Перечислите факторы способствующие развитию туберкулеза

Содержание
  1. Факторы риска развития туберкулеза
  2. Причины заболевания и способы заражения
  3. Симптомы развития воспаления легких палочкой Коха
  4. Факторы риска, способствующие развитию заболевания
  5. Туберкулез
  6. Особенности болезни, и немного истории
  7. Факторы способствующие развитию туберкулёза
  8. Медико-биологические
  9. Социально-экономические
  10. Пути передачи туберкулёза
  11. Классификации туберкулёзного процесса
  12. Симптомы туберкулёза
  13. Как избавиться от туберкулеза?
  14. Профилактика и диагностика туберкулеза
  15. Профилактика туберкулёза
  16. Кто и как лечит туберкулёз?
  17. Печально, но факт – туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете
  18. Патогенез туберкулеза, проба Манту
  19. Школа доктора Комаровского Проба Манту
  20. Факторы риска заболевания туберкулезом легких в современном мире
  21. Группы факторов риска
  22. Медицинские
  23. Эпидемиологические
  24. Социальные
  25. Профессиональные
  26. Наблюдение за пациентами из групп риска
  27. Механизм заражения
  28. Диагностика внелегочного туберкулеза
  29. Причины туберкулеза
  30. Этиология заболевания
  31. Пути заражения
  32. Факторы, влияющие на развитие болезни
  33. Причины поражения легких
  34. Первичная инфекция
  35. Вторичная инфекция
  36. Появление внелегочного туберкулеза
  37. Нервная система
  38. Костно-суставный туберкулез
  39. Мочеполовая система
  40. Поражение кожи
  41. Заражение ЖКТ
  42. Психосоматика инфекции
  43. Причины рецидивов
  44. Генетический аспект

Факторы риска развития туберкулеза

Перечислите факторы способствующие развитию туберкулеза

Факторы риска туберкулеза имеют большое значение в профилактике распространения данного заболевания. Туберкулез – это инфекционное поражение организма, возбудителем которого являются микобактерии.

При сильной и неослабленной иммунной системе человеческий организм будет успешно справляться с возбудителем болезни и не даст инфекции распространиться на внутренние органы.

В свою очередь, слабая иммунная система будет не в состоянии разрушить вредные микобактерии, а факторы, способствующие развитию данной болезни, только увеличат риск ее распространения.

Причины заболевания и способы заражения

Чаще всего встречается туберкулез легких, хотя данное заболевание может задевать и другие жизненно важные органы и системы человека. Причинами любой формы туберкулеза являются факторы, которые позволяют микобактериям быстро заразить организм.

Существует довольно много причин появления данного заболевания, основными из которых являются следующие:

  • частые стрессовые ситуации;
  • нервное напряжение;
  • несбалансированный рацион;
  • плохие условия жизни;
  • загрязненная экология;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ослабление иммунитета.

На возможность заражения туберкулезом свое влияние оказывают разнообразные факторы риска, которые только повышают вероятность распространения инфекции в организме.

Основным фактором, который становится причиной попадания палочки Коха в организм, является контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза. Также фактором риска можно назвать повышенную восприимчивость организма к инфекциям.

Но чаще всего факторов, указанных выше, для развития туберкулеза бывает недостаточно. Онкология, хронические заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, что способствует распространению инфекции. Чтобы этого избежать, нужно следить за состоянием своего здоровья и в случае появления неприятных симптомов, сразу же обратиться к врачу.

Для того чтобы лучше понять причины появления туберкулеза, стоит подробнее познакомиться со способами заражения данной инфекцией:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • контактный;
  • пищевой;
  • очень редко – внутриутробный.

Важно: чаще всего в наши дни происходит заражение туберкулезной палочкой воздушно-капельным путем, при котором микобактерии выделяются в окружающую среду при разговоре инфицированного или кашле. При этом способе заражения больной имеет открытую форму патологии, от которой нужно как можно быстрее избавляться.

При бытовом способе передачи инфицирование возникает через посуду, постельное белье, а также предметы гигиены, которыми пользовался больной человек.

Пищевой способ распространения инфекции считается не столь распространенным. В этом случае заражение происходит через продукты питания, полученные от зараженного животного.

При внутриутробном способе заражения микобактерии передаются от матери, инфицированной туберкулезом, к плоду. Это может произойти во время родов или на протяжении всего срока беременности, но, к счастью, такое бывает довольно редко.

Симптомы развития воспаления легких палочкой Коха

Туберкулез в наше время активно поражает не только легкие человека, но и иные органы и системы. Симптомы каждого вида болезни бывают разными, поэтому на них важно обращать пристальное внимание, так как именно по ним можно поставить правильный диагноз.

К признакам туберкулеза легких относится:

  1. Кашель. Наличие кашля объясняется действием возбудителя инфекции в полости бронхов и легких. На раннем этапе развития туберкулеза пациента сопровождает сухой кашель, который по мере развития инфекции начинает выделять мокроту. Стоит помнить, что данный вид туберкулеза характеризуется постоянным кашлем, который наблюдается на протяжении 3 недель. Очень часто сильный и продолжительный кашель мешает больному спать по ночам. При затянувшемся процессе, в мокроте, выделяемой в процессе кашля, можно заметить примеси крови.
  2. Кровохарканье. Это основной симптом заражения полости легких, который говорит о поражении в организме артерий, отвечающих за кровоснабжение легкого.
  3. Боль в грудине. Если человек заметил сильные боли в грудной клетке, которые начинают себя проявлять при кашле или чихании, это означает, что заражение микобактериями произошло не только в легких и бронхах, но и в плевральных листках. Плевра – это специальная защитная оболочка, которая покрывает доли легких и защищает их от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.
  4. Повышенная потливость. Чаще всего чрезмерная потливость наблюдается во время сна. Если иные симптомы поражения легких часто встречаются отдельно или же «делятся» между собой, то ночная потливость является отличительным признаком туберкулеза. Причиной ее появления можно назвать возбуждение терморегуляционного центра, появляющееся в результате соприкосновения токсинов и лимфоцитов.
  5. Недомогание и общая усталость. Эти симптомы показывают больному, что иммунитет не в силах справиться с возникшей в организме интоксикацией. При туберкулезе эти симптомы можно назвать более выраженными, нежели при развитии иных заболеваний. Также к ним можно добавить быструю потерю веса.
  6. Одышка при выполнении физической нагрузки на организм. При разрушении тканей легких опасными микобактериями, они становятся неспособны обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Именно поэтому, когда организму требуется повышенное количество кислорода, у человека начинает проявляться одышка, которая характеризуется тем, что человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, чтобы восстановить сердечный ритм.

Существует еще один важный симптом – это субфебрильная температура. На протяжении всего дня температура тела у пациента может быть нормальной. Однако к вечеру ее показатели незначительно повышаются, и человек начинает жаловаться на слабость. Субфебрильной принято называть температуру, которая повышается на 1-2 градуса выше нормы.

Считается, что повышенная температура – это одна из защитных реакций на опасные бактерии, проникшие в организм.

В процессе размножения палочка Коха выделяет в организм незначительное количество токсинов, которые часто вступают во взаимодействие с кровяными клетками.

В результате этого у пациента образуется своеобразный комплекс, который оказывает активное влияние на терморегуляцию – а это, в свою очередь, вызывает несильное повышение температуры.

С течением времени происходит сужение периферических кровеносных сосудов, что вызывает озноб конечностей. Одним из характерных признаков туберкулеза является то, что субфебрильная температура наблюдается у пациента уже с начала попадания инфекции в организм и ее развития, тогда как озноб проявляется намного позже.

Наличие субфебрильной температуры длится примерно неделю, иногда чуть дольше, при этом ее можно назвать постоянной, так как такая температура держится на высоких показателях, которые не меняются как при простуде или гриппе. Одной из опасностей субфебрильной температуры можно назвать то, что чаще всего пациент не обращает на нее внимания, принимая ее за проявление простуды или обычную усталость.

Важно заметить, что эти симптомы могут сопровождать и другие болезни полости легких. Поэтому не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться за помощью к врачу и выявить заболевание, нежели губить организм лечением в домашних условиях сомнительными лекарственными препаратами.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

Восприимчивость пациента к туберкулезу напрямую зависит от иммунной системы и общего состояния здоровья больного.

После того как инфекция попадет в кровь здорового человека, его клетки могут дать отпор инфекции и она затаится, ожидая удобного момента для атаки.

Существуют факторы риска, которые оказывают влияние на развитие туберкулеза, поскольку организм будет не в состоянии справляться с инфекцией. Также была выделена группа риска людей, наиболее подверженных инфицированию палочкой Коха.

Основными факторами риска являются:

  1. Долгий контакт с человеком, страдающим от туберкулеза. Нужно помнить, что для заражения организма нужно постоянно находиться с инфицированным не менее 2 месяцев. Единовременного контакта для заражения будет недостаточно.
  2. Отсутствие нормальной вентиляции, постоянный холод и влажность в помещении.
  3. Хронические патологии органов дыхания, сахарный диабет любого типа, болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ-инфекция – все это ведет к снижению иммунитета, а значит – к повышению риска заражения палочкой Коха.
  4. Прием гормональных препаратов.

Все эти факторы риска способствуют развитию инфекции в организме после его заражения.

Помимо данных факторов риска, принято выделять определенную группу людей, у которых существует повышенная вероятность заражения.

В такую группу риска автоматически попадают следующие категории людей:

  • лица, пребывающие в постоянном и длительном контакте с инфицированным – члены одной семьи, студенты, заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы и т.д.;
  • люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем;
  • беженцы, ведущие тяжелый образ жизни, а также люди со скудным рационом;
  • сотрудники медучреждений, социальные работники, постоянно сотрудничающие с инфицированным человеком;
  • люди, имевшие подозрение на туберкулез легких в прошлом;
  • инфицированные ВИЧ, а также, страдающие определенными хроническими заболеваниями;
  • люди, принимающие лекарственные препараты, снижающие иммунитет.

В отдельную категорию лиц можно выделить детей, ведь именно они в первую очередь подвержены инфицированию палочкой Коха. В детском возрасте иммунная система еще не совершенная и не может бороться с посторонними инфекционными клетками, благодаря чему микобактерии, попавшие в организм, начинают активное размножение.

Данные факторы риска и категории лиц, попавших в эту группу, взаимосвязаны друг с другом. Например, заключенные, которые отбывают наказание в местах лишения свободы, имеют скудный рацион питания, живут в тяжелых социальных условиях, а также имеют постоянный и длительный контакт с инфицированным человеком.

Одной из опасностей туберкулеза, что влияет на скорость его распространения, является то, что человек, инфицированный палочкой Коха, может даже не подозревать об этом. И если при появлении у него открытой формы заболевания он не будет изолирован от других людей или лечение будет вестись отдельно от другой болезни, то риск распространения инфекции значительно повышается.

Учитывая все факторы риска, и соблюдая меры профилактики для предотвращения данного заболевания, можно успешно защитить себя от туберкулеза.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/faktory-riska-tuberkuleza.html

Туберкулез

Перечислите факторы способствующие развитию туберкулеза

Вот уже 5 тысячелетий туберкулез путешествует по свету. Известна эта хворь еще с древнеегипетских времен. В работах Авиценны также можно встретить упоминание об этой жуткой болезни. Однако, возбудителя болезни удалось определить только в 1882 г. Возбудитель получил название – палочка Коха, в честь своего первооткрывателя.

Такая палочка попадает в организм человека через внешнюю среду, воздушным путем. Микроб этот крайне вынослив, он переносит и сухость, и холод, и жару.

А уж сырые и пыльные помещение- мечта любого туберкулезного микроорганизма – там он наиболее быстрее развивается, и дает болезни прогрессировать в ужасающих масштабах.

Этим вполне можно объяснить, почему наиболее чаще страдают туберкулезом люди, вынужденные жить в плохих условиях. Неслучайно когда-то эту болезнь называли “болезнью бедных” или “заключенных”.

Туберкулёз – болезнь, которую вызывают кислотоустойчивые микобактерии, объединённые в единый род Mycobacterium. Всего три вида этих микроорганизмов патогенны для человека:

  • Mycobacterium tuberculosis (человеческие микобактерии),
  • Mycobacterium bovis (бычий вид),
  • Mycobacterium africanum (африканский, или промежуточный вид).

Особенности болезни, и немного истории

Особой хитростью и коварством обладает возбудитель туберкулеза. Как только он попадает в организм, сразу выбирает самое уязвимое место для своего жилья – легкие человека. Но ему ничего не стоит навестить и какой-то другой орган, какой ему вздумается.

В результате “незваный гость” образует воспаление органа, уродуя его большим количеством бугорков неприятного вида. Кстати, “бугорчатка”- еще одно имя, данное туберкулезу много лет назад. Наверняка, многие слышали и про чахотку – она также является синонимом туберкулеза.

Толковый словарь Даля раскрывает чахотку как болезнь смертельно опасную, наносящую порчу легким. И действительно проявление болезни заставляет человека будто- бы чахнуть, отнимает силы медленно убивает в течение долгих месяцев, а иногда и лет.

Идти к врачу или нет – дело каждого. Вот только самое страшное, что в это время, невольно, человек все продолжает и продолжает заражать людей вокруг. И этим туберкулез особенно страшен.

Факторы способствующие развитию туберкулёза

Огромное количество людей на Земле инфицировано микобактериями туберкулёза. Но болеет не каждый. Есть определённые факторы, которые способствуют развитию заболевания. Эти факторы можно разделить на две группы:

  • медико-биологические,
  • социально-экономические.

Медико-биологические

К медико-биологическим относят ВИЧ-инфекцию, беременность, роды, онкологические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет), длительный приём гормонов и цитостатиков и так далее. Сюда относят также и впервые выявленную положительную или гиперергическую реакцию на туберкулин.

Социально-экономические

К социально-экономическим факторам относят плохое питание, бедность, военные конфликты, длительное проживание в очагах туберкулёзной инфекции, частые стрессовые ситуации. То есть к группе риска по социально-экономическим факторам относят бездомных, беженцев, мигрантов, заключённых и других социально неустроенных людей.

Пути передачи туберкулёза

Путём передачи туберкулёза является аэрозольный путь. Микобактерии передаются через капельки слюны во время разговора, совместного проживания, работы вместе с больным туберкулёзом. Обязательным условием является длительный контакт.

Классификации туберкулёзного процесса

В основы классификации туберкулёзного процесса положены данные патогенеза, патологической анатомии, учитывается фаза процесса, локализация и осложнения.

В соответствии с локализацией патологического процесса в организме различают туберкулёз лёгких и его формы, туберкулёз органов и систем (кишечника, почек, костей и суставов), туберкулёз кожи и подкожной жировой клетчатки.

Заболевание протекает в несколько фаз, которые также учитываются при постановке диагноза: фаза инфильтрации, фаза распада и фаза обсеменения; далее в зависимости от исхода процесс проходит фазы рассасывания, уплотнения, рубцевания или обызвествления.

Туберкулёз может быть с бактериовыделением (МБТ+) или без него (МБТ-). Это значит, что больной может выделять бактерии в окружающую среду и заражать других людей или не выделять. Раньше туберкулёз с бактериовыделением называли открытой формой туберкулёза, а без бактериовыделения – закрытой формой. На данный момент такая формулировка диагноза не используется.

Симптомы туберкулёза

Симптомы туберкулёза зависят от различных факторов: от локализации процесса, вирулентности микроба, степени защиты организма.

Для легочного туберкулёза наиболее характерен сухой кашель, субфебрильная температура (обычно 37 градусов), возможны боли в грудной клетке различной локализации.

Костный туберкулёз проявляется болями в костях, изменением подвижности суставов и искривлением осанки в виде горба. Характерным для всех видов туберкулёза будет общая слабость, плохой сон, похудение, обширное потоотделение (симптом «мокрой подушки»).

У детей заболевание обнаруживается с помощью реакции Манту. У взрослых туберкулёзный процесс чаще всего обнаруживают случайно при прохождении обязательной ежегодной флюорографии. На рентгеновских снимках врач видит характерные изменения в лёгких – затемнения различной формы.

Как избавиться от туберкулеза?

Оздоровление от туберкулеза – явление, которому верить наверняка нельзя. Казалось бы, пациент здоров, и ни на что не жалуется, а стоит иммунитету чуть ослабнуть, и болезнь снова тут как тут, да еще и в большей прогрессии.

Избавиться от назойливого возбудителя навсегда очень сложно. Палочка может пойти на любую хитрость, например, заснуть внутри человека, и не давать о себе знать на протяжении долгих лет. Но зато, проснувшись, выдаст все, что накопилось за её “потерянные” годы. Эта разрушительная сила, добытая хитростью – особое коварство на которое способен туберкулез. Но и это еще не все.

Наиболее опасно, если хворь эта появляется настолько неожиданно, и развивается настолько стремительно, что ждать спасения уже нет смысла. Болезнь прогрессирует просто молниеносно, разрушает легкие в несколько дней, и больной, таким образом, умирает.

Когда-то такую форму туберкулеза называли «скоротечной чахоткой», она встречалась крайне часто, в особенности у людей молодого возраста. Известно очень много случаев из истории или классической литературы, когда влюбленный, юный, казалось бы полный сил человек, подобно свеча таял, таял и сгорал окончательно. Слава Богу, что в наши дни такие случаи встречаются крайне редко.

Благодаря современной медицине, мы обеспечены надежными препаратами против данной болезни. Но, конечно – же, не стоит забывать и о профилактике туберкулеза.

Профилактика и диагностика туберкулеза

Профилактика, надо сказать, играет самую важную роль в противостоянии с болезнью туберкулезом. Многие слышали о такой прививке как БЦЖ, которую делают новорожденным. Эта вакцина обеспечивает ребенка иммунитетом на срок до 7 лет. После 5-7 лет ребенку необходимо привиться повторно.

Диагноз, поставленный вовремя, может гарантировать стопроцентное выздоровление. Поэтому нужно регулярно проходить флюорографию. Врачи рекомендуют делать снимок легких 1 раз в год.

Если у человека отсутствует противотуберкулезный иммунитет, возникает сто процентный риск заболевания. Для того, чтобы определить наличие иммунитета у человека, принято делать пробу на манту.

Проба на манту

Профилактика туберкулёза

Профилактика туберкулёза заключается в:

  • стимуляции иммунной системы,
  • диеты с повышенным содержанием белка,
  • приёме антоиксидантных и поливитаминных комплексов,
  • здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций.

Кто и как лечит туберкулёз?

Лечением больных туберкулёзом занимается врач-фтизиатр, который подбирает определённую индивидуальную схему лечения с учётом чувствительности микобактерий к лекарственным средствам.

Имеются основные препараты, к которым относится изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид и этамбутол.  Для резистентных микобактерий используют резервные препараты (фторхинолоны, ПАСК, рифабутин и другие).

В комплексное лечение туберкулёза входит диетотерапия, санаторно-курортное лечение и, по необходимости, оперативное вмешательство.

Печально, но факт – туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете

Сегодня уже не так часто встречаются эпидемии туберкулеза. И, тем не менее, не смотря на новые технологии, и развитие медицины, туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете. Хотя и не в таких масштабах, как в старину, но все же. Люди продолжают умирать от этой страшной болезни.

Казалось бы, медицина сделала все, чтобы навсегда остановить ход развития этой болезни, появились даже специальные диспансеры для людей без места жительства.

Порой, дело не только в низком уровне жизни или невозможности пройти обследование, зачастую простая лень сделать флюорографию вовремя приводит к печальным последствиям. А палочка Коха рада довольствоваться хотя бы и этим.

Патогенез туберкулеза, проба Манту

Жить здорово. Рассказывают общую информацию о туберкулезе, просто и понятно. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития РФ, главный фтизиатр и торакальный хирург России Яблонский Петр Казимирович.

Школа доктора Комаровского Проба Манту

Женский Взгляд предлагает Вам познавательное видео.Тема передачи”Проба Манту” (Гость: Жанна Тихонова)

Возможно Вас также заинтересует:

Источник: https://med2live.ru/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7.html

Факторы риска заболевания туберкулезом легких в современном мире

Перечислите факторы способствующие развитию туберкулеза

Туберкулез остается одним из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний. Чаще всего он поражает легкие. Заразиться может любой человек, но существуют факторы риска туберкулеза, увеличивающие вероятность инфицирования.

Группы факторов риска

Среди факторов риска развития туберкулеза наиболее опасны контакты с больным туберкулезом легких с обильным постоянным бактериовыделением (в суточных мокротах содержится более миллиарда микобактерий туберкулеза – МБТ). При скудном бактериовыделении, а также при выделении больными МБТ не с мокротой, а с мочой, гноем заражение окружающих возможно только при тесном контакте.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • физическое или нервное истощение;
  • пожилой возраст.

Механизмы заражения человека МБТ выяснены, но множество ученых из всех стран мира пытаются понять, как иммунная система борется с возбудителем болезни и почему бактерия может затаиться в организме на годы или не проявить себя в течение всей жизни.

Медицинские

Инфекционный процесс протекает быстрее у людей с ослабленной иммунной системой в результате:

  • хронических неспецифических заболеваний легких, повторных пневмоний;
  • диабета;
  • рака головы, шеи;
  • лейкоза;
  • ревматоидного артрита;
  • последних стадий заболеваний почек;
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

У ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения туберкулеза в активной форме выше в 20-30 раз. Это является основной причиной их смерти.

Другие причины, способствующие заболеваемости, связаны с приемом лекарств, например:

  • гормональных или цитостатических;
  • предотвращающих отторжение пересаженных органов;
  • для лечения псориаза.

Многие пациенты, страдающие от побочных реакций на противотуберкулезные препараты, отказываются выполнять предписания врачей. Для улучшения медицинской помощи и безопасности больных, использующих лекарства, ВОЗ разработала программу “Туберкулез и фармаконадзор”.

Эпидемиологические

Эпидемиологические факторы риска заболевания туберкулезом имеют:

  • люди, проживающие или работающие с больными заразными формами;
  • животноводы и другие работники, контактирующие с животными в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах;
  • дети и подростки, которым не была сделана прививка БЦЖ, с перергическими туберкулиновыми реакциями;
  • пациенты с большими посттуберкулезными изменениями в легких или во внутригрудных лимфоузлах.

Наиболее опасно развитие туберкулеза у детей, особенно до 2 лет: болезнь чаще, чем у взрослых, переходит в активную форму и есть риск развития сепсиса или туберкулезного менингита.

К заражению часто приводит незнание и несоблюдение санитарных норм в семье больного.

От животных человек может заразиться воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем или неконтактным способом (например при употреблении некипяченого молока, зараженных молочных продуктов, разделывании мяса).

Бычий вид микобактерий – самый эпидемиологически опасный для человека. Его особенность в том, что поражаются мочеполовые органы и периферические лимфоузлы, при этом наблюдается резистентность к некоторым лекарственным препаратам.

Но этот вид болезни встречается редко.

Заражены атипичными микобактериями могут быть куры, свиньи, овцы, кошки и собаки, но инфицироваться от них может человек только с сильно ослабленной иммунной системой, например, больной СПИДом.

Социальные

К социальным факторам риска относятся:

  • плохие материальные и жилищные условия;
  • отсутствие медицинского обследования и ухода;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • проживание на улице.

Наличие социальных факторов риска не влияет на клиническую форму болезни, но повышает вероятность деструктивных процессов с выделением МКБ и осложненного течения болезни. Неблагоприятные условия жизни провоцируют прерывание курса химиотерапии пациентом. Это, а также уклонение от лечения асоциальных элементов приводит к распространению инфекции.

Профессиональные

С профессиональной деятельностью связаны заболевания туберкулезом медицинских работников в результате регулярных контактов с источником болезни. Степени риска распределяются между работниками различных противотуберкулезных подразделений так:

  1. Бактериологические лаборатории (контакт и с больными людьми, и с живой патогенной культурой).
  2. Стационары (контакт с больными с лекарственной устойчивостью микобактерий).
  3. Поликлинические отделения противотуберкулезных диспансеров.

Есть риск заражения туберкулезом медперсонала:

  • скорой помощи;
  • патолого-морфологических отделений;
  • в лагерях беженцев;
  • в тюрьмах.

Согласно статистике, в большинстве случаев заражается медперсонал со стажем работы до 5 лет. В основном наблюдается очаговая форма болезни. Благодаря повышенной противотуберкулезной настороженности и регулярным обследованиям она крайне редко переходит в диссеминированную.

Наблюдение за пациентами из групп риска

Чтобы выявить начальные формы болезни и предотвратить ее распространение, пациентов из групп риска ставят на учет. Для наблюдения проводят:

  • флюорографию или рентген – лица, контактирующие с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированные, внутривенные наркоманы, мигранты, заключенные ИТУ, больные диабетом обследуются 2 раза в год;
  • поиск микобактерий;
  • анализ клинических проявлений болезни;
  • детям и подросткам ежегодно делают пробы Манту.

Если рентген или флюорограмма обнаружили изменения в легких, в течение 2 суток пациента вызывают на дополнительное обследование. Рентгенофлюорограмма, выявившая патологию, хранится 10 лет, без патологии – 5.

Современная система учета сложно применима к людям с социальной дезадаптацией, но они нуждаются в строгом и длительном контролируемом стационарном лечении, социально-правовой и психологической реабилитации. Если пациенты получают препараты в недостаточном количестве и ассортименте, появляется вирус MDR-туберкулеза, устойчивый к антибиотикам.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/faktory-riska.html

Механизм заражения

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов).

Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции.

Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя.

Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах).

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно).

Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец.

Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. В диагностике легочной формы туберкулеза применяются:

  • Методы скрининга. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). В качестве альтернативы туберкулиновой пробе и диаскин-тесту предложены лабораторне методики, позволяющие выявить латентную и активную тубинфекцию: T-SPOT тест и квантиферон-тест.
  • Топическая лучевая диагностика. Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях. При необходимости выполняют КТ легких.
  • Исследование биологических сред. Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

Диагностика внелегочного туберкулеза

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава.

К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы).

Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения.

Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения).

Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия.

Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии.

При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению.

Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/tuberculosis

Причины туберкулеза

Перечислите факторы способствующие развитию туберкулеза

Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез.

Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях.

Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение.

Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма.

Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду.

Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными.

Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко.

Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки при проникновении микробов через поврежденную кожу рук от больных коров. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно.

Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • подверженность организма инфекциям и простуде;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты.

Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания.

Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы.

При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях органов человека. При этом, имеются в виду заболевания, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов.

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика.

Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза.

Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-tuberkuleza/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: