Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

Содержание
  1. Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, Правила Минздрава СССР от 13 июня 1959 года, от 17 июня 1959 года
  2. I. Общая часть
  3. II. Медицинское освидетельствование и допуск к работе
  4. III. Обеспечение гигиенического режима для работников противотуберкулезных учреждений
  5. IV. Санитарно-гигиенические условия труда
  6. V. Санитарно-просветительная работа среди больных
  7. Как проходит лечение туберкулёза в стационаре
  8. Подготовка
  9. Сколько дней длится лечение туберкулёза в стационаре?
  10. Сам процесс лечения
  11. Питание
  12. Негативная сторона
  13. Итог
  14. Правила внутреннего распорядка
  15. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА.
  16. ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕФТИЗИАТРИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ
  17. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
  18. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
  19. Особенности ухода за больным туберкулезом
  20. Нормы содержания больного
  21. Особенности ухода
  22. Как избежать заражения
  23. Общение с детьми
  24. Как действовать при обострении
  25. Госпитализация больного туберкулезом
  26. Когда необходима госпитализация
  27. Принудительная госпитализация
  28. Диагностика
  29. Лечение в стационаре
  30. Цели лечения в стационаре
  31. Сколько лечится туберкулез
  32. Методы

Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, Правила Минздрава СССР от 13 июня 1959 года, от 17 июня 1959 года

Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

УТВЕРЖДЕНЫМинистерством здравоохранения СССР13 июня 1959 годаи Президиумом ЦК профсоюзамедицинских работников

17 июня 1959 года

I. Общая часть

1. В противотуберкулезных учреждениях персонал общается с больными туберкулезом, в том числе с бацилловыделителями. Это общение имеет место на амбулаторном приеме больных, при обслуживании их в стационаре и на дому, где возможна передача инфекции пылевым, контактным, капельным и алиментарным путем.

2. Настоящие Правила имеют целью сведение к минимуму опасности заражения туберкулезом и создание наиболее благоприятных условий труда для персонала, работающего в противотуберкулезных учреждениях и по роду своей деятельности соприкасающегося с больными, с инфицированными предметами (белье, посуда, оборудование) и материалами (кровь, моча, мокрота, сточные воды и пр.).

3.

Действие настоящих Правил распространяется на противотуберкулезные диспансеры со стационарами и без них, туберкулезные больницы и туберкулезные отделения общих, детских больниц, клиник медицинских институтов, стационары научно-исследовательских институтов и поликлиник, санатории для взрослых, подростков и детей, больных туберкулезом, профилактории для туберкулезных больных, научно-исследовательские институты туберкулеза, а также лаборатории других научно-исследовательских институтов, проводящих работу по туберкулезу.

4. Настоящие Правила предусматривают специальные мероприятия, направленные на охрану персонала от заражения туберкулезом, и не включают мероприятия по организации труда, обязательные для работников всех лечебно-профилактических учреждений.

5. Проектирование и строительство противотуберкулезных учреждений должны удовлетворять требованиям Строительных норм и правил, Санитарных норм проектирования (Н-101-54 издания 1958 года) и Противопожарных норм строительного проектирования промышленных предприятий и населенных мест (Н-102-54) ._______________

В настоящее время действует СН 245-71.

6. Открытие туберкулезных отделений больниц и поликлиник разрешается при условии полной их изоляции и соблюдения всех требований, предъявляемых к инфекционным больницам.

7. Ответственными за выполнение настоящих Правил являются руководители противотуберкулезных учреждений и участков работ.

8. Настоящие Правила вступают в силу с момента их опубликования.

II. Медицинское освидетельствование и допуск к работе

9. В противотуберкулезные учреждения и противотуберкулезные отделения других учреждений принимаются на работу лица не моложе 18 лет.

10. Все принимаемые на работу должны обязательно подвергаться медицинскому освидетельствованию с обязательным рентгенологическим обследованием (рентгенография грудной клетки) и проведением туберкулиновой пробы. В дальнейшем все без исключения работники должны подвергаться медицинскому обследованию с обязательной рентгеноскопией грудной клетки через каждые 6 мес.

11. При отрицательной реакции Пирке принимаемый на работу должен быть вакцинирован (БЦЖ) и лишь после появления поствакцинальной аллергии (примерно через 6 нед) может быть допущен к работе в служебных помещениях, где возможен контакт с больными.

12. На каждого работника противотуберкулезного учреждения должна быть заведена индивидуальная медицинская карта, которая передается врачу-диспансеризатору. Если у поступающего на работу или работающего сотрудника обнаружено какое-либо проявление туберкулеза, на него заполняется подробная история болезни и проводится необходимое лечение.

13. Лица, больные туберкулезом, могут приниматься на работу в противотуберкулезные учреждения в зависимости от характера процесса и трудоспособности; исключением являются должности, зачисление на которые не допускается по эпидемиологическим соображениям (аптека, кухня, склады продуктов, чистого белья и инвентаря, столовые, буфеты, водопроводные сооружения).

14. Не допускается прием на работу в детские туберкулезные учреждения больных активной формой туберкулеза.

15. Лица, больные туберкулезом, не допускаются также к работе, являющейся противопоказанной для больных туберкулезом с точки зрения возможности отрицательного влияния на состояние их здоровья (душевые, канализационные сооружения, котельные и др.).

16.

При поступлении на работу, а в последующем не реже одного раза в год главный врач или заведующий отделением проводит со всеми работниками подробный инструктаж, в котором разъясняет специфические особенности работы в противотуберкулезном учреждении, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, дает подробные наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения туберкулезом и соответствующему поведению персонала.

После беседы лицам среднего и младшего медицинского персонала выдается на руки популярная брошюра по туберкулезу и письменное наставление о режиме, установленном для персонала противотуберкулезных учреждений.

Результаты проведения инструктажа регистрируются в журнале учета инструктажа по следующей форме._______________

Форму журнала см. на с.24.

III. Обеспечение гигиенического режима для работников противотуберкулезных учреждений

17. В противотуберкулезных учреждениях и противотуберкулезных отделениях других учреждений должны быть предусмотрены:

а) отдельная гардеробная комната для сотрудников, в которой размещаются вешалка для верхней одежды, кабины для переодевания и индивидуальные шкафы на всех сотрудников с двумя отделениями в каждом (в одном из них хранится личная одежда, в другом – спецодежда);

б) душевая комната пропускного типа (желательно вблизи гардеробной) для принятия душа персоналом по окончании работы; кроме того, в операционном блоке должна быть душевая типа санпропускника для персонала операционной;

в) туалетные комнаты для сотрудников (отдельные от предназначенных для больных);

г) умывальники для мытья рук персонала во всех кабинетах, палатах и других рабочих помещениях и в шлюзах перед уборными;

д) специальное помещение для приема горячей пищи персоналом (столовая или буфет); питание персонала непосредственно в отделениях, а также появление в буфете или столовой в спецодежде категорически воспрещается.

18. Работникам противотуберкулезных учреждений вменяется в обязанность:

а) надевать в гардеробной свою спецодежду: запрещается надевать верхнюю одежду на спецодежду; появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды, а также выходить за пределы противотуберкулезных учреждений в спецодежде;

б) при посещении больных на дому иметь при себе в специальной укладке халат и косынку (шапочку), которые надевать при входе в жилище больного; по уходе из очага персонал должен снимать спецодежду и после этого тщательно мыть руки с мылом;

в) мыть руки с мылом обильным количеством воды после каждого процесса работы (кормление больных, уборка помещения, посуды, подача и уборка суден, перестилание постели, сортировка грязного белья и т.д.);

г) протирать индивидуальные шкафчики 5% раствором хлорамина не реже одного раза в неделю.

19. Лица, соприкасающиеся с инфицированным материалом (работники прозекторских, бактериологических лабораторий и вивариев, зубные врачи, врачи-ларингологи и др.), обязаны носить маски.

Примечание.

Маски должны надевать и другие сотрудники по специальным показаниям (в перевязочных, операционных, стерилизационных, при работе с антибиотиками, в микробиологических лабораториях при проведении специальных исследований и др.).

20. Запрещается персоналу бактериологических лабораторий вести разговоры во время производства манипуляций.

21. Работы, связанные с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (собирание и перенос плевательниц, наполненных мокротой, приготовление мазков и т.д.), должны производиться в резиновых перчатках. После работы перчатки обрабатываются кипячением или замачиванием в 0,25% активированном растворе хлорамина на 1 ч.

22. Персонал (санитарки, буфетчицы) обязаны надевать прорезиненный передник при собирании грязной посуды в палатах или в столовой, а также во время мытья посуды.

23. Ваннщицы обязаны надевать во время купания больных прорезиненный передник, а во время уборки ванной комнаты – галоши.

24. Дезинфекторы во время нахождения в грязной половине помещения дезинфекционной камеры или помещения, где они производят обработку плевательниц и других предметов, должны надевать халат, косынку, прорезиненный передник, перчатки, респираторы, очки и галоши.

По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезинфекционной камеры или помещения для обработки плевательниц указанную спецодежду, тщательно вымыть руки и по возможности принять душ, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат.

25. Смена халатов, шапочек (косынок) производится 2 раза в неделю, костюмов (платьев) – 2 раза в месяц. При загрязнении мокротой или другими отделениями больных спецодежда меняется немедленно.

IV. Санитарно-гигиенические условия труда

26. Все служебные помещения учреждений должны быть обеспечены естественным освещением и приточно-вытяжной вентиляцией и проветриваться не менее 2 раз в день.

27. Во всех помещениях полы должны быть покрыты линолеумом, а в санитарных узлах – метлахской плиткой. Стены во всех помещениях покрываются масляной краской, а в санитарных узлах – глазурованной плиткой.

28. Уборка помещений и инвентаря должна производиться не реже 2 раз в день влажно-механическим способом и с обязательным обеззараживанием материала и предметов уборки (тряпки, ветошь, щетки и пр.).

Мусор должен собираться в ведра с крышками и по мере наполнения обязательно сжигаться.

Для хранения уборочного инвентаря (половые щетки, тряпки, полотеры, ведра, совки, лестница и др.

) должны выделяться помещения; допускается использование для этих целей встроенных шкафов.

29. Во всех противотуберкулезных учреждениях должны выделяться помещения (санитарные комнаты) для временного хранения мешков с грязным бельем в специальных ларях, обитых железом. Перед стиркой белье обязательно дезинфицируется.

Одеяла, матрацы, подушки и другие вещи больных периодически и после выписки больных дезинфицируются в дезинфекционной камере.

30. Во всех противотуберкулезных стационарах должны быть отдельные помещения:

а) для мойки и стерилизации плевательниц и обеззараживания мокроты химическим или термическим путем;

б) для аппаратов автоматической мойки и стерилизации суден и мочеприемников.

При мойке суден и мочеприемников персонал должен пользоваться прорезиненным передником и резиновыми перчатками.

31. В каждом стационарном отделении выделяется буфетная комната с горячим и холодным водоснабжением и раковинами для мойки посуды и отдельно для мытья рук.

В буфетных комнатах должны быть оборудованы столики отдельно для грязной и отдельно для чистой посуды.

Столовая посуда, поступающая от больных, тщательно, с помощью щетки, очищается от остатков пищи, обязательно обеззараживается термическим или химическим путем, а затем моется. Остатки пищи подлежат обязательному обеззараживанию.

32. В помещении регистратуры для защиты работников от капельной инфекции при разговоре с больными оборудуются окна с двойным стеклом и боковым отверстием для передачи документов.

33. В рентгеновском кабинете при производстве рентгеноскопии за экраном аппарата укрепляется целлулоидная пленка, которая ежедневно после окончания работы кабинета протирается 0,25% активированным раствором хлорамина или сжигается.

34. В лабораториях по окончании работы весь обрабатываемый материал укладывается в специальные сетки и подвергается соответствующей дезинфекции.

35. Администрация противотуберкулезных учреждений обязана обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в соответствии с Инструкцией по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе, утвержденной заместителем министра здравоохранения СССР от 16 июля 1959 года.

V. Санитарно-просветительная работа среди больных

36. В противотуберкулезных учреждениях при поступлении больных, а затем систематически должна проводиться санитарно-просветильная работа с больными. При этом в целях предохранения персонала от заражения особое внимание должно быть обращено на правила поведения, обязательные для больных.

37. При выписке больному должны быть разъяснены правила его поведения на дому и в общественных местах, предупреждающие заражение туберкулезом окружающих лиц.

Электронный текст документаподготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:Справочник по охране трудаработников здравоохранения, 1975 год

Источник: http://docs.cntd.ru/document/499083086

Как проходит лечение туберкулёза в стационаре

Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

В этой статье я поделюсь своим опытом как проходит лечение туберкулёза в стационаре. Дам дельные советы, которые помогут избежать ошибок и неприятностей. В зависимости от учреждения, ситуации могут быть разными. Но в целом они одинаковы.

Внешний вид среднестатистической палаты

Бывает как дневной, так и постоянный стационар. Если с дневным всё понятно. Просто приходишь, забираешь таблетки и уходишь. То с постоянным разобраться намного сложнее. Постараюсь подробно описать ситуацию.

Подготовка

Перед тем, как поступать в стационар, необходимо тщательно подготовиться. Возьмите с собой самое необходимое:

  • Зубную пасту, мыло, шампунь.
  • Свою посуду для первого и второго блюда.
  • Полотенце.
  • Обеззараживающее средство.
  • Сменную одежду.
  • Продукты на первое время (в том числе воду).
  • Тапочки.

Не берите дорогие вещи. Сначала разберитесь с каким контингентом людей придётся иметь дело.

Когда вы приедете, то постарайтесь уговорить старшую медсестру подселить вас к более подходящим к вашему характеру людям. Обычно администрация туберкулёзной больницы идёт на встречу, никому не нужны конфликты.

Обязательно проведите дезинфекцию своего месторасположения. Протрите всё, к чему будете прикасаться.

Обстановка в палате похожа на однокомнатную коммунальную квартиру

Выбрав палату, располагайтесь как дома и знакомьтесь с соседями. Важно быть дружелюбным и позитивно настроенным. Запомните, что ваши соседи (какие бы они ни были) будут проводить с вами наедине очень большой промежуток времени и ругаться с ними не стоит. Первое время они будут главным источником информации для вас. Используйте его.

В целом, во всех диспансерах, что я был (3), были очень дружелюбные отношения. Люди часто шутили, много общались, это было похоже на школу, но со своими правилами.

Сколько дней длится лечение туберкулёза в стационаре?

Ответ на этот вопрос сразу сказать невозможно. Сроки лечения туберкулёза длятся от 6 месяцев и до нескольких лет. Это очень сложно осознать и принять новому больному.

Чтобы не психовать и не нервничать, попробуйте найти себе увлечение. Например, чтение книг или что-то другое, что возможно конкретно в вашем случае. Не стоит ожидать дня когда вы вылечитесь и выйдите на свободу.

Это поможет избежать разочарований.

Пациент поступает на лечение в состоянии стресса и неопределенности. Это нормально и со временем он полностью адаптируется к новому месту.

Главное войти в новый образ жизни и режим. По часам принимать таблетки, ходить на уколы и процедуры. Не горевать, что вы теряете время своей жизни в пустоту. Так быть не должно. Пройдя через это я могу сказать, что есть куча времени на обдумывания жизни. И такой возможности скорее всего у вас больше не будет.

Сам процесс лечения

Сначала всё будет необычно и ново, но потом такая жизнь «приедается» и дни в стационаре становятся одинаковыми. Подъём в 8.00, завтрак, принятие таблеток, уколы. Затем процедуры (обычно ингаляция) и прогулки до обеда. Времяпровождение на свежем воздухе — неотъемлемая часть лечения туберкулёза. Радует, что услуги стационара оплачиваются государством.

Назначение новых процедур становится праздником, так как появляется хоть что-то новое.

Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте.

Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации.

А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.

Комфортная палата с хорошим ремонтом

Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.

Питание

Подход к приготовлению пищи во всех стационарах очень индивидуальный. В первом диспансере поначалу было нормально. Еда конечно не домашняя, но есть можно. Давали каши, рыбу, супы, куриные яйца, булочки, салаты. Питание очень калорийное. Однако в супе была кожа вместо мяса, в кашах молоко разбавлялось водой. Иногда есть было это просто невыносимо. Особенно когда 5 дней подряд дают рыбу.

В следующей больнице кормили совершенно по другому уровню приготовления пищи. Было достаточно много мяса, чаще давали булочки и в целом качество приготовление пищи было куда лучше, чем в первом случае. Но до домашней еды не дотягивало.

В третьем учреждении кормили даже лучше чем дома. Там люди часто просили добавки. Пациенты и персонал наедались «до отвала». Дали даже как-то раз хлеб с маслом и красной икрой. Поэтому питание везде по разному. Интересно, что во всех случая никогда не было проблем, если хочешь добавки.

Негативная сторона

Но не всегда жизнь проходит так «гладко», как могло бы показаться. Есть и действительно ужасные стороны в лечении туберкулёза. Не факт, что это будет происходить в вашем случае, но лучше быть готовым.

Перечислю их списком:

  1. Алкоголики — они принимают таблетки, и выпивают алкоголь. Последствия очень неприятные (кровавая рвота).
  2. Наркоманы — частенько принимают наркотики. Иногда в туалете, иногда в вашей палате.
  3. Слабые духом — люди, которые срываются с лечения, не принимают препараты, но когда становится совсем плохо — возвращаются.
  4. Курильщики — во всех трёх больницах всегда было накурено в туалете. Иногда курят даже в палате.
  5. Драки — казалось бы, что можно не поделить в туберкулёзной больнице? Но находятся и такие люди.
  6. Воровство — редкие случаи, но были.
  7. Разврат — без комментариев.
  8. Непрофессионализм персонала — могут неправильно сделать укол, поставить капельницу.
  9. Испорченная пища — был случай с протухшим йогуртом.
  10. Человеческая неприязнь — кто-то кашляет постоянно, кто-то не моется и подобное.

Имейте в виду и будьте осторожны. Наверняка с чем-то вы будете сталкиваться. Условия зависят от территориального нахождения больницы. В данном видео показан пример плохих условий.

Итог

Во всём есть свои плюсы и минусы. Туберкулёз не исключение. Если вы будете соблюдать режим, вовремя принимать таблетки, правильно питаться и поддерживать своё эмоциональное состояние на позитивном уровне, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Не бойтесь, лечитесь и берегите своё здоровье. Оно самое ценное, что есть у человека.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/lechenie-tuberkulyoza-v-stacionare/

Правила внутреннего распорядка

Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

1.1.

Правила внутреннего распорядка для пациентов ГКУЗ ЛО «Областная туберкулезная больница в городе Выборге» (далее – Правила) – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения порядок обращения пациента в стационар и амбулаторно-поликлиническое фтизиатрическое отделение, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГКУЗ ЛО «Областная туберкулезная больница в городе Выборге», в ее структурные подразделения, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:

1.2.1. порядок обращения пациента;

1.2.2. порядок госпитализации и выписки пациента;

1.2.3. права и обязанности пациента;

1.2.4. правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;

1.2.5. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;

1.2.6. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.2.7. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;

1.3. В амбулаторно-поликлиническом фтизиатрическом отделении учреждения здравоохранения с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях – под роспись в медицинской документации.

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА.

2.1. В учреждении оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь по фтизиатрии.

2.2. Госпитализация в стационар проводится в плановом порядке.

2.3. В амбулаторно-поликлиническое фтизиатрическое отделение пациенты обращаются по направлению врачей и фельдшеров общелечебно й сети или самостоятельно. Медицинская помощь иностранным гражданам оказывается по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанного состояния иностранные граждане, не имеющим полиса ОМС, подлежат передаче в органы УФМС.

2.4. Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях больницы и его структурных подразделений запрещается:

  • – находиться в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
  • – курить в зданиях и помещениях больницы;
  • -распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;
  • – появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения;
  • – играть в азартные игры;
  • -громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
  • – пользоваться мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
  • – пользоваться служебными телефонами;
  • – выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места.

ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ

3.1. При необходимости получения первичной специализированной медицинской помощи по фтизиатрии пациент обращается в регистратуру
противотуберкулезного диспансера, который является структурным подразделениям учреждения.

3.2. В регистратуре на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим
законодательством – медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в регистратуре и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

  • – фамилия, имя, отчество (полностью);
  • – пол;
  • – дата рождения (число, месяц, год);
  • – адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
  • – серия и номер паспорта;
  • – серия и номер страхового медицинского полиса;

3.3. Прием пациентов врачами-фтизиатрами проводится согласно графику. Режим работы диспансера: понедельник – пятница с 08.00 до 18.00, суббота и воскресенье – выходные.

3.4. Предварительная запись пациента на прием к врачу поликлиники осуществляется посредством:

  • – через сайт учреждения «Электронная запись на прием к врачу» otbvbg.ru
  • – лично через регистратуру или по телефону 8 (813-78) 2 09 29.

3.5.

Информацию о времени приема врачей-фтизиатров во все дни недели суказанием часов приема и номеров кабинетов, о порядке предварительной
записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – с помощью информационных стендов, расположенных в холле и на сайте больницы.

3.6. Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется врачами-фтизиатрами амбулаторно-поликлинического отделения учреждения после предварительного обследования больных с указанием предварительного диагноза.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

4.1. Госпитализация в стационар осуществляется в плановом порядке по направлению врачей-фтизиатров районных тубдиспансеров Ленинградской области с нарядами из ЛОПТД.

4.2. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие

документы:

  • 2. Свидетельство о рождении или паспорт (несовершеннолетним старше 14 лет);
  • 1. Направление от врача-фтизиатра;
  • 3. Страховой медицинский полис;
  • 4. Данные флюорографии, рентгеновские снимки, диски.
  • 5. Сертификат о прививках (для детей)
  • 6. Кровь на ВИЧ, Hbs-антиген и гепатит С;
  • 7. Развернутый анализ крови (Hb, Er, L– лейкоформула, время
  • свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты)
  • 8. Общий анализ мочи
  • 9. Результаты посевов на дифтерию, дизентерию.

Срок годности справок и анализов – 7 дней, кровь на ВИЧ – 3 месяца, данные флюорографии – в течение 1 года.

4.3. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

4.4. В случае необходимости ухода за ребенком до 7 лет один из родителей (законных представителей) или иной член семьи может находиться вместе с больным ребенком на Детском отделении. При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком, обязаны соблюдать настоящие Правила, иметь результаты обследования:

  • -флюорографию, мед. осмотр для женщин.

4.6. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

4.7. Санитарную обработку больного при необходимости проводит младший или средний медицинский персонал отделений больницы.

4.8. При госпитализации больного дежурный персонал отделений обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

4.9. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

4.10. Выписка производится ежедневно лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

  • – при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • – при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • – по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

4.11. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

4.12. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

5.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

5.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

5.1.3. обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

5.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;

5.1.5. перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия
соответствующего врача;

5.1.6. добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

5.1.7. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.8. обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;

5.1.9. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.10. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

Источник: http://otbvbg.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BA%D0%B0/

Особенности ухода за больным туберкулезом

Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

Вас волнует профессиональный уход за тяжелобольным одной из самых распространенных болезней – туберкулез. Вы пришли по адресу, в тексте вы получите массу новых знаний и советов по уходу, соблюдайте рекомендации профессионалов и тем облегчите существование своих близких.

Туберкулез – не приговор, и многие живут с этим диагнозом, не подозревая об опасности. Некоторое время после определения заболевания, пока форма не слишком тяжелая, пациенту разрешено пребывать дома.

Опасным является период бактериальной атаки, когда выделенные бактерии способны распространиться в легких окружающих.

Вам следует знать о санитарных нормах проживания с туберкулезными больными для того, чтобы помочь близким и защитить себя от опасности заражения. Диспансер обязан предоставить вам дезинфицирующие растворы для приборки в комнате, чтобы исключить заражение через предметы обихода.

Нормы содержания больного

Выделите для больного особую зону в доме:

  • Отдельная комната с дверью
  • Отгороженная часть комнаты с окном
  • Спальное место вдалеке от спальни здоровых жильцов.

Расстояние между кроватями считается безопасным от 1,5 метров, ближе ставить нельзя.

Все вещи больного должны быть приспособлены для дезинфекции, это вы будете делать постоянно, поэтому предпочитаемые материалы изделий:

  1. Пластик, ПВХ
  2. Металл
  3. Стекло
  4. Лакированное дерево.

Мягкая мебель желательно с кожаной отделкой, либо съемными чехлами.

Дайте свободу дыханию: освободите место обитания пациента от лишней пыли и текстиля: шторы, пледы, мягкие игрушки, ковры с длинным ворсом.

Полезна ежедневная влажная уборка: пройдитесь тряпкой с дезинфицирующим составом по мебели, обязательно проветривание после дезинфекции.

Особенности ухода

В доме появился туберкулезный больной и теперь у него все индивидуальное: посуда, шкаф, спальное место, одежда, полотенца. Грязные вещи для стирки складывайте отдельно от своих в полиэтиленовый пакет – это удобно и не занимает много места.

Стирка рекомендуется в режиме 90 градусов, затем тщательная сушка и проглажка. Стирка на высокой температуре обеспечивает безопасность ваших вещей, важно, чтобы бактерии не остались жить во влажной среде машинного барабана.

При проглаживании утюгом умирают бактерии, которые могли остаться после стирки.

Так как теперь стирка будет жесткой, выбирайте для больного одежду из хлопчатобумажных тканей, которые смогут выдержать суровый режим дезинфекции и сохранят форму и цвет.

Не предлагайте заразившемуся использовать бумажные носовые платки, если не готовы к специальной утилизации. В унитаз нельзя кидать использованные платки и сплевывать мокроту, это опасно для людей вокруг, ведь очистные сооружения не убивают микобактерии туберкулеза. Тканевые платки и чехлы плевательниц подвергаются тепловой обработке и хранятся вдалеке от здоровых людей.

Нательное белье можно прокипятить для вашего спокойствия: полчаса на среднем огне дают хороший результат! Ни в коем случае не отдавайте вещи зараженного человека в химчистку и прачечную, это преступление против человечества! Ухаживайте за вещами сами вплоть до выздоровления больного.

Как избежать заражения

Уход за больным туберкулезом предусматривает правила общения и ведения быта.

Когда заходите в комнату к тяжелобольным людям, которые уже сами не передвигаются, думайте о том, как защитить себя:

  • Надевайте халат и головной убор
  • Используйте марлевую повязку, защищающую органы дыхания
  • Защитите руки резиновыми перчатками.

Платок – лучший друг туберкулезника. Без платка ему нельзя передвигаться с места на место: обязательно следует прикрывать рот платком или салфеткой при кашле, чихании, разговоре.

Мельчайшие капли слюны и отделяемого носа не разлетятся по комнате. А сконцентрируются на ткани платка, откуда вы потом бережно все отстираете.

Это простое правило, которому следуют все, кто бережет здоровье близких.

Микобактерии мокроты особо опасны и должны оставаться в плевательнице: приобретите карманный вариант для того, чтобы можно было брать его всюду с собой.

На прогулке и дома больной будет чувствовать себя комфортно, если его плевательница находится рядом.

Чехлы из мягкой ткани могут быть выполнены в различных стилях и радовать больного приятными тактильными ощущениями теплого корпуса и стильным рисунком.

Плевательницы обеззараживают кипячением в специальной таре (кастрюля, эмалированный таз, судок) с добавлением пищевой соды.

Всю посуду и белье – все, чем пользуется больной сначала кипятится либо орошается раствором с дезинфицирующими свойствами. А уже потом моется и подвергается иной обработке.

Пищевые остатки с посуды складываются в отдельную миску, все кипятится с погружением в воду, затем моется обычным способом.

Правила просты: все, что поддается кипячению – кипятится, остальное дезинфицируется раствором – это тяжкий ежедневный труд, но он оберегает вас от заражения и дарит счастливые минуты времяпрепровождения с вашими близкими

Чем дезинфицируют предметы быта и поверхности:

  • Хлорной известью
  • Сульфохлорантином
  • Хлорцином
  • Хлорамином.

Как правильно развести дезинфицирующий раствор, чтобы не получить ожог кожи и слизистых – проконсультируйтесь в ближайшем туберкулезном диспансере: вам расскажут пропорции и правила безопасного разведения.

Общение с детьми

В идеале туберкулезные больные не должны пересекаться с детьми. Но мы люди, и случается так, что родители являются носителями заболевания и им необходимо ухаживать за детьми и справляться с собственной хворью.

Правила просты:

  • Минимизировать контакт
  • Диалог на расстоянии 1-1,5 м
  • Во время игры пользоваться повязкой, закрывающей рот
  • Избегать поцелуев и соприкосновений

Следите за гигиеной: начисто мойте руки с мылом, используйте отдельные гигиенические принадлежности.

Никогда не угощайте ребенка своей едой!

Кормящая мать с туберкулезом в анамнезе обязана обеззаразить грудь: молочная железа протираетсяё спиртом, сосок обрабатывают борной кислотой. Кормление и игры при тесном контакте производятся только в повязке.

Как действовать при обострении

Спонтанный пневмоторакс, страшное кровохарканье может настигнуть любого. Главное в спонтанном пневмотораксе – это успокоиться и следить за дыханием. Оградите больного в период обострения от всего, что может нарушить его психическое спокойствие: это касается шумных соседей, громкой музыки, новостных лент и гаджетов.

Проводите гигиенические процедуры и кормление прямо в постели, обеспечьте больному максимальный комфорт.

Верхнюю часть туловища следует приподнять: подложите подушки или подложите что-то под ножки кровати/дивана. Хорошо, если у вас современная кровать с откидывающейся частью, положение которой можно регулировать, это значительно облегчит вашу работу и выздоровление больного.

Отхаркивающуюся кровь сплевывают в лоток, глотать запрещается.

Пищу мягкой консистенции подают в теплом виде, слегка подсаливают.

Хороший результат показывают внутривенные вливания гипертонического раствора хлорида натрия.

При нормализации самочувствия и ослаблении кашля разрешаются домашние прогулки, кратковременное нахождение на улице или в стенах стационара: легкая зарядка, танцы, чтение любимых книг, работа за компьютером.

Источник: http://www.nmService.ru/articles/osobennosti-uhoda-za-tuberkuleznimi-bolnimi.htm

Госпитализация больного туберкулезом

Правила поведения больного туберкулезом в стационаре

В этой статье мы поговорим о том, когда необходима госпитализация при туберкулезе, в том числе принудительная, а также о том, как именно лечат это заболевание в стационаре.

Когда необходима госпитализация

Госпитализация больного с опаснейшим заболеванием туберкулезом в Российской Федерации осуществляется в следующих случаях:

  • больные с первичной формой туберкулеза (при рецидивах и обострениях);
  • пациенты из населенных пунктов в которых нет возможности оказывать амбулаторное лечение;
  • люди с сопутствующими патологиями в тяжелой форме;
  • при наличии факторов различного характера, когда обязательной является дифференциальная диагностика и прочие продолжительные и специфические обследования;
  • призывники по направлению военно-призывной комиссии;
  • когда нужно постоянное (24-часовое) медицинское наблюдение;
  • по эпидемиологическим показаниям (очаги воспаления первой и второй группы);
  • если существует риск летального исхода.

Самой распространенной формой легочного воспаления является инфильтративный туберкулез. Он наблюдается в 80% случаев. Лечат недуг комплексно: медикаментозное лечение, каждый день необходима лечебная физкультура, физиотерапия и правильное питание больных туберкулезом.

При тяжелой форме заболевания бывает необходимо хирургическое вмешательство. Сколько дней больной туберкулезом должен принимать препараты точно не известно (лечение может затянуться от 3 месяцев до полугода и дольше).

Поэтому, вопрос о том, сколько времени понадобится пациенту принимать медикаменты, решает только фтизиатр по ходу лечения.

Принудительная госпитализация

Принудительная госпитализация больных туберкулезом применяется согласно Федеральному Закону к пациентам:

  • с открытыми формами заболевания, которые многократно нарушали стационарный порядок;
  • которые умышленно уклоняются от диагностики и лечения недуга.

По решению суда такие больные обязаны отправится в стационар для лечения туберкулеза в принудительном порядке.

Представьте ситуацию, часть больных с открытой формой отказалась ложиться в больницу. В день один инфицированный может заразить около 20 человек. Заболевание начнет активно распространяться. Именно поэтому в некоторых случаях нужна принудительная госпитализация.

Решение принимается судом по месту нахождения туберкулезного диспансера, в котором больной стоит на учете. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем диспансера.

У пациента есть права и обязанности и он может отказаться от госпитализации при туберкулезе.

Однако еси патология заразна, а человек отказывается ее лечить и госпитализироваться, то после решения суда это будет сделано насильно.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и назначить эффективное лечение необходим сбор мокроты на туберкулез и другие методы диагностики. Правила сборы мокроты следующие:

  • собирается в специальной комнате с хорошей вентиляционной системой;
  • сбор обязательно осуществляется с открытыми окнами — если отсутствует специальная комната, его осуществляют на открытом воздухе;
  • вход в комнату посторонним лицам строго запрещен, медицинские работники должны заходить в помещение только с респиратором — это необходимо, чтобы не заболеть туберкулезом;
  • до отправки анализа в клиническую лабораторию, его необходимо хранить в специальной холодильной камере — срок хранения составляет неделю.

Лечение в стационаре

Правовой статус гражданина диктует: лечение туберкулеза гарантируется и происходит в соответствии со всеми принципами законности, с соблюдением всех прав, бесплатности и общедоступности. Туберкулезные диспансеры в обязательном порядке должны иметь соответствующие лицензии.

Инфицированные туберкулезной палочкой с асоциальным поведением не могут проходить лечение туберкулеза в стационаре долго. Отказываются от госпитализации, нарушают режим туберкулезного учреждения, покидают диспансер на продолжительный срок. Последствием этого может стать приобретение устойчивости микробов-возбудителей к лекарственным препаратам. Именно поэтому существует дневной стационар.

Цели лечения в стационаре

Задача интенсивного лечения в следующем:

  • устранить проявления признаков болезни;
  • не дать бактериям-возбудителям распространяться по организму и размножаться (это способствует приостановлению выделения бактерий в окружающую среду);
  • предотвратить развитие устойчивости к лекарственным препаратам;
  • устранить или уменьшить возможность развития воспаления в инфицированном органе;
  • исключить возможные деформации в тканях.

Госпитализация может быть также элементом подготовки к операционному вмешательству. К моменту ее завершения специалист определится с необходимостью и возможностью операции.

Наблюдение в туберкулезном диспансере предусматривает следующее:

  • полная изоляция;
  • контроль специалиста при лечении;
  • регулировка применения противотуберкулезных средств в зависимости от реакции организма;
  • здоровый полноценный рацион;
  • соблюдение строго режима;
  • соблюдение всех рекомендаций и назначений специалиста.

Эффективным лечение будет тогда, когда пациент будет получать следующее:

  • индивидуальный подход;
  • комплексность применения лекарственных средств (необходимым количеством считается минимум четыре препарата);
  • комбинированность терапии, которая сочетает в себя сразу несколько методик;
  • непрерывность;
  • продолжительность;
  • поэтапность;
  • постоянный контроль и уход за больными.

Сколько лечится туберкулез

Современная медицина смогла добиться более быстрого процесса лечения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому продолжительность лечения туберкулеза легких в стационаре сократилось до 2-3 месяцев в период интенсивной терапии. Сроки доведения курса до конца при амбулаторном лечении составляют полгода и больше.

Методы

Основным методом лечения госпитализированного является химиотерапия. Она состоит из целого комплекса препаратов:

  • рифампицин (R);
  • пиразинамид (Z);
  • изониазид (H);
  • стрептомицин (S);
  • этамбутол (Е).

Если создать правильный курс приема медикаментов, то через несколько недель больной перестает распространять инфекцию и становится безопасным для окружающих людей. Наступает стабильное состояние, но даже если пришла ремиссия, прекращать химиотерапию нельзя. Иначе это может вызвать устойчивость недуга.

Каждый больной, кто лежал в туберкулезном диспансере подтвердит, что круглосуточный стационар оказывает благоприятное воздействие на ход заболевания.

Важно помнить, что недуг излечим. Чем раньше вы начнете терапию, тем проще будет избавиться от инфекции. Лечение лучше проходит под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Под их строгим контролем эффективность возрастает в разы.

Источник: http://tbdoc.ru/lechenie/gospitalizatsiya-pri-tuberkuleze.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: