Сколько стоит дробление камней в почках в минске

Содержание
  1. Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН
  2. Что такое литотрипсия?
  3. Что входит в стоимость процедуры?
  4. Преимущества метода
  5. Лечение (дробление камней в почках)
  6. Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
  7. Осложнения литотрипсии
  8. Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
  9. Стереть в порошок. Как и где в Гомеле дробят камни в почках
  10. ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
  11. Александр Евсеенко. Мария Амелина
  12. Лечение мочекаменной болезни – Клиники Беларуси
  13. Диагностика
  14. Лечение мочекаменной болезни
  15. Лазерная литотрипсия
  16. Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
  17. Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
  18. Реабилитационный период
  19. Удаление камня из почки минск
  20. Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?
  21. Трансуретральное удаление камня из почки
  22. Операция по удалению камней из почек
  23. Литотрипсия камней почек, дробление камней в почках и мочеточнике, цена в СПб
  24. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
  25. Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление камней лазером
  26. Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Сколько стоит дробление камней в почках в минске

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути.

Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы.

При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • боли в животе, вздутие, запор;

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/kontaktnaya-litotripsiya

Стереть в порошок. Как и где в Гомеле дробят камни в почках

Сколько стоит дробление камней в почках в минске

В урологическом отделении Гомельской областной клинической больницы скорой медицинской помощи есть необычная выставка камней. Одни величиной с куриное яйцо или бильярдный шар, другие — совсем крохотные, напоминающие бисеринки.

Глядя на эти идеально круглые, треугольные, коралловидные и вообще бесформенные экспонаты, трудно поверить, что каждый из них когда-то находился внутри человеческого организма.

И был извлечён такими специалистами, как наш собеседник — врач-уролог высшей категории с почти двадцатилетним стажем работы Игорь Радьков.

— Игорь Викторович, так почему в организме человека появляются камни?

— Не поверите, самому интересно. Увы, пока однозначного ответа нет. Можно лишь с большой долей уверенности утверждать, что образование камней напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме. На эту тему написано множество монографий, научных и исследовательских работ.

Не вдаваясь в подробности, отмечу: коллоидно-кристаллоидная теория основывается на том, что при нарушении обмена веществ в организме происходит выпадение тех или иных солей, которые кристаллизуются и впоследствии превращаются в камни.

Другая распространённая теория гласит, что в каждом человеческом организме присутствует своего рода матрица. Например, в виде определённого белка. Она и является основой для выпадения солей. Тип солей зависит от особенностей организма.

На этот процесс сильное влияние оказывают особенности питания, употребления жидкости, генетическая предрасположенность. Какая из этих теорий верна — не мне судить. Хотя вполне допускаю, что обе лишь дополняют друг друга.

— Говорят, что камни, которые образуются, скажем, в почках, практически не отличаются от обычных камней. Это правда?

— Абсолютная. Если провести химический анализ, то структура найденного на улице камня ничем не будет отличаться от структуры камня из мочеполовой системы человека.

— Да, но щебёнка всегда под ногой, а как обнаружить камень в организме?

— В первую очередь, с помощью УЗИ-диагностики. Это основной метод исследования, ведь на мониторе аппарата УЗИ камни очень хорошо видны. Специалисту, разумеется. Другой способ выявления мочекаменной болезни — рентгеновское обследование. Но стопроцентного результата этот метод не даёт. Ведь камни бывают рентгенпозитивные и рентгеннегативные.

Первые на снимках видны, а вот вторые — нет. Всё дело в кальции. Если он есть, то на снимке камень будет виден, если нет, то останется незамеченным. Случается, что один и тот же камень может быть частично рентгенпозитивным и частично наоборот.

В моей практике были случаи, когда, основываясь на показаниях рентгена, готовишься извлекать камень одного размера, а на деле оказывается, что он раза в полтора больше.

— Правда ли, что мочекаменной болезнью страдают люди в возрасте?

— Перефразируя известное изречение, отвечу так: камням все возрасты покорны. Между прочим, даже я, уролог, одно время считал, что мочекаменная болезнь — удел стариков. Что, в общем-то, логично.

Для того чтобы отложиться в организме, кристаллизоваться и сформироваться даже в маленький камушек, солям нужно время. Но однажды мне пришлось побывать во 2-й Минской городской клинической больнице, где есть отделения детской нефрологии и урологии.

Тамошние врачи и пояснили, что мочекаменной болезнью страдают даже дошколята.

— И всё равно непонятно, как камень размером с кулак может образоваться в человеческом организме. Неужели ничего не чувствуется?

— Именно так. Многие пациенты обращаются к нам только тогда, когда почечные колики становятся просто нестерпимыми и нужна экстренная госпитализация. Сейчас у нас в отделении находится пациент весьма преклонного возраста, у которого, как вы сказали, камень с кулак. Мужчина ни о чём не подозревал до тех пор, пока не начались проблемы с мочеиспусканием.

Справедливости ради замечу, что благодаря УЗИ-диагностике камни подобных размеров в нашей практике стали попадаться гораздо реже. Да и наши люди стали больше заботиться о своём здоровье, кто бы ни пытался доказать обратное. Многие предпочитают решать проблему на ранних стадиях.

— Да, но при этом некоторые урологи успокаивают: камни есть, лежат спокойно в лоханках — ну и пусть себе лежат. Можно доверять таким специалистам?

— Конечно, ведь врач знает, что советует. Для каждого хирургического вмешательства должны быть свои показания. Если камень нарушает отток мочи из организма, создаёт дискомфорт, поддерживает воспалительный процесс, тогда от него, безусловно, необходимо избавляться. Каким способом, тоже решает врач.

Сейчас мочекаменная болезнь лечится в основном эндоскопическими методами. Например, дистанционным дроблением. Больной укладывается на стол под аппарат, в который вмонтирована рентгеновская и ультразвуковая наводка.

На камень направляется электромагнитная волна, которая разрушает чужеродное тело. Оно затем выводится из организма естественным путём в виде так называемого песка.

В отличие от прежних методов лечения точность попадания в этом случае практически стопроцентная.

Камни, застрявшие в мочеточнике, дробятся с помощью лазерной литотрипсии. В последние годы широко используется в нашей практике перкутанная нефролитолапаксия.

Если в двух словах, в почке делается канал, а то и несколько, через которые дробится и извлекается камень. В этом случае не страдают остальные органы.

Не отказываемся мы и от проверенных временем операций, при которых камни извлекаются открыто по особым показаниям.

— Хорошо, камень вы удалили, или он вышел сам — не суть важно. Какова вероятность того, что он вновь не образуется?

— Очень низкая. Ведь причина камнеобразования — нарушение обменных процессов — осталась. Мы можем лишь скорректировать их. Скажем, порекомендовать пациенту увеличить объём потребляемой жидкости, принимать фитопрепараты. Это канифрон, уронефрон, уролесан и некоторые другие. Другое дело, готовы ли сами пациенты к некоторым ограничениям.

Многие сейчас вместо обычной питьевой воды предпочитают употреблять газированную минералку. Не обращают внимания на то, что на этикетке написано «лечебно-столовая». То есть это своего рода лекарство, которое хорошо только в меру.

— Почему вообще приходит в движение камень, который, как мы знаем, до этого тихо-мирно лежал в своей лоханке?

— Что угодно может спровоцировать этот процесс. Большое количество выпитой жидкости, физические нагрузки, просто время пришло.

— А пережитый стресс может сыграть роль спускового крючка?

— Исключено. Известное правило, что все болезни от нервов, в данном случае не срабатывает.

— Что делать, если колики уже начались, а скорая ещё не приехала? В Интернете пишут, что ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны.

— Можно! Горячая ванна, таблетка но-шпы, несколько капель уролесана, грелка на пояснице — всё это поможет снизить болевой синдром. Но при условии, что у человека нет других заболеваний почек. Поликистоза, например.

В этом случае горячая ванна действительно противопоказана. Кроме того, должна быть стопроцентная уверенность, что это именно почечная колика. Ведь под неё могут маскироваться многие другие заболевания.

Такие как аппендицит, холецистит, дивертикулит, женские гинекологические проблемы. При этих заболеваниях боль также охватывает всю поясницу, поэтому точно установить диагноз даже для специалиста представляет трудность.

На днях к нам привезли на скорой мужчину, который был убеждён, что у него пошёл камень. Однако после всестороннего обследования выяснилось, что у него приступ люмбалгии.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется, и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Александр Евсеенко. Мария Амелина

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Источник: https://belkagomel.by/2019/10/30/steret-v-poroshok-kak-i-gde-v-gomele-drobyat-kamni-v-pochkax/

Лечение мочекаменной болезни – Клиники Беларуси

Сколько стоит дробление камней в почках в минске

  • Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике, при котором в просвете мочевыводящих путей образуются камни.

    Мочекаменная болезнь характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, приводящим к формированию в моче кристаллов, которые в дальнейшем могут вырастать в камни более крупного размера.

    Как правило, все камни первично образуются в чашечно-лоханочной системе почек.

    Во многом симптоматика мочекаменной болезни будет зависеть от локализации и размера камней. Если камни расположены в чашечках почки и не нарушают отток мочи, то чаще всего пациент может не испытывать никаких симптомов.

    Если размер камней превышает 5-6 мм и они частично или полностью блокируют отток мочи, развивается почечная колика – тупая боль в пояснице, не связанная с изменением положения тела. Наиболее сильная боль возникает в случае попадания камня в просвет мочеточника, так как отток мочи из почки может быть полностью заблокирован.

      Если камень спустится в нижнюю треть мочеточника, то боль будет распространяться в паховую область и в наружные половые органы. Также может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» необходимо тщательно изучить жалобы и анамнез пациента.

    При физикальном обследовании в случае почечной колики будет отмечаться положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне пораженной почки.

      В общем анализе мочи обращают внимание на наличие эритроцитов и кристаллов солей, что будет свидетельствовать в пользу мочекаменной болезни.

    Из инструментальных методов для диагностики мочекаменной болезни принято использовать следующие.

    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в них камней). Однако данный метод не обладает 100% информативностью. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна быть дополнена рентгеновскими методами исследования.
    • Обзорная и внутривенная урография – эффективный и надежный метод диагностики мочекаменной болезни. После внутривенного введения специального контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков и оценивается скорость выведения почками контраста. Методика позволяет визуализировать камни, их форму, размеры, локализацию, а также функциональное состояние почек. Однако необходимо помнить, что некоторые камни, в зависимости от их химического состава, являются рентген негативными, то есть не визуализируются на рентгеновских снимках. В такой ситуации можно выполнить компьютерную томографию.
    • Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни. Может выполняться как без внутривенного введения контрастного препарата, так и с дополнительным контрастированием. Компьютерная томография не является скрининговым методом диагностики и назначается только в сомнительных случаях. Кроме того, компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента.

    Лечение мочекаменной болезни

    Камни размером до 5-6 мм, которые не дают болевой симптоматики и не нарушают отток мочи из почек, как правило, не подлежат хирургическому удалению. Камни большего размера необходимо подвергать дроблению и удалению.

    В противном случае, при прогрессировании заболевания и увеличении размеров камней может наступить нарушение мочевыделительной функции почек с развитием инфекционно-воспалительных осложнений с последующим исходом в почечную недостаточность.

    Лишь камни из мочевой кислоты могут поддаваться консервативному растворению. Все остальные виды камней возможно фрагментировать только хирургическими методами.

    Во всем мире для дробления мочевых камней широко используются следующие современные малоинвазивные методы.

    1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — метод бесконтактного дробления мочевых камней. Фрагментация камня наступает под воздействием на него сфокусированного источника электромагнитной энергии. Дистанционная литотрипсия выполняется под рентген наведением, поэтому важным условием является «ренгенпозитивность» камня. Это означает, что камень по своему составу должен быть таким, чтобы он был виден при рентген обследовании. Дистанционному дроблению подлежат мочевые камни практически любой локализации, размером не более двух сантиметров. Как правило, в зависимости от размера и плотности камня, для полной его фрагментации необходимо два — три сеанса. С целью снижения травматизации окружающих тканей паузы между сеансами должны составлять не менее 1-2 суток. Затем раздробленный камень выходит при мочеиспускании в виде песка или более крупных фрагментов. Дистанционная литотрипсия, как правило, выполняется под обезболиванием аналгетиками. В индивидуальных случаях может быть назначена седация или общее обезболивание.
    2. Контактная уретеролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней через естественные мочевыводящие пути. Контактная уретеролитотрипсия показана, в первую очередь, пациентам с рентгеннегативными камнями мочеточников. Технически операция выполняется при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь. На рабочем конце уретероскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального мочеточникового катетера или стента, который может быть удален на следующий день или в течение последующих месяцев при наличии на то показаний. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Операция выполняется под общим обезболиванием либо под спинальной анестезией.
    3. Чрезкожная (перкутанная) нефролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней, при котором специальный инструмент (нефроскоп) вводится в почку через прокол в поясничной области со стороны пораженной почки. На рабочем конце нефроскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального дренажа — нефростомы, которая может быть удалена через несколько дней или недель в зависимости от послеоперационного течения. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Перкутанная нефролитотрипсия показана пациентам с крупными камнями почек.

    Выбор метода дробления камней определяет врач после проведения обследования. Все перечисленные малоинвазивные методы доступны в Республике Беларусь.

    В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни.

  • Источник: https://clinicsbel.by/lechenie/urologiya-i-nefrologiya/lechenie-mochekamennoy-bolezni.html

    Лазерная литотрипсия

    Сколько стоит дробление камней в почках в минске

    Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.

    Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.

    В стоимость входит:

    Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.

    40-90 минут

    (продолжительность процедуры)

    Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:

    Преимущество В чём заключается?
    Пыль вместо камняОбеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса.
    Без травмирования, крови и осложненийПрименение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции.
    Без болиОперация осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние.
    Опытные специалистыВ нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки.
    Постоянный контрольПроцедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень.

    Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!

    Показания

    • МКБ;
    • Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
    • Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
    • Избыточная масса тела пациента;
    • Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
    • Наличие фиксированного камня.

    Противопоказания

    Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:

    • Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
    • Беременность;
    • Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
    • Общее тяжёлое состояние пациента;

    В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

    • Первичная консультация – 2 700
    • Повторная консультация – 1 800

    Записаться на прием

    Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии

    Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:

    • Общий и биохимический анализы крови;
    • Анализ крови на свёртываемость;
    • Общий анализ урины;
    • Проведение урографического исследования;
    • УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.

    В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.

    Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ

    Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:

    Способ подведения Когда применяют? Анестезия
    Через кожный покров в области поясницыКонкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную формуОбщий эндотрахеальный наркоз
    Через уретруКонкремент выявлен в мочеточникеСпинальная или общая

    Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.

    Реабилитационный период

    Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.

    В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

    Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.

    При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?

    Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:

    • Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
    • Примесь крови и мочи в урине;
    • Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
    • Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.

    Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?

    Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места.

    Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента.

    Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.

    Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/uslugi/lazernaya-litotripsiya/

    Удаление камня из почки минск

    Сколько стоит дробление камней в почках в минске

  • Камень вызывает выраженный болевой синдром;
  • Конкремент большой и не может покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • Конкремент блокирует отток мочи;
  • Присутствует кровь в моче по причине ранения мочевых путей
  • Рисунок. Дробление камня почки с помощью экстракорпоральных ударных волн.

  • Трансуретральное;
  • Открытое.
  • При чрескожном доступе уролог извлекает конкременты через небольшой разрез. сделанный в области поясницы, с помощью эндоскопического инструмента нефроскопа.

    Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов.

    Нефроскоп представляет собой оптический инструмент, диаметром с мизинец человека, используемый для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на почке.

    Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

    Чрескожное удаление камня — метод выбора для лечения конкрементов  размером 2 см. куб. и более. Чрескожным доступом может производиться нефролитотомия или нефролитотрипсия.

    Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?

    Слово литотомия (lithotomy), или камнесечение, имеет греческое происхождение лито- «lithos» – камень и  -томия «tome» – разрезание. Т.е. литотомия – это удаление конкремента путем рассечения органа, в котором он находится. При чрескожной нефролитотомии камень извлекается целиком.

    Но, как правило, конкремент большого размера удалить одномоментно не удается и предварительно хирург дробит его,  а потом извлекает фрагменты по отдельности – такая операция носит название чрескожной нефролитотрипсии (разновидность контактной литотрипсии).

    Чрескожная нефролитотрипсия эффективна в 95% случаев лечения почечных конкрементов.

    Ответ: Решение о чрескожном удалении конкремента основывается как на размере конкремента так и на его плотности. По сути это оптимальный вариант лечения для удаления камней любой сложности. Данный метод – наилучший выбор для лечения камней большого размера.

    Вопрос: Какие противопоказания и недостатки у чрескожного удаления конкрементов?

    Ответ: В конце процедуры всегда требуется постановка нефростомы или мочеточникового стента, что ассоциировано с умеренным дискомфортом после операции.

    Перед операцией обязательно требуется отмена противосвертывающих препаратов, если пациент таковые принимает.

    Так как чрескожная нефролитотрипсия является более травматичной по сравнению с дистанционным дроблением камней или трансуретральным удалением конкрементов, процедура требует обязательной госпитализации в стационар.

    Вопрос: Какие могут быть осложнения при чрескожном удалении камня из почки?

    Ответ: Чрескожная нефролитотрипсия – надежная, эффективная и практически безопасная процедура по удалению конкрементов. После операции большинство пациентов удовлетворены результатами лечения.

    Конечно, чрескожное удаление камней ассоциировано с большими рисками, чем трансуретральная нефролитотрипсия или дистанционное дробление. Наиболее тяжелые осложнения это кровотечение, повреждение почки, но они встречаются крайне редко.

    Наиболее распространенная проблема – это умеренные болевые ощущения в области раны и возможность заражения или закупорки нефростомы при неудовлетворительном за ней уходе.

    Трансуретральное удаление камня из почки

    Трансуретральное удаление камня из почки осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Эндоскопический инструмент носит название уретеронефроскоп, или уретерореноскоп.

    Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур.

    Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп.

    Рисунок. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки.

    Рисунок. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.

    Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров.

  • Не требует отмены кроверазжижающих препаратов (аспирина, клопидогреля и др.), что особенно важно для пациентов с высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Не происходит нарушения целостности кожных покровов.
  • Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

    Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, т.к. слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента.

    Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск.

    Таким образом: “идеальным” для трансуретрального доступа является камень около 2 см в объеме, располагающийся в лоханке или верхней чашке.

    Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

    Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами.

    Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента.

    Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки.

    Лапароскопическая и открытая нефролитотомия показаны в случае очень большого размера камня почки или аномалий мочевыделительной системы, не дающие возможность осуществить малоинвазивное эндоурологическое вмешательство. В настоящее время открытая нефролитотомия и лапароскопические методики выполняются крайне редко, и они практически полностью вытеснены эндоскопией.

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/udalenie-kamnya-iz-pochki

    Операция по удалению камней из почек

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_5459/

    Литотрипсия камней почек, дробление камней в почках и мочеточнике, цена в СПб

    Сколько стоит дробление камней в почках в минске

    Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

    Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

    • дистанционная литотрипсия,
    • трансуретральная контактная,
    • перкутанная (или чрескожная).

    Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

    Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

    Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне.

    По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные.

    Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

    С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников. 

    Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

    • Плотность камня (камни высокой плотности – более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд – эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
    • Размер камня (дробление камней почек размером  более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику,  что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением – “каменной дорожкой”, когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
    • При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня – паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

    Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление камней лазером

    Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов – уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

    По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на: 

    • пневматическую, 

    • лазерную,

    • ультразвуковую,

    • трансуретральную .

    Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

    Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

    • Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
    • Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

    В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.  

    Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

    Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

    Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

    Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

    В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.

    Подобные операции позволяют полностью (“в пыль”) раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

    Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению – выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.   

    В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является “золотым стандартом” хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции. 

    Выполнение ПНЛ на урологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). 

    Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

    Наряду с высокотехнологичными операциями – трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации.

    Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно). 

    О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им.

    Н. И. Пирогова.

    Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/urologiya/litotripsiya/

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: