Спот тест на туберкулез хеликс

Содержание
  1. Вакцинация всей семьи!
  2. Зачем нужна прививка БЦЖ?
  3. Проба Манту
  4. Диаскинтест тест
  5. Квантифероновый тест
  6. T.SPOT.TB («ти-спот»)
  7. Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз
  8. ПЦР
  9. Флюорография
  10. T-SPOT – диагностика туберкулёза без проведения туберкулиновых проб
  11. Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза
  12. Суть метода
  13. Подготовка к T-SPOT
  14. Где сдать T-SPOT в Москве
  15. Поликлиники
  16. Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика туберкулеза
  17. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
  18. СРАВНЕНИЕ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА И Т-СПОТ
  19. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  20. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА
  21. ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  22. Т-спот вместо Манту: когда назначают тест, почему после или вместо, когда можно по закону
  23. Т-спот вместо Манту: особенности теста 
  24. Как подготовиться
  25. Когда будет результат
  26. Что будет указано в бланке
  27. Тест Манту и Т-СПОТ: можно ли заменить 
  28. Что говорит закон
  29. Когда обязательно нужно пройти Т-СПОТ после Манту
  30. Когда можно делать
  31. Кому назначают сразу Т-спот без Манту
  32. Т-СПОТ или Манту — что лучше
  33. Тест на туберкулез методом T-SPOT
  34. Для чего нужно исследование
  35. Преимущества
  36. Показания
  37. Подготовка
  38. Как проходит процедура
  39. Противопоказания
  40. Где проводится
  41. Стоимость
  42. Возможные результаты T-Spot теста на туберкулез
  43. Показания и противопоказания
  44. Преимущества и недостатки
  45. Подготовка к тесту
  46. Как проводится тест
  47. Возможные результаты
  48. Где сделать и сколько стоит

Вакцинация всей семьи!

Спот тест на туберкулез хеликс

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией.

Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха.

Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная.

Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм.

Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза.

Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет.  Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека.

Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции.

А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки.

В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб.

Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.

Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту.

«Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

МантуДиаскинтестКвантифероновый тестT.SPOT.TB
Точность50,00%90,00%97,00%97,00%
Оценка данныхСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяОбъективная
Ложноположительные результатыЧастоРедкоКрайне редкоНет
При скрытой форме туберкулезаНе достоверенНе достоверенДостоверенДостоверен
ПротивопоказанияМногоЕстьНетНет
Побочные реакцииЕстьРедкоНетНет
При ВИЧ и других иммунодефицитахНе информативенНе информативенИнформативенИнформативен
Способ исследованияКожный тестКожный тестАнализ кровиАнализ крови

ПЦР

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста.

Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки.

Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Источник: https://Deti-euromed.ru/news/proverka-na-tuberkulyoz-kakoj-metod-vybrat/

T-SPOT – диагностика туберкулёза без проведения туберкулиновых проб

Спот тест на туберкулез хеликс
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле Диагностика туберкулеза: скидка 15% на анализ T-Spot Подробнее Все акции

Т-СПОТ (T-SPOT) – диагностика туберкулеза

Т-СПОТ (T-SPOT.TB) – это современный лабораторный метод диагностики туберкулёза.

Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза

В настоящее время для диагностики этого опасного заболевания обычно используются туберкулиновые пробы (проба Манту или Диаскинтест).

Суть их состоит в том, что в кожу вводится или антиген, полученный непосредственно из возбудителя туберкулёза (проба Манту), или белки, присутствующие в возбудителе, но полученные синтетическим образом (Диаскинтест).

  Вывод об инфицированности человека делается на основе иммунной реакции на сделанную пробу.

Туберкулиновые пробы критикуются за низкие показатели чувствительности и специфичности.

Проба Манту даёт много ложноположительных результатов (например, повлиять на результат пробы может сделанная прививка БЦЖ), Диаскинтест, наоборот, характеризуется возможностью ложноотрицательного результата.

К тому же, сама процедура вызывает напряжение иммунной системы, что нежелательно, если иммунитет ослаблен или работает неправильно (при склонности к аллергии). Большое значение имеет соблюдение требований к качеству материала для пробы, соблюдению условий хранения и транспортировки.

T-SPOT избавлен от этих недостатков. Он имеет чувствительность выше 95%. Ранее сделанная прививка БЦЖ не скажется на его результатах. Микобактерии (возбудители туберкулёза) выявляются как при активном течении заболевания, так и в латентный период (когда человек является носителем инфекции, но проявления болезни отсутствуют).

С помощью T-SPOT возможно выявление внелёгочных форм туберкулёза. Поскольку процедура прохождения теста для пациента состоит лишь в сдаче крови на анализ, возможные негативные последствия практически отсутствуют. Противопоказаний для данного метода диагностики не существует.

Для того, чтобы пройти тест, достаточно одного визита в поликлинику.

Суть метода

Наш организм реагирует на проникновение возбудителя заболевания. В частности, происходит сенсибилизация особых клеток иммунной защиты – Т-лимфоцитов. В их клеточной мембране появляются структуры, выполняющие роль антител, способных соединяться с конкретным антигеном. При встрече с возбудителем сенсибилизированный T-лимфоцит вступает с ним во взаимодействие и разрушает его.

Таким образом, наличие инфекции в организме можно установить, выявив присутствие сенсибилизированных данным возбудителем Т-лимфоцитов. Т-SPOT.TB позволяет выявить сенсибилизацию микобактериями туберкулёза.

Для этого кровь, взятую для анализа, соответствующим образом подготавливают, а потом добавляют в неё антигены CFP-10 и ESAT-6, являющиеся специфическими именно для микобактерий туберкулёза. Если проба крови содержит Т-лимфоциты, уже знакомые с этими антигенами, начинается иммунная реакция.

Возникающие в её результате иммунные комплексы (антитела, связанные с антигенами) образуют пятна (споты, от английского spot –  «пятно»), хорошо различимые в микроскоп. Наличие значимого количества таких спотов в образце позволяет сделать вывод об инфицированности туберкулёзом (положительный результат).

Отсутствие спотов, соответственно, говорит о том, что инфекция отсутствует (отрицательный результат).

Тест даёт возможность  выявить наличие инфекции, однако вывода о том, имеет ли место активный патологический процесс или пассивное носительство, на его основании сделать нельзя.

Подготовка к T-SPOT

Кровь на T-SPOT надо сдавать натощак. При наличии симптомов острого инфекционного заболевания тест делать не следует.

Для проведения анализа взрослому человеку или ребёнку старше 10 лет необходимо сдать 6 мл крови, детям от 2-х до 9-ти достаточно сдать 4 мл, детям меньше 2-х лет – 2 мл.

Где сдать T-SPOT в Москве

Если вы ищете возможность сдать тест T-SPOT на туберкулёз в Москве, обратитесь в АО Семейный доктор. Забор крови производится во всех поликлиниках сети до 2-х часов дня (14:00) в любой день недели, кроме пятницы и субботы. Срок выполнения анализа – 3-4 рабочих дня.  Цена на услугу указана ниже. 

Наименование Стоимость Акция
Т-SPOT (диагностика туберкулеза) 9 0007 650

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/t-spot-diagnostika-tuberkuleza/

Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика туберкулеза

Спот тест на туберкулез хеликс

Квантифероновый тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) — это современный лабораторный тест, который позволяет выявить туберкулез в латентной (скрытой) и активной стадии.

* принимаем анализ ежедневно по предварительной записи

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Микобактерии туберкулеза могут поражать все органы и системы организма, чаще страдают органы дыхания, поэтому выделяют две формы туберкулеза: лёгочная и внелёгочная.

При лёгочной форме поражаются лёгкие и бронхи, при внелёгочной форме: пищеварительная система (чаще дистальный отдел тонкого кишечника и слепая кишка); мочеполовая система (почки, мочевыводящие пути, половые органы у женщин: матка, трубы, придатки, у мужчин: простата, яички); нервная система (головной, спинной мозг); опорно-двигательная система (кости, чаще поражается позвоночник, суставы); кожа, глаза и др.

Основной путь передачи бактерии туберкулеза, является воздушно-капельный, который осуществляется при разговоре, кашле или чихании больного человека, именно этот путь заражения приводит к лёгочной форме туберкулеза.

Чаще всего после инфицирования заболевание протекает латентно (скрыто), и лишь у некоторых, при определенных изменениях в организме переходит в активную стадию.

Своевременная диагностика туберкулеза – это единственная возможность не допустить перехода латентной стадии заболевания в активную у инфицированных людей, и защитить здоровых людей от инфицирования, путем выявления зараженных.

Разберем по полочкам скрининговые специфические методы диагностики туберкулеза: на сегодняшний день существует 2 группы.

  • 1 группа — это кожные тесты, сюда относится проба Манту и Диаскин тест.
  • 2 группа — это IGRA-тесты, лабораторные исследования туберкулеза по крови человека, к ним относятся ТОЛЬКО: Квантифероновый тест  и T-SPOT.TB (т-спот).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПЦР диагностика туберкулеза не подходит для скрининга выявления туберкулеза, т.к. для этого метода необходим материал из ОЧАГА предполагаемого туберкулеза.

ПЦР крови на микобактерию туберкулеза, будет положительна при  туберкулезном сепсисе (заражение крови) и диссеминированном туберкулезе (самые тяжелые формы туберкулеза). В остальных случаях результат будет отрицательный, но это не означает, что человек не инфицирован туберкулезом.

ПЦР диагностика используется для быстрой диагностики открытых и закрытых форм туберкулеза, например у человека выставлен диагноз туберкулез легких, необходимо понять, опасен он для окружающих или нет, берется мокрота и определяется возбудитель в мокроте.

ПЦР положительная (рис.2) –  туберкулезная палочка выделяется при чихании, кашле, разговоре, зараженный человек представляет опасность для окружающих. ПЦР отрицательная (рис.1) – туберкулезный очаг не сообщается с бронхом, человек не выделяет туберкулезную палочку в окружающую среду, но при этом он заражен туберкулезом и нуждается в лечении!

Поэтому данный метод не используется для скрининговой диагностики туберкулеза, т.к. он не может исключить или подтвердить факт инфицирования туберкулезом.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Реакция МантуДиаскин тестКвантифероновый тестT-SPOT.TB
Метод исследованияКожный тестКожный тестАнализ крови из веныАнализ крови из вены
Побочные реакцииВозможныВозможныНетНет
ПротивопоказанияЕстьЕстьНетНет
Оценка результатаСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяобъективная
Ложноположительный результат после  БЦЖЧастоОтсутствуетОтсутствуетОтсутствует
Выявляет стадию туберкулезаАктивнуюАктивнуюЛатентную и активнуюЛатентную и активную
Использование при беременностиЗапрещеноЗапрещеноРазрешеноРазрешено
Использование при острых заболеванияхЗапрещеноЗапрещеноРазрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровленияРазрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровления
Во время карантинаЗапрещеноЗапрещеноРазрешеноРазрешено
ЦенаБесплатно в поликлиникеБесплатно в поликлинике4950 рублей5990 рублей

СРАВНЕНИЕ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА И Т-СПОТ

Квантифероновый тест, также как и T-SPOT относится к IGRA-тестам (interferongammareleaseassay), главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон из сенсибилизированных  Т-лимфоцитов, а Т-СПОТ определяет сами сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые вырабатывают гамма-интерферон на рекомбинантные протеины  ESAT-6 и CFP-10, в крови у инфицированного микобактериями туберкулеза человека.

Диагностический тестT-SPOT.TBКвантифероновый тест
Срок исполнения1-2 рабочих дня1-3 рабочих дня
Методика исследования основана на стимуляции Т-клеток пептидами ESAT-6 и CFP-10 антигеновЛожноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуютЛожноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуют
Оценка результатаОпределяется количество сенсибилизированных Т-лимфоцитов, выделяющих  гамма-интерферон на ESAT-6 и CFP-10 антигеныОпределяется сам гамма-интерферон из сенсибилизированных Т-лимфоцитов на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6 и CFP-10
Стандартизация по количеству лимфоцитовЕстьНет
Дифференциация между латентной и активной стадией туберкулезаНетНет
Влияние принимаемых лекарственных препаратов на тестНетЕсть
Точность при иммуносупрессии (в т.ч. ВИЧ)ВысокаяВысокая, но могут быть ложноотрицательные результаты при выраженном снижении лимфоцитов
Чувствительность теста от возраста пациентаПрактически не изменяетсяСнижается после 30 лет
Применение у детейОграничений нетРекомендован с  5 лет
Материал для исследованияВенозная кровьВенозная кровь
Подготовка к исследованиюНе требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.Не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  1. Профилактическое обследование детей с 5 лет, посещающие детские сады и учебные учреждения.
  2. В случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые заболевания и обострение хронических;
  3. В случае токсико-аллергических реакций на туберкулин, который входит в пробу Манту;
  4. У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
  5. У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
  6. Обследование беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
  7. У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
  8. У пациентов на ФНО-ɣ терапии;
  9. У ВИЧ-инфицированных;
  10. При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ является альтернативой пробе Манту, согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (Москва, 2017 г.; стр. 14) 

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ ЗАМЕНИТЬ НА T-SPOT.TB, ЕСЛИ:

  1. пациент принимает препараты угнетающие выработку гамма-интерферона (глюкокортикоиды);
  2. пациент принимает препараты снижающие уровень лейкоцитов: группа НПВС (аспирин, парацетамол, найс, кеторол и др.), цитостатики и т. д.;
  3. пациент с выраженным иммунодефицитом связанным со снижение уровня лимфоцитов, в том числе ВИЧ-инфекция;
  4. пациент до 5 лет и в пожилом возраст;

так как это позволит избежать ложноотрицательных результатов, тем самым не даст пропустить заражение туберкулезом. Во всех остальных случаях Квантифероновый тест не уступает T-SPOT.TB и дает такую же надежность и информативность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА

ПоложительныйСомнительный/НеопределенныйОтрицательный
  • Инфицирование микобактериями туберкулеза
  • Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. Marinum)

!!! необходима консультация фтизиатра!!!

Сомнительный результат,  требует контрольного исследования через 4-8 недель, может отражать начальный этап зараженияНеопределенный результат связан с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.
  • Отсутствует заражение микобактерией туберкулеза
ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ :

  • недавнее инфицирование;
  • пациент до 5 лет, либо пожилой;
  • выраженный иммунодефицит;
  • прием лекарственных препаратов снижающих уровень лейкоцитов и/или блокирующий выработку гамма-интерферона.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Шушакова Екатерина Константиновна

ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Источник: https://gcmi.ru/staty/kvantiferonovyy-test-sravnenie-kvantiferonovogo-testa-i-t-spot-pcr-diagnostika-tuberkuleza

Т-спот вместо Манту: когда назначают тест, почему после или вместо, когда можно по закону

Спот тест на туберкулез хеликс

Т-спот вместо Манту используется при противопоказаниях к кожной пробе: эпилепсия, инфекция, обострение кожных или других хронических, аллергических болезней, непереносимость туберкулина, карантин, недавние прививки.

Его по закону можно провести при отказе от Манту и необходимости получения справки для посещения ребенком школы и детсада.

После кожной пробы назначается для того, чтобы отличить положительную Манту (от 5 мм) из-за вакцинации от заражения туберкулезом.

Для исследования берут кровь из вены, результат готов обычно на следующий день. Если он отрицательный, то обследуемый здоров, при положительном есть туберкулезная инфекция, но она может быть в активной и неактивной фазе. Поэтому по анализу диагноз не ставят, нужно дополнительное обследование. Т-спот – это платное исследование крови со стоимостью 4800-6000 рублей.

Т-спот вместо Манту: особенности теста 

Т-спот (варианты обозначения: Т-СПОТ, Т-СПОТ.ТБ, Т-SPOT.ТВ) используется вместо пробы Манту для выявления туберкулеза. Его основные отличия от кожной пробы:

  • нужна кровь из вены;
  • нет противопоказаний, подходит аллергикам и при признаках инфекции, в период карантина;
  • не нужно введение туберкулина;
  • можно сделать в любом возрасте;
  • нельзя спутать положительный результат с последствиями вакцинации;
  • нет риска неправильного измерения папулы;
  • двойной контроль (используется два антигена).

Суть метода состоит в определении числа иммунных клеток – Т-лимфоцитов, которые ранее контактировали с туберкулезной палочкой. Они после такого контакта (заражения) приобретают способность образовывать защитное вещество – интерферон. В образец крови вводят два специфических белка ESAT-6 и CFP-10, их потом в результатах анализа называют антиген А и антиген Б.

Если пациент здоров, то число спотов (пятен в лунках) в пробе меньше 4. При сомнительном результате обнаруживают 5-7 пятен. Тогда нужно анализ повторить через месяц. Это бывает в случае снижения иммунитета или в скрытом периоде вирусной инфекции (любой, например, аденовирусной или герпетической). При туберкулезе в лунках будет от 8 спотов.

Рекомендуем прочитать статью о том, чем опасна большая Манту. Из нее вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка и что делать при большой папуле.

А здесь подробнее об альтернативе Манту для детей.

Как подготовиться

Т-спот анализ не требует особой подготовки, на него не влияют медикаменты, сопутствующие болезни, введение вакцин и сывороток. Кровь берут из вены в утреннее время. Так как используется цельная кровь (не сыворотка), то достаточно не принимать пищу 2 часа до визита в лабораторию. 

Когда будет результат

Все исследование занимает несколько часов, обычно результат выдается на следующий рабочий день при средней загруженности лаборатории. При необходимости может быть выполнен экстренный тест с итоговым заключением в день сдачи крови.

Что будет указано в бланке

В итоговом бланке будет результат в виде качественного описания и данные количества спотов.

Например:

  • количество спотов (Т-лимфоцитов) с антигеном А (ESAT-6) – 2;
  • количество спотов (Т-лимфоцитов) с антигеном B (CFP 10) – 0.

Это означает отрицательный результат анализа, туберкулезной инфекции нет. При положительном результате важно учитывать, что исследование не может отличить активный туберкулез от его скрытой формы. Поэтому окончательный вывод о заболевании и методах лечения всегда делает фтизиатр.

Тест Манту и Т-СПОТ: можно ли заменить 

Тест Манту можно заменить на Т-спот при выявлении туберкулезной инфекции, так как анализ крови с высокой точностью (около 95%) дает ответ – болен ли туберкулезом пациент или здоров.

Что говорит закон

По закону с 2017 года альтернативой Манту считают анализ крови по методу Т-спот, так как Министерством здравоохранения России были утверждены клинические рекомендации о его использовании. Это подтверждено также Российским обществом фтизиатров. Поэтому анализ может быть назначен для выявления туберкулезной инфекции при поступлении в образовательные и воспитательные учреждения.

Смотрите на видео о диагностике туберкулеза по методу Т-спот:

Когда обязательно нужно пройти Т-СПОТ после Манту

Т-СПОТ после Манту нужно пройти, если обнаружена положительная реакция на туберкулин (папула от 5 мм в диаметре) и ее нельзя с точностью считать постпрививочной (после введения вакцины). Тогда анализ крови поможет в постановке диагноза, так как используемые для него антигены (белки) не входят в состав БЦЖ.

Если будет отрицательный итог Т-спота, то туберкулез исключен, выдается справка о том, что обследуемый здоров и может посещать детский коллектив.

При сомнительном результате Т-спота после Манту назначают дополнительное обследование (квантифероновый тест, ПЦР – полимеразная цепная реакция).

При количестве спотов от 8 необходимо исследование мокроты, анализ крови общий, рентгенография грудной клетки для определения активности туберкулезной инфекции.

После этого назначается противотуберкулезная терапия в профилактической или лечебной дозе.

Когда можно делать

Т-спот можно делать сразу после оценки результата Манту, так как введение туберкулина никак не влияет на количество Т-лимфоцитов. Обычно анализ фтизиатры назначают на следующий день после кожной пробы.

Кому назначают сразу Т-спот без Манту

Обследование на туберкулез при помощи Т-спот нужно при:

  • противопоказаниях к Манту – аллергия на туберкулин, кожные болезни, аутоиммунные патологии (например, ревматоидный артрит), эпилепсия, инфекция вирусная или бактериальная, обострение хронического воспаления;
  • недавнем введении вакцины;
  • карантине в детском саду или школе;
  • выявлении инфекции в группах риска (медработники, беременные, часто путешествующие, военные), а также среди заключенных, наркоманов, лиц с ними контактирующих;
  • низком иммунитете (есть опасность заражения) – иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидных гормонов (например, Преднизолона), противоопухолевых препаратов;
  • прохождении гемодиализа, лучевой терапии;
  • подготовке к пересадке органов;
  • типичной симптоматике болезни – кашель, мокрота с кровью, длительно повышенная температура, потеря веса, слабость, ночная потливость;
  • подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Смотрите на видео о Т-споте:

Т-СПОТ или Манту — что лучше

Т-спот лучше Манту при таких ситуациях:

  • сделана прививка БЦЖ и нужно отличить иммунитет на введение вакцины от заражения;
  • есть противопоказания к туберкулину.

Манту лучше, чем анализ Т-спот, при необходимости оценить риск скрытой инфекции, а также она единственная покажет, нужно ли проходить повторную вакцинацию в 7 и 14 лет. Имеет значение и то, что анализ крови Т-спот можно пройти только платно, его стоимость находится в пределах 4800-6000 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему ребенок заболел после Манту. Из нее вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Т-спот используется вместо Манту для выявления туберкулеза при противопоказаниях или отказе от кожного теста. По закону результат этого анализа крови может быть основанием для исключения инфекции и выдачи справки для школы или детского сада.

Источник: https://ProbaMantu.online/t-spot-vmesto-mantu/

Тест на туберкулез методом T-SPOT

Спот тест на туберкулез хеликс
02.09.2020

Т-СПОТ (T-SPOT) – это анализ крови на туберкулезную инфекцию.

Для чего нужно исследование

Исследование предназначено для диагностики туберкулезной инфекции.

Анализ на туберкулез методом Т-СПОТ нацелен на выявление и подсчет в крови пациента Т-клеток с повышенной чувствительностью к микобактериям туберкулеза.

Данное исследование позволяет проводить не только качественную, но и количественную оценку микобактерий туберкулеза в крови и способен диагностировать как активную фазу заболевания, так и скрытое заражение туберкулезом.

Преимущества

  • Тест обладает высокой точностью (95%) и исключает ложноположительные результаты.
  • Исследование является безопасным и может быть применено в разных случаях:
  • – при скрытой форме заражения туберкулёзом,- как при лёгочной, так и внелёгочной формах туберкулёза,- ВИЧ-положительным пациентам,- в случае получения пациентом Anti-TNF терапии,- пациентам на почечном диализе и перенёсшим пересадку органов,- детям и взрослым без ограничений по возрасту,- беременным,- недостаточно питающимся людям,- в качестве скринингового обследования.

  • Проведение теста не имеет побочных реакций и не предполагает введения в организм никаких препаратов.
  • Метод не чувствителен к БЖЦ-вакцине и не туберкулёзным микобактериям.
  • Исследование не имеет противопоказаний.

Показания

Предпочтительно сдавать анализ крови на туберкулез T-SPOT в следующих случаях:

  • Детям, прошедшим вакцинацию БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту.
  • Людям, которым по каким-либо причинам затруднено или противопоказано проведение внутрикожных тестов.
  • При наличии аллергической реакция на туберкулин, а также других аллергических и аутоимунных заболеваний.
  • При вероятности внелегочной формы туберкулеза.
  • В качестве скринингового обследования работников здравоохранения, военных, людей, которые много путешествуют.
  • Беременным женщинам.
  • Пациентам, имеющим хронические заболевания, снижающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет).
  • Пациентам, которые проходят терапию, подавляющую иммунитет (химиотерапия, лучевая, глюкостероидная терапия, лечение с замещением функции почек).
  • Пациентам на почечном диализе, готовящимся к пересадке органов или перенёсшим ее.

Уважаемые родители, обратите, пожалуйста, внимание!

При сдаче анализа на туберкулез Т-СПОТ решение о дополнительных обследованиях, допуске к вакцинации, допуске в детский сад или школу принимает врач-фтизиатр.

В Медицинском центре «XXI век» приема врача-фтизиатра нет.

Если результат Т-SPOT планируется для предоставления в дошкольное или школьное учреждение, необходимо заранее уточнить, примет ли ваше учреждение эти результаты или потребуется справка от врача-фтизиатра.

Подготовка

  • При сдаче крови допускается питье обычной воды.
  • Для детей до 7 лет допускается интервал между сдачей крови и приемом пищи не менее 3 часов.
  • Для детей 7 -15 лет интервал между сдачей крови и приемом пищи должен быть не менее 4-6 часов.
  • Для подростков с 16 лет и взрослых кровь необходимо сдавать натощак (8-12 часов голодания).
  • Прием препаратов на фоне сдачи анализа – по согласованию с врачом.
  • Для информативности результатов анализ следует сдавать вне обострения каких-либо заболеваний.

Как проходит процедура

Кровь из вены забирается в 2 пробирки и отправляется в лабораторию на исследование.

Противопоказания

Не имеет противопоказаний.

Где проводится

Кровь можно сдать по понедельникам, средам, пятницам и субботам:

  • в любом отделении нашего центра;
  • на дому.

Стоимость

Название услугиЦена (руб.)
Тест на туберкулез Т-СПОТ (T-SPOT.TB) в амбулатории5 000*
Тест на туберкулез Т-СПОТ (T-SPOT.TB) на дому5 920**

*Цена указана за исследование и забор крови в амбулатории.

**Цена указана за исследование и забор крови на дому в будний день, в пределах КАД, мед.персонал приезжает на следующий день от заявки. При выезде мед.персонала в выходной день и/или за пределы КАД и/или в день заявки стоимость рассчитывается с повышающим коэффициентом. В этом случае окончательную стоимость уточняйте у координатора.

Записаться

38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Источник: https://www.mc21.ru/news/19117/

Возможные результаты T-Spot теста на туберкулез

Спот тест на туберкулез хеликс

T-Spot – тест на туберкулез, который является одним из методов диагностики заболевания, альтернативой пробам Манту. Заключается в иммунологическом исследовании крови, сложный и дорогостоящий. Данный тест покажет, насколько человек подвержен заболеванию туберкулезом.

Показания и противопоказания

Показано проведение T-Spot tb теста:

  1. Детям (дошкольники и школьники) с противопоказаниями к кожным пробам, аллергией на туберкулин. Также если недавно проводилась вакцинация БЦЖ или была выявлена ложноположительная проба Манту.
  2. Больным с хроническими патологиями, ослабляющими иммунитет (пневмокониоз, сахарный диабет).
  3. Пациентам, которым проводится лечение методами, угнетающими иммунитет (глюкокортикоиды, лучевая терапия и др.).
  4. Наркозависимым.
  5. Людям после контакта с зараженными, или вернувшимся из стран, где отмечается неблагополучная эпидобстановка по туберкулезу.
  6. Лицам в тюремном заключении или после недавнего освобождения, не имеющим места жительства.
  7. Пациентам с ВИЧ-инфекцией.

При лечении лекарственными препаратами можно проводить тест. Допустимые сочетания: с антибиотиками, стероидными препаратами, лучевой терапией.

Противопоказаний к исследованию нет, такой способ не представляет опасности, побочные эффекты или осложнения после его проведения отсутствуют.

Наличие вирусной или бактериологической инфекции является относительным противопоказанием, т. к. будет затруднено исследование. Также не рекомендуется производить забор крови для анализа у пациентов, страдающих тяжелой анемией.

Преимущества и недостатки

Отличие данного анализа от других тестов, проводимых подкожно, заключается в получении результатов. Исследование проводят в пробирке, поэтому на результат не оказывают влияния вакцина БЦЖ у пациента или наличие аллергических реакций.

Главные преимущества исследования в сравнении с проведением других проб:

  1. Высокая точность (у здоровых людей ложноположительный результат отсутствует в 97%).
  2. Безопасен, крайне редко возникают нежелательные эффекты или осложнения.
  3. Можно применять для диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов или людей, страдающих аллергическими реакциями.
  4. Противопоказания почти отсутствуют.
  5. Позволяет выявить как легочный туберкулез, так и внелегочные формы.
  6. Нет временных ограничений для проведения исследования.
  7. Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты анализа.

Т-спот тест на туберкулез пока не получил широкого распространения, он не может полностью заменить стандартные пробы по следующим причинам:

  • отсутствует 100% гарантия точного результата;
  • тест-пот недоступен по полису ОМС;
  • исследование дорогостоящее;
  • эффективность и информативность остаются невысокими;
  • не все медицинские учреждения проводят исследование (не во всех городах имеются лаборатории);
  • нет возможности обнаружить инфицирование, если оно произошло недавно, или определить степень активности заболевания;
  • эффективность диагностики туберкулезной инфекции с помощью данной методики (90%) ниже, чем у диаскинтеста, показавшего 98%.

Важная информация:   Что показывает реакция Манту и зачем делают

Поэтому тиспот не может заменить другие пробы, хотя подходит в качестве альтернативы.

Подготовка к тесту

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Сдают кровь утром. Запрещено в течение суток курить, употреблять алкогольные напитки. Может потребоваться отменить на время прием некоторых медикаментозных средств (после согласования с доктором).

Для тестирования требуется согласие пациента (если ему 18 лет и больше) или письменное разрешение законных представителей (для детей).

Как проводится тест

В лаборатории делают забор венозной крови (натощак, лучше в утренние часы). На количество крови влияет возраст (дети младше 2 лет – 2 мл, 2-9 лет – 4 мл, старше 10 лет – 8 мл).

Затем на Т-лимфоциты воздействуют антигенами туберкулеза. Начинается активная выработка Т-лимфоцитами гамма-интерферона. Результат тест-пота влияет на количество выделившегося интерферона, действие его и Т-лимфоцитов.

Возможные результаты

Результаты Т-Спот теста будут готовы через 3-4 дня. Может быть 3 варианта:

  1. Положительный – свидетельствует о том, что пациент инфицирован. Найдены антитела, число спотов 8-100. Такие значения свидетельствуют о контакте организма с палочкой туберкулеза.
  2. Отрицательный – показывает отсутствие инфицирования. Не обнаружены антитела, число спотов не превышает 5. Такой итог является основанием для выдачи фтизиатром справки о состоянии здоровья. Осмотр требуется, чтобы опровергнуть вероятность снижения реакции Т-лимфоцитов. Такие данные свидетельствуют о сниженной реактивности Т-лимфоцитов, возникающей в результате ослабления защитных свойств организма.
  3. Сомнительный – результат неясный, количество спотов больше 5-7. Иногда это свидетельствует о начале заболевания. Требуется проведение повторной или дополнительной диагностики.

На основании положительных результатов заболевание не диагностируют, назначают проведение дополнительного обследования:

  • анализ мокроты;
  • рентгенологическое исследование;
  • ИФА;
  • КТ;
  • ПЦР и др.

Где сделать и сколько стоит

Цена теста Т-Спот высокая, может отличаться в разных регионах и зависит от уровня медучреждения. Пока о данном тесте знают не все, сделать его можно лишь в отдельных научно-медицинских учреждениях.

Стоимость исследования составляет 5700-6800 руб., на услугу в частных медцентрах влияют расходы, связанные с транспортировкой биоматериала к месту анализа (такие исследования в частных медицинских центрах не проводятся).

Выбор места тестирования следует обсудить с лечащим врачом. В отличие от гемотеста данное исследование доступно лишь в нескольких туберкулезных центрах, расположенных в следующих городах:

  • Москва;
  • Новосибирск;
  • Санкт-Петербург;
  • Самара;
  • Челябинск;
  • Тюмень.

Иногда можно сдать кровь в своем городе, затем ее отправляют в другой город для тестирования.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/t-spot-test.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: