Распад легких у человека при туберкулезе

Содержание
  1. Как не допустить распада легких при туберкулезе?
  2. Особенности патологии
  3. Причины распада легких при туберкулезе
  4. Клинические проявления
  5. Виды и фазы распада легких при патологии
  6. Диагностика
  7. Способы терапии
  8. Медикаментозный
  9. Оперативное вмешательство
  10. Прогноз
  11. Профилактические меры
  12. Деструктивный распад легких: распад легкого при туберкулезе, клиника, диагностика, лечение, сколько жить?
  13. Клиническая картина
  14. Фаза инфильтрации
  15. Фаза распада
  16. Фаза обсеменения
  17. Диагностика заболевания
  18. Лечение заболевания
  19. Распад легких при туберкулезе: сколько осталось жить, особенности – Про Легкие
  20. Стадии заболевания
  21. Провоцирующие факторы
  22. Характерные симптомы запущенной стадии
  23. У взрослых
  24. У детей
  25. У пожилых
  26. Диагностические мероприятия и способы лечения
  27. Прогноз, осложнения и профилактика
  28. распад легких при туберкулезе
  29. Распад легких при туберкулезе
  30. Симптомы туберкулеза на последней стадии
  31. Распад легких: виды инфильтративного туберкулеза
  32. Особенности лечения
  33. Профилактика
  34. Распад легких при туберкулезе: диссеминированный, инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, сколько жить с распадом, что такое, питание
  35. Признаки и симптомы
  36. Виды и фазы распада
  37. Лечение
  38. Питание
  39. Сколько можно жить при таком состоянии

Как не допустить распада легких при туберкулезе?

Распад легких у человека при туберкулезе

Одним из опаснейших инфекционных заболеваний является туберкулез. Чаще всего патология поражает легкие и может протекать с тяжелыми осложнениями. Распад легких при туберкулезе возникает при длительном течении заболевания и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Особенности патологии

Туберкулез возникает при заражении организма палочкой Коха. Эта микобактерия достаточно распространена в окружающем мире. Она может прожить около месяца в свободной среде, в то время как в организме человека ее жизнь значительно удлиняется. Несколько лет она может находиться там и ждать подходящего момента, чтобы начать свою патологическую деятельность.

Название микроорганизм получил из-за своей формы, напоминающей палочку. Бактерия неспособна самостоятельно передвигаться, не выделяет токсины и не формирует споры.

Человек заражается респираторным путем, вдыхая из окружающей среды различные частички, в которых содержится бактерия. Возможно заражение плода от больной матери во время беременности.

Иногда палочка Коха попадает в организм через пищу.

Чаще всего инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек контактирует с больным, у которого опасная фаза заболевания, при которой происходит выделение бактерий в окружающую среду.

Заболевание возникает следующим образом. Бактерия попадает в организм человека, но встречает иммунную защиту, поэтому в первое время она неспособна причинить вред.

Со временем организм выделяет защитную слизь, которая нейтрализует микроорганизмы. Но как только в организме снижается иммунитет, палочка начинает активно размножаться и разрушать окружающие ткани.

В первую очередь страдают легкие и бронхи.

Причины распада легких при туберкулезе

Распад легочных тканей во время туберкулеза наблюдается не всегда. Для этого необходимы определенные факторы. К ним относятся:

  • ВИЧ, сахарный диабет, тяжелые патологии легких.
  • Длительный курительный стаж. Особенно рискуют заядлые курильщики, выкуривающие более одной пачки сигарет в день.
  • Длительный контакт с больным туберкулезом. Если окружающие не будут соблюдать определенные правила, они рискуют подхватить инфекцию.
  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем.
  • Тяжелые стрессовые состояния

Злоупотребление алкоголем – возможная причина распада легких при туберкулезе

Заболевание в фазе распада быстро прогрессирует. Развиваются респираторные патологии и интоксикация организма. Часто встречается у бомжей, наркоманов, алкоголиков, среди заключенных и в неблагополучных семьях. Происходит это из-за отсутствия должного внимания к здоровью. У других людей заболевание обнаруживается раньше и до распада легких доходит в редких случаях.

Клинические проявления

Симптомы туберкулеза с распадом легких можно спутать с тяжелой пневмонией. При воспалении микобактерия активно размножается и очень быстро распространяется по всей дыхательной системе, занимая новые территории.

Со временем легочная ткань начинает разрушаться. Продукты распада разрушенных клеток начинают попадать в кровь, вызывая интоксикацию организма.

В результате возникает дыхательная недостаточность вместе с другими симптомами:

  • Кашель и одышка. Кашель тяжелый, удушающий, продолжающийся длительное время.
  • Цианоз лица и конечностей, возникающий в результате недостаточности кислорода.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, невозможность переносить физические нагрузки.
  • Потливость во время сна.
  • Потеря массы тела без каких-либо видимых причин.
  • Субфебрильная температура, которая держится не выше 38 градусов.

Когда распадается легкое, больной болевых ощущений не испытывает. Это связано с тем, что в их тканях отсутствуют нервные окончания, поэтому больной физически не чувствует того, что в них происходит, а замечает лишь изменения функций дыхательного органа.

В легком появляются участки, которые сначала размягчаются, а затем превращаются в полости, называемые кавернами. Они могут быть достаточно обширными. Но несмотря на это симптомов может не проявиться.

Только увеличивается объем мокроты, ее может быть до 1,5л в сутки. Она слизистая или перемешанная с гноем, без запаха.

Если каверна задевает кровеносные сосуды, в мокроте появляется кровь, которая обнаруживается при сильном приступе кашля.

Виды и фазы распада легких при патологии

Туберкулез легкого может быть открытой и закрытой формы. Вторая форма неопасна для окружающих, потому что больной не выделяет инфекцию, бактерии находятся в легком ограничено и не распространяются далее. Когда происходит распад легкого, возбудитель выделяется с кашлем, поэтому больного необходимо изолировать от здоровых людей.

Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада возникает в результате вторичного поражения органа туберкулезом. Характеризуется выраженным образованием экссудата и обширным поражением легких.

При возникновении инфильтративного туберкулеза первым симптомом является повышение температуры тела до 38,5, которая держится на таком уровне 2-3 недели.

Она сопровождается сильным потоотделением, чувством разбитости и болью в мышцах. Наблюдается кашель с обильным выделением мокроты. Если не пройти флюорографию, можно спутать заболевание с гриппом или обычной пневмонией.

И лишь при появлении кровохаркания заподозрить туберкулез.

Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада характеризуется очаговыми поражениями легких вторичной инфекцией туберкулеза, распространившегося через кровь или лимфу из других органов. Форма диссеминированного туберкулеза может протекать остро, подостро или хронически.

Острая форма развивается в течение 1-2 недель и начинается внезапно со всеми симптомами туберкулеза. Может развиться туберкулезный сепсис, который может плохо закончиться.

Подострая форма напоминает бронхит, но он протекает длительное время и не поддается лечению обычными препаратами.

Хроническую форму чаще всего обнаруживают случайно или при плановом медосмотре, так как специфических симптомов в первое время не видно. Со временем у больного возникает легочная недостаточность с диссеминацией очагов бактерий по всему органу.

Также туберкулезделится на несколько типов:

  • Казеозный. Характеризуется множественными полостями распада, которые могут быть разных размеров.
  • Круглый. В легких образуются круглые отверстия в 60мм диаметром. Распространение идет к корню органа.
  • Лобит. Это опасная форма туберкулеза, при которой очаги распада сливаются между собой и представляют обширные зоны поражения.
  • Облаковидный. Несколько полостей, которые на снимках слабо видны из-за размытых краев.
  • Периоциссурит. Поражаются верхние отделы органа.

Любая из представленных форм очень опасна и требует длительного лечения. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет от него избавиться.

Диагностика

Основным методом диагностики данной патологии на сегодняшний день является флюорография, которую рекомендуется проходить всем каждый год. На снимках четко видны любые изменения в структуре легочного органа, и есть ли в них каверны.

Также дают хороший эффект по обнаружению палочки Коха в организме человека туберкулиновые пробы, такие как тест Манту и диаскинтест. Их проводят планово в детских учреждениях и в поликлинике для диагностики туберкулеза у пациентов.

Для подтверждения диагноза требуется лабораторное обследование мокроты, мочи и крови. При необходимости назначается компьютерная томография и рентген.

Флюорография – метод диагностики распада легких при туберкулезе

При назначении лечения обращается внимание на результаты флюорографии и тестов. Медики не всегда ждут результатов анализов, потому что для этого нужно время, а его при таком заболевании терять нельзя.

Способы терапии

Поскольку инфильтративный или любой другой туберкулез легких в фазе распада является открытой формой, лечить его необходимо в условиях стационара. Заболевание в этой стадии очень опасно для окружающих, поэтому больных нужно изолировать. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозный

Туберкулез в фазе распада лечится длительно и только в стационаре. Больной должен находиться под постоянным наблюдением медперсонала, который должен держать под контролем его состояние.

Лечение осуществляется при помощи сильных антибиотиков. Вначале больному назначают антибиотики, снижающие скорость размножения палочки Коха. К ним относятся такие препараты, как Рифампицин и Изониазид. Также включаются препараты, воздействующие именно на этот тип бактерий. К ним относятся Этамбутол и Канамицин.

Попутно с противомикробной терапией назначают препараты, снижающие интоксикацию организма и укрепляющие иммунную систему. Их медики назначают индивидуально каждому больному с учетом побочных эффектов и особенностей организма пациента.

Оперативное вмешательство

В том случае, когда антибактериальная терапия результатов не дает, больному назначается оперативное вмешательство с удалением пораженного очага в легком и ближайших лимфоузлов. Но иногда достаточно удалить гной и провести санацию полостей.

Оперативное вмешательство – метод лечения распада легких при туберкулезе

Схему операции выбирает хирург на основании тяжести заболевания и степени распада в респираторной области.

Прогноз

После обнаружения туберкулеза с распадом легкого больные задают вопрос, сколько им остается жить.

Полностью вылечить такую форму туберкулеза невозможно. Он успешно лечится, когда есть небольшие очаги поражения в легком. Но когда образуются каверны, вылечить их полностью не представляется возможным.

Люди, живущие с поздними стадиями туберкулеза, могут протянуть еще не более 6-8 лет. Но при этом все это время пациент должен находиться на постоянном лечении, призванном остановить развитие патологии.

Профилактические меры

Для профилактики тяжелой формы туберкулеза и просто заражения палочкой Коха необходимо принимать такие меры:

  • Раз в год проходить флюорографию. Это безвредно для здоровья, но позволит выявить заболевание в бессимптомной стадии.
  • Правильно питаться, употреблять много овощей и фруктов, это полезно для иммунитета.
  • В случае, если кашель продолжается больше трех недель, необходимо пройти обследование на туберкулез.
  • Избегать контакта с больными. Если в доме есть больной туберкулезом, его необходимо обеспечить предметами индивидуального пользования во всех сферах жизни.

После вылечивания заболевания пациентов направляют в санаторий для полной реабилитации. В них проводят специальные процедуры, которые помогают восстановить легочные функции.

Благодаря современным методам борьба с этим опасным заболеванием все чаще дает положительные результаты даже при самых тяжелых формах патологии. Туберкулез уже давно не является приговором. При правильно подобранном лечении пациент может полностью выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/raspad-legkih-pri-tuberkuleze-01/

Деструктивный распад легких: распад легкого при туберкулезе, клиника, диагностика, лечение, сколько жить?

Распад легких у человека при туберкулезе

Туберкулез легких – это заболевание, у которого имеется несколько форм. На начальных стадиях происходит инфильтрация тканей легкого, которая постепенно прогрессирует. Активная деятельность возбудителя заболевания приводит к тому, что на месте патологического очага начинается распад легких и формируется каверна – деструктивный очаг.

Многие пациенты задумываются о том, что это такое и как жить с этой патологией. Такая форма заболевания называется туберкулезом в фазе распада, или деструктивным туберкулезом.

Клиническая картина

Туберкулез легких с распадом имеет непродолжительное течение ( от 2 недель до 4 месяцев). Клинические проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Фаза инфильтрации

В период инфильтрации тканей легкого в органе пока не развиваются деструктивные изменения.  Возникает процесс воспаления, который сопровождается экссудацией – выходом из кровеносного русла плазмы и специфических белков. Туберкулез на этой стадии проявляется следующими симптомами:

  1. Общая слабость;
  2. Снижение работоспособности, сильная утомляемость пациента;
  3. Нарушения аппетита;
  4. Появление боли, распространяющейся по грудной клетке;
  5. Сухой кашель без отделения мокроты;
  6. Пиодермия – появление гнойничков на поверхности кожи.

При выслушивании (аускультации) пациента над легочными полями в области патологического очага обнаруживаются характерные симптомы – влажные хрипы и шум трения плевры.

Фаза распада

После завершения стадии инфильтрации начинается стадия распада. При этом в ткани легких развивается казеозный некроз – распадается  эпителий альвеол. Отторгающаяся легочная ткань выделяется через бронхи, пациент отхаркивает ее вместе с мокротой.

При туберкулезе распад легких приводит к формированию пневмопиогенных (дающих гной) полостей. Иногда казеозные массы выходят не через бронхи, а через сформировавшиеся свищи – патологические гнойные ходы.

На данной стадии симптоматика, имеющаяся у пациента, ухудшается. Для фазы распада характерны:

  1. Сильный кашель с отделением характерной гнойной мокроты;
  2. Кровохарканье;
  3. Появление экспираторной одышки (затруднения выдоха);
  4. Боли в груди, чувство давления, распирания;
  5. Усиленное потоотделение;
  6. Резкие повышения и снижения температуры тела;
  7. Бессонница;
  8. Цианоз вокруг ротовой полости;
  9. Снижение эластичности кожных покровов.

При выслушивании определяются влажные хрипы. Иногда они могут быть слышны и просто так, без фонендоскопа.

Фаза обсеменения

Последняя стадия распада легкого при туберкулезе – это обсеменение. На этом этапе происходит распространение патологического процесса на окружающие органы из первичного туберкулезного очага. Распространение заболевания происходит через мокроту, в которой содержится большое количество микроорганизма-возбудителя – палочки Коха.

Патология распространяется сначала на близлежащие органы, затем может продвигаться дальше по организму. В поврежденных тканях формируются патологические очаги, имеющие неправильную форму. На данной стадии к симптомам туберкулеза легких присоединяются также признаки повреждения других органов, в которые проник болезнетворный микроорганизм.

Диагностика заболевания

При подозрении на распад легких при туберкулезе пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист начинает обследование с расспроса больного. Он выясняет его жалобы, уточняет, когда впервые появились симптомы, как развивалось заболевание с течением времени, менялась ли симптоматика. Это помогает установить, на какой стадии находится развитие патологического процесса.

После этого доктор проводит осмотр. Он обращает внимание на форму грудной клетки, ее симметричность. При пальпации (ощупывании) определяется болезненность в области патологического очага. После проводится аускультация – выслушивание легочных полей, которая выявляет наличие влажных хрипов и патологических шумов, например, шума трения плевры.

На основании расспроса и осмотра доктор ставит пациенту предварительный диагноз и назначает комплекс диагностических процедур. Он включает следующие исследования:

  1. Рентгенография органов груди в нескольких проекциях. Методика является рутинным исследованием, которое помогает подтвердить наличие патологического процесса в легких. В фазе инфильтрации на снимке определяются незначительные затемнения, в периоде распада обнаруживаются кавернозные полости в области туберкулезного очага.
  2. КТ. Исследование обладает большей точностью. Томография применяется, когда необходимо подробно изучить ткани, плохо визуализировавшиеся на рентгене, и выявить патологию.
  3. Туберкулиновые пробы. Методика основана на иммунологической реакции организма больного к компонентам возбудителя туберкулеза. Пробы с туберкулином являются самым эффективным способом выявления микобактерий в организме пациента.
  4. Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть дыхательные пути и обнаружить очаги некроза, каверны, дренирующие их бронхи.

На основании данных комплексного обследования пациенту ставится диагноз деструктивного туберкулеза.

Лечение заболевания

Лечение туберкулеза в стадии распада имеет несколько основных целей:

  1. Рассасывание патологических инфильтратов;
  2. Закрытие кавернозных полостей;
  3. Уничтожение болезнетворных микобактерий в организме пациента.

Терапия заболевания должна проводиться исключительно в условиях стационара. Больному подбирается комплекс лекарственных средств, которые будут бороться с инфекцией. Лечение назначается по схемам. Выбор той или иной методики зависит от состояния пациента и особенностей течения патологического процесса.

Первая схема представляет собой комбинацию двух препаратов. Первый – это изониазид, который борется с размножением микобактерий туберкулеза. Второе средство – рифампицин – является антибиотиком широкого спектра действия. Он не только уничтожает возбудителя заболевания, но и препятствует заражению пациента сопутствующими инфекциями.

Длительность лечения по данной схеме довольно продолжительная. Она составляет в среднем 6 месяцев. При необходимости курс увеличивается до 1 года.

Вторая схема включает 4 препарата:

  1. Этамбутол;
  2. Протионамид;
  3. Стрептомицин;
  4. Пиразинамид.

Она назначается в том случае, если штамм микобактерий в организме пациента устойчив к воздействию изониазида.

Кроме противотуберкулезных средств, лечение пациента включает симптоматическую терапию, направленную на улучшение его общего состояния. В нее входят:

  1. Преднизолон – для купирования воспаления и экссудации;
  2. Пирогенал – для улучшения регенерации тканей;
  3. Этимизол – для восстановления нормлальной легочной вентиляции;
  4. Левамизол – для стимуляции иммунитета.

Пациент с деструктивным распадом легкого должен быть готов к сложному продолжительному лечению.

Распад легких при туберкулезе: сколько осталось жить, особенности – Про Легкие

Распад легких у человека при туберкулезе

Заболевания легких занимают одной из лидирующих мест среди недугов современного мира. Этому способствует множество причин, среди которых можно выделить неправильный образ жизни, негативно влияющую экологию и вирусные болезни. Последняя стадия туберкулеза является завершающей, и при отсутствии надлежащего лечения она заканчивается летальным исходом.

Стадии заболевания

Туберкулез – опасная болезнь, которая может поражать как легкие, так и другие части организма. Недуг подразделяется на легочную и внелегочную формы, в зависимости от места дислокации инфильтратов.

Также существует открытая и закрытая формы. Их отличие состоит в том, что в первом случае человек является как носителем инфекции, так и ее переносчиком.

Во время кашля выходит мокрота, через которую в воздухе распространяются микробактерии туберкулеза. Закрытая форма характеризуется изолированностью бактерий и их неспособностью к передвижению по организму.

В этом случае пациент не может заразить других людей.

Формы туберкулеза

Также выделяются два основных вида болезни, которые зависят от того, впервые человек заболел, или заболевание является следствием рецидива:

Что касается стадий туберкулеза, то медики выделяют 4 основных этапа:

  • Начало заражения. На этой стадии вирус попадает в организм человека, и происходит постепенное развитие болезни. Симптоматика не выражена, поэтому до появления признаков невозможно диагностировать недуг в принципе, или диагностика существенно затруднена.
  • Размножение микробактерий туберкулеза. Латентная стадия, на которой симптомы также незаметны. Человек обращается в больницу, если его настораживает появившийся кашель, незначительное повышение температуры и ухудшение общего состояния.Часто такие проявления списываются на стрессы, нервы и переутомление, поэтому болезнь выявить крайне трудно. При этом переход к следующей стадии может произойти по причине действий человека или воздействий окружающей среды, направленных на снижение иммунитета.
  • Прогрессирование. Симптоматика становится ярко выраженной: усиливается кашель, появляются трудности с дыханием и отхаркивание кровавой мокроты, а также ночная сильная потливость настораживают пациента. На этом этапе регистрируется наиболее частое обращение за помощью в медицинские учреждения. Туберкулез поражает органы, в которых развиваются микробактерии, и болезнь ставится опасной. Лечение существенно усложняется.
  • Повторное заражение. Ее развитие связано с тем, что организм даже после пережитой терапии не восстанавливается в полной мере. Вследствие этого происходит активизация болезни, и палочки Коха распространяются по всему телу, включая органы дыхания. Этот этап является наиболее опасным для жизни.

Последняя стадия характеризуется наличием нескольких очагов, которые занимают огромное пространство. Патология развивается очень быстро, поражая другие органы.

Туберкулез 4 степени часто приводит к смерти больного. Причина заключается в неспособности ослабленного организма бороться с возбудителем и отсутствии оперативного реагирования на появление симптомов. Многие вылечившиеся пациенты считают появление кашля и ухудшение самочувствия следствием остаточного эффекта терапии, поэтому обращаются к врачу слишком поздно.

Провоцирующие факторы

Фтизиатры выделяют провоцирующие факторы, которые определяют характер и тяжесть патологии. Основными факторами, которые влияют на развитие тяжелой формы, являются:

  • заражение вирусом вследствие контакта с человеком, который болен;
  • употребление алкоголя и наркотических средств;
  • заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет);
  • болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • прием препаратов, которые негативно влияют на иммунную систему.

Факторы риска и пути передачи

Наибольшую вероятность заразиться имеют следующие категории людей:

  • лица без определенного места жительства;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • работники колоний, следственных изоляторов;
  • сотрудники здравоохранительных учреждений, которые контактируют с пациентами.

На появление болезни влияет личная гигиена и бытовые условия, в котором проживает человек. Также можно заболеть при контакте с большим количеством людей при поездках на общественном транспорте. Кроме этого микробактерии могут существовать на поверхностях и в воде длительное время:

  • в пыли – 10 дней;
  • на бумаге – 2 месяца;
  • в воде – 1 год.

Уничтожаются бациллы с помощью обработки площади хлором, ультрафиолетом и источниками высоких температур. Статистика демонстрирует, что вероятность заболеть повышается у людей, достигших 30 лет. В среднем возрасте иммунитет перестает функционировать так эффективно, как в молодом.

На развитие запущенной стадии особенно влияет отношение больного к терапии и своевременность обращения к врачу при малейших симптомах. Если больной начал лечение не вовремя или бросил принимать медикаменты по собственному желанию без ведома врача, процент возникновение тяжелой формы заболевания крайне высок.

Характерные симптомы запущенной стадии

Существует множество симптомов туберкулеза, но только благодаря появлению специфических признаков можно выявить болезнь. Все проявления, которые присутствовали на протяжении предыдущих стадий, усугубляются.

Характерная симптоматика последнего этапа:

  • Постоянный кашель. Человек кашляет, не прекращая, и это не проходит на протяжении нескольких недель несмотря на прием таблеток от простуды.
  • Обильное потоотделение. Особенно интенсивно пот выделяется во время сна, хотя никаких провоцирующих факторов нет.
  • Постоянная слабость и сонливость. Часто списываются на усталость и стрессы, поэтому являются неявными симптомами, появление которых не влияет на обращение к врачу.
  • Постоянная потеря веса. Это происходит независимо от количества употребляемой пищи и частоты питания.
  • Гипертермия. Температура, которая колеблется от 37 до 37,8 градусов, держится на одном уровне и не падает на протяжении многих недель, несмотря на прием жаропонижающих средств.
  • Кровохаркание. При кашле появляются кровавые выделения. Это означает, что болезнь попала настолько глубоко в организм, что начинается разложения того органа (легкие), где она локализуется.

Состояние постоянно и стабильно ухудшается, человеку не помогают стандартные средства и препараты. Также при запущенной стадии появляются болезненные ощущения в области груди и за грудиной. Наиболее сильно проявляются кровохаркание и интенсивный кашель.

В основном на данной стадии туберкулез имеет общие симптомы у всех возрастных категорий населения. Существуют некоторые особенности, на которые обращают внимание специалисты при проведении диагностических мероприятий и терапии.

У взрослых

Люди от 18 до 55 лет ощущают сильный кашель, в основном с выделением мокроты. В большинстве случаев он влажный, так как человек пытается избавиться от скопившейся в бронхах слизи. Возможно резкое повышение температуры до 41 градуса, которое быстро проходит.

При минимальной физической нагрузке появляется ощущение нехватки воздуха. При усугублении процесса появляется сильная боль в грудной клетке даже при отсутствии кашля и нахождении человека в состоянии покоя. В основном симптоматика схожа со стандартной.

Опасность заключается в том, что возможно несвоевременное начало лечения. 4 стадия, при игнорировании симптомов, и проведении неправильной терапии приводит к летальному исходу спустя полгода.

Микробактерии становятся устойчивыми к препаратам, которыми осуществляется лечение, и это основная трудность.

У детей

Детский организм гораздо менее устойчив к негативному вилянию заболеваний по причине не до конца сформированного иммунитета. Это связано с тем, что ребенок быстро растет. Также в подростковом возрасте риск повышается по причине гормональных всплесков. Поэтому туберкулез развивается быстрее, чем у взрослого человека, и развивается более стремительно.

Симптоматика туберкулеза у детей

В некоторых ситуациях достаточно месяца для того, чтобы болезнь развилась до четвертой стадии. Поэтому необходимым является проведение прививок и отслеживание состояния ребенка посредством регулярных профилактических осмотров.

У пожилых

Организм пожилых людей является ослабленным вследствие возрастных изменений и перенесенных болезней, многие из которых угнетают иммунную систему. Поэтому развитие туберкулеза проходит тяжелее, а его терапия представляет собой сложную задачу.

Диагностика также затруднена по причине того, что пожилые пациенты считают проявления туберкулеза следствием возрастных изменений.

Диагностические мероприятия и способы лечения

На запущенной стадии человек понимает, что болен. Клинические исследования могут это подтвердить, а также продемонстрировать, насколько патология затронула другие органы. Проводятся следующие мероприятия:

  • Физикальное обследование. Специалист оценивает состояние кожных покровов и общее состояние пациента.
  • Рентгенография. Показывает величину пораженной области и степень разрушения.
  • Флюорография. Является основным методом, позволяющим увидеть место расположения и форму очага.
  • Анализ крови. Позволяет увидеть, какие именно изменения происходят в организме для назначения правильного лечения.

Чем скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что человек проживет длительный срок.

Терапия проходит в медицинском заведении, где пациент с открытой формой не может заразить здоровых людей. Фтизиатр и пульмонолог назначают следующие группы медикаментов:

  • противотуберкулезные лекарства, относящиеся к первому ряду (Изоноазид, Рифампицин, Пиразинамид);
  • средства второго ряда (Канамицин, Рифабутин, Протионамид);
  • глюкокортикоиды (Метипред, Медрол, Кенакорт);
  • иммуномодуляторы (Биоарон, Имихимод, Инозин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гептрал).

Лечение проводится на протяжении длительного времени. Комплекс включает в себя употребление медикаментов, соблюдение режима питания и избавление от вредных привычек.

В случае глобального поражения происходит хирургическое вмешательство. Оно проводится путем резекции поврежденной области.

Самым вероятным вариантом при прекращении терапии является летальный исход по причине усугубления осложнений.

Прогноз, осложнения и профилактика

Многих людей интересует вопрос, сколько живут при туберкулезе 4 стадии. Однозначно на него ответить нельзя. При соблюдении всех предписаний лечащего врача возможно продлить жизнь на годы.

Если пациент игнорирует прием препаратов, продолжает вести нездоровый образ жизни, то срок составляет от нескольких месяцев до полугода.

При отсутствии должного лечения 4 стадия туберкулеза приводит к скоропостижной смерти. Происходит поражение инфильтратами других внутренних органов, и развиваются сопутствующие заболевания:

  • перикардит;
  • менингит;
  • плеврит;
  • инфаркт;
  • перитонит.

Перитонит

В большинстве случаев поражаются желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и сердце. Смерть может наступить вследствие таких причин:

  • нарушение системы белкового обмена;
  • отказ жизненно важных органов;
  • внезапные разрывы легких.

Это является итогом того, что диагностированная патология не лечится. Продлить жизнь возможно при соблюдении всех предписаний врача.

Профилактика заболевания является необходимой не только для пациентов, которые прошли курс лечения, но и для здоровых людей. К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • проведение периодической вакцинации;
  • прохождение регулярных обследований;
  • укрепление иммунитета с помощью витаминов;
  • соблюдение режима дня и правил питания;
  • отказ от принятия алкоголя и наркотических веществ.

Курение является одним из провоцирующих факторов появления туберкулеза, поэтому для минимизации риска следует его прекратить.

Если человек уже лечился от туберкулеза, то во избежание рецидива нужно продолжать лечение, принимать прописанные медикаменты и проходить обследования. Это позволит обнаружить болезнь, когда она еще не развилась до 4 степени.

В современном мире туберкулез запущенной стадии является смертельно опасным недугом. При проведении правильного лечения существует возможность продлить жизнь пациента, а также иногда происходит полное излечение. Для того чтобы не доводить проблему до подобных последствий, обращение в медицинское учреждение должно происходить при появлении малейших подозрений.

Источник:

распад легких при туберкулезе

2014-04-03 15:26:20

Спрашивает наталья:

Здравствуйте. Полгода назад прошла флюрографию,она показала кальценаты. Десять дней назад я родила дочь.За день до родов я очень сильно простыла в род.дом попала с температуройи кашлем с мокротой.

После родов мне сделали флюрографию на простывшие легкие ,снимки получились плохими,на следующий день мне сделали рентген,по нему поставили туберкулез в садии распада. Может ли рентген ошибаться или врачи в данном случае? Сейчас я в диспансере, пью,прописанные,таблетки.

Сдала мокроту,анализ полочек не выявляет,нет палочек в анализе мокроты.Скажите,такое может быть при туберкулезе в стадии распада?Хотя при беременности никаких симтомов не было.

08 апреля 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Наталья ! Обязательно пройдите полный курс лечения. Если не нашли палочки в порции мокроты, это не значит, что их нет вообще. Это похоже, как из реки зачерпнуть стакан воды и не поймать рыбку.

2011-04-04 06:07:36

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Скажите пожалуйста, может ли врач поставить диагноз инфильтратифный туберкулез легких при таком обследовании: Результат обширной рентгенограммы: Слева в верхней доле определяется ограниченный инфильтрат с наличием на его фоне нечеткой полости распада. Корни уплотнены. Диафрагма ровная. Заключение: ограниченный инфильтрат в верхней доле левого легкого с польстью разрежения. Реакция манту отрицательная, анализы на кислоустойчивые микобактерии (КУМ) — не обнаружено, МБТ отрицательно.

При прохождении ренгенограммы отец болел острым бронхитом (затяжным). Может ли это быть пневмония?

24 мая 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Ольга. Вопрос поставлен верно. Да, это может быть и пневмония. И с распадом. И в верхней доле. Все данные любому врачу нужно оценивать в комплексе. В т.ч. и клинику заболевания.

Источник: https://gorclinbol.ru/tuberkulez/raspad-legkih-pri-tuberkuleze-skolko-ostalos-zhit-osobennosti.html

Распад легких при туберкулезе

Распад легких у человека при туберкулезе
План статьи:1. Симптомы туберкулеза на последней стадии2. Распад легких: виды инфильтративного туберкулеза3. Особенности лечения4.

Профилактика

Туберкулез — коварная болезнь, опасность ее заключается в скрытых формах, которые характерны не только для первичного инфицирования, но и для первых стадий заболевания.

Именно инфицированные и больные начальной формой пациенты имеют больше шансов на выздоровление или стабилизацию состояния. Но скрытые формы сложно диагностировать.

Чаще всего страшный диагноз ставится, когда пациент обращается по поводу серьезных симптомов, а они проявляются, если заболевание прогрессирует.

Но даже кашель с мокротой не всегда пугает больных, которые считают это признаком обычной простуды или осложненного гриппа и предпочитают лечиться самостоятельно.

В таких случаях туберкулез может быть обнаружен, когда уже начался распад легких. Даже в этой стадии лечение возможно, но эффективность его будет гораздо ниже.

Симптомы туберкулеза на последней стадии

Не заметить распад легких при туберкулезе сложно, так как клиническая картина очень схожа с тяжелой формой пневмонии:

  • стойкая субфебрильная температура;
  • кашель с серозной мокротой и примесями крови;
  • выраженная боль в груди;
  • усиленное потоотделение, больше по ночам и утром;
  • одышка (более 20 дыхательных движений в минуту даже в положении лежа).

Начальная фаза распада при туберкулезе требует обязательного дифференциального диагноза с помощью клинических исследований:

  • бронхоскопия, в результате которой будет выявлен эндобронхит на стороне, где развивается инфильтрат;
  • клинический анализ крови — туберкулез в стадии распада сопровождается лейкоцитозом, увеличением СОЭ и снижением количества лимфоцитов;
  • бактериологический анализ мокроты, который позволяет определить тип возможную вторичную инфекцию и подобрать оптимальную схему лечения;
  • рентгенография, с помощью которой можно определить вид инфильтративного туберкулеза.

Именно рентгенография наиболее информативна. Последняя стадия туберкулеза сопровождается нетипичными симптомами, и только на снимке точно видна точная локализация и степень поражения легких.

Распад легких: виды инфильтративного туберкулеза

Процесс распада начинается с разглаживания легочных тканей при наличии инфильтрата: при этом активные микобактерии свободно проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации.

К этому моменту организм пациента достаточно истощен еще и сопутствующими заболеваниями, поэтому последняя стадия туберкулеза точно диагностирована может быть только рентгенологически.

На снимках определяются следующие типы инфильтратов:

  1. казеозный — даже на снимке похож на некротические процессы при пневмонии, когда образуются крупные и многочисленные полости распадающихся тканей;
  2. круглый — форма инфильтратов круглая, но не более 6 см в диаметре, при прогрессивном течении появляются тени в направлении корня легкого;
  3. любит — обширное поражение доли или нескольких долей легкого, сопровождающийся образованием многочисленных и крупных полостей распада легочной ткани;
  4. лобулярный — очаги поражения сливаются, заметны тени в направлении к корню легкого;
  5. облаковидный — на снимке слабо выражены очертания каверн, тени размытые;
  6. периоциссурит — инфильтрат локализуется в верхних долях легкого, тени имеют четкие нижние границы и размытые верхние.

Данное обследование позволяет не только максимально точно диагностировать туберкулез с распадом легких, но и назначить эффективное лечение.

Особенности лечения

Последняя стадия туберкулеза наиболее сложна в плане лечения, которое проводится в стационаре, так как требуется постоянный клинический контроль эффективности. Обязательным методом остается поэтапная химиотерапия.

На первом этапе назначаются бактериостатические препараты, чтобы остановить активное размножение и распространение микобактерий (изониазид и рифампицин).

При этом дополнительно назначают специфическую антибактериальную терапию стрептомицином, канамицином, пиразинамидом или этамбутолом — это позволяет избежать вероятной устойчивости патогенной микрофлоры к используемым лекарствам.

Одновременно проводится иммуностимулирующая и симптоматическая терапия. Если инфильтрат рассасывается медленно, то применяется хирургическое удаление гноя из легких и введение в пораженные ткани лекарственных препаратов.

Для предупреждения легочных кровотечений назначается коллапсотерапия — наполнение воздухом плевральной полости. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление некротизированных тканей и лимфатических узлов с помощью резекции легкого или костно-пластическимх операций.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на отделение больных активной формой туберкулеза от здоровых людей. Такое разделение важно не только в условиях стационара, где сделать это просто. Важнее обеспечить частичный карантин для больных, которые получают лечение амбулаторно.

Источник: https://vlegkih.ru/tuberkulez/poslednyaya-stadiya-tuberkuleza-i-raspad-legkix.html

Распад легких при туберкулезе: диссеминированный, инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, сколько жить с распадом, что такое, питание

Распад легких у человека при туберкулезе

Многие пациенты, столкнувшиеся с туберкулезом, задаются вопросом, что такое распад легкого. Распад легких при туберкулезе по своим симптомам похож на тяжелую рецидивирующую пневмонию, при этом заражение быстро распространяется по одной из долей легкого. Это заболевание носит название инфильтративный туберкулез.

Признаки и симптомы

Чтобы избежать развития такого тяжелого заболевания, как инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, следует как можно раньше обратить внимание на его симптомы. Проявления заболевания могут быть различными в соответствии с его стадией. В большинстве случаев это острая форма болезни.

Основные признаки:

  • Боли в груди и области лопатки в зависимости от локализации процесса.
  • Кашель (сухой). Возможно выделение слизи в малом объеме.
  • Увеличение температуры тела (до 41°С).
  • Снижение аппетита.
  • Сильная потеря веса.
  • Усиленное потоотделение (в особенности ночью).
  • «Выкручивание» костей.
  • Упадок сил.
  • Тахикардия.

На кавернозной стадии наблюдается усиление симптоматики, сопровождающееся кашлем с образованием мокроты, в которой могут присутствовать гнойные выделения. Возможно появление сильной одышки и потливости.

В отдельных случаях лечение не может быть оказано вовремя, т. к. заболевание протекает бессимптомно и развивается постепенно.

Частые приступы кашля, в особенности сухого, должны стать причиной незамедлительного обращения к врачу, т. к. инфильтративный туберкулез в стадии распада вылечить намного сложнее.

Виды и фазы распада

Фаза распада легких наступает тогда, когда в них накопился большой объем инфильтрата. В пораженной области наблюдаются сильные воспалительные реакции в связи с активным размножением болезнетворных бактерий.

Фаза инфильтрации и распада считается одним из завершающих этапов заболевания. К периоду ее наступления организм достаточно ослаблен, а симптоматика не всегда может проявляться.

На рентгене можно выявить такие виды заболевания:

  1. Казеозный – при просмотре рентгенологического снимка этот вид можно спутать с отмиранием тканей во время воспаления легких. Внешне он выглядит как большое количество очагов распада, которые имеют разный размер.
  2. Круглый – на рентгене видны шарообразные очаги окружностью 0,6 см. В случае когда заболевание начинает прогрессировать, то эти очаги могут достигнуть легочного корня.
  3. Лобит – объемный инфильтрат, который может поражать одновременно обе легочные доли. В процессе его развития образуется множество полостей.
  4. Лобулярный туберкулез с распадом – сопровождается слиянием таких полостей.
  5. Облаковидный – проявляется в виде 2-3 очагов с неярко очерченными границами.
  6. Перисциссурит – полости сосредоточены вверху. Они отличаются ярко очерченными нижними и нечеткими верхними краями.
  7. Диссеминированный туберкулез легких в фазе обострения – сопровождается образованием в двух долях множества очагов разной величины.

Рентген выступает наиболее эффективным методом выявления фазы туберкулеза. Он помогает своевременно определить наличие заболевания и назначить терапевтические процедуры.

Лечение

Терапия туберкулеза с распадом легких является достаточно сложной и требует госпитализации пациента, в т. ч. для того, чтобы наблюдать за его состоянием. Обязательной процедурой выступает поэтапная антибактериальная терапия.

Важная информация:   Туберкулез костей и суставов

Чтобы снизить скорость размножения бактерий, пациенту прописывают следующие медикаменты:

Кроме того, в курс лечения следует добавить антибактериальные средства, имеющие специфическое воздействие на палочку Коха:

Такой метод терапии поможет предотвратить риск сопротивления бактерий воздействию антибиотиков. Дополнительно следует выписать средства, которые укрепляют иммунитет и снижают проявления симптомов болезни.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, то следует применить хирургическое вмешательство.

Операция включает в себя:

  • изъятие гнойных скоплений;
  • обработку и обеззараживание полостей распада;
  • удаление некрозных участков вместе с близлежащими лимфоузлами во избежание диссеминации (на последних стадиях туберкулеза, сопровождающихся распадом).

Питание

Назначать пациенту питание при туберкулезе легких следует на индивидуальной основе в соответствии с его состоянием, режимом и тяжестью заболевания. Калорийность диеты рассчитывается на каждый килограмм веса:

  • для лежачих пациентов: на 1 кг веса – 35 ккал;
  • для тех, кто лежит не более 6 часов в день и ходит на прогулки, – 40 ккал;
  • для ведущих активный образ жизни пациентов – 45 ккал;
  • для работающих 4-6 часов в день – 50 ккал.

Так как при данном заболевании происходит усиленный распад белка, то его запасы должны пополняться вместе с пищей. При нормальном протекании болезни на 1 кг веса приходится 1,5 г белка, в то время как при рецидиве его потребление должно увеличиться до 2,5 г. Половина потребляемого белка должна быть животного происхождения. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • молоко;
  • творог;
  • рыба;
  • мясо;
  • яйца;
  • брынза;
  • твердый сыр;
  • свиная и говяжья печень;
  • курятина;
  • индейка;
  • сушеные белые грибы;
  • кальмары;
  • соя;
  • какао;
  • горох;
  • кетовая икра;
  • сливочное масло;
  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • листья салата;
  • изюм.

При отхождении мокроты со сгустками крови во время деструкции легкого при туберкулезе необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Сделать это помогут такие продукты:

  • манная каша (жидкая);
  • желе;
  • кисель;
  • морс;
  • томатный сок;
  • вода с лимонным соком.

В этот период принимать пищу следует в малых количествах и часто (5-6 раз в день).

Сколько можно жить при таком состоянии

В зависимости от того, сколько человек живет с этим заболеванием и на какой стадии оно находится, можно делать выводы о дальнейшей ситуации. При заболевании с распадом легких нельзя сделать точный прогноз, сколько человек будет жить, т. к. существует большая вероятность появления сопутствующих осложнений.

Выздоровление напрямую связано со своевременным обращением за медицинской помощью, а также со следованием всем предписаниям врача.

Благополучный прогноз возможен в том случае, если инфильтрат полностью рассосется. Неблагополучный исход может ждать живущего с туберкулезом пациента, если болезнь перейдет в фиброзно-кавернозную форму. Тогда существует риск летального исхода в связи с распространением заражения из диссеминированного участка.

Терапия должна быть назначена на ранних сроках болезни. Необходимо также правильно питаться и избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех строгих предписаний можно рассчитывать на положительный исход.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/raspad-legkih.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: