсии при подозрении на туберкулезное поражение груди. Также, требуется проба Манту на присутствие туберкулеза.

После завершения терапии требуется пройти повторную диагностику – для подтверждения успеха лечения и отсутствия рецидивов либо осложнений.

Принципы терапии

Для достижения требуемого эффекта терапии при туберкулезном поражении молочных желез, применяется 2 тактики лечения.

Первая тактика основывается на использовании фармакологических препаратов противотуберкулезного назначения.

Вторая тактика лечения подразумевает резекцию обособленных узловых образований казеозного характера в зоне грудной железы.

Медикаментозная терапия обязательно производится под постоянным мониторингом специалиста-фтизиатра.

В рамках медикаментозного лечения туберкулезного поражения груди используется Этамбутол и прочие фармакологические средства.

Специалисты-маммологи заостряют внимание на том, что при своевременном, то есть – раннем, старте курса восстановительной терапии вероятность полноценного выздоровления пациента составляет 100% и подразумевает отсутствие любых рисков развития рецидивов.

При отсутствии требуемой позитивной тенденции от применяемых терапевтических мер, то на смену медикаментозного лечения приходит хирургическое.

Наиболее оптимальным и распространенным вариантом хирургического лечения туберкулезного поражения молочных желез выступает резекция секторального характера.

После выполнения оперативных манипуляций, пациенту требуется прохождение медикаментозного лечения, а также курса физиотерапии.

В основном, терапия в случае туберкулезного заболевания грудной железы является продолжительным процессом.

Лечение способно занимать от полугода и до 2 лет. Желательно, чтобы на протяжении полного курса пациент находился в стационарных условиях либо же в условиях специализированного санатория.

При подобном варианте успешность терапии является наиболее вероятным вариантом.

В определенных случаях допускается возможность лечения туберкулезного поражения груди в домашних условиях.

Но, для этого требуется предварительное согласование с маммологом и фтизиатром.

Профилактические меры и прогноз

Зачастую терапия туберкулеза груди является полностью успешной.

Это обуславливается значительным влиянием фармакологических препаратов, а также возможностью выполнения оперативного вмешательства.

Тем не менее, чем быстрее пациентка обратиться за медицинской помощью, тем большая вероятность полноценного выздоровления.

Туберкулезное поражение груди является патологическим состоянием, которое несет значительную угрозу здоровью пациента и нередко дополняется значительным числом осложнений.

Патология прогрессирует стремительно. Принимая этот фактор во внимание, требуется безотлагательно обращаться к врачам при стартовых проявлениях и возникновении тревожащей симптоматики.

При наличии факта туберкулезного заражения груди в прошлом, пациентке требуется постоянно находиться на контроле лечащего врача, то есть необходим диспансерный учет.

Профилактические меры в отношении туберкулезного поражения молочной железы имеют прямую взаимосвязь с терапией.

Основная профилактическая мера выражается в необходимости своевременного участия в вакцинировании, а также в регулярных профилактических прохождениях скрининговых исследований.

Чтобы исключить вероятность развития туберкулеза груди требуется избегать любых вероятных контактов с инфицированными людьми, а также уделять достойное внимание собственному состоянию.

Непосредственно эти условия предоставляют шансы для женщины сохранить нормальное состояние грудных желез и здоровье дыхательной системы.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/tuberkulez-molochnoj-zhelezy

Лечение туберкулеза молочных желез в Израиле: высокая эффективность при минимальных рисках

Туберкулез молочной железы хорошо лечится

Туберкулез молочных желез редко встречается в изолированной форме – в большинстве случаев он имеет вторичный характер, представляя собой осложнение туберкулезного поражения легких, костей, кишечника или позвоночника.

Как правило, патологический очаг локализуется в нижней или верхней части наружного квадрата груди, крайне редко он наблюдается в центральной зоне, включая сосково-ареолярный комплекс, и во внутренних структурах железы.

Существует пять основных разновидностей туберкулеза молочных желез, самой распространенной из которых является узловая, сопровождаемая болезненным опухолевидным образованием в тканях груди.

Лечение туберкулеза молочных желез в Израиле определяется с учетом его типа, распространенности патологического процесса, наличия свищей и нагноений, возраста пациентки и многих других факторов. Оно может быть консервативным или хирургическим, но чаще всего маммологи медицинского комплекса Топ Ихилов используют комбинированную терапию.

Консервативная терапия обычно включает в себя такие методы лечения туберкулеза молочных желез в Израиле:

  • Медикаментозную терапию, предполагающую применение противотуберкулезных химиопрепаратов, которые борются с бактериями-возбудителями туберкулеза: в первую очередь, рифампицина, изониазида и этамбутола. Помимо специфических химиопрепаратов, женщинам с туберкулезом молочной железы также назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы для усиления защитных механизмов организма.
  • Физиотерапию, которая может заключаться в использовании ультразвука, электрофореза, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового локального облучения и других процедур.

Если болезнь была обнаружена на начальной стадии развития, консервативного лечения может быть достаточно для регрессии патологического процесса и полного выздоровления пациентки.

Хирургическое лечение назначается в случае, если консервативная терапия не дала желаемых результатов, а также при наличии гнойных осложнений.

Оно заключается в оперативном удалении конгломерата казеозных узлов, образовавшихся в тканях груди в результате ее туберкулезного поражения.

Специалисты клиники Топ Ихилов, как правило, проводят секторальную резекцию молочной железы: это органосохраняющая операция, при которой опухолевидное образование иссекается вместе с частью окружающих ее здоровых тканей, чтобы гарантировать полное удаление пораженных клеток.

Подобные вмешательства в Израиле выполняют с использованием малоинвазивных техник, чаще всего лапароскопии.

Они характеризуются гораздо меньшей в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством травматичностью, низким риском послеоперационных осложнений, не оставляют на теле женщины грубых шрамов и не требуют длительного восстановления.

При необходимости после хирургического лечения туберкулеза молочной железы врачи выполняют пациентке реконструктивную пластику, восстанавливая эстетичную форму груди.

В большинстве случаев после операции медики продолжают консервативное лечение, чтобы ускорить полное выздоровление и свести к нулю вероятность возвращения болезни.

Даже по окончании лечения женщине рекомендуется регулярно наблюдаться у маммолога и при необходимости пройти курс противорецидивной терапии.

Диагностика туберкулеза молочных желез в Израиле

Диагностировать туберкулезное поражение груди бывает непросто, прежде всего из-за многообразия форм его проявлений и их сходства с другими патологиями молочных желез.

Поэтому, чтобы поставить достоверный диагноз, специалисты медицинского центра Топ Ихилов сначала проводят дифференциальную диагностику, исключая такие заболевания, как фиброаденома, флегмона, абсцедирующий мастит, регионарный лимфаденит, актиномикоз и панцирный рак груди.

Все проверки тут выполняют на современной сверхчувствительной аппаратуре, гарантирующей высокую точность данных.

Диагностика туберкулеза молочных желез в Израиле, как правило, длится 3–4 рабочих дня и осуществляется в три этапа.

Этап первый: прием у маммолога

Когда пациентка прилетает в Израиль, в аэропорту ее встречает личный куратор, у которого на руках имеется план ее персональной медицинской программы. После заселения в отель в его сопровождении она отправляется прямиком в клинику на консультацию к ведущему маммологу.

Врач выясняет, контактировала ли женщина с больным туберкулезом, переносила ли сама в прошлом какую-либо из форм этого заболевания, в особенности плеврит, сопровождающийся поражением внутригрудных лимфоузлов.

Затем он проводит осмотр пораженной молочной железы, обращая внимание на наличие болезненных уплотнений, изъязвлений кожи, отверстий свищевых ходов и т.д.

Доктор также оценивает состояние подмышечных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов. После этого он составляет перечень дополнительных диагностических процедур.

Этап второй: тщательное обследование

В течение следующего дня пациентка проходит все назначенные лечащим врачом диагностические проверки, среди которых:

  • Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы, которое позволяет выявить неоднородные затемнения с рваными контурами, характерные для туберкулезного поражения.
  • Ультразвуковое исследование груди, с помощью которого врач выявляет специфические туберкулезные изменения, изучает структуру опухолевых узлов и определяет локализацию свищевых ходов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для получения детальной информации о расположении, размерах и других характеристиках патологических очагов.
  • Пункционная биопсия, заключающаяся во взятии образца пораженной ткани молочной железы и его последующего цитологического исследования для выявления фрагментов туберкулезных гранулем.
  • Микробиологическое исследование отделяемого из свищевых отверстий – выполняется при гнойной форме туберкулеза.
  • Общий анализ крови, где обращают внимание на уровень лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
  • Туберкулинодиагностика (проба Манту).

Этап третий: выработка стратегии лечения

После завершения обследования собирается консилиум с участием врачей разного профиля – маммолога, гинеколога, хирурга и других узких специалистов, которые на основании результатов проведенных инструментальных и лабораторных исследований ставят окончательный диагноз и принимают решение о выборе оптимального метода терапии.

Лечение туберкулеза молочных желез в Израиле: стоимость

Цена лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

На нее влияет масса аспектов, включая тип туберкулезного поражения, распространенность специфического процесса, используемые схемы лечения, вид и количество проведенных диагностических исследований, стоимость лекарственных препаратов, необходимость хирургического вмешательства и многие другие. Поэтому окончательную цену лечения врачи больницы Топ Ихилов могут озвучить только после проведения необходимых обследований, уточнения диагноза и утверждения терапевтического плана.

В целом, на лечение туберкулеза молочных желез в Израиле цены остаются одними из самых доступных: они в среднем на 30–50% ниже, чем в клиниках Германии, Швейцарии, Америки и других стран с развитой системой здравоохранения.

Пять причин, почему лечение стоит доверить клинике Топ Ихилов

  1. Первоклассные маммологи, имеющие высокую квалификацию, колоссальный клинический опыт и необходимые навыки для эффективного лечения различных патологий молочной железы, включая редкие.
  2. Применение только проверенных терапевтических методик, доказавших свою результативность и безопасность.
  3. Оснащение клиники суперсовременным лечебным и диагностическим оборудованием.
  4. Возможность получить профессиональное лечение по разумной стоимости.
  5. Индивидуальный подход при разработке схемы терапии.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://ichilovtop.com/disease/tuberkulez-molochnyh-zhelez/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: