При каких заболеваниях может быть скрытая кровь в кале при

Содержание
  1. Скрытая кровь в кале – расшифровка, причины
  2. Что за анализ?
  3. Как самому протестировать кал
  4. Показания
  5. Как проходит подготовка?
  6. Основные этапы подготовки
  7. Как подготовиться к анализу?
  8. Скрытая кровь в кале – причины у взрослого
  9. Кровь в кале, как симптом заболевания
  10. Причины и следствия
  11. Кровь в кале «по половому признаку»
  12. Лабораторный анализ на скрытую в кале кровь
  13. Причины направления на анализ
  14. Подготовка и сдача анализа
  15. — В халате врача. Кровь в кале
  16. Анализ кала на скрытую кровь: что это такое, расшифровка, подготовка, норма
  17. Основа подготовки перед сдачей анализа
  18. В каких случаях назначают исследование на скрытую кровь?
  19. Методы определения
  20. Положительный анализ на скрытую кровь в кале
  21. Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале
  22. Когда сдают тест
  23. Как сдавать анализ
  24. Что значит, если результат положительный?
  25. Как определяют наличие крови в кале
  26. Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата
  27. Основные требования к проведению анализа
  28. Недостатки исследования на кровь
  29. Почему кровь попадает в кишечник

Скрытая кровь в кале – расшифровка, причины

При каких заболеваниях может быть скрытая кровь в кале при

Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал точные результаты, к процедуре необходимо правильно подготовиться, соблюдая все рекомендации и советы врача.

Наличие крови в каловых массах может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, которые важно своевременно выявить.

В случае определения кровяных включений в кале, пациенту необходимо пройти более детальное исследование и после точной постановки диагноза приступать к терапии.

Что за анализ?

Исследование кала на скрытую кровь, которое еще называется копрограмма, назначают в ситуациях, когда есть подозрение на развитие в организме опасных заболеваний, например, рака кишечника.

Но в самом начале прогрессирования патологии скрытые следы крови в каловых массах невозможно заметить, также отсутствуют характерные признаки.

Основная цель исследования — обнаружить микрочастички кровяных включений, белка, других патологических примесей, что поможет распознать опасное заболевание в начальных стадиях.

Кроме злокачественных образований, анализ на скрытую кровь выявляет такие патологии прямой кишки:

  • полипы;
  • воспаление;
  • язва;
  • дивертикулез;
  • болезнь Корна;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гельминтоз.

Как самому протестировать кал

В том случае если человек постоянно испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, но у него нет возможности быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение, проведение первичного диагностического исследования возможно в домашних условиях. Для этого используются специальные тест-полоски.

Приобрести экспресс-тест можно в любой аптеке. Забор образца осуществляется с соблюдением всех рекомендаций.

Далее небольшое количество стула помещается в контейнер с аппликатором. На образец наносится реагент. При появлении двух полосок результат интерпретируется как положительный, что требует незамедлительного визита к специалисту.

Исследование кала на скрытую кровь играет важную роль при установлении внутреннего кровотечения. В некоторых случаях достаточно наличия гемоглобина, чтобы понять, что в кишечнике развивается патология.

Чтобы своевременно обнаружить нарушения и принять необходимые меры, необходимо не менее раза в год проходить данное исследование в качестве профилактики.

Показания

Исследование кала необходимо, если человек страдает частыми запорами или диареей.

Кал на скрытую кровь показывает невидимый гемоглобин, также эритроциты. Анализ делают, чтобы проверить наличие кровотечения в кишке, которое в начальных стадиях с помощью обычного исследования определить нельзя. Получить направление на взятие образцов возможно, если:

  • присутствует болезненность и дискомфорт, которые проявляются при акте дефекации;
  • в каловых массах обнаружена слизь, гной или другие патологические включения;
  • изменился характер стула — беспокоит диарея или, наоборот, запоры;
  • резко снизилась масса тела, пропал аппетит;
  • беспокоят постоянные, режущие боли в животе;
  • периодически беспричинно повышаются температурные показатели;
  • ухудшается общее состояние человека.

Если взрослые замечают у себя присутствие хотя бы 2—3-х признаков, необходимо срочно посетить врача и выяснить причины нарушения, а когда доктор настаивает, делать анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает максимально точный результат, что важно для своевременного диагностирования патологии.

Как проходит подготовка?

К исследованию следует тщательно готовиться. Для выявления скрытой крови в кале используется такое химическое исследование, как:

Исследование может проводиться методом Гваяковой пробы.

  • Бензидиновая проба. Следы крови обнаруживаются с помощью бензидинового реактива, в составе которого бензидин, уксусная кислота и перекись водорода.
  • Гваяковая проба. Кровяные включения в кале выявляются при взаимодействии спиртового раствора гваяковой смолы и перекиси, в результате чего происходит окрашивание лейкоцитов химическим реагентом.

В этом случае результат на скрытую кровь может быть ложноположительной, например, на гемоглобин, который содержится в мясных блюдах, употребленных человеком накануне. Но чаще назначают иммунохимический тест, перед которым тщательная подготовка к анализу не требуется.

Для определения показателей используются специальные методы, при которых реакция антител возможна только на гемоглобин человека. Это исследование максимально точно определяет присутствие в каловых массах гемоглобина, но важно иметь в виду, что методика достоверна только при прогрессировании патологических процессов в прямом кишечнике.

Если опухоль или другое заболевание поражают верхние органы ЖКТ, анализ не всегда правильно показывает результат. Для уточнения диагноза делается колоноскопия.

Диагностика гельминтоза проводится с помощью иммунохроматографии (ИХА). Подготовка пациента в этом случае не нужна. Алгоритм сбора образцов не отличается от анализа на скрытую кровь.

Основные этапы подготовки

Готовиться к исследованию нужно за 3—4 дня. В этот период рекомендуется соблюдать такие правила:

Трое суток перед исследованием больному нельзя есть мясо.

  • За 72 часа до взятия образцов назначается щадящая диета, при которой из меню полностью исключаются все мясные блюда. Питание должно включать преимущественно вегетарианскую пищу, но не стоит кушать огурцы, салаты, все виды зелени, яблоки.
  • Противопоказано употреблять слабительные препараты и проводить очистительные процедуры с помощью клизм.
  • Нужно отказаться от лекарственных средств, содержащих железо, висмут и сернокислый барий. Также за 1—2 суток противопоказано употреблять аспирин и витамин С.
  • За 3—5 дней до исследования любые другие инвазивные диагностические процедуры противопоказаны.
  • Во время месячных диагностика может показать положительный результат, поэтому в этот период забор кала не проводится.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ кала на скрытую кровь, потребуется особая подготовка. В зависимости от того, какой метод или методы исследования будут применяться, пациент должен будет придерживаться определенного режима.

Режим питания

Источник: https://diagnost-mk.ru/endoskopiya/reakciya-gregersena-na-skrytuyu-krov.html

При каких заболеваниях может быть скрытая кровь в кале при

По анализу кала врач может понять многое об организме пациента. Состояние пищеварительной, выводящей и других систем показывает в той или иной степени состояние и структура стула. Если он однородный, без патологических примесей, системы тоже без патологий.

Но при появлении посторонних структурных элементов есть повод насторожиться и искать заболевание. Одним из тревожных симптомов является обнаружение скрытой крови в анализе кала взрослого человека.

Ее появление не исчерпывается одной причиной, и практически всегда указывает на серьезный патологический процесс.

Скрытая кровь в кале – причины у взрослого

Кровь в кале, как симптом заболевания

Само по себе наличие крови не подразумевает указания на конкретный недуг. Скорее, это общий симптом, за которым может скрываться множество проблем. Причем, даже возникшее ненадолго, не отличающееся обильностью, скрытое кровотечение, которое прекратилось самостоятельно через какое-то время, отнюдь не означает прекращение болезни.

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер

Важно! Во всех случаях, когда в кале пациента обнаружена, даже в фрагментарном варианте, кровь, необходимо провести обследование и установить причину ее появления.

Необходимо отметить, что не в ста процентах случаев кровь означает болезнь какого-либо внутреннего органа.

Иногда это может быть раздражение слизистой, и даже простое окрашивание кала употребленным накануне пищевым продуктом, которое пациент принял за кровавые прожилки (схожий эффект дает, например, свекла).

Но все же в большинстве эпизодов действительное наличие крови, пусть даже в скрытом виде, в кале, сигнализирует о серьезном заболевании, вплоть до злокачественных опухолей желудочно-кишечной системы.

Нужно понимать, что кровь в стуле — это не сама болезнь, а её признак и весьма тревожный

Кстати. Существует два варианта обнаружения крови, скрытой в кале пациента. Либо он обнаруживает ее самостоятельно, и отправляется к врачу с данной проблемой. Либо, сдав анализ кала на что-то другое, узнает из результатов, что в нем лабораторно обнаружена кровь.

В первом случае, который наблюдается гораздо реже, для того, чтобы начать обращать пристальное внимание на качество своего стула, пациенту нужно что-то побуждающее к этому.

Например, если возникают какие-либо симптомы (понос, запор, боли в кишечнике). В этом случае возможно обнаружение крови невооруженным глазом, хотя она и скрыта.

Во втором случае, который наиболее часто встречается, других симптомов нет, и о наличии проблемы пациенту сообщает врач, назначая дополнительные исследования.

Кровь из ануса может идти во время испражнения в большом количестве либо появляться немного, по капельке

Кровавый стул – явление не такое частое, как может показаться. Но вероятность найти следы крови, скрытой в кале, может возникнуть у пациента любого пола и любого возраста.

Причины и следствия

Элементы крови могут наблюдаться в большом или умеренном количестве, а может она выделяться каплями или формировать прожилки. Для того чтобы выяснить причину кровотечения, необходимо обратить внимание не только на количественный показатель выделений, но и на их цвет. Он может быть ярко-алым, темным, почти черным. И, в зависимости от цвета, причина кроется в различных патологиях.

Появление крови в кале могут вызывать разные патологические состояния

Таблица. Цвет крови и связанные с ним заболевания.

ЦветВероятные причины
Красный обычный Болезненные образования в прямой кишке, патологические состояния толстой кишки.
Красный темный Болезни желудка.
АлыйКишечные патологии, по типу НЯК, кишечный дивертикулез, инфекции.
Красный яркий Геморроидальные образования.
Черно-красный Язвенные и другие поражения желудочно-пищеводного тракта, патологические процессы в пищеводе.

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь

Важно! Чем выше в теле происходит патологический процесс, чем дальше источник крови от анального отверстия, тем ее цвет темнее.

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Болезни и патологические состояния, при которых в кале присутствуют кровяные выделения, могут быть следующими.

  1. Язва желудка.
  2. Рак желудка.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки.
  4. Рак кишечника;
  5. Глисты.

    Классификация гельминтов

  6. Рак пищевода.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Внутренние травмы различных отделов кишечника.
  9. Травмы слизистой желудка или пищевода.
  10. Полипы в толстой кишке.
  11. Геморрагический синдром с разрывами в пищеводно-желудочной зоне.

    Стадии развития геморроя

  12. Рубцевание печеночных тканей.
  13. Кишечный туберкулез.
  14. Прием медпрепаратов, снижающих свертываемость крови.

Кроме вероятного наличия заболевания, кровь в каловых массах опасна тем, что ее обильное истечение может вызвать анемию, которая потребует врачебного вмешательства и назначения препаратов железа, либо (в зависимости от степени падения гемоглобина) переливания крови.

Причины крови в кале

Кровь в кале «по половому признаку»

Каловое кровотечение может отличаться по «половым признакам». У мужчин чаще всего причинами являются:

  • травмирование зоны прямой кишки;
  • трещины в полости прямой кишки;
  • печеночный цирроз;
  • онкопатологии.

Геморрой можно отличить от трещин обычно из-за наличия провисающих узлов из заднего прохода

Циррозу печени сопутствуют, кроме кровотечения, следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тошноты;
  • горечь, которая чувствуется во рту;
  • зуд кожного покрова;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • купероз (звездчатые образования покрасневших подкожных сосудов) на животе.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Для женщин также вероятны все перечисленные причины кровотечения, но к ним прибавляются специфические, которых у мужчин нет:

  • последние сроки беременности;
  • наличие варикоза в зоне промежности;
  • эндометриоз;
  • онкология половых органов.

Эндометриоз

Скрытое кровотечение при онкологии – одна из самых распространенных причин явления. Самым частым является рак кишечника, но встречаются и другие онкопатологии на протяжении всего ЖКТ. Их симптоматика следующая:

  • неприятие пищи, отвращение к ней;
  • сильная постоянная утомляемость;
  • кишечные боли;
  • бледность кожи;
  • перманентные расстройства кишечной области;
  • увеличение газов в кишечнике;
  • тяжелый желудок;
  • невозможность полноценного испражнения.

Газы в кишечнике

Иногда, обнаружив элементы крови в стуле, человек боится без оснований. Существует ряд факторов, способных придать калу окраску, сходную с той, что наблюдается при наличии в нем крови, не являющихся патологическими. Окрашивающими являются следующие вещества и продукты:

  • свекла все из нее;
  • красный острый перец;
  • помидоры свежие и приготовленные;
  • активированный уголь;
  • препараты железа.

Но во всех остальных случаях, найдя элементы кровотечения, необходимо записываться на прием к врачу, который выпишет анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь

Лабораторный анализ на скрытую в кале кровь

Главный способ лабораторной диагностики при подозрении на кровотечение, которое отражено в каловых массах – анализ их содержимого на скрытую кровь. Это позволяет своевременно выявить самые серьезные заболевания в ЖКТ и других системах.

Выявление крови в кале у взрослого

То, что кровь в кале – опасное явление, понимает, наверное, любой взрослый пациент. Но проблема в том, что когда кровотечение настолько явное, что его обнаруживает пациент, заболевание уже может находиться далеко не в первой стадии, и о своевременном его обнаружении речь в данном случае не идет.

Важно! Чем раньше обнаружить скрытое кровотечение из внутреннего органа, тем успешнее будет лечение патологии, которая привела к этому кровотечению.

Болезни, при которых с калом выходит кровь, могут иметь венерическую почву

Большинство из перечисленных выше заболеваний на начальных этапах не проявляются заметной симптоматикой или явным кровотечением. Но малые частицы кровянистых выделений в это время из организма выводятся, поскольку кровь в органах, помимо кровеносных сосудов, уже присутствует. Чтобы ее обнаружить, и проводится анализ, специально выявляющий наличие скрытой крови.

Кстати. В современной диагностике анализ сдают в профилактических целях все пожилые пациенты клиник, которые достигли пятидесятилетнего возраста, причем, каждый год. Если пациент относится к возрастной группе до 50 лет, анализ может быть назначен по показаниям или в рамках иных диагностических мероприятий.

Прожилки в кале могут часто наблюдаться у людей, совершенно не принося дискомфорта

Причины направления на анализ

Разумеется, на то, чтобы врачи начали разыскивать в кале у пациента кровяные элементы, должны быть причины. И, хотя забор кала для подобного анализа относится к распространенным общим пробам, назначается он не каждому. Показаниями могут явиться имеющиеся жалобы со стороны пациента.

  1. Боли, присутствующие в зоне живота и имеющие невыясненную этиологию.
  2. Тошнота, которая не проходит долгое время, притом, что заболевания ЖКТ у пациента отсутствуют.

    Тошнота

  3. Периодически возникающая рвота.
  4. Разжиженность стула, которая длится больше нескольких недель.
  5. Подозрения на гельминтоз.
  6. Потеря веса без очевидной причины.
  7. Подозрения на цирроз печени.
  8. Наличие язв в ЖКТ.
  9. Подозрения на полипоз.
  10. Механическое повреждение пищеварительных слизистых.
  11. Наличие рака органов ЖКТ у близких родственников пациента.

Как развивается рак кишечника

Кроме лабораторного анализа врач может визуально осмотреть задний проход пациента, назначить рентген, биохимию крови, ультразвуковую диагностику, почечные пробы, исследование мочи, гастроскопию и колоноскопию, онкомаркеры.

Кстати. Если у пациента диспепсия, кровоточащий геморрой, менструация, кровь присутствует также и в моче, и есть пародонтоз в ротовой полости, до прекращения или изменения данных обстоятельств анализы кала на скрытую кровь не проводятся.

Диспепсия

Подготовка и сдача анализа

Чтобы исследование прошло эффективнее, к анализу кала на наличие крови необходимо будет подготовиться.

  1. Начинается подготовительный процесс за неделю до сдачи. Состоит в отмене лекарств, способных изменить цвет каловых масс и прекращении приема средств, изменяющих кишечную перистальтику.
  2. За три дня до сдачи из рациона убирается мясное и рыбное, субпродукты, помидоры, брокколи, красный сладкий и жгучий перцы, свекла, фасолевые, яблоки, лук зеленый перьевой и шпинат.
  3. Исключаются в это время и продукты, расслабляющие перистальтику (в основном, овощи и фрукты).
  4. Запрещены слабительные и механическое очищение кишечника.
  5. Не рекомендуется чистить зубы накануне анализа, чтобы не повредить десны, вызвав фрагментарное кровотечение – оно может оказаться в каловых массах.

Чистить зубы накануне анализа не рекомендуется

Чтобы собрать кал на анализ по всем правилам, необходимо дождаться естественной дефекации, желательно сделать это перед завтраком, после гигиенического душа. Использовать нужно стерильные контейнер и палочку.

Брать массу из разных ее фрагментов. Общий объем – около 20 г.

В лабораторию принести аналитический материал нужно через три часа (не позже), либо иначе придется хранить его в холодильнике до доставки, но не дольше полусуток.

Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует

Исследование будет проводиться шесть рабочих дней. Если все в норме, результат пишется отрицательный. Это значит, что пребывание кровянистых элементов в пределах допустимого, и волноваться не о чем – заболевания нет.

Если же результат положительный, немедленно будут назначены дополнительные исследования для выявления патологии, чтобы начать борьбу с ней как можно раньше. Почему у девушек может болеть низ живота читайте в нашей статье.

— В халате врача. Кровь в кале

NO RESULT

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/skryitaya-krov-v-kale-prichinyi-u-vzroslogo.html

Анализ кала на скрытую кровь: что это такое, расшифровка, подготовка, норма

При каких заболеваниях может быть скрытая кровь в кале при

Кровь в кале может быть скрытой, невидимой глазом, выявляемой только с помощью специальных тестов.

Наличие скрытой крови в кале указывает на малое, медленное периодическое кровотечение в пищеварительном тракте.

Эта потеря крови наиболее часто протекает бессимптомно, не позволяет определить характер и место кровотечения.

Каждый отдел пищеварительного тракта может быть местом скрытого кровотечения, заболевания могут варьировать от доброкачественных (геморрой) до гораздо более серьезных — опухоли.

Тест на скрытую кровь является важным тестом для скрининга колоректального рака и своевременного его лечение. ВОЗ рекомендует для скрининга колоректального рака у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 70-74 лет исследовать один раз в год кал на скрытую кровь. При положительном тесте пациенту выполняют колоноскопию.

Ранняя диагностика рака прямой кишки очень важна, поскольку выживание пациентов связано со стадией их заболевания на момент постановки диагноза; 94% выживают в течение 5 лет при локализованном заболевании, и только 9% ­- если болезнь в фазе метастазирования.

Тест на скрытую кровь основан на предположении, что начальные стадии опухоли и небольшие аденоматозные полипы обычно не дают никаких симптомов, но могут периодически кровоточить. Это минимальное кровотечение может быть обнаружено с помощью теста и послужить началом целевых диагностических процедур.

Для выявления скрытой крови в кале используют два теста: тест Гваяколовый (gFOBT) и иммунохимический тест (FIT = iFOBT).

В химическом тесте гваяколовый использует химическое вещество, которое реагирует с пероксидазой гемоглобина (Hb) эритроцитов крови. Реакция, к сожалению, положительна с негемоглобиновой пероксидазой пищевого происхождения, что может дать ложноположительный результат. Тест не позволяет выявить место кровотечения.

Чтобы избежать ложных результатов при проведении гваяколового теста пациенту рекомендуется:

1) избегать употребления сырого или слегка обработанного красного мяса и всех видов рыбы, репы, хрена, антиоксидантов (например, йод и борная кислота),

2) избегать продукты питания, богатые витамином С, алкоголь, лекарства, содержащие железо;

2) избегать ситуации, которые могут привести к кровотечению (стоматологические процедуры, прием лекарств, которые могут вызвать желудочно-кишечного кровотечения — антикоагулянты, аспирин; важно также мягко чистить зубы, чтобы не вызвать кровоточивость десен.

Для увеличения диагностической чувствительности в гваяколовом тесте обычно собираются три образцы стула в три разных дня.

Иммунохимический тест или «тест второго поколения» реагирует только с глобином гема человека. Кроме того, иммунохимический тест обнаруживает скрытую кровь из нижних отделов кишечника — толстой и прямой кишки (полипы, опухоли, ангиодисплазия, дивертикулез, геморрой, трещины и т.д.).

Иммунохимический тест характеризуют высокая чувствительность (меньше ложноотрицательных) и специфичность (меньше ложноположительных результатов) по сравнению с Гваяковым тестом. Тест не требует ограничений в питании.

Основа подготовки перед сдачей анализа

Подготовка к анализу в целом схожа с подготовкой перед сдачей анализа кала.

Напомним, что за несколько дней до сдачи анализа кала на скрытую кровь следует придерживаться диеты (отказ от мяса, рыбки, фруктов, овощей); не использовать лекарственные вещества (особенно слабительного характера), клизм; не рекомендуется проводить рентгеновские исследования; кал должен быть без посторонних примесей (менструальная кровь, моча). Для анализа необходимо небольшое количества из различных участков испражнения. Использовать для сбора кала необходимо специальную посуду, которая находить в свободном доступе в аптеке, затем биоматериал доставляется в лабораторию, где непосредственно и проводиться анализ и оценка результатов. Для женщин важно знать и понимать, что анализ не проводиться за несколько дней до, после и во время менструации (так как при этом процессе информативность анализа сводиться к минимуму).

Сдача анализа кала

В каких случаях назначают исследование на скрытую кровь?

Взятие биоматериала на скрытую кровь назначается с целью ранней диагностики опухолевых процессов ЖКТ людям в возрасте после 50-ти лет.

Показанием к проведению анализа, независимо от возраста, является следующие случаи:

  • регулярно возникающая болезненность в области живота, правого и левого подреберья;
  • неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
  • дискомфорт после опорожнения кишечника;
  • чувство давления и распирания в прямой кишке;
  • расстройство пищеварения: понос или запоры, наличие в фекалиях гнойных или слизистых примесей, пены, крови;
  • снижение или отсутствие аппетита, внезапное снижение веса;
  • часто мучающие тошнота и рвота, жжение в области грудины и вверху живота, отрыжка;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • рак толстой или прямой кишки в анамнезе и другие патологии ЖКТ;
  • гельминтоз (обнаружение повреждения слизистой ЖКТ).

Методы определения

Методы определения скрытой крови в кале В лабораторной диагностике выделяют несколько методов. Для начала используют не сложный метод основанный на химической реакции между гемоглобином и бензидином (гвояк). Происходит процесс окисления, при котором появляется окрашивания субстрата.

Анализ вполне точный, не дорогой и чаще всего указывает на онкологическую патологию толстой кишки. Следующий метод простой и удобный. Метод иммунохроматографии можно использовать в домашних условиях.

На тест – полоску наносят небольшое количество подготовленного образца, затем с течением времени смотрят на проявление полосок на полоске (в целом метод похож на общепринятый тест на беременность). Тест позволяет выявить небольшие кровотечения, которые чаще всего появляются при патологии толстой кишки (начальная стадия рака).

Еще один из вариантов выявления скрытой крови в кале основан на свечении разрушенных пигментов гемоглобина. При несоблюдении строгой диеты в этом методе присутствуют колоссальные погрешности (гемоглобин животных ложно принимается за человеческий).

Кал со скрытой кровью

Источник: https://MedikTest.ru/analizy/polozhitelnaya-reakciya-gregersena.html

Положительный анализ на скрытую кровь в кале

При каких заболеваниях может быть скрытая кровь в кале при

При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.

Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
  • ложные позывы к дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • гипертермия.

Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Как сдавать анализ

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

  • колоректальный рак;
  • опухоль;
  • язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
  • изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
  • эрозивный эзофагит;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • геморрой.

В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.

https://www.youtube.com/watch?v=XNq5cGtne_U

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Как правило, ложноположительный результат анализ дает, если пациент проигнорировал рекомендации врача и не придерживался диеты

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови.

Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/polozhitelnyy-analiz-skrytuyu-krov-kale

Основные требования к проведению анализа

Появление такой проблемы как скрытая кровь в кале может говорить о многом. Например о том, что в желудочно-кишечном тракте открылось кровотечение, начали развиваться опухолевые процессы. Сама кровь может быть как открытая, так и скрытая.  Причем скрытая кровь в кале может быть выявлена либо под микроскопом, либо при помощи специальных химических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=n6RXGcBDkNc

Последние исследования подтверждают, что большая часть возникающих в кишечнике опухолей и воспалений могут стать причиной развития кровотечений.

Причем на начальных стадиях определить причину развития заболевания будет очень сложно, так как небольшие порции частиц крови, такие как эритроциты и гемоглобин просто разрушаются благодаря  пищеварительным ферментам, становясь практически невидимками.

В организме взрослого человека, появление в кале скрытой крови может говорить о том, что появились полипы в кишечнике, проходят сложные воспалительные процессы. Поможет определить начало язвенного процесса.

Развивается дивертикулез, представляющий собой своеобразные карманы в кишечнике. В ряде случаев положительная реакция может говорить о появлении болезни Крона. Может развиваться неспецифический язвенный колит.

Именно по этой причине исследование кала на скрытую кровь будет необходимо провести в том случае, когда потребуется точная диагностика наличия кровотечений, происходящих в  желудочно-кишечном тракте. Свое название он получил по процедуре выявления даже самых незначительных частиц крови, при изучении анализа кала.

Само исследование позволит получать достоверную информацию при первых же подозрениях на наличие кровотечения. Основная сложность заключается в том, что небольшое количество крови во взятой пробе обнаружить очень сложно. Все дело в том, что скрытая кровь не меняет объем, консистенцию, цвет кала. Именно по этой причине, проводить анализ можно только используя специальные технологии.

Отсюда если во время подготовки произошли нарушения, а так же при  некорректном сборе исследуемого материала могут выявляться  ложноположительные реакции, способные в искаженном виде представить диагностику. А потому, основное внимание стоит обратить на подготовку к исследованию. Причем вне зависимости будет это взрослый или ребенок.

Проведение анализа для выявления в кале скрытой крови, дает возможность выявлять наличие гемоглобина и эритроцитов, даже в тех случаях, когда не возможности сделать это при помощи визуального наблюдения, а так же во время микроскопических исследований.

Чаще всего, для выявления причины заболевания, в пробе будут искать наличие гемоглобина. Во время проведения исследования, в кал добавляют специальный реактив, вступающий во взаимодействие с гемоглобином. При этом он демонстрирует активные химические реакции.

Применение такой методики, есть возможность, даже имея небольшую пробу кала осуществлять поиск и выявления скрытой крови, тем самым определяя причину, почему и где произошло кровоизлияние. Это позволит в дальнейшем назначить и провести успешное лечение.

Несколько советов о том, как правильно сдавать анализ кала

Недостатки исследования на кровь

В число основных недостатков исследования на скрытую кровь  анализа кала заключается в том же, в чем и его достоинство. Возможность точно определить даже очень малое количество гемоглобина в пробе, не всегда может говорить о скрытом кровотечении.

Все дело в том, что выявленный гемоглобин мог оказаться в кале, попав туда через желудок вместе с пищей. А потому, все анализы должны выполнять только квалифицированные  специалисты, способные определить настоящую причину.

Получение результатов, проводя анализ на скрытую кровь в кале положительный, может рассказать о возникновении и развитии различных видов болезни в кишечнике в целом. В данном случае причиной могут быть  не только язвы, но и онкология, а так же воспаление.

Чаще всего, взрослого человека могут отправить на анализ, для проведения  диагностики состояния организма. Ведь даже мизерное количество крови, попавшее в органы пищеварения, могут стать причиной для возникновения  беспокойства и направления на анализ.

При этом стоит помнить, что даже самый точный анализ не позволит дать 100% гарантию, что в организме началась проблема. А потому не стоит паниковать, особенно если говорят о скрытом кровотечении.

Не всегда анализ точно отражает общую  картину происходящего и говорит о возможных причинах.

Чаще всего, причина часто встречающейся ложной положительной реакции результата будет скрываться в нарушении подготовки к сдаче этого анализа.  Может послужить появлением частиц крови и появлением кровотечения, как из носа, так и из десен. По ряду причин врачи стараются страховаться, особенно когда есть скрытое кровотечение и доля частиц незначительное.

Для того чтобы получить информацию о причинах, способных свидетельствовать о развитии заболевания внутренних органов, врач должен будет назначить два анализа на кал, которые больной должен  сдать  промежутке в несколько дней. И если  будет получен анализ кала на скрытую кровь положительный, то будет поставлено соответствующий подтвержденный диагноз.

Почему кровь попадает в кишечник

Основой для отправления на проведение анализа на скрытую кровь, является первичное обследование, которое показало положительный результат.

В процессе такого исследования, есть возможность определить все возможные причины, почему была получена реакция на скрытую кровь в кале, под воздействием специального реактива.

В данном случае, специалисты будут искать частицы гемоглобина или эритроцитов. При их нахождении, ставится положительная реакция на скрытую кровь.

Довольно часто, проводят исследование кала взрослого человека, при подозрении на развитие анемии в результате кишечного кровотечения. Для этого должны проявиться обеденные факторы, свидетельствующие  о появлении проблемы.

В их число входят:

  • появление боли или дискомфортных ощущений во время дефекации;
  • появление в кале различных несвойственных добавок, таких как слизь, пена или кровь и т.д.
  • изменяется характер стула, который может стать жидким или более плотным;
  • если в кале изредка появляются частицы крови;
  • происходит снижение аппетита, при значительной потере веса;
  • появляется сильная боль в животе, вне зависимости от ее локализации;
  • если спонтанно происходит поднятие температуры.

В основном эти симптомы наблюдаются у взрослых людей, старшего возраста, но в последнее время этот возраст пошел в сторону омоложения.

Источник: https://testanaliz.ru/skrytaya-krov-v-kale

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: