Симптомы туберкулеза у пожилых людей

Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста

Туберкулез у пожилых — откуда появляется и как лечить

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями.

Он характеризуется длительным кашлем с мокротой, иногда кашель сопровождается выделением крови. Бактерия Коха проникает в здоровый организм человека, не проявляя никаких признаков, то есть бесследно.

Что вызывает туберкулез у пожилых

Главной причиной заболевания пожилых людей туберкулезом является их слабый иммунитет.

Основными причинами недуга являются следующие:

• Неблагополучные условия проживания, отрицательное влияние экологии;
• Плохое питание;
• Наличие вредных привычек (курение, алкоголь и другое);
• Частые стрессовые ситуации, психоз;
• Наличие хронических болезней (диабет, язва, щитовидка).

Туберкулез – заразная болезнь и беспрепятственно передается от больного человека к здоровому (при разговоре, кашле, чихании).

*Еще читайте: Как победить стресс

Передается заболевание при распространении палочки Коха. Для пожилых людей существует большой риск заражения данным заболеванием, поскольку у них зачастую слабый иммунитет и восприимчивость к инфекциям.

Виды туберкулеза

Определение вида туберкулеза играет большую роль в разработке методики лечения, и дает понять всю специфику туберкулеза.

Различают 2 типа этой болезни:

1. Открытая форма характеризуется наличием бактерий в мазке мокроты, при этой стадии больной является опасным, поскольку есть риск заразить людей;
2. Закрытая форма отличается тем, что человек болеющий туберкулезом не несет опасности для окружающих.

Старый туберкулез

Понятие старый туберкулез – это тоже самое только запущенный из-за давности времен. Страдают таким заболеванием легких в основном люди престарелого возраста.

Старый туберкулез – это неприятное напоминание о болезни и проявляется потому, что остатки инфекции на старых участках активизируются и вызывают вторую волну воспаления.

Стадии развития туберкулеза

Симптомы проявляются слабо и их можно перепутать с другими болезнями.

Симптомы старого туберкулеза:

В случае обострения заболевания у больного появляется сухой, надоедливый кашель. После этой стадии наступает фаза затихания.

Специалисты рекомендуют обращаться к врачам сразу, после появления сухого кашля, потому что после затухания ситуация обостряется, и происходят необратимые изменения.

Старческий туберкулез

Старческий туберкулез развивается у  людей преклонного возраста на фоне посттуберкулезных изменений в легких. Проявление старческого туберкулеза обозначается следующими симптомами:

1. Мокрый кашель;
2. Тяжелое дыхание;
3. Нарушение кровообращения.

Основная проблема старческого туберкулеза обусловлена несвоевременной диагностикой. Это происходит по причине нерегулярного проведения флюорографических обследований пожилых людей.

Рентген больного туберкулезом

Выявление симптоматики у категории этих людей происходит только при обращении к врачу с жалобами на состояние здоровья. Иногда такие обращения бывают поздними и в организме начинаются необратимые процессы.

Диагностика заболевания

У людей преклонного возраста туберкулез диагностировать трудно, это связано со следующими проблемами:

1. Нетипичное проявление начала развития болезни;
2. Замаскированное протекание с симптоматикой, похожей на другое заболевание;
3. Запоздалое обращение к специалисту;

Современная медицина предлагает три группы методов диагностики:

• инструментальные;
• лабораторные;
• иммунологические.

Достоверный результат дает применение всех вышеназванных методик. Рентгеноскопия, томография, флюорография доступна в любой поликлинике и является обязательной процедурой при болезнях.

Лечение

Для преодоления болезни туберкулеза у пожилых людей необходима серьезная работа фтизиатра, медицинской сестры и непреодолимое желание больного. В престарелом возрасте запрещается заниматься самолечением.

Терапия больных туберкулезом проводится в специализированных отделениях больницы под тщательным присмотром врача-фтизиолога.

Кашель при туберкулезе

При всех условиях лечение должно быть комплексным с применением гигиенического режима диеты, медикаментов, антибиотиков и хирургического вмешательства по показаниям.

Строгий режим быта, дозированная физическая нагрузка, трудоустройство, диспансерное наблюдение и санаторное лечение ускоряют восстановление трудоспособности больных. Питание не должно носить характера перекармливания, а быть рациональным, с большим содержанием белка и витаминов.

Медикаментозное лечение

Методика лечения включает следующие виды:

• фармакологическая характеризуется тем, что лечение проводится противотуберкулезными лекарственными препаратами;
• патогенетическая проводится совместно с лечением сопутствующих заболеваний;
• коллапсологическая;
• хирургическая.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения:

1. препараты бактериостатического действия – пиразинамид, ПАСК, рифамицины, аминогликозиды, полипептиды, тиамиды, циклосерин, этамбутол;
2. изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Основные принципы фармацевтической терапии:

• начало лечения на ранних стадиях, после установления диагноза;
• одновременное применение нескольких лекарственных средств;

Лечение туберкулеза

• длительность лечения;
• медицинский контроль, за проведением фармакотерапии.

Лечение народными средствами

Рекомендуются следующие средства народной медицины для лечения туберкулеза:

1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
2. Выпивать примерно 2 литра молока за сутки;
3. Как можно чаще употреблять виноград или виноградный сок;
4. Эффективное действие оказывает горячий настой корня алтея (2 столовых ложки на 1 стакан кипятка);
5. Принимать ежедневно отвар листьев мать-и-мачехи, три раза в день до принятия пищи (1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка);
6. Принимать настой багульника (2 столовых ложки заварить стаканом кипятка) по 2 столовые ложки , 3 раза в день до еды;
7. 1 чайную ложку сосновых почек залить стаканом воды и прокипятить, настаивать в течение 5 часов, и принимать 3 раза в день до принятия пищи;
8. Употреблять столовую ложку рыбьего жира 3 раза в день до еды;
9. Принимать в пищу белокочанную капусту.

К профилактическим мерам относят: здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, социальный баланс жизненного статуса, как можно меньше контактировать с больными туберкулезом людьми.

Заключение

За последнее время, специалистами отмечено, что туберкулез развивается в глобальных масштабах.

Болезнь поражает людей самых разных возрастов и становится угрозой национальной безопасности страны. Причинами возникновения туберкулеза являются те же причины, что и сто лет назад: низкий социальный уровень, плохое питание, наличие вредных привычек.

Чем опасен туберкулез у пожилых | Пансионат “100+”

Туберкулез (ТБ) – ужасная инфекция, связанная с бактериальным заражением человека. Эта болезнь известна человечеству с древних времен.

Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза. Они распространяются за счет вдыхания крошечных частиц, возникающих при чихании или кашле инфицированного человека.

Распространению туберкулеза часто способствуют: компактное проживание большого количества людей (детские дома, тюрьмы и т.д.), а также наличие некоторых медицинских проблем. ТБ является серьезной проблемой здравоохранения в большинстве развитых стран.

Однако, стоит отметить, что число случаев резко сократилось после начала широкого применения антибиотиков.

Медицинские проблемы, повышающие риск заражения туберкулезом.

1. Недостаточное питание.
2. Алкоголизм.
3. Наличие инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, которая подавляет иммунитет и т.д. Туберкулез является эндемической болезнью во многих развивающихся и слаборазвитых странах. Африка, особенно страны к югу от Сахары, по-прежнему страдает от эпидемий туберкулеза, провоцируемых повышенной восприимчивостью населения, усугубляемой массовым заражением ВИЧ-инфекцией.
4. Из-за плохо развитой или подавленной иммунной системы наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди

По словам доктора медицинских наук Андал Кадамди (Калифорния, США): «Проблема старческого туберкулеза во многом еще и обусловлена несвоевременной диагностикой.

Флюорографические обследования и исследования на туберкулез лиц преклонного возраста проводятся нерегулярно.

Болезнь чаще всего выявляется при обращении пожилых людей в медицинские учреждения по другим поводам, а зачастую и при возникновении нехарактерных жалоб».

Симптомы и виды туберкулеза.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, его называют туберкулезом легких. Однако, болезнь может повлиять на любую часть тела, включая кости, мозг, утробу, матку, кожу, лимфатические узлы и т.д. Туберкулез способен широко проникать в разные органы, вызывая милиарный туберкулез и диссеминированный туберкулез.

Типичные симптомы туберкулеза:

• постоянный кашель (свыше трех недель), с выделением мокроты
• прожилки или капли крови в мокроте
• снижение веса, постоянная усталость и отсутствие аппетита
• длительная лихорадка, необъяснимое потоотделение

Диагностика туберкулеза

Туберкулез диагностируется с помощью нескольких лабораторных методов по образцам кровяных вкраплений в мокроте.  Существуют другие более сложные тесты по взятой крови. Флюорография используется для визуализации туберкулезных очагов в легких. КТ и МРТ также могут использоваться. Для туберкулеза поражающего лимфатические узлы, кожу и т.д., может использоваться биопсия.

Лечение туберкулеза.

При современном лечении инфекцию туберкулеза можно вполне реально победить.

Лечение включает в себя курс антибиотиков (циклосерин, виомицином, капреомицином, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, канамицин, амикацин) сроком около шести месяцев с обязательным восстановлением в стационаре.

Причем один из антибиотиков используется для предотвращения возникновения резистентности бактерий к лечению. Больным устойчивым к лекарственным препаратам может быть предписан более длительный курс антибиотиков.

Вакцинация туберкулеза.

Вакцина BCG может обеспечить эффективную защиту от туберкулеза у большинства людей. Данная вакцина рекомендуется лицам, находящимся в области высокого риска заражения (Например, младенцы, живущие в странах, эндемичных туберкулезу обычно вакцинируются BCG)

Осложнений и непоправимых ситуаций, связанных с заболеванием престарелых людей туберкулезом легко избежать. Достаточно уделять пожилым членам семьи больше внимания, следить за состоянием их здоровья, соблюдением ими режима дня и питания, и своевременно обращаться в медицинские учреждения при появлении первых симптомов нездоровья или жалоб.

Восстановление в стационаре Старческий маразм Туберкулез

Источник:

В.Ю. Мишин

Проблема туберкулеза у больных пожилого и старческого возраста имеет в настоящее время большое практическое значение.

Продолжает нарастать заболеваемость туберкулезом, а эпидемиологическая опасность данной возрастной группы остается высокой, особенно для детей. На сегодня заболеваемость туберкулезом пожилых людей в два раза, а смертность в три раза выше, чем лиц молодого и среднего возраста.

Старение с точки зрения физиологии включает постепенное снижение приспособляемости организма. В 1980 г. по решению Организации Объединенных Наций (ООН) возраст 60 лет рассматривают как границу перехода в группу пожилых лиц. Возраст 75 лет и старше по классификации современной геронтологии считают старческим.

Сложность проблемы старческого туберкулеза в значительной степени обусловлена трудностями и несвоевременностью его диагностики.

Одной из причин этого положения является нерегулярность проведения флюорографических обследований пожилых лиц.

Туберкулез у данной возрастной группы населения обычно выявляется лишь при обращении за медицинской помощью по поводу самых различных и преимущественно нехарактерных жалоб.

Подобное обращение чаще всего бывает поздним из-за недостаточного внимания стариков к своему здоровью и приписывания развившегося недомогания преклонному возрасту. Данные литературы показывают, что у значительной части больных пожилого и старческого возраста туберкулез легких даже в фазе распада протекает малосимптомно, а обострения маскируются под другими заболеваниями.

К эпидемиологическим особенностям этой возрастной группы относят большую частоту диссеминированного и фиброзно-кавернозного туберкулеза. Вместе с тем в последние годы доминирующие позиции занимает инфильтративный туберкулез; чаще отмечается казеозная пневмония.

Источник: https://permgkb7.ru/semya/tuberkulez-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.html

Туберкулез у взрослых — симптомы, первые признаки

Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых могут никак не проявляться, не смотря на то что это опасное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев, болезнь поражает людей со слабым иммунитетом — обычно детей и пожилых людей.

Раньше считалось, что заражению подвержены низшие классы общества, из-за плохих санитарных условий, но исчезли классовые предубеждения, заразиться может каждый.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулез — симптомы, первые признаки у взрослых на ранней стадии

Болезнь является самой частой причиной смерти от инфекционных расстройств во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения около 2 миллиардов людей имеют скрытый туберкулез. Легкие являются наиболее распространенным местом развития недуга. Болезнь провоцирует бактерия mycobacterium tuberculosis.

Скрытый туберкулез. При данном типе патологии в организме уже есть микобактериальная инфекция, но патогены остаются в неактивном состоянии, не вызывают симптомов и человек не заразен для других. На ранней стадии симптомы туберкулеза у взрослых не проявляются.

При активизации микроорганизмов процесс переходит в следующую фазу.

Классические клинические первые признаки туберкулеза у взрослых (при развитии болезни в легочной ткани) следующие:

• анорексия;
• грудная боль;
• кашель;
• кровохарканье;
• лихорадка;
• потеря веса;
• усиление потливости в ночное время;
• усталость.

Болезненность в грудной клетке также может быть связана с острым туберкулезным перикардитом, который способен привести к сердечной тампонаде (избыточному накоплению жидкости).

У пожилых людей с данной патологией могут не проявляться типичные признаки и симптомы инфекции, поскольку с возрастом активность иммунной защиты кратно снижается. У этой категории больных основным связанным состоянием является нередуцирующий (постоянный) пневмонит.

Первые признаки и проявления внелегочного туберкулеза могут быть неспецифическими. Они могут включать лейкоцитоз, анемию и гипонатриемию из-за выделения антидиуретического гормона из пораженной легочной ткани.

emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Необходимая диагностика заболевания

Выявление заболевания начинается с врачебного осмотра. Доктор проверяет лимфатические узлы на наличие припухлостей, проводит перкуссию и слушает дыхательные шумы в легких.

Наиболее часто используемым анализом является туберкулиновая проба (реакция Манту). Для этого небольшое количество специального жидкого состава (антигенов микобактерий) вводят внутрикожно (или накожно) в область предплечья.

Через 2-3 дня медсестра проверяет руку на наличие припухлости в месте инъекции. Большая красная припухлость значит, что у вас, вероятно, туберкулезная инфекция. Тест не является совершенным.

Может быть получен ложноположительный результат, если вы недавно были вакцинированы вакциной БЦЖ. Ложноотрицательные ответы иногда возникают у некоторых групп населения, включая детей, пожилых людей и лиц со СПИДом.

Для подтверждения или исключения скрытого и активного туберкулеза могут использоваться анализы крови, особенно диагностика туберкулеза у взрослых актуальна на ранней стадии болезни. Пробы проводят для измерения реакции иммунной системы на чужеродные бактерии. Эти тесты полезны при высоком риске заражения и отрицательном ответе на пробу Манту.

Анализ мокроты. Если на рентгенограмме имеются признаки туберкулеза, тогда берут образцы слизи, которая выделяется при кашле. Образцы тестируют на наличие микобактерий, а также используют для контроля эффективности лечения.

www.mayoclinic.org

Симптоматика без температуры

Во многих случаях, чаще всего при сниженной реакции организма, недуг может протекать без температуры и с минимальными лабораторными признаками воспаления. Также такое возможно при внелегочных формах заболевания или при невысокой активности агентов.

Обычно считается, что туберкулезом сопровождается лихорадкой. Однако исследование 103 случаев болезни в больнице показало, что у 53% пациентов не было повышенной температуры тела при первичном обращении в амбулаторную клинику.

При этом 10% не отмечали лихорадки ни разу во время наблюдения. Следовательно, не нужно по повышенной температуре у больных с легочными заболеваниями диагностировать туберкулез.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Эффективное лечение недуга

Больного с активной формой туберкулеза следует немедленно госпитализировать и изолировать в отдельную палату, так как он представляет опасность для окружающих. Продолжительность описанного содержания должна продолжаться до тех пор, пока мазки мокроты не станут отрицательными после 3 последовательных анализов, обычно это происходит в течение 2-4 недель терапии.

Для первичного эмпирического (направленного на борьбу с микроорганизмами) лечения применяется режим воздействия четырьмя лекарственными препаратами:

• изониазидом,
• рифампином,
• пиразинамидом,
• этамбутолом или стрептомицином.

Важно, чтобы больной принимал эти медикаменты впервые, иначе микобактерия может оказаться устойчивой к одному из них.

Через 2 месяца терапии (при положительной динамике процесса) пиразинамид можно отменить. Прием изониазида с рифампином в качестве ежедневной или прерывистой терапии должен продолжаться еще 4 месяца. Если выявлена устойчивость болезни к изониазиду, лечение продолжают только рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение полугода.

Беременных женщин с активным туберкулезом следует лечить даже на первом этапе беременности. Можно использовать изониазид, рифампин и этамбутол. Во многих странах пиразинамид зарезервирован для лечения лиц, с подозрением на форму недуга с множественной лекарственной устойчивостью.

Стрептомицин использоваться не должен, поскольку он оказывает вредное воздействие на плод. Беременные женщины подвергаются повышенному риску, вызванному гепатотоксичностью изониазида и должны проходить ежемесячный анализ на уровни аланинаминотрансферазы. Эта опасность сохраняется до 2-3 месяцев после родов.

Схемы лечения активного или скрытого туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией аналогичны методам терапии для обычных пациентов, но может потребоваться корректировка дозы. Наиболее значительные различия связаны запретом приема рифампицина у тех пациентов, которые принимают ингибиторы протеазы. Вместо указанного препарата можно использовать рифабутин.

У пациентов с туберкулезным менингитом к стандартной терапии добавляют дексаметазон. Лечение формы с множественной лекарственной устойчивостью представляет сложности из-за невозможности использования изониазида и рифампина.

Первый обладает самым сильным антибактерицидным действием, а второй эффективен против спящих бацилл, которые больше не находятся в активной фазе репликации. При этом применяют 3-5 ранее не используемых медикаментов.

Лечение неактивной формы проводят по схеме: изониазид 900 мг плюс рифапентин 900 мг один раз в неделю в течение 3 месяцев. Режим не рекомендуется детям до 2 лет, беременным женщинам или тем, у кого туберкулезная инфекция является результатом контакта с человеком с активной патологией и устойчивостью к одному из двух препаратов.

emedicine.medscape.com

Самые распространенные формы туберкулеза

Помимо легочного типа заболевания, встречается еще несколько групп недуга в зависимости от локализации патологического процесса в организме. Инкубационный период может длиться в течение нескольких недель.

Туберкулезный менингит у взрослых и детей

Пациенты с туберкулезным менингитом, для борьбы с которым проводится повсеместная вакцинация населения, могут испытывать головную боль прерывистого, либо постоянного характера в течение 2-3 недель. Изменения психического состояния могут прогрессировать вплоть до комы в течение нескольких дней или недель. Лихорадка может быть минимальной или отсутствовать.

Скелетный костной системы человека

Наиболее распространенным местом проявления указанной формы патологии является позвоночник (болезнь Потта). Симптомы включают боли в спине или спастичность. Паралич нижних конечностей встречается у половины пациентов с невыявленным поражением позвоночного столба.

Туберкулезный артрит суставов пациента

Он обычно развивается в единственном суставе. Хотя в процесс может быть вовлечено сразу несколько сочленений, чаще всего бедренных и коленных областей. Реже патология поражает суставы лодыжек, локтей, запястья и плеча. Боль является первым значимым признаком, который может предшествовать рентгенографическим изменениям в течение нескольких недель или месяцев.

Генитальная форма данного заболевания

Симптомы мочеполового туберкулеза могут включать боли пояснице, дизурию и частое мочеиспускание. У мужчин может появляться болезненная припухлость мошонки, простатит, орхит или эпидидимит.

У женщин генитальный туберкулез может имитировать воспалительное заболевание органов таза и приводит бесплодию каждой десятой женщины. Именно по вышеописанным причинам недуг крайне трудно отличить от других заболеваний мочеполовой системы, особенно на начальном этапе.

Проявления желудочно-кишечного вида

Любой участок пищеварительной системы может быть подвергнут воздействию бактерий.

Симптомы данной формы патологии включают следующее:

• рецидивирующие (незаживающие) язвы рта или ануса;
• сложность глотания (дисфагия) — при поражении пищевода;
• болезненность в животе, имитирующая язвенную патологию – при развитии инфекции в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• мальабсорбция — при заражении тонкого кишечника;
• боли, диарея или кровянистый стул — при локализации процесса в нижних отделах пищеварительного тракта.

emedicine.medscape.com

Осложнения и возможные последствия

Без лечения заболевание может привести к смерти человека. Отсутствие терапии приводит к тому, что недуг поражает легкие (чаще всего), но может распространяться и на другие части тела через кровеносное русло.

Перечень осложнений многообразен:

1. Боли в спине. Чувство скованности в области позвоночного столба и болезненность на различных участках являются распространенными при данной патологии.
2. Множественное поражение органов. Например, туберкулезный артрит может влиять сразу на несколько групп суставов.
3. Нарушение работы печени или почек. Они помогают очищать кровоток от вредных для организма примесей. Бациллы выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности, увеличивая нагрузку на органы. Проводимое лечение, направленное на борьбу с микробами, негативно сказывается на функционировании важных систем и является гепатотоксичным.
4. Отек и воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит). Может вызвать длительную или перемежающуюся головную боль, которая длится в течение нескольких недель. Возможны изменения психического состояния.
5. Сердечные расстройства. Иногда патоген может заражать ткани, которые окружают сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости вокруг него. Это может препятствовать нормальной работе мышечного насоса. Состояние, называемое сердечной тампонадой, может быть смертельным.

www.mayoclinic.org

Необходимая предупредительная профилактика

Единственной формой туберкулеза, которая является заразной, является активная с поражением легких. Палочки коха в данном случае являются основным возбудителем инфекции.

В остальных случаях больной не является источником инфекции и не способен заражать окружающих. На начальных этапах болезнь выявить достаточно сложно.

При активном туберкулезе вы должны предпринять несколько эффективных мер, помимо лечения, чтобы защитить других людей:

1. Носить маску. Это поможет уменьшить риск передачи.
2. Остаться дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
3. Прикрывать рот. Используйте платочек, чтобы создать барьер во время смеха, чихания или кашля.
4. Проветривать комнату. Патология легче распространяется в небольших закрытых помещениях.
5. Завершите полный курс лечения. Это самый важный шаг, который можно предпринять, чтобы защитить себя и других от заболевания. Когда вы прекращаете терапию досрочно, у бактерий появляется шанс для мутаций, которые позволят им развить устойчивость от мощных противотуберкулезных препаратов.
6. Вакцинация. Во многих странах младенцев прививают в обязательном порядке. Для этих целей разработана БЦЖ – вакцина, состоящая из живых, но ослабленных микобактерий, которые стимулируют организм к выработке специальных антител.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/simptomy-pervye-priznaki.html

Профилактика туберкулеза

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание.

Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год.

Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза.

Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза.

Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
 

Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.

Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения.

Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной.

Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет.

Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная.

Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной.

После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение.

Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания.

Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.

Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу.

Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания, при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.

К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми.

По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

• кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
• быстрая утомляемость и появление слабости;
• снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
• повышенная потливость, особенно по ночам;
• незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tuberkulez/profilaktika_tuberkuleza/

Туберкулез у пожилых — откуда появляется и как лечить

Туберкулез у пожилых — откуда появляется и как лечить

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями.

Он характеризуется длительным кашлем с мокротой, иногда кашель сопровождается выделением крови. Бактерия Коха проникает в здоровый организм человека, не проявляя никаких признаков, то есть бесследно.

Чем опасен туберкулез у пожилых | Пансионат

Туберкулез (ТБ) – ужасная инфекция, связанная с бактериальным заражением человека. Эта болезнь известна человечеству с древних времен.

Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза. Они распространяются за счет вдыхания крошечных частиц, возникающих при чихании или кашле инфицированного человека.

Распространению туберкулеза часто способствуют: компактное проживание большого количества людей (детские дома, тюрьмы и т.д.), а также наличие некоторых медицинских проблем. ТБ является серьезной проблемой здравоохранения в большинстве развитых стран.

Однако, стоит отметить, что число случаев резко сократилось после начала широкого применения антибиотиков.

Тем не менее, в последние два десятилетия количество случаев туберкулеза постепенно увеличивается, особенно среди общин этнических меньшинств и иммигрантов.  Так в 2011 году в такой стране, как Великобритания было зарегистрировано 8,963 случая туберкулеза (около 12 случаев на 100000 населения). Из них почти 6000 случаев были среди эмигрантов.

Медицинские проблемы, повышающие риск заражения туберкулезом.

1. Недостаточное питание.
2. Алкоголизм.
3. Наличие инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, которая подавляет иммунитет и т.д. Туберкулез является эндемической болезнью во многих развивающихся и слаборазвитых странах. Африка, особенно страны к югу от Сахары, по-прежнему страдает от эпидемий туберкулеза, провоцируемых повышенной восприимчивостью населения, усугубляемой массовым заражением ВИЧ-инфекцией.
4. Из-за плохо развитой или подавленной иммунной системы наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди

По словам доктора медицинских наук Андал Кадамди (Калифорния, США): «Проблема старческого туберкулеза во многом еще и обусловлена несвоевременной диагностикой.

Флюорографические обследования и исследования на туберкулез лиц преклонного возраста проводятся нерегулярно.

Болезнь чаще всего выявляется при обращении пожилых людей в медицинские учреждения по другим поводам, а зачастую и при возникновении нехарактерных жалоб».