С чем схожи симптомы туберкулеза

Содержание
  1. Признаки туберкулеза легких: какие заболевания у взрослых женщин, основные симптомы болезни человека, отзывы
  2. Основные симптомы
  3. Признаки на ранних стадиях
  4. Признаки по видам заболевания
  5. Сложности определения болезни по симптомам
  6. Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни
  7. Причины заболевания
  8. Факторы способствующие заражению туберкулёзом
  9. Определение формы и стадии болезни
  10. Симптомы
  11. Как распознать и лечить заболевание
  12. Признаки заболевания
  13. Стадии заболевания
  14. Меры предосторожности и профилактики
  15. Симптомы туберкулеза
  16. Возбудитель заболевания и пути его распространения
  17. Виды туберкулеза
  18. Симптомы на ранней стадии
  19. Симптомы разных видов туберкулеза
  20. Признаки туберкулеза лимфоузлов
  21. Признаки туберкулезного бронхоаденита
  22. Признаки мочеполового туберкулеза
  23. Симптомы диссеминированного туберкулеза легких
  24. Симптомы туберкулеза костей и суставов
  25. Признаки туберкулезного менингита
  26. Лечение
  27. Режим при туберкулезе
  28. Профилактика
  29. Заключение
  30. Что такое туберкулез и его симптомы, чем страшен туберкулез
  31. Что такое туберкулез
  32. Что вызывает туберкулез
  33. Пути заражения туберкулезом
  34. Туберкулез: симптомы у детей
  35. Формы туберкулеза
  36. Чем выявляют туберкулез
  37. Чем отличается туберкулез от пневмонии
  38. Осложнения туберкулеза у детей
  39. Туберкулез: Комаровский
  40. Туберкулез у взрослых — симптомы, первые признаки
  41. Туберкулез — симптомы, первые признаки у взрослых на ранней стадии
  42. Необходимая диагностика заболевания
  43. Симптоматика без температуры
  44. Эффективное лечение недуга
  45. Самые распространенные формы туберкулеза
  46. Туберкулезный менингит у взрослых и детей
  47. Скелетный костной системы человека
  48. Туберкулезный артрит суставов пациента
  49. Генитальная форма данного заболевания
  50. Проявления желудочно-кишечного вида
  51. Осложнения и возможные последствия
  52. Необходимая предупредительная профилактика

Признаки туберкулеза легких: какие заболевания у взрослых женщин, основные симптомы болезни человека, отзывы

С чем схожи симптомы туберкулеза

Туберкулез является инфекцией хронического характера, которая вызвана действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium. Зная признаки туберкулеза, можно своевременно начать терапевтический курс, предотвратив негативные последствия.

Основные симптомы

Выделяют такие основные признаки заболевания туберкулезом:

  • слабость;
  • головокружения;
  • хроническая усталость и апатическое состояние;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • повышенная ночная потливость;
  • раздражительность;
  • бледность лица;
  • снижение веса, тошнота;
  • субфебрильная температура тела.

Наличие вышеперечисленных признаков заболевания у человека – повод для обращения к врачу. Если больной не обратил внимание на первоначальные проявления, то к таким признакам добавляются еще и симптомы со стороны дыхательной системы:

  • постоянный сухой и приступообразный кашель, но чаще всего с отхождением мокроты;
  • одышка;
  • харканье кровью;
  • боль в груди, которая усиливается при кашле.

Последние 2 признака туберкулезе легких у взрослых свидетельствуют о его осложненной форме и требуют срочной терапии.

Признаки на ранних стадиях

Проявление первых признаков патологии схоже с клинической картиной вирусной инфекции. Отличием является длительность ее развития.

Также туберкулез легких у взрослых может протекать без симптомов, и обнаружить его можно лишь при прохождении рентгена или флюорографии. Выявив симптомы туберкулеза на первых порах, следует учитывать такие нюансы:

  1. Не бояться посетить врача. Сбором анамнеза занимается врач на участке. После проведения анализов и подтверждения наличия микобактерий в организме пациент отправляется к врачу-фтизиатру.
  2. Рекомендуется ограничить общение. Это связано с тем, что туберкулез – патология инфекционного характера, и его закрытая и открытая формы являются угрозой для здоровых людей.
  3. Проводить лечение необходимо стационарно и под наблюдением фтизиатра.

В связи с недостаточно развитой иммунной системой признаки при туберкулезе легких проявляются у детей несколько иначе, чем у взрослых. К таким относятся:

  • кашель, который не проходит 20 дней;
  • длительное повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненный блеск глаз;
  • снижение внимания, что приводит к отставанию в учебе;
  • повышенная восприимчивость к дневному свету (светобоязнь);
  • симптоматика интоксикации.

Если своевременно начать терапию, удается в кратчайшие сроки предотвратить интоксикацию организма при появлении первых признаков туберкулеза у женщин и мужчин. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов.

Признаки по видам заболевания

Туберкулез принимает внелегочные формы и поражает внутренние органы человека. Классифицируют его в зависимости от места локализации. Бывает туберкулез следующих видов с такими признаками:

  1. Костей и суставов. Такая локализация рассматриваемого заболевания почти никогда не вызывает трудностей в диагностике. Деформируются диски между позвонками, вызывая сдавливание и образование горба. Также поражаются коленные и бедренные суставы, что приводит к артритам и костным патологиям. Вследствие этого человек не может без посторонней помощи подниматься по лестнице или проходить пешком несколько метров.
  2. Мочеполовой системы. Проявляется симптомокомплекс урологических нарушений: в урине наблюдаются кровавые примеси, ощущается боль в области поясницы и яичников. Для женского пола проявление данной патологии опасно неспособностью зачатия, а для мужчин – развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке.
  3. Кожных покровов. Характерно развитие плотных узелковых образований под кожей, которые увеличиваются в размере при прогрессировании болезни. При вскрытии узелков наблюдаются выделения в виде творожной масс белого цвета.
  4. Нервной системы. Поражение ЦНС диагностируется у маленьких детей и ВИЧ-пациентов. Симптомы проявляются в виде мигрени, психических расстройств, эпилепсии, шума в ушах, нарушением координации, патологиями глаз, кратковременных обмороков и иногда судорогами.
  5. Органов ЖКТ. Сопровождается общими признаками туберкулеза с нарушениями процесса пищеварения, дискомфортом в кишечнике и кровавыми испражнениями.
  6. Почек. Симптоматика проявляется нефритом, но может и вовсе иметь бессимптомное течение.
  7. Головного мозга. Чаще возникает у людей с явными признаками иммунодефицита и эндокринными заболеваниями. Отличается от других болезней постепенным формированием симптомов. Первостепенные признаки – это головные боли и бессонница. Спустя неделю пациенты отмечают боли в области затылка и лба, неврологические расстройства. После двух недель головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.
  8. Милиарный туберкулез. Характеризуется распространением микобактерий по всему кровотоку организма. Образовываются туберкулезные бугорки в разных органах. Имеет характер тифоподобного заболевания.

Сложности определения болезни по симптомам

Развитие туберкулеза зависит от человеческого иммунитета и его физиологических особенностей. Туберкулез можно спутать с простудой, кашлем, хроническим упадком сил и т.д.

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии, необходимо пройти ряд следующих обследований:

  • иммунологический анализ крови;
  • микробиологическое обследование;
  • лучевую диагностику;
  • эндоскопию;
  • морфологический анализ;

Важно изучение генетической предрасположенности.

В целях профилактики рекомендуется раз в год проходить специальное обследование, которое помогает выявить признаки туберкулеза у взрослых и детей.

Вам также может быть интересно: ( 6 среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/priznaki.html

Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни

С чем схожи симптомы туберкулеза

Туберкулез представляет собой одно из и наиболее распространенных в мире заболеваний инфекционной природы возникновения. Несмотря на все возможности современной медицины, все же полностью победить недуг до сих не получилось. Именно поэтому очень важно понимать, какие первые признаки туберкулеза, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае их появления.

Причины заболевания

Основной причиной такого заболевания, как туберкулез, является попадание в организм человека микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Также они имеют название палочек Коха. Их открытие произошло в 1882 году

Бактерия Mycobacterium tuberculosis чаще всего передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Кроме этого, их распространению еще и способствует устойчивость к условиям окружающей среды.

При комнатной температуре микроорганизмы, провоцирующие болезнь, могут сохранять свою жизнедеятельность до 7 лет. Также заразиться можно контактно-бытовым, алиментарным и внутриутробным способом.

Кроме непосредственно самой причины развития туберкулеза, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие к этому факторы. Среди них нужно обратить внимание на следующие:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • постоянное курение или же вдыхание дыма от сигарет;
  • диабетические заболевания.

Факторы способствующие заражению туберкулёзом

Как и многие другие заболевания, туберкулез нередко распространяется в странах с низким уровнем медицины и среди людей, ведущих неблагоприятный образ жизни, неполноценно питающихся и имеющими неблагоприятные социально-бытовые условия.

Но это не значит, что человек, не входящий в описанные социальные группы, не может в общественных местах случайно подцепить палочку Коха.

Это обусловлено ее природными защитными механизмами, позволяющими существовать в открытой среде без какого-либо неблагоприятного воздействия окружающих факторов.

Первые симптомы туберкулеза проявляются практически всегда в течение 3 недель после попадания палочки Коха в организм человека.

После откашливания мокроты и снижения температуры тела в домашних условиях больной нередко игнорирует необходимость посещения врача, думая, что смог избавиться от проблемы.

Но на самом деле, когда исчезает тот или иной признак, болезнь просто переходит в следующую бессимптомную стадию.

Определение формы и стадии болезни

В настоящее время ученые установили множество разнообразных форм туберкулеза. Данную инфекцию прежде всего классифицируют по проявлению ее симптомов. В этом отношении существует два типа недуга:

  1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК+ или ТБ+. Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
  2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex.

Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

Симптомы

У туберкулеза существует целый ряд специфических признаков, которые позволяют его распознать среди других заболеваний. Нужно понимать, какие симптомы могут свидетельствовать о болезни, чтобы вовремя на них обратить внимание.

У больных туберкулезом зачастую бывают такие признаки недуга:

  • сильный кашель сухого типа, продолжающийся на протяжении длительного периода времени;
  • повышение температуры тела до 38 39 градусов по Цельсию;
  • снижение массы тела;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • отхождение в процессе кашля мокроты;
  • кровь выделяется в небольшом количестве вместе с мокротой;
  • повышенная степень потливостью в ночное время;
  • отсутствие аппетита и желания питаться;
  • ощущение слабости и чувство усталости;
  • появление болезненных узелков под кожей, имеющих коричневый или красноватый оттенок.

Понимания, какие симптомы могут возникнуть при туберкулезе, можно вовремя на них обратить внимание и обратиться за помощью в медицинское учреждение к фтизиатру для обследования.

Как распознать и лечить заболевание

Туберкулез может вызывать различные симптомы, первые из которых должны сразу же отправить больного обратиться для обследования в медицинское учреждение. Лечение заболевания занимаются фтизиатры, но прийти на прием можно к обычному участковому терапевту.

Для диагностики используются следующие эффективные методы обследования:

  • флюорография грудной клетки;
  • проба Манту;
  • анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • посев биологических жидкостей.

Палочка туберкулеза может в определенных местах тела скрываться, поэтому наиболее современный и надежный метод ее обнаружения – это ПЦР (полимерная цепная реакция).

 Этот способ представляет собой ДНК-анализ, который выполняется в течение 3 суток. Его достоверность составляет от 95 до 100 процентов.

Можно применять такое обследование даже тогда, когда появился лишь первый признак туберкулеза без выраженных симптомов.

Процесс лечения туберкулеза требует использования специальных препаратов, основными из которых являются такие:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

Также существует целый ряд противотуберкулезных препаратов, которые составляют резервную группу. Их использование обусловлено тем, что у человека может быть резистентность (высокая устойчивость микроорганизмов) к основным медикаментам. В таком случае врачи назначают следующие лекарственные средства:

  • Канамицин;
  • Протионамид;
  • Амикацин;
  • Этионамид;
  • Циклосерин;
  • ПАСК (пара-аминосалициловая кислота);
  • Капреимицин и др.

Некоторые препараты недорогие, другие же требуют значительных финансовых затрат. Использование тех или иных лекарств должно зависеть от стадий туберкулеза и клинических проявлений инфекционного процесса.

Мокрота больного после начала лечения постепенно становится незаразной для окружающих. Повышенная температура тела, болезненные ощущения в груди и чувство усталости вследствие терапии полностью исчезает.

Признаки заболевания

Туберкулез, начиная развиваться в организме человека, провоцирует такие первые признаки, как:

  • значительный упадок сил (постоянное ощущение усталости и утомляемости даже после незначительных нагрузок);
  • резкая потеря веса, обусловлено, как пониженным аппетитом, так и необходимостью тела тратить свои ресурсы на борьбу с недугов;
  • ночная потливость, связанная с повышением температуры тела во сне.

У больного туберкулез может вызывать разнообразные симптомы, которые напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма и места локализации воспалительного процесса. Первоначально, как только бактерия начинает поражать легкие человека, у него отсутствует кашель или значительное повышение температуры.

Больной может себя чувствовать относительно благоприятно, объясняя определенные проблемы в виде усталости и потери веса, к примеру, графиком работы.

Стадии заболевания

Как и многие другие болезни, туберкулез имеет определенные стадии своего развития:

  1. Первичная форма. Этот такой период развития недуга, когда возбудитель находится только лишь в легких. Он пытается в них закрепиться, начав своего размножение. Длительность данного процесса напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Туберкулез легких на ранней стадии можно перепутать без соответствующего обследования с другими заболеваниями разнообразных внутренних органов тела.
  2. Латентная инфекция. Процесс в легких на данном этапе является скрытым. Больной в этот период не может заражать других людей, так как в его выделениях (преимущественно мокроте) отсутствует патоген.
  3. Активная болезнь (открытая форма). Признаки заболевания туберкулезом в такой случае становятся явными. Окружающие при симптомах на данной этапе могут заразиться от больного. Это обусловлено наличие патогена в мокроте.
  4. Вторичная стадия болезни. На данном этапе видны признаки внелегочного туберкулеза. Это связанно с тем, что палочка Коха становится агрессивной, распространяясь по всему телу. Одним из наиболее опасных последствий болезни – туберкулезный менингит. Он может привести к смерти больного человека или же его инвалидности.

У очень многих людей туберкулез легких годами не вызывает опасные симптомы, так как его первые признаки достаточно неспецифические. В латентной фазе палочке Коха нужно находиться около 24 месяцев, чтобы начать проявлять себя. Для перехода на каждую новую стадию необходимы те или иные провоцирующие факторы. Болезнь сама по себе не развивается, если этому что-либо не способствует.

Важно понимать, какие признаки при туберкулезе возникают у людей не только из-за того, чтобы вовремя заметить их у себя, но и для ограничения нахождения рядом с теми, у кого уже присутствуют те или иные симптомы заболевания.

Меры предосторожности и профилактики

Ввиду того, что заражение происходит довольно легко, врачи составили определенные правила, позволяющие предотвратить попадание возбудителя в организм человек. Они заключаются в следующем:

  1. Нельзя длительное время находиться в одном помещении с больным туберкулезом.
  2. Стоит периодично в установленное время проходить вакцинацию в виде БЦЖ. Прежде всего это касается детей. Также прививка ставится взрослым до 30 лет, если у них проба Манту дала положительный результат.
  3. Необходимо один раз в год делать флюорографию. Это касается, как детей, так и взрослых людей.

Такой недуг, как туберкулез, очень легко передается в местах с нарушениями санитарно-гигиенических условий. Поэтому их стоит избегать или же ограничивать к минимуму нахождение в них.

Чтобы не заразиться возбудителем болезни, необходимо придерживаться правил гигиены и выполнять все вышеперечисленные рекомендации специалистов.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/tuberkulez-pervye-priznaki-bolezni

Симптомы туберкулеза

С чем схожи симптомы туберкулеза

Туберкулез считается одной из древнейших форм заболевания, известных ранее, как чахотка. В наше время патология также имеет широкую распространенность. Ежегодно в мире регистрируется около 9 млн. случаев заражения.

Возбудитель заболевания и пути его распространения

Возбудитель патологии – туберкулезная палочка. Отличительной чертой бактерии является ее оболочка, которая защищает микроб от переменчивых условий окружающей среды и воздействия медикаментозных средств.

Туберкулезная палочка очень медленно развивается, поэтому диагностировать заболевание бывает трудно. Обычно микроорганизмы передаются по воздуху: при кашле, чихании и разговоре больного.

При высыхании капель, содержащих компоненты туберкулезной палочки образуются еще более мелкие частицы, долго находящиеся в воздухе и не оседающие вниз под силой тяжести.

Из воздуха возбудитель патологии проникает на слизистые носоглотки человека и в его дыхательные пути.

Вероятность заражения зависит от продолжительности контакта с больным и формы патологии, которой он страдает. Так при общении с человеком, больным туберкулезом легких, риск подхватить недуг многократно возрастает.

Туберкулез активно развивается у лиц, страдающих инфекционными и хроническими патологиями:

  • ВИЧ;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями.

К категории риска по заражению туберкулезом относятся дети до 5 лет, люди, живущие в плохих бытовых условиях, лица пожилого возраста.

Виды туберкулеза

Различают несколько видов заболевания. Описание наиболее распространенных видов представлено в таблице.

Вид  заболевания Причины Формы заболевания Способы диагностики
Туберкулез лимфоузлов -частые стрессы;-снижение защитных сил организма;-переохлаждение организма;-простудные заболевания.-полиферативная;-казеозная;-абсцедирующая;-свищевая.-анализ крови;-УЗИ лимфоузлов;-рентген легких.
Туберкулезный бронхоаденит-малая;-инфильтративная;-туморозная.-проба Манту;-бактериологическое исследование слюны и желудочного сока;-рентген;-КТ.
Туберкулез мочеполовой системы-недостаточное потребление витаминов;-хронические заболевания половых органов.-туберкулезный папиллит;-кавернозный туберкулез;-туберкулез паренхимы почек;-туберкулезные пионефоз.-анализ мочи на бактериальный посев;-проба Манту;-УЗИ почек;-экскреторная урография.
Диссеминированный туберкулез легких-туберкулезная бактериемия;-резкое падение иммунитета;-аномальное строение кровеносных сосудов и органов дыхания.-острая;-подострая;-хроническая;-генерализированная.-трехкратное исследование крови и мокроты на бактериальный посев;-лучевая диагностика;-рентген органов дыхания;-бронхоскопия;
Туберкулез суставов и костей-недостаточное питание;-переохлаждение;-плохие жизненные условия.-поражение трубчатых костей;-туберкулез позвоночника;-омартрит;-оленит;-туберкулез стопы.-рентген суставов и легких;-КТ или МРТ;-туберкулиновые пробы;-фистулография.
Туберкулезный менингит-ВИЧ инфекции и СПИД;-пожилой возраст;-злоупотребление алкоголем.-базальная;-цереброспинальная;-серозная.-туберкулиновая проба;-рентген грудной клетки;-КТ или МРТ;-анализ спинномозговой жидкости.

В видео рассказано о том, как разные виды туберкулеза распознаются с помощью рентгена:

Симптомы на ранней стадии

Признаки туберкулеза проявляются в зависимости от вида патологии и зачастую схожи с поражением органов дыхания. При хроническом туберкулезе симптомы могут не проявляться долгое время, так же как на ранних стадиях.

Заподозрить начало развития недуга можно по некоторым признакам.

  1. Сильное потоотделение в ночное время. Такой симптом проявляется раньше остальных и проявляется до тех пор, пока не будет начато лечение.
  2. Слабость в теле, быстрая усталость. Мало кто из пациентов обращает внимание на подобные признаки, считая, что они пройдут самостоятельно после отдыха и полноценного сна.
  3. Сухой кашель. Его обычно путают с признаком простудного заболевания. На поздних стадиях недуга кашель сопровождается вязким отделяемым с примесью крови.

Незначительный подъем температуры. У человека, больного туберкулезом, может годами сохраняться субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 37,5 градуса. Симптом может сохраняться и на поздних этапах развития патологии с повышением температуры до более высоких значений.

Туберкулез иногда диагностируется и у детей. Признаки патологии в этом случае проявляются так же, как  у взрослых. Зараженный малыш в начале недуга теряет аппетит и перестает набирать в весе.

Симптомы разных видов туберкулеза

Симптомы туберкулеза, прогрессирующего даже в пределах одной системы могут разниться. В этом случае клиническая картина зависит от скорости развития инфекции и индивидуальных особенностей зараженного.

Признаки туберкулеза лимфоузлов

Главный признак недуга – увеличение лимфатических узлов. Он может сопровождаться болью этих структур при пальпации. Кроме того, пациент может ощущать:

  • лихорадку;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сильные головные боли.

Особенно остро симптомы туберкулеза лимфоузлов проявляются у пожилых людей. У пациентов старше 50 лет нередко отмечаются признаки сильной интоксикации организма, повышение температуры до 40 градусов, быстрое снижение веса.

Признаки туберкулезного бронхоаденита

Через некоторое время после заражения данной формой недуга больные отмечают у себя следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса;
  • появление хрипов в грудной клетке.

Туберкулезный бронхоаденит характеризуется длительным периодом развития. После определенного промежутка времени инфекция активно размножается в организме человека, достигая пика своего проявления.

 Затем наступает стадия ремиссии, когда кажется, что болезнь отступила. На самом деле пауза – это затишье перед наступающей интоксикацией организма.

Она может проходить бессимптомно или сопровождаться неприятными признаками – тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Признаки мочеполового туберкулеза

Недуг чаще диагностируется у представительниц слабого пола в возрастной категории 20 – 30 лет. Клиническая картина патологии выражена достаточно ярко:

  • сбои менструального цикла;
  • незначительный подъем температуры;
  • плохой аппетит;
  • невозможность зачатия ребенка;
  • болевые ощущения в животе и промежности.

При образовании спаек в малом тазу возникают тянущие болевые ощущения. Туберкулезная интоксикация организма сопровождается признаками лихорадки, вялости и тошноты.

Зараженные мужчины отмечают у себя боль в яичках. При этом область мошонки становится плотной и бугристой.

Симптомы диссеминированного туберкулеза легких

При заболевании у пациентов возникают крупные очаги поражения в бронхах, лимфатических узлах. Инфицированный человек ощущает следующие признаки:

  • приступы сухого кашля;
  • сильную потливость;
  • боли в грудной клетке;
  • повышение температуры до 40 градусов.

У зараженного наблюдается побледнение кожных покровов и посинение губ. Состояние возникает из-за недостаточного снабжения организма кислородом.

Патология распространяется на легкие. Почки, печень, суставы. На поздних этапах развития диссеминированного туберкулеза наблюдается иная клиническая картина:

  • хрипы в органах дыхания;
  • мокрота с примесями крови;
  • приступы тахикардии;
  • значительная потеря веса;
  • рвота и тошнота.

При хронической форме патологии перечисленные симптомы могут отсутствовать. В период обострения недуг проявляется общей интоксикацией организма и проблемами с дыханием.

Симптомы туберкулеза костей и суставов

Основной признак туберкулеза костей и суставов в начале развития – слабость и ухудшение состояния здоровья. Подобное состояние может наблюдаться 2 -3 недели, после чего болезнь переходит в стадию разгара.

В остром периоде проявляются характерные симптомы патологии:

  • мышечная боль;
  • опухоли в суставе;
  • утолщение кожи, находящейся над пораженной областью;
  • подъем температуры до 38 градусов.

После острой стадии постепенно наступает период ремиссии. В это время исчезают все признаки болезни: нормализуется температура тела и анализы крови, исчезает воспаление в суставе.

Признаки туберкулезного менингита

Первые признаки туберкулезного менингита сопровождаются снижением аппетита, лихорадкой и слабостью в теле. Со временем симптомы заболевания проявляются:

  • рвотой;
  • боязнью яркого света;
  • шумом в ушах;
  • аритмией;
  • судорогами.

Несвоевременная терапия становится причиной паралича и инвалидности пациента в будущем.

Лечение

Полное устранение патологии возможно только в условиях стационара. Обычно терапия длится от 6 месяцев до 2 лет. В больнице пациент проводит около 2 месяцев, а дальнейшую терапию проводит дома под контролем лечащего врача.

Основной способ терапии недуга – химиотерапия. На первоначальном этапе выполняют интенсивную химиотерапию, позволяющую избавить организм человека от бактерий. По истечению времени проводят повторный курс процедуры.

В комплексе с химиотерапией проводится медикаментозное лечение, позволяющее нормализовать дееспособность внутренних органов и устранить воспалительный процесс. Для медикаментозной терапии используется:

  • «Рифампицин»;
  • «Стрептомицин»;
  • «Этамбутол»;
  • «Изониазин».

Препараты обычно принимают комплексно в течение 2 – 3 месяцев. Схема лечения указанными средствами определяется лечащим врачом.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту назначают другие лекарства или способ введения ранее принимаемых средств – внутривенно или ингаляционно. При успешном лечении пациенту назначают только прием  «Рифампицина» и «Изониазида».

После курса терапии больной сдает анализы повторно. Если в них будет обнаружена туберкулезная палочка, то это означает, что патология перешла в лекарственно-устойчивую форму. Для борьбы с таким видом недуга подключают препараты второго ряда:

  • «Паск»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Каприомицин».

Самолечение в большинстве случаев приводит к полной устойчивости туберкулезной палочки. В таком случае патология считается неизлечимой.

Если медикаментозные способы терапии не дают положительного результата или заболевание протекает с осложнениями, пациенту предлагают операцию. В результате хирургического вмешательства выполняют резекцию частичную резекцию пораженного органа.

Немаловажную роль в борьбе с проблемой играет правильное питание. В рацион больного туберкулезом должны входить овощи и фрукты в сыром или запеченном виде, яйца, орехи, молоко. В небольшом количестве разрешено употреблять мясо. К категории запрещенных продуктов относится консервация, кофе, чай, кондитерские изделия.

Режим при туберкулезе

В медицине выделяют несколько разновидностей режима при заражении туберкулезом:

  1. Режим полного покоя.
  2. Относительный покой.
  3. Реабилитационный период.

Каждый из периодов имеет свой распорядок дня и степень физической нагрузки.

При первом виде режима больному показано пребывание в постели в проветриваемом помещении. Ему запрещены любые передвижения, даже самостоятельно кормление и гигиенические процедуры. Элементарные действия по самообслуживанию человек сможет выполнять после исчезновения острой стадии недуга.

Во время щадящего режима человеку показаны умеренные физические и умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Тренировочные занятия проводят по 15 мин несколько раз в день, затем время их выполнения постепенно доводят до 30 минут.

При реабилитационном режиме допустима физическая, умственная и трудовая деятельность. Разрешены длительные прогулки – до 2 часов и индивидуальная гимнастика.

Профилактика

Профилактика туберкулеза проводится в зависимости от возраста человека. Для детей основная защитная мера – вакцинация и проба Манту. Первую прививку от заболевания ребенок получает еще в роддоме при отсутствии противопоказаний к процедуре. Малышу вводят подкожно препарат БЦЖ, содержащий ослабленный штамм бактерий. Благодаря этому у ребенка формируется устойчивый иммунитет к патологии.

Вакцинация не дает 100% защиты от туберкулеза. Поэтому каждый год детям ставят пробу Манту. Суть процедуры – ввод в кожу малыша туберкулина и оценка кожной реакции на препарат. Манту считается безопасной процедурой, поскольку туберкулин не содержит клеток живых бактерий.

Во взрослом возрасте основа профилактики – ежегодное прохождение флюорографии. Данный вид исследования позволяет выявить патологию на ранних сроках развития и провести своевременную терапию

Некоторым категориям граждан показан прием лекарств с антибактериальным действием. Препараты для профилактики туберкулеза назначаются лицам:

  • постоянно контактирующим с больными туберкулезом;
  • больным сахарным диабетом;
  • имеющим хронические патологии;
  • страдающих патологиями легких.

Предупредить развитие заболевания тем, кто находится в группе риска, позволяют специальные витамины. Людям с высоким риском заражения следует оптимизировать условия труда и отказаться от курения.

Заключение

Туберкулез – патология со множеством масок. Его сложно диагностировать в начале развития, но легко спутать с другими заболеваниями. Недуг имеет множество разновидностей, каждая из которых характеризуется своими симптомами и причинами появления.

Некоторые виды патологии, например, туберкулезный менингит, грозит смертельными осложнениями.

По этой причине необходимо уделять должное внимание профилактическим мероприятиям: детям необходимо проходить вакцинацию от недуга в соответствии с графиком, а взрослым людям – отказаться от вредных привычек и проводить своевременное лечение хронических патологий.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/tuberkulez.html

Что такое туберкулез и его симптомы, чем страшен туберкулез

С чем схожи симптомы туберкулеза

Болезнь чахотка (она же туберкулез) известна человечеству с глубокой древности. Это заболевание очень заразно и смертельно. Как правило, при туберкулезе поражаются легкие, однако также могут быть поражены и другие внутренние органы.

Что такое чахотка

Что такое туберкулез

Чахотка является древнейшим инфекционным заболеванием. К счастью, данная болезнь поддается лечению, но даже после выздоровления у человека в организме могут остаться закрытые неактивные очаги.

Болезнь туберкулез

В зависимости от того, где в организме развивается возбудитель заболевания, инфекция может быть:

  • легочной – развивается только в легких;
  • внелегочной – поражение других внутренних органов (кости, кожа, мозг и нервная система, сердце и т.д.).

Важно! Необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать правильное лечение («Чем лечат туберкулез, профилактика туберкулеза»). Если лечение не начать вовремя, то заболевание может закончиться летальным исходом.

Что вызывает туберкулез

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Также данный возбудитель имеет другие названия – туберкулезная палочка, туберкулезная микобактерия, палочка Коха.

Туберкулезная палочка

Несмотря на то, что туберкулез известен человечеству практически с начала времен, только в 1882 году, 24 марта Робертом Кохом (немецкий микробиолог) был выявлен и описан возбудитель данной болезни.

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом

Пути заражения туберкулезом

Данное заболевание очень заразно. Основным путем заражения является воздушно-капельный.

Именно при кашле или чихании зараженного человека возбудитель заболевания вместе с частицами капель попадает в окружающую среду и долго не оседает, находясь в воздухе.

После этого здоровый человек может вдохнуть эту взвесь и заразиться. При таком способе возбудитель попадает в легкие и начинает там размножаться. С током крови возбудитель может попасть в другие органы.

Попадание туберкулезной палочки в организм

Также палочка Коха может попасть в организм человека контактно-бытовым путем (через непосредственный контакт с инфицированным, совместное пользование предметами быта и личной гигиены и т.д.), или при приеме сырой пищи животного происхождения.

Некоторые категории людей, у которых ослаблен иммунитет, наиболее подвержены заражению туберкулезом:

  • проживающие в плохих социально-бытовых условиях (сырость, отсутствие вентиляции и т.д.);
  • дети до 3-х лет;
  • люди преклонного возраста;
  • имеющие СПИД и ВИЧ-статус;
  • имеющие хронические заболевания и т.д.

Туберкулез: симптомы у детей

Как правило, после того, как туберкулезная палочка попадает в организм ребенка, у него появляются симптомы заболевания, схожие с обычной простудой. Также основным симптомом туберкулеза у ребенка является потеря веса и плохой аппетит.

Признаки туберкулеза

В зависимости от того, где развивается возбудитель болезни, происходит поражение других органов. Поэтому симптоматика также зависит от вида заболевания:

  • диссеминированный туберкулез легких – боли в груди, сухой кашель (на последних стадиях возможно выделение слизи с кровью), потливость по ночам, бледная кожа, рвота, тахикардия;

Развитие заболевания

  • при туберкулезном бронхоадените – затрудненное дыхание, хрипы;
  • при туберкулезе лимфоузлов – головокружение, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, боль в лимфоузлах, резкая потеря в весе;

Туберкулез лимфатических узлов

  • туберкулез ЦНС (туберкулезный менингит) – поражение оболочки головного мозга;
  • мочеполовой туберкулез – снижение аппетита, сбои в менструальном цикле, температура, боль в животе, у мужчин боль в яичках;
  • туберкулез суставов и костей – мышечная боль, повешенная температура, может быть утолщение кожи над пораженными участками тела;

Туберкулез костей

  • при милиарном туберкулезе – симптоматика схожа с туберкулезом легких, также еще в организме образуются бугорки (гранулемы) в 1-2 мм.

Милиарный туберкулезПримечание: Инкубационный период туберкулеза может длиться от 3 месяцев до 1 года. Иногда даже дольше года.

Формы туберкулеза

Не каждый инфицированный человек заболеет туберкулезом. Иногда болезнь может протекать скрытно. Поэтому выделяется два состояния инфицирования туберкулезом:

  1. латентная (закрытая, скрытая) – туберкулезная палочка живет в организме человека, но человек не болеет. При такой форме не отмечается никаких симптомов. Не несет опасность для окружающих;
  2. явная (открытая) – имеется очаг заболевания с соответствующей симптоматикой. Больной очень заразен для окружающих людей.

Чем выявляют туберкулез

Для диагностики туберкулеза разработано множество способов:

  • рентгенологические исследования – флюорография, рентгенодиагностика;

Флюорография

  • кожная проба Манту;
  • исследование мокроты на наличие в ней палочки Коха;
  • микробиологические исследования (посев, ПЦР);
  • бронхоскопия с помощью бронхоскопа с видеокамерой;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Примечание: Для своевременной диагностики туберкулеза рекомендуется делать флюорографию 1 раз в 2 года.

Чем отличается туберкулез от пневмонии

Эти два заболевания схожи между собой по симптоматике. Поэтому нередко возникают проблемы при диагностике. В то же время возбудители пневмонии – различные вирусы, грибки и бактерии, а само заболевание является самостоятельным и поражает только дыхательную систему. В связи с этим и лечение этих заболеваний должно быть различное.

Важно! Нельзя ставить диагноз туберкулез себе самостоятельно и заниматься самолечением. Для диагностики заболевания нужно обратить сначала к своему участковому терапевту (или педиатру), который направит к врачу-фтизиатру (занимается лечением туберкулеза легких), или другому врачу, если есть подозрение на внелегочные формы заболевания.

Осложнения туберкулеза у детей

Туберкулез может негативно сказаться на внутренних органах детского организма. После заболевания может развиться менингит, легочный плеврит, перитонит, кровохарканье и т.д.

Примечание: После выздоровления иммунитет ослаблен, и организм ребенка подвержен другим заболеваниям. Поэтому необходимо вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться, чтобы снизить риск повторного заболевания.

Туберкулез: Комаровский

Источник: https://read-woman.ru/chto-takoe-tuberkulez-i-ego-simptomy-chem-strashen-tuberkulez/

Туберкулез у взрослых — симптомы, первые признаки

С чем схожи симптомы туберкулеза

Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых могут никак не проявляться, не смотря на то что это опасное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев, болезнь поражает людей со слабым иммунитетом — обычно детей и пожилых людей.

Раньше считалось, что заражению подвержены низшие классы общества, из-за плохих санитарных условий, но исчезли классовые предубеждения, заразиться может каждый.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулез — симптомы, первые признаки у взрослых на ранней стадии

Болезнь является самой частой причиной смерти от инфекционных расстройств во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения около 2 миллиардов людей имеют скрытый туберкулез. Легкие являются наиболее распространенным местом развития недуга. Болезнь провоцирует бактерия mycobacterium tuberculosis.

Скрытый туберкулез. При данном типе патологии в организме уже есть микобактериальная инфекция, но патогены остаются в неактивном состоянии, не вызывают симптомов и человек не заразен для других. На ранней стадии симптомы туберкулеза у взрослых не проявляются.

При активизации микроорганизмов процесс переходит в следующую фазу.

Классические клинические первые признаки туберкулеза у взрослых (при развитии болезни в легочной ткани) следующие:

  • анорексия;
  • грудная боль;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • лихорадка;
  • потеря веса;
  • усиление потливости в ночное время;
  • усталость.

Болезненность в грудной клетке также может быть связана с острым туберкулезным перикардитом, который способен привести к сердечной тампонаде (избыточному накоплению жидкости).

У пожилых людей с данной патологией могут не проявляться типичные признаки и симптомы инфекции, поскольку с возрастом активность иммунной защиты кратно снижается. У этой категории больных основным связанным состоянием является нередуцирующий (постоянный) пневмонит.

Первые признаки и проявления внелегочного туберкулеза могут быть неспецифическими. Они могут включать лейкоцитоз, анемию и гипонатриемию из-за выделения антидиуретического гормона из пораженной легочной ткани.

emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Необходимая диагностика заболевания

Выявление заболевания начинается с врачебного осмотра. Доктор проверяет лимфатические узлы на наличие припухлостей, проводит перкуссию и слушает дыхательные шумы в легких.

Наиболее часто используемым анализом является туберкулиновая проба (реакция Манту). Для этого небольшое количество специального жидкого состава (антигенов микобактерий) вводят внутрикожно (или накожно) в область предплечья.

Через 2-3 дня медсестра проверяет руку на наличие припухлости в месте инъекции. Большая красная припухлость значит, что у вас, вероятно, туберкулезная инфекция. Тест не является совершенным.

Может быть получен ложноположительный результат, если вы недавно были вакцинированы вакциной БЦЖ. Ложноотрицательные ответы иногда возникают у некоторых групп населения, включая детей, пожилых людей и лиц со СПИДом.

Для подтверждения или исключения скрытого и активного туберкулеза могут использоваться анализы крови, особенно диагностика туберкулеза у взрослых актуальна на ранней стадии болезни. Пробы проводят для измерения реакции иммунной системы на чужеродные бактерии. Эти тесты полезны при высоком риске заражения и отрицательном ответе на пробу Манту.

Анализ мокроты. Если на рентгенограмме имеются признаки туберкулеза, тогда берут образцы слизи, которая выделяется при кашле. Образцы тестируют на наличие микобактерий, а также используют для контроля эффективности лечения.

www.mayoclinic.org

Симптоматика без температуры

Во многих случаях, чаще всего при сниженной реакции организма, недуг может протекать без температуры и с минимальными лабораторными признаками воспаления. Также такое возможно при внелегочных формах заболевания или при невысокой активности агентов.

Обычно считается, что туберкулезом сопровождается лихорадкой. Однако исследование 103 случаев болезни в больнице показало, что у 53% пациентов не было повышенной температуры тела при первичном обращении в амбулаторную клинику.

При этом 10% не отмечали лихорадки ни разу во время наблюдения. Следовательно, не нужно по повышенной температуре у больных с легочными заболеваниями диагностировать туберкулез.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Эффективное лечение недуга

Больного с активной формой туберкулеза следует немедленно госпитализировать и изолировать в отдельную палату, так как он представляет опасность для окружающих. Продолжительность описанного содержания должна продолжаться до тех пор, пока мазки мокроты не станут отрицательными после 3 последовательных анализов, обычно это происходит в течение 2-4 недель терапии.

Для первичного эмпирического (направленного на борьбу с микроорганизмами) лечения применяется режим воздействия четырьмя лекарственными препаратами:

  • изониазидом,
  • рифампином,
  • пиразинамидом,
  • этамбутолом или стрептомицином.

Важно, чтобы больной принимал эти медикаменты впервые, иначе микобактерия может оказаться устойчивой к одному из них.

Через 2 месяца терапии (при положительной динамике процесса) пиразинамид можно отменить. Прием изониазида с рифампином в качестве ежедневной или прерывистой терапии должен продолжаться еще 4 месяца. Если выявлена устойчивость болезни к изониазиду, лечение продолжают только рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение полугода.

Беременных женщин с активным туберкулезом следует лечить даже на первом этапе беременности. Можно использовать изониазид, рифампин и этамбутол. Во многих странах пиразинамид зарезервирован для лечения лиц, с подозрением на форму недуга с множественной лекарственной устойчивостью.

Стрептомицин использоваться не должен, поскольку он оказывает вредное воздействие на плод. Беременные женщины подвергаются повышенному риску, вызванному гепатотоксичностью изониазида и должны проходить ежемесячный анализ на уровни аланинаминотрансферазы. Эта опасность сохраняется до 2-3 месяцев после родов.

Схемы лечения активного или скрытого туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией аналогичны методам терапии для обычных пациентов, но может потребоваться корректировка дозы. Наиболее значительные различия связаны запретом приема рифампицина у тех пациентов, которые принимают ингибиторы протеазы. Вместо указанного препарата можно использовать рифабутин.

У пациентов с туберкулезным менингитом к стандартной терапии добавляют дексаметазон. Лечение формы с множественной лекарственной устойчивостью представляет сложности из-за невозможности использования изониазида и рифампина.

Первый обладает самым сильным антибактерицидным действием, а второй эффективен против спящих бацилл, которые больше не находятся в активной фазе репликации. При этом применяют 3-5 ранее не используемых медикаментов.

Лечение неактивной формы проводят по схеме: изониазид 900 мг плюс рифапентин 900 мг один раз в неделю в течение 3 месяцев. Режим не рекомендуется детям до 2 лет, беременным женщинам или тем, у кого туберкулезная инфекция является результатом контакта с человеком с активной патологией и устойчивостью к одному из двух препаратов.

emedicine.medscape.com

Самые распространенные формы туберкулеза

Помимо легочного типа заболевания, встречается еще несколько групп недуга в зависимости от локализации патологического процесса в организме. Инкубационный период может длиться в течение нескольких недель.

Туберкулезный менингит у взрослых и детей

Пациенты с туберкулезным менингитом, для борьбы с которым проводится повсеместная вакцинация населения, могут испытывать головную боль прерывистого, либо постоянного характера в течение 2-3 недель. Изменения психического состояния могут прогрессировать вплоть до комы в течение нескольких дней или недель. Лихорадка может быть минимальной или отсутствовать.

Скелетный костной системы человека

Наиболее распространенным местом проявления указанной формы патологии является позвоночник (болезнь Потта). Симптомы включают боли в спине или спастичность. Паралич нижних конечностей встречается у половины пациентов с невыявленным поражением позвоночного столба.

Туберкулезный артрит суставов пациента

Он обычно развивается в единственном суставе. Хотя в процесс может быть вовлечено сразу несколько сочленений, чаще всего бедренных и коленных областей. Реже патология поражает суставы лодыжек, локтей, запястья и плеча. Боль является первым значимым признаком, который может предшествовать рентгенографическим изменениям в течение нескольких недель или месяцев.

Генитальная форма данного заболевания

Симптомы мочеполового туберкулеза могут включать боли пояснице, дизурию и частое мочеиспускание. У мужчин может появляться болезненная припухлость мошонки, простатит, орхит или эпидидимит.

У женщин генитальный туберкулез может имитировать воспалительное заболевание органов таза и приводит бесплодию каждой десятой женщины. Именно по вышеописанным причинам недуг крайне трудно отличить от других заболеваний мочеполовой системы, особенно на начальном этапе.

Проявления желудочно-кишечного вида

Любой участок пищеварительной системы может быть подвергнут воздействию бактерий.

Симптомы данной формы патологии включают следующее:

  • рецидивирующие (незаживающие) язвы рта или ануса;
  • сложность глотания (дисфагия) — при поражении пищевода;
  • болезненность в животе, имитирующая язвенную патологию – при развитии инфекции в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • мальабсорбция — при заражении тонкого кишечника;
  • боли, диарея или кровянистый стул — при локализации процесса в нижних отделах пищеварительного тракта.

emedicine.medscape.com

Осложнения и возможные последствия

Без лечения заболевание может привести к смерти человека. Отсутствие терапии приводит к тому, что недуг поражает легкие (чаще всего), но может распространяться и на другие части тела через кровеносное русло.

Перечень осложнений многообразен:

  1. Боли в спине. Чувство скованности в области позвоночного столба и болезненность на различных участках являются распространенными при данной патологии.
  2. Множественное поражение органов. Например, туберкулезный артрит может влиять сразу на несколько групп суставов.
  3. Нарушение работы печени или почек. Они помогают очищать кровоток от вредных для организма примесей. Бациллы выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности, увеличивая нагрузку на органы. Проводимое лечение, направленное на борьбу с микробами, негативно сказывается на функционировании важных систем и является гепатотоксичным.
  4. Отек и воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит). Может вызвать длительную или перемежающуюся головную боль, которая длится в течение нескольких недель. Возможны изменения психического состояния.
  5. Сердечные расстройства. Иногда патоген может заражать ткани, которые окружают сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости вокруг него. Это может препятствовать нормальной работе мышечного насоса. Состояние, называемое сердечной тампонадой, может быть смертельным.

www.mayoclinic.org

Необходимая предупредительная профилактика

Единственной формой туберкулеза, которая является заразной, является активная с поражением легких. Палочки коха в данном случае являются основным возбудителем инфекции.

В остальных случаях больной не является источником инфекции и не способен заражать окружающих. На начальных этапах болезнь выявить достаточно сложно.

При активном туберкулезе вы должны предпринять несколько эффективных мер, помимо лечения, чтобы защитить других людей:

  1. Носить маску. Это поможет уменьшить риск передачи.
  2. Остаться дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
  3. Прикрывать рот. Используйте платочек, чтобы создать барьер во время смеха, чихания или кашля.
  4. Проветривать комнату. Патология легче распространяется в небольших закрытых помещениях.
  5. Завершите полный курс лечения. Это самый важный шаг, который можно предпринять, чтобы защитить себя и других от заболевания. Когда вы прекращаете терапию досрочно, у бактерий появляется шанс для мутаций, которые позволят им развить устойчивость от мощных противотуберкулезных препаратов.
  6. Вакцинация. Во многих странах младенцев прививают в обязательном порядке. Для этих целей разработана БЦЖ – вакцина, состоящая из живых, но ослабленных микобактерий, которые стимулируют организм к выработке специальных антител.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/simptomy-pervye-priznaki.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: