Течение туберкулеза у лиц старческо

Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста | Савоненкова | Туберкулез и болезни легких

Течение туберкулеза у лиц старческо

Л. Н. Савоненкова, В. И. Рузов, Р. Б. Асанов, О. В. Мидленко, Б. М. Асанов, С. В. Анисимова

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-22-27

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

Цель исследования: выявить особенности клинического течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста в современных эпидемических условиях.

Проанализированы особенности клинического течения туберкулеза ‒ у 54 больных в возрасте 61 года и старше в сравнении с 234 пациентами 18-39 лет, отобранных сплошной выборкой из всех 472 больных, выписанных в 2018 г.

Выявлено, что у лиц в возрасте 61 года и старше: более частая хронизация процесса (37,0%) и осложненное (35,2%), в основном хроническим легочным сердцем (33,3%), течение; более частые сопутствующие хронические неспецифические заболевания легких (13,0%) и ишемическая болезнь сердца/артериальная гипертония (14,8%); более частые летальные исходы (31,5%), преимущественно за счет легочно-сердечной недостаточности; более редки генерализация туберкулеза (5,5%) и сопутствующая ВИЧ-инфекция (7,4%).

туберкулез, эпидемиология, клиническое течение, пожилой возраст,
Л. Н. Савоненкова
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Савоненкова Людмила Николаевна — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42.

В. И. Рузов

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Рузов Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42.
Тел.: 8 (8442) 41-15-92.

Р. Б. Асанов

ГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Россия

Асанов Руслан Баймуратович — врач-рентгенолог.

432017, г. Ульяновск, ул. Кирова, д. 4.
Тел.: 8 (8422) 32-70-36.

О. В. Мидленко

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Мидленко Олег Владимирович — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42.
Тел.: 8 (8442) 32-29-80.

Б. М. Асанов

ГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Россия

Асанов Баймурат Мусаевич — доктор медицинских наук, главный врач.

432017, г. Ульяновск, ул. Кирова, д. 4.
Тел.: 8 (8422) 32-70-36.

С. В. Анисимова

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Анисимова Светлана Викторовна — ассистент.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42.
Тел.: 8 (8442) 41-15-92 

1. Барсуков В. Н. К вопросу о причинах и последствиях демографического старения населения // Альманах современной науки и образования. 2014. ‒ № 7 (85). ‒ С. 31-34.

2. Басаева В. В. Эпидемиологическая характеристика туберкулеза легких в пожилом и старческом возрасте в Бурятии. Туберкулез в России. Год 2007: Мат-лы 8-го Российского съезда фтизиатров. ‒ М., 2007 г. ‒ С. 9.

3. Галкин В. Б., Мушкин А. Ю., Муравьев А. Н., Сердобинцев М. С., Белиловский Е. М., Синицын М. В. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI веке // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 11. ‒ С. 17-26.

4. Дейкина О. Н., Мишин В. Ю. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у больных пожилого и старческого возраста // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 50-51.

5. Дейкина О. Н., Перфильев А. В., Мишин В. Ю., Григорьев Ю. Г. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. № 11. ‒ С. 22-27.

6. Козлова О. Ф., Исаева Б. Д., Мукашева А. С. Туберкулез как социально значимая патология у лиц пожилого возраста // Тюменский мед. журнал. 2014. ‒ Т. 16, № 2. ‒ С. 19-20.

7. Корецкая Н. М., Наркевич А. Н. Туберкулез легких и проблемы его выявления у лиц пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2011. ‒ Т. 24, № 3. ‒ С. 452-455.

8. Свистунова А. С. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста. Национальное руководство. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. ‒ С. 340-344.

9. Стаханов В. А., Каторгин Н. А., Цыганков Е. В. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у лиц пожилого и старческого возраста // Лечебное дело. ‒ 2008. ‒ № 3. ‒ С. 48-53.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Асанов Р.Б., Мидленко О.В., Асанов Б.М., Анисимова С.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(12):22-27. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-22-27

For citation: Savonenkova L.N., Ruzov V.I., Asanov R.B., Midlenko O.V., Asanov B.M., Anisimova S.V. Specific course of tuberculosis in elderly and senile patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(12):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-22-27

468

  • Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2075-1230 (Print)ISSN 2542-1506 (Online)

Посмотреть или загрузить весь выпуск PDF

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2075-1230 (Print)ISSN 2542-1506 (Online)

Источник: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1365

Чем опасен туберкулез у пожилых | Пансионат

Течение туберкулеза у лиц старческо

Туберкулез (ТБ) – ужасная инфекция, связанная с бактериальным заражением человека. Эта болезнь известна человечеству с древних времен.

Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза. Они распространяются за счет вдыхания крошечных частиц, возникающих при чихании или кашле инфицированного человека.

Распространению туберкулеза часто способствуют: компактное проживание большого количества людей (детские дома, тюрьмы и т.д.), а также наличие некоторых медицинских проблем. ТБ является серьезной проблемой здравоохранения в большинстве развитых стран.

Однако, стоит отметить, что число случаев резко сократилось после начала широкого применения антибиотиков.

Тем не менее, в последние два десятилетия количество случаев туберкулеза постепенно увеличивается, особенно среди общин этнических меньшинств и иммигрантов.  Так в 2011 году в такой стране, как Великобритания было зарегистрировано 8,963 случая туберкулеза (около 12 случаев на 100000 населения). Из них почти 6000 случаев были среди эмигрантов.

Медицинские проблемы, повышающие риск заражения туберкулезом.

  1. Недостаточное питание.
  2. Алкоголизм.
  3. Наличие инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, которая подавляет иммунитет и т.д. Туберкулез является эндемической болезнью во многих развивающихся и слаборазвитых странах. Африка, особенно страны к югу от Сахары, по-прежнему страдает от эпидемий туберкулеза, провоцируемых повышенной восприимчивостью населения, усугубляемой массовым заражением ВИЧ-инфекцией.
  4. Из-за плохо развитой или подавленной иммунной системы наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди

По словам доктора медицинских наук Андал Кадамди (Калифорния, США): «Проблема старческого туберкулеза во многом еще и обусловлена несвоевременной диагностикой.

Флюорографические обследования и исследования на туберкулез лиц преклонного возраста проводятся нерегулярно.

Болезнь чаще всего выявляется при обращении пожилых людей в медицинские учреждения по другим поводам, а зачастую и при возникновении нехарактерных жалоб».

Туберкулез бывает активным или латентным.

Активной формой туберкулеза считается развитие заболевания, когда иммунная система не в состоянии убить или сдержать инфекцию, позволяя ей распространиться в организме.  У некоторых больных иммунитет не смог поразить бактерии, но сумел предотвратить их распространение.

Это может означать сохранение их присутствия в организме, но без проявления симптоматики. Это называется латентной формой туберкулеза.

  Когда такое происходит, при угнетении или повреждении иммунной системы (что характерно для людей престарелого возраста) инфекция может вспыхивать, немедленно приводя к откровенной и активной форме.

Симптомы и виды туберкулеза.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, его называют туберкулезом легких. Однако, болезнь может повлиять на любую часть тела, включая кости, мозг, утробу, матку, кожу, лимфатические узлы и т.д. Туберкулез способен широко проникать в разные органы, вызывая милиарный туберкулез и диссеминированный туберкулез.

Типичные симптомы туберкулеза:

  • постоянный кашель (свыше трех недель), с выделением мокроты
  • прожилки или капли крови в мокроте
  • снижение веса, постоянная усталость и отсутствие аппетита
  • длительная лихорадка, необъяснимое потоотделение

Диагностика туберкулеза

Туберкулез диагностируется с помощью нескольких лабораторных методов по образцам кровяных вкраплений в мокроте.  Существуют другие более сложные тесты по взятой крови. Флюорография используется для визуализации туберкулезных очагов в легких. КТ и МРТ также могут использоваться. Для туберкулеза поражающего лимфатические узлы, кожу и т.д., может использоваться биопсия.

Лечение туберкулеза.

При современном лечении инфекцию туберкулеза можно вполне реально победить.

Лечение включает в себя курс антибиотиков (циклосерин, виомицином, капреомицином, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, канамицин, амикацин) сроком около шести месяцев с обязательным восстановлением в стационаре.

Причем один из антибиотиков используется для предотвращения возникновения резистентности бактерий к лечению. Больным устойчивым к лекарственным препаратам может быть предписан более длительный курс антибиотиков.

Вакцинация туберкулеза.

Вакцина BCG может обеспечить эффективную защиту от туберкулеза у большинства людей. Данная вакцина рекомендуется лицам, находящимся в области высокого риска заражения (Например, младенцы, живущие в странах, эндемичных туберкулезу обычно вакцинируются BCG)

Осложнений и непоправимых ситуаций, связанных с заболеванием престарелых людей туберкулезом легко избежать. Достаточно уделять пожилым членам семьи больше внимания, следить за состоянием их здоровья, соблюдением ими режима дня и питания, и своевременно обращаться в медицинские учреждения при появлении первых симптомов нездоровья или жалоб.

Восстановление в стационаре Старческий маразм Туберкулез

Источник: https://my100plus.ru/yenciklopediya-moi-100/blog-chto-takoe-tuberkulez-i-pochemu-on-tak-op/

Туберкулез у пожилых — откуда появляется и как лечить

Течение туберкулеза у лиц старческо

Туберкулез у пожилых — откуда появляется и как лечить

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями.

Он характеризуется длительным кашлем с мокротой, иногда кашель сопровождается выделением крови. Бактерия Коха проникает в здоровый организм человека, не проявляя никаких признаков, то есть бесследно.

Что вызывает туберкулез у пожилых

Главной причиной заболевания пожилых людей туберкулезом является их слабый иммунитет.

Основными причинами недуга являются следующие:

  • Неблагополучные условия проживания, отрицательное влияние экологии;
  • Плохое питание;
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголь и другое);
  • Частые стрессовые ситуации, психоз;
  • Наличие хронических болезней (диабет, язва, щитовидка).

Туберкулез – заразная болезнь и беспрепятственно передается от больного человека к здоровому (при разговоре, кашле, чихании).

*Еще читайте: Как победить стресс

Передается заболевание при распространении палочки Коха. Для пожилых людей существует большой риск заражения данным заболеванием, поскольку у них зачастую слабый иммунитет и восприимчивость к инфекциям.

Виды туберкулеза

Определение вида туберкулеза играет большую роль в разработке методики лечения, и дает понять всю специфику туберкулеза.

Различают 2 типа этой болезни:

  1. Открытая форма характеризуется наличием бактерий в мазке мокроты, при этой стадии больной является опасным, поскольку есть риск заразить людей;
  2. Закрытая форма отличается тем, что человек болеющий туберкулезом не несет опасности для окружающих.

Старый туберкулез

Понятие старый туберкулез – это тоже самое только запущенный из-за давности времен. Страдают таким заболеванием легких в основном люди престарелого возраста.

Старый туберкулез – это неприятное напоминание о болезни и проявляется потому, что остатки инфекции на старых участках активизируются и вызывают вторую волну воспаления.

Стадии развития туберкулеза

Симптомы проявляются слабо и их можно перепутать с другими болезнями.

Симптомы старого туберкулеза:

В случае обострения заболевания у больного появляется сухой, надоедливый кашель. После этой стадии наступает фаза затихания.

Специалисты рекомендуют обращаться к врачам сразу, после появления сухого кашля, потому что после затухания ситуация обостряется, и происходят необратимые изменения.

Старческий туберкулез

Старческий туберкулез развивается у  людей преклонного возраста на фоне посттуберкулезных изменений в легких. Проявление старческого туберкулеза обозначается следующими симптомами:

  1. Мокрый кашель;
  2. Тяжелое дыхание;
  3. Нарушение кровообращения.

Основная проблема старческого туберкулеза обусловлена несвоевременной диагностикой. Это происходит по причине нерегулярного проведения флюорографических обследований пожилых людей.

Рентген больного туберкулезом

Выявление симптоматики у категории этих людей происходит только при обращении к врачу с жалобами на состояние здоровья. Иногда такие обращения бывают поздними и в организме начинаются необратимые процессы.

Диагностика заболевания

У людей преклонного возраста туберкулез диагностировать трудно, это связано со следующими проблемами:

  1. Нетипичное проявление начала развития болезни;
  2. Замаскированное протекание с симптоматикой, похожей на другое заболевание;
  3. Запоздалое обращение к специалисту;

Современная медицина предлагает три группы методов диагностики:

  • инструментальные;
  • лабораторные;
  • иммунологические.

Достоверный результат дает применение всех вышеназванных методик. Рентгеноскопия, томография, флюорография доступна в любой поликлинике и является обязательной процедурой при болезнях.

Лечение

Для преодоления болезни туберкулеза у пожилых людей необходима серьезная работа фтизиатра, медицинской сестры и непреодолимое желание больного. В престарелом возрасте запрещается заниматься самолечением.

Терапия больных туберкулезом проводится в специализированных отделениях больницы под тщательным присмотром врача-фтизиолога.

Кашель при туберкулезе

При всех условиях лечение должно быть комплексным с применением гигиенического режима диеты, медикаментов, антибиотиков и хирургического вмешательства по показаниям.

Строгий режим быта, дозированная физическая нагрузка, трудоустройство, диспансерное наблюдение и санаторное лечение ускоряют восстановление трудоспособности больных. Питание не должно носить характера перекармливания, а быть рациональным, с большим содержанием белка и витаминов.

Медикаментозное лечение

Методика лечения включает следующие виды:

  • фармакологическая характеризуется тем, что лечение проводится противотуберкулезными лекарственными препаратами;
  • патогенетическая проводится совместно с лечением сопутствующих заболеваний;
  • коллапсологическая;
  • хирургическая.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения:

  1. препараты бактериостатического действия – пиразинамид, ПАСК, рифамицины, аминогликозиды, полипептиды, тиамиды, циклосерин, этамбутол;
  2. изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Основные принципы фармацевтической терапии:

  • начало лечения на ранних стадиях, после установления диагноза;
  • одновременное применение нескольких лекарственных средств;

Лечение туберкулеза

  • длительность лечения;
  • медицинский контроль, за проведением фармакотерапии.

Лечение народными средствами

Рекомендуются следующие средства народной медицины для лечения туберкулеза:

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  2. Выпивать примерно 2 литра молока за сутки;
  3. Как можно чаще употреблять виноград или виноградный сок;
  4. Эффективное действие оказывает горячий настой корня алтея (2 столовых ложки на 1 стакан кипятка);
  5. Принимать ежедневно отвар листьев мать-и-мачехи, три раза в день до принятия пищи (1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка);
  6. Принимать настой багульника (2 столовых ложки заварить стаканом кипятка) по 2 столовые ложки , 3 раза в день до еды;
  7. 1 чайную ложку сосновых почек залить стаканом воды и прокипятить, настаивать в течение 5 часов, и принимать 3 раза в день до принятия пищи;
  8. Употреблять столовую ложку рыбьего жира 3 раза в день до еды;
  9. Принимать в пищу белокочанную капусту.

К профилактическим мерам относят: здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, социальный баланс жизненного статуса, как можно меньше контактировать с больными туберкулезом людьми.

Заключение

За последнее время, специалистами отмечено, что туберкулез развивается в глобальных масштабах.

Болезнь поражает людей самых разных возрастов и становится угрозой национальной безопасности страны. Причинами возникновения туберкулеза являются те же причины, что и сто лет назад: низкий социальный уровень, плохое питание, наличие вредных привычек.

: Чем опасен туберкулез

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/tuberkulez-u-pozhilykh/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: