Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы профилактика

Содержание
  1. Как выявить тромбоз глубоких вен и чем его можно лечить?
  2. Опасность тромбоза
  3. Причины тромбоза вен нижних конечностей
  4. Симптоматика патологического процесса
  5. Диагностика заболевания
  6. Методы лечения
  7. Немедикаментозные методы
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургическое лечение
  10. Профилактика
  11. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика тромбоза вен нижних конечностей
  12. Как возникает тромб (механизм развития)
  13. Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей
  14. Диагностика и пробы
  15. Лечение тромбоза глубоких вен конечностей
  16. Консервативное лечение
  17. Хирургическое лечение тромбоза
  18. Методики оперативного лечения тромбоза
  19. Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей
  20. Особенности питания и диета
  21. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей
  22. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение
  23. Механизм развития тромбоза глубоких вен
  24. Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей
  25. Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…
  26. Тромбоз глубоких вен при варикозе
  27. Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни
  28. Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ
  29. Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен
  30. Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен
  31. Основной симптом тромбоза глубоких вен – это боль в ноге!
  32. Тромбоз глубоких вен – диагностика
  33. Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей
  34. Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
  35. Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве
  36. Тромбоз глубоких вен – консервативное лечение 
  37. Принципы консервативной терапии:
  38. Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное
  39. Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
  40. Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях
  41. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  42. Тромбоз глубоких вен – отзывы наших пациентов
  43. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен 
  44. Как развивается тромбоз глубоких вен, в чем его опасность
  45. Факторы, способствующие развитию тромбоза
  46. Симптомы наличия тромба в конечности
  47. Методы диагностики проходимости глубоких вен
  48. Лечение в острой и неострой стадии
  49. Медикаменты и их особенности
  50. Ква-фильтр в полую вену
  51. Операция тромбэктомия и ее особенности
  52. Ампутация конечности
  53. Восстановление и ограничения после лечения
  54. Профилактика тромбоза глубоких вен

Как выявить тромбоз глубоких вен и чем его можно лечить?

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы профилактика

» Тромбоз глубоких вен

Любые патологии кровеносной системы представляют серьезную опасность для здоровья и способны привести к серьезным нарушениям функционирования человеческого организма. Одной из наиболее опасных заболеваний такого характера является тромбоз глубоких вен.

Этот патологический процесс сопровождается повышением вязкости крови и вероятность образования кровяных сгустков. В статье пойдет речь о том, что такое тромбоз, почему он развивается, какими симптомами сопровождается, какую опасность несет организму, а также как противостоять болезни.

Опасность тромбоза

Тромбозом в медицине называется патологическое состояние, при котором изменяется состав крови, происходят процессы ее свертывания, что сопровождается образованием кровяных сгустков – тромбов.

Тромбы препятствуют нормальной циркуляции крови по венозному руслу, а если образуется слишком большой кровяной сгусток, это чревато перекрытие сосуда и тяжелым нарушением кровообращения, представляющими угрозу жизни. Например, образование тромбов в области мозга вызывает инсульт.

В большинстве случаев тромбоз образуется непосредственно в нижних конечностях, где шанс летального исхода значительно ниже, но опасность тяжелых поражений от этого не уменьшается.

Если же говорить о тромбозе в ключе именно глубоких вен, речь идет о форме описанного патологического процесса, который затрагивает более крупные сосуды, залегающие в толще мышечных и мягких тканей. Данная форма заболевания является более опасной, так как перекрытие крупного сосуда грозит значительно большими нарушениями.

Разумеется, при развитии тромбоза сгусток может образоваться и в поверхностной вене, такое заболевание называют тромбофлебитом, а его опасность значительно ниже. Соответственно, развитие тромбоза глубоких вен требует более срочных и радикальных мер борьбы с заболеванием.

Тромбоз вен: до и после лечения Реклама партнеров

Причины тромбоза вен нижних конечностей

В отношении развития тромбоза глубоких вен медики выделяют ряд первопричин, которые являются основными и способствуют развития данного патологического процесса:

  • Структурные повреждения венозных стенок, которые могут возникнуть под воздействием механических, химических, аллергических, а также инфекционных факторов.
  • Нарушения процесса свертываемости крови, заключающиеся в неправильной работе системы гемостаза.
  • Повышенная вязкость крови, спровоцированная различными факторами, при которых повышается концентрация тромбоцитов.
  • Замедление или нарушение кровообращения, к которому в большинстве случаев приводит варикозное расширение вен. Дело в том, что при варикозе нарушается работа системы венозных клапанов, из-за чего кровь хуже циркулирует в сосудистом русле, происходят застои.
  • Генетическая предрасположенность и врожденные нарушения функции клапанов вен, клапанная недостаточность.

Так выглядят основные причины развития тромбоза глубоких вен, однако, медики также выделяют факторы, предрасполагающие возникновению этих причин, а соответственно, и развитию тромбоза:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности. Этот пункт объединяет сразу несколько факторов, среди которых занятия тяжелыми видами спорта, тяжелый физический труд или профессия, предполагающая длительное сохранение статической позы стоя, накопление избыточного веса, ношение обуви на высоком каблуке.
  • Наряду с чрезмерными нагрузками, не менее пагубным фактором выступает сидячий и малоподвижный образ жизни, негативно сказывающийся на состоянии мышц, сократительная способность которых отыгрывает не последнюю роль в циркуляции крови, вследствие чего и нарушается кровообращение;
  • Различные механические повреждения ног и сосудов, речь идет об ударах, ушибах, переломах, последствиях хирургических операций и т.д..
  • Гормональные сбои различного генеза, что чаще наблюдается у женщин. К этим факторам относятся гормональные перестройки из-за беременности, сбои с приближением менопаузы, а также прием сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Вредные привычки в лице злоупотребления алкоголем, а также длительного курения.
  • Тромбоз с повышенной долей вероятности развивается у людей преклонного возраста, что обусловлено сугубо возрастными изменениями в организме.

Симптоматика патологического процесса

Клиническая картина при тромбозе глубоких вен очень неоднозначная, часто данное заболевание протекает совершенно бессимптомно, а человек узнает о нем слишком поздно, когда образовался тромб.

Однако существует ряд общих симптомов, которые время от времени дают о себе знать, а их локализация преимущественно совпадает с местом образования кровяного сгустка:

  • Отеки ног, которые свидетельствуют о нарушении кровообращения и застойных процессах, препятствующим нормальному выведению жидкости из прилегающих к сосуду тканей.
  • Набухание поверхностных вен – даже при частичной закупорке глубокой вены тромбом, существует вероятность восстановления кровотока на пораженном участке. Этот процесс сопровождается оттоком части крови в подкожные вены, вследствие чего под кожей проступает сосудистая сетка или набухают отдельные сосуды из-за возросшего давления в сосудистом русле.
  • Острые боли с четкой локализацией, которая соответствует месту образования тромба. Болевой синдром прослеживается и усиливается по ходу пролегания вены.
  • Болезненные ощущения охватывают в том числе значительную часть конечности, в которой расположен сосуд с образовавшимся сгустком крови. По характеру эти боли распирающие, их выраженность зависит от того, насколько крупный сосуд поражен, а также перекрыт ли он полностью или только частично.
  • Кожные покровы в пораженной конечности изменяют цвет, становятся синюшными, что свидетельствует об остром нарушении кровообращения, а также отсутствии притока к тканям кислорода и питательных веществ.
  • Местная гипертермия – повышение температуры тела на участке, соответствующем локализации тромба вследствие избыточного накопления тепла.

Кроме того, существуют также вторичные признаки тромбоза, которые свидетельствуют о развитии болезни. Они также неоднозначны, но в некоторых случаях могут заставить обратиться к врачу:

  • Судороги, чаще всего охватывающие стопу или икроножную мышцу, появляющиеся преимущественно во время сна.
  • Отчетливые следы варикозного расширения вен на ногах.
  • Повышенная утомляемость ног, тянущие ощущения и незначительная болезненность, особенности в конце рабочего дня.
  • Повышенная чувствительность кожи, что чаще всего проявляется зудом.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые не только точно подтвердят тромбоз глубоких вен, но также дадут представление о том, насколько прогрессировал патологический процесс. Диагностика, назначаемая врача, предполагает:

Диагностика: дуплексное сканирование вен

  1. Общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов и эритроцитов в крови.
  2. Также требуется проведение анализа крови на показатели свертываемости, если они завышены, это говорить о вероятном развитии тромбоза и риске образования тромбов.
  3. УЗИ нижних конечностей, которое должно обязательно проводится на обеих ногах.
  4. Рентгенография венозных сосудов с введение в их русло контрастного вещества для точного определения локализации тромба, а также оценки нарушений кровообращения.
  5. В некоторых случаях также требует проведения магнитно резонансного сканирования.

Методы лечения

Для борьбы со столь опасным патологическим процессом, как тромбоз глубоких вен, в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту. Врач, на основе диагностических данных, выстроит оптимальную программу лечения. Кроме того, для полноценной борьбы с болезнью принято прибегать к комплексному лечению.

Немедикаментозные методы

Важно создать пациенту условия для выздоровления, для этого минимизируются физические нагрузки, соблюдается диета, требуется соблюдать постельный режим, при этом держать ноги на возвышенности, чтобы облегчить отток крови.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективны консервативные методы терапии на ранних стадиях обнаружения тромбоза. При этом все лекарство прописываются строго врач, который также назначает дозировку, кратность и длительность их приема. Рассмотрим основные группы препаратов, для лечения тромбоза:

  1. Антикоагулянты – основная группа лекарств, которые способствуют разжижению крови, тем самым предотвращая формирование тромбов и застойных процессов;
  2. Ферментные препараты тромболитического ряда – позволяют растворять уже образовавшиеся кровяные сгустки, а также понижают свертываемость крови;
  3. Противовоспалительные – предназначены преимущественно для симптоматического лечения, снижают болезненные ощущения, снимают отеки, купируют воспалительные процессы;
  4. Гемореологические средства – также снижают вязкость крови, но главная их задача направлена на препятствование сбора тромбоцитов в сгустки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – радикальный и часто единственно верный способ решения проблемы, который особенно востребован на поздних стадиях тромбоза глубоких вен. При образовании тромбов принято прибегать к следующим методам оперативного вмешательства:

Тромбоз вен: операция

  1. Тромбэктомия – в ходе операции из сосуда удаляется тромб, образовавшийся не более 7 дней назад;
  2. Установка кава-фильтра – в венозном просвете устанавливается небольшая конструкция, напоминающая распорку с несколькими ножками. Такой своеобразный фильтр пропускает кровь и задерживает мелкие тромбы, но не исключает вероятность закупорки сосуда, в котором он установлен, что является основным недостатком метода.
  3. Операция Троянова-Тренделенбурга – препятствует попаданию тромба в бедренную вену из более мелких подкожных сосудов посредством сокращения диаметра венозного просвета таким образом, чтобы кровь могла циркулировать, но тромб пройти не мог.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита подразумевает соблюдение определенных рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной, копченой, соленой, пряной, слишком сладкой пищи, кофеина, алкоголя.
  2. Полный отказ от пагубных привычек.
  3. Корректировка веса даже при незначительных формах ожирения.;
  4. Употребление достаточного количества жидкости каждый день.
  5. Занятия легкими видами спорта и ведение подвижного образа жизни.
  6. Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, переутомлений.
  7. При подозрении на тромбоз или предшествующий ему варикоз, рекомендуется носить компрессионное белье.
  8. Также очень важно проходить медосмотр хотя бы раз в год, сдавать кровь на анализ.

Прочитали: 368 просмотров: 1 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/tromboz-glubokih-ven-prichiny-simptomy-lechenie/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы профилактика

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Опасность тромбоза Причины тромбоза вен нижних конечностей Как возникает тромб Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей Диагностика и пробы Лечение тромбоза глубоких вен конечностей – Консервативное лечение – Хирургическое лечение тромбоза – Методики оперативного лечения тромбоза – Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей – Особенности питания и диета 7. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

  • симптом Хоманса –  положение пациента на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Врач проводит пассивное сгибание стопы. В случае появления болей и неприятных ощущений в икроножной мышце можно сделать вывод о наличии тромба;
  • проба Мозеса – проводится в два этапа: — при сдавливании голени в направлении спереди назад. Второй этап – сдавливание  голени в боковом направлении. Если имеется тромбоз глубоких вен, то боль проявляет себя только в первом случае;
  • проба Ловенберга – наложение манжеты сфигмоманометра в средней части голени и повышение в ней давления до 150 мм рт. ст. вызывает боль ниже манжеты в мышцах голени, что свидетельствует о тромбозе;
  • признак Лискера – при простукивании поверхности гребня большеберцовой кости спереди возникает боль в кости. Это свидетельствует в пользу тромбоза;
  • признак Лувеля – появление, или усиление боли в голени при кашле, или чихании;
  • маршевая проба – от пальцев ног до паха пациента накладывается непрерывными турами эластичный бинт. Больного просят в течение нескольких минут ходить. Затем бинт снимают.  При возникновении болей и видимых расширенных подкожных вен делается вывод об имеющемся тромбозе;
  • проба Пратта – 1 – лёжа измеряется окружность голени, затем нога приподнимается и массажными движениями рук исследующий опорожняет поверхностные вены голени. На ногу накладывается эластичный бинт (от пальцев вверх). После нескольких минут хождения пациента бинт снимается. При появлении боли и неприятных ощущений, а также увеличении объёма голени возникает подозрение на тромбоз;
  • проба Мэйо-Пратта – в положении лёжа на ровной поверхности под ноги пациента подкладывается валик. Специалист опорожняет массажем поверхностные вены и накладывает жгут в верхней части бедра. С наложенным жгутом больному предлагается ходьба около получаса. При появлении резких болей в голени и ощущения распирания можно говорить о тромбозе.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты  прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь. 

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

31,845  2 

(63 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы профилактика

Исходя из названия, тромбоз глубоких вен является заболеванием, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности.

Механизм развития тромбоза глубоких вен

При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

  • при нарушении свертываемости крови;
  • при замедлении кровотока;
  • при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
  • беременность и роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые операции;
  • травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен

В группу риска относят людей, у которых:

  • варикозная трансформация вен;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
  • были переломы костей ног;
  • есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
  • дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
  • синдром позиционного сдавливания.

Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

  • отёчность ног;
  • синюшный оттенок кожи;
  • боль при передвижении.

Основной симптом тромбоза глубоких вен – это боль в ноге!

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – диагностика

Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен на сегодня является ультразвуковое дуплексное сканирование. При УЗДС можно определить местонахождение тромба, его размеры, состояние (прикреплен он к стенкам вены или болтается в просвете – флотирует).

Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей

Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство – тромболизис. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз –тромбоз глубоких вен.

Только своевременно провеенной вмешательство может полностью вылечить больного от этого тяжелого состояния. Тромболизис проводится только в стационарных условиях и очень опытными эндоваскулярными хирургами. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель – рассасывание тромбов.

Помимо тромболизиса существую еще два хирургических метода лечения тромбоза глубоких вен – это тромбэктомия с ангиопластикой и установка ловушки для тромбов – кава-фильтра. 

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен.

Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии)  должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого.

Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен – консервативное лечение 

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

Принципы консервативной терапии:

  • компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
  • требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
  • компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
  • необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время.

Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь.

Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

  • лук и чеснок;
  • семена подсолнуха;
  • какао;
  • свеклу;
  • яблочный уксус;
  • помидоры или томатный сок;
  • геркулес;
  • овсяную крупу;
  • клюкву;
  • толокно;
  • лимон;
  • черешню;
  • калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен – отзывы наших пациентов

Анита, 38 лет, Москва.

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах.

У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам клиники “МИФЦ”, которые вернули меня к полноценной жизни.

Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Москва.

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Из-за частых стрессовых ситуаций и вредных привычек у меня появились проблемы с ногами, а точнее – нарушение кровообращения. Ноги часто отекали, синели и иногда болели при ходьбе. В Интернете случайно увидел статью о тромбозе вен, при этом описанные симптомы совпадали с моими ощущениями.

Мне как раз недавно советовали клинику флебологии, и я решил сходить на консультацию. Врач Малахов А.М. поставил диагноз: острый тромбоз глубокой вены. Меня сначала успокоили и сказали, что в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Так как выхода другого не было, я согласился, и не пожалел. Операция в сосудистом отделении городской больницы, куда меня срочно госпитализировали, по удалению тромба прошла успешно и без осложнений.

Теперь моей жизни ничего не угрожает, спасибо врачам клиники “МИФЦ” за их профессионализм и «человеческое» отношение к пациентам! Андрей, 40 лет, Москва.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен 

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:

  • Отёк.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Болезненность, припухлость тканей, покраснение кожи по ходу вен.

Уважаемая Агата! Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.

Уважаемый Николай! Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.

Уважаемая Мария! С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Уважаемый Матвей! Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.

Уважаемый Иван! Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.

Уважаемая Мадина! Предотвратить образование тромбов в сосудах можно, если своевременно обследоваться у флеболога, выполнять рекомендации доктора, устранять варикозные вены, в случае их выявления.

Источник: https://phlebolog.org/osloznenieya/88-deep-vein-thrombosis

Как развивается тромбоз глубоких вен, в чем его опасность

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы профилактика

Болезнь, при которой в венах формируются сгустки крови, нарушающие кровоток, называется тромбозом. Наиболее опасно повреждение глубоких сосудов. При отрыве тромба может закупорится легочная артерия. Длительное течение заболевания приводит к прогрессированию венозной недостаточности, трофическим язвам, гангрене, требующей немедленной ампутации.

Факторы, способствующие развитию тромбоза

Для того чтобы возникла болезнь, требуется совместное воздействие трех повреждающих факторов. Они названы триадой Вирхова:

  • травмирование внутренней оболочки вены под влиянием инфекции, аллергии, химическим или механическим агентом;
  • повышенная свертываемость крови;
  • медленный кровоток.

В зоне повышенного риска находятся лица в возрасте после 45 лет, имеющие повышенный вес тела, ведущие малоподвижный образ жизни. Эта болезнь поражает любителей длительного просмотра телепередач, сидения за компьютером, часто пребывающих в статичном положении с опущенными ногами (долгие перелеты, автомобильные поездки). Причинами тромбоза могут быть следующие состояния:

  • переломы костей таза, конечностей;
  • неподвижное положение ног при наложении гипсовой повязки;
  • паралич, парез при инсульте;
  • злокачественные опухоли;
  • сепсис или тяжелые затяжные инфекции;
  • тромбофилия врожденного или приобретенного генеза;
  • сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные болезни;
  • беременность;
  • обезвоживание, злоупотребление мочегонными препаратами;
  • заболевания почек;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • варикозное расширение вен.

Операции, наличие кардиостимулятора и внутривенные инъекции, при которых нарушается целостность сосудистой стенки, могут также послужить пусковым механизмом для тромбоза. У спортсменов сдавление вен вызывают чрезмерно развитые (перетренированные или гипертрофированные под действием анаболиков) мышцы.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе и тромбофлебите. Из нее вы узнаете о патологиях и разнице между ними, причинах развития и факторах риска, проведении диагностики и отличиях в лечении.

А здесь подробнее о профилактике тромбоза.

Симптомы наличия тромба в конечности

Если кровь перераспределяется через систему соединительных поверхностных вен, то болезнь может не проявляться на протяжении длительного периода времени. В дальнейшем подкожная сеть становится заметной, что является косвенным признаком затрудненного кровотока.

У половины больных венозный тромбоз протекает с такими симптомами:

  • ощущение распирания в конечности;
  • при надавливании по ходу тромбированной вены ощущается резкая боль;
  • отечность, покраснение или синюшность кожи;
  • расширенные и переполненные вены под кожей.

При пальпации может обнаружиться уплотнение округлой или продолговатой формы. Длительный тромбоз приводит к венозной недостаточности в виде постоянной отечности, формированию язвенных дефектов кожи, экземы.

Если кровяной сгусток отрывается от стенки, то его передвижение по системе легочных артерий вызывает тромбоэмболию с сердечно-легочной недостаточностью и летальным исходом.

Методы диагностики проходимости глубоких вен

При осмотре обнаруживается расширение, уплотнение и набухание вен. Затем врач проводит функциональные пробы для определения работы клапанного аппарата венозной сети:

  • Наложение жгута на бедро приподнятой конечности. При тромбозе вены книзу от перевязки быстро наполняются после перехода в положение стоя.
  • При покашливании, в месте соединения подкожной вены с бедренной, ощущается обратный кровоток в виде толчка.
  • Маршевая проба – конечность обматывается эластичным бинтом, пациент с тромбозом после ходьбы чувствует распирание, боль, а вены под кожей не спадаются.

Подтвердить диагноз можно при помощи инструментальных методов исследования:

  • УЗИ с допплерографией – обнаруживается тромб, замедление движения крови, сужение просвета сосуда, неподвижные клапаны, расширенный участок до места закупорки.
  • Флебография выявляет начальные признаки и свежие кровяные сгустки, степень нарушения микроциркуляции.

Флебография при диагностике тромбоза

Лечение в острой и неострой стадии

Пациентам, при обнаружении тромбоза в фазе обострения, показан строгий постельный режим, так как существует риск передвижения сгустка. Конечность должна находиться в возвышенном положении.

На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия для растворения тромба, но при длительной закупорке сосуда тромболитические препараты могут спровоцировать осложнения в виде легочной тромбоэмболии, поэтому используют оперативные способы лечения.

Медикаменты и их особенности

Гепарин при лечении тромбоза

На первых этапах заболевания показано введение Гепарина. Он понижает свертывающую активность крови, облегчая ее течение по сосудам. Дозу препарата подбирают индивидуально, ориентируясь на показатели коагулограммы.

Чаще всего используют низкомолекулярные лекарственные средства из группы прямых антикоагулянтов: Фраксипарин, Клексан, Кливарин, Анфибра. Их преимуществами являются:

  • однократное введение на протяжении суток;
  • отсутствие необходимости частого контроля крови на свертываемость;
  • редко вызывают осложнения в виде кровотечения, снижения числа тромбоцитов, остеопороза.

Для дальнейшего лечения и профилактики повторного тромбообразования используют непрямые антикоагулянты – Варфарин, Синкумар, Фенилин. Эти медикаменты препятствуют синтезу в печени протромбина, который участвует в процессе формирования кровяного сгустка.

Кроме этого в состав комплексной терапии могут входить такие препараты:

  • ферменты, растворяющие нити фибрина – Урокиназа или Стрептокиназа;
  • растворы для разведения крови – Рефортан, Реополиглюкин;
  • противовоспалительные – Вольтарен, Ибупрофен, Кетопрофен.

Смотрите на видео о симптомах и лечении тромбоза глубоких вен:

Ква-фильтр в полую вену

Для того чтобы не допустить тромбоэмболии легочных сосудов, в нижнюю полую вену ставят специальную ловушку. Операция проводится таким образом:

  1. Через катетер вводится устройство, напоминающее спицы зонтика.
  2. После достижения необходимого уровня КВА-фильтр раскрывается, обеспечивая течение крови и отлавливая из нее сгустки.

Если пойманный тромб значительных размеров, то может произойти полная закупорка вены. В такой ситуации фильтр нужно срочно удалить.

Операция тромбэктомия и ее особенности

Показаниями к хирургическому удалению тромба являются:

  • свежий тромб (не более недели после формирования), не приросший к стенке,
  • большие размеры сгустка,
  • полностью перекрытый сосуд,
  • выраженный болевой синдром,
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Недостаток метода – повышенный риск повторного тромбообразования на месте повреждения внутренней венозной стенки.

Проведение тромбоэктомии при тромбозе глубоких вен

Ампутация конечности

Если болезнь своевременно не лечить, то закупориваются не только глубокие, но и поверхностные вены, возникает такое патологическое состояние, как флегмазия. Конечность отекает по всей длине, нарушается циркуляция крови вплоть до отмирания тканей, развивается венозная гангрена.

В этом случае единственным методом лечения для спасения жизни пациента является ампутация.

Восстановление и ограничения после лечения

В домашних условиях пациентам рекомендуется продолжать прием антикоагулянтов на протяжении полугода. Для того чтобы предотвратить осложнения и повторное обострение болезни, необходимо соблюдать правила:

  • Не превышать рекомендованную дозу препаратов для разжижения крови.
  • При лечении любого заболевания согласовывать прием медикаментов с лечащим врачом.
  • Еженедельно сдавать анализ крови на свертываемость на протяжении первого месяца, а затем не реже 1 раза в 15 — 25 дней.
  • Избегать ситуаций, при которых возможно травмирование ног, высоких физических нагрузок.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Принимать достаточное количество жидкости (1,5 — 2 литра).
  • Использовать компрессионный трикотаж (чулки, колготы).

Профилактика тромбоза глубоких вен

Для того чтобы облегчить кровоток в сосудах конечностей, рекомендуется людям из группы повышенного риска тромбоза:

  • При длительном пребывании в положении сидя или стоя каждые 45 минут делать 5-минутную гимнастику (вставать на носки, походить по лестнице, вращать стопами).
  • Периодически приподнимать ноги (например, положить ноги на стул).
  • Ежедневно вечером массировать легкими поглаживающими движениями ноги снизу вверх.
  • Минимум полчаса в день отводить для пеших прогулок.
  • Принимать контрастный душ или прохладную ванну для ног.
  • При варикозно расширенных венах использовать эластичные бинты или специальный трикотаж с компрессией.
  • Не носить обувь с высокими каблуками.

При курении или приеме контрацептивов не менее 1 раза в полгода нужно проходить обследование, в том числе анализ крови на сахар, холестерин, коагулограмму.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии и ее симптомах, угрозе для пациента, проведении диагностики и лечения, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о тромбозе мезентериальных сосудов кишечника.

Тромбоз глубоких вен возникает при повышении свертывания крови, нарушении целостности стенки сосуда и замедлении кровотока. При тяжелом течении болезни могут развиваться такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии и венозная гангрена конечности.

Для лечения используют прямые и непрямые антикоагулянты, при отсутствии эффекта показано оперативное вмешательство. Для профилактики нужно избегать пребывания в статичной позе долгое время, заниматься лечебной гимнастикой, исключить курение, ограничить прием гормональных препаратов.

Источник: http://CardioBook.ru/tromboz-glubokix-ven/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: