Статистические данные в мире по туберкулезу

Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель и лозунг мероприятий

Статистические данные в мире по туберкулезу

ТАСС-ДОСЬЕ. 24 марта ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day). Он был учрежден в 1982 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями, а в 1998 году получил официальную поддержку ООН.

Дата 24 марта выбрана в связи с тем, что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох в лекции перед Физиологическим обществом Берлина впервые описал возбудитель туберкулеза — микобактерии, или Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).

Открытие сделало возможным диагностику и лечение этой болезни.

Цель и темы Дня

Цель Всемирного дня борьбы против туберкулеза — привлечение внимания общественности к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения. Ежегодно ВОЗ призывает правительства стран, местные сообщества и представителей частного сектора объединиться, чтобы полностью ликвидировать туберкулез на планете.

Каждый год выбирается определенная тема Дня, в 2020 году это — «Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез». Организаторы Дня напоминают о необходимости как можно быстрее расширить доступ к профилактике и лечению туберкулеза, обеспечить достаточное и стабильное финансирование, в том числе для научных исследований, содействовать прекращению стигматизации и дискриминации больных и др.

С целью повышения информированности населения о болезни 24 марта организуются конференции, семинары, лекции и круглые столы. В 2020 году в связи с пандемией заболевания, вызванного новым коронавирусом, запланированные мероприятия были перенесены или переведены в онлайн формат.

О болезни

Туберкулез — инфекционное заболевание человека, а также животных. Чаще всего палочки Коха поражают легкие, но иногда и нервную, мочеполовую, костную, пищеварительную системы, мозг, кожу, глаза. Общими симптомами легочного туберкулеза являются кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.

Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму. Степень риска развития туберкулеза у зараженных составляет 5-15%.

Однако она значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, недостаточностью питания, курящих. Так, у ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения активной формы туберкулеза возрастает в 20-30 раз.

Для профилактики туберкулеза используют скрининговые программы (выявление заболевания в его скрытой форме, в том числе флюорография), проводят медицинский осмотр и вакцинацию.

Лечение производится с помощью антибиотиков. Одной из основных проблем является появление штаммов бактерий, потерявших восприимчивость к существующим лекарствам.

Борьба с туберкулезом

С 1995 года ВОЗ ведет всемирный и национальный мониторинги регистрации случаев заболевания и результатов лечения. С 1997 года организация ежегодно публикует Глобальный доклад о туберкулезе, содержащий оценку заболеваемости и смертности.

В 2014 году Всемирная ассамблея здравоохранения (высший руководящий орган ВОЗ) утвердила Стратегию по ликвидации туберкулеза, рассчитанную на 2016-2035 годы. Она поставила задачу за это время ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза — снизить показатель заболеваемости на 90% по сравнению с 2015 года (тогда заболели 10,4 млн человек) и смертность на 95% (в 2015 году умерли 1,8 млн).

После принятия в 2015 году ООН Целей устойчивого развития (ЦУР) на период до 2030 года (в число поставленных задач вошла также борьба с туберкулезом) ВОЗ утвердила 20 направлений своей работы по содействию странам в их достижении. На состоявшейся в ноябре 2017 года в Москве Глобальной министерской конференции по проблеме данной болезни министры здравоохранения и представители 120 стран приняли обязательства по ускорению борьбы с ней.

Статистика заболевания в мире

По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и эффективному лечению туберкулеза в период с 2000 по 2018 год смертность от заболевания снизилась на 42%, всего удалось спасти 58 млн человек.

Несмотря на успехи, достигнутые за последние десятилетия, туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекционных болезней в мире, унося каждый день более 4 тыс. жизней.

Согласно докладу ВОЗ от 2019 года, в 2018 году было зарегистрировано 10 млн новых случаев заболевания, в том числе 1,1 млн среди детей. Скончались от этой болезни около 1,5 млн человек.

66% новых случаев заболевания приходится на восемь стран — Индию, Китай, Индонезию, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку. В Европе, несмотря на общее снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезным вызовом здоровью общества.

По данным доклада «Наблюдение и мониторинг туберкулеза в Европе — 2019», опубликованного Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention Control, ECDC) и ВОЗ (данные за 2017 год), каждый час его диагностируют у 30 жителей региона. Из 275 тыс.

новых диагнозов и случаев рецидива 77 тыс. приходятся на туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

Туберкулез в России

В России также удалось снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза, но и сегодня он остается одной из социально значимых для РФ болезней. Преимущественно (почти 62%) туберкулезом болеют люди трудоспособного возраста — от 18 до 44 лет.

По данным Роспотребнадзора, в России в 2018 году такой диагноз был поставлен более 61,5 тыс. человек, что на 7,7% меньше по сравнению с 2017 года (70,5 тыс.). Показатель заболеваемости составил 42 на 100 тыс. населения (в 2017 году — 45,5). По данным Минздрава, в 2018 году смертность снизилась до 5,1 случая на 100 тыс. населения (в 2017 году — 6,2 на 100 тыс.).

Источник: https://tass.ru/info/8056387

Туберкулез

Статистические данные в мире по туберкулезу

Тема туберкулез на сегодняшний день считается одной из самых актуальных и обсуждаемых в области медицины и эпидемиологии. Среди всех инфекционных недугов дыхательной системы самым распространенным и тяжелым заболеванием является туберкулез.

Данная болезнь характеризуется развитием активной жизнедеятельности микроорганизмов бактериальной природы, которые относятся к группе Mycobacterium tuberculosis complex. Микобактерии туберкулеза по видовому разнообразию многочисленны, науке в настоящее время известны 74 вида таких микробов, но наибольшее распространение получил самый известный возбудитель – палочка Коха.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, в организме человека способен находиться  и размножаться человеческий вид, бычий и промежуточный. Основной процент возникновения туберкулеза человека связан с проникновением в организм человеческого вида микобактерий.

Особенностью микрофлоры туберкулеза является то обстоятельство, что они совершенно не выделяют экзо- и эндотоксинов, соответственно, при попадании возбудителя в организм видимых признаков и симптомов не наблюдается.

Также данные микроорганизмы довольно устойчивы ко многим факторам окружающей среды (например, в воде могут находиться в активном состоянии до 5 месяцев), что сказывается на распространенности туберкулеза среди населения.

При диагнозе туберкулез инкубационный период заболевания – от 3 недель до 3 месяцев. Это время с момента попадания патогенных возбудителей в организм до появления первых клинических симптомов недуга.

Туберкулез: статистика

Согласно последним статистическим наблюдениям, по распространенности среди населения заболевание туберкулез бьет все рекорды по сравнению с другими инфекционными недугами.

Так, например, смертность от данной болезни составляет 80-85% от общего числа летальных случаев в виду развития инфекционных заболеваний. Каждый год в мире регистрируется свыше 8 000 000 случаев возникновения недуга, умирают же по причине туберкулеза около 2 000 000 пациентов ежегодно.

Возрастных и половых ограничений у этого заболевания нет. Свыше 85% заболевших – это люди репродуктивного и рабочего возраста.

f

История болезни туберкулез

Это заболевание считается одним из самых древних инфекционных недугов – археологические наблюдения показывают, что люди с ярко выраженными признаками данной болезни жили на планете около 3 000 лет до нашей эры. Об этом свидетельствуют найденные останки костей с деформациями, характерными для туберкулеза.

О древности опасного недуга также сообщается в найденных древнейших летописях. Например, в Древнем Вавилоне можно было легко развестись с женой, у которой была выявлена легочная форма туберкулеза.

Изначальный термин, который использовали древние медики и лекари в качестве характеристики туберкулеза – чахотка. Недуг изучался на протяжении многих тысячелетий, но только в 1882 году немецкому ученому Р.

Коху удалось установить истинную причину инфекции – им были открыты микобактерии, вызывающие болезнь туберкулез, которые были названы палочками Коха.

Что касается отечественных исследований, то туберкулез в России стали подробно изучать относительно недавно, в конце 18-начале 20 века. Например, в начале 20 века исследователь А. И. Абрикосов охарактеризовал очаговые изменения в легких, которые появляются в самом начале недуга. Данный признак впоследствии был назван очаг Абрикосова.

Виды туберкулеза

Заболевание классифицируют по многим характеристикам, в медицине туберкулез можно разделить на несколько видов:

  • Хронический диссеминированный туберкулез – характеризуется относительно благоприятным течением и образованием фиброзной ткани. Проявления такого туберкулеза – рецидивирующие плевриты, общая интоксикация организма, бронхиты, наличие субфебрильной температуры.
  • Очаговый туберкулез – в данном случае поражается одно или оба легкие, характеризуется образованием ограниченных очагов патологического процесса. Такой вид недуга может протекать без видимых симптомов и нередко переходит в хроническую форму.
  • Инфильтративный туберкулез – а этот вид заболевания представлен образованием инфильтрата с последующим формированием полостей в результате некротического распада. Первоначально симптомы инфильтративного туберкулеза мало выражены, его часто принимают за простудное заболевание.
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез – появляется при активном развитии вышеперечисленных видов.

Мультирезистентный туберкулез – относительно новое понятие в медицине, так называют патологический процесс, который довольно устойчив к антибактериальному действию многих антибиотиков (например, к Изониазиду и Рифампицину одновременно). В последнее время можно услышать еще одно понятие – «МЛУ туберкулез» – это синоним словосочетания мультирезистентный туберкулез.

Также в медицинской практике встречается такое определение как псевдотуберкулез – абсолютно не имеет никакого отношения к туберкулезу, это тоже инфекционное заболевание, но поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт и вызывается совершенно другим возбудителем.

Группы туберкулеза

В современном обществе заболеть туберкулезом никому не составит особого труда – всему виной многочисленные факторы, которые способствуют развитию тяжелого недуга. Согласно ним, специалисты выделяют всего 3 группы туберкулеза, к каждой из которых относятся соответствующие причины возникновения болезни.

  1. Медико-биологические факторы, к которым относятся: алкоголизм, употребление наркотиков, наличие вируса иммунодефицита человека, отсутствие вакцинации от данного недуга, нервно-психологические заболевания, наличие сахарного диабета или язвенной болезни желудка, часто регистрируемые простудные заболевания, регулярное употребление иммунодепрессантов.
  2. Социальные факторы: в эту группу могут войти люди, прибывшие на территорию страны из-за рубежа (мигранты); люди, находящиеся в заведениях закрытого типа (например, интернаты, тюрьмы и др.); люди с антисоциальным поведением – без определенного места жительства, постоянно безработные.
  3. Эпидемиологические факторы: непосредственный контакт с пациентами, страдающими туберкулезом.

Стадии туберкулеза

Чтобы знать все про туберкулез, нужно изучить и стадии протекания патологического процесса. В медицинской практике встречаются 3 основные стадии туберкулеза:

  • Первичное инфицирование – воспалительный процесс развивается непосредственно в месте проникновения патогенной микрофлоры в организм. Попадая через лимфатические узлы в иммунную систему человека, формируется первичный туберкулезный комплекс. Пациент в это время не ощущает никаких отклонений в самочувствии, может наблюдаться усталость, потеря аппетита. Как правило, инфекционный процесс на этом моменте заканчивается.
  • Скрытая стадия – общая сопротивляемость организма резко снижается, вследствие чего происходит поражение микобактериями многих внутренних органов (мозговые оболочки, костная ткань, печень и др.).
  • Повторяющийся туберкулез взрослого типа – для данной стадии характерно поражение большинства внутренних органов. Основное место поражение – легочная ткань, здесь образуются специфические полости (каверны), при этом микобактерии могут распространиться в окружающую среду – формируется открытая форма туберкулеза.

Статистика заболеваемости и смертности: сколько живут с туберкулезом легких?

Статистические данные в мире по туберкулезу

Туберкулез – это смертельная болезнь при отсутствии своевременного и правильного лечения.

Если проводить терапевтические мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей и восстановление функционального состояния организма, то удается достичь благоприятного прогноза.

Вследствие изменчивости палочек Коха часто регистрируется появление мультирезистентных бактерий, нечувствительных к действию лекарств, что приводит к повышению смертности.

Высокая заболеваемость населения туберкулезом в мире связана с несколькими факторами, к которым относятся:

  • Множественная лекарственная устойчивость, при которой затруднено уничтожение возбудителя при помощи противотуберкулезных препаратов.
  • Миграция населения – повышается вероятность заражения людей устойчивыми формами возбудителя заболевания.
  • Появление микобактерий, устойчивых к Рифампицину, который представляет собой специфический антибиотик.
  • Низкий уровень жизни в ряде стран.

Статистика распространения туберкубактлеза в развитых и развивающихся странах неодинакова. Низкий санитарный уровень, бедность, нерациональное питание, недостаточная организация противотуберкулезной службы или ее отсутствие относятся к факторам, которые повышают заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Статистика заболеваемости в России по данным ВОЗ и Росстата

Для оценки эпидемиологической ситуации выделяется несколько показателей, к которым относятся:

  • заболеваемость туберкулезом – количество впервые выявленных людей с заболеванием на 100 тыс. населения;
  • заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет;
  • заболеваемость на конец отчетного года;
  • количество пациентов с туберкулезом, у которых диагностировано бактериовыделение;
  • инфицированность туберкулезом – количество пациентов с первичным инфекционным процессом без развития заболевания;
  • смертность от туберкулеза – количество умерших пациентов на 100 тыс. населения.

В России отмечается постепенная стабилизация показателей. Заболеваемость составляет 48 человек на 100 тыс. населения. За период с 2008 по 2017 годы смертность снизилась с показателя 17,9 до 6,5 на 100 тыс.

населения.

Это свидетельствует о хорошей организации противотуберкулезной службы, которая включает специализированные медицинские стационары, соответствующие отделения в составе многопрофильных больниц, а также диспансеры.

Причины смертей

Смерть от туберкулеза легких наступает в результате декомпенсации функционального состояния органов дыхания, что приводит к их недостаточности.

Высокая частота летальных исходов регистрируется у пациентов со вторичной осложненной формой туберкулеза на фоне отсутствия этиотропного лечения или развития мультирезистентного заболевания, при котором возбудители инфекционного процесса устойчивы к Рифампицину и другим противотуберкулезным средствам.

Смертность по регионам России

В основном больные умирают от туберкулеза вследствие следующих причинных факторов:

  • дыхательная недостаточность на фоне распространенных фиброзно-кавернозных изменений в легких;
  • туберкулезная интоксикация, сопровождающаяся кахексией с истощением организма человека;
  • прогрессирование сопутствующей инфекции, которая развивается на фоне снижения активности иммунитета – ВИЧ, СПИД, системные грибковые заболевания;
  • профузное легочное кровотечение;
  • тромбоэмболия легочной артерии – патологическое состояние, сопровождающееся внутрисосудистым образованием тромба, который закупоривает сосуд в легких, что приводит к гибели участка тканей;
  • острое объемное нарушение кровообращения в головном мозге;
  • туберкулезный менингоэнцефалит – специфическое воспаление вещества и оболочек головного мозга;
  • эндокринные нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников;
  • амилоидоз – метаболическое нарушение, сопровождающееся отложением белка амилоида в различных органах с нарушением их функционального состояния;
  • цирроз печени – замещение клеток органа соединительной тканью, спровоцированное длительным воспалением и повреждением. Состояние нередко развивается на фоне лекарственного гепатита.

Развитие лекарственного гепатита с последующим циррозом печени обусловлено негативным влиянием большинства противотуберкулезных средств на орган. Для профилактики этих осложнений при длительном этиотропном лечении назначаются гепатопротекторы.

К основной причине высокой летальности от туберкулеза относится несвоевременное начало этиотропной терапии или ее отсутствие.

Прогноз

На сегодняшний день живут с туберкулезом долго. Для этого необходимо своевременное выявление заболевания, дисциплинированное выполнение врачебных рекомендаций в течение всего периода лечения, изменение образа жизни. Человек должен отказаться от вредных привычек, повысить двигательную активность, правильно питаться.

Риск летального исхода, когда можно умереть от туберкулеза, повышается на фоне нескольких провоцирующих факторов:

  • Возраст человека – заболевание протекает более тяжело у детей и пожилых людей.
  • Наличие сопутствующей ко-инфекции, которая оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы – ВИЧ, СПИД.
  • Поздняя диагностика заболевания на стадии развития необратимых изменений в легких.
  • Иммунодефицит, имеющий врожденное или приобретенное происхождение – при нормальном иммунитете люди живут с туберкулезом без лечения больше 5 лет.
  • Инфекционный процесс, вызванный возбудителями с множественной или широкой лекарственной устойчивостью, при которой осложняется проведение этиотропной терапии, направленной на уничтожение микобактерий.
  • Любая хроническая патология печени, при которой назначение химиотерапии с использованием комбинации противотуберкулезных средств приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до цирроза.
  • Повышенная чувствительность к нескольким противотуберкулезным препаратам, проявляющаяся аллергическими реакциями и не дающая возможность подобрать адекватную химиотерапию.

Осложненное течение туберкулеза с последующим летальным исходом часто является следствием недисциплинированного подхода пациента к выполнению врачебных назначений.

Своевременное адекватное лечение подбирается не только для того, чтобы человек не умер от туберкулеза. Оно необходимо для повышения качества жизни пациента, сохранения его трудоспособности, а также социальной активности. В зависимости от формы и степени тяжести инфекционного процесса для этого может потребоваться период времени от нескольких месяцев до года.

В видео рассказывается о возможных исходах туберкулеза:

Заключение

Туберкулез – смертельно опасная инфекция, несмотря на возможности современного лечения с применением различных противотуберкулезных препаратов.

Летальные исходы часто связаны с поздним обращением к врачу и поздним началом терапевтических мероприятий, недисциплинированным выполнением врачебных назначений, индивидуальными особенностями организма, а также инфицированием устойчивыми формами возбудителя.

Прохождение периодического профилактического обследования с флюорографией позволит своевременно установить диагноз и начать лечение, избежать развития осложнений и свести к минимуму риск смерти.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/statistika-i-smertnost.html

Туберкулез в России за последние 15 лет: статистика 2018 года, информация роспотребнадзора, отзывы врачей

Статистические данные в мире по туберкулезу

Чахотка, золотуха – у туберкулеза раньше было много названий. Всего полвека назад туберкулез в России входил в число самых опасных смертельных заболеваний.

Статистические данные десятилетней давности свидетельствовали, что ежедневно в нашей стране умирали от туберкулеза почти 90 человек. Задумайтесь: ежедневно!

Глобальные мировые масштабы проблемы

Еще в 1993 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) объявила туберкулез глобальной проблемой. Статистика заболеваемости туберкулезом, которую приводит ВОЗ, пугает: каждый год 9 миллионов человек в мире заболевает опасной болезнью, а умирают – 2 миллиона.

Не менее масштабна проблема и в нашей стране: раньше туберкулез был смертельным приговором, сейчас ситуация несколько изменилась, однако и на современном этапе сравнить смертность от туберкулеза (часто в сочетании с ВИЧ-инфекцией) с летальными исходами по другим причинам: ДТП, суициды, убийства и алкогольная интоксикация.

Да, это страшные цифры, хотя и раньше, и сейчас туберкулез остается болезнью, о которой не принято говорить вслух: в классических произведениях русской литературы от чахотки умирали нищие студенты и дегенераты, в советское время считалось, что «стыдной» болезнью болеют только заключенные и БОМЖи.

Увы, никто не застрахован. Более того, медицинские источники свидетельствуют, что каждый третий житель Земли заражен туберкулезом, правда, в «спящей», дремлющей форме. В России эта цифра пугает еще больше – от 70 до 99% населения являются носителями главного туберкулезного возбудителя – палочки Коха.

Мы все умрем от туберкулеза?

В 60-е годы прошлого века в России была начата активная и последовательная борьба против смертельно опасного заболевания.

Это обязательное прохождение флюорографии – это не капризы медиков, а попытка выявить болезнь на самых ранних стадиях.

Обязательная ежегодная процедура в первые десятилетия дала свои плоды: уже к 80-м годам XX века наша страна смогла приблизиться к среднестатистическим мировым показателям, но ненадолго.

Политическая и социально-экономическая ситуация в стране привели к тому, что заболеваемость туберкулезом в России выросла всего за одно десятилетие втрое и приняла угрожающие масштабы. Сегодня Россия находится в числе стран — лидеров по заболеваемости туберкулезом, и это современное развитое государство!

Да, сегодня от туберкулеза в мире умирают немногие, и это в большей степени представители «группы риска»: заключенные – настоящие или бывшие, люди, ведущие определенный образ жизни. Однако четверть заболевших на всю оставшуюся жизнь становятся инвалидами, а вылечить туберкулез очень и очень сложно.

Кому грозит заболевание

Учитывая то, что практически каждый из нас является носителем палочки Коха, в группе риска оказываются все.

Однако это вовсе не значит, что каждый из нас должен заболеть априори: опасность представляет активная стадия жизнедеятельности бактерий. Они пробуждаются, когда организм ослаблен, когда иммунитет резко падает. В иных случаях человек здоров, даже если является носителем патогенных бактерий.

Именно поэтому в группу риска по туберкулезу входят:

  • маргиналы;
  • лица, ранее пребывавшие в заключении, ИТК;
  • пациенты психиатрических, наркологических учреждений;
  • обитатели приютов.

Это – социальная группа риска. Помимо нее, есть поликлинические группы лиц, имеющих ослабленный иммунитет:

  1. женщины в послеродовом периоде;
  2. больные СПИДом и инфицированные;
  3. больные сахарным диабетом, язвой желудка и кишечника;
  4. хронические алкоголики, наркоманы, больные психическими заболеваниями;
  5. больные с патологиями печени.

Поликлиническая группа риска – сама многочисленная, поскольку любые неспецифические заболевания легких, частые головные боли, длительно текущие артриты, заболевания мочеполовой системы и других систем организма могут вызвать пробуждение патогенных бактерий.

Опасность заболевания касается и лиц, непосредственно имеющих контакт с больными туберкулезом (члены семьи, медицинский персонал клиник).

Болезнь, о которой не говорят

Туберкулез опасен, но это не значит, что человек, заболевший им, обречен. Смертельную опасность приобретает болезнь только на последних стадиях, когда человек не лечится. Если заболевание обнаружить своевременно – он излечим практически всегда.

Не нужно думать, что всех, кто ведет правильный образ жизни, молод и жизнерадостен, болезнь обойдет стороной.

Статистика туберкулеза свидетельствует, что чаще всего заболевают молодежь и люди среднего возраста: от 18 до 45 лет, пик заболеваний приходится:

  • у мужчин – на 35-45 лет;
  • у женщин – на 25-35 лет.

Патологические изменения в организме заметить на ранних стадиях непросто, а в сознании людей он ассоциируется с кашляющими кровью чахоточными людьми, ведущими противоправный образ жизни. Однако многие говорят о том, что сначала заметили просто усталость, слабость.

Кто на такие симптомы обращает внимание?

Это не болезнь алкоголиков и наркоманов, она может проявиться у любого из нас, и симптомы туберкулеза могут поначалу быть незначительными:

  1. быстрая усталость, утомляемость;
  2. нервозность, раздражительность;
  3. избыточная потливость;
  4. незначительное повышение температуры тела: не выше 37,2-37,5 градуса.

При этом нет даже обычного кашля, не то, что кровавого, мучительного, с мокротой. Просто человек почувствовал, что устал. Просто хочется больше спать, снижается работоспособность. Все это обычно списывается на бешеный ритм современной жизни: «Вот схожу в отпуск, и все пройдет». А надо бы сходить – на флюорографию.

И снова цифры, которые приводит Роспотребнадзор: в 2014 году зарегистрировано 78000 новых случаев заболевания, в 2015 – 77000. И это – только впервые установленные диагнозы. По степени распространенности болезни по регионам самая напряженная ситуация – на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке.

Если сравнивать данные со статистикой начала XXI века, то тогда ежегодно регистрировалось до 120000 случаев заболевания в год, сейчас эта цифра значительно снижена, но хлопать в ладоши рано.

причина, по которой патогенные бактерии активизируются в организме человека – ослабленный иммунитет.

Причинами этого могут быть многие факторы:

  • стрессы, связанные с проблемами в семье, на работе, даже простой переезд в другой город или поступление в учебное заведение;
  • неправильное питание и отнюдь не полезные диеты;
  • хронические недосыпы;
  • частые переработки;
  • пристрастие к алкоголю.

Именно поэтому можно говорить о том, что в группе риска – каждый из нас. Однако главный фактор, при котором иммунная система человека находится в критическом состоянии, — ВИЧ-инфекция.

Как заявляет Всемирная организация здравоохранения, риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных людей возрастает в 20-30 раз по сравнению с другими людьми. Отсюда и высокая заболеваемость туберкулезом в целом мире, где каждый день регистрируют более 7,5 тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции.

Туберкулез излечим. И это главное

Медицина не стоит на месте. Сегодня для точной установки диагноза используются специальные тесты, которые позволяют в течение двух часов установить форму туберкулеза, чувствительность ее к лекарственным препаратам. Это позволяет быстро подобрать комплекс терапии.

Лечат незапущенные формы туберкулеза антибиотиками, химиотерапией. Процесс долгий, но выдержать весь комплекс процедур нужно: жесткий ритм – два месяца антибиотиков, четыре – поддерживающий курс. Пропускать нельзя, иначе в организме выработается устойчивость к антибиотикам.

Гораздо сложнее – форма туберкулеза, когда лечение обычными таблетками неэффективно: организм не воспринимает их. Такая стадия «множественной лекарственной устойчивости» требует иного лечения: более дорогими и токсичными для организма. Если курсы антибиотиков неэффективны, назначается операция. Она гарантирует полное излечение.

В РФ туберкулез считается социально значимой болезнью. Государство контролирует лечение, которое является обязательным и бесплатным. На протяжении всего времени с момента установления диагноза больной находится на учете в туберкулезном диспансере, регулярно проходит курсы лечения.

Заразен ли туберкулез?

Эпидемиологическая опасность туберкулеза (иначе – риск заражения) зависит от формы заболевания. При активном выделении патогенных бактерий лечение проводится исключительно в противотуберкулезных диспансерах, при закрытых формах контакт человека с устойчивым иммунитетом с больным не опасен.

Особая группа риска – ВИЧ-инфицированные. В 2016 году, когда ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ, в нашей стране сократилось финансирование регионов по закупкам препаратов для инфицированных ВИЧ, что не замедлило сказаться на уровне фиксируемых случаев заболевания туберкулезом. А терапия его без подавления ВИЧ-инфекции невозможна.

Второй фактор, вызвавший увеличение числа больных, – отсутствие информации, профилактической работы среди населения.

И снова – сухая статистика туберкулеза в России:

  1. в 2015 году смертность в России от туберкулеза достигала 9 человек на 100000;
  2. в 2016 году – 7,5 человек на те же 100000.

С одной стороны – виден прогресс, уменьшение числа случаев летальности, с другой – в этих цифрах нет данных о том, сколько умерло ВИЧ-инфицированных, причиной смерти которых стал туберкулез. Ни от СПИДа, ни от ВИЧ люди не умирают, причиной являются болезни, развившиеся на фоне сниженного иммунитета, в первую очередь такой причиной является туберкулез.

Поэтому будут ближе к истине иные цифры: в 2015 году в России именно он стал причиной смерти от 13,5 до 20,9 тысяч человек. Эти данные сопоставимы с потерями от суицида и ДТП.

Болезнь века – туберкулез – зависит от уровня социального благополучия в стране, и тот факт, что в России в XXI веке не снижается, а только растет уровень заболеваемости, свидетельствует о том, что с этим показателем уровня жизни в нашей стране все далеко не благополучно.

Проводимые прививки детям недостаточно эффективны, а низкий уровень грамотности современных родителей приводит к тому, что и от этой защиты детского организма они отказываются. Все это приводит к тому, что победа над туберкулезом еще очень далеко.

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/tuberkulez-v-rossii

Статистика туберкулёза

Статистические данные в мире по туберкулезу

Здравствуйте уважаемые читатели!

В этой статье приведена статистика туберкулёза, статистика риска заражения туберкулёзом, рассказано, как вырабатывается иммунитет от туберкулёза, появление туберкулёза у детей, вакцинированных БЦЖ. 

За последние 4-5 десятилетий туберкулезная эндемия, в особенности в развитых странах, характеризуется непрерывным сдвигом эпидемиологических показателей в благоприятном направлении.

Эндемия – заболевание (чаще инфекционное), которое свойственно данной местности, территории.

Существует реальная, постоянная, хотя и более медленная в течение последних лет, тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом.

Наряду с этим, наблюдается и уменьшение числа источников туберкулезных бактерий, а в результате этого и интенсивности передачи инфекции.

Все это привело к серьезным структурным изменениям как общей заболеваемости, так и проявлений отдельных нозологических единиц – форм, изменений патогенеза, а в силу этого и изменений частоты отдельных форм и их клиники.

Нозологическая единица – определённая болезнь, которую выделяют как самостоятельную, как правило , на основе установленных причин, механизмов развития и характерных клинико-морфологических изменений.

Разумеется, не менее значительны и изменения самих туберкулезных бактерий – вида, штамма, их биоморфологической и патогенной структуры, существование атипичных бактерий, резистентных штаммов и т. д.

Заболеваемость туберкулезом в Европе составляет 49 на 100 000 населения и колеблется в различных странах от 17 до 77 на 100 000.

Инфицированность у детей и юношей от 0 до 24 лет равна 35%.

В отличие от других инфекционных заболеваний, находящихся на пути к исчезновению, уменьшение частоты туберкулеза является незначительным или она остается почти неизменившейся в слабо развитых странах, в основном в связи с незначительным уменьшением источников туберкулезных бактерий.

По данным ВОЗ, в большинстве стран Азии, Африки, Латинской Америки и пр. заболеваемость превышает 250—300 на 100 000, а инфицированность среди детей от 0 до 14 лет колеблется от 60 до 80%. Это связано с тем, что в настоящее время в мире имеется более 10 000 000 тяжело больных бациллоносителей, а ежегодно умирает больше 3 000 000 лиц, среди которых почти 50% детей и юношей.

Риск заражения туберкулёзом

Если основной целью борьбы с туберкулезом является предотвращение заразы, то есть передачи инфекции, то показатель частоты заражения, риск инфекции, представляет собой наиболее важный, значимый показатель состояния проблемы туберкулеза.

Этот показатель отражает процент населения, зараженного туберкулезными бактериями за 1 год, то есть это годовой риск инфекции, выраженный числом лиц, ставших туберкулиноположительными за год в сравнении с туберкулиноотрицательными той же возрастной группы.

Другой показатель – туберкулиновый индекс, определяется общим числом туберкулиноположительных лиц в отношении к общему числу исследованных.

Для развитых стран годовой риск заражения составляет 0,2—0,5%, в то время как для развивающихся стран – 3-5%.

Пациентами высокого риска среди детей являются таковые с гиперергическими реакциями, которые в возрасте от 0 до 7 лет составляют 3,4%, от 8 до 14 лет — 5,9%, а среди подростков и юношей от 15 до 18 лет – 24,5%.

Гиперергическая (от латинского hyper – сверх, свыше) – ярко выраженная реакция

Гиперергическая реакция  –  это когда размер папулы 17 мм и выше у детей в любом возрасте.

Для детей максимально допустимый размер папулы 16 мм. 

Понижение инфекционного риска у детей, подростков и юношей, наблюдаемое за последние годы, следует считать одним из наиболее важных признаков современного ослабления туберкулезной эндемии.

Это подтверждается уменьшением числа острых и тяжелых форм туберкулеза у детей, уменьшением интенсивности кожных туберкулиновых реакций или их отсутствием даже у активно больных – до 20%.

Таким образом во всех развитых странах современная эпидемиология туберкулеза характеризуется:

1) понижением величины и интенсивности инфекционного потенциала, связанного непосредственно с активными формами туберкулеза

и

2) понижением заражения – уменьшением источников туберкулезной инфекции, в основном среди детей, подростков и юношей.

Противотуберкулёзный иммунитет

Специфический приобретенный иммунитет возникает на основании естественной неспецифической резистентности, осуществляя ещё на более высоком уровне защитные механизмы и сопротивление организма к развивающейся туберкулезной инфекции.

Иммунитет осуществляется в основном двумя различными способами:

1) естественным заражением и

2) искусственным способом – вакциной БЦЖ.

Иммунитет от туберкулёза

Приобретенный специфический иммунитет существует до тех пор, пока в организме все ещё имеются туберкулезные бактерии.

Для этого в повседневной практике через определенное время после вакцинации проводят ревакцинацию для введения нового количества живых туберкулезных бактерий (БЦЖ-штамм).

Туберкулезные бактерии, проникшие в организм, вызывают целую серию реакций со стороны ретикулогистиоцитарной системы. Усиливается фагоцитарная активность тканей и мононуклеаров в крови параллельно с увеличением активности энергетических и гидролитических энзимов.

Следовательно, при возникновении противотуберкулезного иммунитета существенную роль играют тканевые моноциты, что указывает на активное участие ретикулоэндотелиальной системы, в механизме приобретенного иммунитета.

Наблюдается торможение процесса размножения и даже уничтожение туберкулезных бактерий клеткой-хозяином, фагоцитировавшей патогенный агент. Допускают существование фактора клеточной резистентности, содержащегося в этих клетках и идентичного рибосомой и рибонуклеиновой кислотам.

Очевидно, что во время туберкулезной инфекции возникает комплекс биологических и биохимических специфических изменении на уровне лимфогистиоцитарных клеток.

Если же пассивная передача туберкулезной чувствительности осуществляется посредством лимфоидных клеток (Т-система), то процессы резистентности происходят на уровне мононуклеарного гистиоцита.

Эти два биологических феномена – аллергия и иммунитет, рассматривают при туберкулезе как две стороны одного и того же процесса – измененной реактивности организма под влиянием туберкулезной инфекции. Обладая еденной причинной связью, они имеют различное развитие, параллельное или противоположное, обуславливающее богатую и разнообразную гамму токсико-аллергических функциональных и патоморфологических изменений, т. е. эволюцию туберкулезного заболевания.

Туберкулез у детей, вакцинированных БЦЖ

Вакцина БЦЖ в связи с относительным иммунитетом, создаваемым ею, не всегда может предотвратить появление первичного туберкулеза у вакцинированных.

Наиболее часто вакцинированные дети заболевают тогда, когда они находятся в условиях дополнительной суперинфекции.

Возникшие формы туберкулезного заболевания в вакцинированном организме зависят прежде всего от времени возникновения дополнительной суперинфекции – вскоре после вакцинации, до того как был создан поствакцинальный противотуберкулезный иммунитет или вслед за его осуществлением, а также и от массивности суперинфекции.

Возникшие формы являются первичными и характеризуются картиной вяло протекающего бронхита, в отличие от заболеваний у зараженных невакцинированных детей.

Производят впечатление видимо хорошее общее состояние детей, отсутствие тяжелых гематогенных рассеиваний, распространенного перифокального воспаления вокруг первичного очага и наличие ограниченного казеозного некроза лимфатических узлов.

Однако, как исключение, в зависимости от возраста ребенка и продолжительности массивного контакта встречаются и тяжелые формы заболевания, ничем не отличающиеся от таковых у невакцинированных детей.

Туберкулиновую реакцию после БЦЖ-вакцинации дифференцируют от инфекционной, естественной аллергии по интенсивности и продолжительности кожных проб.

При БЦЖ-вакцинации реакция вялая, со слабо выраженной эритемой, быстро бледнеет, в отличие от реакции при вирулентных инфекциях, которые бурны, часто носят гиперергический характер и длятся долго.

Следует считать, что каждая туберкулиновая реакция, превышающая размер поперечника 10 мм, вызвана вирулентной инфекцией,

Не всегда можно точно установить вираж туберкулиновой реакции. Если ребенок не вакцинирован, то положительная новая проба является выражением свежей инфекции от нескольких недель или месяцев, а при вакцинации БЦЖ установление сильно положительной реакции означает, что наряду с поствакцинальной аллергией существует и вирулентная инфекция.

У молодых лиц и взрослых диагностическое значение туберкулиновых проб уменьшается. При отсутствии выраженных клинических данных они являются показателем только инфицированности, но не и заболеваемости.

Положительные туберкулиновые пробы, в особенности гиперергические, служат для выявления туберкулезных источников или очагов.

Иногда при гиперергической реакции трудно установить, существует ли активный туберкулезный процесс.

Для этого необходимо полное исследование, в особенности рентгенологическое, благодаря чему можно дифференцировать туберкулезную инфекцию от другого заболевания и в зависимости от этого провести химиопрофилактику или химиотерапию.

Туберкулиновая чувствительность обладает большой динамичностью, в особенности при первичном туберкулезе. Эта чувствительность не является фиксированной.

Во время противотуберкулезного лечения и после него ослабевает интенсивность кожных реакций, которые вместе с остальными показателями показывают улучшение иммунобиологического состояния организма. Туберкулиновые пробы применяют для определения анергических – незараженных лиц, подлежащих ревакцинации БЦЖ.

Установлено, что и группа атипичных, анонимных микобактерий может вызвать туберкулиновую чувствительность, но обычно в слабой степени, так называемую перекрестную чувствительность к ATK-PPD.

У детей, до 3-4 лет туберкулиновая проба производится через интервалы в 6 мес, а позже этого возраста – через интервал в 12 мес.

Исключение делают для детей, находящихся в условиях очага, для того чтобы установить вираж аллергии.

При отрицательной кожной реакции на 5 ТЕ PPD туберкулиновую пробу повторяют с тем же туберкулином или в более значительных разведениях – 20, 100 ТЕ PPD.

Об отсутствии туберкулезной инфекции в данном организме можно заключить только на основе отрицательной пробы Манту с 100 ТЕ PPD.

В последние годы наблюдается уменьшение интенсивности кожных туберкулиновых реакций. Это вызвано естественным и отчасти индуцированным патоморфозом, так же, как и ослаблением силы туберкулезной эндемии.

Уменьшение интенсивности туберкулиновых реакций является одним из существенных признаков и новым закономерным явлением в развитии первичной туберкулезной инфекции, определяющим в известной степени ее течение.

В настоящее время, в отличие от прошлого, заболеваемость туберкулезом значительно выше среди туберкулиноположительных — естественно зараженных, чем среди туберкулиноотрицательных.

Следовательно, туберкулинодиагностика как этиологический специфический метод имеет и в настоящее время огромное практическое и теоретическое значение, в особенности в детском, пубертатном и юношеском возрасте, так же, как и для постановки возможно наиболее раннего диагноза, проведения дифференциального диагноза и для определения индекса инфицированности и подбора лиц, подлежащих вакцинации БЦЖ. Следует отметить, что едва ли существует другое заболевание, при котором один и тот же метод может раскрыть такие большие возможности, как туберкулинодиагностика.

Из этой статьи вы узнали о статистике туберкулёза, статистике риска заражения туберкулёзом, о том  как вырабатывается иммунитет от туберкулёза, как появляется туберкулёз у детей, вакцинированных БЦЖ.

Пишите комментарии 

Рекомендуйте сайт друзьям 

Подписывайтесь на новости сайта 

Читайте другие статьи сайта 

Миокардит у детей

Лечение миокардита у детей

Аутистические расстройства у детей

Травмы у беременных

labelиммунитет от туберкулёза, противотуберкулёзный иммунитет, риск заражения туберкулёзом, статистика туберкулёза, туберкулёз, туберкулёз у детей вакцинированных БЦЖ

Источник: https://life-is-excellent.ru/statistika-tuberkulyoza/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: