Туберкулез и как его предупредить

Содержание
  1. Профилактика туберкулеза
  2. Профилактика туберкулеза в детском возрасте
  3. Профилактика туберкулеза у взрослых
  4. Методы и виды профилактики туберкулеза
  5. Специфическая профилактика
  6. Вакцинация БЦЖ
  7. Проба Манту
  8. Химиотерапия
  9. Неспецифическая профилактика
  10. Выявление инфицированных
  11. Лечение заболевших
  12. Противоэпидемические мероприятия
  13. Социальные мероприятия
  14. Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно
  15. Меры предупреждения туберкулеза: риск заражения открытой формой, можно ли определить по анализу крови, как сдать, через сколько проверяется
  16. Определение заболевания
  17. Виды и формы
  18. Причины возникновения
  19. Симптомы
  20. Источники заражения
  21. Меры профилактики
  22. Выводы
  23. Как проводится профилактика туберкулеза
  24. Основные пути заражения туберкулезом
  25. Способы выявления больных с туберкулезом
  26. Риск заражения
  27. Общие методы предупреждения туберкулеза
  28. Профилактика туберкулеза у детей
  29. Санитарные правила
  30. Способы терапии

Профилактика туберкулеза

Туберкулез и как его предупредить

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание.

Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год.

Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза.

Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза.

Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
 

Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.

Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения.

Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной.

Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет.

Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная.

Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной.

После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение.

Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания.

Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.

Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу.

Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания, при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.

К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми.

По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

  • кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • быстрая утомляемость и появление слабости;
  • снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tuberkulez/profilaktika_tuberkuleza/

Методы и виды профилактики туберкулеза

Туберкулез и как его предупредить

Своевременная профилактика туберкулеза позволяет уберечься от заражения. Основная цель медицинских сестер в стационарах – предотвращение распространения инфекции; пациенты противотуберкулезного диспансера обязаны соблюдать внутрибольничный режим.

Фтизиатрия и эпидемиология в этом случае тесно взаимосвязаны. Иммунитет человека, больного туберкулезом, уязвим, поэтому риск присоединения вторичных инфекций достаточно высок.

Профилактическое лечение включает в себя прием таблеток, позволяющих обезопасить пациента от рецидива.

Специфическая профилактика

Основные методы профилактики включают в себя комплекс мероприятий, которые нужно регулярно проводить с медсестрами и больными для предупреждения заражения. Санитарная профилактика и иммунопрофилактика туберкулеза включены в раздел мер по борьбе с заболеванием. Специфическая профилактика – это:

  • химиотерапия;
  • вакцинация БЦЖ;
  • проба Манту.

Профилактика при контакте с больным туберкулезом основывается на тщательном соблюдении правил личной гигиены.

После подтверждения диагноза фтизиатр должен пригласить близких людей, вступавших в контакт с туберкулезным больным, и разъяснить им степень опасности. Врач подробно объясняет, как и чем дезинфицировать жилое помещение, белье и мебель.

Мытье полов должно быть ежедневным, стены и мебель необходимо обрабатывать хлорной известью (1%). Текстиль кипятят каждые 2 суток.

При необходимости людям из окружения инфицированного дают направление на химиотерапию или вакцинацию. Первичную дезинфекцию необходимо провести сразу же после подтверждения диагноза. Профилактика при контакте с больным требует выделения отдельной посуды зараженному.

Вакцинация БЦЖ

Вакцинопрофилактика туберкулеза новорожденных – обязательное мероприятие. Прививку необходимо делать 2 медикаментами: БЦЖ (туберкулезные вакцины) и БЦЖ-М (туберкулезные вакцины для щадящей иммунизации в детском возрасте).

Эти растворы приготовлены на основе живых микобактерий вакционного штамма, которые лиофилизированны в 1,5% растворе глутамината натрия. В БЦЖ-М весовое содержание микобактерии должно быть уменьшено вдвое. Живые микроорганизмы выращены искусственным путем.

Они способствуют формированию специфического долгосрочного иммунитета к палочке Коха.

Индуцированные вакциной защитные свойства формируются через несколько недель после первой прививки. Механизмы защиты основываются на способности вакцины влиять на скорость распространения бактерий и очага первичной инфекции.

Вакцина специфически безвредна, в ней отсутствует посторонняя микрофлора. Специфическая активность вакцины снижена ввиду небольшого количества жизнеспособных микроорганизмов.

В препарат после вскрытия ампулы добавляют растворитель, в котором вакцина полностью растворяется. Лекарства термостабильны.

Препараты для профилактики находятся в стеклянных ампулах под вакуумом. Перед проведением прививки медицинский персонал в присутствии больного проверяет целостность одноразового контейнера. Недоношенным детям вакцинацию проводят не сразу.

Проба Манту

Профилактика туберкулеза легких включает в себя внутрикожную диагностику Манту. Под туберкулином понимают антигены, роль которых выполняют микобактерии, полученные из бычьей и человеческой крови.

Из штаммов бактерий готовят вытяжку, в составе которой присутствуют белковые фракции. Смесь подвергается обработке специальными растворами, что позволяет извлечь из возбудителя антигенную структуру.

Чужеродные белки, попавшие в кровь, формируют иммунный ответ человека к палочке Коха.

В крови людей, перенесших первичный туберкулез, присутствуют специфические клетки, которые способны самостоятельно распознавать антигены туберкулеза. Если такая клетка встречается с антигеном, то появляется реакция, отдаленно похожая на аллергическую.

Этот механизм составляют основу пробы Манту. В первый раз прививку делают ребенку в младшем школьном возрасте после БЦЖ. У таких детей проба часто бывает положительной, несмотря на то что они никогда не болели туберкулезом.

Положительная проба указывает на наличие иммунитета у ребенка против палочки Коха.

Техника проведения прививки:

  1. Медицинский работник вскрывает ампулы с вакциной.
  2. Набирает раствор в шприц и вводит его внутрикожно в область предплечья.

Однократно впрыскивают не более 0,1 мл препарата. Результат можно оценивать через 48 часов. Скрининг проводят детям от 6 до 15 лет.

Химиотерапия

Химиопрофилактика туберкулеза позволяет минимизировать риск инфицирования людей, находящихся в группе риска. Выделяют несколько основных ее типов.

Мероприятия по профилактике бывают:

1 тип подходит неинфицированным детям, находящимся в очаге инфекции. 2 тип химиотерапии необходим следующим людям:

  • состоящим в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезом человеком;
  • с чувствительностью к туберкулину;
  • с установленным виражом туберкулиновой чувствительности;
  • с нарастающей туберкулиновой чувствительностью;
  • страдающим заболеваниями легких, включая силикоз;
  • находящимся в группе повышенного риска (ВИЧ-инфицированные, с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и ретикулоэндотелиозом).

Химиотерапия должна проводиться в течении полугода:

  • 1 противотуберкулезным медикаментом (Метазид, Фтивазид, Феназид, Изониазид);
  • 2 препаратами (Этамбутол +Изониазид, Пиразинамид +Изониазид).

Длительность курса определяется индивидуально при наличии дополнительных факторов риска, к которым относятся:

  • длительная цитостатическая или стероидная терапия;
  • непосредственный контакт с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза, резистентные к медикаментам;
  • социально неадаптированные и социопатические люди (беженцы, мигранты, многодетные или малообеспеченным семьи);
  • ВИЧ-инфицированные

Перед тем как назначить химиопрофилактику, все люди, находящиеся в группе риска, должны пройти рентгенологическое обследование в поликлинике или противотуберкулезном диспансере. При профилактическом лечении туберкулеза у детей и взрослых назначаются общие анализы мочи и крови. С профилактической целью могут быть прописаны следующие медикаменты:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид.

Подбор противотуберкулезных лекарственных средств во время химиопрофилактики основывается на результатах исследования чувствительности у предполагаемого больного.

Туберкулез способен поражать не только человека, но и животных, поэтому людям, работающим на фермах, имеющим личное хозяйство, проводят 2 курса химиопрофилактики: первый – при выявлении пораженного скота, второй – каждую осень и весну.

Неспецифическая профилактика

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза у взрослых и детей включает обширный перечень мер:

  • своевременное выявление инфицированных людей и зараженных животных;
  • лечение заболевших;
  • мероприятия противоэпидемического характера;
  • социальные мероприятия.

Основные виды профилактики позволяют предотвратить вспышку туберкулеза: число заболевших снижается, мероприятия ускоряют выявление лиц, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных

Меры профилактики по выявлению инфицированных лиц требуют своевременного прохождения диспансеризации.

Под этим термином понимают организацию постоянного и активного наблюдения за больными, состоящими на учете в противотуберкулезных диспансерах, и за здоровыми людьми из группы риска.

Методы лечения и профилактики этого контингента вариативны: медицинский персонал обязан обеспечить дифференцированный подход к длительности и характеру наблюдения, поэтому люди распределяются по разным группам:

  • нулевая (спорное наличие туберкулеза, лица с положительной реакцией Манту);
  • первая (люди, имеющие активную форму болезни);
  • вторая (лица с высокой активностью туберкулеза независимо от формы);
  • третья (люди, излечившиеся от патологии);
  • четвертая (лица, рискующие заразиться при перманентном контакте с зараженным).

Чтобы не пропустить развитие туберкулеза, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови и проходить рентген. В отношении детей проводят пробу Манту. Результаты исследований вносят в медицинские карты или санитарные книжки.

Лечение заболевших

Перманентный контакт с больным туберкулезом повышает риск заражения. Недолеченному в противотуберкулезном диспансере человеку необходимо соблюдать правило личной гигиены:

  • не пользоваться общей посудой и другими предметами быта;
  • носить маску в местах скопления людей;
  • вовремя принимать назначенные препараты.

Чтобы избежать повторного заражения, больному может быть назначена химиопрофилактика. Лечить инфицированных людей должны бесплатно независимо от социального статуса и возраста.

Среди работников противотуберкулезных диспансеров и других специализированных медицинских учреждений риск инфицирования высок, поэтому персонал обязан соблюдать ряд профилактических правил.

Чтобы обеспечить комфорт ежедневного труда, бесплатно выделяются:

  1. Средства индивидуальной защиты. Марлевые повязки, изготовленные из текстиля или бумаги (хирургические маски), надевают на лицо с целью профилактики благодаря их способности удерживать крупные частицы мокроты на внешней поверхности повязки. Эффективны при разовом контакте с инфицированным. Респираторы необходимы на участках с высоким риском заражения. К ним относят боксы для содержания больных, кабинеты бронхоскопии и спирометрии, секционные залы.
  2. Дезинфицирующие средство. К ним относят хлорамин ХБ и Б и хлорную известь. Порошки разводят в воде, полученным раствором обрабатывают помещения, включая двери, мебель, рамы, стены и пол.

Медицинские отходы должны быть правильно утилизированы. Материалы, контактировавшие с больными (шприцы, капельницы, одноразовые контейнеры для сбора мокроты) сжигают.

Противоэпидемические мероприятия

Общеобразовательные организации должны регулярно проводить мероприятия, позволяющие предотвратить вспышку заболевания. Профилактика туберкулеза в школе проводится посредством вакцинации.

Персонал учреждения должен организовать периодические медосмотры, во время которых медсестры могут своевременно выявить у ребенка туберкулез.

Периодичность определяется индивидуально в зависимости от предрасполагающих факторов и возраста ученика.

В школьном учреждении должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы, к которым относят:

  • поддержание чистоты в помещениях;
  • регулярное проветривание классов;
  • обработку мебели содовым и хлорированным растворами.

Заболевание способно передаваться через пищу, поэтому медицинский работник осуществляет тщательный контроль молочных, мясных и других продуктов, поступающих в школьную столовую.

Ребенок, у которого была выявлена открытая форма туберкулеза, не допускается к занятиям ввиду повышенного риска заражения других здоровых детей.

Руководство школы должно систематически организовывать просветительные мероприятия (классные часы, собрания, показ презентаций) на заданную тему. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма, персонал должен предпринять меры по организации учебного дня и нагрузок. В рамках школьной программы проводят День по борьбе с туберкулезом, включающий в себя:

  • организацию спортивных занятий;
  • показ обучающих роликов;
  • проведение классного тематического часа;
  • проверку результатов Манту и флюорографии;
  • родительское общешкольное или классное собрание на тему профилактики туберкулеза;
  • организацию книжной выставки научно-популярной или медицинской литературы.

Подобные мероприятия не закреплены на государственном уровне, поэтому руководство школы само принимает решение, как вести просветительные беседы с учениками.

Социальные мероприятия

Социальная профилактика туберкулеза у детей и подростков включает в себя ряд неспецифических мер, направленных на снижение риска инфицирования населения. Программа преследует следующие цели:

  • улучшить контроль за окружающей средой и соблюдением условия труда;
  • обеспечить санатории, больницы и профилактории современным оборудованием и медикаментами;
  • сохранить при туберкулезе за больным его рабочее место;
  • предоставить оплачиваемый больничный на срок до года;
  • обеспечить бесплатную медицинскую помощь больному независимо от формы и этапа патологии.

К мероприятиям, относящимся к социальной профилактике, относят:

  • просвещение среди людей, входящих в группу риска;
  • охрану материнства и детства;
  • развитие санаториев, курортов и обеспечение доступа к ним людей из разных социальных слоев;
  • развитие спорта и физической культуры;
  • борьба с экологией, загрязнением окружающей среды;
  • сохранение зеленых насаждений.

Детям и подросткам в ходе социальных мероприятий стараются привить отвращение к алкоголю, никотину, наркотикам и привлечь молодое поколение к здоровому образу жизни.

Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Многих интересует вопрос, как защититься от туберкулеза самостоятельно. Чтобы обезопасить себя от патологии, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Регулярно проходить обследования. На ранних стадиях болезнь легче диагностировать и лечить. Для этого важно следить за самочувствием, проходить флюорографию и сдавать кровь.
  2. Не пренебрегать личной гигиеной. После посещения мест скопления людей нужно тщательно мыть руки. Лучше всего носить с собой жидкий антисептик или антибактериальные салфетки.
  3. Укреплять иммунитет. Регулярные занятия спортом повысят защитные функции организма. Детей нужно закаливать с раннего возраста. Переутомление может привести к ослаблению иммунитета.

Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Микобактерии могут паразитировать в пыли. Важную роль играет питание: из рациона необходимо исключить вредную пищу (жирное, кислое, соленое) и алкоголь. Блюда предпочтительно готовить из свежих фруктов т овощей. Токсины из организма помогут вывести сухофрукты (курага, изюм, чернослив). Питание должно быть дробным.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/profilaktika.html

Меры предупреждения туберкулеза: риск заражения открытой формой, можно ли определить по анализу крови, как сдать, через сколько проверяется

Туберкулез и как его предупредить

Туберкулёз – серьёзное инфекционное заболевание, широко распространённое в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество новых, ежегодно регистрируемых случаев заболевания продолжает увеличиваться во всём мире.

Эта патология тяжело поддаётся лечению. На полное устранение очагов поражения и симптоматики требуется не менее года.

Современные медики рекомендуют лицам, входящим в группу риска по туберкулёзу, соблюдать все возможные меры, направленные на предотвращение развития этого заболевания.

Определение заболевания

Туберкулёз – инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются лёгкие, реже в процесс вовлекаются кости, лимфатические узлы, кожа, органы мочевыделительной системы. К сожалению, заболеваемость туберкулёзом в мире остаётся высокой и по сей день.

В настоящее время во многих странах, независимо от уровня экономического развития, туберкулёз является важнейшей проблемой. Начиная с 1990 года, отмечается повсеместный рост заражения туберкулёзом лиц всех возрастных групп. Ежегодно в мире около 1 миллиарда людей инфицируются туберкулёзом: 8-10 миллионов из них заболевают и до 3 миллионов больных умирают от этой инфекции.

В связи с создавшейся ситуацией предупреждение туберкулёза является важной задачей для всего человечества. Каждый человек должен не только знать, что собой представляет «чума XX века» – тубёркулёз, но и предпринять все меры, направленные на защиту от этого коварного заболевания.

Болеют туберкулёзом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы.

В современных условиях туберкулёзом может заболеть человек любого возраста: новорожденные дети и люди старческого возраста. Наиболее подвержены заболеванию дети 13-18 лет. Туберкулёз, который развивается у этих лиц, имеет тяжёлое прогрессирующее течение.

Виды и формы

Туберкулёз – это не только лёгочная патология, как думают многие. Палочка Коха может поражать кости, мочеполовую, нервную системы, кишечник, другие органы. Туберкулёз бывает 2 видов:

  1. Туберкулез лёгких (более 80%);
  2. Внелёгочный туберкулёз.

Туберкулёз классифицируют на первичный (развивается при первичном контакте с микобактерией) и вторичный (возникает при повторном инфицировании или активации уже имеющегося туберкулёзного очага в лёгких).

Первичный туберкулёз встречается в основном у детей и молодых людей; у взрослых наличие туберкулёза – это редкость, особенно в странах с высокой заболеваемостью.

Различают 3 клинических формы первичного туберкулёза, которые, как правило, сменяют одна другую:

  • Туберкулёзная интоксикация. После попадания в организм микобактерия оседает в лимфоузлах, наиболее близких к органам дыхания, и начинает активно размножаться. В кровь выделяются токсические продукты, вызывающие интоксикацию. На рентгенограмме изменения в лёгких или лимфоузлах на этой стадии практически не видны, поэтому врачи идентифицировать болезнь не могут.
  • Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов (бронхоаденит). Данная форма заболевания уже может быть диагностирована с помощью рентгена.
  • Первичный туберкулёзный комплекс. Проявляется в виде небольшого очагового поражения лёгкого и близлежащего лимфатического узла. Развивается эта форма, когда инфекция лимфатическими путями проникает в лёгочную ткань.

После перенесённого первичного туберкулёза в лёгких и лимфоузлах остаются кальцификаты, в которых может сохраняться микобактерия в «спящей» (латентной) форме. У больных с иммунодефицитами (например, со СПИДом) первичное инфицирование туберкулёзом сразу приводит к массивному поражению лёгких либо других органов.

Вторичный туберкулёз также имеет различные стадии туберкулёза, которые переходят одна в другую:

Характеристика вторичного туберкулеза

Кроме того, различают туберкулёз открытой формы (когда больной выделяет живые микобактерии) и туберкулёз закрытой формы (больной является незаразным).

Другие формы вторичного туберкулёза:

  • Диссеминированный;
  • Милиарный;
  • Туберкулёз верхних дыхательных путей и бронхов;
  • Туберкулёзный плеврит.

Внелегочный туберкулёз у взрослых практически всегда имеет вторичный характер. Микобактерия из бронхолёгочных лимфоузлов проникает в другие органы через кровь.

Причины возникновения

Возбудителем туберкулёза является микроб, открытый в 1882 г. немецким ученым Робертом Кохом. При увеличении его под микроскопом (в 1000—1200 раз) можно увидеть тоненькую, неподвижную и слегка изогнутую палочку.

Отсюда и название – туберкулёзная палочка, или палочка Коха (бацилла Коха). В медицинской литературе туберкулёзные палочки чаще называют микобактериями туберкулёза (МБТ).

На сегодняшний день установлено, что микробы туберкулёза могут иметь и другие формы.

Симптомы

Каждая из вышеописанных форм лёгочного туберкулёза имеет свои характерные черты, запомнить их достаточно трудно. Но знать общие признаки туберкулёза необходимо каждому из нас, чтобы при их появлении сразу же насторожиться и отправиться к врачу. К таковым симптомам относятся:

  • Хронический кашель или покашливание;
  • Кровохарканье;
  • Длительный субфебрилитет (температура до 38 º С);
  • Ночная потливость;
  • Постоянное недомогание, общая усталость;
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля;
  • Одышка;
  • Потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Первые признаки внелёгочной формы туберкулёза:

  • Боль в костях и суставах;
  • Бесплодие;
  • Кровь в моче;
  • Болезненность в пояснице;
  • Головная боль и напряжённость затылочных мышц;
  • Различные расстройства в работе кишечника;
  • Резкое похудение;
  • Общая слабость.

Ниже приводятся симптомы, требующие безотлагательного обследования на туберкулёз:

  • Интоксикационные симптомы, проявляющиеся дольше 3-х недель.
  • Продолжающийся более 3 недель кашель с выделением мокроты.
  • Гипертермия.
  • Повышенная потливость, особенно ночная.
  • Кровохарканье, лёгочное кровотечение.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании.
  • Снижение веса.

Источники заражения

Чаще всего (в более 80% случаев) туберкулёзные палочки проникают в организм человека через дыхательные пути (нос, гортань, дыхательное горло, бронхи, альвеолы). В ряде случаев (5-15%) они попадают в организм через пищеварительный тракт (рот, зев, миндалины, пищевод, желудок и кишечник).

Палочки Коха могут передаваться от больного человека здоровому различными путями.

При разговоре, кашле, чихании больного туберкулёзом человека в воздух попадают мельчайшие, почти невидимые капельки мокроты и слюны, которые могут содержать туберкулёзные палочки.

Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в лёгкие здорового человека.

Такой путь заражения, называемый воздушно-капельным, возможен в том случае, если расстояние между кашляющим больным туберкулёзом и здоровым человеком составляет не более 1-2 м.

Возможно заражение туберкулёзом и другими путями. Мокрота, которую не соблюдающий основные правила гигиены больной выплевывает на пол или землю, высыхает и, смешиваясь с пылью, попадает в воздух, частично оседая вместе с этой пылью на вещах, одежде, стенах, мебели и других предметах.

Здоровый человек вдыхает пыль, содержащую палочки Коха, и они проникают в его лёгкие (пылевая инфекция). Именно поэтому так важно больным и здоровым людям соблюдать правила личной гигиены и постоянно содержать помещение в чистоте. Часто в таких случаях подвергаются заражению дети.

Заражение через пищеварительный тракт происходит реже, чем через вдыхаемый воздух.

Опасность в качестве источника заражения могут представлять пожилые люди, больные туберкулёзом. Часто кашель у пожилых людей связывают с явлениями бронхита. На самом деле туберкулёз у лиц пожилого возраста может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным.

Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулёза, которые плохо лечились от туберкулёза.

В этом случае микобактерии в их организме становятся устойчивыми к одному или нескольким противотуберкулёзным препаратам.

Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, а их лечение связано с определёнными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением.

Итак, туберкулёзные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это ещё не означает, что у носителя бациллы Коха непременно разовьётся данное заболевание.

Встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза, практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно ещё в раннем детстве.

В дыхательные пути ребёнка попадает незначительное количество палочек Коха: возникает воспаление, но иммунитет крепкого организма справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений при этом не наблюдается, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулёзной бактерии в организме и не подозревали бы.

Наличие палочки Коха в организме носителя даже можно считать благоприятным явлением: за счёт этого формируется противотуберкулёзный иммунитет.

Таким же образом действует прививка БЦЖ, которую раньше делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулёза вводили ребёнку, активируя иммунную защиту.

Лечение астмы народными средствами в домашних условиях

Заразна ли пневмония легких для окружающих ответ ищите тут.

Как лечить пневмонию в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/lechenie-narodnymi-sredstvami-v-domashnix.html

Туберкулёзные палочки находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для них условиях, как то:

  • При прямом контакте с больным в открытой форме;
  • При снижении иммунитета;
  • При острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
  • При злоупотреблении курением, алкоголем;
  • При неполноценном питании или длительном недоедании;
  • Во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулёза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых выявлена положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не считаются больными туберкулёзом. От них нельзя заразиться этой болезнью, так как они не распространяют бациллы Коха.

Меры профилактики

Профилактика туберкулёза проводится в четырёх направлениях:

  1. Социальная профилактика (осуществляется на государственном уровне) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулёза и пр.
  2. Санитарная профилактика: включает различные мероприятия в очагах туберкулёзной инфекции.
  3. Специфическая профилактика: направлена на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.
  4. Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулёзного препарата в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулёзом, детям с «виражом» пробы Манту (когда негативная проба становится позитивной) и высоким риском развития туберкулёза, а также другим категориям лиц из группы риска.

Помните, что заболеть туберкулёзом может любой человек, независимо от социального статуса. Защитить себя и близких от этой опасной инфекции можно, если заботиться о здоровье семьи, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, регулярно проходить флюорографию, делать детям пробу Манту и прививки БЦЖ.

Выводы

Профилактика туберкулёза является основным фактором предупреждения одного из самых опасных и распространённых в мире инфекционных заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает лёгкие, реже – другие органы и системы.

Микобактерии туберкулёза передаются от больного в основном воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться заболевание.

Знание первых признаков туберкулёза и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/chto-takoe-i-kak-ego-predupredit.html

Как проводится профилактика туберкулеза

Туберкулез и как его предупредить

Профилактика туберкулеза представляет собой комплекс специфических мероприятий, основная цель которых заключается в предотвращении заражения палочкой Коха или же снижении уровня развития туберкулезного воспаления в организме человека.

Основные пути заражения туберкулезом

Для того чтобы понять, каким образом может быть проведена профилактика туберкулеза, прежде всего нужно обратить внимание на основные пути заражения возбудителем данной болезни. Существуют следующие возможные варианты заболевания:

  1. Воздушно-капельный способ. В такой ситуации бактерии данной опасной болезни населения могут попасть в организм человека от другого вследствие чихания, кашля или разговора последнего.
  2. Алиментарный способ. Он подразумевает употребления в пищу человеком большого количества сильного зараженных продуктов питания.
  3. Контактный способ. В данном случае микобактерии заболевания попадают в организм человека через поврежденные кожные покровы или же посредством слизистой оболочки внешних органов.
  4. Внутриутробная передача. Такие ситуации происходят крайне редко, но исследования показывают, что в некоторых случаях подобное происходит.

Воздушно-капельный способ передачи микобактерий туберкулеза является наиболее распространенным. При нем заражение происходит вследствие того, что в микроскопических частицах слюны зараженного человека находятся палочки Коха.

Способы выявления больных с туберкулезом

Профилактика туберкулеза направлена на то, чтобы вовремя диагностировать заражение этим заболеванием у людей из потенциальных групп риска. В настоящее время это можно сделать такими методиками, как:

  1. Микроскопический способ посредством окрашивания микобактерий специальными красителями.
  2. Серологический способ, подразумевающий выявление в организме специальных антител, которые в нем вырабатывают при заражении.
  3. Бактериологический способ, требующий проведения посева мокроты больного человека на специальных средах.
  4. Способ полимеразной цепной реакции, существенно превосходящий надежность всех остальных методик.
  5. Реакция Манту, характеризующаяся подкожным введением туберкулина в тело с последующим анализом реакции на данную манипуляцию.
  6. Диаскинтест и квантифероновый тест. Первый способ требует введения под кожу больного двух белков, второй же проводится в пробирке с кровью.

Профилактика туберкулеза у взрослых и детей посредством проведения диагностики вышеперечисленными методами позволяет выявить зараженных и своевременно начать их лечение. Вследствие этого существенно снижается риск распространения микобактерий заболевания среди населения.

Риск заражения

Профилактика туберкулеза требуется вследствие того, что риск заражения микобактериями данного заболевания достаточно высок. Это обусловлено прежде всего, что передают данные патогенные бактерии преимущественно воздушно-капельным способом.

Заболеть туберкулезом в настоящее время может любой человек. Это касается как взрослых, так и детей. Вероятность заболевания повышается у следующих групп граждан страны:

  • курильщики, имеющие снижение местного иммунитета дыхательной системы;
  • люди, постоянно употребляющие алкогольные напитки;
  • наркоманы;
  • больные, страдающие разнообразными хроническими болезнями внутренних органов;
  • люди, имеющие несбалансированное питание, недостаточность витамином или проблем с иммунитетом;
  • граждане, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
  • беременные женщины и др.

Высокий риск заражения касается не только вышеперечисленных групп граждан страны. Случайно вдохнуть микобактерию данной опасной болезни населения можно в общественном транспорте, в больнице, в школе, в магазине, в университете или же просто на улице. Статистика показывает, что от одного больного человека в год в среднем может заразиться около 15 других граждан.

По данным Всемирной организации охраны здоровья в мире существует 2,5 миллиарда зараженных палочкой Коха. При этом стоит обратить внимание, что далеко не все они больны, так как наличие в организме возбудителя заболевания еще не говорит о наличии у человека болезни.

Общие методы предупреждения туберкулеза

Существует различные меры профилактики туберкулеза, которые могут быть применены как по отношению к детям, так и по отношению к взрослым.

Они пользуются существенной популярностью прежде всего вследствие того, что лечение данного недуга довольно продолжительное и сложное.

Понимания способы недопущения заражения палочкой Коха, можно существенно снизить вероятность заболевания одной из наиболее распространенных в настоящее время инфекционных болезней.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика данной опасной болезни населения у этой возрастной группы людей направлена на предотвращение возможного инфицирования и снижение риска развития первых симптомов заболевания после заражения. Для того чтобы достичь этого, используются следующие методики:

  • химиотерапия;
  • вакцинация посредством использования прививки БЦЖ.

Во время вакцинации происходит введение в детский организм ослабленных специальными методами штаммов искусственно выращенных микобактерий, что способствует выработке иммунитета, направленного на борьбу с реальной угрозой. Впервые прививка в большинстве стран ребенку делается в первые дни его жизни. Основные противопоказания проведения вакцинации следующие:

  • гемолитическая желтуха;
  • недоношенность (низкая масса тела);
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • пиодермия и др.

Иммунитет, который вырабатывается профилактика детей прививкой БЦЖ, является активным в течении первых 5 лет жизни ребенка.

После этого повторное введение препарата в тело нужно осуществить в семилетнем возрасте. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, дальнейшие ревакцинации проводятся в 12 и 17 лет.

После этого следует осуществлять процедуру в соответствии с наличием показаний для этого.

Основные противопоказания к проведению повторной вакцинации такие:

  • инфицирование микобактериями туберкулеза;
  • дерматологические заболевания:
  • аллергические реакции;
  • осложнения на предыдущее введение препарата.

Химическая профилактика детей, как и взрослых, осуществляется с использованием такого лекарственного средства, как Изониазид. Рекомендованная доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела пациента. Производитель медикамента рекомендует 10 миллиграмм препарата на каждые 10 килограмм веса человека. Подобная профилактика показана в таких случаях:

  • при наличии контакта ребенка с людьми, имеющими туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • при наличии хронических заболеваний внутренних органов;
  • после приема глюкокортикостероидов, защищающих организм от инфекции;
  • после перенесения болезни, оставившей в организме рубцы, кальцинаты или фиброзные участки;
  • при наличии язвенного заболевания.

Методы профилактики детей являются эффективными и надежными. Они разработаны таким образом, чтобы осуществлять минимальный неблагоприятный эффект на организм с максимальным полезным действием.

Санитарные правила

Профилактика детей и взрослых, позволяющая уберечь организм от инфекции, требует обязательного соблюдения соответствующих санитарных правил. Чем выше опасность очага болезни, тем более осторожными должны быть люди, которые с ним контактируют.

В настоящее время существует следующие группы риска заражения:

  1. У больного туберкулезом открытия форма заболевания, вследствие чего он постоянно выделяет в воздух большое количество микобактерий. Такая ситуация является максимальной опасной прежде всего в случае проживания данного человека в общежитии или на одной территории с детьми либо беременными женщинами. Риск заражения тем выше, чем меньше степень соблюдения правил гигиены.
  2. У больного туберкулезом постоянно выделяется в воздух незначительное количество микобактерий, но он проживает самостоятельно. Человек не выделяет опасные патогенные микроорганизмы, но он постоянно находится на одной территории с другими людьми. В такой ситуации зараженный является относительно безопасным, но все же он может подвергать опасности других.
  3. У больного человека нет открытой формы данной опасной болезни населения, вследствие чего он не может заразить других. При этом он, а также все люди с его окружения, полностью соблюдают правила гигиены и вовремя лечат возникающие у них заболевания.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Группы диспансерного наблюдения

Профилактика детей и взрослых должна осуществляться с полным осознанием вышеперечисленных групп риска заражения туберкулезом. Для того чтобы защитить организм от инфекции, необходимо использовать методы вакцинации, а также санитарные и социальные способы борьбы с недугом. Такой подход является максимально эффективным и надежным.

Способы терапии

Существуют различные методики лечения легких больного туберкулезом человека. Чаще всего используются такие способы терапии, как:

  1. Медикаментозное лечение легких. Для него используются такие препараты, как Изониазид и Рафимпицин, защищающие организм от инфекции и убивающие возбудителя болезни. В некоторых случаях больным назначают Пиразинамид, Стрептомицин, Этимбутол или же Канамицин. Такая терапия является одной из наиболее эффективным и безопасных.
  2. Химиотерапия. Она подразумевает использование вышеперечисленных препаратов в различной комбинации воздействия на больного человека. Методы терапии в каждом конкретном случае подбираются в индивидуальном порядке. Существует 5 основных режимов проведения химиотерапии: 1 – первичное заражение, 2а – вторичных туберкулез легких, 2б – предупреждение возникновения устойчивости, 3 – явная форма заболевания без выделения микобактерий, 4 – наличие резистентности к большому количеству препаратов.
  3. Хирургическое лечение легких. Назначается такая терапия только в тех ситуациях, когда заболевание привело к образованию необратимых последствий в дыхательной системе человека.
  4. Амбулаторное лечение легких. Оно не спасает организм от инфекции, но позволяет лучше справляться с большинством симптомов недуга.
  5. Диета. Профилактика детей и взрослых совместно с их лечением требует полноценного питания пациентов. Суточное потребление калорий не должно превышать следующих показателей: в подростковом возрасте – 3600 ккал, во взрослом возрасте – 2600 ккал. Вся пища больных должна быть легко усвояемой и богатой на витамины А, С и В.

Различные инфекционные болезни населения постоянно заражают большое количество людей по всему миру. Несмотря на это, туберкулез среди них является одним из наиболее опасных. Именно поэтому, чтобы не допустить заболевания этим недугом, необходимо использовать все возможные методы его профилактики и лечения легких.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/metody-zashhity/profilaktika-tuberkuleza

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: