Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Содержание
  1. До, после и во время: Что нужно знать о туберкулезе у беременных
  2. Миф 1. Туберкулез можно вылечить народными средствами
  3. Миф 2. Противотуберкулезные препараты являются токсичными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты для плода
  4. Миф 3. У больной туберкулезом беременной родится больной туберкулезом ребенок
  5. Каковы основные симптомы
  6. Каким должно быть лечение
  7. Что будет после рождения ребенка, если мать все еще больна
  8. Туберкулёз и беременность: как родить здорового ребенка, видео
  9. Особенности заболевания туберкулёзом у беременных
  10. Диагностика туберкулёза у беременных
  11. Лечение туберкулёза у беременных
  12. Прерывание беременности из-за туберкулёза
  13. Роды при туберкулёзе
  14. Ведение послеродового периода
  15.  Туберкулез: видео о заболевании
  16. Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков, лечение
  17. Как проявляется туберкулез у грудничков?
  18. Причины развития и способы диагностики
  19. Терапия и профилактика
  20. Туберкулез у новорожденных и дошкольников от 3 до 7 лет: признаки и первые симптомы
  21. Общие симптомы
  22. Признаки поражения легочной ткани
  23. Внелегочный туберкулез
  24. Дошкольники
  25. Заключение
  26. Туберкулез: лечить или предупредить?
  27. Как лечат детский туберкулёз?
  28. Как уберечь ребёнка от туберкулёза?
  29. Защищает ли БЦЖ от туберкулёза?
  30. Передается ли туберкулез ребенку при беременности
  31. Группа риска и осложнения
  32. Формы и симптомы
  33. Диагностика и лечение
  34. Прерывание беременности и лактации
  35. Народные средства и профилактика

До, после и во время: Что нужно знать о туберкулезе у беременных

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Туберкулез и беременность окружены целым ворохом страхов, домыслов и мифов. Начиная от возможности проведения флюорографии и до народных методов лечения.

Лилия Масюк, врач-фтизиатр, консультант Общенациональной Горячей линии по вопросам туберкулеза и ВИЧ/СПИД, рассказывает, что из этих мифов правда, а что — ложь, каким должно быть лечение и может ли у больной туберкулезом женщины родиться здоровый ребенок.

В Украине отсутствуют статистические данные по выявлению заболевания туберкулеза среди беременных, зато есть масса мифов.

Миф 1. Туберкулез можно вылечить народными средствами

Нет, нельзя. Соблюдение соответствующего режима, психологический комфорт, полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов на фоне контролируемого полноценного противотуберкулезного лечения является предпосылкой выздоровления женщины от туберкулеза.

Миф 2. Противотуберкулезные препараты являются токсичными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты для плода

Женщинам репродуктивного возраста, которые больны туберкулезом, назначают гинекологическое обследование для установления беременности с целью определения дальнейшей тактики ведения больной и назначения противотуберкулезных препаратов, которые не повредят формированию и развитию плода. Поэтому в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, имеют нормальную массу тела и при условии полноценного вскармливания развиваются нормально.

Миф 3. У больной туберкулезом беременной родится больной туберкулезом ребенок

Исследования свидетельствуют, что у больной туберкулезом женщины, получающей противотуберкулезное лечение, дети рождаются здоровыми, имеют нормальную массу тела и при условии полноценного вскармливания развиваются нормально.

Только дети от матерей с расширенными формами туберкулеза легких, особенно фиброзно-кавернозный, имеют меньшую массу тела, рождаются преждевременно, недоношенными, с признаками гипотрофии, гипоксии, сниженными показателями Т-клеточного звена иммунитета.

Полноценное лечение больной матери до и во время беременности положительно влияет на развитие плода, а в дальнейшем и младенца.

Каковы основные симптомы

Клинические проявления туберкулеза легких у беременных женщин отвечают, в основном, типичной клинике известных форм туберкулеза у небеременных:

1. Кашель более двух недель.

2. Повышенная утомляемость и слабость.

3. Повышенная потливость, особенно ночью.

4. Уменьшение веса тела по неопределенным причинам.

5. Повышение температуры тела (имеет значение даже незначительное повышение — до 37 — 37,2°С).

6. Одышка при незначительной физической нагрузке.

7. Боль в грудной клетке

Клинические симптомы в значительной степени зависят от своевременной диагностики процесса, а также от наличия различных факторов риска: сопутствующие заболевания, алкоголизм, наркомания, бедность, миграция, контакт с больными туберкулезом.

В таких случаях у беременных женщин и рожениц чаще, чем у небеременных, наблюдаются различные осложнения — экссудативный плеврит, туберкулез гортани, трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов. Однако существуют определенные особенности клинической картины туберкулеза легких у беременных.

В первые месяцы беременности туберкулез имеет клинические проявления, аналогичные проявлениям у небеременных, но они часто наслаиваются на симптомы раннего гестоза (слабость, снижение аппетита, тошнота, потливость и т.д.), что может быть причиной запоздавшей диагностики.

Во второй половине беременности, когда организм приспосабливается к новым условиям, вспышки туберкулеза протекают мало симптомно. Даже при расширенных инфильтративных и деструктивных изменениях в легких сохраняется относительно удовлетворительное самочувствие, нормальная температура тела. В зоне риска

Каким должно быть лечение

Противотуберкулезная антибактериальная терапия изменила прогноз для больных туберкулезом, в том числе у беременных женщин. Общепризнанно, что у больных активным туберкулезом противотуберкулезное лечение необходимо начинать немедленно, независимо от срока беременности.

При условии своевременной диагностики туберкулеза и полноценного лечения его результаты у беременных не хуже, чем у небеременных женщин.

Срок лечения больных туберкулезом беременных женщин такой же, как и в общей численности населения, и зависит от установленной чувствительности выделенного возбудителя болезни (микобактерии туберкулеза) к противотуберкулезным препаратам (от 6 до 20 месяцев).

Женщинам репродуктивного возраста, больным туберкулезом, назначают гинекологическое обследование для установления беременности с целью определения дальнейшей тактики ведения больной и назначения противотуберкулезных препаратов, которые не повредят формированию и развитию плода.

соответствии с требованиями действующего приказа МОЗ беременным женщинам рентгенологическое исследование, в том числе флюорографию, выполняют только по клиническим показаниям.

Исследования проводят во второй половине беременности, за исключением случаев, когда решается вопрос о прерывании беременности, или при необходимости оказания неотложной медицинской помощи.

При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решают, исходя из предположения, что беременность существует.

Беременным женщинам запрещается проводить профилактическое рентгенологическое обследование и рентгенотерапию и запрещается их привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддержки ребенка или тяжелобольного родственника).

При наличии показаний к проведению рентгенологических исследований беременным женщинам необходимо их проводить с использованием всех возможных средств защиты.

Рентгенотехник должен хорошо диафрагмировать пучок лучей на ограниченную область грудной клетки, а область живота и таза должна быть тщательно прикрыты просвинцованным резиновым фартуком.

Что будет после рождения ребенка, если мать все еще больна

Заболевания беременной женщины влияют на внутриутробное развитие плода, следовательно — на состояние новорожденного. Внутриутробное заражение туберкулезом плода случается редко.

Неоднозначными являются сведения о физическом состоянии детей, рожденных от больных туберкулезом матерей, но полноценное лечение больной матери до и во время беременности положительно влияет на развитие плода, а в дальнейшем и младенца.

Важными являются вопросы вскармливания детей, чьи матери больны туберкулезом. Хотя проникновения МБТ (микобактерии туберкулеза) в грудное молоко возможно, однако заражения ребенка таким путем встречается очень редко.

Инфицирование наступает обычно воздушно-капельным путем, поэтому, если роженица имеет бактериовыделения, необходима немедленная изоляция новорожденного от больной матери.

Вопрос о возможности грудного вскармливания (с соблюдением мер предосторожности) женщиной, у которой прекратилось бактериовыделение и нет деструкции в легких, но процесс еще не потерял активности, решается на консилиуме врачей.

Что касается самого ребенка, то если ребенок немедленно (после родов и первичной обработки) изолирован от матери, его прививают вакциной БЦЖ, а мать продолжают лечить в специализированном стационаре.

Возвращение ребенка к матери возможно только после прекращения у нее бактериовыделения.

 Новорожденному, который был в контакте с больной матерью, назначают химиопрофилактику изониазидом, а после ее завершения прививают вакциной БЦЖ.

Источник: https://womo.ua/tuberkulez-i-beremennost/

Туберкулёз и беременность: как родить здорового ребенка, видео

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Иногда будущую маму может удивить то количество анализов и обследований, которые назначаются ей на протяжении всех 9 месяцев ожидания малыша.

Многие женщины при беременности в первый раз сталкиваются с таким врачом, как фтизиатр, который расспрашивает о результатах флюорографического обследования мужа (порой и других родственников). Если в семье уже есть дети, доктор поинтересуется результатами их реакций Манту.

Также известно, что перед выпиской из роддома каждой маме предстоит сделать флюорографию. Дело в том, что все эти мероприятия направлены на профилактику туберкулёза.

Некоторые полагают, что эта инфекционная болезнь поражает только определённые слои населения (заключённых, лиц с алкогольной зависимостью, контингент без определённого места жительства). Но это не совсем так! Туберкулёз – опасное заболевания, которое может коснуться любого человека, независимо от его профессии и социального статуса. Многие люди заражены, но это не значит, что они болеют.

Инфекция способна таиться в организме годами и активизироваться при снижении иммунитета. У беременных женщин защитные силы организма снижаются, потому будущие мамы могут быть более подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно! Туберкулёз и беременность – это те состояния, которые значительно отягощают друг друга. Заболевание может стать причиной выкидыша, других патологий и осложнений. Риск передачи болезни от матери к плоду минимален, но возможен! Чаще всего новорожденные заражаются туберкулёзом от больной матери или от близких людей, которые являются переносчиками заболевания.

Особенности заболевания туберкулёзом у беременных

Симптомы болезни у беременных в целом не отличаются от признаков у других людей:

  • кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • подъем температуры, особенно вечером;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса.

На основании только лишь симптомов поставить диагноз не может даже квалифицированный доктор. А у будущих мам эта задача усложняется тем, что все эти признаки легко принять за токсикоз и простудные заболевания.

Туберкулёзная интоксикация организма способствует развитию анемии у беременной, что негативно отражается на течении беременности и развитии малыша.

Плохое снабжения кислородом становится причиной фето-плацентарной недостаточности, а это в свою очередь может привести к преждевременным родам.

Из-за инфицирования плодные оболочки теряют свою прочность, потому возможно несвоевременное излитие вод.

Риску заболевания туберкулёзом подвержены беременные, у которых есть некоторые другие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания почек, органов дыхания.

Доктора также внимательно относятся к тем пациенткам, которые в прошлом перенесли туберкулёз, но были излечены. Если с момента выздоровления прошло менее года, то возможен рецидив болезни.

Диагностика туберкулёза у беременных

Флюорография также как и рентгенологические обследования крайне нежелательны во время беременности. Но в некоторых ситуациях врачи всё равно могут назначить проведения таких процедур. Если беременная обращается в поликлинику с вышеперечисленными симптомами, то опытный доктор, расспросит женщину о возможных контактах с больным, о перенесённых в прошлом заболеваниях.

В случае если у врача будут основания предполагать туберкулёз, то в обязательном порядке следует проводить рентгенологическое исследования, независимо от срока беременности.

В данном случае это будет оправданным риском, так как запоздалая диагностика может только усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

  Для будущих мам применяют защитные средства, которые защищают плод от воздействия излучений.

Клинический анализ крови может даже не дать возможности заподозрить туберкулёз. Так как повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов, сниженный гемоглобин, что свойственно заболеванию, являются физиологичными для беременных.

Так как заподозрить у беременной туберкулёз затруднительно из-за стёртых симптомов, в ряде случаев его выявляют лишь при обследовании в роддоме перед выпиской. Трудности в диагностике вызывает туберкулёз почек, ведь его можно принять за пиелонефрит беременных. Потому при подозрении на патологии мочевыводящей системы доктор может назначить дополнительные исследования.

Лечение туберкулёза у беременных

Заболевание требует немедленного лечения антимикобактериальными препаратами. Конечно, сразу возникает вопрос об их отрицательном воздействии на малыша.

Среди препаратов основного ряда доказанным тератогенным свойством обладает стрептомицин. Он может вызвать нарушения слуха у ребёнка. Потому его нельзя назначить при беременности.

Остальные препараты этого ряда, несмотря на свойство проникать сквозь плацентарный барьер, не оказывают такого воздействия на плод.

К препаратам, которые должны составлять основу терапии у беременных, больных туберкулёзом, относят:

  • изониазид;
  • рифампицин;
  • этамбутол.

Важно! Эти препараты считаются наиболее безопасными для лечения заболевания у женщин при беременности, и этот факт признан ВОЗ, а также в США. При приёме изониазида дополнительно назначают витамин В6. В некоторых других европейских странах к этому списку лекарств относят также пиразинамид.

Доктор назначает схему лечения, согласно определённым требованиям и инструкциям. Необходимо понимать, что нелеченое заболевание гораздо опаснее для здоровья матери и ребёнка, чем многие препараты. Конечно, за лечением наблюдают фтизиатр и акушер-гинеколог и все препараты назначают с осторожностью.

Беременных женщин, у которых диагностирован туберкулёз, обычно госпитализируют в плановом порядке трижды за весь срок.

Прерывание беременности из-за туберкулёза

Раньше туберкулёз мог стать показанием к обязательному прерыванию беременности. Сейчас подход стал более индивидуальным, и подобные вопросы требуют внимательного рассмотрения. Решение о ведении беременности принимает гинеколог и фтизиатр, но окончательное слово, конечно, за женщиной!

Обычно врачи настаивают на прерывании при следующих возможных факторах:

  • при осложнённых формах заболевания, прогрессирующих, устойчивых к лекарственным препаратам;
  • при туберкулёзе таза, позвоночника, суставов;
  • если заболевание сочетается с сахарным диабетом;
  • при формах, которые подлежат операциям.

 В других случаях прерывание беременности может не только не ускорить излечение, но и усугубить заболевание.

Также следует знать следующие моменты:

  • если принято решение о прерывании, то его следует проводить как можно раньше (до 12 недели);
  • если аборт произведен позже, то это может ухудшить состояние женщины и осложнить течение болезни;
  • женщинам после прерывания беременности не следует беременеть ранее, чем через 2 или даже 3 года.

Роды при туберкулёзе

Роды у рожениц, которые больных активной формой туберкулёза чаще проходят тяжелее, чем у здоровых женщин. При интоксикации возможна слабая родовая деятельность, кровопотери. Сам родовой процесс проходит более стремительно.

При туберкулёзе роды обычно проводят естественным путём. Кесарево сечение, а также наложение щипцов, рекомендуются только по акушерским показаниям. Роды должны проходить в специализированном роддоме. Если такого нет в городе, то персонал родильного дома оповещается заранее о поступлении инфицированной роженицы. Пациентка при этом должна носить медицинскую маску.

Женщинам рекомендовано во время родов применять приёмы дыхательной гимнастики. Также доктора могут применить обезболивание и спазмолитические средства.

Важно! Если лечение было начато своевременно, и беременная находилась под пристальным наблюдением специалистом, то угрозы для здоровья или жизни матери и малыша во время родов, не больше, чем у здоровой роженицы.

Ведение послеродового периода

Правильное ведение женщины в период после рождения ребёнка имеет большое значение.

При этом требуется соблюдение определённых правил:

  • если у женщины активная форма заболевания, то новорожденный ребёнок и мать должны находиться раздельно;
  • решение о совместном пребывании женщины и малыша принимают совместно фтизиатр, гинеколог и педиатр;
  • малышам, матери которых больны активной формой, назначают профилактическое лечение и проводят вакцинацию БЦЖ;
  • детям, которые родились у женщин, проходящих лечение, должны провести туберкулиновую пробы после родов и в 3 месяца;
  • при лечении основными препаратами, о которых говорилось выше, допускается грудное вскармливание (решение о нём принимает доктор);
  • медицинский персонал, который принимал роды у инфицированной роженицы, должен пройти туберкулиновую пробу сразу и через 12 недель.

 Помимо лечения медпрепаратами в течение беременности и после родов важны и общеукрепляющие меры:

  • сбалансированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровый сон.

Следует помнить, что крайне важна своевременная диагностика заболевания, чтобы врачи могли начать лечение как можно раньше.

 Туберкулез: видео о заболевании

  • Маргарита
  • Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/zdorove/tuberkulyoz-i-beremennost.html

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков, лечение

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Туберкулез является одним из наиболее рискованных заболеваний инфекционного типа. Одна из его основных опасностей заключается в том, что им могут заболеть даже дети грудного возраста. Именно поэтому противотуберкулезная вакцинация проводится еще в родильном доме. Однако не всегда она оказывается эффективной, а некоторые малыши появляются с диагнозом «врожденный туберкулез».

Как проявляется туберкулез у грудничков?

Некоторые родители осознанно отказываются от прививки, которая позволяет снизить риски данного заболевания, а в дальнейшем не реагируют на проявляющиеся симптомы и не говорят о состоянии ребенка врачу. Все это приводит к усугублению ситуации, когда болезнь выявляется на запущенной стадии.

Нужно знать причины, из-за которых развивается туберкулез у детей раннего возраста, основные пути инфицирования и признаки болезни, характерные для малышей. Это поможет сократить количество случаев обращения к специалисту на позднем этапе развития болезни.

Симптомы туберкулеза у детей младенческого возраста отличаются выраженностью. По ним можно догадаться, что у ребенка что-то не так, как нужно, если быть внимательным к его поведению. К числу первых признаков болезни, которые проявляются у малыша, не достигшего годовалого возраста, можно отнести:

  • повышение температуры;
  • слабый аппетит;
  • чрезмерная сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • медленное прибавление веса или полное отсутствие роста данного показателя;
  • вялость;
  • активность почти отсутствует, ребенок демонстрирует признаки усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойный сон;
  • преобладание нервного и разраженного настроения;
  • бледный цвет кожи.

Отдельный признак не означает, что у ребенка развивается туберкулез. Но если малышу присущи почти все перечисленные симптомы, родителям следует насторожиться, поскольку это явно свидетельствует о патологии.

Если на указанные выше особенности родители не обратили внимания, то туберкулез у детей до года может усугубиться еще больше, и тогда к названным присоединятся такие симптомы, как:

  • высокая температура ночью, сопровождаемая лихорадкой и повышенным потоотделением;
  • преобразование сухого кашля в мокрый (сохраняется дольше 3 недель);
  • начинает отходить мокрота, в которой при особенно тяжелых случаях наблюдаются примеси крови (данное явление требует немедленного обращения за помощью).

Также выделяют признаки, которыми характеризуется хронический туберкулез. Это:

  • уменьшение веса;
  • замедленное физическое развитие;
  • незначительное повышение температуры на протяжении долгого времени;
  • обильное потение;
  • общая слабость, вялость;
  • бледность кожных покровов при наличии ярко-розовых щек;
  • сильно блестящие глаза;
  • увеличение печени.

Однако даже если у ребенка проявляются все перечисленные симптомы, это не означает, что он болен именно туберкулезом. Поэтому недопустимо предпринимать какие-либо меры медицинского вмешательства без качественной диагностики.

к оглавлению ↑

Причины развития и способы диагностики

Среди основных причин, из-за которых носителем туберкулеза становится грудничок, можно выделить следующие:

  • ослабленный иммунитет;
  • неэффективная прививка;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • чувствительность к негативным воздействиям;
  • неблагоприятные условия жизни.

Выявление причин заболевания играет важную роль в дальнейшем лечении. Высоких результатов будет трудно достичь, если не избавиться от негативного влияния травмирующего фактора. Из-за него у маленького пациента будут постоянно возникать рецидивы, и повлиять на болезнь не получится.

Существует несколько путей, по которым новорожденный может заразиться. Это:

  • внутриутробное инфицирование;
  • инфицирование во время родов;
  • от больной матери (или другого близкого родственника) в активной форме;
  • соприкосновение с инфекцией в любом другом месте при отказе от прививки БЦЖ или отсутствии ее эффективности.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к серьезным осложнениям. Одним из них называют легочное кровотечение, при котором сосуды, направляющие кровь к легким, могут лопнуть, из-за чего бронхи и легкие заполняются сгустками крови. Из-за этого малышу трудно дышать, и при отсутствии медицинской помощи он может умереть.

Другая проблема, которая может возникнуть из-за туберкулеза – это спонтанный пневмоторакс. Это отклонение характеризуется изменением целостности висцеральной плевры. В сочетании с ним нередко возникают проблемы с артериальным давлением, а также нарушается деятельность сердца.

Самый главный риск, который связан с туберкулезом, заключается в угрозе жизни ребенка. Если его не лечить, ребенок может погибнуть.

Диагностические процедуры должен подобрать специалист. Однако перед этим он должен осмотреть малыша и выявить, какие симптомы были замечены родителями. Лишь после этого выбираются методы диагностики. Основными из них можно назвать:

  • Рентгенологическое обследование. Данный способ диагностики для детей в возрасте до года используется редко, чтобы не подвергать их облучению УФ-лучей. Тем не менее, его считают одним из наиболее эффективных, поэтому при необходимости врач может использовать его. Выделяют следующие разновидности данного метода:
    • рентгенография;
    • рентгеноскопия;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.
  • Туберкулинодиагностика. Этот метод является наиболее простым для определения реакции организма на бактерии, провоцирующие туберкулез. Выделяют два типа такой диагностики: пробу Манту и Диаскинтест. И то, и другое в отношении детей младенческого возраста не используется. Пробу Манту впервые делают спустя год после проведения вакцинации БЦЖ, чтобы выявить, сформирован ли иммунитет к туберкулезу.
  • Исследование мокроты. Подразумевает выявление возбудителей болезни в мокроте или любой другой биологической жидкости.
  • Анализ крови. Для диагностики данного заболевания могут использоваться три вида анализов. Это:
    • общий анализ крови;
    • ИФА;
    • ПЦР.

    Наиболее эффективным для поставленной цели является ПЦР.

Чаще всего врач назначает несколько методов диагностики, с помощью которых можно не только подтвердить диагноз, но и установить основные особенности болезни.

к оглавлению ↑

Терапия и профилактика

Особенности терапевтического воздействия тесно связаны с тем, насколько серьезна стадия заболевания. Это означает, что чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем меньшими усилиями его удастся перевести из активной в пассивную форму.

Обычно требуется помещение малыша в стационар, для того, чтобы обеспечить выполнение всех необходимых мер. При начальной стадии туберкулеза необходимость в больничном лечении отпадает, и ребенок может лечиться дома, принимая назначенные врачом лекарства.

Родителям следует четко соблюдать график приема лекарственных средств и следить за самочувствием больного малыша, чтобы своевременно сообщать специалисту обо всех изменениях.

При обнаружении любой негативной реакции на используемые препараты необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возникновения ухудшений. Самостоятельное прекращение лечебного курса недопустимо, равно как и начало лечения с помощью других медикаментов без распоряжения врача.

После курса лечения в стационаре или в амбулаторных условиях желательно пройти оздоровление в санатории. Наиболее оптимальная пора для этого – лето.

В это время находиться в городе больному туберкулезом ребенку нежелательно, поэтому матери или отцу следует поехать с ним на море или в регион, где много лесов. Это позволит маленькому пациенту оздоровиться. После этого малыша ставят на учет в туберкулезном диспансере.

Родители должны приводить его на плановые осмотры и обследования, чтобы убедиться в том, что болезнь не активировалась.

Для детей такого возраста, особенно при ранней стадии развития туберкулеза, для предотвращения дальнейшего развития, очень важна профилактика. Поскольку сами малыши не в состоянии выполнять профилактические мероприятия, об этом должны позаботиться их родители. Основные меры профилактики заключаются в следующем:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Ежедневное проветривание помещений.
  3. Избегание больших скоплений людей.
  4. Укрепление детского организма (через прием витаминов, правильно организованное питание).
  5. Предоставление возможностей для отдыха.
  6. Полноценный сон.
  7. Ограничение количества времени, проводимого на солнце.
  8. Избегание холода.
  9. Недопущение физического переутомления.
  10. Выполнение лишь посильных нагрузок.
  11. Исключение нервных потрясений.
  12. Полноценное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

При туберкулезе у маленьких детей очень важен индивидуальный подход и своевременное обнаружение болезни. Лишь в этом случае терапия окажется эффективной и полезной, а ребенок сможет успешно контактировать с другими детьми, не испытывая значительных трудностей.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/u-detej-04/tuberkulez-u-grudnichkov.html

Туберкулез у новорожденных и дошкольников от 3 до 7 лет: признаки и первые симптомы

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Особенностями течения туберкулеза у детей младшего возраста являются агрессивное течение и быстрое прогрессирование без химиотерапии. В этой возрастной группе наблюдается максимальное количество осложнений и летальных исходов. Большую опасность представляет туберкулез у новорожденных и грудных детей: он часто остается незамеченным родителями и не диагностируется врачами.

Клиническая картина легочного туберкулеза в раннем возрасте не имеет четких диагностических критериев. Причиной тому является отсутствие специфических легочных симптомов, характерных для туберкулезного поражения, и преобладание системной реакции организма.

Общие симптомы

Организм ребенка первого года жизни реагирует на инфицирование палочкой Коха бурной защитной реакцией. Клинически это проявляется общеинтоксикационным синдромом, состоящим из ряда признаков:

  • плаксивость и беспокойное состояние;
  • бессонница или прерывистый поверхностный сон;
  • вялое сосание или полный отказ от груди;
  • адинамия;
  • отсутствие прибавки в росте или весе, иногда похудение;
  • усиленная потливость (косвенным признаком повышенного потоотделения может являться выпадение волос на макушке);
  • постоянная субфебрильная температура (до 38°), иногда сменяющаяся фебрильной в вечернее и ночное время суток;
  • расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта в виде поноса, реже запора;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все перечисленные симптомы неспецифичны, что и обусловливает трудности диагностики туберкулеза у новорожденных и грудных детей. Родителями и педиатрами клиническая картина туберкулезной интоксикации часто расценивается как проявление кишечной или бронхолегочной инфекции.

Признаки поражения легочной ткани

При необширном поражении легочной ткани симптомы могут отсутствовать. Только при субмассивном или массивном обсеменении легких (например, при милиарном туберкулезе) у ребенка наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности:

  • одышка, усиливающая при сосании молока или при движениях;
  • едва заметная синюшность кожных покровов;
  • шумное присвистывающее дыхание;
  • увеличение частоты дыхательных движений.

При выраженной дыхательной недостаточности на фоне гипоксии развивается угнетение сознания (ребенок перестает плакать и кажется более спокойным), которое ошибочно расценивается родителями как благополучное состояние ребенка.

Внелегочный туберкулез

Первое место среди внелегочных форм туберкулеза занимает поражение костей и суставов. В подавляющем большинстве случаев поражаются зоны роста длинных трубчатых костей (кости конечностей) и тела позвонков. Клинически туберкулез костно-суставной системы проявляется слабой интоксикацией и разнообразными местными симптомами:

  • локальные боли в спине, усиление болезненности при надавливании пальцем на позвонки, изменение осанки и деформация грудной клетки в виде «туберкулезного горба» (симптомы характерны для туберкулезного спондилита);
  • видимое укорочение конечности, нарушение ее функции, вынужденное нефизиологичное положение конечности, гиперемия кожи и атрофия мышечных волокон (симптомы характерны для поражения трубчатых костей);
  • ограничение подвижности в суставе, изменение его конфигурации и появление припухлости в сочетании с покраснением кожи (признаки поражения суставов).

У детей первого года жизни туберкулезный остит может быть последствием вакцинации БЦЖ. При этом чаще всего поражаются ключицы, ребра или грудина.

Особую опасность представляет распространение микобактерий на мозговые оболочки с развитием туберкулезного менингита. Туберкулезный менингит может встречаться у детей любого возраста, но чаще всего он наблюдается у детей первых 3 лет жизни. Наибольшему риску подвержены новорожденные и невакцинированные дети после контакта с бактериовыделителем.

Заболевание начинается постепенно, симптомы нарастают в течение 2-3 недель. Вначале появляются неспецифические признаки: подъем температуры, тошнота, рвота, реже понос. Затем появляется общемозговая симптоматика в виде головной боли (у грудных детей определить ее наличие невозможно), напряжения затылочных мышц и других менингеальных знаков.

Вслед за развитием общемозговой симптоматики возникает выпадение функции большинства черепно-мозговых нервов. Клинически это проявляется рядом симптомов:

  • опущение верхнего века (птоз);
  • расширение зрачков (мидриаз);
  • сходящееся или расходящееся косоглазие;
  • отклонение кончика языка в сторону от срединной линии;
  • затруднение глотания, поперхивание при кормлении;
  • ослабление голоса или полное отсутствие криков, гуления или лепета.

Иногда клиника туберкулезного менингита у грудного ребенка настолько размыта, что единственным признаком выступает незначительно повышенная температура.

В этих случаях следует обратить внимание на большой родничок: его патологическое выбухание является признаком неврологического неблагополучия. В клинической практике для диагностики также применяется симптом Лесажа.

Если поднять ребенка за подмышки, то малыш тянет ножки к животу и длительно удерживает их в таком положении.

При отсутствии терапии к концу 3-ей недели присоединяется судорожный синдром и параличи. Сознание ребенка постепенно угнетается: оглушенность сменяется ступором, затем наступает кома. Без лечения туберкулезный менингит заканчивается летальным исходом в 100% случаев.

Дошкольники

У детей младшего возраста (2-7 лет) заболеваемость первичным туберкулезом легких составляет 80-85%. Он представлен следующими формами:

Эти формы имеют разные механизмы возникновения, но обладают схожей клинической картиной. Доминирует в ней синдром эндогенной интоксикации. Он складывается из нескольких признаков:

  • субфебрильная, реже фебрильная температура (до 38°C);
  • сильная потливость;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела в среднем на 3-4 кг;
  • постоянная слабость и усталость, не проходящие после полноценного отдыха;
  • снижение интереса к окружающему.

Чем младше ребенок, тем сильнее выражена интоксикация организма. Все три формы туберкулеза характеризуются скудной симптоматикой со стороны дыхательной системы. Лишь у четверти всех инфицированных детей определяется сухой кашель и одышка. Особенностью туберкулеза легких у детей дошкольного возраста является отсутствие бактериовыделения. Активные формы заболевания встречаются лишь у 3-4% детей.

У детей 2-5 лет нелеченный туберкулез ВГЛУ или первичный туберкулезный комплекс в 7-8% случаев осложняется аллергическим или перифокальным плевритом. Начинается заболевание остро или подостро со следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 37.5-38°C;
  • режущие или колющие боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при кашле и наклонах вбок;
  • сухой надсадный кашель;
  • нарастающая одышка.

Перечисленные признаки сочетаются с умеренным ухудшением общего самочувствия. Если в плевральной полости скапливается большое количество выпота (жидкости), то боль ослабевает, что часто неверно трактуется родителями как улучшение состояния.

Заключение

Туберкулез у детей грудного и младшего возраста складывается из ярких симптомов интоксикации и слабо выраженных признаков поражения легких. При этом существует закономерность: чем младше ребенок, тем хуже его общее состояние. У детей младшей возрастной группы наиболее высок риск развития осложнений и летального исхода, поэтому заболевание должно быть диагностировано на ранних стадиях.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/deti-tub/simptomy-d-tub/novorozhdennye.html

Туберкулез: лечить или предупредить?

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Туберкулёз: многоликий агрессор

В XIX веке туберкулёз прервал жизни Николая Некрасова, Исаака Левитана, Антона Чехова. Им заболевали даже царственные особы, а простой люд чахотка косила целыми семьями. В наше время туберкулёз поутих, однако всё ещё распространён и очень опасен. Есть ли от него спасение?

Как лечат детский туберкулёз?

Если у вашего малыша обнаружили туберкулёз, то его госпитализируют в противотуберкулёзный диспансер независимо от возраста.

Учитывая, что основной контингент таких стационаров — дети-сироты и из асоциальных семей, то практика нахождения с одним из родственников отсутствует.

Но если даже медики согласятся на совместную госпитализацию, будет ли у вас возможность бросить все дела (работу, учёбу, мужа, других детей), чтобы находиться с заболевшим ребёнком в стационаре?

Лечиться в больнице кроха будет, в зависимости от формы и тяжести течения заболевания, от одного месяца до нескольких лет. В среднем 3-6 месяцев. Ему проведут массивное лечение, назначат сильнодействующие антибиотики на несколько недель, которые затем поменяют на другие.

Обратите внимание: обычные антибиотики на бациллу Коха не действуют, вылечить туберкулёз ими невозможно.

Микобактерия туберкулёза умеет переживать опасные для неё времена, покрываясь, как воском, специальной оболочкой, сквозь которую антибиотики не проходят. Поэтому-то лечение длительное, антибиотки серьёзные и меняются по определённой схеме, заставляя бациллу снять защиту.

После стационарного лечения малыш направляется на несколько месяцев в противотуберкулёзный санаторий для долечивания. И только потом попадёт домой.

А вы знали? В России лечение туберкулёза в 100% случаев проводится за счёт государства.

Если у ребёнка туберкулёз не подтвердился, но диагностирована тубинфицированность, то лечение проводится три месяца дома. Изоляция не требуется.

Как уберечь ребёнка от туберкулёза?

Профилактика туберкулёза — дело государственной важности. На это выделяются огромные суммы. Снижение заболеваемости опасной инфекцией могло бы существенно экономить бюджетные средства. Существует даже закон федерального уровня от 18.06.01 № 77, посвящённый предупреждению распространения туберкулёза в РФ.

Важно: предотвратить туберкулёз можно, повысив общий иммунитет ребёнка, либо выработав специфический.

Уже несколько веков, как люди заметили, что туберкулёз любит темноту, спёртый воздух, сырость и скученность. Поэтому нужно сделать всё наоборот.

  • Обеспечьте ребёнку светлую тёплую и сухую комнату с большим окном. Прямые лучи солнца должны попадать в комнату не менее чем на 2,5 часа — в это время нужно открыть форточку, проветрить.
  • Влажность поддерживайте достаточную, но не чрезмерную.
  • Проводите ежедневную текущую уборку, а раз в неделю — усиленную.
  • Обратите внимание на питание малыша. Оно должно точно соответствовать возрасту и быть полноценным. Диеты без назначения врача в детском возрасте недопустимы! Тщательно обрабатывайте продукты во время приготовления.
  • Никогда не давайте ребёнку сырое молоко и молочные продукты незнакомого происхождения (купленные на рынке или с рук) — они могут быть заражены туберкулёзом.
  • Много и часто гуляйте с ребёнком в любое время года, в любую погоду. Для прогулок выбирайте лесо-парковую зону.
  • Соблюдайте правила гигиены, мойте руки перед едой.

Запомните: шопинг прогулкой не считается, для малыша это стресс и высокий риск инфицирования.

Против туберкулёза есть прививка, о которой так любят поспорить мамы — БЦЖ. Делают её в роддоме всем детям, не имеющим противопоказаний.

Вакцинация против туберкулёза проводится не только в нашей стране, а ещё в 150 странах, в 28 из них проводят не только вакцинацию, но и ревакцинацию (как у нас). Показателен опыт Великобритании. Там всеобщая иммунизация началась на 9 лет раньше, чем в СССР, с 1953 года.

В 2005 году её отменили: заболеваемость туберкулёзом сократилась так, что на 12 000 привитых детей приходился всего лишь один заболевший.

Прививки. Когда их не надо делать?

Защищает ли БЦЖ от туберкулёза?

Даже однократная вакцинация новорождённого способствует выработке иммунитета как минимум на 10 лет (масштабное исследование проводилось в Московской области).

При этом ребёнок может заболеть туберкулёзом, но переболеет в лёгкой форме и быстро выздоровеет, а, возможно, отделается всего лишь тубинфицированостью.

Без прививки течение болезни у малышей до двух лет часто молниеносное, с большой вероятностью смерти. Ребёнок старше двух лет, скорее всего, выживет, однако лечиться будет долго.

В России на 50 заболевших туберкулёзом детей приходится один с любой поствакцинальной реакцией (даже незначительной). А вы привили своего ребёнка от туберкулёза? Если не привили, то какие средства защиты используете?

Источник: https://viline.tv/moda/article/tuberkulez-lecit-ili-predupredit

Передается ли туберкулез ребенку при беременности

Рожденный ребенок у больного туберкулезом

Туберкулез и беременность чаще всего наблюдаются у женщин 20-30 лет. Трудности лечения заболевания состоят в том, что нельзя применять ряд медикаментозных препаратов, поскольку они могут негативно повлиять на состояние плода.

Группа риска и осложнения

Развивается заболевание под воздействием микобактерии, которая распространена в почве, воде, она циркулирует между людьми и животными. В организм инфекция попадает воздушно-капельным путем или при контакте с бытовыми предметами. В группу риска заражения болезнью входят женщины, у которых диагностирован врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Кроме того, подвержены заболеванию женщины, которые имеют низкий социально-экономический статус, плохо питаются, злоупотребляют алкоголем и сигаретами. Девочки до 14 лет также имеют высокий риск заболеть туберкулезом.

Осложнения болезни могут проявиться в развитии анемии, сильном токсикозе на начальных сроках беременности, нехватке кислорода для плода, плацентарной недостаточности, патологии околоплодных вод и другим нарушениям.

https://www.youtube.com/watch?v=UGRU2Ey9yjM

При правильной и своевременной терапии вероятность заражения плода становится минимальной. В 80% случаев рождаются здоровые дети. Иногда у них может наблюдаться недостаток массы тела, несколько замедленный рост и родовые травмы. Однако такие последствия часто удается корригировать.

Врожденный туберкулез встречается крайне редко. Выявление такой патологии производится в первые месяцы жизни грудного ребенка. Заражение происходит через плаценту в процессе внутриутробного развития.

Инфицирование младенца также может произойти при родах, в том числе если у матери есть генитальный туберкулез.

У таких детей наблюдается нарушение периода адаптации, что отражается на ЦНС и приводит к дыхательным расстройствам.

Если инфицирование плодных оболочек произошло на начальных сроках беременности, то может случиться выкидыш. На поздних сроках ребенок может погибнуть или родиться раньше положенного срока.

Формы и симптомы

Туберкулез у беременных может быть первичным или вторичным, иметь открытую форму, которая опасна для окружающих, и закрытую, т.е. безопасную для людей вокруг.

По местонахождению очага воспаления существует 2 типа патологии: туберкулез легких и внелегочный туберкулез.

Заболевание проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои особенности течения:

  • первичное инфицирование характеризуется попаданием бактерии в организм и началом проявления симптомов болезни;
  • при скрытом течении микроорганизмы быстро размножаются, образуя многочисленные места воспаления;
  • при рецидивирующей патологии поражается более 85% легочных тканей, диагностируется двусторонний туберкулез.

Проявление признаков болезни носит не специфичный характер, поэтому они могут быть отнесены к симптомам других заболеваний. У беременной женщины наблюдается высокая потливость, сонливость, появляется неослабевающий кашель, головные боли, снижается аппетит, отмечается повышение температуры тела. На более поздних стадиях появляется кровохарканье, резкое уменьшение веса на 5-10 кг.

Внелегочные формы болезни носят специфические симптомы. Так, при туберкулезном менингите наблюдаются общие признаки интоксикации, а также рвота, опущение некоторых органов, нарушение речи, повышенный тонус мышц затылка, увеличение внутричерепного давления.

При туберкулезной патологии костей и суставов часто наблюдается ограничение подвижности, деформирование частей позвоночника.

Болезнь почек и гениталий сопровождается нарушением терморегуляции, болями в поясничном отделе и в области живота, частым мочеиспусканием.

Для других видов туберкулезных заболеваний характерны другие особенности.

Диагностика и лечение

Женщины, которые встают в поликлинику на учет по беременности, должны предоставить последнюю флюорографию легких, поскольку в период беременности делать этот вид обследования нежелательно во избежание осложнений, последствий для плода.

Исследование снимка помогает определить наличие заболевания и этап его развития. Если есть сильно выраженные симптомы патологии, то рентгенография проводится с использованием защитной ткани, которая накладывается на живот.

Диагностика при беременности может проводиться с помощью МРТ или УЗИ.

Если у женщины наблюдается кашель, болезнь диагностируется методом туберкулиновой пробы, при которой делается анализ мокроты, после чего определяется чувствительность пациентки к различного вида антибиотикам. При отсутствии выраженных признаков анализ на туберкулез проводится взятием мазка из ротовой полости.

Беременность при туберкулезе легких должна проходить под наблюдением фтизиатра. Для лечения используются антибактериальные препараты. Большинство из применяемых лекарств являются безопасными как для здоровья женщины, так и для ее ребенка. Повлиять на развитие плода могут такие препараты, как Канамицин, Этамбутол и т.д., поэтому их применять нельзя.

Назначают лекарственные средства после 14 недель срока. Курс терапии предполагает 2 этапа. В редких случаях проводится оперативное вмешательство, например при туберкулезной патологии головного мозга и лимфоузлов. Если поражены органы ЦНС, лечение может длиться более 1 года.

Клинические рекомендации сводятся к тому, что туберкулез и материнство совмещать не следует. Беременность после туберкулеза при правильно завершенном лечении, отсутствии рецидивов проходит без осложнений.

Прерывание беременности и лактации

Если женщина забеременела при туберкулезе, существует вероятность прерывания беременности. Сделать это придется в следующих случаях:

  • при быстро прогрессирующем заболевании, которое поражает верхние и нижние органы дыхательной системы;
  • при фиброзно-кавернозном виде туберкулеза легких;
  • если диагностирован активный тип туберкулезной патологии позвоночника, таза и суставов;
  • при осложненной форме туберкулеза почек (пострадали оба органа);
  • при поражении микобактерией мозга, приведшей к менингиту;
  • если терапия заболевания оказывается недейственной и болезнь быстро прогрессирует.

Ответ на вопрос, передается туберкулез через плаценту или нет, имеет положительный ответ. И если это произойдет на ранних этапах беременности, то может привести к развитию множественных патологий плода или даже к его смерти.

Помещение беременной женщины на стационарное лечение в противотуберкулезный диспансер проводится в период с 1 по 12 неделю, на 30-34 и 36-40 неделе.

В другие промежутки терапия туберкулеза во время беременности осуществляется в амбулаторном режиме под наблюдением врача.

Аборт после 12 недель опасен для здоровья женщины, поэтому его проведение нежелательно. Перед подготовкой к прерыванию беременности и после нее проводится интенсивная противотуберкулезная терапия.

Вскармливание новорожденных при туберкулезном заболевании может проводиться только с разрешения акушера, фтизиатра и педиатра. Часто процесс лактации осуществляется с наложением стерильной многослойной маски, косынки, с хорошо вымытыми руками.

Кормить грудью не разрешается, если болезнь поразила молочные железы или же она имеет активную прогрессирующую форму.

Народные средства и профилактика

Бороться с заболеванием могут помочь средства народной медицины. Так, прополис обладает обезболивающим и общеукрепляющим действием. Он активирует многие защитные механизмы, которые помогают бороться с инфекциями различного рода. При болезни легких применяют мазь, которую делают на основе сливочного масла.

Бактерицидным воздействием обладает мумие. Оно снимает воспаление, регенерирует ткани. Вещество растворяют в чае или молоке, пьют утром натощак. Поможет при заболевании органов дыхания смесь из чеснока, лимона и меда.

Любые средства народной медицины могут только дополнять медикаментозное лечение. Они должны быть одобрены врачом. Им же устанавливается дозировка, и определяется длительность курса лечения.

Наиболее эффективный способ профилактики предполагает вакцинацию БЦЖ.

Мероприятия по снижению вероятности заболевания в период беременности предполагают полноценный рацион, пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголя и табака.

Следует постараться свести к минимальному риску заражение болезнями вирусного характера. Необходимо регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра. Нельзя общаться с потенциальными разносчиками микобактерий.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/beremennost.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: