Процедура удаления камней из почек лазером

Содержание
  1. Удаление камней из почек лазером – показания, методика
  2. Преимущества лазера
  3. Показания к процедуре
  4. Подготовка к процедуре
  5. Методика
  6. Противопоказания
  7. Период реабилитации
  8. Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания
  9. Характеристика заболевания
  10. Что такое лазерная литотрипсия
  11. Необходимость процедуры
  12. Как проходит дробление
  13. Виды удаления
  14. Преимущества и противопоказания
  15. Срок восстановления
  16. Отзывы пациентов
  17. Стоимость
  18. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках
  19. Суть и особенности методики
  20. Преимущества и недостатки процедуры
  21. Все ли камни можно раздробить?
  22. Противопоказания и осложнения
  23. Как проходит процедура?
  24. Послеоперационный период
  25. Стоимость процедур
  26. Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН
  27. Что такое литотрипсия?
  28. Что входит в стоимость процедуры?
  29. Преимущества метода
  30. Лечение (дробление камней в почках)
  31. Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
  32. Осложнения литотрипсии
  33. Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
  34. Процедура лазерной литотрипсии: преимущества и недостатки дробления камней в почках
  35. Общие сведения о мочекаменной болезни
  36. Лазерная литотрипсия: общая характеристика
  37. Показания к проведению лазерной литотрипсии
  38. Описание проведения лазерной литотрипсии
  39. Способы дробления с помощью лазера
  40. Преимущества и недостатки манипуляции по удалению камней
  41. Длительность восстановления после манипуляции лазерной литотрипсии
  42. Что говорят пациенты
  43. Цена лазерной литотрипсии
  44. Лазерная литотрипсия
  45. Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
  46. Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
  47. Реабилитационный период

Удаление камней из почек лазером – показания, методика

Процедура удаления камней из почек лазером

Если у пациента в организме образовались большие конкременты, растворить их в процессе медикаментозного лечения невозможно. В этом случае назначается хирургическая операция или процедура, предполагающая использование современного высокотехнологичного оборудования. Многих больных интересует, как удаляют камни из почек лазером.

Эта современная методика избавления от конкрементов пользуется большой популярностью, так как она достаточно эффективна, имеет минимум негативных последствий и противопоказаний. Прежде чем решиться на такое недешевое лечение, изучите все его особенности и преимущества.

Преимущества лазера

Лечение лазером мочекаменной болезни носит название литотрипсия. Это комплексная методика, которая включает использование эндоскопа и лазерного оборудования. Инновационное удаление конкрементов лазерным методом имеет массу преимуществ.

  • Процедура практически безболезненная, и пациенту не нужно вводить общий наркоз.
  • После процедуры минимальный риск повторного образования камней в почках или мочевом пузыре.
  • На коже пациента после операции не остается шрамов или рубцов.
  • Лазерное дробление камней в почках позволяет нормализовать выход мочи, блокирует воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения и дискомфорт.
  • Специальное оборудование легко дробит любые типы конкрементов.
  • Чтобы избавиться от крупных солевых отложений в почках, достаточно всего одной процедуры.Источник: shlakov.ne

В процессе литотрипсии соседние ткани и органы пациента не повреждаются острыми осколками разбитых конкрементов. Эта методика отличается особой эффективностью. Можно проводить операцию для удаления как мелких, так и крупных камней в почках. Оборудование воздействует на конкременты интрауретально – через область поясницы или брюшную стенку. Инструмент вводится через небольшой прокол.

Показания к процедуре

Современная методика удаления конкрементов при помощи лазерного оборудования сегодня применяется во многих клиниках. Перед такой процедурой пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата или продвижение крупного камня по мочевым путям опасно для жизни и здоровья пациента, медики рекомендуют проведение литотрипсии.

Главными показаниями к такой процедуре являются:

  • Почечные колики, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитиками. При этом у пациента ранее были диагностированы крупные конкременты в почках.
  • Во время УЗИ в почке, мочевом пузыре или мочеточнике было обнаружено несколько конкрементов, размер которых не превышает 2 см вдиаметре. Из-за достаточно крупных размеров камней они не могут выйти из организма через мочевые пути самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Чтобы удалить камень из почки лазером полностью, важно правильно подготовиться к такой терапевтической процедуре. Первым делом пациенту назначается комплексная диагностика органов мочеполовой системы, которая может включать:

  • Исследование крови и мочи пациента в лаборатории.
  • Флюорографию, УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества.
  • ЭКГ, КТ, МРТ.
  • Анализ на сифилис.
  • Урографию.

От правильной постановки диагноза, определения размера и точной локализации конкрементов зависит исход процедуры. Если у больного дополнительно было обнаружено воспалительное заболевание почек или МП инфекционного типа, перед операцией нужно его полностью вылечить. Для этого медик назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Методика

Процедура удаления конкрементов из почек при помощи лазера состоит из нескольких последовательных этапов.

  • В уретру или мочеточник пациента вводится эндоскоп.
  • Медик направляет прибор непосредственно к конкременту.
  • Затем включается лазерное оборудование. Луч лазера выпаривает из солевого отложения всю жидкость, и оно очень быстро разрушается, превращаясь в песок.
  • Мелкие остатки камня выводятся из организма вместе с уриной, не доставляя пациенту боли или дискомфорта.

В современной медицине чаще всего используется гольмиевый лазер. Оборудование выпускает очень тонкий луч концентрированного света, способный оказать непосредственное воздействие на почечный конкремент, и разрушить его. Благодаря направленному воздействию, лазерный луч не оказывает никакого негативного воздействия на соседние ткани. Луч проникает в почку максимум на 0,5 см.

Процедура проводится под контролем эндоскопа. Медики тщательно следят за процессом, и при необходимости корректируют воздействие лазера. Операция длится не более 1-го часа. После процедуры больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, чтобы избежать случайного инфицирования.

Сразу после лазерного дробления у пациента будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. В моче нередко обнаруживается кровь и песок. Через несколько дней такие неприятные симптомы исчезнут без какого-либо дополнительной терапии.

Противопоказания

Несмотря на то, что лазерная литотрипсия имеет минимум побочных эффектов, безболезненна и безопасна, она имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется проведение такой процедуры при:

  • Острые воспалительные заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.
  • Гнойный пиелонефрит.
  • Конкременты коралловидной формы.
  • Аневризма аортального типа.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Онкология.
  • Беременность на любом сроке.

Лазерное удаление камней в почках не нужно проводить, если медикаментозное лечение дает положительные результаты, пациент еще ребенок. Если больной находится в тяжелом состоянии, медики могут принять решение о необходимости проведения классической полостной хирургической операции.

После процедуры в течение первых дней пациент может ощущать неприятные последствия. Как правило, симптоматика выражается в незначительных почечных коликах, задержке мочеиспускания или присутствии крови, песка в урине. Если в течение недели эти признаки не исчезают самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.

Период реабилитации

Чтобы организм максимально быстро восстановился после радикальной терапевтической процедуры, придерживайтесь простых рекомендаций медицинских специалистов.

  • На некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом. Однако при этом не стоит пренебрегать бегом, утренней зарядкой, активными пешими прогулками. Полезно плаванье и гимнастика.
  • Постарайтесь навсегда отказаться от курения, употребления крепкого алкоголя.
  • Старайтесь больше отдыхать, хорошо высыпайтесь.
  • Строго соблюдайте питьевой режим. Количество выпитой жидкости должно соответствовать вашему весу и возрасту.
  • В зимнее время одевайтесь теплее, избегайте переохлаждений.

Медики рекомендуют придерживаться специального режима питания. Постарайтесь отказаться от консервации, полуфабрикатов, острой и соленой пищи. Под запретом газировка, сладости, кондитерские изделия. В ежедневном меню пациента обязательно должна присутствовать нежирная рыба и мясо, злаковые каши, овощи, компоты из сухофруктов, свежая зелень. Готовить лучше в духовке или пароварке.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/therapy/kak-udalyayut-kamni-iz-pochek-lazerom/

Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания

Процедура удаления камней из почек лазером

Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Большинство пациентов с данной патологией вынуждены длительное время принимать болеутоляющие препараты. Важно понимать, что такие средства лишь смягчают боль и на время блокируют ее, но не помогают решить проблему.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Что такое лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Большинство ведущих специалистов отдают предпочтение этому способу дробления конкрементов вне зависимости от их размера.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

  • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
  • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
  • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
  • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • сопутствующие воспалительные процессы почек.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Когда эндоскоп с лазером будет подведен к конкременту, врач включает аппарат и лазерный луч стачивает камень. Когда отложение будет раздроблено, в почку вводится специальный состав, вымывающий остатки. Обычно после обработки осколки самостоятельно выходят наружу по мочевыделительным путям.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Преимущества и противопоказания

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

  • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
  • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
  • отсутствие риска появления обломков;
  • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
  • высокая результативность;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

  • обострение простатита;
  • онкозаболевания;
  • коралловые конкременты;
  • гематома почек;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аритмии;
  • формирование кисты в почках;
  • гнойные и инфекционные заболевания.

С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

Срок восстановления

Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

Первые 2 недели после дробления основу рациона должны составлять овощи и фрукты, также продукты, богатые кальцием.

Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

Отзывы пациентов

После процедуры некоторые пациенты поделились своим мнением, вот что они говорят.

Мне разбивали камни в почках лазером около 2 лет назад. Поначалу я долгое время не решался на процедуру, поскольку считал ее чем-то жутко страшным. Но через несколько месяцев решился, и рад этому, поскольку с тех пор боли меня больше не беспокоят.
Иван, 26 лет.

Я мучилась от уролитиаза несколько лет. Врач сказал, что конкременты в почках у меня появились из-за потребления некачественной воды с большим содержанием отложений.

И вот, когда боли стали постоянными и их было невозможно терпеть, я согласилась на лазерное удаление.

Сразу скажу, что все прошло практически без дискомфорта, и теперь я чувствую себя замечательно!
Анна, 34 года.

МКБ у меня была диагностирована более 6 лет назад. Поначалу я фактически не испытывал дискомфорта и просто забывал о диагнозе. Но через пару лет боли стали невыносимыми, я был согласен на все.

Конечно, лазерное дробление на тот момент казалось мне очень дорогим, но жена уговорила.

Операция прошла отлично, за 1 сеанс разбили все камни! Первые 3 дня я находился в больнице под контролем врачей, соблюдал диету…в итоге через неделю чувствовал себя, будто заново родился!
Олег, 52 года.

Если судить по отзывам людей которые столкнулись с данным лечением, можно предположить, что результат и вправду оправдывает ожидания.

Стоимость

Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

В Москве средняя цена — от 8000 до 50000 рублей. В других городах цена варьируется от 4500 до 39000 рублей.

На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/droblenie-kamnej-lazerom.html

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Процедура удаления камней из почек лазером

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Процедура удаления камней из почек лазером

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути.

Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы.

При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • боли в животе, вздутие, запор;

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/kontaktnaya-litotripsiya

Процедура лазерной литотрипсии: преимущества и недостатки дробления камней в почках

Процедура удаления камней из почек лазером

Отложения солей и минералов в почках, мочеточнике и мочевом пузыре называются камнями или конкрементами.

В случае, если диаметр образований превышает 5-6 миллиметров, консервативные методы лечения будут бессмысленны, потому нередко используется лазерный метод удаления.

Как известно, формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы может быть диагностировано не только в зрелом и пожилом возрасте.

Нередко на начальной стадии заболевание проходит бессимптомно, в особенности у молодых людей. По этой причине мочекаменная болезнь часто выявляется в ходе сторонних обследований.

В то же время, современные методы лечения предполагают быстрое восстановление после проведения эффективных манипуляций, одной из которых является лазерная литотрипсия.

В этой статье мы выясним, как проходит дробление конкрементов с помощью лазера, а также какие есть преимущества и недостатки у данной процедуры.

Общие сведения о мочекаменной болезни

Прежде чем углубится в этапы проведения литотрипсии, следует разобраться, в каким случаях ее необходимо проводить. В первую очередь, удаление камней назначается при мочекаменной болезни, или другими словами, «уролитиазе».

Основным признаком патологии является формирование камней в почках, которые провоцируют сильнейшие боли во время движения и дискомфорт в состоянии покоя.

Урологи по всему миру отмечают, что мочекаменная болезнь до сих пор трудно поддается консервативным методам лечения, и зачастую протекает в тяжелой форме с осложнениями.

Нередко пациенты с уролитиазом ощущают настолько сильные почечные колики, что не могут передвигаться, и вынуждены постоянно принимать болеутоляющие.

Однако важно помнить, что медикаменты лишь блокируют боль, но не решают первопричину проблемы и не ускоряют процесс выздоровления.

Важно. Не стоит игнорировать симптомы уролитиаза и оттягивать посещение врача до последнего. Чем скорее пациент обратиться за медицинской помощью, тем скорее его состояние улучшиться, а риски возникновения осложнений будут сведены к минимуму.

Лазерная литотрипсия: общая характеристика

Контактная лазерная литотрипсия – это эффективный современный метод лечения мочекаменной болезни, при которой происходит удаление конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы (смотри иллюстрацию ниже).

Большим преимуществом манипуляции считается путь выведения солей. Как видно на схематическом изображении, вывод раздробленных камней осуществляется естественным путем – через уретру.

Кроме того, поскольку во время литотрипсии не используется пневматический литотриптор, слизистые оболочки, а также ткани мочевыделительных органов не травмируются, благодаря чему вероятность инфицирования – нивелирована.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, лазерное удаление камней является абсолютно безопасной методикой для пациентов разного возраста.

Более того, данную процедуру можно проводить даже во время беременности, поскольку для деструкции минеральных формирований используется лазер с мощностью 80 Вт.

Показания к проведению лазерной литотрипсии

К показаниям проведения процедуры могут относится следующие пункты:

  1. Безуспешное консервативное лечение, которое не улучшило состояние пациента на протяжении 2-х месяцев терапии.
  2. Диаметр камней в почках или других органах мочевыделительной системы превышает 5-6 миллиметров и вероятность самостоятельного их выведения через естественные пути практически невозможна.
  3. Ввиду специфического размещения в органах мочевыделительной системы нарушается функция почек, которая необходима для жизнедеятельности человека.
  4. Конкременты обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре или мочеточнике.
  5. У пациента наблюдаются сопутствующие урологические воспаления, ведущие к уросепсису.

Описание проведения лазерной литотрипсии

Если пациент прошел необходимые обследования и его диагноз был подтвержден, при необходимости врач назначит проведение лазерного дробления камней.

На первом этапе специалист введет обезболивающий препарат, после чего, подождет несколько минут пока подействует анестезия.

Затем, через входное отверстие уретры (смотрите иллюстрацию выше) он введет очень тонкий, пластичный эндоскоп, похожий на обычный шнур, с закрепленным на конце лазером.

Зонд с лазером будет продвигаться до необходимого места в почке или другим органам мочевыделительной системы по уретре и мочевыводящим путям.

Благодаря тому, что врач использует эндоскоп – камеру, он может наблюдать весь процесс движения зонда и корректировать его траекторию во время манипуляции.

После того, как зонд расположиться в нужном месте – возле камня, врач включит специальный аппарат, и лазер начнет дробление. Когда формирование будет разбито на маленькие частички, в почку будет введен специальный раствор для вымывания осадка.

Чаще всего, по окончанию процедуры, пациент самостоятельно может справить малую нужду, во время которой все остатки солей выведутся естественным путем.

Последующие дни, от одной до двух недель, возможны частые позывы к мочеиспусканию с примесями крови. Такой процесс считается нормой, поскольку из-за дробления и выведения осколков конкрементов, ткани мочевыделительных органов были травмированы.

В случае, если в период после проведенной литотрипсии человек испытывает сильные боли, лечащий врач может назначить обезболивающие препараты.

Кроме того, в восстановительный период пациент обязательно проходит медикаментозную терапию, которая состоит из:

  1. Препаратов на растительной основе, растворяющие минеральные отложения, соли и остатки конкрементов в органах мочевыделительной системы – «Цистон» или «Урохолум».
  2. Спазмолитики (обезболивающие) – «Но-шпа», «Дротраверин», «Спазмомен» и т. д.
  3. Антибактериальные препараты (антибиотики) – «Цефтриаксон» или его альтернативы третьего поколения.
  4. Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты – «Ибупрофен» или его альтернативы.

Как известно, согласно клинической практике по всему миру, лазерное удаление камней эффективно более чем в 95% случаев.

Способы дробления с помощью лазера

Нередко пациенты интересуются, сколько способов дробления конкрементов с помощью лазера существует и какие из них самые лучшие и безболезненные.

Однако медики заверяют, что литотрипсия проводится исключительно по одному стандарту, а ее эффективность и результативность не зависит от конкретного оборудования или инструментов.

Преимущества и недостатки манипуляции по удалению камней

Такой вид терапии, как лазерная литотрипсия, является одним из самых современных и безболезненных, потому имеет ряд неоспоримых преимуществ.

  1. После проведения медицинского вмешательства у пациента не остается шрамов или других заметных дефектов.
  2. Лазерное оборудование позволяет разрушить конкременты любых диаметров и плотности, независимо от локализации.
  3. Лазер на тонком и пластичном зонде практически не травмирует стенки мочевыделительных органов.
  4. Отсутствует вероятность образования обломков камней.\
  5. Для того, чтобы избавится от новообразований достаточно провести одну процедуру литотрипсии.
  6. Высокий показатель эффективности и результативности.
  7. Отсутствуют болезненные ощущения во время проведения процедуры.

Однако главным недостатком такого метода контактного удаления конкрементов является высокая стоимость, несмотря на то, что цена вполне оправдана его эффективностью.

В то же время существуют некоторые противопоказания к лазерному дроблению новообразований, среди которых могут быть:

  1. Острая стадия простатита.
  2. Злокачественные образования (онкология).
  3. Гематома почек.
  4. Коралловые камни.
  5. Сложная форма аритмии.
  6. Кисты в органах мочеполовой системы.
  7. Несвертываемость крови (или плохая свертываемость — гематокрит).
  8. Инфекционные или гнойные процессы в организме.
  9. Тяжелое состояние пациента и другие сложные состояния.

Важно. Особенно осторожными следует быть женщинам на последних месяцах беременности, потому необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, как во время проведения литотрипсии, так и в восстановительный период.

Длительность восстановления после манипуляции лазерной литотрипсии

Средний восстановительный период длиться от восьми до десяти дней.

Но каждый пациент может ускорить данный процесс, есть будет строго соблюдать все назначения лечащего врача, а именно: ежедневно пить не менее двух с половиной литров чистой воды без газов и придерживаться предписанной диеты.

Вода и рацион крайне необходимы для того, чтобы раздробленные остатки конкрементов быстрее вышли естественным путем.

Что же касается меню, первые 14 дней пациенту нужно питаться дробно и часто овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми кальцием.

Кроме того, важно помнить, что несколько дней после проведения процедуры запрещены любые физические нагрузки на организм.

Что говорят пациенты

Некоторые люди, которые перенесли лазерное удаление конкрементов, поделились личным опытом.
«Мне удалили камни в почках лазерным методом около двух лет назад.

Изначально я долгое время сомневался на эту процедуру, поскольку метод считается новым, современным, но меня он все же пугал.

Однако через пару месяцев я решился на литотрипсию, чему очень рад, так как жуткие боли меня больше не беспокоят» (Иван, 26 лет).

«Я страдала от мочекаменной болезни несколько лет. По словам моего врача, проблема появилась из-за некачественной воды, которая содержала большое количество различных отложений.

Долгое время я лечилась медикаментами, но когда боли стали нестерпимыми, а лекарства не помогали вовсе, я согласилась на литотрипсию.

Процедура прошла абсолютно безболезненно, а главное, что сейчас меня совсем не беспокоят боли, а мое самочувствие улучшилось в разы» (Анна, 34 года).

«Уролитиаз мне поставили больше 6-ти лет назад. В начала я практически не испытывал боли и попросту забывал, что страдают от такой болезни. Но всего через несколько лет колики стали настолько сильными, что я был согласен на любые процедуры, лишь бы скорее избавится от камней.

Несмотря на то, что лазерное дробление показалось мне слишком дорогостоящим, моя супруга уговорила меня на эту процедуру, чему я искренне рад. Само вмешательство прошло очень быстро и что главное, конкременты были раздроблены всего за одну процедуру. Первые трое суток я лежал в стационаре и выполнял все рекомендации по питанию под наблюдением медиков.

По итогу, уже через семь дней я чувствовал себя новым человеком, будто я родился снова!» (Олег, 52 года).

Как видно из отзывов реальных пациентов,  лазерная терапия действительно оправдывает ожидания по лечению мочекаменной болезни.

Цена лазерной литотрипсии

Стоимость литотрипсии может отличаться в зависимости от города, конкретной больницы и пакета услуг, которые входят в цену.

К примеру, в частных клиниках столицы в стоимость лазерной терапии также включены: первичная консультация уролога, анестезия, стационар в послеоперационный период и диетическое питание.

Потому, учитывая вышеописанные факторы, ценовой диапазон в больших городах колеблется от 8 до 50-ти тысяч рублей, а меньших – от 4,5 до 39 тысяч.

Как показывает медицинская практика, лазерное удаление является наиболее эффективным, потому, одноразовое вложение в литотрипсию, для многих пациентов, на самом деле лучший вариант, чем страдания от болей на протяжении долгих лет.

Источник: https://propochki.info/lechenie/lazernaya-litotripsiya

Лазерная литотрипсия

Процедура удаления камней из почек лазером

Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.

Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.

В стоимость входит:

Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.

40-90 минут

(продолжительность процедуры)

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:

Преимущество В чём заключается?
Пыль вместо камняОбеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса.
Без травмирования, крови и осложненийПрименение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции.
Без болиОперация осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние.
Опытные специалистыВ нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки.
Постоянный контрольПроцедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень.

Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!

Показания

  • МКБ;
  • Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
  • Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
  • Избыточная масса тела пациента;
  • Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
  • Наличие фиксированного камня.

Противопоказания

Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:

  • Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
  • Беременность;
  • Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Общее тяжёлое состояние пациента;

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии

Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на свёртываемость;
  • Общий анализ урины;
  • Проведение урографического исследования;
  • УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.

В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.

Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ

Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:

Способ подведения Когда применяют? Анестезия
Через кожный покров в области поясницыКонкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную формуОбщий эндотрахеальный наркоз
Через уретруКонкремент выявлен в мочеточникеСпинальная или общая

Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.

Реабилитационный период

Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.

В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.

При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?

Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:

  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • Примесь крови и мочи в урине;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
  • Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.

Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?

Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места.

Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента.

Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/uslugi/lazernaya-litotripsiya/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: