Туберкулез кости у ребенка из за чего

Содержание
  1. Туберкулез костей у детей: методы диагностики и лечения
  2. Общие сведения
  3. Причины и патогенез
  4. Классификация
  5. TBS позвоночника
  6. Коксит
  7. Гонит
  8. Диагностика
  9. Принципы лечения
  10. Туберкулез костей, суставов и позвоночника: симптомы и лечение
  11. Причины и механизм развития патологии
  12. Симптомы туберкулёза костей и суставов
  13. Признаки туберкулеза позвоночника
  14. Симптомы туберкулеза коленного сустава
  15. Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава
  16. Признаки поражения челюстно-лицевой области
  17. Методы диагностики туберкулеза костей и суставов
  18. Общие принципы лечения
  19. Костный Туберкулез: Первые Признаки, Симптомы, Лечение у Взрослых и Детей
  20. Симптомы и признаки
  21. 1 фаза
  22. 2 фаза
  23. 3 фаза
  24. Разновидности по очагу появления
  25. Позвоночник
  26. Тазобедренный сустав
  27. Коленный сустав
  28. Как можно заразиться туберкулезом костей и суставов
  29. Причины
  30. Туберкулез костей и суставов: диагностика и лечение
  31. Туберкулез костей: симптомы, диагностика и принципы лечения
  32. Лечение
  33. Общие рекомендации
  34. Медикаментозная терапия
  35. Физиотерапия
  36. Лечебная гимнастика
  37. Операция
  38. Туберкулез костей у детей: причины, можно ли его вылечить?
  39. Что такое туберкулез костей и суставов?
  40.  Причины
  41. Клиническая картина
  42. Рентгеновское исследование
  43. Лабораторные исследования
  44. Медикаментозное
  45. Гимнастика и ортопедические средства
  46. Хирургическое вмешательство
  47. Прогноз по выздоровлению
  48. Профилактика

Туберкулез костей у детей: методы диагностики и лечения

Туберкулез кости у ребенка из за чего

Костно-суставной туберкулез, как и аналогичное поражение легких, вызывается микробом, известным медикам как палочка Коха или МБТ (микобактерия туберкулеза). Такая разновидность считается одной из самых распространенных среди других экстрапульмональных.

Почему развивается туберкулез костей у детей, какие проявления эта болезнь имеет, как она диагностируется и лечится: разберем в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Болезнь важно диагностировать вовремя

Общие сведения

TBS костей и суставов – специфическое воспалительное заболевание опорно-двигательной системы, которое приводит к анатомическим и функциональным изменениям скелета.

По статистике, на костную локализацию приходится 3,4% от всех туберкулезных заболеваний. Чаще всего встречается TBS:

  • позвоночника – 40%;
  • тазобедренного сустава – 20%;
  • коленного сустава – 20%;
  • костей стопы -3-5%.

На фото – TBS позвоночника

Обратите внимание! Еще несколько десятилетий назад, до разработки современных методов профилактики и лечения туберкулеза доля множественных костно-суставных поражений составляла более 30%.

На сегодняшний день туберкулез кости у детей практически не приводит к летальным исходам. Однако из-за поздней диагностики в 50% случаев болезнь может стать причиной инвалидизации маленького пациента.

Причины и патогенез

Основной причиной патологии являются бактерии Mycobacterium tuberculosis. Они представляют собой слегка изогнутые палочки длиной 1-10 и шириной 0,2-0,6 мкм. Лишены способности к передвижению, не образую капсул и спор. Облигатные аэробы, обладают свойствами спирто- и кислотоустойчивости.

Кислотоустойчивые палочки – основной возбудитель туберкулеза

. Уже много лет туберкулез остается одним из социальных заболеваний. 24 марта (в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох впервые выделил культуру кислотоустойчивых палочек в 1882 году) объявлен ВОЗ Днем борьбы с этой инфекцией.

Заражение микобактерией может произойти воздушно-капельным путем, а также через грязные руки, с пищей и т.д. Известно, что излюбленным местом локализации и патологической активности микроба являются легкие – ткани, максимально насыщенные кислородом. Почему же происходит поражение костной ткани?

Чаще всего диагностируется TBS легких

Попадая в организм, палочка Коха распространяется с током крови, задерживаясь в определенных тканях, в том числе костях. В некоторых случаях возможно вторичное заражение из уже имеющегося воспалительного очага в легких.

После гематогенного распространения МБТ может произойти их оседание в:

  • синовиальной оболочке сустава;
  • эпифизах костей;
  • метафизах костей.

В дальнейшем в этих тканях развиваются небольшие туберкулезные очаги, которые растут медленно, однако со временем приводят к серьезным и необратимым изменениям.

Среди них:

  • облитерация полости сустава;
  • создание свищей, абсцессов;
  • анкилоз сустава.

Однако попадание в организм инфекции не всегда приводит к заражению. Немаловажное значение в патогенезе играет состояние иммунитета и здоровья ребенка в целом.

Часто туберкулез развивается на фоне:

  • регулярной чрезмерной нагрузки на опорно-двигательную систему;
  • переохлаждения;
  • недостаточного или несбалансированного питания;
  • травм;
  • сопутствующих хронических заболеваний или инфекций;
  • неудовлетворительных материально-жилищных условий;
  • длительного контакта с бактериовыделителем;
  • тяжелых психотравмирующих ситуаций, стрессов;
  • приема некоторых препаратов, влияющих на работу иммунитета (ГКС, иммуносупрессоров).

Часто инфицирование происходит на фоне подорванного иммунитета

Классификация

Общепринятая медицинская инструкция предусматривает деление костно-суставного туберкулеза:

  • В зависимости от клинической формы:
    1. остит (остеомиелит);
    2. артрит (синовит, остеоартрит);
    3. тендовагинит.
  • В зависимости от локализации:
    1. спондилит – поражение позвоночника;
    2. коксит – тазобедренных суставов;
    3. гонит – коленных суставов;
    4. омартрит – плечевых суставов;
    5. оленит – локтевых суставов;
    6. TBS голеностопных сочленений и суставов стопы;
    7. TBS лучезапястных суставов;
    8. TBS трубчатых костей.

Кроме того, в развитии заболевания ученые выделяют три последовательные фазы.

Таблица: Фазы костно-суставного TBS:

Название, фотоОписание
Преартритическая/преспондилолитическаяФормирование внутрикостного очага, который не распространяется на соседние ткани, а значит, его трудно диагностировать;Развитие патологического очага внутрь трубчатой кости;Разрежение костной ткани с формированием остеопороза.
Артритическая/спондилолитическаяРаспространение воспалительного поражения на сустав и его полость.
Постартритическая/постспондилолитическаяУгасание воспалительного процесса;Окончательное проявление деформации суставов.

TBS позвоночника

Туберкулез костей у ребенка с преимущественным поражением позвоночника (болезнь Потта) в практической медицине встречается чаще всего. Обычно поражаются несколько позвонков в люмбальном или грудном отделе.

Так выглядят пораженные позвонки

В первую фазу патологии больные предъявляют жалобы на общее плохое самочувствие, отсутствие аппетита.

Позже присоединяются следующие симптомы:

  • боли при активных движениях туловищем (особенно наклонах, поворотах);
  • ограничение подвижности в спине;
  • искривление позвоночника, иногда – появление горба;
  • мышечное напряжение вокруг зоны поражения;
  • абсцессы, свищи на коже.

Боль в спине — первый признак проблем со здоровьем

Важно! В случае смещения позвонков может развиться сдавление спинного мозга, что вызывает такие опасные симптомы как паралич конечностей, расстройство тазовых органов.

После стихания активного воспаления сохраняется деформация позвоночника в виде кифозов или сколиозов, иногда – изменение формы грудной клетки, мышечная атрофия (см. фото).

Сильная деформация грудной клетки

Коксит

TBS тазобедренных суставов характеризуется вовлечением в воспалительный процесс головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Поражение тазобедренного сустава

В преартритической фазе дети жалуются на ухудшение самочувствия, слабость, боли в области поражения после физических нагрузок.

Обратите внимание! После ночного сна или отдыха все неприятные ощущения исчезают, поэтому пациенты могут длительное время не обращаться к врачу.

Затем состояние малыша постепенно ухудшается, у него нарастают признаки интоксикации (в том числе лихорадка до 38,5-39 градусов). Боль в ноге становится постоянной и практически невыносимой.

Со временем мышцы бедра подвергаются атрофии, кожа краснеет и отекает. Нередким является и формирование свищей: чаще всего они располагаются на бедре, пояснице, промежности. Из них могут выделяться гнойно-некротические массы. В итоге движение конечности становится резко затруднено.

Ребенку становится тяжело ходить

Гонит

При туберкулезном поражении коленного сустава сначала больные жалуются на боли в ноге. Затем неприятные ощущения усиливаются, движение в ноге становится резко затруднено и развивается хромота. Как и другие формы костно-суставного TBS, гонит часто сопровождается общими проявлениями интоксикации.

Поражение коленного сустава

Диагностика

Ребенка с подозрением на хроническое воспалительное поражение костей и суставов обязательно должен осмотреть врач фтизиатр.

Диагностическое обследование при подозрении на туберкулез обязательно должно включать:

  • сбор жалоб и анамнеза, в том числе эпидемиологического;
  • R-графия ОГК и всех пораженных суставов;
  • ОАК, ОАМ;
  • протеинограмма и б/х анализ крови;
  • последние данные реакции Манту;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование биоматериала (мокроты, мочи, содержимого свищей и абсцессов);
  • КТ, МРТ.

Составление плана обследования

Принципы лечения

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать:

  1. Длительный прием ПТП (антибиотиков, эффективных в отношении возбудителя TBS) по стандартным схемам.
  2. По показаниям – хирургическое вмешательство, которое проводится с целью удаления некротизированных тканей, возобновления функций суставов и т. д.
  3. В течение острого периода болезни – ношение гипсовых повязок, корсетов, шин с целью разгрузки пораженных суставов.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. ЛФК.
  6. Массаж.
  7. Физиопроцедуры.

Популярное направление реконструктивной хирургии — эндопротезирование

Поражение МБТ костей и суставов ребенка сопровождается обширным разрушением. Если туберкулез вовремя не диагностировать и не лечить, он может привести к ранней и тяжелой инвалидизации. Будьте внимательны к здоровью крохи, ведь цена промедления может быть очень высока.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/specificheskie/tuberkulez-kostej-u-detej-1642

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: симптомы и лечение

Туберкулез кости у ребенка из за чего

Туберкулезом костей и суставов страдает 3-5% людей с легочной формой заболевания. У детей и подростков опорно-двигательная система страдает гораздо чаще, а сама болезнь имеет более тяжелое течение.

При туберкулезе может поражаться практически любая часть скелета. У половины пациентов в патологический процесс всегда вовлекается позвоночник.

Это обусловлено его расположением в непосредственной близости от легких. Что касается тазобедренных, коленных и других крупных суставов, при туберкулезе они страдают немного реже позвонков.

Еще реже поражаются скуловые кости, верхняя и нижняя челюсть, кисти и стопы.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Туберкулез суставов и костей относится к инфекционным заболеваниям. Он развивается вследствие гематогенного распространения микобактерий по организму. С током крови патогенные микроорганизмы могут заноситься практически в любую часть тела. Проникнув в губчатое вещество костей, они вызывают там развитие специфического воспалительного процесса.

Специфическое воспаление имеет тяжелое течение и характерные отличительные признаки. Оно развивается у людей, инфицированных определенным возбудителем. Специфическое воспаление могут вызывать микобактерии лепры и туберкулеза, бледной трепонемы и некоторых других микроорганизмов.

У взрослых людей костный туберкулез обычно развивается на фоне легочного. Палочки Коха попадают в системный кровоток из легких, а оттуда – в костную ткань. Опорно-двигательная система поражается не сразу, а лишь при длительном течении заболевания. Тревожные симптомы появляются довольно рано, что позволяет с легкостью заподозрить и диагностировать патологию.

В детском возрасте болезнь чаще всего является осложнением вакцинации. Вакцинный штамм микобактерий с кровью разносится по организму, вызывая развитие поствакцинального БЦЖ-остита. Заболевание имеет скудную симптоматику и отличается массивной костной деструкцией на фоне хорошего общего состояния ребенка.

Этапы развития костно-суставного туберкулеза:

  1. Первичный остит.
  2. Туберкулезный артрит.
  3. Формирование анкилозов.

Поначалу в патологический процесс вовлекается только губчатое вещество костей. В нем формируются туберкулезные гранулемы и инкапсулированные секвестры. В дальнейшем у человека развивается туберкулезный артрит.

Суставные хрящи разрушаются, а в синовиальных полостях скапливается серозно-фибринозный выпот. В случае разрыва суставной капсулы формируются наружные свищи.

В итоге полость сустава облитерируется, что приводит к полной потере его функций.

В регионарных и лимфатических узлах при костно-суставном туберкулезе также можно обнаружить специфические изменения. В сосудистых стенках, миокарде и суставах у некоторых больных выявляют параспецифические реакции.

У детей спондилит чаще всего диагностируют в возрасте 2-4 лет, гонит – в 4-7 лет, поражение верхних конечностей – в 15-18 лет.

Симптомы туберкулёза костей и суставов

Для заболевания характерны симптомы общей интоксикации и местные признаки поражения скелета. К первым относятся расстройства сна, ухудшение аппетита, периодические скачки температуры тела и вегетативные нарушения. Интоксикационные явления более выражены у детей и зачастую отсутствуют у взрослых.

Боли в пятке могут быть первым симптомом туберкулеза костей и суставов. Это объясняется ранним развитием патологического процесса в пяточной кости из-за высокой нагрузки на нее во время ходьбы.

Признаки туберкулеза позвоночника

Поначалу человека беспокоит постоянная усталость, общая слабость и ночные боли в спине. Со временем болезненные ощущения усиливаются и начинают иррадиировать в другие части тела. При поражении шейного отдела позвоночника боль распространяется на шею и надлопаточную область, грудного – живот и грудную клетку, пояснично-крестцового – нижние конечности.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для патологии характерны такие симптомы:

  • напряжение мышц спины;
  • вынужденная неправильная осанка;
  • искривление позвоночника;
  • резкие боли в спине при нагрузке;
  • нарушение походки;
  • боль при пальпации остистых отростков позвонков.

На поздних стадиях туберкулез позвоночника может сопровождаться образованием «холодных абсцессов». Чаще всего они располагаются на затылке, шее, бедрах, ягодицах, подвздошной области. Такие абсцессы не вызывают симптомов острого воспаления (болезненности, лихорадки, локального повышения температуры и покраснения кожи).

Туберкулез позвоночника нередко приводит к тяжелым осложнениям. К ним относятся пролежни, расстройства функций органов малого таза, парезы и параличи мышц нижних конечностей.

Симптомы туберкулеза коленного сустава

Первый признак патологии – это постоянные боли в колене, которые усиливаются при ходьбе, сгибании и разгибании ноги, ощупывании сустава. Периартикулярные ткани становятся отечными и уплотненными. Со временем симптомы становятся более выраженными.

По мере прогрессирования болезни у человека атрофируются мышцы и развивается сгибательная контрактура конечности. Из-за этого ему становится крайне трудно разогнуть ногу в колене. На поздних стадиях в околосуставных тканях могут формироваться свищи и абсцессы. При вторичном инфицировании сустава у больного могут развиваться острые артриты.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава

Проявляется болями в ТБС, которые со временем усиливаются. Вскоре больному становится трудно ходить и выполнять привычные действия. При туберкулезе тазобедренного сустава отек периартикулярных тканей нарастает медленно, без лихорадки и острых болей. Легкую припухлость удается выявить лишь при внимательном рассмотрении или пальпации.

Типичным симптомом туберкулеза суставов является локальное повышение температуры кожи без ее гиперемии (покраснения).

Признаки поражения челюстно-лицевой области

Кости черепа и лица страдают крайне редко – всего в 1-2% случаев. Туберкулезные гранулемы локализуются поднадкостнично. Для патологии характерно наличие небольших округлых образований, безболезненных или малоболезненных при пальпации. Кожа над ними обычно остается неизменной.

В дальнейшем в костях формируются абсцессы, которые проявляются припухлостью и флюктуацией. Со временем они вскрываются с образованием наружных свищей. В случае поражения костей черепа абсцессы могут прорываться в полость черепа. К счастью, твердая мозговая оболочка выступает надежным барьером на пути распространения туберкулезного процесса.

Методы диагностики туберкулеза костей и суставов

У лиц с легочным туберкулезом врачи выявляют заболевание легко. Для подтверждения диагноза они используют рентгенографию, КТ или МРТ. Немаловажное диагностическое значение также имеет обнаружение микобактерий в биоптате или гнойном отделяемом из свищей.

У людей, не состоящих на учете в тубдиспансере, врачи не всегда могут заподозрить туберкулез суставов. Они путают заболевание с хроническими артритами или остеоартрозом. Поэтому медикам следует уделять особое внимание лицам из групп риска по заболеванию туберкулезом, которые жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Костно-суставной туберкулез можно спутать с сифилисом, актиномикозом, остеомиелитом, хроническим артритом, злокачественным новообразованием или другими заболеваниями. Поставить правильный диагноз врачи могут лишь после обследования.

Общие принципы лечения

В первую очередь, пациенту назначают специальные противотуберкулезные препараты. Их подбирают строго индивидуально. У некоторых людей врачи могут выявлять резистентные формы туберкулеза, которые не реагируют на применение большинства современных лекарств. Бороться с ними особенно тяжело.

При наличии больших секвестров, абсцессов и свищевых ходов пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Хирурги иссекают патологические образования и промывают раны растворами антибиотиков. В позднем периоде при необходимости больному выполняют реконструктивные операции.

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы туберкулёза суставов, обратитесь за помощью в туберкулезный диспансер. Там вас обследуют, поставят на учет и окажут помощь.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/tuberkulez-kostej.html

Костный Туберкулез: Первые Признаки, Симптомы, Лечение у Взрослых и Детей

Туберкулез кости у ребенка из за чего

Пути распространения инфекции (как передается туберкулез костей от зараженного вирусом носителем к здоровому человеку):

  • Воздушно-капельный (с кашлем или чиханием, обладает большим радиусом поражения);
  • Контактный (высок риск заражения костным туберкулезом при трансплантации органов, через личные вещи, во время поцелуев и половых актов);
  • Пищевой (употребление в пищу продуктов, получаемых от животных, больных туберкулезом);
  • Воздушно-пылевой (при определенных условиях бацилла способна выжить в окружающем мире и проявить активность при попадании в человеческий организм);
  • Внутриутробный (от матери, больной туберкулезом костей, передается палочка Коха ребенку во время беременности).

У детей вероятность заражения увеличивается вследствие нарушения правил личной гигиены (мытья рук перед пищей) и ослабленным иммунитетом.

Другие предрасполагающие факторы к заражению костным туберкулезом:

  • Травмы, чрезмерные нагрузки на суставы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые условия труда (регулярное воздействие холодных или горячих температур, работа с химическими средствами и т.д.);
  • Неправильное питание (соблюдение монодиет длительный промежуток времени, голодание);
  • Плохие бытовые условия (переохлаждение, большая влажность, антисанитария).

Симптомы и признаки

Ни одно заболевание не может протекать бессимптомно, особенно, если это туберкулез. На каждой из стадий можно заметить определенные изменения. У детей симптомы более выражены, чем у взрослых.

Например, появляется раздражительность, вялость, отсутствует аппетит, нарушается сон и т.д. Чаще всего, очаг инфекции залегает в тазобедренном суставе ребенка.

У маленьких детей признаки туберкулеза можно спутать с остеомиелитом.

1 фаза

Ее медицинское название – преартрический туберкулез. На данном этапе выявить заболевания достаточно сложно, все симптомы слабовыражены

Ребенок вряд ли обратит внимание на легкую боль в костях или позвоночнике

В индивидуальных случаях можно заметить и такие симптомы:

  1. Вялость и апатия.
  2. Нарушение сна.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Нарушение аппетита.
  5. Незначительное повышение температуры.

Данная фаза может продолжаться в течение нескольких месяцев. За время бактерии приспосабливаются к жизни в организме ребенка и постепенно поражают костный скелет. При отсутствии или несвоевременном лечении наступает вторая стадия.

2 фаза

Симптомы заболевания становятся более выраженными. На рентгене уже можно заметить изменения в верхних слоях костей, проявляются боли, чем-то напоминающие радикулит. Можно заметить скованность движения ребенка, так как ухудшается эластичность мышц.

Также появляются первые признаки интоксикации организма. Имеются и такие симптомы, как:

  1. Косолапость.
  2. Сутулость, изменение походки.
  3. Прихрамывание.
  4. Завышение линии плеч.

У ребенка повышается температура, воспаляются некоторые участки кожи, появляются судороги. Если не начать лечение, то кода воспаляется, появляются свищи, которые со временем наполняются гноем. Если этот гной прорвется наружу, возможно заражение организма и другими инфекциями, что может ухудшить уже имеющееся состояние.

3 фаза

Третья фаза поддается лечению, но только при условии своевременного ее начала. В данной фазе состояние ребенка улучшается, интоксикация ослабевает, температура нормализуется.

Однако дальнейшая деформация костей продолжается, мышцы атрофируются, находясь в постоянном тонусе. Такое состояние пациента усложняет его движения. Бывает, что заболевание начинает прогрессировать с новой силой, повторяя все предыдущие стадии.

Даже, если заболевание удалось вылечить на этой стадии, кости так и останутся деформированными.

Разновидности по очагу появления

Туберкулез костей может обосноваться в области позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. После чего начинается его активное распространение по всему организму.

Позвоночник

Местом его локализации может быть грудной отдел, что происходит чаще всего, и, поясница. Иногда очаг может образоваться в шее или крестце.

Встречаются случаи, когда заболевание поражает сразу несколько отделов позвоночника, но бывает это крайне редко. Вначале болезнь затрагивает один позвонок, а после распространяется на остальные.

Несвоевременное лечение может привести к разрушению 8 и более позвонков, что крайне опасно.

Тазобедренный сустав

Данный вид туберкулеза чаще остальных появляется у детей. Болезнь может проявиться как в левом, так и в правом суставе. Одновременное поражение двух суставов бывает очень редко. Самым распространенным местом локализации является подвздошная, седалищная и лобковая кости.

Коленный сустав

Первыми признаками будут служить постоянные боли в коленях, быстрая утомляемость и апатия. Для ребенка эти состояния несвойственны, поэтому заметить их будет легко.

Данное заболевание может привести к ряду серьезных последствий, поэтому, при малейших подозрениях следует обратиться к доктору. Очагом заболевания, чаще всего, является эпифиз бедра и большеберцовой кости.

Реже заболевание начинает развиваться в метафизе этих же костей.

Как можно заразиться туберкулезом костей и суставов

Запомнить, как передается туберкулез костей, несложно. Основной путь – воздушно-капельный.

Достаточно некоторое время дышать одним воздухом с больным, который кашляет, чихает и распространяет вокруг себя палочки Коха, даже не зная об этом.

Однако для того, чтобы у человека развилось поражение костей и суставов, мало просто инфицироваться палочками Коха. Нужно, чтобы они пробрались через защитные системы организма и сформировали первичный очаг заражения — обычно он локализуется в легких. Оттуда палочки начинают поступать в кровь, поражают лимфатические узлы и рано или поздно с током крови и лимфы добираются до костной ткани.

Чаще всего поражаются кости, вокруг которых много кровеносных сосудов и кровоток замедляется, при этом бактерии оседают в костной ткани и развиваются симптомы туберкулеза кости — бедренной, плечевой, костей голени и отдельных позвонков.

Возбудитель оседает в той части кости, которая богато снабжена сосудами – это головка кости или трубчатые кости. Там образуется первичный очаг воспаления – остеит. Из первоначального очага инфекции бактерии распространяются вокруг, и возникает туберкулез суставов. По мере развития болезни меняются клинические признаки – симптомы, которые беспокоят больного.

Причины

Факторы, способствующие развитию туберкулеза костей, достаточно разнообразны. Инфекция передается бытовым и воздушно-капельным путем. Банальное игнорирование правил личной гигиены (даже немытые руки) приводит к заражению.

Основные причины возникновения патологии заключаются в совокупности факторов, позволяющих инфекции перерасти в активную форму. Среди них:

  • ослабленный иммунитет;
  • плохие условия жизни;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие травм суставов и костей;
  • непомерная физическая нагрузка;
  • постоянное пребывание в контакте с туберкулезными пациентами.

Обосновавшись в организме, микобактерии с током крови проникают во все органы и системы. Костные ткани также подвержены вероятности поражения.

Туберкулез костей и суставов: диагностика и лечение

Туберкулез костей и суставов – инфекционная болезнь опорно-двигательного аппарата, возбудителем которой являются бактерии туберкулеза (палочка Коха). Образуется в губчатом костном веществе. Развитие заболевания проявляется возникновением свищей и нарывов на суставах. Впоследствии эти образования приводят к полному разрушению суставной ткани.

На 3.4% от всего числа туберкулезных болезней выпадает костный туберкулез. При этом 40% составляет туберкулез позвоночника, 20% — туберкулез коленных и тазобедренных суставов, а вот остальные суставы поражаются гораздо реже, на них приходится 40 оставшихся процентов.

Появление в медицинской практике вакцины БЦЖ, химиотерапии и антибиотиков на 10-12% снизило количественный показатель заболеваний, связанных с поражениями костей.

К счастью, костно-суставный туберкулез не несет угрозу жизни пациента и поддается лечению. Проблема кроется в поздней диагностике заболевания. По этой причине более 50% людей, получают инвалидность и теряют трудоспособность, перенеся эту болезнь.

Клинические формы болезни:

  1. туберкулезный тендовагинит;
  2. остеомиелит (остит туберкулезный);
  3. синовит, остеоартрит (артрит туберкулезный).

Костно-суставный туберкулез подразделяется на следующие виды, в зависимости от локализации:

  • туберкулез лучезапястных суставов;
  • поражение тазобедренных суставов — коксит;
  • туберкулез трубчатых костей;
  • поражение коленных суставов — гонит;
  • поражаются локтевые суставы — оленит;
  • поржается позвоночник — спондилит;
  • туберкулез костей стопы и голеностопных суставов;
  • поражение плевых суставов – омартрит.

Спондилит ведет к искривлению спинного отдела, при котором формируется горб, а при запущенном случае может произойти паралич рук и ног. Коксит представляет собой патологический вывих тазобедренного сустава и его деформацию.

Источник: https://brvfd.ru/drugoe/tuberkulez-kostej-2.html

Туберкулез костей: симптомы, диагностика и принципы лечения

Туберкулез кости у ребенка из за чего
Проблема туберкулеза является актуальной для многих стран современного мира. Неслучайно медикам приходится констатировать эпидемию такой болезни и направлять значительные силы на борьбу с ней. В основном это касается наиболее распространенного легочного туберкулеза.

Но патологический процесс нередко охватывает другие органы и системы, в частности, опорно-двигательный аппарат.

Туберкулез костей и суставов занимает лидирующие позиции среди всех случаев внелегочной локализации болезни.

На его долю приходится не менее 40% в структуре заболеваемости. При этом чаще всего приходится сталкиваться с поражением позвоночного столба, коленного и тазобедренного суставов.

Для того чтобы каждый человек мог ориентироваться в проблеме, стоит подробнее рассмотреть основные моменты в развитии заболевания и его лечении.

Лечение

После того как установлен диагноз туберкулеза, нужно приступать к активному лечению заболевания. Этот процесс достаточно длительный и может занимать от полугода до 1,5–3 лет. Главное – комплексно воздействовать на патологический очаг, принимая во внимание не только локальные изменения, но и общие нарушения в организме пациента.

Общие рекомендации

Важным компонентом лечения является нормализация образа жизни человека. Это включает полноценное питание, адекватные физические нагрузки, а также устранение других факторов риска, ответственных за развитие болезни. Рассматривая диетические рекомендации, следует остановиться на следующих:

  • Употребление белковой пищи животного происхождения (мясо, молоко, рыба, яйца).
  • Присутствие в рационе достаточного количества свежих фруктов, овощей, зелени.
  • Необходимость регулярного питания.
  • Отказ от употребления алкоголя и курения.

Пациентам следует чаще пребывать на свежем воздухе с умеренной инсоляцией, по возможности проводить время на пеших прогулках. Благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат имеет плавание. Но в период обострения показан только постельный режим.

Общие мероприятия имеют неспецифическое положительное влияние на организм пациента, стимулируя собственные компенсаторные реакции.

Медикаментозная терапия

Основой лечения туберкулеза, в том числе и костно-суставного, является медикаментозная терапия.

Она направлена на уничтожение, угнетение роста и развития палочки Коха, что приведет к ликвидации симптомов и постепенному восстановлению утраченных функций.

В план терапевтических мероприятий обязательно включают и лекарства, действие которых направлено на укрепление защитных свойств организма. Таким образом, применяют следующие медикаменты:

  1. Противотуберкулезные (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, левофлоксацин).
  2. Иммуномодуляторы (Лейкинтерферон, Полиоксидоний, Глутоксим).
  3. Дезинтоксикационные (Гемодез, Реосорбилакт).
  4. Витамины (аскорбиновая кислота, пиридоксин).

Для терапии используется не менее двух противотуберкулезных препаратов, но чаще всего применяют 4–5 лекарств. Схема лечения зависит от формы туберкулеза, устойчивости микобактерий, сопутствующих осложнений. Для улучшения приверженности пациентов к терапии созданы комбинированные медикаменты, например, Майрин-П.

Любые лекарства назначаются врачом. Противотуберкулезные средства недоступны для самостоятельно приема.

Физиотерапия

Некоторую пользу можно извлечь из физических методов лечения. Они назначаются в фазу затухающего обострения, когда нет выраженного гнойного процесса. Процедуры помогают уменьшить воспалительную реакцию тканей, мышечный спазм, улучшить кровоток и обменные процессы в пораженной зоне. Для этого используют следующие методики:

  • Фонофорез.
  • Волновое лечение.
  • Лазеротерапию.
  • Магнитотерапию.
  • Водо- и грязелечение.

Какие из них показаны конкретному пациенту, скажет физиотерапевт после учета всех особенностей болезни. При сопутствующей патологии для некоторых процедур есть определенные ограничения.

Лечебная гимнастика

После устранения острых признаков болезни туберкулез костей и суставов требует активизации двигательного режима. Это заключается не только в обычных прогулках, но и в выполнении специальных упражнений лечебной физкультуры.

Не стоит недооценивать важность подобной терапии, поскольку именно она позволяет восстановить функцию опорно-двигательного аппарата.

Благодаря гимнастике устраняются контрактуры, уменьшаются анкилозы и улучшается объем движений в пораженных суставах.

Занятия нужно выполнять регулярно и не забывать постепенно расширять их комплекс, переходя от легких упражнений к более сложным.

Операция

Туберкулезное поражение костей и суставов часто требует хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне медикаментозной коррекции. Объем и вид операции определяется характером патологического процесса и его распространенностью.

Но всегда необходимо провести удаление некротизированных тканей, свищей, промывание абсцессов антисептиками. Также устраняются грубые анатомические дефекты, мешающие нормальному функционированию костно-суставной системы.

После операции необходима поэтапная реабилитация, включающая физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Если подозревается туберкулез опорно-двигательного аппарата, то необходимо как можно раньше обследоваться у специалиста, чтобы сразу же начать лечение. В большинстве случаев заболевание требует длительной терапии, но только она позволит избежать неблагоприятных осложнений и инвалидизации.

Источник: https://mcgaide.ru/drugoe/tuberkulez-kostej-2.html

Туберкулез костей у детей: причины, можно ли его вылечить?

Туберкулез кости у ребенка из за чего

Туберкулез представляет высокую опасность для человека, особенно, если очагом поражения являются кости. Туберкулез костей у детей сложно поддается лечению, ведь выявить его на ранних стадиях достаточно сложно. Самое главное, это усилить сопротивляемость организма к заболеванию. Несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Что такое туберкулез костей и суставов?

Туберкулез кости представляет собой заболевание инфекционного характера, вызванное туберкулезными микробактериям (палочки Коха). Ими поражаются те кости, где находится большое количество губчатого вещества.

В результате образуются нарывы и свищи, у ребенка нарушается координация движения, возможна атрофия мышц. Эти признаки свидетельствуют о заболевании. Тем более, что у больного начинаются сильные боли в суставах.

Туберкулез костей и суставов у детей может проявлять себя уже в первые три года жизни ребенка, но окончательный диагноз может быть поставлен не раньше 7 лет.

 Причины

Возбудителем заболевания являются палочки Коха, которые имеют длину около 10 мкм. Бактерия способна выживать в течение 7 лет. Ее особенность состоит в отсутствии экзотоксинов, благодаря которым она подолгу может не проявлять себя. Основными причинами являются:

  1. Большие физические нагрузки на двигательную систему.
  2. Неправильное питание.
  3. Переохлаждение.
  4. Серьезные травмы костей.
  5. Различные инфекционные заболевания.
  6. Контакты с людьми, болеющими туберкулезом.

Пути попадания микробов туберкулеза в организм:

  • По воздуху – микробы переходят от больного человека к здоровому через кашель, рукопожатие и другой контакт. Попадая в бронхи ребенка, они формируют там очаг заболевания.
  • Через пищеварительную систему – это происходит при употреблении в пищу мяса и других продуктов от больных туберкулезом животных.
  • Внутриутробно – заболевание передается от матери к ребенку через нарушенную плаценту или во время родов.

Можно выделить и такие формы заболевания, как легочное и внелегочное. Первый вариант случается чаще остальных. В данном случае у бактерий имеется два варианта дальнейшего развития заболевания.

  • Первый – это их попадание в систему ЖКТ, после чего, распространяется по лимфоузлам и крови.
  • Второй вариант – это попадание микробов в легкие.

После того, как туберкулез костей у детей начал развиваться, на теле появляются бугорки, или гранулемы, затем появляются полости с гноем, а уже потом свищи и секвестры. В результате кость деформируется, и нарушается ее функция.

Если поражен позвоночник, то ребенок и вовсе может остаться инвалидом, так как затрагивается спинной мозг.

Если у ребенка был диагностирован рахит, то шансы развития туберкулеза увеличиваются.

Клиническая картина

На данном этапе исследования доктор собирает все необходимые данные о пациенте. Сюда входит перечисление симптомов интоксикации, а также их длительность, возможные контакты с людьми, страдающими туберкулезом, перенесенные инфекции и их длительность.

Происходит внешний осмотр пациента, возможные припухлости, раздражения на коже, оценивается состояние суставов, скованность движения и т.д.

Рентгеновское исследование

На рентгене будет четко заметен остеопороз суставов. Это происходит из-за недостатка кальция в организме. Будет заметно и сужение щели в суставах, неровные поверхности, новообразования на кости. Возможно обнаружение тени возле очага заболевания, это абсцесс.

Яркие и пестрые вкрапления на рентгене свидетельствуют об активной стадии заболевания. Если туберкулез находится в стадии затухания, то рентген покажет четкие очертания костей и отсутствие атрофических изменений.

Лабораторные исследования

На данном этапе берутся пробы, проводится бактериоскопическое исследование. Берется анализ из костномозговой, лимфоидной ткани на цитологию. При неточностях и сомнениях в развитии туберкулеза, проводится биопсия костей, МРТ, КТ. Берется и общий анализ крови, который засвидетельствует возможные воспалительные процессы в организме.

Медикаментозное

На данном этапе подбираются медикаменты для продуктивного лечения туберкулеза. Схема лечения подбирается индивидуально каждому больному. Для лечения туберкулеза кости могут назначить Изониазид и Паразинамид. Помимо этого может быть назначен Рифампицин, Парааминосалициловая кислота и Фтивазид.

Потребуется и употребление витаминов и минералов, а также биодобавок. Они помогут укрепить кости и улучшить работу опорно-двигательного аппарата.

Гимнастика и ортопедические средства

Для правильного и результативного лечения врачи назначают своим пациентам ортопедические средства, которые помогают снизить нагрузку на опорно-двигательную систему. Если туберкулез распространился на коленный сустав, то потребуется ношение специальных шин, для позвоночника подбирается корсет. Ношение этих приспособлений возможно и после затухания заболевания по рекомендации врача.

Гимнастика является важной частью лечения. В активной фазе это снизит атрофию мышц и предупредит их деформацию.

Когда болезнь переходит в стадию затухания, гимнастические упражнения становятся более активными, в них вовлекаются пораженные суставы. Одновременно возможно посещение лечебной физкультуры и массажа. Весь курс лечения проходит под контролем специалиста, и им же корректируется.

Хирургическое вмешательство

Данный метод проводится крайне редко, например, при неэффективности лечения или невозможности его проведения. Способ хирургического лечения подбирается индивидуально врачом. Здесь значение имеет место локализации и характер повреждения туберкулезом костей. Операция бывает следующих видов: резекция суставов, эндопротезирование, аллопластика и др.

Прогноз по выздоровлению

Выживаемость при постановке диагноза достаточно высокая.

Правильно подобранное лечение, своевременное обращение к специалисту, современное медикаментозное лечение позволяют свести количество летального исхода к нулю.

Однако последствием заболевания может стать серьезная деформация кости, которая приводит к инвалидности. У больных может сохраниться хромота, укороченность конечностей и др.

Профилактика

Сюда входит:

  1. Ограничение контактов с зараженными туберкулезом.
  2. Предупреждение интоксикации, травм и переохлаждения.
  3. Сбалансированное питание, употребление витаминов и минералов.
  4. Проведение всех плановых прививок и проб детям.
  5. Своевременный визит к врачу даже при незначительных симптомах заболевания.

Дети страдают туберкулезом костей очень часто. Но диагноз – это не приговор, главное, своевременно обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Тогда шансы на полное излечение будут высокими.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/u-detej/raznovidosti/tuberkulez-kostej-u-detej.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: