Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Содержание
  1. Кашель при туберкулезе: какой он у детей, на ранней стадии, характер, сухой
  2. Туберкулез без кашля
  3. Характеристика кашля
  4. Ранняя стадия болезни
  5. Симптомы у дошкольников
  6. Инфильтративный процесс
  7. Воспаление при закрытой форме патологического процесса
  8. Изменения при первичной каверне
  9. Какой кашель при туберкулезе: характерные признаки заболевания
  10. Причины появления заболевания
  11. Характерные признаки заболевания
  12. Какой бывает кашель при туберкулезе?
  13. Может ли быть туберкулез без кашля?
  14. Категории людей, рискующие заразиться болезнью
  15. Как отличить обычный кашель от туберкулезного?
  16. Диагностические мероприятия
  17. Лечение кашля при туберкулезе
  18. Возможные осложнения и прогнозы
  19. Какой кашель при туберкулезе
  20. Виды кашлевого рефлекса
  21. При начальной форме патологии
  22. Как проявляется у детей
  23. Дополнительные признаки
  24. После заболевания
  25. С выделением мокроты
  26. Появление сухого кашля
  27. С выделением крови
  28. Битональный вид
  29. Кашель при туберкулезе у детей: почему возникает, лечение
  30. Причины возникновения
  31. Отличие от других видов кашля
  32. Изменение кашля на разных стадиях
  33. Лечение
  34. Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях
  35. Как проверить ребенка на туберкулез
  36. Симптомы
  37. Внешние признаки
  38. Клиническая диагностика
  39. Как лечить
  40. Осложнения и прогнозы
  41. Кашель при туберкулезе легких у детей
  42. Туберкулез органов дыхания
  43. Кашель и туберкулез легких
  44. Кашель и стадии заболевания
  45. Диагностика

Кашель при туберкулезе: какой он у детей, на ранней стадии, характер, сухой

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Кашель при туберкулезе носит особенный характер. Он появляется в результате раздражения легочной ткани патогенными микроорганизмами. Тип кашля зависит от стадии развития болезни и площади поражения органов дыхания. Он мучает больного постоянно или появляется очень редко, может быть сухим или влажным, сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты.

Туберкулез без кашля

Заболевание имеет неприятные симптомы, иногда протекает в виде острого респираторного процесса или пневмонии. Кашель при туберкулезе у детей продолжается длительно и является постоянным признаком болезни. Наличие патологического процесса подтверждает рентген легких в том случае, если воспаление не проходит в течение нескольких месяцев.

У маленьких детей туберкулез без кашля встречается в начальной фазе болезни. Иногда он маскирует воспаление легких.

Обращаясь к врачу с вопросом о том, может ли болезнь протекать без кашля, изучают состояние иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции, условия жизни больного.

У ВИЧ-инфицированного ребенка патологический процесс протекает без характерных симптомов и нередко приводит к летальному исходу. Если у пациента возникла одышка, пешие прогулки стали утомительны, появилась сонливость — это может быть туберкулез, а не воспаление легких.

При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию врача. Опасность болезни без кашля заключается в том, что патологический процесс охватывает часть легкого, а отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу ткани. Функция пораженного органа полностью не восстанавливается после выздоровления ребенка.

Характеристика кашля

В начальной стадии патологического процесса перхота (кашель) сопровождается небольшой температурой. Он проходит после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если состояние пациента ухудшилось, появляется приступообразный кашель, который быстро становится влажным. В просвете бронхов скапливается большое количество слизи, которую больной с трудом отхаркивает.

Затяжной кашель при туберкулезе легких провоцирует давление диафрагмы на легкие. Их вентиляция значительно ухудшается, ребенок дышит с большим трудом, а кашель усиливается. Во время приступа выделяется большое количество прозрачной мокроты. В последней стадии болезни развивается гемофтизия — кашель с кровью.

В положении лежа ребенок с большим трудом отхаркивает мокроту. Состояние больного ухудшается в ночное время, а пациент жалуется на постоянные позывы к кашлю.

Очаговая форма легочной патологии сопровождается редким покашливанием, которое не доставляет неудобства пациенту. Сухой кашель возникает без причины при милиарной форме болезни. Неприятные ощущения в горле сопровождают деструктивный патологический процесс в легких. Приступы возникают рано утром и продолжаются до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от слизи.

Ранняя стадия болезни

У маленького ребенка на начальном этапе развития туберкулеза кашель отсутствует, а болезнь маскируется под обычную простуду. На ранней стадии ее можно спутать с симптомами гриппа. У пациента появляются болезненная перхота, боль за грудиной, сухость слизистых оболочек носовой полости и глотки.

Повышенная температура, недомогание, слабость являются постоянными спутниками заражения микобактерией туберкулеза — кашель отмечается во многих случаях, и, как правило, служит признаком инфекции.

У маленького ребенка появляются симптомы инфекции:

  • головная боль;
  • кашель;
  • удушье;
  • слабость;
  • вялость.

В тяжелой форме болезнь протекает у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кашель носит постоянный характер, мешает спать пациенту.

Симптомы поражения легких ярко выражены у ребенка 4-7 лет. Кашель и одышка появляются гораздо позднее, в начале болезни пациент жалуется на потерю аппетита и недомогание. Особенности характера кашля при туберкулезе у детей от 8 до 14 лет состоят в том, что он появляется одновременно с общими симптомами болезни, носит постоянный характер, одышка возникает в состоянии покоя.

Симптомы у дошкольников

На начальном этапе заболевание у детей сопровождается редким влажным кашлем и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Через 4-12 месяцев после инфицирования кашель усиливается, но остается сухим. Он назойливый, частый, изматывает больного.

В ночное время ребенок не может уснуть, т. к. его беспокоят удушье и позывы к кашлю, который носит особенный характер. Издаваемый звук напоминает скрежет металла.

Какой кашель при туберкулезе у ребенка, родителям объясняет врач. При поражении гортани преобладает покашливание, сопровождающееся осиплостью голоса. Пациент жалуется на боль в горле при глотании. При развитии патологии бронхов появляется надсадный звонкий кашель.

Во всех случаях поражения функционально-активных эпителиальных клеток органа дыхания у больного возникает легкое покашливание. Распад легочной ткани с образованием каверн сопровождается появлением желто-зеленой гнойной мокроты и глухим влажным перханием.

Эта разновидность туберкулеза требует сложного и длительного лечения в специальном медицинском учреждении. Родители обязаны обращать внимание на кашель у ребенка первого года жизни. Больной во время приступа синеет, тяжело дышит. Нередко возникает однократная рвота.

Инфильтративный процесс

Подростки, имеющие наркотическую или никотиновую зависимость, больные СПИДом, пациенты, страдающие хроническим бронхитом, могут заболеть опасной формой туберкулеза.

Кашляющий ребенок должен быть обследован в медицинском учреждении для выявления причины заболевания. Во многих случаях начальная стадия туберкулеза протекает бессимптомно. У пациента появляется незначительный кашель с небольшим количеством мокроты.

После формирования устойчивого воспалительного очага в легких пациент жалуется на затрудненное дыхание, субфебрильную температуру. Ребенок часто болеет вирусной инфекцией, особенно в зимнее время.

Лечить инфильтративный процесс необходимо на ранних стадиях, подбирая индивидуальный курс терапии. Врач помогает пациенту справиться с воспалением, предотвратить разрыв мелких сосудов, приводящий к кровохарканью, появлению боли в мышцах брюшной стенки и в области ребер. Колебания грудного давления вредны для работы сердца и головного мозга.

Пациент проходит курс лечения в противотуберкулезном диспансере, т. к. может заразить окружающих. Перхота по утрам и температура в вечернее время в пределах 37-37,5 °С появляются у ослабленного ребенка. Если выделяемая слизь имеет необычный цвет, запах или консистенцию, проводят рентгеновскую диагностику.

Во многих случаях для подавления размножения микобактерий назначают лечение противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами.

Воспаление при закрытой форме патологического процесса

Заболевание у ребенка прогрессирует очень быстро, сопровождается развитием тяжелых осложнений. Туберкулез в закрытой форме определить непросто, т. к. нередко отсутствуют его явные признаки.

Первые симптомы болезни характерны и для других патологических процессов, например, обструктивного бронхита.

При закрытой форме у ребенка бывает перхота, не приносящая облегчения. Приступы продолжаются длительно, развиваются одышка, сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Туберкулезный кашель сопровождается выделением вязкой мокроты с прожилками крови. Отделяемое вещество имеет зеленоватый или коричневый цвет, консистенцию, напоминающую сливки. Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, сопровождающийся сухостью слизистой оболочки глотки и першением.

Заболевание проявляется болью в грудной клетке. Кашель усиливается на фоне бронхообструктивного синдрома — мокрота гнойная, содержит большое количество бактерий. У больного появляется затрудненное дыхание, сопровождающееся сухой перхотой и свистящими хрипами в легких.

Изменения при первичной каверне

При деструктивной форме заболевания в легких образуется полость распада. Заболевание сопровождается маловыраженными симптомами и туберкулезной интоксикацией:

  • утомляемостью;
  • пониженным аппетитом;
  • внезапным кровохарканьем.

У детей с поражением внутригрудных лимфоузлов каверны встречаются редко. Если терапия других форм патологического процесса оказалась неэффективной, у ребенка появляется кашель с мокротой и кровохарканье. Над кавернозной полостью выслушивают влажные хрипы. Больной жалуется на похудение, вялость, апатию. На фоне удовлетворительного самочувствия возникает легочное кровотечение.

Кавернозный туберкулез длиться не более 2 лет. Для него характерно волнообразное течение заболевания. При прогрессировании различных форм чахотки развивается фибринозно-кавернозная форма болезни. Кашель с трудом поддается лечению.

При первых признаках туберкулеза следует показать ребенка врачу.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/kashel.html

Какой кашель при туберкулезе: характерные признаки заболевания

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.

Причины появления заболевания

Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.

Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:

  • злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • употребление наркотических веществ любой формы;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
  • плохие социальные условия;
  • хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
  • длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  • проведение химиотерапии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.

При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.

Факторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза

Характерные признаки заболевания

Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:

  1. Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
  2. Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.

Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:

  • частое или постоянное головокружение;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
  • бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
  • повышенная потливость;
  • незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.

Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.

Отсутствие аппетита

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.

При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.

У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.

В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.

У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
  • люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
  • пациенты с дефицитом массы тела более 10%.

Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.

По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.

Типы людей, входящих в группу риска

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

На ранних стадиях заболевания кашель трудно отличить от кашля другой природы. Опасение может вызвать кашель, не проходящий в течение нескольких недель.

На поздних стадиях болезни кашель становится приступообразным, сопровождается одышкой, изменением тембра голоса.

Диагностические мероприятия

Для предотвращения распространения инфекции проводится профилактическая диагностика: детям выполняют пробу с туберкулином.

Для взрослых основным методом диагностики является флюорография, которая проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства.

При подозрении на туберкулез используются различные методы диагностики:

  • серологический анализ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе или контактирующие с носителем болезни проходят регулярный осмотр у фтизиатра.

Диагностика заболевания

Лечение кашля при туберкулезе

Лечение туберкулеза осуществляется комплексно, с применением медикаментов нескольких групп. В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты — Рифампицин и Пиразинамид. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Для улучшения самочувствия больного применяются: иммуностимуляторы, витамины, таблетки от кашля и жаропонижающие препараты.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой. Для улучшения общего состояния организма корректируется рацион питания.

Важно полностью завершить курс медикаментозной терапии. Это увеличивает шанс на полное уничтожение бактерий. Если лечение прервать, то у патогенным микроорганизмов может выработаться иммунитет к лекарственным препаратам.

Возможные осложнения и прогнозы

Если лечение начато на ранних стадиях, прогноз, как правило, благоприятен. Современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления.

Лечение запущенного туберкулеза так же возможно, однако длительно протекающий туберкулез приводит к разрушению легочной ткани. При необходимости пораженные участки удаляются хирургическим путем.

Чтобы избежать осложнений, достаточно своевременно проходить обследование и следить за соблюдением санитарных норм.

Источник: https://kashlynet.ru/prichiny/tuberkulez/

Какой кашель при туберкулезе

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

Фома туберкулезаОтличительные особенностиОпасность заражения при кашле
Скрытая (латентная)Характерны незначительные изменения легочной ткани. Кашель может быть сухим, или с отхождением небольшого количества мокроты.Не представляет угрозы для окружающих.
ИнфильтративнаяПроисходит поражение мелких сосудов легочной ткани, скапливается значительное количество инфильтрата. С откашливанием отходит слизь с кровянистыми прожилками.Опасен.
КавернознаяПоражаются крупные сосуды бронхо-легочной системы. Сопровождается хрипом, отхождением гноя и крови.Опасен.
ЦирротическаяПроисходит тотальное разрушение легочной ткани. Кашель мучительно болезненный.Опасен.

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

  • непродуктивный навязчивый кашель;
  • хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
  • отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

  1. Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
  2. Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
  3. Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
  4. Излишняя потливость во сне.
  5. Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
  6. Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
  7. Одышка, тяжелый вдох.

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

  • стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
  • зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
  • слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.

В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи.

Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/kashel-legkih.html

Кашель при туберкулезе у детей: почему возникает, лечение

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Туберкулез является серьезным заболеванием, поражающим все возрастные категории людей. Особенно подвержены этой патологии дети с ослабленным иммунитетом.  Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает разные органы – кожу, лимфатические узлы, костную систему. Но кашель при туберкулезе у детей – это симптом, характерный исключительно для поражения легких.

Причины возникновения

Кашель возникает в качестве защитной реакции организма, проявляющемся на рефлекторном уровне. Основная его функция – освобождение органов дыхания (гортани, трахеи, бронхов) от микроорганизмов и других инородных веществ.

Среди основных причин туберкулезного кашля следует отметить:

  • патологические процессы в легких;
  • наличие слизи, гноя, мокроты и кровяных сгустков в органах дыхательной системы;
  • давление на бронхи увеличенными лимфатическими узлами.

Нервные окончания органов дыхательных путей испытывают раздражение, вызванное присутствием в них большого количества слизи. Вследствие этого возникает ответный защитный сигнал из мозга, приводящий в действие кашлевой рефлекс.

Нормальное функционирование легких способствует высокой эффективности освобождения дыхательных путей от мокроты. Но при туберкулезе слизь и мокрота вырабатываются постоянно и в немалом количестве, поэтому кашель принимает хроническую форму.

Отличие от других видов кашля

Вначале кашель при туберкулезе практически не отличается от этого симптома при простудных заболеваниях. Но в отличие от ОРЗ, бронхита и воспаления легких основными симптомами его туберкулезного проявления являются:

  • длительный характер (больше месяца) и возникновение независимо от времени года;
  • появление приступов в утренние часы, что объясняется скоплением за ночь большого объема слизи;
  • ощущение кома в горле;
  • постоянное сухое покашливание, со временем принимающее влажную форму – мучительную и непрерывную.

Помимо этого при туберкулезном кашле наблюдаются следующие признаки:

  • выделение мокроты, представляющей соединение гноя и слизи;
  • цвет мокроты – вначале светлый, почти прозрачный, но постепенно приобретает желто-зеленый оттенок из-за присутствия гноя;
  • в слизи на поздних стадиях появляются прожилки крови и даже — просто кровь.

Боль в грудной клетке, излишняя потливость, постоянная температура (37°), похудение, общая слабость, ярко-красный лихорадочный румянец – вот далеко не полный перечень сопутствующих симптомов туберкулеза кроме кашля.

У ребенка двух-трех лет при туберкулезе наблюдается звонкий коклюшный кашель, в процессе которого малыш выдыхает, но не может вдохнуть воздух. Это приводит к гипоксии, негативно влияющей на состояние головного мозга. Такой кашель приводит к вероятности посинения или возникновению рвоты.

Изменение кашля на разных стадиях

В зависимости от стадии заболевания и объема пораженных участков дыхательных органов кашлевой синдром проявляется по-разному:

  1. Начальная стадия. Длительный период времени у ребенка наблюдается изнурительный сухой кашель. Его приступы обостряются ночью. Мокрота при этом выделяется в небольшом количестве. Она представляет собой белую пену.
  2. Прогрессирующая стадия. Кашель становится влажным, непрерывным, надсадным. В откашливаемой слизи появляются кровянистые прожилки. Мучительные приступы возникают в утренние часы, после подъема с постели.
  3. Разрушение легких. На этом этапе болезни в легких образуются каверны (полости). Кашель становится очень влажным, глухим. Постоянно выделяется мокрота желто-зеленого цвета, указывающая на развитие бактериальной инфекции и на запущенную стадию болезни.

Последние стадии туберкулеза сопровождаются истончением и травмированием кровеносных сосудов трахеи, бронхов, гортани. Если на второй стадии в мокроте изредка появляются хлопья крови, то прогрессирующий туберкулез характеризуется откашливанием большого количества крови с гноем и тяжелым запахом.

Выяснив, какой кашель при туберкулезе у детей, фтизиатр может диагностировать ту или иную стадию заболевания.

Лечение

Попытка купировать кашлевой синдром при туберкулезе противовоспалительными средствами и антибиотиками без назначений врача дает обманчивый эффект выздоровления. Он возвращается с удвоенной силой и осложненными симптомами.

Объясняется это тем, что лечить надо не кашель, а причины, которые его провоцируют.

Терапевтический курс предусматривает:

  1. Устранение воспалительного очага и облегчение симптомов.
  2. Продолжительный курс лечения (не менее 12 месяцев) с использованием лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
  3. Острое течение патологии купируется в тубдиспансере, дальнейшее лечение – амбулаторное. Основным направлением терапии является борьба с патогенными бактериями.

Запущенную форму болезни победить сложнее. Поэтому кашель, который не прекращается длительное время становится показанием к тщательному обследованию.

Самым опасным является кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровью. Это может привести к легочному кровотечению и, как следствие, — к летальному исходу.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/u-detej/kashel-pri-tuberkuleze-u-detej.html

Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая может развиваться в различных органах и системах человека. Причины и пути заражения туберкулезными микобактериями различаются, но наиболее опасным инфицирование является для детей, людей пожилых и с ослабленным иммунитетом.

При обнаружении первых признаков туберкулеза у детей назначается дифференцированная диагностика, в которую включаются туберкулиновая проба, рентгенография и другие исследования.

Как проверить ребенка на туберкулез

Факторами риска для инфицирования туберкулезом у детей является постоянный контакт с больными с активной формой патологии, иммунносупрессивная терапия, иммунодефицитные состояния, нарушения гигиены и др.

У новорожденных может развиваться врожденная форма инфекции, которая обусловлена внутриутробным заражением или передачей микобактерий от больной матери в процессе родов.

Определить наличие инфекции сразу сложно, т.к. на ранних этапах туберкулез может протекать практически бессимптомно или давать неспецифическую клиническую картину. Инкубационный период может продолжаться от двух недель до трех месяцев. При небольшой продолжительности бессимптомного периода прогноз выздоровления малышей существенно ухудшается.

Симптомы

Детский туберкулез сопровождается такими симптомами, как:

  • субфебрильная температура (+37…+38°С), которая сохраняется в течение нескольких недель;
  • сильная потливость во время ночного сна;
  • тахикардия;
  • недомогание, усталость, слабость, одышка, реже – головная боль;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • ухудшение аппетита, нарушения пищеварительного процесса;
  • бледность, сухость кожи;
  • набухание и уплотнение лимфатических узлов вблизи места локализации микобактерий (наиболее часто сразу после внутригрудных лимфоузлов увеличиваются шейные и надключичные);
  • резкое снижение веса, замедление роста и развития ребенка;
  • анемия, сниженный уровень лейкоцитов в анализе периферической крови.

При развитии туберкулеза у детей симптомы зависят от формы болезни и локализации возбудителей в организме.

При локальном поражении проявляются признаки воспаления определенного органа. В зависимости от места скопления микобактерий у пациента проявляются следующие признаки болезни:

  1. При туберкулезе легких у детей наблюдается упорный кашель, который постепенно переходит из сухого во влажный и усиливается в ночное время или утром. Отделяемая мокрота может иметь белый, желтый, зеленый, а также ржавый оттенок. Последний вариант свидетельствует о наличии крови, которая подвергается окислению внутри организма. При отсутствии лечения в мокроте появляются примеси алой крови. Помимо общих симптомов интоксикации, у ребенка отмечаются шумное свистящее дыхание, боли за грудиной и одышка.
  2. При туберкулезе внутригрудных узлов у детей наблюдается сильная одышка, раздувание носовых крыльев вследствие недостатка воздуха, устойчивый битональный кашель. Появление этих симптомов обусловлено сдавливанием бронхов укрупнившимися лимфоузлами. У взрослых симптомы данной патологии выражены меньше, т.к. сжатие бронхов происходит лишь на поздних стадиях заболевания. Поражение лимфоузлов является одной из наиболее частых форм болезни у детей. Туберкулез периферических узлов встречается реже и наблюдается преимущественно у детей старше 5 лет и подростков.
  3. При поражении нервной системы к признакам интоксикации присоединяются нарушения слуха, зрения и сна. Быстро нарастают менингеальные симптомы – тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль, головокружение, гипертонус затылочных мышц, судороги. У грудничков выбухает родничок. При поднятии ребенка он подтягивает согнутые ноги к животу. Поражение спинного мозга и черепных нервов может спровоцировать паралич и парез конечностей. Туберкулез нервной системы возникает преимущественно у детей до 3 лет или с иммунными нарушениями (ВИЧ, сахарным диабетом и др.).
  4. При туберкулезе костей и суставов общее состояние ребенка ухудшается только на фоне множественного поражения, а также при наличии дополнительного очага в легких или грудных лимфоузлах. Раннее проявление симптомов интоксикации характерно для пациентов грудного или младшего дошкольного возраста. В большинстве случаев туберкулезный артрит поражает сразу несколько суставов, провоцируя боли и ограничивая подвижность пациента. При инфекции костей и позвоночника возникают боли в костях и спине, появляются деформации, увеличивается риск патологических переломов.
  5. Поражение мочевыводящих путей провоцирует боли в пояснице, появление крови в урине, снижение количества мочи (олигурию, дизурию), реже – боли при мочеиспускании. Инфекция половой системы проявляется интоксикацией, болями внизу живота и набуханием паховых лимфоузлов. Поражение кишечника провоцирует появление крови в кале, боли в животе, тошноту, нарушения стула и пищеварения.
  6. Туберкулез кожи сопровождается появлением небольших плотных узелков под ее поверхностью. При увеличении они разрываются, выделяя белое творожистое содержимое. Возможно образование красновато-желтых сухих участков, пустул, эрозий и фурункулов.
  7. Поражение других органов и систем (например, среднего уха, глаз и др.) наблюдается реже. В этих случаях болезнь сопровождается нарушениями функций соответствующего органа и признаками интоксикации. При милиарном туберкулезе очаги инфекции возникают сразу в нескольких органах.

При врожденной инфекции у грудничка наблюдается сильно затрудненное дыхание, гепато- и спленомегалия (увеличение объемов печени и селезенки), лихорадка, низкая активность движений и плохой аппетит.

Часто эти признаки сочетаются с неврологической симптоматикой, которая свидетельствует о поражении спинного и головного мозга.

Иммунный ответ на проникновение микобактерий может выражаться в параспецифических реакциях.

К ним относятся: воспаление глаз (кератоконъюнктивит), неспецифическое поражение сердца и суставных сумок (миокардит, перикардит, синовит), нефротический синдром и гломерулонефрит, появление пятен на коже (васкулит, эритема).

Эти патологии вызывают покраснение слизистых, одышку, слабость, диспепсию, отеки, снижение подвижности и боли в месте реакции.

Важная информация:   Почему при кашле отходит мокрота с кровью

Внешние признаки

Чтобы не пропустить первые признаки туберкулеза у ребенка, родителям следует обратить внимание на внешние изменения:

  • лихорадочный блеск глаз, румянец на щеках;
  • покраснение конъюнктивы (проявляется при параспецифической реакции);
  • красные высыпания, подкожные узелки и другие изменения эпидермиса;
  • бледность лица, цианоз;
  • тревожность, плаксивость, капризность ребенка;
  • отсутствие интереса к играм, малоподвижность;
  • стремительное похудение;
  • набухание сосудов под кожей на груди и в верхней части спины;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени.

Точно распознать туберкулез только по внешним признакам заболевания невозможно. На ранних стадиях проявления могут напоминать клинику простуды или ОРВИ. Родителям следует насторожиться, если состояние ребенка ухудшается или недомогание и кашель сохраняются дольше 2-3 недель.

Признаки внелегочной инфекции часто являются неспецифическими и требуют дифференциальной диагностики.

Клиническая диагностика

Для диагностики туберкулеза в педиатрии применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • проба Манту (до 7 лет в РФ, с 8 до 14 лет – Диаскинтест);
  • люмбальная пункция (при подозрении на туберкулезный менингит);
  • анализы мокроты (с 5-6 лет) и желудочного содержимого (до 6 лет);
  • иммунологические пробы крови, ПЦР на туберкулез;
  • флюорография, рентгенография легких, брюшной полости, конечностей;
  • КТ и МРТ мозга, легких и других органов;
  • ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
  • промывное исследование секрета бронхов (детям с 15 лет);
  • бронхоскопия, артроскопия.

Причину поражения лимфоузлов наиболее точно выявляет биопсия с дальнейшим бактериологическим и морфологическим исследованием образца.

Туберкулез у подростков диагностируют без Манту и Диаскинтеста. После 14 лет инвазивные исследования заменяются флюорографией. Она помогает выявить очаги инфекции, уплотнения и кальцинаты, которые капсулируют микобактерии.

Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют отличить микробактериальную инфекцию от пневмонии, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, гнойного менингита, абсцесса легкого и других заболеваний.

Подозрение на туберкулез у ребенка наиболее часто возникает при вираже туберкулиновой пробы – увеличении папулы после Манту или Диаскинтеста на 6 мм и более. Пациенты с такими показаниями направляются для дополнительного обследования к фтизиатру и пульмонологу. Лечащим врачом при туберкулезе является фтизиатр.

Как лечить

Для лечения туберкулеза у детей и подростков применяются следующие препараты:

  • противотуберкулезная химиотерапия (Пиразинамид, Фтивазид, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и др.);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы (Галавит, Тубосан, Метилурацил, витамины группы В, алоэ);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, глюкокортикоиды при выраженной интоксикации).

При вираже туберкулиновой пробы для диагностики и лечения возможной инфекции применяется профилактическая антибактериальная терапия. Пациента лечат сразу несколькими противотуберкулезными препаратами: эффективными являются 2-, 3-, 4- и 5-компонентные схемы. В зависимости от локализации и стадии болезни терапия может продолжаться от 4-6 месяцев до 1 года.

Важным условием выздоровления являются качественное питание, соблюдение гигиены, прогулки на свежем воздухе. Строгий постельный режим назначается только при тяжелом состоянии ребенка (кровохарканье, туберкулезный менингит и др.).

В течение 2-3 лет пациент находится на учете у фтизиатра и периодически проходит профилактическую терапию противотуберкулезными препаратами.

Лечить туберкулез хирургически рекомендуется только при тяжелом течении или распаде тканей. Наиболее распространенными операциями являются: удаление лимфоузла, иссечение свищей и полостей, вскрытие каверн и резекция легкого. В сложных случаях может проводиться коллапсотерапия (искусственное сдавливание легкого для прекращения бактериовыделения и заживления каверн).

Осложнения и прогнозы

Туберкулез у детей может спровоцировать следующие осложнения:

  • пневмоторакс, легочное кровотечение;
  • обструкция крупных бронхов;
  • коллапс легкого;
  • эмфизема легких, ателектаз (спадение) легкого;
  • искривление позвоночника и костей;
  • ХПН, амилоидоз почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • судороги, эпилептиформный синдром;
  • ухудшение слуха и зрения, интеллекта, памяти, речи;
  • паралич;
  • летальный исход.

Прогноз выздоровления ребенка зависит от реактивности иммунитета, вирулентности и антибиотикочувствительности микобактерии, а также своевременной диагностики болезни. У подростков и детей старше 3 лет выше риск реконвалесценции без осложнений, чем у грудничков. При раннем начале лечения (до 10 дней после проявления симптомов) выздоравливают более 90% пациентов.

Наихудший прогноз наблюдается при сопутствующем иммунодефиците, врожденной, милиарной и менингеальной формах заболевания.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/priznaki-u-detey.html

Кашель при туберкулезе легких у детей

Признаки туберкулеза кашель у ребенка

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает легкие человека. На протяжении всей истории человечества данный недуг приводил к смертям миллионов людей. В настоящее время его научились контролировать, но все же достичь полного устранения распространения не удалось.

Это касается все возрастных групп пациентов. Именно поэтому очень важно понимать, какие признаки сопровождают болезнь. Кашель при туберкулезе – это основной симптом у детей, поэтому при его возникновении очень важно серьезно относиться к обследованию в медицинском учреждении.

Самостоятельно проводить терапию настоятельно не рекомендуется.

Туберкулез органов дыхания

На сегодняшний момент туберкулез, несмотря на все меры предупреждения его передачи, является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Этому прежде всего способствуют способы передачи недуга:

  • воздушно-капельный путь;
  • алиментарный путь;
  • контактный путь;
  • внутриутробный путь.

Раннее выявление туберкулеза у детей крайне важное ввиду того, что в таком случае можно предотвратить распространение инфекции в коллективах, которые организовываются в садиках и школах.

Туберкулезные симптомы проявляются у детей, как и у взрослых, постепенно. Они могут развиваться на протяжении многих лет.  Это обусловлено тем, что для проявления заболевания необходимо какой-либо предрасполагающий фактор. Чаще всего им является снижение иммунитета – как общего, так и местного.

Большинство людей являются носителями палочки Коха, но при этом болезнь у них ни коим образом не развивается.

Важно понимать, на каких сроках проявляется кашель и как на ранних стадиях с ним бороться. Это важно ввиду того, что заболеть недугом может любой человек, независимо от его статуса и тех или иных предрасполагающих факторов. Прежде всего вероятность заражения существует при периодическом нахождении в коллективах.

Несмотря на то, что сильный кашель – это основной симптом туберкулезного поражения, полный список характеризуют следующие признаки туберкулеза у подростков:

  • повышенная температура тела до субфебрильных значений;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • сильный влажный кашель с приступами;
  • потливость и озноб;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • увеличение некоторых групп лимфоузлов и т.д.

Сухой кашель у ребенка при туберкулезе не возникает. Данный симптом является признаком других заболеваний, начиная от острых респираторных заболеваний, заканчивая проблемами с сердцем.

Кашель и туберкулез легких

Для того чтобы понимать, в каких случаях необходимо бить тревогу, нужно знать, какой кашель при туберкулезе у детей и взрослых может возникнуть. Существует несколько вариантов проявления данного симптома:

  1. Сильный и влажный кашель. У больного ребенка при туберкулезе в грудной клетке возникает ком, от которого постоянного хочется избавиться. Это обусловлено тем, что из-за воспалительного процесса в конкретном месте легочного дерева начинает накапливаться слизь. В свою очередь следствием данного явления является возникновение важного кашля из-за восприятия патологии находящимися в органах дыхания рецепторами. Важной особенностью является то, что избавиться от мокроты не получается – слизь постоянно накапливается.
  2. Периодичность приступов кашля. Дыхательные рецепторы раздражаются не на протяжении всего дня. Кашель возникает лишь тогда, когда легкие наполняются достаточным количеством слизи. Сразу после этого начинается приступ, длительность которого может быть от 3 до 15 минут. В это время посредством кашля мокрота выходит наружу. Постепенно раздражение угасает.
  3. Наличие и выделение мокроты. Сухой кашель при туберкулезном поражении легких не возникает никогда. Данное заболевание провоцирует скопление прозрачной слизи без ярко выраженного цвета. Только лишь при длительном прогрессировании мокрота может окрашиваться в какой-то оттенок вследствие того, что к процессу присоединяется инфекция. Нередко в этом время чувствуется запах гнили из рта. Со временем при отхаркивании появляются капли крови. Данный признак является свидетельством того, что мелкие сосуды перестают нормально работать.
  4. Боль в грудной клетке и усиление кашля. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда больной ложится. Именно в горизонтальном положении происходит застой слизи, что приводит к ухудшению состояния.

В настоящее время более 2 миллиардов людей инфицированы палочкой Коха. Поэтому к туберкулезу обязательно стоит относиться максимально серьезно.

Кашель и стадии заболевания

Характер кашля в зависимости от стадии туберкулезного легочного поражения существенным образом может меняться. Это вносит определенную трудность в диагностику, если она проводится не профессиональным специалистом.

Нередко на начальном этапе на ранних стадиях кашель у детей не возникает при туберкулезе. Если же он проявляется, то от него легко избавиться обычными лекарствами, используемыми при простудах.

В такой ситуации больной может даже не догадаться, что у него серьезное инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха.

Однако, если внимательно следить за своим состоянием здоровья, можно заметить закономерность постоянного возвращения неблагоприятных симптомов.

Если первые признаки кашля на ранних стадиях довольно редкие, то в дальнейшем они появляются у детей достаточно часто. В этот период развития недуга больные начинают чувствовать скопления слизи и невозможность избавления от нее. Несмотря на отхаркивание мокроты, от нее полностью на длительное время избавиться невозможно.

Постепенно ситуация начинает усугубляться. Мокрота, которая не может удалиться из легких, провоцирует приступы кашля. Они в свою очередь очень сильно напрягают диафрагму. Это оказывает более значительное давление на всю дыхательную систему.

На следующем этапе появляется мокрота в сопровождении с гноем и инфекционной слизью желтоватого или зеленоватого цвета. Со временем существенно истончаются стенки, что вызывает появление выделений крови.

Диагностика

Противотуберкулезного диагностика направлена на раннее выявление туберкулеза у детей до возникновения у них серьезных симптомов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вакцинация БЦЖ. Она подразумевает введение в организм ребенка ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки. Такой метод защищает человека от наиболее опасной формы заболевания.  Прививку делают еще в роддоме при отсутствии противопоказаний. Это мероприятие проводится в период с 7 по 14 день жизни младенца.
  2. Реакция Манту. Ее анализируют дважды – в 7 и 14 лет. Если она оказывается отрицательной, врачи осуществляют ревакцинацию БЦЖ.
  3. Флюорографическое обследование. Специалисты рекомендуют проводить его не менее 1 раза в год. Данная рентгенография не приводит к неблагоприятным последствиям, поэтому отказываться от нее не рекомендуется.

Если вовремя проводить противотуберкулезную диагностику, можно выявить заболевания на ранних стадиях его появления, когда еще не возникли опасные для жизни и окружающих симптомы.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/kashel-pri-tuberkuleze-u-detej

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: