При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

Содержание
  1. Как кормить грудничка, если мама заболела
  2. Кормящая мама заболела: можно ли кормить
  3. Грудное вскармливание и лекарства
  4. Лечение простуды при ГВ
  5. Как не заразить грудничка простудой
  6. Чем кормить малыша, если мама заболела
  7. Если мама заболела: можно ли кормить грудью?
  8. Временный отказ от грудного вскармливания при болезни
  9. При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?
  10. Грудное вскармливание и лечение мамы
  11. Чем заменить грудное молоко?
  12. Туберкулез легких во время беременности: риски для матери и плода
  13. Особенно стоит насторожиться женщинам
  14. Симптомы туберкулеза при беременности
  15. Будущей маме стоит обязательно сообщить врачу о таких симптомах, как:
  16. Показания и противопоказания к обязательному прерыванию беременности
  17. Оставаться в положении опасно, при сочетании недуга с сахарным диабетом, заболеваниями почек и в следующих формах заболевания:
  18. Показана интенсивная терапия с сохранением беременности при:
  19. Лечение туберкулеза при беременности
  20. Роды и послеродовой период
  21. Грудное вскармливание при туберкулезе
  22. Профилактика туберкулеза
  23. по теме
  24. До, после и во время: Что нужно знать о туберкулезе у беременных
  25. Миф 1. Туберкулез можно вылечить народными средствами
  26. Миф 2. Противотуберкулезные препараты являются токсичными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты для плода
  27. Миф 3. У больной туберкулезом беременной родится больной туберкулезом ребенок
  28. Каковы основные симптомы
  29. Каким должно быть лечение
  30. Что будет после рождения ребенка, если мать все еще больна
  31. Мастит при грудном вскармливании. Причины, симптомы, лечение и профилактика
  32. Основные причины возникновения мастита:
  33. Инфицированного
  34. Лечение мастита, к каком врачу обратиться, обследование
  35. Медикаментозные методы
  36. Возможно ли сохранить грудное вскармливание при мастите
  37. Симптомы
  38. Серозный мастит (начальная стадия)
  39. Инфильтративный мастит
  40. Гнойный мастит
  41. Абсцедирующий мастит
  42. Флегмонозный мастит
  43. Гангренозный мастит
  44. Факторы развития патологии
  45. Хроническая форма
  46. Инфильтративной формы

Как кормить грудничка, если мама заболела

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы.

Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом.

И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов.

О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

Можно кормить ребенка, если мама заболела Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком
  • высокая температура
  • грипп, ОРВИ
  • отравление
  • хронические заболевания в стадии ремиссии
  • нет лечения антибиотиками, несовместимыми с ГВ
  • герпес на груди
  • абсцесс груди
  • использование лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием
  • гонорея
  • ВИЧ-инфекция
  • туберкулез
  • врожденные нарушения метаболизма у ребенка

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

  • теплое питье в больших количествах, питье молока
  • промывание носа растворами стерильной морской воды
  • ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

  • постоянно проветривать помещение
  • надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
  • нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
  • нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом. Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://mamako.ru/blog/0-3-mes/kak-kormit-grudnichka-esli-mama-zabolela/

Если мама заболела: можно ли кормить грудью?

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть: 

  • временным или постоянным;
  • полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
  • частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко.

К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре.

На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

  • повышение артериального давления; 
  • боли различной локализации; 
  • болезни сердца; 
  • перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций. 

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама.

Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу.

Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания.

При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться.

Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери.

Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.).

Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку.

В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург.

Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов: 

  • обширность поражения молочной железы; 
  • качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
  • характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств: 

  • категорически противопоказанные при грудном вскармливании; 
  • несовместимые с кормлением грудью; 
  • совместимые с ним. 

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/grudnkorm/5771/esli-mama-zabolela-mozhno-li-kormit-grudyu

Туберкулез легких во время беременности: риски для матери и плода

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

Туберкулез легких во время беременности: риски для матери и плода.

В прежние времена заболевание туберкулезом и беременность считались несовместимыми понятиями.

Благодаря новым методам лечения вкупе со специальными терапевтическими мероприятиями, сейчас у женщин появилась возможность родить здорового ребенка при условии своевременного лечения и наблюдения у фтизиатра.

Заболевание туберкулезом в период вынашивания ребенка и после родов носит более тяжелый характер, чем в обычном состоянии.

Ведь организм во время беременности претерпевает колоссальные изменения, иммунитет ослаблен, перестраивается работа гормональной системы. Поэтому будущие мамы входят в особую группу риска.

Особенно стоит насторожиться женщинам

  • уже перенесшим заболевание;
  • с выявленным виражом туберкулиновой пробы;
  • находящимся в непосредственном контакте с лицами, болеющими туберкулезом;
  • страдающим сахарным диабетом, патологиями почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • имеющим вредные привычки.

Симптомы туберкулеза при беременности

Одной из причин, по которой беременность при туберкулезе является опасным состоянием – это сложность своевременной диагностики.

Связано это с тем, что на слабость, снижение веса, общее недомогание, которые являются первыми диагностическими показателями, женщина может не обратить внимание, списав все на особенности своего особого положения.

Будущей маме стоит обязательно сообщить врачу о таких симптомах, как:

  • длительный непроходящий кашель;
  • примеси крови в отделяемой мокроте;
  • чувство боли в области груди;
  • вялость, сонливость, снижение аппетита;
  • повышение температуры до 38º в вечернее время;
  • повышенная потливость.

Если врач заподозрит, что пациентка больна туберкулезом, он, скорее всего, отправит ее на рентгенологическое обследование.

Больной не стоит отказываться от этой процедуры, ведь чем раньше недуг будет выявлен, тем больше шансов на благоприятный исход для нее и ребенка.

К тому же исследование проводят с применением защитных средств, которые защитят плод от облучения.

Для выявления микобактерий туберкулеза, врач назначит анализы мочи, крови, а также обязательно будет произведен забор мокроты.

Показания и противопоказания к обязательному прерыванию беременности

Вопрос о прерывании беременности должен рассматриваться совместно с врачом фтизиатром и гинекологом.

Решение для многих не простое и приниматься должно в зависимости от характера течения заболевания, количества недель беременности, социально – бытовых условий проживания роженицы и ее желания рожать.

Бывают ситуации, когда туберкулез является абсолютным показанием к прерыванию беременности.

Оставаться в положении опасно, при сочетании недуга с сахарным диабетом, заболеваниями почек и в следующих формах заболевания:

  • фиброзно-каверозная форма;
  • диссеминированная форма хронического вида;
  • прогрессирующий туберкулез легких в фазе распада;
  • туберкулез почек и мочеполовой системы, наряду с хронической плацентарной недостаточности;
  • все формы туберкулеза при выделении микобактерий устойчивых к антибиотикам.

Когда на кону две жизни — выбор будет тяжелым, но сделать его обязательно нужно!

В некоторых случаях медицинский аборт, напротив, может оказаться нецелесообразным, т. к. заболевание может стремительно прогрессировать после вмешательства.

Показана интенсивная терапия с сохранением беременности при:

Пациентке, решившей сохранить ребенка, необходимо постоянно находиться под присмотром врачей, принимать соответствующее лечение в больнице или санатории.

Лечение туберкулеза при беременности

Все больные туберкулезом беременные обязаны пройти курс лечения.

Многие опасаются принимать любые лекарственные препараты во время вынашивания ребенка.

Тем более прием таких сильных препаратов, которые назначаются при туберкулезе, не могут не насторожить будущую мать.

Однако, невыпеченный недуг гораздо опаснее для плода, чем прием матерью фармакологических средств.

Антибактериальную терапию рекомендовано проводить со второго триместра, когда все важные системы плода уже сформированы.

Врач намечает индивидуальный план лечения больной с учетом ее состояния, характера болезни и гестационного срока.

Госпитализация обычно проводится три раза в каждом триместре.

Противотуберкулезная терапия у беременных ведется по особой схеме.

Принципы терапии туберкулеза: комплексность, непрерывность, контролируемость, индивидуальный подход.

Успешному лечению способствуют: соблюдение будущей матерью предписанного доктором режима, благоприятный психологический климат в семье, хорошее питание с высоким содержанием витаминов.

Роды и послеродовой период

Женщина с открытой формой изолируется от других рожениц и от ребенка, поскольку риск заражения туберкулиновыми бактериями крайне высок.

Вообще, особых указаний по родоразрешению для больных туберкулезом нет.

Способ родов выбирается врачом гинекологом, хотя естественные роды являются предпочтительнее.

Приемы обезболивания и самообезболивания такие же, как при обычных родах. Для облегчения периода потуг полезно будет изучить дыхательную гимнастику.

Риск заражения ребенка в период родов крайне мал и обычно возникает при туберкулезе мочеполовой системы.

У новорожденного берут туберкулиновую пробу, чтобы убедиться, что малыш здоров.

Ребенок получают вакцину вскоре после родов и изолируется от матери на срок от 6 до 8 недель до выработки иммунитета.

В момент, когда ребенка изолируют на 2 месяц — не спорьте с врачами! Помните, что от этого зависит его дальнейшая жизнь!

В послеродовой период лечение продолжается. Возможно обострение заболевания, ведь роды – это большой стресс для организма женщины, который все еще уязвим и ослаблен.

Поэтому маме необходим полноценный отдых под тщательным наблюдением врача.

Грудное вскармливание при туберкулезе

Туберкулез не является заболеванием, при котором грудное вскармливание противопоказано.

Грудное молоко – самая полезная пища для младенца и становится основой для его иммунитета.

Однако инфицированная мать, решившая кормить грудью ребенка, должна пройти полноценный курс лечения и тщательно следить за своим состоянием и состоянием ребенка. Прием медикаментов после родов продолжается.

Лекарственные препараты проникают в грудное молоко в незначительном количестве и не опасны для малыша.

Профилактика туберкулеза

В нашей стране сложилась особая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости этим опасным недугом.

Поэтому всем взрослым и детям необходимо проходить обязательные профилактические процедуры.

К ним относятся вакцинация и флюорографическое обследование для взрослых и проба Манту для детей.

Лицам, которые наиболее подвержены заболеванию туберкулезными инфекциями, проводят химиопрофилактику.

Химиопрофилактика бывает первичной (для неинфицированных людей) и вторичной (для инфицированных).

Химиопрофилактику проводят также новорожденным детям вскормленным грудным молоком матерей, у которых вовремя не была обнаружена болезнь.

Беременным для того чтобы снизить риск заражения туберкулезными бактериями необходимо полноценно питаться, часто бывать на свежем воздухе, много гулять, укреплять иммунитет и отказаться от курения и алкоголя.

Родные и близкие, проживающие совместно с беременной, обязаны пройти флюорографическое обследование.

по теме

Источник: https://tuberkulezstop.ru/beremennost-pri-tuberkuleze/

До, после и во время: Что нужно знать о туберкулезе у беременных

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

Туберкулез и беременность окружены целым ворохом страхов, домыслов и мифов. Начиная от возможности проведения флюорографии и до народных методов лечения.

Лилия Масюк, врач-фтизиатр, консультант Общенациональной Горячей линии по вопросам туберкулеза и ВИЧ/СПИД, рассказывает, что из этих мифов правда, а что — ложь, каким должно быть лечение и может ли у больной туберкулезом женщины родиться здоровый ребенок.

В Украине отсутствуют статистические данные по выявлению заболевания туберкулеза среди беременных, зато есть масса мифов.

Миф 1. Туберкулез можно вылечить народными средствами

Нет, нельзя. Соблюдение соответствующего режима, психологический комфорт, полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов на фоне контролируемого полноценного противотуберкулезного лечения является предпосылкой выздоровления женщины от туберкулеза.

Миф 2. Противотуберкулезные препараты являются токсичными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты для плода

Женщинам репродуктивного возраста, которые больны туберкулезом, назначают гинекологическое обследование для установления беременности с целью определения дальнейшей тактики ведения больной и назначения противотуберкулезных препаратов, которые не повредят формированию и развитию плода. Поэтому в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, имеют нормальную массу тела и при условии полноценного вскармливания развиваются нормально.

Миф 3. У больной туберкулезом беременной родится больной туберкулезом ребенок

Исследования свидетельствуют, что у больной туберкулезом женщины, получающей противотуберкулезное лечение, дети рождаются здоровыми, имеют нормальную массу тела и при условии полноценного вскармливания развиваются нормально.

Только дети от матерей с расширенными формами туберкулеза легких, особенно фиброзно-кавернозный, имеют меньшую массу тела, рождаются преждевременно, недоношенными, с признаками гипотрофии, гипоксии, сниженными показателями Т-клеточного звена иммунитета.

Полноценное лечение больной матери до и во время беременности положительно влияет на развитие плода, а в дальнейшем и младенца.

Каковы основные симптомы

Клинические проявления туберкулеза легких у беременных женщин отвечают, в основном, типичной клинике известных форм туберкулеза у небеременных:

1. Кашель более двух недель.

2. Повышенная утомляемость и слабость.

3. Повышенная потливость, особенно ночью.

4. Уменьшение веса тела по неопределенным причинам.

5. Повышение температуры тела (имеет значение даже незначительное повышение — до 37 — 37,2°С).

6. Одышка при незначительной физической нагрузке.

7. Боль в грудной клетке

Клинические симптомы в значительной степени зависят от своевременной диагностики процесса, а также от наличия различных факторов риска: сопутствующие заболевания, алкоголизм, наркомания, бедность, миграция, контакт с больными туберкулезом.

В таких случаях у беременных женщин и рожениц чаще, чем у небеременных, наблюдаются различные осложнения — экссудативный плеврит, туберкулез гортани, трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов. Однако существуют определенные особенности клинической картины туберкулеза легких у беременных.

В первые месяцы беременности туберкулез имеет клинические проявления, аналогичные проявлениям у небеременных, но они часто наслаиваются на симптомы раннего гестоза (слабость, снижение аппетита, тошнота, потливость и т.д.), что может быть причиной запоздавшей диагностики.

Во второй половине беременности, когда организм приспосабливается к новым условиям, вспышки туберкулеза протекают мало симптомно. Даже при расширенных инфильтративных и деструктивных изменениях в легких сохраняется относительно удовлетворительное самочувствие, нормальная температура тела. В зоне риска

Каким должно быть лечение

Противотуберкулезная антибактериальная терапия изменила прогноз для больных туберкулезом, в том числе у беременных женщин. Общепризнанно, что у больных активным туберкулезом противотуберкулезное лечение необходимо начинать немедленно, независимо от срока беременности.

При условии своевременной диагностики туберкулеза и полноценного лечения его результаты у беременных не хуже, чем у небеременных женщин.

Срок лечения больных туберкулезом беременных женщин такой же, как и в общей численности населения, и зависит от установленной чувствительности выделенного возбудителя болезни (микобактерии туберкулеза) к противотуберкулезным препаратам (от 6 до 20 месяцев).

Женщинам репродуктивного возраста, больным туберкулезом, назначают гинекологическое обследование для установления беременности с целью определения дальнейшей тактики ведения больной и назначения противотуберкулезных препаратов, которые не повредят формированию и развитию плода.

соответствии с требованиями действующего приказа МОЗ беременным женщинам рентгенологическое исследование, в том числе флюорографию, выполняют только по клиническим показаниям.

Исследования проводят во второй половине беременности, за исключением случаев, когда решается вопрос о прерывании беременности, или при необходимости оказания неотложной медицинской помощи.

При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решают, исходя из предположения, что беременность существует.

Беременным женщинам запрещается проводить профилактическое рентгенологическое обследование и рентгенотерапию и запрещается их привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддержки ребенка или тяжелобольного родственника).

При наличии показаний к проведению рентгенологических исследований беременным женщинам необходимо их проводить с использованием всех возможных средств защиты.

Рентгенотехник должен хорошо диафрагмировать пучок лучей на ограниченную область грудной клетки, а область живота и таза должна быть тщательно прикрыты просвинцованным резиновым фартуком.

Что будет после рождения ребенка, если мать все еще больна

Заболевания беременной женщины влияют на внутриутробное развитие плода, следовательно — на состояние новорожденного. Внутриутробное заражение туберкулезом плода случается редко.

Неоднозначными являются сведения о физическом состоянии детей, рожденных от больных туберкулезом матерей, но полноценное лечение больной матери до и во время беременности положительно влияет на развитие плода, а в дальнейшем и младенца.

Важными являются вопросы вскармливания детей, чьи матери больны туберкулезом. Хотя проникновения МБТ (микобактерии туберкулеза) в грудное молоко возможно, однако заражения ребенка таким путем встречается очень редко.

Инфицирование наступает обычно воздушно-капельным путем, поэтому, если роженица имеет бактериовыделения, необходима немедленная изоляция новорожденного от больной матери.

Вопрос о возможности грудного вскармливания (с соблюдением мер предосторожности) женщиной, у которой прекратилось бактериовыделение и нет деструкции в легких, но процесс еще не потерял активности, решается на консилиуме врачей.

https://www.youtube.com/watch?v=lawvgB4ypD4

Что касается самого ребенка, то если ребенок немедленно (после родов и первичной обработки) изолирован от матери, его прививают вакциной БЦЖ, а мать продолжают лечить в специализированном стационаре.

Возвращение ребенка к матери возможно только после прекращения у нее бактериовыделения.

 Новорожденному, который был в контакте с больной матерью, назначают химиопрофилактику изониазидом, а после ее завершения прививают вакциной БЦЖ.

Источник: https://womo.ua/tuberkulez-i-beremennost/

Мастит при грудном вскармливании. Причины, симптомы, лечение и профилактика

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание

Заболевание молочных желез – мастит, встречается у 5 кормящих матерей из 10. Его признаки хоть и известны большинству женщин, не всегда своевременно распознаются молодой мамой. Запоздалое лечение может привести не только к ухудшению общего состояния женского здоровья, но и к потере грудного молока, являющегося незаменимым для новорожденного в первые месяцы жизни вне материнской утробы.

Знание причин возникновения мастита, а также понимание способов избавления от него в кратчайшие сроки, смогут минимизировать риск возникновения осложнений в организме кормящей матери.

Основные причины возникновения мастита:

  1. Ослабление иммунитета в послеродовый период. Организм женщины не может в полной мере сопротивляться гноеродной инфекции. Могут возникнуть различные инфекции, которые протекают в этот период гораздо тяжелее, и восстановительный период более длительный. Это обусловлено тем, что организм еще не восстановился полностью.
  2. Женское молоко – прекрасная питательная среда для различных микроорганизмов. Особенно быстро инфекция развивается, когда возникают застойные явления в молочной железе. Это может быть следствием многих причин. В частности, когда ребенка поздно прикладывают к груди, а женщина не сцеживала молоко.

    Если ребенок ослабленный и не может хорошо сосать. Это приводит к застойным явлениям в груди, которые являются основным пусковым механизмом для развития мастита.

  3. Инфекции матери. В послеродовый период возникает обострение хронических заболеваний. По этой причине нужно обязательно санировать очаги инфекций.

  4. Микротрещины и повреждения сосков. Это входные ворота для инфекции.
  5. Маленькие соски, когда ребенок не может захватить сосок и плохо высасывает молоко.
  6. Нарушение норм гигиены и ухода за грудью.
  7. Переохлаждение или перегревание. Это приводит к ослаблению организма и присоединению инфекции.
  8. Наличие опухолей или имплантов. Они сдавливают протоки и способствуют застою.

Инфицированного

Вызывают воспаление груди бактерии, попавшие внутрь через трещины. Образуются повреждения кожи в результате неправильного кормления, ухода. Через них при несоблюдении правил гигиены попадает в организм женщины стафилококк.

Причинами мастита могут быть любые очаги инфекции. Это и недолеченные зубы, и хронические заболевания органов мочеполовой сферы. После рождения ребенка иммунная система матери слаба, не может противостоять болезням, поэтому заболевает женщина чаще, чем обычно.

Лечение мастита, к каком врачу обратиться, обследование

При появлении данных признаков нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Это экстренное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если вовремя не обратиться, то процесс очень быстро прогрессирует и может понадобиться даже хирургическая помощь

Эффективным считается лечение, если больная обратилась в течение первых суток. Если процесс запустить, может развиться гнойное воспаление, и приходится прибегать к хирургическому лечению.

Самолечение недопустимо, так как можно потерять драгоценное время и навредить себе и ребенку. Процесс развивается очень быстро, по току крови может перейти на другую молочную железу.

Если в этот период кормить ребенка инфицированным молоком, то малыш может заболеть. Неправильный прием антибактериальной терапии может привести к дисбактериозу, но не воздействовать на флору, которая явилась причиной мастита.

Это может привести к развитию гнойного мастита и хирургическому лечению.

Обследование. Назначается общий анализ крови, УЗИ молочных желез, посев молока на наличие бактериального обсеменения, чувствительность к антибактериальной терапии. На УЗИ можно обнаружить гнойный мастит. Это является показанием для прекращения кормления грудью и проведения хирургического лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=pbiRJrJavKU

Лечение мастита при своевременном обращении проводится в домашних условиях.

Следует очень хорошо сцеживать молоко, даже через боль. Бывает, что закупориваются молочные протоки, поэтому нужно сцеживать, пока проходимость протока не восстановится. Это предохранит застой молока и присоединение инфекции. Восстановление оттока молока из пораженной молочной железы способствует быстрому выздоровлению и снятию воспаления.

Ни в коем случае не нужно делать согревающие компрессы на область воспаления. Это приведет к распространению заболевания. Нельзя принимать горячий душ, ходить в баню.

Медикаментозные методы

Мастит у кормящих матерей в «запущенных» формах лечится только медикаментозным или хирургическим способом, в зависимости от сопутствующих симптомов заболевания.

Наиболее эффективным способом восстановить грудное вскармливание считается использование:

  • Антибиотиков, назначаемых как внутрь, так и для нанесения на поверхность кожи (такой вид лекарственных средств не совместим с грудным вскармливанием. Чтобы сохранить лактацию и как можно быстрее избавиться от мастита, врачи рекомендуют кормящим женщинам на период прохождения лечения перевести грудничка на смесь, но регулярно сцеживать молоко, чтобы стимулировать его последующую выработку, несмотря на отсутствие непосредственного кормления).
  • Антигистаминных препаратов.
  • Спазмолитиков.
  • Обезболивающих (вводятся локально для максимального вывода из груди женщины молока за счет внешнего воздействия).

Лечение мастита медикаментозным путем должно обязательно сочетаться с параллельным устранением первопричины формирования застоя молока. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и предотвратит дальнейшие рецидивы. В редких случаях по усмотрению врача могут назначаться гормональные препараты, частично подавляющие выработку грудного молока.

Возможно ли сохранить грудное вскармливание при мастите

Самым частым вопросом является – можно ли кормить грудью ребенка при мастите.

В начальной стадии возможно сохранение грудного вскармливания, но по мере нарастания симптоматики, присоединении общих симптомов, грудью ребенка лучше не кормить. Это обусловлено высоким риском инфицирования маленького ребенка.

Многие авторы рекомендуют кормить ребенка молоком из больной груди, но это высокий риск и лучше посоветоваться с лечащим врачом.

При назначении антибактериальной терапии при мастите, как правило, естественное вскармливание прекращают, так как высок риск развития дисбактериоза у ребенка.

На этот период назначается искусственное вскармливание смесями. После выздоровления грудное вскармливание можно возобновить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание, и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Серозный мастит (начальная стадия)

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

  1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
  2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
  3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
  4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
  5. Цвет кожи без изменений.
  6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты. При режимном сцеживании болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии.

Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Инфильтративный мастит

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

  1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Снижение аппетита.
  3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
  4. Покраснение кожи.
  5. Увеличения участка поражения в объёмах.
  6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но без антибактериальной терапии, через 4-5 дней начинается следующая форма мастита.

Гнойный мастит

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

  1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
  2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
  3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Абсцедирующий мастит

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

  1. Гипертермией тела (40 градусов).
  2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
  3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
  4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
  5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
  6. Чувством перетекания содержимого больной груди при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины. Кормление грудью запрещено.

Флегмонозный мастит

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

  1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
  2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
  3. Возможном возникновении септического шока.
  4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
  5. Втянутости соска.

При сдаче анализов у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

  1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
  2. Перерождение воспаления в некрозы.
  3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
  4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
  5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
  6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
  7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани, и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Факторы развития патологии

Провоцирует развитие мастита то, что женщина:

  • плохо пролечивает кариес;
  • страдает от хронических синуситов, ангины;
  • мало отдыхает, постоянно недосыпая;
  • нервничает;
  • переохлаждается;
  • неправильно кормит малыша;
  • игнорирует соблюдение правил ухода за молочными железами.

Маститом страдают те кормящие мамы, которые в угоду моде утягиваются, стараясь придать груди красивую форму.

Хроническая форма

Перерастание острого мастита в хронический происходит тогда, когда инфекция не покидает организм женщины, а замирает на некоторое время. При определенных условиях болезнь возвращается снова. Обострение наступает из-за того, что происходит переохлаждение организма или травмируется грудь. В период лактации у женщин, страдающих от хронической болезни, начинается воспалительный процесс.

Со временем начинаются изменения, касающиеся молочных протоков. Так формируются абсцессы в соседних тканях, свищи на месте нагноения.

Инфильтративной формы

Болезненные уплотнения, инфильтраты образуются в пораженных областях, не имея четких границ. При этом нет ни покраснения на коже, ни отека, повышения температуры. Но молочная железа увеличена. Если не принять вовремя терапевтических мер, начинается подъем температуры тела. Связано это с поступлением в кровь молока из инфильтративных очагов.

Отсутствие лечения приводит к деструктивной форме болезни, когда ткани молочной железы пропитываются гнойным экссудатом.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/kormlenie-pri-mastite.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: