Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза

Содержание
  1. Тромбоз центральной вены сетчатки глаза
  2. Причины
  3. Группа риска
  4. Стадии тромбоза
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика
  11. Тромбоз вены сетчатки глаза
  12. Причины заболевания и разновидности тромбоза
  13. Симптоматика и клиническая диагностика
  14. Лечение, последствия и прогноз
  15. Тромбоз центральной вены сетчатки
  16. Виды тромбоза
  17. Симптомы и диагностика
  18. Лечение тромбоза ЦВС
  19. Осложнения тромбоза сетчатки
  20. Тромбоз сосудов глаза и ЦВС: причины, лечение, последствия
  21. Механизм развития патологии
  22. Виды тромбозов
  23. Причины развития
  24. Клиническая картина
  25. Принципы лечения
  26. Консервативное лечение
  27. Хирургические способы
  28. Возможные последствия
  29. Профилактика повторных тромбозов
  30. Тромбоз сетчатки глаза: почему эта болезнь опасна для жизни?
  31. Этиология заболевания
  32. Виды
  33. Особенности симптоматики
  34. Методы диагностики
  35. Способы терапии
  36. Осложнения и прогноз
  37. Профилактические меры

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза

Одной из наиболее важных составляющих кровеносной системы, способствующих обогащению глаз жизненно важными компонентами, является центральная вена сетчатки.

Образование тромбов способствует нарушению нормального кровотока в сосудах глаз.

Тромбоз вен сетчатки препятствует нормальному функционированию системы, что вызывает ухудшения, провоцирующие развития офтальмологических заболеваний. При таком нарушении чаще всего снижается зрение и возникает слепота.

Причины

Чаще всего тромбоз сосудов глаза возникает из-за образования кровяных сгустков. Одновременно с этим кровь забрасывается в капилляр глаза, в котором возникла закупорка. В результате происходит повышение давления крови, из-за чего могут возникать кровоизлияния в сетчатку, и появляется значительная отечность.

Распространенными причинами образования тромбов в сосудах глаз являются:

  • развитие атеросклероза артерий чаще всего вызывает закупорку центральной вены сетчатой оболочки;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • прогрессирование сахарного диабета независимо от типа (патология возникает при резких скачках сахара, которые возникают при плохой компенсации СД);
  • грипп;
  • наличие заражения крови;
  • инфекции в ротовой полости и носовых пазухах;
  • регулярное высокое давление внутри глаз;
  • наличие отека зрительных нервов;
  • наличие опухоли.

Большая часть причин, указанных выше, провоцирует утолщение сосудов, из-за чего расположенные рядом артерии могут сдавливать вены сетчатки.

Результатом такого воздействия является замедление нормального кровообращения, что вызывает образование закупорок.

При застоях венозной крови страдает внутренняя поверхность глаза, поскольку сосудистые стенки становятся проницаемыми, открывается обширное кровоизлияние и отек.

Группа риска

Развитию закупорки вен сетчатки способствуют следующие факторы:

  • сидячий образ жизни;
  • лишняя масса тела;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
  • неправильный выбор терапии для лечения гипертонии, сахарного диабета и прочих заболеваний.

В группу риска входят люди с проблемами нормального функционирования эндокринной системы, в частности, если патологию неправильно и не вовремя лечить. Не менее часто тромбоз проявляется у пациентов старшего возраста.

В этом случае отмечается возрастное ухудшение качества зрения, но закупорка вен развивается внезапно.

Также развитие патологии может провоцироваться при наличии первичной глаукомы, травме глазных яблок и изменении вязкости крови.

Стадии тромбоза

Тромбоз центральной вены сетчатки глаз разделяется по стадиям развития:

  • Состояние претромбоза – на этом этапе вены глаз пациента неравномерны, расширены и извиты кровоизлияниями, имеющими структуру нитей. Проявляется отек центральной области сетчатки. Для этой стадии характерно незаметное протекание болезни. Пациент может ощущать незначительное ухудшение общего состояния, на фоне этого может возникать недомогание и единичные случаи затуманивания зрения.
  • Тромбоз – поверхность сетчатки покрывается многочисленными кровоизлияниями. Одновременно с этим существенно падает зрение, появляется пелена на глазах и мушки.
  • Ретинопатия – посттромболитическое состояние, которое является хронической формой. Первое проявление отмечается уже через пару месяцев. Глазное дно устелено старыми кровоизлияниями, твердыми жидкостями. Отмечается также наличие новых образовавшихся сосудов, которых не должно быть в здоровых глазах. Отек центральной зоны по-прежнему сохраняется. На этом этапе важно продолжать лечение, поскольку патология способна возобновляться.

Симптомы

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза может диагностироваться на основании симптоматики, сопровождающей развитие нарушения.

Симптомами патологии являются:

  • Внезапная потеря остроты зрения. Как правило, нарушение развивается за период от нескольких часов до нескольких недель. На протяжении этого времени пациент не ощущает болезненности или дискомфорта.
  • Перед глазами могут появляться мушки. Взгляд затуманивается. Такие проявления не обязательно долговременны, они могут появляться периодически и снова исчезать. Чаще всего с таким проявлением больные сталкиваются утром после пробуждения после сна. Нередко могут появляться слепые участки, глядя на какие-либо предметы. Масштаб таких проявлений зависит от тяжести закупорки.
  • Постепенно начинает проявляться отек. Хорошо его видно в процессе обследования через офтальмоскопию, поскольку у специалиста возникает затруднение определить край диска зрительного нерва.
  • Стекловидное тело покрывается кровоизлияниями, которые способны рассасываться в течение нескольких месяцев. При этом качество зрения не восстанавливается.
  • Может наблюдаться поражение задней части сетчатки глаза. При этом патология не провоцирует потерю зрения. Для макулопатии характерно развитие вторичной постгеморрагической глаукомы и дегенерация сетчатой оболочки глаз.

Диагностика

Поставить точный диагноз специалист может после применения нескольких методов диагностирования. В одном случае для этого достаточно офтальмоскопии глазного дна. Чтобы определить степень поражения используется ангиография. Также осуществляется осмотр передних участков глаз. Дополнительно могут понадобиться следующие показатели:

  • уровень кровяного давления;
  • показатель свертываемости крови;
  • показатели анализа мочи и крови, биохимия.

Лечение

Чтобы избежать негативных последствий закупорки следует своевременно выявить и начать лечение патологии. При лечении тромбоза центральной вены необходимо:

  • обеспечить рассасывание образовавшихся кровоизлияний;
  • повысить качество кровоснабжения сетчатки и снизить ее отек;
  • повысить качество питания клеток сетчатки;
  • уменьшать давление внутри глаз.

Для лечения заболевания используют следующие медикаментозные препараты:

  • Нифедипин, Фенигидин – приводят в норму показатели артериального давления;
  • Лазикс – снижает артериальное давление и снимает отеки;
  • Тимолол – уменьшает наружное давление на сетчатку глаз;
  • Плазминоген – ускоряет разрушение тромбозных образований;
  • Клексан, Новопарин – предотвращают образование новых закупорок и купируют развитие уже существующих;
  • Плавикс и Трентал – используются как профилактика образования новых тромбов;
  • Луцентис и Озурдекс – способствуют снижению отеков макулы и предотвращают кровоизлияния.

Если консервативные методы не дают результата, специалист может назначить хирургическое оперирование. Такая процедура зовется лазерной коагуляцией. 

Осложнения

Тромб в глазу при раннем диагностировании можно вылечить. При этом восстановление зрения начинается уже в течение нескольких месяцев после окончания терапии. Постепенно снижается отечность, кровоизлияния рассасываются.

Если игнорировать назначения специалиста, возможно развитие осложнений в виде:

Прогноз

Неправильное лечение тромбоза центральной вены сетчатки способно ухудшить качество зрения без возврата. При этом пациент не только станет незрячим, но и потеряет трудоспособность, приобретет статус инвалида.

Чтобы не столкнуться с негативными последствиями патологии, следует уделять внимание профилактическим мерам и регулярному осмотру у специалиста.

При постановлении диагноза «тромбоз центральной вены» следует точно придерживаться назначений офтальмолога, улучшение состояния можно будет ожидать через короткий период.

Течение патологии может сопровождаться существенным снижением качества зрения. Возможна полная потеря зрительных функций. Серьезность возможных осложнений прямо зависит от того, какую вену поразило заболевание.

Наименьший вред приносит поражение боковых вен, поскольку в таком случае качество зрения будет постепенно восстанавливаться. Повреждения центральных вен устраняется гораздо дольше.

При тяжелых формах патологии вероятность восстановить зрительные функции — минимальна.

Профилактика

Закупорку центральной вены сетчатки глаз проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалистов:

  • следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • максимально исключать с рациона продукты, повышающие артериальное давление;
  • больше двигаться, увеличивать активность за счет занятий спортом;
  • разрабатывать цилиарную мышцу, выполняя специальные упражнения;
  • как можно чаще посещать офтальмолога, проверять состояние сетчатки и глаз в целом;
  • своевременно и правильно лечить проблемы сердечно-сосудистой системы, не забывать контролировать показатели артериального давления.

Глаза являются важными органами человека. От способа жизни больного во многом зависит и состояние глаз. Нельзя забывать про необходимость заботиться о них.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/tromboz-tsentralnoj-veny-setchatki-glaza/

Тромбоз вены сетчатки глаза

Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза
15.08.2018

Тромбоз вены сетчатки глаза – частая причина потери зрения у пациентов пожилого возраста.

Согласно статистическим данным, окклюзия ретинальной вены – вторая по частоте встречаемости сосудистая патология сетчатки после диабетической ретинопатии.

Ввиду мультифакториальной природы этого заболевания, лечение его по сей день остается непростой задачей даже для опытных врачей офтальмологов.

Причины заболевания и разновидности тромбоза

Сетчатка представляет собой слой светочувствительных клеток на задней поверхности глазного яблока. Эти клетки отвечают за распознавание зрительного сигнала, его трансформацию и последующую передачу в головной мозг для анализа и формирования зрительного образа. Окклюзия венозного оттока от сетчатки может привести к серьезным нарушениям зрения вплоть до его полной потери.

Тромбоз вены сетчатки глаза подразделяется на 2 типа в зависимости от калибра поврежденного сосуда:

  • Центральный тромбоз – блокируется кровоток основного венозного ствола на уровне горизонтальной пластинки решетчатой кости и зрительного нерва
  • Блокада ветвей ретинальной вены – в данной ситуации клиническая картина зависит от калибра и количества тромбированных сосудов.

Центральный тромбоз в зависимости от наличия или отсутствия ретинальной капиллярной ишемии подразделяется на ишемический и неишемический. Оценить наличие ишемии можно во время флюоресцентной ангиографии, выполняемой специалистом офтальмологом.

Две трети пациентов сталкиваются с ишемическим типом тромбоза. Эта разновидность опасна развитием таких осложнений, как отек и ишемия диска зрительного нерва с последующей неоваскуляризацией, ведущей к необратимой потере зрения.

Последствия венозного тромбоза сетчатки объединяют общим термином посттромботической ретинопатии.

Массивный тромбоз ведет к застою крови в сетчатке и ее ишемическому повреждению, что провоцирует высвобождение особых химических веществ – эндотелиальных факторов роста. Эти вещества способствуют разрастанию новых сосудов или неоваскуляризации, которая может стать причиной последующего повышения внутриглазного давления и развития такого посттромботического осложнения, как глаукома.

Достоверно назвать точные причины тромбоза центральных вен сетчатки ученые не могут до сих пор. Патогенез заболевания, вероятнее всего, складывается из возникновения классической триады Вирхова, описывающей сочетание трех системных факторов: гемодинамические изменения (венозный стаз), дегенеративные изменения сосудистой стенки и гиперкоагуляционные свойства крови.

В научной литературе описаны факторы риска, значительно увеличивающие вероятность венозной окклюзии. Среди них:

  1. Возраст – подавляющее большинство случаев тромбоза имеет место у пациентов старше 55 лет

  2. Артериальная гипертензия – по данным Американской Ассоциации Офтальмологов 73% пациентов с венозным тромбозом сетчатки постоянно имели высокие цифры артериального давления

  3. Гиперлипидемия и системный атеросклероз. Высокий уровень холестерина и отложения липидов на внутренней поверхности сосудов повышают вероятность окклюзионных осложнений

  4. Сахарный диабет приводит к сосудистым изменениям – ангиопатиям. Это заболевание также нередко осложняется венозным тромбозом сетчатки.

  5. Другие предрасполагающие факторы – курение, постоянный прием оральных контрацептивов, миелопролиферативные заболевания, патология свертывающей системы крови.

Как видно, ретинальный венозный тромбоз – сложное мультифакториальное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению.

Симптоматика и клиническая диагностика

Пациенты с центральным тромбозом чаще всего предъявляют жалобы на внезапную безболезненную одностороннюю потерю зрения. Такие клинические признаки более характерны для ишемического сценария окклюзии.

Неишемический тромбоз имеет менее выраженную симптоматику и проявляется унилатеральным помутнением и ухудшением зрения. Выявление окклюзии более мелких ветвей представляет определенную сложность, поскольку может протекать асимптомно.

Иногда имеют место секторальные помутнения и ухудшения зрения, с которыми пациенты не спешат обращаться к врачу.

Диагностический процесс основан на подробном изучении жалоб пациента и имеющейся клинической симптоматики. Выполняются такие общеклинические исследования, как общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмма для определения состояния свертывающей системы крови и рисков повторного тромбообразования. Также для постановки диагноза применяются следующие инструментальные методы:

  • Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов глазного дна и сетчатки — позволяет увидеть расширение и кровенаполнение венозного сегмента, а также присоединяющийся впоследствии отек диска зрительного нерва
  • Флюоресцентная ангиография – контрастирование помогает выявить уровень окклюзии и оценить функциональное состояние сосудов
  • Оптическая когерентная томография – при необходимости выполняется для визуализации центральных отделов сетчатки.

Вышеописанные методы диагностики не исключают определения остроты и границ поля зрения.

Лечение, последствия и прогноз

Лечение тромбоза вен сетчатки в первую очередь должно быть направлено на предотвращение повторных окклюзий и профилактику осложнений. Для этого пациентам назначают:

  • Дезагреганты – препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов и уменьшающие вероятность тромбозов (ацетилсалициловая кислота или аспирин, клопидогрель)
  • Тромболитики – применяются при массивном тромбозе, производят лизис уже имеющегося тромба и восстановление кровотока (альтеплаза)
  • Препараты для уменьшения отека диска зрительного нерва и улучшения микроциркуляции
  • Для редукции отека макулы используют внутриглазные инъекции препаратов-антагонистов эндотелиальных факторов роста, подавляющих рост новых сосудов (например, бевацизумаб, более известный как Авастин)
  • С этой же целью проводится интраокулярное введение имплантов, обеспечивающих медленное высвобождение дексаметазона
  • Лазернаяфотокоагуляция используется для купирования отека макулы, сопровождающего окклюзию ветвей ретинальной вены.

Также алгоритм лечения подразумевает компенсацию сопутствующих заболеваний. Речь идет о нормализации суточных уровней глюкозы при сахарном диабете, контроле артериального давления при гипертензии, оптимизации уровня холестерина в крови. Немаловажным является отказ от вредных привычек.

Последствия посттромботической ретинопатии зависят от калибра заблокированного сосуда, своевременной диагностики и быстрого начала лечения. Восстановление зрения при посттромботическойретинопатии происходит постепенно. Зачастую полного возврата прежней остроты зрения не случается, иногда имеет место отрицательная динамика ввиду развития различных осложнений.

Сохранить зрительный комфорт помогут регулярные посещения врача для контроля за восстановлением кровообращения в сетчатке. Положительную роль играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и диетическое питание.

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/tromboz-veny-setchatki-glaza/

Тромбоз центральной вены сетчатки

Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза

Центральная вена сетчатки (ЦВС) – наиболее значимый сосуд глаза, несущий кровь от сетчатки. При его закупорке или тромбозе, возникает отек, а остальные вены сетчатки становятся извилистыми. Заболевание может возникать, как у людей среднего, так и пожилого возраста, из-за распространенных в данных возрастных группах гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.

Кроме того, тромбоз может возникать и у молодых, как осложнение после перенесенного гриппа, пневмонии либо сепсиса, при фокальной инфекции (заболеваний пазух носа, зубов) либо следствие патологий свертываемости крови. По статистике, тромбоз вен сетчатой оболочки глаза регистрируется у 214 человек из 100 тыс.

, при этом, особенно часто возникает поражение центральной вены, на которое приходится примерно 72% всех случаев.

Виды тромбоза

В своем развитии тромбоз центральной вены сетчатки проходит три стадии:

  • Претромбоз, когда сосуд еще не имеет повреждений, но кровоток уже заметно замедлен.
  • Начинающий тромбоз, с нарушением кровообращения центральной вены, сопровождающийся отеком внутренних венозных тканей.
  • Полный тромбоз, вызывающий атрофическую деформацию зрительного нерва, с тромбозом сетчатой оболочки глаза.

Симптомы и диагностика

Первые две стадии в развитии данного заболевания протекают без симптомов практически незаметно. Поэтому, до повреждения сосуда, пациенты достаточно редко что-либо могут ощущать. Предотвратить заболевание на этом этапе может только профилактическое посещение офтальмолога. Опытный специалист легко различит при осмотре признаки тромбоза:

  • На стадии претромбоза, ангиографическое исследование выявляет замедление в сосуде тока крови. При осмотре будут видны темные, извитые, расширенные вены и более четкие артериовенозные перекресты.
  • На стадии начинающего тромбоза, различимо напряжение вен сетчатки, виден отек и точечные кровоизлияния на периферии глазного дна.
  • В стадии полного тромбоза возникает резкое снижение остроты зрения — симптом, который чаще всего и приводит к врачу. Падение зрения происходит безболезненно, зачастую начинается неоваскуляризация — образуются новые сосуды, имеющие повышенную проницаемость.

Степень развития полного тромбоза определяют проведением флуоресцентной ангиографии. Выполняется она с введением в вену контрастного вещества. Данное вещество достигает глаза и окрашивает сосуды сетчатки, после чего проводят их съему и исследование.

Для диагностики тромбоза вен сетчатки, также может назначаться оптическая когерентная томография. Кроме того, может понадобиться выполнение лабораторных исследований: общих анализов крови и мочи, сахара крови, ее свертываемости, холестерина, липидов и пр. 

При необходимости могут быть подключены другие специалисты: невропатолог, терапевт, кардиолог и эндокринолог.

Лечение тромбоза ЦВС

Лечение тромбоза вен сетчатки должно начинаться сразу после постановки диагноза. Обычно, в терапии заболевания применяют несколько групп препаратов:

  • Фибринолитики — для восстановления в сосуде кровотока. Подобные препараты назначают в виде инъекции в подглазничную область, после чего могут быть применены прямые антикоагулянты.
  • Гормональные средства – для снижения воспаления и отека. Они назначаются местно и системно.
  • Гипотензивные препараты – для снижения артериального давления, поскольку именно оно нередко является причиной тромбоза. Чаще всего назначают внутримышечные инъекции лазикса, так как он способен уменьшать и отек сетчатки. Снижение внутриглазного давления достигается применением специальных глазных капель.
  • Антиагреганты — для снижения свертываемости крови, поскольку существует риск возникновения тромба вновь. Применение их проводится под обязательным контролем показателей свертываемости.

Также, обязательно назначаются препараты для улучшения микроциркуляции. Как правило, это внутривенные инъекции. Лечение не обходится без применения витаминов (обязательно С и В), ангиопротекторов, спазмолитиков.

Осложнения тромбоза сетчатки

Своевременное выявление тромбоза ветви центральной вены сетчатой оболочки повышает шансы на успешное лечение данного заболевания и восстановление зрения. При обязательном контроле здоровья глаз, пациентам в большинстве случаев удается избежать его рецидивов.

В то время, как поздно начатое лечение или несоблюдение рекомендаций врача, способны вызывать нежелательные последствия, такие как, развитие вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва, гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), дегенерации макулы, рецидивирующих кровоизлияний.

Во избежание означенных проблем необходимо проходить регулярные профилактические офтальмологические осмотры и в случае выявления заболевания – строго соблюдать рекомендации врача. 

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/tromboz-tsentralnoj-veny-setchatki

Тромбоз сосудов глаза и ЦВС: причины, лечение, последствия

Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза

Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза (ТВС) – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения.

Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.

Механизм развития патологии

Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.

Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.

Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.

В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.

При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.

Виды тромбозов

В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:

  • Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
  • Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.

В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.

Причины развития

Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.

Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:

ВозрастПричины
Пожилые
  • Атеросклероз сосудов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Повышенное артериальное давление.
Молодые люди
  • Вирус гриппа.
  • Заражение крови.
  • Инфекционные заболевания околоносовых пазух.
  • Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
Все возрастные категории
  • Постоянно повышенное давление в глазных яблоках.
  • Глаукома.
  • Прием диуретиков.
  • Использование противозачаточных лекарственных средств.
  • Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме.
  • Лейкемия.

Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:

  • Повышенная масса тела.
  • Сидячий образ жизни.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Недостаток витаминов в организме.

Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.

Клиническая картина

Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.

У больного человека могут наблюдаться:

  • Незначительное снижение зрительной функции.
  • Периферические кровоизлияния.
  • Бледность артерий.
  • Области избыточного содержания крови плохо различимы.

Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:

  • Массивные кровоизлияния.
  • Сильная отечность.
  • Избыточные накопления крови очень заметны.
  • Ощутимая потеря зрения.
  • Плохая реакция зрачков на свет.
  • Заметное сужение глазничной артерии.

Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.

Стадии:

  1. Первая стадия называется — претромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
  2. Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
  3. Посттромботическая ретинопатия — третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых кровеносных сосудов в местах, в которых их быть не должно.

К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.

Принципы лечения

Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.

Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.

Консервативное лечение

Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.

Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

Медикаменты, которые применяются в терапии:

  • Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
  • Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
  • Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
  • Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
  • При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
  • Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.

Хирургические способы

Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.

Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.

Операция имеет некоторые противопоказания:

  • Отслойка сетчатки.
  • Наличие катаракты.
  • В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
  • Пониженная прозрачность сред глаза.

Возможные последствия

В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.

Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:

  • Атрофические изменения нерва.
  • Повторные макулярные отеки.
  • Вторичная глаукома.

Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.

Профилактика повторных тромбозов

Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:

  • Следить за показателями давления.
  • Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
  • Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
  • Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.

Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.

Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа.

Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно.

Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.

Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Тромбоз сетчатки глаза: почему эта болезнь опасна для жизни?

Отзывы о лечении тромбоза вены сетчатки глаза

Тромбоз сетчатки глаза – закупорка одной или нескольких вен сетчатки, которая вызывает нарушения зрения различной степени тяжести. Характерный признак – ухудшение зрения только в одном глазу.

Однако существует ряд других симптомов, которые указывают на более серьезные осложнения тромбоза. Методы лечения направлены на улучшение реологических свойств крови и устранение основного заболевания.

Этиология заболевания

Тромбоз сетчатки глаза приводит к частичной или полной окклюзии одной или нескольких вен. В зависимости от пораженного сосуда проводится различие между центральной венозной окклюзией и закрытием венозной ветви. Тромбоз вен сетчатки ухудшает зрение в одном глазу. Симптомы часто развиваются в течение нескольких часов или дней и обычно более выражены по утрам.

Венозный тромбоз является вторым наиболее распространенным сосудистым заболеванием глаз. Частота тромбозов сетчатки глаза увеличивается с возрастом: большинство людей заболевают в возрасте от 50 лет.

Венозный тромбоз сетчатки вызван образованием тромба, который блокирует кровоток в венозном сосуде. При центральной венозной окклюзии нарушение зрения обычно более выражено. В зависимости от местоположения окклюзии ветвей вены поражаются различные участки сетчатки.

Считается, что пораженная вена сдавливается (сжимается) близлежащей артерией и изменением ее стенки. Это приводит к замедлению кровотока в вене. Окклюзия вызывает повышенное давление в венозных сегментах выше по течению, что может вызвать разрыв малого сосуда.

Факторы, которые повышают риск тромбоза:

  • атеросклероз;
  • курение;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • повышенная концентрация липидов в крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертывания крови и глаукома.

Курение повышает риск тромбоза сетчатки глаза

Другие относительно распространенные факторы – длительные перелеты и дайвинг. Опасность во время погружения и полета на большие расстояния не возникает из-за повышения или понижения давления, так как глаз представляет собой заполненный жидкостью орган. Проблема в дайвинге иная, чем в дальних рейсах.

В обоих случаях это может привести к большой потере жидкости в организме, которая затем сохраняется в стране с жарким климатом. В случае дайвинга микропузырьки, возникающие при декомпрессии, могут привести к временным нарушениям кровообращения глаза.

Также повышенное парциальное давление кислорода сужает сосуды сетчатки. Опять же, это не имеет значения для здорового глаза. При погружении в воду наблюдается значительная потеря жидкости из-за чрезмерного выделения мочи с относительным сгущением крови. Слишком густая кровь – один из основных факторов образования тромбов, которые способны закупорить сосудистые ветви.

Виды

В зависимости от того, какие вены заблокированы, выделяют 2 типа венозной окклюзии сетчатки. Если центральная вена сетчатки глаза закупорена, офтальмологи называют это «центральной венозной окклюзией» или «тромбозом центральной вены». В этом случаев нарушается отток крови из всей сетчатки.

Если меньшие ветви центральной вены заблокированы, это называется «тромбозом ветви вен». В основном это происходит там, где пересекаются артерии и вены. Окклюзия ветвей значительно чаще возникает, чем первая форма заболевания. Она наблюдается в 85% случаев. Окклюзия ветвей вены обычно менее опасна, и потеря зрения слабее и часто ограничивается определенной частью поля зрения.

Особенности симптоматики

Симптомы венозной окклюзии сетчатки развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней. Пациенты внезапно замечают темную вуаль перед глазами, другие видят искажение зрения. Наиболее важным симптомом является снижение остроты зрения. Тем не менее выраженные симптомы, как правило, не связаны с самой окклюзией вены, а обусловлены макулярным отеком.

Тромбоз сетчатки протекает в большинстве случаев безболезненно. По мере прогрессирования заболевания глаз пациент становится слепым. Поскольку симптомы обычно возникают только на одном глазе, врач должен сначала уточнить, является ли заболевание глазным тромбозом или инсультом.

Проблема с диагнозом состоит в том, что человек в большинстве случаев не испытывает никаких жалоб. Поэтому в случае неясных симптомов всегда следует проходить всестороннее обследование, чтобы исключить серьезные болезни.

Методы диагностики

В истории болезни пациенты сообщают об одностороннем плохом зрении, которое часто развивается в течение нескольких часов или дней. Некоторые пациенты сообщают, что испытывают нарушения зрения утром после пробуждения. Боли не возникает.

Иногда венозная окклюзия может быть симптоматической, даже если поражена только небольшая часть сетчатки. Подозрение на окклюзию сосудов в глазу усиливается, если присутствует какой-либо из перечисленных выше факторов риска.

Офтальмоскопия – метод диагностики тромбоза сетчатки глаза

С помощью офтальмоскопии, которая освещает глазное дно, врач может обнаружить, что есть повреждение сетчатки. В глазной клинике могут проводиться более специализированные обследования, такие как флюоресцентная ангиография.

Способы терапии

Важно, чтобы тромбоз глаза лечился как можно скорее после постановки диагноза. В течение 6 часов шансы на выздоровление выше среднего. В основном используют разжижающие кровь препараты. Если болезнь уже прогрессировала, хирургическое вмешательство как лечение может быть многообещающим.

Небольшие порезы, которые делаются непосредственно в сетчатке и головке зрительного нерва, стимулируют кровообращение и могут растворить сгусток крови в глазу. Эта процедура также называется «радиально-оптической аневротомией». Было доказано, что у многих пострадавших может быть достигнуто значительное улучшение зрения.

Другая хирургическая процедура проводится с помощью лазера. Лазерные технологии помогают эффективно предотвратить разрастание сосудов. Это также сводит к минимуму риск последующего кровоизлияния в стекловидное тело и катаракты.

С 2011 года существует метод введения имплантата прямо в глаз. Эта терапия также называется «интравитреальной инъекцией» и проводится под местной анестезией. Имплантат поставляет четко определенное количество кортизона в течение длительного периода времени. Этот метод лечения очень эффективен и в большинстве случаев имеет слабые побочные эффекты.

Осложнения и прогноз

Нарушения зрения могут значительно различаться. Когда заблокированная вена открывается, зрение может полностью или частично нормализоваться. Улучшение может возникнуть после долгого времени. Однако у большинства пациентов зрение остается постоянно ограниченным. Примерно у 1/5 пациентов развивается неоваскуляризация в радужной оболочке, что увеличивает риск глаукомы.

Прогноз зависит от времени, прошедшего между появлением симптомов и лечением. Чем дольше нарушение кровообращения, тем хуже прогноз. В целом, прогноз артериальной окклюзии значительно хуже, чем венозной.

Прогноз тромбоза сетчатки глаза зависит от скорости обнаружения и начала лечения

При венозной окклюзии зрение улучшается после лечения у 30% больных, у 30% оно остается неизменным, а у 30% – ухудшается. Артериальная окклюзия может также привести к постоянной слепоте или серьезному нарушению зрения.

Профилактические меры

Хотя все доступные в настоящее время терапевтические подходы эффективны, зрение невозможно полностью восстановить. Это повышает важность минимизации риска развития глазного тромбоза. Каждый человек может внести свой вклад в терапию с помощью простых мер.

Самые важные элементы профилактики:

  • регулярные упражнения;
  • здоровое питание;
  • воздержание от курения.

Тема упражнений также очень важна для профилактики тромбозов глаз.

Исследование, в котором приняли участие 20 000 человек, показало, что только 4 часа физических упражнений в неделю способствуют улучшению работы кровеносных сосудов.

В результате риск заболеваний сердца, кровообращения и сосудов резко снижается. Выносливые виды спорта очень полезны для физического здоровья, потому что высокое кровяное давление и диабет предотвращаются.

Нарушенный липидный обмен значительно увеличивает риск закупорки артерий, поэтому овощи и фрукты являются важным вкладом в здоровье глаз. В конце концов, артериосклероз, то есть сосудистая кальцификация, считается основным фактором риска тромбоза вен.

Поэтому важно нормализовать вес и уменьшить жирную пищу.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит много бета-каротина. Он считается предшественником витамина А, который поддерживает здоровье глаз. Недостаток этого витамина может вызвать среди прочего ночную слепоту. Мокровь, брокколи и перец, а также манго и шпинат в ежедневном меню помогают поддерживать здоровое зрение.

Каротиноиды – зеаксантин и лютеин – также важны для здоровья глаз. Они защищают от вредных ультрафиолетовых лучей. Пациентам рекомендуется есть больше кукурузы, яичного желтка или апельсинового сока. Лютеины содержатся в тыкве, шпинате и зеленом перце. Высокая доля зеаксантина имеется в красном винограде.

Пациенты из группы риска должны воздерживаться от никотина. Потому что никотин сужает кровеносные сосуды и тем самым способствует развитию атеросклероза. Это приводит к плохой циркуляции крови в сетчатке и, следовательно, ухудшению зрения. Диабетики и люди, страдающие гипертонией, должны воздерживаться от курения в любом случае. Потому что это особенно опасно для мелких сосудов глаз.

Очевидно, что чем быстрее диагностируется заболевание, тем выше шансы на успешную терапию. В лучшем случае слепоту можно предотвратить при тромбозе глаз.

Даже если пациент не замечает каких-либо нарушений зрения в собственном теле, патологические изменения в глазу или на сетчатке могут уже иметь место. Поэтому имеет смысл регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Таким образом, опасное повышение внутриглазного давления может быть обнаружено как можно раньше.

Даже если в себе обнаруживаются только минимальные нарушения зрения, которые никак не влияют на повседневную жизнь, следует обратиться к врачу. Потому что тогда уже можно выявить прогрессирующее изменение сетчатки, которое рано или поздно приведет к тромбозу в глазу.

Высокое кровяное давление является основным фактором развития венозной окклюзии сетчатки – проблема, которая затрагивает курильщиков и людей с диабетом. Контролируя свое кровяное давление, можно предотвратить заболевания глаз.

Повышенный уровень холестерина или мочевой кислоты в крови увеличивает риск тромбоза сетчатки. Изменение образа жизни или терапии может оказать положительное влияние на глаза. Также, как упоминалось выше, следует регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43058865909/Tromboz-setchatki-glaza:-pochemu-eta-bolezn-opasna-dlya-zhizni

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: