Профилактика туберкулеза у детей фото

Содержание
  1. Симптомы и профилактика туберкулеза у детей
  2. Общая характеристика
  3. Как происходит заражение?
  4. Причины возникновения и группы риска
  5. Классификация болезни
  6. Первые симптомы и признаки
  7. Диагностика и анализы
  8. Способы лечения
  9. Прогноз
  10. Профилактика
  11. Туберкулез: лечить или предупредить?
  12. Как лечат детский туберкулёз?
  13. Как уберечь ребёнка от туберкулёза?
  14. Защищает ли БЦЖ от туберкулёза?
  15. Как распознать признаки туберкулеза у детей?
  16. Как распознать туберкулез у ребенка
  17. Формы и признаки внелегочного туберкулеза
  18. Связь возраста с симптоматикой заболевания
  19. Клиническая диагностика недуга
  20. Профилактика туберкулеза у детей
  21. Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях
  22. Как проверить ребенка на туберкулез
  23. Симптомы
  24. Внешние признаки
  25. Клиническая диагностика
  26. Как лечить
  27. Осложнения и прогнозы
  28. Детский туберкулез: основные признаки, лечение и профилактика
  29. Признаки туберкулеза у ребенка
  30. Латентная форма
  31. Туберкулёзная интоксикация
  32. Первичная туберкулезная форма
  33. Туберкулезный бронхоаденит
  34. Особенности лечения детского туберкулеза
  35. Профилактика туберкулёза у детей
  36. Для не контактировавших детей
  37. Для контактировавших детей
  38. : Подробнее о детском туберкулезе

Симптомы и профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза у детей фото

Туберкулез представляет собой заболевание, при котором в различных органах образуются характерные гранулемы — очаги воспаления.

При этом патология считается весьма заразной, то есть опасной для окружающих, так как в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости.

И если раньше туберкулез считался, преимущественно, взрослым заболеванием, то сегодня симптомы туберкулеза часто встречаются у детей младшего возраста и подростков.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

Общая характеристика

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное различными группами возбудителей.

Проникая в организм, патогенная микрофлора активизируется, постепенно распространяется, поражая те или иные участки и органы.

При этом в организме возникают специфические очаги воспаления, имеющие четкую локализацию. Эти очаги принято называть гранулемами.

Патогенная микрофлора в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсичные вещества, которые, накапливаясь, отравляют организм ребенка. В результате этого развиваются характерные первичные симптомы туберкулеза у детей — признаки интоксикации.

Как происходит заражение?

Источниками заражения могут выступать больные люди и животные. Возбудитель выделяется в окружающую среду во время разговора, при чихании, кашле. Заразиться можно и при неконтакте с источником инфекции (поцелуи, объятья, непосредственный контакт с кожными покровами больного).

Риск развития недуга возрастает при наличии каких-либо повреждений кожных покровов (свищи, гнойные раны).

Возбудитель инфекции сохраняет свою жизнеспособность в окружающей среде в течении длительного периода времени, поэтому опасность представляют и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки), которыми пользовался больной.

При поражении туберкулезом органов ЖКТ, возбудитель выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями больного человека или животного, если очаг инфекции локализуется в области органов мочеполовой системы, заразными считаются влагалищные выделения и моча больного.

Таким образом, выделяют несколько способов заражения:

  1. Воздушно-капельный. Считается наиболее распространенным способом передачи возбудителя. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании.
  2. Воздушно-пылевой. Возбудитель надолго сохраняет свою активность в условиях окружающей среды, в частности, в домашней пыли. При вдыхании мельчайших частиц пыли в организм ребенка проникает и патогенная микрофлора, которая с течением времени активно размножается, вызывая развитие недуга.
  3. Алиментарный. Возбудитель попадает в организм ребенка вместе с молоком и мясом зараженных животных, если данные продукты не прошли необходимую термическую обработку.
  4. Заражение возможно и при использовании зараженной посуды и других предметов обихода.

  5. Трансплацентарный (внутриутробное инфицирование плода от больной матери). При нормальном развитии плаценты заразиться таким способом практически невозможно, так как плацента создает мощный защитный барьер, однако, в некоторых случаях (например, при преждевременной отслойке плаценты, или, если у матери наблюдается распространенная форма туберкулеза) риск инфицирования возрастает.

Изначально у ребенка развивается первичная форма туберкулеза, признаки которой малозаметны. Но с течением времени заболевание прогрессирует, перерождаясь в более опасные разновидности недуга, которые принято считать вторичными.

Основным возбудителем считается Палочка Коха — микроорганизм, который может поражать любые органы и участки тела, за исключением наружных слоев кожи, ногтей, зубов, волос.

Именно поэтому симптомы заболевания различны и многообразны, таким образом, патология может проявляться по-разному в каждом конкретном случае.

Как распознать симптомы аллергии на плесень у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Причины возникновения и группы риска

К возникновению и развитию недуга могут привести разнообразные факторы, такие как:

  1. Контакт ребенка с больным человеком или животным, употребление в пищу зараженных продуктов питания.
  2. Отсутствие вакцинации БЦЖ.
  3. Инфицирование ребенка в раннем возрасте (на данный факт указывают положительные реакции пробы Манту).
  4. Аутоиммунные состояния.
  5. Хронические заболевания органов дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной систем.
  6. Неправильное питание (низкое качество продуктов питания или их недостаток).
  7. Неблагоприятная обстановка в семье (например, алкоголизм, наркомания родителей).
  8. Пребывание ребенка в детском доме, интернате.
  9. Неблагоприятное финансовое положение семьи.
  10. Проживание в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в группе риска находятся дети, в неблагополучных семьях с неблагоприятной социально-экономической обстановкой.

Классификация болезни

Еще не так давно было принято выделять открытую и закрытую форму недуга. На сегодняшний день данный критерий классификации не актуален.

Вместо этого заболевание делят на БК- (форма, при которой в мокроте ребенка возбудители патологии не обнаруживаются) и БК+ (в ходе лабораторных исследований выявляют возбудителя).

В зависимости от течения заболевания выделяют:

  1. Активную форму, при которой прослеживается жизнедеятельность возбудителя, а само заболевание протекает с положительной или отрицательной динамикой. При этом у ребенка выявляются явные признаки интоксикации организма и симптомы поражения органов дыхательной системы.
  2. Неактивную форму, которая представляет собой остаточное явление, возникающее после перенесенной противотуберкулезной терапии. Какого-либо лечения в данном случае не требуется, однако, ребенок нуждается в регулярном наблюдении (не реже 1 раза в год).

В зависимости от анамнеза различают первичную форму, если ребенок лечится от туберкулеза впервые, рецидивирующую, когда пациент считался выздоровевшим, но симптомы недуга проявились вновь.

Характеристика возбудителя, а точнее, его чувствительность к лекарственным препаратам также считается критерием классификации.

Так, известна чувствительная форма (когда возбудитель не имеет устойчивости ни к одному из известных медикаментозных препаратов), и резистентная (если выявляется устойчивость к 1 или более лекарственных средств).

В зависимости от области поражения выделяют такие формы туберкулеза как:

  • дыхательный (поражает органы дыхательной системы);
  • туберкулез нервной системы;
  • патология, поражающая костно-суставную ткань;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • туберкулез кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки;
  • туберкулез глаз;
  • заболевание, поражающее органы ЖКТ;
  • туберкулез периферической лимфатической системы.

В чем причины ночного кашля у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Первые симптомы и признаки

В зависимости от возрастной принадлежности, туберкулез может развиваться у детей по-разному.

Так, если речь идет о детях младшего возраста, заболевание часто приобретает генерализированную форму, так как иммунная система маленького ребенка неспособна в полной мере бороться с возбудителем.

В результате этого инфекция быстро распространяется по организму, поражая многие его системы.

У детей более старшего возраста туберкулез чаще локализуется в какой-либо одной области, поражая, преимущественно, органы дыхательной системы, внутригрудные или периферические лимфоузлы.

Подростков в период полового созревания наблюдается гормональная перестройка организма, на фоне данного явления происходит распространение инфекции по кровеносному руслу, поражение легких с их последующей инфильтрацией.

Данная форма отличается тяжелым течением, нередко приводит к летальному исходу.

Основными симптомами туберкулеза на ранних стадиях считают:

  • незначительное повышение температуры тела, при этом гипертермия имеет затяжной характер;
  • слабость, повышенная утомляемость, головные боли, ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • гипергидроз;
  • сухость кожных покровов, ухудшение качества волос и ногтей;
  • бледность кожи, синюшность на некоторых участках;
  • появление высыпаний на коже, напоминающих небольшие узелки;
  • нарушения работы сердца, органов ЖКТ;
  • гормональные сбои в организме;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Отдельно следует указать на грудные симптомы недуга, такие как: кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровянистыми примесями, нарушение дыхания, болезненные ощущения в области грудной клетки. Данные симптомы являются обязательными и характерными для любой формы туберкулеза.

Диагностика и анализы

Для постановки диагноза используют целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В частности, в качестве скрининг-теста для выявления патологии, используют пробу Манту, флюорографию.

Если существует подозрение на наличие недуга, ребенку назначают:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • бактериологическое исследование мокроты, мочи, кала, крови на наличие возбудителя;
  • методы индивидуальной диагностики (проба Манту, Пирке, Коха).

Делать ли прививку от полиомиелита ребенку? Советы специалистов вы найдете на нашем сайте.

Способы лечения

Обязательным моментом терапии туберкулеза является прием противотуберкулезных медикаментозных препаратов. На сегодняшний день используются различные группы данных средств:

  1. Первая группа (Изониазид, Стрептомицин), считаются наиболее эффективными, но, при условии, что возбудитель заболевания не имеет устойчивости к какому-либо медикаментозному препарату.
  2. Вторая группа препаратов (Канамицин, Амикацин) используется в том случае, если у возбудителя имеется резистентность к действию средств из 1 группы.
  3. Третья группы (фторхинолоны) назначают ребенку при жизненно-важной необходимости, когда другие лекарственные средства не оказали ожидаемого эффекта.
  4. Препараты 4 группы (Циклосерин, Териз) обладают слабо выраженным противотуберкулезным эффектом, но в том случае, если возбудитель не чувствителен к другим лекарственным средствам, ребенку назначают именно эти препараты.
  5. Средства 5 группы (Амоксиклав) имеют самую слабую противотуберкулезную эффективность, но в то же время обладают широким спектром действия.

В тяжелых случаях, когда недуг поражает обширные участки тканей организма, а медикаментозное лечение не дает должного терапевтического эффекта, ребенку назначают хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей операции. Это: частичное или полное удаление доли легкого, удаление всего легкого (если заболевание поражает только 1 легкое), удаление части кишечника и другие виды оперативного вмешательства.

Прогноз

Исход заболевания зависит от множества факторов, таких как ребенка, форма заболевания, обширность пораженных участков, своевременность лечения. Если лечение не было начато вовремя, прогноз крайне неблагоприятный.

Заболевание считается весьма опасным, способным привести к гибели ребенка. Но даже если терапия была проведена в полной мере, риск развития рецидива остается достаточно высоким.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития недуга необходимо еще до появления малыша на свет.

С этой целью все близкие родственники, которые будут контактировать с ребенком после его рождения, должны в обязательном порядке пройти процедуру флюорографии, в ходе которой выявляется предрасположенность к развитию заболевания.

При обнаружении туберкулеза у кого-либо из родственников будущего малыша, необходимо срочно госпитализировать больного, начать лечение, и, кроме того, провести санитарную обработку помещения, в котором он находился.

После появления малыша на свет, наиболее действенным способ профилактики считается вакцинация БЦЖ. Как правило, прививку делают малышу на 3-7 день его жизни.

Затем, уже после выписки из роддома, назначают реакцию Манту, и, если она отрицательна, повторная ревакцинация БЦЖ проводится в 2-месячном возрасте.

Туберкулез считается достаточно распространенным и опасным заболеванием, к развитию которого могут привести самые разнообразные причины, и прежде всего, это неблагоприятная обстановка в семье, отсутствие должного ухода за ребенком и невнимание к его здоровью.

Заболевание имеет определенные симптомы, которые могут проявляться с разной степенью интенсивности. Обнаружив эти признаки, необходимо как можно скорее начинать лечение, в противном случае самых неблагоприятных последствий избежать не удастся.

Нужна ли новорожденному ребенку прививка от гепатита Б? Читайте об этом тут.

Доктор Комаровский о туберкулезе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/t/tuberkulez/simptomy-u-detej-17.html

Туберкулез: лечить или предупредить?

Профилактика туберкулеза у детей фото

Туберкулёз: многоликий агрессор

В XIX веке туберкулёз прервал жизни Николая Некрасова, Исаака Левитана, Антона Чехова. Им заболевали даже царственные особы, а простой люд чахотка косила целыми семьями. В наше время туберкулёз поутих, однако всё ещё распространён и очень опасен. Есть ли от него спасение?

Как лечат детский туберкулёз?

Если у вашего малыша обнаружили туберкулёз, то его госпитализируют в противотуберкулёзный диспансер независимо от возраста.

Учитывая, что основной контингент таких стационаров — дети-сироты и из асоциальных семей, то практика нахождения с одним из родственников отсутствует.

Но если даже медики согласятся на совместную госпитализацию, будет ли у вас возможность бросить все дела (работу, учёбу, мужа, других детей), чтобы находиться с заболевшим ребёнком в стационаре?

Лечиться в больнице кроха будет, в зависимости от формы и тяжести течения заболевания, от одного месяца до нескольких лет. В среднем 3-6 месяцев. Ему проведут массивное лечение, назначат сильнодействующие антибиотики на несколько недель, которые затем поменяют на другие.

Обратите внимание: обычные антибиотики на бациллу Коха не действуют, вылечить туберкулёз ими невозможно.

Микобактерия туберкулёза умеет переживать опасные для неё времена, покрываясь, как воском, специальной оболочкой, сквозь которую антибиотики не проходят. Поэтому-то лечение длительное, антибиотки серьёзные и меняются по определённой схеме, заставляя бациллу снять защиту.

После стационарного лечения малыш направляется на несколько месяцев в противотуберкулёзный санаторий для долечивания. И только потом попадёт домой.

А вы знали? В России лечение туберкулёза в 100% случаев проводится за счёт государства.

Если у ребёнка туберкулёз не подтвердился, но диагностирована тубинфицированность, то лечение проводится три месяца дома. Изоляция не требуется.

Как уберечь ребёнка от туберкулёза?

Профилактика туберкулёза — дело государственной важности. На это выделяются огромные суммы. Снижение заболеваемости опасной инфекцией могло бы существенно экономить бюджетные средства. Существует даже закон федерального уровня от 18.06.01 № 77, посвящённый предупреждению распространения туберкулёза в РФ.

Важно: предотвратить туберкулёз можно, повысив общий иммунитет ребёнка, либо выработав специфический.

Уже несколько веков, как люди заметили, что туберкулёз любит темноту, спёртый воздух, сырость и скученность. Поэтому нужно сделать всё наоборот.

  • Обеспечьте ребёнку светлую тёплую и сухую комнату с большим окном. Прямые лучи солнца должны попадать в комнату не менее чем на 2,5 часа — в это время нужно открыть форточку, проветрить.
  • Влажность поддерживайте достаточную, но не чрезмерную.
  • Проводите ежедневную текущую уборку, а раз в неделю — усиленную.
  • Обратите внимание на питание малыша. Оно должно точно соответствовать возрасту и быть полноценным. Диеты без назначения врача в детском возрасте недопустимы! Тщательно обрабатывайте продукты во время приготовления.
  • Никогда не давайте ребёнку сырое молоко и молочные продукты незнакомого происхождения (купленные на рынке или с рук) — они могут быть заражены туберкулёзом.
  • Много и часто гуляйте с ребёнком в любое время года, в любую погоду. Для прогулок выбирайте лесо-парковую зону.
  • Соблюдайте правила гигиены, мойте руки перед едой.

Запомните: шопинг прогулкой не считается, для малыша это стресс и высокий риск инфицирования.

Против туберкулёза есть прививка, о которой так любят поспорить мамы — БЦЖ. Делают её в роддоме всем детям, не имеющим противопоказаний.

Вакцинация против туберкулёза проводится не только в нашей стране, а ещё в 150 странах, в 28 из них проводят не только вакцинацию, но и ревакцинацию (как у нас). Показателен опыт Великобритании. Там всеобщая иммунизация началась на 9 лет раньше, чем в СССР, с 1953 года.

В 2005 году её отменили: заболеваемость туберкулёзом сократилась так, что на 12 000 привитых детей приходился всего лишь один заболевший.

Прививки. Когда их не надо делать?

Защищает ли БЦЖ от туберкулёза?

Даже однократная вакцинация новорождённого способствует выработке иммунитета как минимум на 10 лет (масштабное исследование проводилось в Московской области).

При этом ребёнок может заболеть туберкулёзом, но переболеет в лёгкой форме и быстро выздоровеет, а, возможно, отделается всего лишь тубинфицированостью.

Без прививки течение болезни у малышей до двух лет часто молниеносное, с большой вероятностью смерти. Ребёнок старше двух лет, скорее всего, выживет, однако лечиться будет долго.

В России на 50 заболевших туберкулёзом детей приходится один с любой поствакцинальной реакцией (даже незначительной). А вы привили своего ребёнка от туберкулёза? Если не привили, то какие средства защиты используете?

Источник: https://viline.tv/moda/article/tuberkulez-lecit-ili-predupredit

Как распознать признаки туберкулеза у детей?

Профилактика туберкулеза у детей фото

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, которая может поражать любой орган человека.

Ошибочно считать, что недугу подвержены только люди, живущие в неблагоприятных условиях. От заболевания туберкулезом не застрахован никто. Столкнуться с возбудителем недуга можно везде – в транспорте, в государственных учреждениях, просто на улице.

Особенно опасно заболевание для детей. Оно может стать причиной инвалидности и летального исхода. Очень важно знать основные признаки туберкулёза у детей, чтобы начать его незамедлительное лечение.

Как распознать туберкулез у ребенка

Туберкулез – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно выявить присутствие туберкулезной палочки в организме. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Встречается туберкулез разных органов. Но чаще всего поражаются палочкой Коха легкие. На ранних стадиях симптомы недуга выражены зачастую очень слабо. К тому же по течению заболевания туберкулез похож на обычную вирусную инфекцию. Это значительно осложняет ситуацию.

Родители не придают особого значения кашлю и повышенной температуре тела и пытаются вылечить ребенка самостоятельно. Это приводит к серьезным последствиям.

Существует ряд признаков, которые вызывают подозрение в заболевании туберкулезом легких:

  • Колебания температуры тела;
  • Озноб;
  • Гипергидроз, который проявляется, как правило, во сне. Потеют чаще всего спина и ладошки;
  • Потеря аппетита;
  • Нервозность и бессонница;
  • Гиперактивность, сменяющаяся апатией;
  • Сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Особенно опасно появление слизи с кровью;
  • Быстрая утомляемость;
  • Одышка и боль в области грудной клетки;
  • Снижение веса без видимых на то причин;
  • Бледность кожных покровов;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Проявление вышеперечисленных симптомов необязательно свидетельствует об инфицировании палочкой Коха. Но эти признаки являются поводом обратиться к специалисту, который проведет необходимые клинические исследования и назначит соответствующее лечение.

Формы и признаки внелегочного туберкулеза

Туберкулезная палочка наряду с легкими поражает печень, почки и другие органы. В большинстве случаев у детей диагностируют туберкулез лимфатических узлов. Заболевание начинается резко. Внезапно повышается температура. Затем появляется кашель.

В целом по симптомам недуг напоминает бронхит. Повод бить тревогу – увеличение лимфоузлов. При прощупывании ребенок не испытывает боль. Наблюдается увеличение целой группы узлов.

При туберкулезе почек детей беспокоит боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием. Поражение палочкой Коха кишечника сопровождается рвотой, диареей, отсутствием аппетита, болью в области пупка.

Особенно опасным является туберкулезный менингит, который чаще всего встречается у детей до 5 лет.

Если не выявить заболевание на ранней стадии возможно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Недуг сказывается на состоянии нервной системы и мозговой деятельности ребенка.

В случае неправильного лечения ребенок становится инфантильным, диагностируется умственная отсталость.

Связь возраста с симптоматикой заболевания

Столкнуться с палочкой Коха можно в любом возрасте. Особенно часто заражение происходит в возрасте 2-5 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с миром. У новорожденных и грудничков туберкулез диагностируют не так часто. В зависимости от возраста течение заболевания может быть разным.

Наиболее опасен младенческий туберкулез. У детей от 2 до 5 лет болезнь прогрессирует очень быстро и особенно тяжело переносится. Инфекция зачастую распространяется сразу на несколько органов. Особенно страдает нервная система. Такое течение заболевания объясняется сниженным иммунитетом и не до конца сформировавшимися легочными тканями.

Детский туберкулез у пациентов от 5 лет и старше протекает более благоприятно. Поражаются чаще всего только легкие и лимфоузлы. По симптоматике недуг похож на орви или бронхит. Летальный исход в этом возрасте маловероятен. Однако только своевременное начало лечения поможет быстро справиться с недугом.

С 11 лет круг общения ребенка расширяется. Вследствие этого повышается риск подхватить туберкулезную палочку. Дополнительными факторами, способствующими заражению подростков, являются гормональные изменения, перестройка организма, а в некоторых случаях вредные привычки.

Подростковый туберкулез часто сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая диагностика недуга

По причине того, что признаки туберкулеза сходны с симптомами простудных и вирусных заболеваний в домашних условиях определить наличие палочки Коха в организме невозможно.

Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд исследований в клинике.

  1. Лабораторное исследование мокроты на наличие болезнетворных бактерий. Следует отметить, что даже отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания.
  2. Флюорография. Снимок легких при помощи специального оборудования разрешен только детям, достигшим 15-летнего возраста
  3. Рентген. Процедуру назначают для уточнения состояния органов в том случае, когда диагноз уже известен.
  4. Бронхоскопия – максимально точное исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность легких. Процедура сложная и неприятная, назначается в исключительных случаях.
  5. Туберкулинодиагностика. В народе ее называют проба Манту. Разрешена детям с 2-ух лет. Под кожу вводится специальный препарат. О состоянии здоровья судят по реакции организма спустя 2-3 дня. Туберкулинодиагностику регулярно проводят в детских образовательных учреждения. Некоторые родители отказываются от пробы, подвергая тем самым своего ребенка риску позднего выявления заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

Основной метод профилактики инфицирования туберкулезной палочки – это прививка БЦЖ. Вакцинацию проводят в родильном доме в первые дни жизни малыша. Такая процедура имеет некоторые противопоказания.

Однако в большинстве случаев она ограждает ребенка от заражения. В случае инфицирования болезнь протекает в более легкой форме.

Предотвращению развития туберкулеза способствуют также рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, гигиена.

В обязанности родителей входит забота о здоровье ребенка. Раннее обнаружение признаков туберкулеза и его своевременная диагностика гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Источник: https://pnevmonii.net/symptomy/priznaki-tuberkuleza-u-detej

Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях

Профилактика туберкулеза у детей фото

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая может развиваться в различных органах и системах человека. Причины и пути заражения туберкулезными микобактериями различаются, но наиболее опасным инфицирование является для детей, людей пожилых и с ослабленным иммунитетом.

При обнаружении первых признаков туберкулеза у детей назначается дифференцированная диагностика, в которую включаются туберкулиновая проба, рентгенография и другие исследования.

Как проверить ребенка на туберкулез

Факторами риска для инфицирования туберкулезом у детей является постоянный контакт с больными с активной формой патологии, иммунносупрессивная терапия, иммунодефицитные состояния, нарушения гигиены и др.

У новорожденных может развиваться врожденная форма инфекции, которая обусловлена внутриутробным заражением или передачей микобактерий от больной матери в процессе родов.

Определить наличие инфекции сразу сложно, т.к. на ранних этапах туберкулез может протекать практически бессимптомно или давать неспецифическую клиническую картину. Инкубационный период может продолжаться от двух недель до трех месяцев. При небольшой продолжительности бессимптомного периода прогноз выздоровления малышей существенно ухудшается.

Симптомы

Детский туберкулез сопровождается такими симптомами, как:

  • субфебрильная температура (+37…+38°С), которая сохраняется в течение нескольких недель;
  • сильная потливость во время ночного сна;
  • тахикардия;
  • недомогание, усталость, слабость, одышка, реже – головная боль;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • ухудшение аппетита, нарушения пищеварительного процесса;
  • бледность, сухость кожи;
  • набухание и уплотнение лимфатических узлов вблизи места локализации микобактерий (наиболее часто сразу после внутригрудных лимфоузлов увеличиваются шейные и надключичные);
  • резкое снижение веса, замедление роста и развития ребенка;
  • анемия, сниженный уровень лейкоцитов в анализе периферической крови.

При развитии туберкулеза у детей симптомы зависят от формы болезни и локализации возбудителей в организме.

При локальном поражении проявляются признаки воспаления определенного органа. В зависимости от места скопления микобактерий у пациента проявляются следующие признаки болезни:

  1. При туберкулезе легких у детей наблюдается упорный кашель, который постепенно переходит из сухого во влажный и усиливается в ночное время или утром. Отделяемая мокрота может иметь белый, желтый, зеленый, а также ржавый оттенок. Последний вариант свидетельствует о наличии крови, которая подвергается окислению внутри организма. При отсутствии лечения в мокроте появляются примеси алой крови. Помимо общих симптомов интоксикации, у ребенка отмечаются шумное свистящее дыхание, боли за грудиной и одышка.
  2. При туберкулезе внутригрудных узлов у детей наблюдается сильная одышка, раздувание носовых крыльев вследствие недостатка воздуха, устойчивый битональный кашель. Появление этих симптомов обусловлено сдавливанием бронхов укрупнившимися лимфоузлами. У взрослых симптомы данной патологии выражены меньше, т.к. сжатие бронхов происходит лишь на поздних стадиях заболевания. Поражение лимфоузлов является одной из наиболее частых форм болезни у детей. Туберкулез периферических узлов встречается реже и наблюдается преимущественно у детей старше 5 лет и подростков.
  3. При поражении нервной системы к признакам интоксикации присоединяются нарушения слуха, зрения и сна. Быстро нарастают менингеальные симптомы – тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль, головокружение, гипертонус затылочных мышц, судороги. У грудничков выбухает родничок. При поднятии ребенка он подтягивает согнутые ноги к животу. Поражение спинного мозга и черепных нервов может спровоцировать паралич и парез конечностей. Туберкулез нервной системы возникает преимущественно у детей до 3 лет или с иммунными нарушениями (ВИЧ, сахарным диабетом и др.).
  4. При туберкулезе костей и суставов общее состояние ребенка ухудшается только на фоне множественного поражения, а также при наличии дополнительного очага в легких или грудных лимфоузлах. Раннее проявление симптомов интоксикации характерно для пациентов грудного или младшего дошкольного возраста. В большинстве случаев туберкулезный артрит поражает сразу несколько суставов, провоцируя боли и ограничивая подвижность пациента. При инфекции костей и позвоночника возникают боли в костях и спине, появляются деформации, увеличивается риск патологических переломов.
  5. Поражение мочевыводящих путей провоцирует боли в пояснице, появление крови в урине, снижение количества мочи (олигурию, дизурию), реже – боли при мочеиспускании. Инфекция половой системы проявляется интоксикацией, болями внизу живота и набуханием паховых лимфоузлов. Поражение кишечника провоцирует появление крови в кале, боли в животе, тошноту, нарушения стула и пищеварения.
  6. Туберкулез кожи сопровождается появлением небольших плотных узелков под ее поверхностью. При увеличении они разрываются, выделяя белое творожистое содержимое. Возможно образование красновато-желтых сухих участков, пустул, эрозий и фурункулов.
  7. Поражение других органов и систем (например, среднего уха, глаз и др.) наблюдается реже. В этих случаях болезнь сопровождается нарушениями функций соответствующего органа и признаками интоксикации. При милиарном туберкулезе очаги инфекции возникают сразу в нескольких органах.

При врожденной инфекции у грудничка наблюдается сильно затрудненное дыхание, гепато- и спленомегалия (увеличение объемов печени и селезенки), лихорадка, низкая активность движений и плохой аппетит.

Часто эти признаки сочетаются с неврологической симптоматикой, которая свидетельствует о поражении спинного и головного мозга.

Иммунный ответ на проникновение микобактерий может выражаться в параспецифических реакциях.

К ним относятся: воспаление глаз (кератоконъюнктивит), неспецифическое поражение сердца и суставных сумок (миокардит, перикардит, синовит), нефротический синдром и гломерулонефрит, появление пятен на коже (васкулит, эритема).

Эти патологии вызывают покраснение слизистых, одышку, слабость, диспепсию, отеки, снижение подвижности и боли в месте реакции.

Важная информация:   Основные признаки туберкулеза легких у взрослых

Внешние признаки

Чтобы не пропустить первые признаки туберкулеза у ребенка, родителям следует обратить внимание на внешние изменения:

  • лихорадочный блеск глаз, румянец на щеках;
  • покраснение конъюнктивы (проявляется при параспецифической реакции);
  • красные высыпания, подкожные узелки и другие изменения эпидермиса;
  • бледность лица, цианоз;
  • тревожность, плаксивость, капризность ребенка;
  • отсутствие интереса к играм, малоподвижность;
  • стремительное похудение;
  • набухание сосудов под кожей на груди и в верхней части спины;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени.

Точно распознать туберкулез только по внешним признакам заболевания невозможно. На ранних стадиях проявления могут напоминать клинику простуды или ОРВИ. Родителям следует насторожиться, если состояние ребенка ухудшается или недомогание и кашель сохраняются дольше 2-3 недель.

Признаки внелегочной инфекции часто являются неспецифическими и требуют дифференциальной диагностики.

Клиническая диагностика

Для диагностики туберкулеза в педиатрии применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • проба Манту (до 7 лет в РФ, с 8 до 14 лет – Диаскинтест);
  • люмбальная пункция (при подозрении на туберкулезный менингит);
  • анализы мокроты (с 5-6 лет) и желудочного содержимого (до 6 лет);
  • иммунологические пробы крови, ПЦР на туберкулез;
  • флюорография, рентгенография легких, брюшной полости, конечностей;
  • КТ и МРТ мозга, легких и других органов;
  • ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
  • промывное исследование секрета бронхов (детям с 15 лет);
  • бронхоскопия, артроскопия.

Причину поражения лимфоузлов наиболее точно выявляет биопсия с дальнейшим бактериологическим и морфологическим исследованием образца.

Туберкулез у подростков диагностируют без Манту и Диаскинтеста. После 14 лет инвазивные исследования заменяются флюорографией. Она помогает выявить очаги инфекции, уплотнения и кальцинаты, которые капсулируют микобактерии.

Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют отличить микробактериальную инфекцию от пневмонии, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, гнойного менингита, абсцесса легкого и других заболеваний.

Подозрение на туберкулез у ребенка наиболее часто возникает при вираже туберкулиновой пробы – увеличении папулы после Манту или Диаскинтеста на 6 мм и более. Пациенты с такими показаниями направляются для дополнительного обследования к фтизиатру и пульмонологу. Лечащим врачом при туберкулезе является фтизиатр.

Как лечить

Для лечения туберкулеза у детей и подростков применяются следующие препараты:

  • противотуберкулезная химиотерапия (Пиразинамид, Фтивазид, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и др.);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы (Галавит, Тубосан, Метилурацил, витамины группы В, алоэ);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, глюкокортикоиды при выраженной интоксикации).

При вираже туберкулиновой пробы для диагностики и лечения возможной инфекции применяется профилактическая антибактериальная терапия. Пациента лечат сразу несколькими противотуберкулезными препаратами: эффективными являются 2-, 3-, 4- и 5-компонентные схемы. В зависимости от локализации и стадии болезни терапия может продолжаться от 4-6 месяцев до 1 года.

Важным условием выздоровления являются качественное питание, соблюдение гигиены, прогулки на свежем воздухе. Строгий постельный режим назначается только при тяжелом состоянии ребенка (кровохарканье, туберкулезный менингит и др.).

В течение 2-3 лет пациент находится на учете у фтизиатра и периодически проходит профилактическую терапию противотуберкулезными препаратами.

Лечить туберкулез хирургически рекомендуется только при тяжелом течении или распаде тканей. Наиболее распространенными операциями являются: удаление лимфоузла, иссечение свищей и полостей, вскрытие каверн и резекция легкого. В сложных случаях может проводиться коллапсотерапия (искусственное сдавливание легкого для прекращения бактериовыделения и заживления каверн).

Осложнения и прогнозы

Туберкулез у детей может спровоцировать следующие осложнения:

  • пневмоторакс, легочное кровотечение;
  • обструкция крупных бронхов;
  • коллапс легкого;
  • эмфизема легких, ателектаз (спадение) легкого;
  • искривление позвоночника и костей;
  • ХПН, амилоидоз почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • судороги, эпилептиформный синдром;
  • ухудшение слуха и зрения, интеллекта, памяти, речи;
  • паралич;
  • летальный исход.

Прогноз выздоровления ребенка зависит от реактивности иммунитета, вирулентности и антибиотикочувствительности микобактерии, а также своевременной диагностики болезни. У подростков и детей старше 3 лет выше риск реконвалесценции без осложнений, чем у грудничков. При раннем начале лечения (до 10 дней после проявления симптомов) выздоравливают более 90% пациентов.

Наихудший прогноз наблюдается при сопутствующем иммунодефиците, врожденной, милиарной и менингеальной формах заболевания.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/priznaki-u-detey.html

Детский туберкулез: основные признаки, лечение и профилактика

Профилактика туберкулеза у детей фото

Дети больные туберкулезом составляют 16-19 человек на 100 тысяч здоровых людей. В эту статистику входят те случаи, когда заболевание проявило клинические признаки. При этом инфицированность палочкой Коха (без симптомов) в России составляет от 15% до 60%, в зависимости от регионов. Всё это показывает, что туберкулёз у детей и подростков – проблема отечественной медицины.

Детский туберкулёз разделяется на две формы по способу проникновения бактерий. Первичный – когда возбудитель попадает в организм из внешней среды.

Вторичный – когда в организме есть очаги размножения бактерий, и они, вскрываясь, вбрасывают в кровь возбудителя болезни. В норме при проведении химиопрофилактики и вакцинации признаки туберкулёза у детей не возникают.

Однако при нарушении профилактики у детей проявляется туберкулез.

ontakte

Odnoklassniki

Детский туберкулёз отличается течением и характерными симптомами, по этой причине его выделяют в отдельную форму заболевания. Особое течение заболевания обусловливает низкая резистентность и неспособность детского организма локализовать заболевание.

Фото 1. Сухой кашель — яркий симптом туберкулезного заболевания легких среди детей и подростков.

Характерный синдромом — туберкулёзная интоксикация, то есть когда болезнь идёт без определённой локализации. Ход заболевания зависит от возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Организм детей до 2 лет не способен остановить распространение возбудителя, и первая вакцинация должна проводиться в раннем возрасте.

Возбудители туберкулёза передаютс детям любым возможным способом: алиментарным, воздушно-капельным, контактным путём. Возможно, даже внутриутробное заражение или во время родов. К группе риска относятся дети и подростки, которые:

  • больны ВИЧ-инфекцией;
  • страдают сахарным диабетом;
  • больны онкологическими заболеваниями;
  • не были привиты;
  • принимают гормональные препараты и цитостатики;
  • долго употребляют антибиотики;
  • растут в неблагоприятных семьях иди в приютах;
  • живут в антисанитарии.

Фото 2. Антибиотики — ключевой элемент лекарственной терапии при лечении туберкулезных заболеваний у детей.

Признаки туберкулеза у ребенка

У детей чаще наблюдаются четыре типа течения заболевания:

  • латентная форма, на ранней стадии заболевания
  • туберкулёзная интоксикация
  • первичная форма
  • туберкулезный бронхоаденит

Помимо этого наблюдаются и классические для взрослых формы заболевания, когда поражаются лёгкие и другие органы. До 2 лет ребёнок болеет туберкулёзной интоксикацией, у детей старше 2 лет в 75% случаев регистрируется первичная форма и туберкулезный бронхоаденит. В зависимости от клинической формы симптомы варьируются.

Латентная форма

Латентная форма продолжается до 6 месяцев, реже – до года. Течение латентной формы туберкулёза разделяют на два этапа:

  1. Первая фаза не имеет внешних признаков. Нельзя обнаружить инфекцию даже диагностика с пробой Манту.
  2. Вторая фаза начинается при появлении положительной реакции на пробу Манту. Этот момент называется туберкулиновым виражом.

Вторая фаза также бессимптомна, ребёнок чувствует себя хорошо. Из-за лёгкости формы лечение допускается проводить в амбулаторных условиях. При лечении и благоприятных условиях инфекцию удаётся подавить, и туберкулёз проходит, так и не проявившись клинически.

Фото 3. Диаскинтест более точный метод определения иммунитета к туберкулезному возбудителю, чем проба Манту.

Туберкулёзная интоксикация

У детей старшего возраста этот вид туберкулёза считается промежуточным и переходит в первичный тип и локализованные формы (чаще в бронхоаденит). При этом возникает клиническая картина, которая не имеет характерных признаков. Основные симптомы:

  • высокая утомляемость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • изменения в высшей нервной деятельности – вялость и апатия или возбудимость;
  • анемия;
  • снижение тонуса мышц и тургора кожа;
  • периферические лимфоузлы увеличиваются на 5-6 мм;
  • может увеличиться печень, селезёнка;
  • появляется длительная субфебрильная температура – до 37,5°C – без видимых на то причин и лихорадка.

Эту форму путают с простудой. Чаще она не задерживается и переходит в другой тип туберкулёза. При длительном сохранении этого варианта болезни ставится хроническая туберкулёзная интоксикация. Такое развитие возможно у детей до 2 лет.

Фото 4. Высокая утомляемость, вялость и апатия у ребенка могут быть симптомами развития туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Первичная туберкулезная форма

При этой форме развивается три характерных признака:

  • появляется очаг воспаления в зоне проникновения инфекции;
  • лимфаденит;
  • поражение местных лимфоузлов;

Фото 5. Туберкулезный лимфаденит у ребенка — это воспалительное поражение лимфатических узлов туберкулезной инфекцией.

Такое поражение характерно для детей раннего возраста. У ребёнка старше 2 лет такая форма возможна, если возбудитель обладает высокой вирулентностью или количество инфекции было велико. В 95% случаев симптомы локализуются в лёгких, в этом случае к симптомам добавляются:

  • слабость;
  • головные боли;
  • повышение температуры на 0,5-1°C;
  • кашель;
  • одышка;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита.

Туберкулезный бронхоаденит

При этой форме очаги туберкулёзного поражения локализуются во внутригрудных лимфоузлах, чаще у корня лёгкого и средостения. Помимо общих признаков, таких как субфебрильная лихорадка и интоксикация, появляется характерные симптомы:

  • боль между лопатками
  • кашель с двумя тонами
  • свистящий шумный выдох
  • расширение сосудистой сетке в верхней части грудной клетки

Фото 6. Туберкулезный бронхоаденит у детей отличается специфическим двутонным звучанием кашля и шумными выдохами.

Эти симптомы появляются из-за сдавливания лимфоузлов, которые располагаются внутри груди, возле бронхов, трахеи и других отделов дыхательной системы.

Особенности лечения детского туберкулеза

Основные правила терапии: комплексное лечение, преемственность и стадийность. Выделяют три этапа лечения:

  1. Госпитализация или стационарное лечение туберкулёза у детей. Проводится при большинстве форм туберкулёза за исключением латентной формы. Делается это для того, чтобы врачи-фтизиатры наблюдали за состоянием ребёнка. Большое преимущество этапа заключается в изоляции больного от здоровых детей, благодаря чему инфекция не распространяется.
  2. Направление в санаторий. Направление даётся после того как исчезли клинические признаки заболевания и прекратилось бактериовыведение. Первое условие гарантирует, что ребёнку в санатории не будет угрожать рецидив, а второе — гарант нераспространения заболевания. Санаторное лечение способствует восстановлению благодаря особой атмосфере отдыха и физиологическим процедурам.
  3. Амбулаторное лечение. Подразумевает приём противотуберкулёзных препаратов и наблюдение в диспансере. Делается это из-за того, что возбудители туберкулёза долгое время размножаются в скрытой форме в туберкулах – соединительно-тканных кистах. Разрываясь, эти очаги вбрасывают в организм новых возбудителей. Чтобы контролировать состояние пациента и предупреждать обострения необходимо наблюдение фтизиатра минимум в течение года.

Химиотерапия включает использование изопиазида, рифампицина, фтивазида и других препаратов. Курс приёма составляет от 2 до 3 месяцев, после чего ребёнок переходит на поддерживающую дозу. Если после курса лечения выздоровления не происходит, то прибегают к хирургическому лечению, которое включает в себя удаление очагов размножения бактерий.

Фото 7. Бронхит у ребенка, который вызвала туберкулезная инфекция, диагностирует опытный врач-фтизиатр.

При поздней терапии появляется инфекционно-воспалительное поражение лёгочной ткани. При недостаточном лечении возникают очаги размножения возбудителя, которые зарастают фиброзной тканью или кальцинируются.

Если эти очаги не обнаружить и не залечить, то возникают рецидивы с развитием ателектазов, распадом лёгочной ткани, экссудативным плевритом. Всё это делает дальнейшее лечение детей больных туберкулёзом продолжительным.

Фото 8. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — форма болезни, характеризующаяся распадом легочной ткани.

Профилактика туберкулёза у детей

Педиатрическая практика профилактические приёмы делит на две группы. К первой относятся методы, которые используются для детей, которые не имели контактов с больными туберкулёзом. Вторая группа профилактических методов применяется, если ребёнок имел прямой контакт с туберкулёзным больным.

Для не контактировавших детей

Неспецифическая профилактика — соблюдение гигиены самим ребёнком и его родственниками. Школы, детского сада, помещения под детские коллективы проветриваются и дезинфицируются. Персонал раз в полгода проходит медкомиссию, в том числе флюорографию на предмет туберкулёза.

Фото 9. Туберкулезная пневмония у ребенка старше 12-ти лет может быть обнаружена с помощью ренгтенологического исследования.

Эффективным методом профилактики является выявление заболевания на ранних стадиях. Для этого раз в год делается проба Манту, а дети старше 12 лет проходят флюорографию.

ВозрастПрививка
3-7 днейБЦЖ-М или БЦЖ
7 летРевакцинация БЦЖ
14 летРевакцинация БЦЖ

Таблица вакцинации детей от туберкулеза по возрасту.

Помимо этого, проводится вакцинация с помощью БСЖ. Это ослабленные бактерии бычьего туберкулёза, которые похожи на человеческие возбудители. Инъекция препарата делается под кожу в лопаточной области. Стойкая иммунная система возникает через 2 месяца после вакцинации и удерживается 5-7 лет.

Фото 10. Для поддержания иммунитета рубенка к туберкулезным возбудителям ревакцинация БЦЖ производится в семи- и четырнадцатилетнем возрасте.

Для контактировавших детей

Неспецифическая профилактика заключается в госпитализации и изоляции больных родственников, так как основной источник заражения — это люди. При обнаружении туберкулёза у взрослого, его детей тоже могут поместить в детское лечебное учреждение. Больница позволит наблюдать за его состоянием.

Так как у маленьких детей флюорография не подтверждает наличие или отсутствие заболевания (так как нет локализации), то проводится профилактическое лечение изониазидом, не дожидаясь первых признаков болезни туберкулёза у детей. Курс длится полгода, дозировка – 5 мг/кг.

: Подробнее о детском туберкулезе

Оцени статью:

Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-u-rebenka/osnovnye-priznaki-lechenie-i-profilaktika/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: