Прививки против туберкулеза детям приказ

Содержание
  1. Обязательна ли прививка БЦЖ против туберкулеза детям? Обзор причин для вакцинации
  2. Показания к вакцинации против туберкулеза
  3. Механизм формирования иммунитета
  4. Когда делают и сколько раз в жизни?
  5. Правила
  6. Противопоказания
  7. Нормальная реакция и возможные осложнения
  8. Заключение
  9. Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации
  10. Типы прививок и нормы вакцинации в России
  11. Календарь прививок для детей до 3 лет
  12. Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
  13. Календарь профилактических прививок школьников
  14. Проводить или не проводить вакцинацию детей?
  15. Вакцинация против туберкулеза
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Проведение вакцинации
  19. Нормальная реакция на вакцину
  20. Возможные осложнения
  21. Санпин по туберкулезу и новый приказ по профилактике туберкулеза – Сайт о грыжах и их лечении
  22. Специфическая профилактика туберкулеза у подростков
  23. Профилактика туберкулеза

Обязательна ли прививка БЦЖ против туберкулеза детям? Обзор причин для вакцинации

Прививки против туберкулеза детям приказ

В последнее время многие родители читают негативную информацию о профилактической вакцинации в интернете. Опасаясь осложнений, они отказываются прививать своих детей. Это касается и иммунопрофилактики туберкулеза. Нужна ли прививка, защищает ли она от туберкулезной инфекции, – разберемся в статье.

Первая культура микобактерий туберкулеза (МБТ) была создана искусственным путем в начале 20 века из туберкулезной палочки быков (Mycobacterium bovis) микробиологами из Франции А. Кальметтом и К. Гереном. Аббревиатура «БЦЖ» расшифровывается как «Бацилла Кальметта-Герена» (BCG).

Вакцины представляют собой сухой порошок или спрессованную массу светлого оттенка. Состав вакцины – лиофилизат живых авирулентных (не вызывающих болезнь) МБТ в растворе глютамината натрия. Препарат упакован в ампулы, каждая из которых содержит 0,5 мг вакцинной культуры.  Одному ребенку вводится 0,05 мг БЦЖ или 0,025 мг БЦЖ-М (прививочная доза).

Разница между этими вакцинами – в содержании микобактерий в одной дозе (БЦЖ-М содержит в 2 раза меньше микобактерий).

Показания к вакцинации против туберкулеза

С помощью вакцины БЦЖ иммунопрофилактику туберкулеза осуществляют:

  • в регионах, где уровень заболеваемости превышает 0,0008%;
  • если в близком окружении новорожденного есть носители туберкулезной инфекции.

Показания для применения вакцины БЦЖ-М:

  • спокойная эпидемиологическая обстановка в регионе по уровню заболеваемости туберкулезом (менее 0,0008%);
  • вес детей, родившихся недоношенными, не менее 2,3 кг при выписке;
  • иммунизация детей, не вакцинированных в роддоме.

Механизм формирования иммунитета

Профилактические прививки имеют значение в формировании противотуберкулезного иммунитета у новорожденных. После вакцинации повышается устойчивость организма к микобактериям туберкулеза (МБТ).

У ребенка не возникает симптомов туберкулеза, но при взаимодействии микроорганизмов вакцины с иммунными клетками организма возрастает чувствительность тканей к антигенам туберкулезной палочки.

Спустя 1-2 месяца возникает иммунитет на клеточном уровне.

Если в близком окружении младенца есть болеющие туберкулезом, его ограждают от контактов с ними на этот период. Ребенка, родившегося от больной туберкулезом матери, вакцинируют в роддоме и помещают в изолированную палату на 8 недель.

Надо ли делать прививку БЦЖ, или это необязательно? Введение грудничкам противотуберкулезной вакцины не защищает от инфицирования. Заразиться туберкулезом можно, но риск возникновения опасных клинических форм уменьшается.

Прививка действует в течение 5-7 лет. Спустя это время необходима повторная иммунизация (ревакцинация).

Когда делают и сколько раз в жизни?

Национальным календарем профилактических прививок установлены следующие сроки вакцинации:

  • в роддоме, начиная с 3 дня;
  • в возрасте 7 лет – первая ревакцинация;
  • в 14 лет – вторая ревакцинация.

При наличии противопоказаний вакцинация может быть отложена до их снятия. В этом случае иммунизация проводится в первые два месяца жизни без предшествующей постановки пробы Манту.

Ребенку старше 2 месяцев вакцинация проводится с использованием БЦЖ-М. Перед прививкой обязательно ставится проба Манту. Интервал между постановкой пробы и прививкой должен быть от 3 до 14 дней.

Делать следующую профилактическую прививку разрешается не раньше, чем через месяц после противотуберкулезной иммунизации.

Правила

В Российской Федерации для противотуберкулезной иммунизации применяются препараты отечественного производства, зарегистрированные на ее территории.

Вакцинацию проводит медицинский персонал, прошедший обучение и инструктаж, с наличием допуска, подтверждаемого каждые 2 года.

Перед процедурой медицинские работники должны прочитать инструкцию по использованию вакцины, получить информированное согласие родителей на проведение иммунизации, предварительно предупредив их о возможном возникновении реакции на месте введения препарата.

Вакцинация проводится в роддоме утром после того, как ребенка осмотрит педиатр, в соответствии с методикой постановки БЦЖ. Перед введением вакцины в медицинской карте делается запись о состоянии здоровья ребенка, показаниях температуры тела, указываются данные о вакцине, дозировке и методе ее введения.

Подготовка к вакцинации начинается с разведения сухого порошка БЦЖ физраствором. В шприц набирают физраствор и вводят 2,0 мл в ампулу с 20 дозами вакцины или 1,0 мл в 10-дозную.

Разведенный препарат необходимо использовать сразу. 0,2 мл полученного раствора набирают в туберкулиновый шприц объемом 1,0 мл.

Затем через стерильный ватный шарик выводят 0,1 мл вакцины, чтобы выпустить пузырьки воздуха и добиться необходимой дозы.

Существует техника правильного введения БЦЖ. Инъекция делается внутрикожно. Боковая поверхность левого плеча ребенка протирается обеззараживающим раствором. Затем медсестра берет специальный шприц и вводит иглу в натянутую кожу срезом вверх. Первоначально впрыскивают небольшую порцию вакцины. После того как медсестра убедится в том, что игла вошла именно в кожу, она вводит оставшуюся дозу. Если процедура была проведена технически правильно, на месте инъекции возникает небольшая «пуговка» диаметром до 1 см, с поверхностью, напоминающей лимонную корку, которая становится незаметной спустя 20 минут. После вакцинации дети наблюдаются участковыми врачами, которые оценивают реакцию на прививку три раза: спустя 1, 3 и 12 месяцев.

Противопоказания

Существуют абсолютные (постоянные) и относительные (временные) противопоказания для иммунизации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. К первым относятся неустранимые состояния, при которых вакцинация запрещена:

  • иммунная недостаточность;
  • новообразования злокачественного характера;
  • вирус иммунодефицита человека у младенца.

Относительными противопоказаниями являются недоношенность (вес при рождении менее 2,5 кг для вакцины БЦЖ и 2,3 кг для БЦЖ-М), заболевания в острой форме и хронические болезни в стадии обострения до исчезновения симптомов.

Когда противопоказания будут сняты, ребенку вводят вакцину БЦЖ-М в детской поликлинике до достижения им полугодовалого возраста.

Ревакцинация не проводится в следующих случаях:

  • острые формы патологий;
  • рецидивы заболеваний с хроническим течением;
  • иммунодепрессия;
  • злокачественные опухоли и болезни крови;
  • туберкулез у ребенка или перенесенная туберкулезная инфекция в прошлом;
  • положительная туберкулиновая проба;
  • осложнения, возникшие при предшествующих прививках БЦЖ.

Некоторые состояния не являются поводом для отмены вакцинации у детей, но часто расцениваются врачами как противопоказания. Они называются ложными.

К ним относятся: перинатальная энцефалопатия, малокровие, аллергические реакции, дисбактериоз кишечника, врожденные пороки развития, поддерживающая терапия хронических заболеваний, наружное применение стероидных препаратов, тяжелые заболевания в анамнезе, наличие подобных заболеваний в семье.

Нормальная реакция и возможные осложнения

На месте прививки через 1-1,5 месяца образуется узелок до 1,5 см в диаметре, который затем покрывается корочкой. После заживления остается неглубокий рубец. При ревакцинации сроки появления папулы сокращаются до 1-2 недель.

Это нормальный ответ детского организма на введение вакцины БЦЖ. Кроме этого, может возникать общая реакция на БЦЖ, которая выражается в незначительном повышении температуры тела и увеличении регионарных лимфоузлов.

Возможная реакция на введение вакцины

В редких случаях, чаще всего из-за нарушения техники введения вакцины, могут возникнуть осложнения прививки от туберкулеза. Выделяют такие последствия после БЦЖ:

  • местные поражения кожи и окружающих тканей;
  • воспаление лимфоузлов;
  • оститы (воспаление костей);
  • бцж-инфекция;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Подробно про осложнения после прививки можно прочитать здесь.

Чаще всего встречаются воспаления лимфатических узлов (лимфадениты) и кожные повреждения.

Осложнения после вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Это видео подробно расскажет о прививке:

Заключение

Противотуберкулезная вакцинация – эффективный способ профилактики заболевания. Прививка позволяет если не предотвратить инфицирование, то облегчить протекание болезни. Частота серьезных осложнений после иммунизации в России невелика – от 0,002 до 0,004%. Поэтому прививаться можно и нужно.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/deti-tub/profilaktika/bczh.html

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Прививки против туберкулеза детям приказ

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка.

Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики.

Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался.

Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием.

Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему).

Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок.

Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
  • за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка Процедура Используемый препарат Техника прививания
Первые 24 часа жизни Первая прививка против вирусного гепатита ВЭувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни Прививка против туберкулезаБЦЖ, БЦЖ-МВнутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц Вторая прививка против вирусного гепатита ВЭувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против пневмококковой инфекцииПневмо-23, ПревенарВнутримышечно (в плечо)
3 месяца Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
Вторая прививка против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)
Вторая прививка против пневмококковой инфекцииПневмо-23, ПревенарВнутримышечно (в плечо)
6 месяцев Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Третья прививка против вирусного гепатита ВЭувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другиеВнутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Третья вакцинация против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротитаMMR-II, Приорикс и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекцииПневмо-23, ПревенарВнутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев Первая ревакцинация против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания.

У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт.

Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка Процедура Используемый препарат Техника прививания
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротитаMMR-II, Приорикс и другиеВнутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно — в плечо)
Ревакцинация против туберкулезаБЦЖ, БЦЖ-МВнутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка Процедура Используемый препарат Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет Прививка против гриппаВаксигрипп, Инфлювак и другиеВнутримышечно (в плечо)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбнякаАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другиеВнутримышечно (обычно — в плечо)
Третья ревакцинация против полиомиелитаОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другиеОрально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети.

Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни.

И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kalendar-profilakticheskikh-privivok-dlja-detei.html

Вакцинация против туберкулеза

Прививки против туберкулеза детям приказ

Введение вакцины БЦЖ – это одна из первых прививок, которые делают новорожденным детям. В России вакцинация против туберкулеза проводится всем младенцам, за исключением некоторых случаев. Это необходимо для предотвращения распространения чрезвычайно тяжелого и опасного течения инфекционного заболевания, которое может привести к смерти.

Несмотря на профилактические меры, принимаемые на всех уровнях, включая государственные программы по борьбе с туберкулезом, эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться неблагоприятной, и снизить заболеваемость не удается. По этой причине каждому ребенку необходимо вводить вакцину БЦЖ ещё в роддоме.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

  • детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
  • детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
  • людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

  1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
  2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

  • ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
  • диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
  • серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
  • выявленные опухолевые процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
  • у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы.

Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая.

Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

Нормальная реакция на вакцину

После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю.

Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции.

Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев.

На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно.

Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.

Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.

Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.

Возможные осложнения

Введение вакцины иногда осложняется довольно серьёзными нарушениями здоровья ребенка. Такие случаи довольно редки, однако встречаются. Если у малыша после прививки наблюдаются тяжелые осложнения, это становится противопоказанием к проведению иммунизации против туберкулеза у его младших братьев и сестер.

Чаще всего осложнения как ответ на введение БЦЖ развиваются в тех случаях, когда не были учтены противопоказания. Воспаление лимфоузлов или развитие массивного нагноения в области инъекции наблюдается у 0,1% привитых детей. Из них 90% страдают серьёзным иммунодефицитом.

Если был нарушен алгоритм введения препарата, то возможно развитие обширного абсцесса. Такое происходит, если медицинская сестра делает подкожную инъекцию. Абсцесс формируется через 1-1,5 месяца после процедуры и требует оперативного удаления.

К осложнениям относятся образование язв и келоидов, развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, остеит.

Большинству россиян прививка против туберкулеза проводится в роддоме или в раннем детском возрасте. Взрослым вакцинация показана до 30 лет и рекомендована, если утеряна прививочная карта без возможности восстановления.

Следует понимать, что введение вакцины БЦЖ – не гарантия того, что человек никогда не заразится туберкулезом. Однако клиническая практика поголовной вакцинации показывает, что такая профилактика довольно эффективна. Даже при массовом поражении микобактериями туберкулеза заболевание у привитых людей протекает в более легкой форме и реже приводит к опасным осложнениям.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/vaktsinatsiya/vaktsinatsiya-protiv-tuberkuleza/

Санпин по туберкулезу и новый приказ по профилактике туберкулеза – Сайт о грыжах и их лечении

Прививки против туберкулеза детям приказ

Раннее определение микобактерии у детей проводится туберкулинодиагностикой. Вакцинация осуществляется после 12 месячного возраста. Процедура проводится с определенной периодичностью до 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу (Манту) делают 1 раз за год, независимо от результата предыдущих проб.

  • По медицинским противопоказаниям Манту ставится с 6-месячного возраста детям, которые раньше не были вакцинированы;
  • Введение пробы Манту осуществляется медицинскими работниками оздоровительных, амбулаторно-поликлинических, подростковых, детских медицинских учреждений;
  • Не допускается выполнение процедуры на дому, в подростковых, детских коллективах. Постановку пробы Манту следует проводить до выполнения любых профилактических прививок (против кори, дифтерии);
  • Интервал между диагностической пробой, профилактической прививкой должен быть не менее месяца. В день постановки туберкулиновой пробы обязательно проводить медицинский осмотр;
  • После постановки пробы в течение 6 дней пациента направляют на консультацию к фтизиатру по месту жительства. При оценке следует ориентироваться на следующие показатели – папула более 5 мм, стойкое сохранение инфильтрата более 12 мм, постоянное нарастание чувствительности к туберкулину, инфильтрат более 17 мм из-за гиперреакции на туберкулин;
  • В коллектив не допускаются дети, родители которых не предоставили заключение о проведении реакции Манту и ее оценке;
  • Руководители медицинских организаций контролируют взаимодействие между разными противотуберкулезными организациями, вопросы туберкулинодиагностики, необходимость консультации фтизиатра после выявления факта инфицирования.
  • Перечень вышеописанных требований Санпин обязателен к выполнению всеми организациями Российской Федерации.

    Специфическая профилактика туберкулеза у подростков

  • Ежегодная плановая туберкулинодиагностика;
  • Профилактические осмотры;
  • Подросткам в возрасте до 18 лет проба Манту ставится каждый год;
  • Медицинский осмотр подростков проводится в дни постановки туберкулиновой пробы;
  • Подростки, посещающие школы, лицеи, гимназии, высшие учебные заведения обязаны ежегодно проходить туберкулинодиагностику;
  • В поликлинике по месту жительства туберкулинодиагностика проводится подросткам без места работы или учебы;
  • К фтизиатру по месту жительства подростков направляются лица с положительной реакцией на туберкулин, инфильтратом более 17 мм, нарастанием гиперэргической реакции;
  • Флюорографический осмотр проводится подросткам в возрасте 15-17 лет. При отсутствии данных о предыдущей туберкулинодиагностике во внеочередном порядке проводится профилактический осмотр;
  • ВИЧ-инфицированным флюорография проводится 2 раза за год;
  • Пациента с хроническими неспецифическими заболеваниями с целью выявления и профилактики туберкулеза обследование проводится дважды за год.
  • Для завершения обследования подростка направляют в противотуберкулезный диспансер. Подростки с симптомами экссудативного плеврита, легочного туберкулеза, хронических болезней мочевыводящих путей, узловатой эритемой должны обязательно направляться к фтизиатру для завершения обследования.

    Профилактика туберкулеза

    5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

    — детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза.

    а так, ул. Таманская, 125. «Клинический противотуберкулезный диспансер» — детское отделение Телефон: 7 (861) 267-58-84 — регистратура

    • Необходимость ревакцинации БЦЖ в настоящее время фтизиатрами ставится под большое сомнение.
    • Вам с вашей девочкой вообще не была показана консультация фтизиатра (9мм в 2 и 3 года — нормально).
    • Не поняла для чего МРТ?
    • По дальнейшей тактике — если вот сомнительная ( а она уже два года сомнительная) реакция перейдет в положительную — это и будет повод для посещения фтизиатра.

    Я собственно поэтому и иду к главврачу тубика. Не ругаться. А просто чтоб мне дали справку для педиатра и все это закончилось.

    Нам сказали, через неделю приходить)

    А вот по поводу соблюдения нового Сан-Пина могу предположить, как будет дело.

    Школьный (садиковский) врач даст направление к фтизиатру. Если через 1 мес не получит заключения, поставит в известность директора/зав. В письменном виде укажет, что ребенок должен быть отстранен от посещения образовательного учреждения. И пока родители будут доказывать неправомерность данного Сан-Пина, исходя из вышестоящих Законов, ребенок будет сидеть дома.

    Я к чему. Если уж кто-то из родителей очень не хочет делать Манту, ходить к фтизиатру, то должен уже сейчас подстраховаться, как это делает автор темы.

    Полагаю, что сейчас одного письменного отказа от родителей будет не достаточно.

    «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ Статья 10. Обязанности граждан

    выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный

    государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

    Получается ,если отказ от манту, то поход к фтизиатру. На чем будет основываться заключение фтизиатра, если есть отказ от противотуберкулезной помощи, т.

    е отказ от Манту , диаскинтеста и рентгена? Получается, что те кто отказывался от всех видов манипуляций идут сейчас к фтизиатру . Я знаю раньше были случаи без рентгена и манту, врач осматривал, слушал и давал заключение.

    Сейчас масло в огонь подливает СанПин, который противоречит ФЗ

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13

    (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60)

    I. Область применения

    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

    1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

    В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст.

    2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст.

    6070;

    2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563; № 30 (ч. 1), ст. 4590; № 30 (ч. 1), ст. 4591; № 30 (ч. 1), ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446;

    Предлагаем ознакомиться:  Минералокортикоидная функция коры надпочечников

    2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. 1), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.

    2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

    Важная информация для родителей по профилактике туберкулеза

    Обратите внимание, вышел новый СанПин по профилактике туберкулеза и теперь к учебе без пробы Манту (за текущий год) дети не допускаются. Если вы не можете делать пробу Манту (отказ или мед. отвод), допуск к учебе дает только врач-фтизиатр (в ПТД) об отсутствие заболевания. (п. 5.7)

    Мероприятия по профилактике туберкулеза у детей, включающие специфическую профилактику (иммунизация БЦЖ) и раннее выявление туберкулеза (ежегодная постановка пробы Манту 2 ТЕ), осуществляют детские медицинские организации общей лечебной сети.

    В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25.11.

    2013) граждане могут в письменной форме отказаться от профилактических прививок (в данном случае прививки БЦЖ), но та же статья регламентирует, что отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

  • выполнять требования санитарного законодательства
  • заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей
  • не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
  • в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан
  • санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами.
  • Раздел 5. Организация раннего выявления туберкулеза у детей.

    Источник: https://nrb2.ru/otit/sanpin-po-tuberkulezu-i-novyj-prikaz-po-profilaktike-tuberkuleza.html

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: