После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

Содержание
  1. После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет
  2. Туберкулёз и иммунитет от палочки Коха
  3. Взаимосвязь иммунитета и аллергии при тубинфекции
  4. Механизм формирования противотуберкулёзного иммунитета
  5. Как отслеживается тубинфекция по аллергической реакции
  6. Способы повышения иммунитета
  7. Традиционные методы
  8. Иммунитет при туберкулезе: особенности, иммуномодуляторы, врожденный, приобретенный, можно ли приобрести, естественный, препараты для повышения
  9. Может ли быть врожденный иммунитет
  10. Механизм формирования противотуберкулезного иммунитета
  11. Витамины и медикаменты
  12. Народные средства
  13. Диета
  14. Климатотерапия
  15. Иммунитет при туберкулезе
  16. Роль макрофагов
  17. Аллергия при туберкулезе
  18. Фагоцитоз
  19. Клетки эндотелия кровеносных сосудов
  20. Иммунологическая память
  21. Заболевание
  22. Кардинальные отличия
  23. Важная роль
  24. Иммунитет после туберкулеза
  25. Ситуация с рубцами
  26. Туберкулез и иммунитет — о чем нельзя забывать больному?
  27. Влияние туберкулеза на иммунитет
  28. Как повысить во время болезни?
  29. Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза
  30. Профилактика
  31. Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?

После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

Природная ответная реакция организма на вторжение возбудителей заболеваний — постановка блока к их размножению.

Для этого человек и животные обладают защитным механизмом, работающим по принципу выработки антител к вредоносным агентам, называется он иммунной системой.

Иммунитет при туберкулёзе означает включение противодействия проникновению и размножению палочки Коха, которая передаётся воздушно-капельным путём либо при контакте с биоматериалом больного.

Специфика фтизиатрии предполагает массовое рентгеновское обследование лёгких у населения в совокупности с вакцинацией для предотвращения заболевания. Это позволяет свести к минимуму эпидемии туберкулёза, посредством стимуляции иммунной системы. Однако, при иммунологических нарушениях возникает опасность подхватить заразу.

Отдельной категорией риска являются люди, имеющие аллергию на компоненты противотуберкулёзных прививок. Они остаются беззащитными перед возбудителем микробактерии, их невосприимчивость к туберкулёзу не поддерживается извне.

Но шанс остаться здоровым есть у всех, необходимо представлять, что такое туберкулёз, знать о путях передачи инфекции, научиться поддерживать защиту.

Туберкулёз и иммунитет от палочки Коха

Новорождённый получает природную устойчивость либо предрасположенность к болезни от родителей. Если в семье были больные, то необходимо уделять внимание здоровью остальных членов.

В этом случае помогают обследования у фтизиатра и иммунологические методы диагностики туберкулёза, они дают представление о состоянии иммунитета и предполагаемой картине ответа организма на контакт с возбудителем.

Врождённый иммунный антитуберкулёзный барьер подкрепляется приобретённым, когда человек при соприкосновении с болезнетворной бактерией не заболевает, но организм вырабатывает антитела и сохраняет в памяти программу иммунного ответа. То есть естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в результате контакта с антигеном. В этом сочетании восприимчивости к МБТ и устойчивости состоит особенность иммунитета при туберкулёзе.

Приобретённый иммунитет также образуется от прививки БЦЖ. Особенностью формирования антитуберкулёзного защитного механизма является сочетание неспецифического (врождённого) и специфического (рождённого вакцинацией) иммунитета. Последний включает защитную систему через 2-3 недели после БЦЖ.

Неспецифический иммунитет основан на процессе фагоцитоза — способности клеток иммунной системы захватывать и переваривать вредоносные антигены.

Специфический иммунитет подразделяется на клеточный и гуморальный. Клеточный противотуберкулёзный иммунитет — это работа Т-лимфоцитов по уничтожению инфицированных клеток. Гуморальный противотуберкулёзный иммунитет означает выработку антител к туберкулёзу.

Взаимосвязь иммунитета и аллергии при тубинфекции

Аллергическая реакция возможна при включении клеточной защиты — замедленный ответ, а также гуморальном механизме — мгновенный ответ. Кроме этого встречаются случаи аутоиммунной аллергии, когда «чужими» становятся собственные ткани, а не антигены.

Но цепочка иммунитет — аллергия при туберкулёзе имеет важное значение, поскольку аллергические реакции свидетельствуют о нескольких факторах:

  • по аллергическому ответу судят о степени инфицированности туберкулёзом,
  • о том, заражён или не заражён человек,
  • о процессе развития патологии,
  • о выздоровлении, либо переходе болезни в тяжёлую фазу,
  • о необходимости ревакцинации у несовершеннолетних.

Структура данной взаимосвязи представляет собой череду признаков, по которым определяется, как формируется защита от болезни, когда не следует волноваться, а в каких случаях нужно бить тревогу.

Механизм формирования противотуберкулёзного иммунитета

Факт присутствия иммунитета от туберкулёза у живых существ, в том числе у человека, был доказан в ходе экспериментов на морских свинках Кохом. Подкожное вторичное введение ослабленной болезнетворной среды вызывает противодействие, организм перестраивается, начинает формироваться иммунитет.

Механизмы приобретения иммунитета (клеточный и гуморальный) работают по принципу от задержки микробактерий в зоне введения до попадания их во внутренние органы. После того, как бациллы прошли этот путь начинается торможение их деятельности, прекращается рост популяций, включается процесс фагоцитоза — захватывания и переваривания антигенов.

Иммунный ответ зависит также от клеток эндотелия кровеносных сосудов, выделяющих биоактивные компоненты, необходимые для взаимодействия между клеточными элементами иммунной системы. Это связи адгезивных молекул, различных цитоксинов факторов роста с Т-лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилоцитами, тромбоцитами. Функции клеток эндотелия участие в формировании защитных реакций.

Способность организма после первого заражения вырабатывать иммунитет стало основой для создания вакцины Кальметта-Герена БЦЖ, основанной на живых бактериях с пониженной вирулентностью. Прививка позволяет человеку быть невосприимчивым к заразе на протяжении от четырёх до семи лет.

Как отслеживается тубинфекция по аллергической реакции

Попадая в организм, бацилла вызывает в нём изменения, от этого возникают аллергические реакции специфического характера. Аллергизация — это повышенная чувствительность в туберкулёзной палочке. В практике диагностики болезни пользуются этой особенностью и вводят не живые бактерии, а туберкулин. На это вещество у заражённого человека будет реакция, у здорового — нет.

Общая чувствительность организма бывает разной степени:

  • гиперергия — ярко выраженные аллергические реакции, свидетельствующие о всплеске болезни,
  • нормергия, гипоергия — слабо выраженные признаки аллергии, подтверждающие инкапсуляцию очага,
  • проба «Положительная анергия» биологическое освобождение организма от бациллы и выздоровление.

Полезно знать! Именно появление аллергической реакции через некоторое время говорит от том, что механизмы формирования иммунитета сработали. А отсутствие проявлений заставляет врачей насторожиться, поскольку является показателем отсутствия иммунитета. По этому признаку детям делают ревакцинацию.

По оценке пробы Манту (подкожное введение туберкулина) врач делает заключение о результатах вакцинации. Манту у детей:

  • до года представляет собой папулу от 10-15 мм,
  • от 2 до 6 лет — 10 мм,
  • от 6 до 7 лет обычно сомнительный или отрицательный ответ,
  • после 7 до 10 — 10 мм на вакцину БЦЖ,
  • 11-13 лет — угасание иммунитета бляшка не более 10 мм,
  • 13-14 лет — сомнительный либо отрицательный ответ, то есть нужно делать ревакцинацию взрослые (норма) — до 4 мм либо отрицательная.

Способы повышения иммунитета

Снижение защиты против туберкулёза возникает при определённы условиях. Причинами ослабления бывают перенесённые заболевания — корь, грипп, ОРЗ, нарко-алкозависимость, диабет, ВИЧ.

Вредные условия труда также способствуют развитию заболевания, недаром туберкулёз считается болезнью металлургов, горнодобытчиков, работающих на химических, радиоактивных производствах. Сбой защитного механизма под воздействием неблагоприятных факторов, приводит к развитию очагов инфекции.

К способам повышения иммунитета относится ликвидация либо сведение к минимуму негативного влияния извне, устранения внутренних причин, способствующих проникновению и размножению микробактерии.

Традиционные методы

Основной упор при профилактике туберкулёза делается на регулярное обследование лёгких, употребление витаминов, медицинских препаратов укрепляющих иммунную систему. Например, Иммунал на основе эхинацеи пурпурной.

Это натуральное средство, не имеющее возрастных ограничений. Но дозировку для детей необходимо подбирать по рекомендации доктора.
К общепринятым мерам относится закаливание, занятие физкультурой, здоровый образ жизни.

Источник: https://belpalomnik.ru/posle-perenesennogo-tuberkuleza-formiruetsja-pozhiznennyj-immunitet/

Иммунитет при туберкулезе: особенности, иммуномодуляторы, врожденный, приобретенный, можно ли приобрести, естественный, препараты для повышения

После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

Благодаря иммунной системе организм защищен от воздействия патогенных микроорганизмов. Иммунитет при туберкулезе отличается особенностями: в результате заражения происходят необратимые изменения.

Чтобы понять, какую роль играет иммунитет в возможности заражения, нужно разобраться в механизме формирования защитных сил организма.

Может ли быть врожденный иммунитет

Различают следующие виды иммунитета:

  • врожденный неспецифический;
  • приобретенный специфический.

При взаимодействии они помогают друг другу.

Под влиянием естественной сопротивляемости в результате встречи с инфекцией заражения не происходит. В зависимости от степени противодействия развиваются последствия, связанные с попаданием в организм палочки Коха. На устойчивость к микобактериям влияют:

  • защитные свойства слизистых и кожи;
  • противомикробная гуморальная система;
  • макрофаги, уничтожающие бактерии, вирусы и отмирающие клетки.

Нормальное функционирование иммунной системы не позволяет развиваться микобактериям в организме, их подавляют защитные клетки.

При ослаблении противодействия проникающая в организм инфекция вызывает воспалительные процессы и разрушение тканей.

Врожденный иммунитет формируется до появления на свет, защищает организм от условно патогенных или не патогенных микроорганизмов:

  • вирусов;
  • грибков;
  • бактерий.

В результате первого попадания возбудителя инфекции в организм начинают вырабатываться специфические антитела, которые формируют устойчивость к заболеванию.

Механизм формирования противотуберкулезного иммунитета

Кроме естественной защиты, вырабатывается приобретенная устойчивость. В результате вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) или перенесенного заболевания появляется приобретенный иммунитет. Проба Манту (после введения туберкулина) позволяет судить о результате вакцинации.

После прохождения микобактерий в область внедрения и до момента попадания во внутренние органы их деятельность замедляется, антигены захватываются и перевариваются макрофагами.

Особенности иммунитета при туберкулезе заключаются в повышенной восприимчивости (быстрая реакция антител на чужеродные бактерии).

Сформированная искусственным путем защита сохраняется в течение 8 лет.

Защитные силы могут ослабевать под влиянием негативных факторов, и тогда человек заболевает. Патология переходит из скрытой формы в активную в результате:

  • нарушения деятельности эндокринной системы (сахарный диабет);
  • перенесенных инфекционных заболеваний (корь);
  • состояний, сопровождающихся иммунодефицитом (ВИЧ);
  • частых простудных заболеваний;
  • радиоактивного облучения;
  • злоупотребления вредными привычками.

Когда развивается туберкулез, иммунитет в большинстве случаев сильно ослаблен. Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунной системы.

Витамины и медикаменты

Для повышения иммунитета применяют традиционные методы:

  • витамины группы В;
  • аминокислоты (глутаминовая кислота);
  • минералы (калий, магний).

Повысить защитные силы помогают иммуномодуляторы:

  1. Интерферон – обладает противовирусным действием. Применяют на ранней стадии лечения инфекционных заболеваний.
  2. Полиоксидоний – помогает укрепить иммунную систему, способствует выведению вредных веществ, улучшает самочувствие, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Деринат – укрепляет защитные силы, обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектами.
  4. Ликопид – иммуномодулирующий препарат, назначают при патологиях органов дыхания.

Народные средства

Для повышения устойчивости организма к туберкулезу применяют проверенные средства народной медицины:

  1. Заливают водой (200 мл) высушенную траву спорыша (1 ст. л.). Кипятят на водяной бане 10 минут, настаивают 3 часа. Процеживают, пьют ежедневно 3 раза по 1 ст. л.
  2. Измельченный корень женьшеня (1 часть) заливают кипятком (10 частей), настаивают четверть часа. Пьют до еды ежедневно 3 раза по 1 ст. л.
  3. Сушеные плоды шиповника (10 г) заливают кипящей водой (250 мл), настаивают 4 часа. Пьют ежедневно перед едой 2 раза по 100 мл.
  4. Сушеную траву мать-и-мачехи (1 ст. л.) заливают горячей водой (200 мл), настаивают 1 час. Пьют ежедневно 2-3 раза по 50 мл (до еды).

Кроме использования лекарственных трав, рекомендуется:

  • ежедневно пить молоко;
  • принимать рыбий жир;
  • употреблять белокочанную капусту, виноград.

Диета

Для укрепления иммунных механизмов требуется полноценное сбалансированное питание, содержащее большое количество витаминов и минералов, чтобы организм смог противостоять действию микобактерий. Питательность должна быть не менее 35 ккал/кг массы тела пациента.

Полезные продукты:

  • с высоким содержанием белка (творог, яйца, рыба, бобовые, мясо, хлеб);
  • молочные продукты, которые являются источником кальция (сыр, кефир, сливочное масло, молоко);
  • ягоды и фрукты, содержащие витамин С (смородина, клубника, клюква, малина, лимон, киви, апельсин);
  • свежие овощи и фрукты.

Климатотерапия

Санаторные учреждения для пациентов с разными видами и формами туберкулеза находятся в различных географических условиях. Чаще они расположены в лесных массивах с чистым воздухом, климат в них благоприятно влияет на состояние больных, на нервную систему.

Их специфика такова, что отсутствуют резкие колебания температуры, не бывает сильных ветров и избыточной солнечной активности. Работают они круглогодично, могут использоваться для лечения независимо от сезона.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение в горах или на берегу моря, нахождение в пансионатах, расположенных поблизости от хвойного леса.

Вам также может быть интересно: ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/immunitet.html

Иммунитет при туберкулезе

После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

Иммунитет — специфическая реактивность, способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности; способность высших организмов распознавать, обезвреживать и элиминировать генетически чужеродные вещества; функция специализированной системы генетического наблюдения организма — иммунной системы (Р. В. Петров).

Иммунитет при туберкулезе существенно отличается от иммунитета при других инфекциях. Инфицирования микобактериями туберкулеза не всегда сопровождается развитием заболевания, свидетельствует о наличии естественной устойчивости к ним (естественный иммунитет).

Она основывается на способности организма ликвидировать возбудителя заболевания и предотвратить болезни. Природный противотуберкулезный иммунитет неодинаково выражен у разных видов животных.

Среди млекопитающих слабую резистентность имеют морские свинки, кролики, обезьяны; относительно устойчивые белые мыши, человек; всего устойчивые крысы и собаки.

Следствие инфицирования МБТ у животных с относительной естественной устойчивостью зависит от многих факторов: дозы и вирулентности МБТ, пути их проникновения, а главное — от степени резистентности.

Доказательством наличия естественной резистентности у человека есть секционные данные, свидетельствующие о почти 100%-ную инфицированность МБТ взрослого населения, но известно, что заболевшие составляют всего доли процента.

Это свидетельствует о том, что организм человека восприимчив к туберкулезной инфекции, но, в то же время, сравнительно устойчив. Существует естественная резистентность многих тканей организма человека к туберкулезной инфекции.

Это подтверждается тем, что в ранний период инфицирования происходит генерализация МБТ по всему организму, однако первичное туберкулезное очаг развивается преимущественно в легких.

В основе естественной резистентности лежат неиммунологические феномены: защитное действие неповрежденной кожи и слизистых оболочек, физико-химические особенности тканей, антимикробные гуморальные факторы (лизоцим, плазмин, (3-лизин и др.).

В механизме естественной резистентности особая роль отводится фагоцитирующим клеткам, особенно макрофагам.

Для туберкулеза характерно внутриклеточное паразитирование возбудителя, но взаимодействие МБТ и макрофагов не всегда заканчивается разрушением микроба.

Роль макрофагов

Установлено, что в условиях макроорганизма только около 5% МБТ уничтожаются макрофагами, другие разрушаются частично или распространяются в организме макрофагами.

Эта неспособность фагоцитоза способствует привлечению в процессе иммунизации большого количества лимфоидных клеток, но с другой стороны ведет к диссеминации МБТ. Следует отметить и тот факт, что МБТ могут разрушить макрофаги и затем подвергнуться повторному фагоцитированию.

Макрофаги, сливаясь друг с другом, образуют гигантские клетки Пирогова-Лангханса, что является проявлением защиты организма против МБТ.

Итак, фагоцитоз является эффективным фактором противотуберкулезной защиты.

Фагоцитарная активность неоднозначная у животных с разной природной устойчивостью: у резистентных лиц происходит более выраженное угнетение размножения МБТ, чем у чувствительных видов.

Неспецифические по своей сути фагоцитарные клетки осуществляют и специфические функции: захватывают и переносят антиген к иммунокомпетентным клеткам и органам.

В ответ на вторжение МБТ в организме развиваются и специфические иммунологические изменения, определяющие приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Доказательством развития иммунитета является эффективность применения вакцины БЦЖ, предложенной Кальмет и Гереном.

Исследованиями многочисленных авторов доказано, что массовая вакцинация резко уменьшила заболеваемость туберкулезом. Приобретенный иммунитет возникает не только в результате вакцинации, но и в результате естественного инфицирования. Продолжается поствакцинальный иммунитет 5-6 лет.

В механизме приобретенного иммунитета играют роль три основных феномена: повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧСТ), антителообразования и фагоцитоз.

Повышенная чувствительность замедленного типа рассматривается большинством исследователей как основное звено в механизме противотуберкулезного иммунитета. ПЧСТ или туберкулиновая аллергия — классический пример инфекционной аллергии.

Она заключается в повышенной чувствительности организма к повторному введению МБТ или продуктов их жизнедеятельности (туберкулин).

ПЧСТ развивается не сразу после вакцинации или инфицирования, а через определенный период инкубации (аллергический период), продолжительность которого может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от вида животных, способа заражения, дозы и вирулентности МБТ. У человека этот период составляет в среднем 2-3 месяца.

Аллергия при туберкулезе

Сущность аллергии при туберкулезе давно интересует исследователей. Еще в 1891 году Р. Кох описал отличие реакций организма на первичное и повторное проникновение микобактерий туберкулеза. Это различие стала основой классического феномена Коха.

Сущность феномена: у здоровых морских свинок подкожное введение МБТ вызывает местную воспалительную реакцию, которая сопровождается генерализацией инфекции; у инфицированных животных повторное введение МБТ уже через несколько часов вызывает местное воспаление, быструю язву, заживает через несколько дней. Ткани инфицированного животного создают своеобразный барьер, который защищает организм. Эта барьерно-фиксирующая способность тканей инфицированного организма является проявлением аллергии, защищающий организм от повторного проникновения МБТ.

Следствие реакции зависит от степени повышенной чувствительности, которая определяется как дозой первичного инфекта, так и продолжительностью периода между первичным и повторным инфицированием. Имеет значение и количество МБТ при повторном инфицировании.

ПЧСТ при туберкулезе — тимус зависимый иммунологический феномен, который является специфическим. Главными клетками-эффекторами ПЧСТ являются Т-лимфоциты, кооперируются с В-клетками и макрофагами.

Доказательством роли Т-лимфоцитов в реализации устойчивости к МБТ есть возможность пассивного переноса ПЧСТ от сенсибилизированных животных интактным.

Считают, что развитие иммунитета при туберкулезе соединенный с функцией Т-хелперов 1-го типа и синтезом определенного профиля цитокинов — интерлейкин-2 (ИЛ), интерферон-у, ИЛ-12. Это определяет главную роль в иммунитете ПЧСТ.

Однако нельзя отрицать и роли Т-хелперов 2-го типа, синтезирующих другие цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13) и усиливают антителообразования (синтез специфических антител). Эти типы иммунного ответа находятся во взаимной конкуренции, но не исключено их совместное участие в реализации специфического ответа на МБТ.

Выявление ПЧСТ возможно при проведении внутрикожной туберкулиновой пробы Манту.

Она и сейчас не утратила своего диагностического значения, особенно для выявления поствакцинальных аллергии и виража, однако в настоящее время появились новые методы выявления ПЧСТ, основанные на определении реакции имунокомпетентных клеток на туберкулин: реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ), ингибирования миграции лейкоцитов (НМЛ), цитотоксический эффект сенсибилизированных лимфоцитов на клетки-мишени (ЦТЛ).

Реакции, отражающие интенсивность ПЧСТ, наиболее выраженные на высоте вакцинного иммунитета как в эксперименте, так и у вакцинированных БЦЖ людей.

ПЧСТ может быть подавлена ​​применением препаратов, действующих на Т-лимфоциты.

Преднизолон, имуран и другие приводят к резкому угнетению ПЧСТ и в свою очередь к ослаблению противотуберкулезного иммунитета и прогрессирования туберкулезной инфекции.

Гуморальные реакции. Также развиваются в организме человека в результате инфицирования МБТ.

Широкий спектр противотуберкулезных антител обусловлен сложностью антигенной структуры МБТ. При этом следует отметить низкий уровень антител при туберкулезе, несмотря на выраженные антигенные свойства МБТ. Считают, что ПЧСТ индуцируется белковыми компонентами, а антителообразования — как белковыми, так и липополисахаридный фракциями.

Это является причиной разнообразия специфических противотуберкулезных антител. До сих пор не определена сущность антителообразования в механизме противотуберкулезной устойчивости.

Четко установлено, что антителам не свойственный защитный эффект, то есть предварительное введение их здоровому животному не предотвращает развития туберкулезной инфекции.

Установлено, что специфические противотуберкулезные антитела способны усиливать фагоцитоз. Таким образом, преимущественно клеточный характер противотуберкулезного иммунитета дополняется гуморальным звеном, которая определяет кооперацию Т-, В-лимфоцитов и фагоцитирующих клеток.

Высокий уровень антител, который имеет место при хронических формах туберкулеза, может неблагоприятно влиять на течение туберкулезного процесса. Кроме того, доказано, что антитела участвуют в комплексообразовании, высокий уровень которого нарушает трофику тканей и способствует их некротизуванию.

Существует зависимость частоты выявления антител в продолжительности туберкулезного процесса. Антитела определяются чаще всего у больных с фиброзно-кавернозной формой процесса, и значительно реже — у лиц с “малыми” формами.

На основании этих данных можно сделать вывод, что антитела при туберкулезе свидетельствуют о продолжительности антигенного воздействия.

Фагоцитоз

В противотуберкулезной защите очень велика роль фагоцитов, особенно макрофагов, тесно взаимодействуют с лимфоцитами.

Сенсибилизированные лимфоциты осуществляют специфическое влияние на макрофаги с помощью синтезируемых ими цитокинов, благодаря чему макрофаги и другие фагоцитирные клетки привлекаются в очаг повторного вторжения МБТ, усиливается их способность к перевариванию гиоглиненю МБТ, подавляется рост МБТ в очаге воспаления. Этот эффект лимфоцитов специфический.

В свою очередь контакт фагоцитирующих клеток с МБТ сопровождается синтезом цитокинов (провоспалительного, противовоспалительного действия), которые обеспечивают клеточную взаимодействие при развитии реакций противотуберкулезного иммунитета.

В макрофагах резко усиливаются метаболические процессы, ферментативная активность (гидролазы, протеазы, фосфолипазы и др.). Макрофаги неоднородны по своей значимости. Некоторые осуществляют активный фагоцитоз или выполняют синтетическую функцию, обеспечивающую межклеточное взаимодействие.

Существенная роль уделяется их способности к выводу иммунных комплексов из организма.

Результат взаимодействия между МБТ и макрофагами зависит от функционального состояния последних, а именно от их способности синтезировать гидролитические ферменты, цитокины, метаболиты кислорода.

Угнетение фагоцитарной и секреторной способности макрофагов, еще может иметь место при иммунодефицитных состояниях различного генеза (облучение, интоксикация, иммуносупрессивная терапия и т.д.

), способствует персистенции МБТ.

Клетки эндотелия кровеносных сосудов

В развитии иммунного ответа на МБ1 участвуют и клетки эндотелия кровеносных сосудов, выделяют биологически активные вещества: адгезивные молекулы, различные цитокины факторы роста.

Они обеспечивают взаимодействие эндотелия с другими клеточными элементами (Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилоциты, тромбоциты).

В последние годы клеткам эндотелия отводится существенная роль как в реализации защитных реакций, так и в иммунопатологических процессах.

Состояние, возникающее после вакцинации БЦЖ или после первичного инфицирования, не определяет абсолютной устойчивости против МБТ.

Интенсивность противотуберкулезной защиты зависит как от характера антигенного воздействия (вид возбудителя, вирулентность, массивность) так и от состояния макроорганизма, в первую очередь от состояния иммунной системы (наличия врожденного иммунодефицита), а также факторов, которые могут вызвать вторичную ее дефектность: облучение, употребление имуноденресантов, интоксикация. Играют роль другие факторы: состояние нервной, эндокринной систем, характер обменных процессов и др.

Долгое время считалось, что иммунитет при туберкулезе носит “нестерильный” характер. Это основывалось на том, что для поддержания иммунитета необходимо обязательные наличие в организме МБТ или их субстанций. Однако исследования многих авторов к вели, что для поддержания иммунитета наличие живых микроорганизмов не нужно.

Иммунологическая память

Это сохранение антигенных детерминант на клеточных элементах крови и в сыворотке крови (М. М. Авербах). В механизме поддержки иммунитета этот феномен играет большую роль.

Серьезной проблемой фтизиатрии является широкое инфицирование практически здорового населения; большинство лиц туберкулинпозитивные, что свидетельствует о наличии персистирующей туберкулезной инфекции.

Очень важное значение имеет выявление среди них групп риска, в которых возможно развитие заболевания. Нужны критерии определения активации старых очагов, в которых могут храниться МБТ в той или иной форме.

Многие авторы связывают заболевания туберкулезом и реактивации туберкулезной инфекции со снижением естественной сопротивляемости и приобретенного противотуберкулезного иммунитета. В клинике нет возможности оценить состояние иммунной системы к заболеванию, поэтому нельзя с полной достоверностью совместить развитие патологии с начальными нарушениями иммунной системы.

Однако известно, что более высокая заболеваемость туберкулезом встречается у больных диабетом, у переболевших корью, у ВИЧ-инфицированных, то есть у лиц с нарушениями в иммунной системе. Проблема иммунодефицита актуальна также потому, что значительно увеличивается число больных туберкулезом среди лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Различная степень естественной устойчивости к туберкулезной инфекции различных видов животных и человека связана с генетическими факторами, определяющими разную склонность к заболеваемости разных людей.

Выполнено достаточно много исследований, доказавших ассоциации генов НLА-системы с устойчивостью к туберкулезу. Показано, что неблагоприятное течение туберкулезного процесса чаще встречается у лиц с БК-2 антигенами, благоприятный — с ОК.-3.

Гены НLА-комплекса I и II классов являются важными факторами, определяющими патогенез туберкулеза, контролируя устойчивость и восприимчивость к туберкулезной инфекции.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/48747/

Заболевание

Среди болезней особую опасность представляет туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека (реже другие органы), протекает без видимых симптомов. В этом заключается его коварство.

Учитывая опасность заболевания, каждый день промедления уменьшает шансы на выздоровление. Даже золотуха по сути является туберкулезом, проявляющимся в виде поражения лимфоузлов, кожи и слизистых оболочек.

Опасное заболевание приносит много переживаний. Туберкулезная палочка не проявляет себя явно, при этом постоянно развивается. Вплоть до XX века врачи не могли лечить данное заболевание. Однако сейчас туберкулез поддается лечению. Важно лишь своевременно обращаться ко специалистам. Поэтому стоит постоянно проверяться, не игнорируя вопрос прохождения флюорографии.

На ранних стадиях развития болезни можно применить комплекс мер, который позволит получить спасение. Однако в запущенных формах болезнь практически не поддается лечению.

Наблюдается угнетение: иммунитет при туберкулезе значительно падает и претерпевает изменения. Данному вопросу и посвящается обзор. Начать нужно с того, что стоит осознать два вида иммунитета.

Поэтому рассмотрим подробно данный вопрос.

Кардинальные отличия

При туберкулезе иммунитет совсем иначе проявляет себя, чем при любой другой, даже при инфекционной болезни. В первую очередь стоит понимать: микобактерии туберкулезной палочки могут попадать в организм воздушно-капельным путем.

Однако это не означает тот факт, что инфицирование произойдет. Как правило, у людей и у животных имеется врожденный иммунитет к туберкулезу. Это удивительный факт, ведь во многих случаях «специализированного» иммунитета против инфекций у людей не имеется.

Нужно учитывать данный факт.

Противотуберкулезный иммунитет, который является природным, наиболее силен у собак и крыс. На стабильно хорошем уровне он держится у белых мышей и у нас, людей. Однако данный момент не означает то, что всё сведено к минимуму: болезнь может проявиться. Это зависит как от силы природного противотуберкулезного иммунитета, так и от общего состояния защитных свойств организма.

Поэтому укрепляйте здоровье всегда и в любом возрасте. После перенесенного заболевания осторожно подходите к занятиям спортом. Начинать нужно с прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность. Уже потом можно начинать пробежки. Опять же только лечащий врач может дать дельные советы, ведь занятия спортом после туберкулеза не должны навредить.

Деликатно подходите к данному вопросу.

Важная роль

Фагоциты выполняют важнейшую функцию: они принимают участие в предотвращении развития проникшего вируса в организм человека. Здесь стоит выделить макрофаги. Они вступают во взаимодействие с лимфоцитами, повторно воздействуя на МБТ.

Да и сами макрофаги позволяют выводить иммунные комплексы из человеческого организма. Поэтому важно поддерживать уровень и состояние фагоцитов. Для этого следует всем тем советам, которые повышают иммунитет.

В первую очередь речь идет о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Чередование отдыха и сна также играет основополагающую роль.

Иммунитет после туберкулеза

Туберкулез, как было сказано выше, опасное, но излечимое заболевание. Нужно знать: иммунитет после туберкулезе играет важнейшую роль. Он сохраняется после перенесенного заболевания. Люди часто задаются вопросом о том, как долго действует защита.

Многочисленные исследования показывают следующие данные: в большинстве случаев иммунитет сохраняется до конца жизни человека. Конечно, в болезни нет ничего хорошего, но важно видеть плюсы.

Данный момент важен, ведь настрой напрямую влияет на процесс выздоровления.

При этом нужно понимать простую вещь, которая известна далеко не всем людям: если человек переболел привычной всем формой туберкулеза (если так уместно выразиться), то, например, от птичьего его разновидности защиты нет.

Получается так: если переболел одной формой, то защита организма формируется только на этот вид. Данное открытие позволяет ориентировать людей понимание. Ведь многие болезни кроются в нашей голове, как считают специалисты.

Порой простое отсутствие элементарных знаний может привести к трагедиям.

Немаловажным фактором выступает образ жизни и здоровье, когда прошло заболевание. Например, иммунитет после туберкулезе может быть практически полностью разрушен. Происходит это в силу самых различных факторов.

Например, сахарный диабет или наркомания способны не только ослабить противотуберкулезный иммунитет, но и полностью его разрушить. Всё проявляется индивидуально. Поэтому важно следить за здоровьем. Это не пустые слова. Поэтому лучше позаботиться о своем организме сейчас, чем после заниматься лечением.

Учитывая простые факторы, вы должны ориентироваться на выздоровление и на поддержку иммунитета. Важно знать и другие нюансы, чтобы иметь понимание.

Ситуация с рубцами

Бывает так, что человек пришел на флюорографию. Результат оказывается неожиданным. С одной стороны, болезни не выявлены, но, с другой, наблюдается зарубцевавшаяся ткань на леком. Иногда причиной этому бывает то, что человек переболел туберкулезом, но его организм справился с болезнью. В этой ситуации каждый рубец играет роль «остановки».

Как это понять? Все очень просто. Рубцы не дают инфекции проникнуть дальше. Человек в такой ситуации имеет даже чуть меньше шансов заболеть повторно, чем другие люди. Опять же все индивидуально. Однако нужно всегда показывать врачу, чтобы отслеживать ситуацию. Это играет важную роль.

Если речь идет о ребенке, то тем более нужно обращаться за профессиональной помощью.

Иногда рубец служит признак иных заболеваний. Например, простуда или бронхит были перенесены на ногах. В результате могут возникнуть проблемы с легкими. В данном случае рубец выступает последствием отсутствия правил «поведения» при болезни. Диагностировать характер рубца может только врач.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Как же поднять уровень иммунитета? Это важный вопрос, на который будет предоставлен ответ далее. Стоит осознавать момент: после перенесенного туберкулеза важно деликатно и скрупулезно подходить ко своему здоровью.

Источник: https://fitnespozitiv.ru/posle-perenesennogo-tuberkuleza-formiruetsya-pozhiznennyy-immunitet/

Туберкулез и иммунитет — о чем нельзя забывать больному?

После перенесенного туберкулеза формируется пожизненный иммунитет

Вызываемый палочкой Коха туберкулез вплоть до середины ХХ в. был стопроцентно летальным и крайне распространенным. Тогда его чаще именовали чахоткой и лечили физиотерапевтическими методами. Иммунитет при туберкулезе всегда снижен. Это необходимо его запуска, так как в здоровом организме его возбудители сохраняются десятками лет без возможности размножиться.

Влияние туберкулеза на иммунитет

особенность палочки Коха в том, что она принадлежит к микобактериям – способным сформировать «грибницу» из мицелия при благоприятных условиях. Туберкулез бывает не только легких.

Его возбудитель изначально требует кислорода для размножения, но легко приобретает анаэробные свойства, выживая в тканях, лишенных кровотока и воздуха.

Потому он образует очаги в соединительных волокнах и костях, мало доступных для иммунных тел и белков из-за отсутствия кровообращения.

Палочка Коха также способна защищаться от них путем инкапсулирования – образования непроницаемых туберкулём и каверн. Известна масса случаев, когда в организме не болевшего туберкулезом индивида наблюдается такой «тихий» очаг. Симптомы патологии в таком случае отсутствуют, пока носитель колонии здоров, и проявляются, едва защитные силы организма окажутся подорваны.

Скрытым носительством палочки Коха объясняются скачки заболеваемости туберкулезом среди всех слоев общества при ухудшении жизненных условий в масштабах государства. По некоторым данным, ею заражено 85% и больше взрослого населения планеты, хотя болеют туберкулезом около 100 человек из 100 тыс. У новорожденных первого месяца жизни инфекция отсутствует.

Как повысить во время болезни?

Туберкулезная палочка тоже способна вырабатывать резистентность к препаратам, которые против нее уже применяли.

Оттого сейчас врачи все чаще обнаруживают ее штаммы, устойчивые ко всем используемым свыше 10 лет средствам.

Основу современной терапии туберкулеза составляют внутриклеточные (химиотерапевтические) антибиотики, умеренно эффективные против каверн, зато мешающие распространению инфекции:

  • иозиназид;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин;
  • этионамид;
  • стрептомицин;
  • пиразинамид.

В число резервных (применяемых при устойчивости колонии к перечисленным вариантам) входят также амоксициллин, микобутин, кларитромицин, флуренизид.

Они снижают общую и целевую (непосредственно иммунитет против туберкулеза) сопротивляемость, отличаются токсичностью на печень и почки.

Но они проникают внутрь казеозных очагов, даже несмотря на отсутствие их сообщения с кровеносной и лимфатической системами, уничтожают «прячущиеся» в них колонии палочек.

С учетом указанной устойчивости эти препараты обычно используют в «связках» по 4-5 антибиотиков с разной основой, на протяжении нескольких месяцев и дольше. А повышение и поддержание собственных защитных сил организма в этот период обеспечивается путем назначения:

  • витаминов группы В – желательно всех 20, но можно ограничиться и рядом с 1-го по 6-й. Они участвуют в работе центральной и периферической нервной систем, а химиотерапевтические препараты от туберкулеза демонстрируют высокую нейротоксичность;
  • аминокислот – в дополнение к мясному рациону, поскольку гибель такого количества клеток по всему телу требует увеличения доз белка животного происхождения. Это не всегда возможно, потому отставание компенсируют препаратами уже «готовых» его компонентов. Стоит уделить внимание и суточной норме глутаминовой кислоты – стимулятора нервной деятельности всех уровней и азотистого обмена. В условиях массовой гибели клеток он должен протекать безупречно – для профилактики подагры;
  • минералов – особенно магния и калия, балансирующих активность кровеносной системы. Из числа отдельно содержащих их средств «Аспаркам» и «Панангин».

Допускается  назначение растительных биостимуляторов (экстракты алоэ, женьшеня, эхинацеи на не спиртовой основе, чтобы не усиливать действие антибиотиков). А вот животные (сыворотка телячьей крови, препараты молозива, оленьи панты) в период лечения неприменимы.

Клетки тела гибнут с выделением в кровь большого количества азотистых оснований. Аналогичные реакции происходят и при приеме животных продуктов. В норме их выводят почки. Тройная нагрузка на них за счет химиотерапии (и ее последствий для тканей), высокобелкового рациона и приема животных препаратов для поднятия иммунитета – это уже слишком.

Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза

По окончании терапии пациенту рекомендуется здоровый образ жизни в сочетании с общеукрепляющими средствами и мероприятиями:

  • полноценное питание – с акцентом на свежих овощах и фруктах, но при сохранении доли животных (мясо, рыба, субпродукты, молоко и все продукты на его основе) не менее 1/3 от суточного рациона;
  • умеренная физическая активность – преимущественно аэробная и посильная, от прогулок по часу каждый вечер до фитнеса начального/среднего уровня сложности;
  • отказ от курения – однозначный при туберкулезе легких и желательный в остальных случаях;
  • прием поливитаминов – в дополнение к суточному рациону. Выбирать нужно полноценные комплексы из 20 и более компонентов. С учетом недавних ударных доз антибиотиков лучше предусмотреть снижение пищеварительного потенциала желудка и кишечника, остановившись на растворимых препаратах. Этим требованиям удовлетворяют «Супрадин» (21 элемент в каждой из 10 таб. по цене около 425 руб.) или «Доппель герц от А до цинка» (27 минералов с витаминами в 15 таб. со стоимостью в пределах 270 руб.);
  • курортно-санаторное лечение – предпочтительно на горных или морских курортах, с возможностью посещения соляных пещер естественного или искусственного происхождения. Подойдут также пансионаты, расположенные вблизи от хвойных лесных массивов.

Иммунитет после туберкулеза также помогают повысить:

  • фреши из цитрусовых (если нет аллергии на аскорбиновую кислоту);
  • компоты и кисели с кислыми ягодами;
  • теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан молока, раз в день, на ночь);
  • настой крапивы и подорожника – в виде 1 ст. л. равной смеси их сухой травы, заваренной стаканом крутого кипятка в термосе, на полчаса. Этот настой нужно процедить и пить по 0,5 стакана, 2 раза в день, 14 дней.

В качестве щадящего продолжения терапии при туберкулезе легких неплохо срабатывают ингаляции с отварами умеренно ядовитых растений – черемухи, сирени, коры дуба, чистотела, зверобоя или шалфея. Их нужно проводить 1 раз в день летом, и 2 раза – осенью и зимой, недельными курсами с неделей перерыва.

Профилактика

Лучшие способы избежать инфицирования активной палочкой Коха достижимы не всегда – в основном в развитых обществах с высоким уровнем жизни. Они заключаются в минимизации контактов с потенциально опасными категориями населения (выходцы из мест лишения свободы и их «круг общения», нарко- и алкозависимые, пациенты тубвендиспансеров) и сельскохозяйственными животными.

Снижение личной и бытовой гигиены, дефицит сна, скудный рацион и плохая одежда (особенно осеннее-зимняя) способствуют росту заболеваемости, а высокий уровень жизни – нет. У курильщиков риск развития туберкулеза несколько повышен, но – только при наличии других рисков.

Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?

«Манера» образовывать вокруг себя защитную капсулу сильно затрудняет выработку естественного иммунитета к живой палочке Коха – гуморального (антитела) и клеточного (противовирусные белки, так как они неэффективны против бактерий) в одинаковой степени.

Наибольшую активность против нее демонстрируют макрофаги с лейкоцитами. Однако лейкоциты гибнут на этапе нападения на нее, а макрофаги она заражает уже после поглощения ими, и разносится с ними в другие органы при помощи кровотока.

Лучшие результаты дает «кооперация» зараженных ею макрофагов с Т-лимфоцитами, которые обнаруживают и уничтожают неправильно развившиеся и инфицированные клетки. Они выделяют особые сигнальные белки, вызывая на себя агрессию Т-лимфоцитов и «натаскивая» их тем самым на любые зараженные палочкой Коха клетки.

Но по соотношению зараженных и переболевших туберкулезом видно, что большинство людей обладают врожденным иммунитетом к нему. В первые недели жизни новорожденного его подкрепляют БЦЖ (препарат ослабленной палочки Коха, взятой у коров).

Однократная прививка от туберкулеза обязательна, хотя по настоянию родителей или при наличии противопоказаний ее могут отложить вплоть до семилетнего возраста. Но и вырабатываемый ею иммунитет нестерилен – не приводит к уничтожению всех возбудителей, вынуждая их только образовывать изолированные очаги.

Такие прививки считаются эффективными в течение 3-5 лет. Но современные вакцины от туберкулеза «играют» все 7. Повторной вакцинации мешает т.н. аллергия на туберкулин. Это явление во многом обеспечивает приобретенный иммунитет к туберкулезу. А при новом введении препарата оно может провоцировать «пробуждение» уже имеющихся очагов вместо их подавления, вызывать аутоиммунные заболевания.

Источник: https://immunologiya.info/tuberkulez-i-immunitet.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: