Синдром запястного канала лечение при беременности

Содержание
  1. Синдром запястного канала (туннельный синдром) при беременности
  2. Какие могут быть симптомы?
  3. Почему при беременности появляется туннельный синдром?
  4. Кто подвержен риску?
  5. Избыточный вес или ожирение до беременности
  6. Связанные с беременностью диабет или гипертония
  7. Наличие беременностей в прошлом
  8. Как выполняется диагностика?
  9. Как лечить синдром запястного канала при беременности
  10. Туннельный синдром и кормление грудью
  11. Каковы прогнозы?
  12. Туннельный синдром при беременности лечение
  13. Туннельный синдром лечение, операция: карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья
  14. Причины туннельного синдрома запястья
  15. Симптомы туннельного синдрома
  16. Диагностика туннельного синдрома
  17. Тесты при синдроме запястного канала:
  18. Из инструментальных методов исследования применяют такие как:
  19. Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:
  20. Лечение туннельного синдрома
  21. Хирургическое лечение туннельного синдрома
  22. Кистевой туннельный синдром у беременных – Оставаться здоровым
  23. Что такое синдром запястного канала?
  24. причины
  25. симптомы
  26. Кистевой Туннель ночью
  27. CTS и грудное вскармливание
  28. Как избавиться от туннельного синдрома запястья при беременности?
  29. Может ли туннельный синдром запястья вызывать боль и онемение в руках и пальцах у беременных?
  30. Что вызывает туннельный синдром запястья при беременности?
  31. Как облегчить боль в запястье рук при беременности в домашних условиях?
  32. Когда следует позвонить врачу по поводу туннельного синдрома запястья?
  33. Заключение

Синдром запястного канала (туннельный синдром) при беременности

Синдром запястного канала лечение при беременности

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром*, англ. CTS) часто встречается при беременности. Согласно данным из голландского исследования, опубликованного в 2015 г., эта проблема затрагивает 4% всех людей на планете и 31-62% женщин во время беременности1.

*Часто эту патологию называют просто «туннельный синдром», что можно наблюдать и далее в статье. Хотя это не совсем верно, так как помимо запястья подобные синдромы бывают и во множестве других мест, где нерв может быть пережат в узком канале. Просто в области запястья эта проблема встречается чаще всего.

Эксперты не совсем уверены,почему этот синдром настолько распространенным во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек (задержка жидкости) лодыжек и пальцев, вызываемый гормонами2.

Этот отек создает давление на так называемый серединный нерв, проходящий между костями вниз по руке к пальцам, вызывая покалывание и онемение.

Вы также можете обнаружить, что ваша сила хвата стала слабее, и пальцы труднее двигать.3

Какие могут быть симптомы?

Общие симптомы синдрома запястного канала при беременности включают в себя:

  • онемение и покалывание (почти как от иголки) в пальцах, запястьях и руках, которое могут ухудшаться ночью;
  • пульсация в кистях, запястьях и пальцах;
  • опухание пальцев;
  • проблемы с захватом предметов и с мелкой моторикой, например, застегиванием пуговиц или молнии на одежде.

Симптомы могут проявляться на одной или обеих руках. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что почти у 50% беременных этот синдром ощущался на обеих руках4.

Проявляться синдром запястного канала начинает обычно во втором или третьем триместре3. Голландское исследование 2015 года показало, что 40% участников сообщили о появлении симптомов после 30 недель беременности1. То есть когда происходит наибольшее увеличение веса и удержание жидкости. Симптомы могут ухудшаться по мере развития беременности4.

Почему при беременности появляется туннельный синдром?

Независимо от наличия беременности, причиной синдрома запястного канала является сдавливание срединного нерва в месте прохождения через канал запястья – узкий проход, состоящий из маленьких костей и связок. Сам срединный нерв проходит от шеи, вниз по руке и к запястью. Он контролирует ощущение в пальцах.

Когда во время беременности канал запястья сужается из-за отека, нерв сдавливается. Это и приводит к боли в руке и онемению или жжению в пальцах.2

Кто подвержен риску?

Некоторые беременные женщины более склонны к развитию синдрома запястного канала, чем другие. Вот некоторые факторы риска:

Избыточный вес или ожирение до беременности

Точно неясно, является ли вес причиной туннельного синдрома. Но некоторые исследования показывают, что у беременных женщин с избыточным весом или ожирением чаще диагностируют эту проблему, чем среди тех, кто не имеет избыточного веса5.

Связанные с беременностью диабет или гипертония

Системные осложнения беременности, которые напрямую связаны также с лишним весом, такие как гестационная гипертензия и диабет, приводят к уменьшению притока крови к срединному нерву и повышенному риску туннельного синдрома.5

Высокий уровень сахара в крови также может вызвать воспаление, в том числе запястного канала. Что может дополнительно повышать риск.2

Наличие беременностей в прошлом

Релаксин может сильнее повышаться при последующих беременностях. Этот гормон расслабляет связки, чем помогает расширению таза и шейки матки во время беременности при подготовке к родам. Но также может вызвать воспаление в поперечной связке запястья, приводя к увеличению ее размера и сдавливанию срединного нерва.5

Как выполняется диагностика?

Туннельный синдром запястья чаще всего диагностируется на основе вашего описания симптомов врачу, который также может провести медицинский осмотр.

Во время физического обследования ваш врач может применять электродиагностичексую аппаратуру для подтверждения диагноза, если это необходимо. При этом используются тонкие иглы или электроды (провода, прикрепленные к коже) для записи и анализа сигналов, которые посылают и получают ваши нервы. Повреждение срединного нерва может замедлить или заблокировать эти электрические сигналы.

Ваш врач также может использовать тест Тинеля или Фалена для выявления повреждения нерва. Эти тесты могут быть выполнены как часть физического обследования.

Во время первого из них врач слегка постучит по области потенциально пораженного нерва. При выполнении второго попросит держать максимально согнутой кисть в течение минуты6.

Если в процессе тестов вы чувствуете покалывание или боль, это может указывать на повреждения нерва.2

Тесты Тинеля, Фалена и электродиагностика безопасны для проведения во время беременности.2

Как лечить синдром запястного канала при беременности

Большинство врачей рекомендуют консервативное лечение этой проблемы во время беременности.

Это потому, что у большинства женщин симптомы исчезнут сами по себе в течение недель или месяцев после родов. В одном исследовании, опубликованном в 2017 г.

, только у 1 на каждые 6 участниц, имевших синдром запястного канала во время беременности, все еще сохранались симптомы через 12 месяцев после родов7.

Вы с большей вероятностью будете продолжать испытывать этот синдром после родов, если симптомы начались до беременности или они тяжелые.

Следующие процедуры могут безопасно применяться во время беременности:

  • Фиксируйте запястье. Используйте шинирующий ортез, которая обычно применяется при травмах, чтобы держать ваше запястье в нейтральном (не согнутом) положении. Когда симптомы ухудшаются, его надевание на ночь может быть особенно полезным. Если это практично, вы можете носить ее и днем.Пример шинирующешл ортеза на лучезапястный сустав
  • Уменьшите активность, которая заставляет ваше запястье сгибаться. Это включает в себя набор текста на клавиатуре.
  • Используйте холодный компресс. Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на запястье примерно на 10 минут, несколько раз в день, чтобы уменьшить отечность. Вы также можете попробовать так называемые контрастные ванночки: держите запястье в холодной воде около минуты, затем в теплой воде еще минуту. Продолжайте чередование в течение 5-6 минут. Повторяйте это так часто, как будет возможно.
  • Давайте отдых кисти. Всякий раз, когда вы чувствуете боль или усталость в вашем запястье, отдохните немного или переключитесь на другую деятельность.
  • Держите запястье поднятым, когда это возможно. Это полезно для уменьшения отека. Можете применять подушку, чтобы делать это.
  • Занимайтесь йогой. Результаты одного исследования показали, что практика йоги может уменьшить боль и увеличить силу хвата у людей с туннельным синдромом запястья8 Тем не менее необходимы дополнительные исследования, особенно для понимания пользы от такого альтернативного лечения этого синдрома, связанного с беременностью.2
  • Получите физиотерапию. Миофасциальная терапия может уменьшить боль, связанную с туннельным синдромом, и улучшить функцию рук. Это разновидность массажа для уменьшения напряженности и скованности в связках и мышцах.
  • Принимайте обезболивающие. Применение парацетамола (ацетаминофена) на любом этапе беременности обычно считается безопасным, если вы не превышаете 3000 мг в день. Поговорите с врачом об этом. Избегайте ибупрофена во время беременности, если его не назначил врач. Этот препарат был связан с низким уровнем околоплодных вод и рядом других заболеваний.2

Туннельный синдром и кормление грудью

Грудное вскармливание может быть болезненным при этой патологии, потому что вам нужно использовать свое запястье, чтобы держать голову ребенка и грудь в правильном положении для кормления. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями. При необходимости используйте подушки и одеяла для поддержки, фиксаторы или шины для запястья.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Может хорошо помочь кормление лежа на боку рядом с ребенком. Поза «из-под руки» также может помочь избавить запястье от  нагрузки. В этом положении вы садитесь вертикально и кладете ребенка на руку (ногами в сторону спины) так, чтобы голова ребенка была ближе к туловищу.

Вам также может подойти кормление «без рук», когда ребенок находится в слинге, прижатым к телу.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием или вы не нашли удобную для вас и вашего ребенка позицию, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Он может помочь вам освоить удобные позы и выявить любые проблемы, которые возникают у вас или вашего ребенка при кормлении грудью.

Каковы прогнозы?

Туннельный синдром запястья распространен во время беременности. Простые меры, такие как ношение фиксатора и прием парацетамола, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.

У большинства женщин симптомы исчезнут в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях это может занять годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного управления вашими симптомами.

(3 3,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/zdorove-beremennoj/sindrom-zapjastnogo-kanala

Туннельный синдром при беременности лечение

Синдром запястного канала лечение при беременности

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром*, англ. CTS) часто встречается при беременности. Согласно данным из голландского исследования, опубликованного в 2015 г., эта проблема затрагивает 4% всех людей на планете и 31-62% женщин во время беременности1.

*Часто эту патологию называют просто «туннельный синдром», что можно наблюдать и далее в статье. Хотя это не совсем верно, так как помимо запястья подобные синдромы бывают и во множестве других мест, где нерв может быть пережат в узком канале. Просто в области запястья эта проблема встречается чаще всего.

Эксперты не совсем уверены,почему этот синдром настолько распространенным во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек (задержка жидкости) лодыжек и пальцев, вызываемый гормонами2.

Этот отек создает давление на так называемый серединный нерв, проходящий между костями вниз по руке к пальцам, вызывая покалывание и онемение.

Вы также можете обнаружить, что ваша сила хвата стала слабее, и пальцы труднее двигать.3

Туннельный синдром лечение, операция: карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Синдром запястного канала лечение при беременности

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера.

Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте.

Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   
  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.
  • Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.
  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.
  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.
  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.
  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.
  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.
  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.
  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  
  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).
  • Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.
  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.
  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.
  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода.

 После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой.

Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/travmatologiya-bolezny/tunnelnyy-sindrom-zapyastya/

Кистевой туннельный синдром у беременных – Оставаться здоровым

Синдром запястного канала лечение при беременности

Временами беременность может быть неудобной. Вы можете иметь дело с утренним недомоганием, изжогой или опухшими лодыжками. Но как насчет боли, онемения и покалывания в руках и запястьях? Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала (CTS).

CTS – распространенный дискомфорт беременности, о котором вы не часто слышите. Вот что вам нужно знать о причинах, симптомах и лечении запястного канала при беременности.

Что такое синдром запястного канала?

Кистевой туннельный синдром – это состояние, которое поражает нерв в вашем запястье, называемый срединным нервом. Нервы посылают сигналы из вашего мозга в ваше тело и из вашего тела в ваш мозг. Они ответственны за движения тела и способность касаться и чувствовать ощущения.

Срединный нерв спускается вниз по вашей руке к вашей руке. Это проходит запястье через узкую область, названную запястным туннелем. Кистевой туннель состоит из связки и группы мелких кистей рук, называемых кистями.

Если что-то сжимает или оказывает давление на срединный нерв, когда оно проходит через это узкое пространство, это может вызвать симптомы синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала может быть раздражающим или даже немного болезненным, но он не считается серьезным заболеванием во время беременности. Более вероятно, что она обнаружится ближе к концу беременности у мам, впервые достигших 30-летнего возраста, и, если у вас это случится во время одной беременности, есть большая вероятность, что она вернется снова при следующей беременности.

До 60 процентов женщин испытывают симптомы запястного канала во время беременности. Большую часть времени это мягкий и терпимый. Однако приблизительно для 10 процентов беременных женщин это может быть болезненным и мешать сну и повседневной жизни.

причины

Во время беременности в организме происходит множество физических и гормональных изменений, которые могут привести к отечности в организме. Когда дополнительная жидкость вызывает отек запястья, это оказывает давление на срединный нерв и вызывает симптомы запястного канала. Некоторые из причин CTS, связанных с беременностью:

  • Чрезмерное увеличение веса
  • Задержка воды (отек)
  • Беременность с более чем одним ребенком
  • Сахарный диабет при беременности

Кистевой туннель также может развиваться во время беременности из-за проблем, не связанных с беременностью. К ним относятся ревматоидный артрит, травма запястья или повторяющиеся движения рук, такие как набор текста на клавиатуре.

симптомы

Симптомы запястного канала могут появиться в любое время, но чаще встречаются во втором или третьем триместре. Вы можете получить CTS обеими руками, но ваша доминирующая рука может показать больше симптомов, так как вы используете ее чаще. Симптомы запястного канала:

  • Булавки и иголки в ваших пальцах и руке
  • Ощущение, будто твоя рука засыпает
  • Онемение в части вашей руки рядом с большим пальцем
  • Онемение большого, указательного и среднего пальцев
  • Неуклюжесть руками и сбрасывание вещей
  • Слабость при попытке схватить предметы
  • Боль в руке, запястье и предплечье
  • Также могут быть боли в локте, руке, плече и шее
  • Жжение в вашей руке и руке
  • Ощущение отека в пальцах и запястье

Кистевой Туннель ночью

Кистевой туннель может вызвать боль в запястье ночью и разбудить вас. Пока вы спите, ваши запястья могут сгибаться вверх и вниз и давить на нервы. Если вы встряхиваете руки, когда просыпаетесь, то обычно чувствует себя лучше. Шинные запястья также могут помочь, так как они держат ваши запястья прямыми, пока вы спите, и уменьшают давление на нервы.

Если вы испытываете симптомы запястного канала, вам следует поговорить с врачом. Врач выслушает ваши симптомы и осмотрит ваши руки и запястья, чтобы проверить наличие отеков и боли. Врач может выполнить несколько простых тестов, чтобы проверить, насколько хорошо вы себя чувствуете и есть ли слабость в мышцах вашей ладони или пальцев. Эти тесты:

  • Испытание на сжатие Дуркана: врач прижмет срединный нерв большими пальцами, чтобы проверить боль или покалывание.
  • Тест Тинеля: Доктор слегка постучит по нерву, чтобы увидеть, покалываете ли вы в пальцах.
  • Тест Фалена . Врач попросит вас поднять предплечье согнутым локтем и позволить естественному сгибанию запястья естественным образом согнуть запястья, или вы согнете оба запястья, соприкасаясь и прижимаясь спинами друг к другу, чтобы увидеть если вы чувствуете жжение, покалывание или онемение.

Врачи используют другие тесты для диагностики CTS, но они вряд ли будут у вас, пока вы беременны. Однако, если ваши симптомы не проходят после рождения вашего ребенка, у вас может быть следующее:

  • Тест нервной проводимости или электромиография (ЭМГ)
  • Рентгеновские лучи
  • ультразвук
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение запястного канала во время беременности будет зависеть от того, как CTS влияет на вашу повседневную жизнь и насколько вы можете терпеть это.

В легких случаях ваш врач может предоставить вам информацию и варианты лечения для облегчения ваших симптомов.

Тяжелые случаи не распространены, но когда они действительно возникают, ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на нервах, или ортопеду, который специализируется на костях и мышцах.

Пока вы беременны, вы должны делать все возможное, чтобы справиться с симптомами CTS и перенести их. Если вы можете пережить остальную часть своей беременности, она должна значительно улучшиться после родов. Ваш доктор может порекомендовать вам попробовать:

  • лед
  • Чередование горячих и холодных мест
  • Как можно больше избегать повторяющихся движений рук, поскольку повторяющиеся действия усиливают боль
  • Подставка для рук с клавиатурой для поддержки запястий во время набора текста или работы на компьютере
  • Часто делайте перерывы, особенно если у вас есть работа, которая требует, чтобы вы печатали, писали или использовали вибрирующее оборудование
  • Поднимите руки, чтобы помочь жидкости стечь из области
  • Массаж области
  • Используя мягкие упражнения для укрепления пальцев и рук
  • Ношение брекетов, называемых шинами на запястьях, для удержания запястий в нейтральном положении, особенно ночью
  • Принимая Тайленол (ацетаминофен) или обезболивающее лекарство, которое безопасно использовать во время беременности
  • Попытка иглоукалывания или йоги
  • Физиотерапия

Если симптомы серьезны, стероидные препараты, вводимые иглой непосредственно в область запястного канала, могут помочь облегчить боль и отек.

Как только ваш ребенок родится, симптомы CTS могут постепенно улучшаться сами по себе, когда уровень жидкости и гормонов нормализуется.

Время часто является лучшим лечением симптомов синдрома запястного канала, связанного с беременностью. Продолжайте обсуждать это со своим врачом на последующих приемах.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение недель и месяцев после родов, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Пока вы беременны, вы не должны принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как Motrin и Advil (ибупрофен), если они не прописаны вашим врачом. Но вы можете поговорить с врачом об их использовании после родов.
  • Диуретики (водные таблетки), чтобы помочь удалить лишнюю жидкость из организма через мочеиспускание
  • Продолжение физической или трудовой терапии по мере необходимости
  • Стероидные инъекции
  • Хирургическое вмешательство редко требуется, но доступно при необходимости.

CTS и грудное вскармливание

Симптомы запястного канала обычно исчезают после родов, но они могут продолжаться при грудном вскармливании. Некоторые женщины не страдают от CTS во время беременности, только чтобы симптомы начались через несколько недель после родов, пока они кормят грудью.

Лечение запястного канала во время грудного вскармливания включает в себя осознание положения вашей руки, когда вы держите и кормите грудью своего ребенка, ношение шиномонтажа рук, максимально возможный отдых, прием таблеток с водой, чтобы выпустить жидкость из организма, и инъекции стероидов, если это необходимо.

Туннельный канал запястья, связанный с грудным вскармливанием, обычно проходит после отлучения ребенка от груди.

Источник: https://ru.lafamiliallc.com/carpal-tunnel-syndrome-pregnancy-16537

Как избавиться от туннельного синдрома запястья при беременности?

Синдром запястного канала лечение при беременности

В ЭТОЙ СТАТЬЕ:

Обычно женщины в положении жалуются только на отеки ног, однако во втором и третьем триместре у них часто отекают даже руки. Одним из последствий подобных отеков становится туннельный синдром запястья при беременности, который проявляется через боль в запястье и онемение кисти.

О том, что провоцирует синдром запястного канала при беременности и что делать, если немеют и болят запястья, рассказываем в статье.

Может ли туннельный синдром запястья вызывать боль и онемение в руках и пальцах у беременных?

Да. Онемение, покалывание, ноющая или тупая боль в пальцах, руке или запястье – это признаки синдрома запястного канала. При беременности это состояние встречается часто. Также оно распространено среди людей, которые делают повторяющиеся движения рук – работают на конвейере или компьютере.

Во время беременности симптомы этого состояния обычно появляются и исчезают, часто усиливаются ночью. Иногда дискомфорт может распространяться на предплечье и плечо. В тяжелых или хронических случаях женщина может чувствовать слабость в руке и плохую координацию в ее движениях.

Боли запястья рук при беременности могут проявиться в любое время, но с большей вероятностью они начнут проявляться или ухудшаться во втором триместре, поражая, как правило, обе руки.

Что вызывает туннельный синдром запястья при беременности?

Задержка жидкости (которая часто наблюдается во время беременности) может привести к описываемому синдрому.

Она вызывает отек и увеличивает давление на запястный канал (костный канал, образованный костями запястья с трех сторон, и связку, которая пересекает запястье с четвертой стороны).

Повышенное давление в этом относительно узком и негибком пространстве сжимает срединный нерв, который проходит через него, вызывая болезненные симптомы в запястном канале.

Поскольку срединный нерв позволяет ощущать большой, указательный и средний пальцы, а также половину безымянного пальца и отвечает за движение мышцы в основании большого пальца, именно эти части кисти могут болеть или неметь.

Во время вынашивания ребенка во второй половине беременности, твой организм начнет накапливать больше жидкости, поэтому на более поздних сроках может усиливаться и синдром. При его легком проявлении ты можешь лишь ощутить, как немеют кисти при беременности.

Как облегчить боль в запястье рук при беременности в домашних условиях?

Чтобы облегчить дискомфорт, постарайся определить, какие действия, как правило, вызывают или усугубляют синдром запястного канала, и ограничь их во время беременности, насколько это возможно. Также могут помочь занятия йогой – они сделают твои руки сильнее и тем самым облегчат симптомы туннельного синдрома запястья.

Если работаешь за компьютером, сделай на период вынашивания ребенка небольшие изменения:

  • отрегулируй высоту рабочего кресла, чтобы запястья свисали со стола, когда ты печатаешь на ноутбуке или клавиатуре;
  • используй эргономичную клавиатуру или мышь;
  • делай короткие перерывы для разминки рук: подвигай ими или вытяни перед собой.

Удобное рабочее место – лучшая профилактика болей в запястьях.

Если проявления синдрома запястного канала при беременности беспокоят ночью:

  • не спи на руках;
  • если просыпаешься с болью, попробуй осторожно потрясти руками, пока боль или онемение кисти при беременности не исчезнут.

Когда следует позвонить врачу по поводу туннельного синдрома запястья?

При беременности свяжись с акушером-гинекологом, если боль и онемение влияют на сон или распорядок дня, а также перед приемом обезболивающих препаратов. Врач может предложить наручную шину или скобу для рук — стабилизация запястья в нейтральном положении (не согнутом) с помощью шины или скобы позволяет немного расширить запястный канал и следовательно облегчить синдром.

После родов боль в запястье может постепенно исчезнуть без лечения, поскольку отеки беременности спадают. Однако симптомы могут сохраняться, если ты кормишь грудью.

Если симптомы сохраняются после рождения ребенка или если они серьезны (у тебя наблюдается постоянное онемение кисти, мышечная слабость или потеря чувствительности), обязательно сообщи об этом врачу во время одного из послеродовых посещений. Он выдаст направление к узкопрофильному специалисту.

Специалист может предложить использовать шину, если ты не носила ее раньше, и принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (препарат не рекомендуется во время беременности).

Если указанные методы лечения не помогают, следующим шагом могут стать инъекции кортизона, ультразвуковая терапия или физиотерапия.

В тяжелых случаях может потребоваться небольшая операция, чтобы снять давление на срединный нерв.

Заключение

Теперь ты знаешь, почему возникает синдром запястного канала при беременности и как облегчить свое состояние. Чтобы ощущать меньше дискомфорта, старайся следить за положением своих кистей и чаще их тренировать.

Можешь даже прибегнуть к старому школьному упражнению «мы писали, мы писали». Но также и не пренебрегай симптомами, если сильно болит в запястье при беременности.

Обязательно расскажи о боли врачу, чтобы предпринять необходимые меры и не спровоцировать осложнения.

Источник: https://yamama.club/kak-izbavitsya-ot-tunnelnogo-sindroma-zapyastya-pri-beremennosti/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: