Новые эффективные препараты от туберкулеза

Содержание
  1. Классификация лучших противотуберкулезных препаратов для лечения
  2. Классификация препаратов
  3. Препараты первого ряда
  4. Рифампицин
  5. Изониазид
  6. Стрептомицин
  7. Средства второго ряда
  8. Амикацин
  9. Офлоксацин
  10. Этионамид
  11. Ципрофлоксацин
  12. Левофлоксацин
  13. Резервные
  14. Тиоацетазон
  15. Паск
  16. Комбинированные
  17. Лечение фракцией АСД
  18. Эффективные и современные противотуберкулезные препараты для взрослых: классификация и схемы лечения
  19. 1 ряд
  20. 2 ряд
  21. 3 ряд
  22. Резервные таблетки
  23. Комбинированные лекарства
  24. Новые схемы лечения для взрослых
  25. Заключение
  26. Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции
  27. Группы препаратов
  28. «Изониазид»
  29. «Рифампицин»
  30. Парааминосалициловая кислота
  31. «Пиразинамид»
  32. Фторхинолоны
  33. Новые препараты
  34. Народные средства от туберкулеза
  35. Безбредное лекарство: туберкулез будут лечить без побочных нейроэффектов
  36. Нервное лечение
  37. Вещество в капсуле
  38. Ослабить побочное действие

Классификация лучших противотуберкулезных препаратов для лечения

Новые эффективные препараты от туберкулеза

Противотуберкулезные препараты – это химиотерапевтические средства, с помощью которых лечат туберкулез. Кроме того, они предназначены для профилактики такого заболевания.

Медикаменты разделяются на препараты первого и второго ряда, а также на резервные и комбинированные. Кроме того, проводят терапию с помощью АСД, туберкулез после использования такой фракции нередко полностью вылечивается.

Какие средства назначить, решает только врач.

Классификация препаратов

Противотуберкулезные средства классификацию имеют следующую:

  1. Представители первого ряда – это препараты, которые характеризуются достаточной эффективностью и низкой токсичностью. Они предотвращают развитие и размножение возбудителя туберкулеза и неплохо переносятся организмом.
  2. Представители второго ряда – основные компоненты препарата не так активны в отношении палочки Коха и могут причинить вред организму человека. Поэтому назначают их только в том случае, если медикаменты первой линии оказались неэффективными.
  3. Резервные препараты – применяют их при устойчивости палочки Коха к медикаментам первой и второй линии.
  4. Комбинированные средства – представлены препаратами, в состав которых входят активные компоненты первого и второго ряда. Это повышает эффективность медикаментов при туберкулезе легких.

Отдельно выделяют лекарства для дополнительного патогенетического лечения. Все противотуберкулезные средства негативно влияют на печень, поэтому назначают гепатопротекторы, помогающие восстановить печеночные клетки и нормализовать их функциональное состояние. Кроме того, некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, используя АСД при туберкулезе.

Препараты первого ряда

Медикаменты первого ряда назначают пациентам, у которых впервые выявлен туберкулез. Такие препараты также применяют для того, чтобы не допустить повторного развития болезни и с целью профилактики лицам, часто контактирующим с туберкулезными больными. Список лекарственных средств первого ряда:

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Стрептомицин.

Лечение туберкулеза легких у взрослых чаще всего длится не меньше 6 месяцев.

Рифампицин

Это препарат полусинтетического происхождения, обладающий антибактериальным воздействием. Медикамент относится к ПТП 1 ряда, который характеризуется бактерицидным качеством. Проявляется активность в отношении атипичных микобактерий, кокков, микобактерий туберкулеза.

Начинает действовать через 2-4 часа.

Такое лекарство от туберкулеза способно проходить через плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. К противопоказаниям относят тяжелые болезни печени и индивидуальную непереносимость средства. Применяют таблетки и для профилактики болезни. К его аналогам относят: Реф, Фарбутин, Римпин.

Изониазид

Механизм действия препарата основан на угнетении синтеза миколевой кислоты в стенке туберкулезной клетки. Медикамент проявляет высокую активность против палочки Коха и воздействует на бациллы внутриклеточно и внеклеточно.

Лекарство подавляет рост микобактерий и не позволяет им размножаться.

Применяют препарат для лечения внелегочного и легочного туберкулеза, а также для профилактики заболевания у лиц, которые часто контактируют с инфицированными больными.

Во время использования медикамента могут развиться такие побочные явления:

  • боль в животе, тошнота, ухудшение аппетита;
  • атрофирование зрительного нерва, психозы, периодические судороги, ухудшение чувствительности, нервный тик;
  • бессонница, ухудшение памяти, нарушение мочеиспускания, панические атаки;
  • высыпания на коже, лихорадка.

При передозировке таблеток от туберкулеза Изониазид возникает рвота, тошнота, ухудшение слуха, зрения. Иногда развиваются судороги. К аналогам препарата относят: Тубазид, Фтивазид, Метазид.

Стрептомицин

Такое лекарственное средство редко применяют при монотерапии заболевания, т. к. палочка Коха быстро вырабатывает устойчивость к его основному компоненту.

Чаще всего этот препарат сочетают с медикаментами 1 ряда: Рифампицином и Изониазидом. Выводится почками, поэтому с осторожностью его должны принимать люди с нарушением работы этих органов.

К побочным эффектам относят: лихорадку, сыпь, гиперчувствительность кожного покрова, головокружение.

Средства второго ряда

Такие медикаменты при своевременном назначении показывают высокую эффективность. Они более токсичны и подавляют рост и размножение возбудителя заболевания. Назначают их, если лечение препаратами первого ряда не принесло должного результата.

При их приеме у 70% больных наблюдается улучшение самочувствия.

Однако, чтобы добиться терапевтического эффекта, потребуется 1 год лечения. Препараты (классификация второго ряда) бывают следующими: Амикацин, Офлоксацин, Этионамид, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Амикацин

Это полусинтетический антибиотик, который эффективно подавляет размножение микобактерий. Такое средство оказывает мощное бактериостатическое и бактерицидное действие. Концентрация препарата в крови наблюдается в течение 12 часов.

Амикацин при туберкулезе вводят внутривенно и внутримышечно. Если через неделю лечения состояние больного не улучшается, медикамент отменяют.

Антибиотик может вызывать следующие побочные эффекты: нарушение сна, мигрень, онемение конечностей, ухудшение слуха вплоть до временной глухоты, тошнота, рвота, аллергические высыпания.

Важная информация:   Как связаны туберкулез легких и алкоголизм

Офлоксацин

Это антибиотик класса фторхинолонов, который применяют для лечения мультирезистентного туберкулеза в составе комплексной терапии.

Механизм действия препарата основан на блокаде фермента ДНК-гиразы, в результате чего происходит дестабилизация цепей ДНК МБТ и их гибель.

Противопоказано средство, если поражена ЦНС со снижением судорожного порога (эпилепсия, воспалительные процессы, инсульт, черепно-мозговая травма).

Этионамид

Это лекарство от туберкулеза легких, которое обладает бактериостатическим действием, т. к. подавляет процесс синтеза пептидов МБТ, подавляет их размножение и рост, усиливает фагоцитоз в воспалительном очаге.

Выводится из организма с мочой и желчью. Препарат противопоказан при хроническом алкоголизме, сахарном диабете, печеночной недостаточности.

С осторожностью рекомендуется принимать его при эпилепсии и желудочно-кишечных заболеваниях.

Ципрофлоксацин

Это антибиотик, который предназначен для лечения бактериальных инфекций. Медикамент не позволяет микобактериям расти и размножаться. Такие таблетки от туберкулеза назначают крайне редко, т. к.

они обладают большим количеством опасных побочных эффектов. В некоторых случаях прием препарата считается не менее опасным, чем само заболевание.

Поэтому применяют его, если нет возможности использовать более безопасные лекарственные средства.

Левофлоксацин

Это синтетический антибиотик широко спектра действия. Он губительно воздействует на палочку Коха. Резистентность препарата формируется редко и достаточно медленно.

Лечение Левофлоксацином при туберкулезе назначают пациентам старше 18 лет, т. к. в противном случае действие медикамента негативно отражается на состоянии суставов. Переносится лекарство хорошо.

Противотуберкулезный препарат побочные действия имеет следующие: сонливость, слабость, головокружение, головная боль.

Резервные

Лечение туберкулеза легких у взрослых может проводиться резервными медикаментами.

Однако назначают их редко, потому что они недостаточно эффективны в отношении возбудителя заболевания и оказывают на организм человека сильное токсическое воздействие.

Применяют их, если у микобактерии сформировалась резистентность к препаратам первого и второго ряда, или они плохо переносятся больным. К лекарственным препаратам от туберкулеза из группы резерва относят Тиоацетазон и Паск.

Тиоацетазон

Это синтетический туберкулостатик, который эффективно справляется с палочкой Коха. Назначают его при устойчивости микобактерий к другим препаратам. Его основное назначение – туберкулез серозных и слизистых оболочек, специфические свищи, скрофулодерма, лимфадениты.

Во время лечения медикаментом необходимо контролировать состояние периферической крови, почек и печени.

Это токсичное средство, которое может привести к развитию дерматитов, гемолитической анемии, тромбоцитопении, альбуминурии, гепатитов.

Паск

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить парааминосалициловую кислоту (ПАСК). Это средство оказывает воздействие на палочку Коха, которая активно размножается в организме.

При этом оно не затрагивает бациллы, которые находятся в состоянии покоя. Медикамент всасывается хорошо, но может спровоцировать раздражение слизистой ЖКТ. Выводится с мочой.

Во время лечения могут развиться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение работы печени, аллергическая сыпь.

Комбинированные

К комбинированным средствам относятся многокомпонентные лекарственные формы, которые имеют фиксированную дозу отдельных веществ:

  • изониазид и рифампицин (Тибинекс, Рифинаг);
  • изониазид с витамином B6 и этамбутолом (Рифакомб);
  • рифампицин с изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом и витамином B6 (Изокомб).

Использование таких препаратов для лечения туберкулеза имеет следующие положительные моменты:

  • удобно принимать;
  • низкая вероятность развития передозировки.

К недостаткам относят ограниченный выбор препаратов в случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. С осторожностью комбинированные медикаменты следует принимать людям пожилого возраста, с сахарным диабетом, подагрой, болезнями печени. Во время лечения нужно держать под контролем работу печени, зрение, уровень мочевой кислоты в крови.

Лечение фракцией АСД

При развитии устойчивости к препаратам первого и второго ряда некоторые больные прибегают к средствам нетрадиционной медицины.

В этом случае проводится лечение туберкулеза фракцией АСД 2 – это стимулятор и антисептик. Чтобы получить средство, выполняют сухую перегонку продуктов животноводства.

Основная субстанция фракции – адаптогены, которые повышают сопротивляемость организма, благодаря чему он эффективно противостоит заболеванию.

После использования АСД туберкулез начинает быстро отступать, т. к. улучшается работа легких, восстанавливается проницаемость мембран клеток и повышается количество ферментов. Под действием препарата в тканях больных легких происходит активизация метаболизма. Лекарственное средство обладает неприятным запахом, поэтому перед тем, как начать лечиться, его смешивают с кефиром или соком.

Кроме того, фармакология предлагает новые противотуберкулезные препараты. С их помощью эффективно избавляются от палочки Коха. Такие медикаменты прошли клинические испытания и в несколько раз уменьшают продолжительность терапии. SQ109 – новое лекарство от туберкулеза, которое за 6 месяцев полностью останавливает выделение микобактерии в окружающую среду. К другим препаратам относят:

  1. Этионамид.
  2. Спарфлоксацин.
  3. Линезолид.
  4. Бедаквилин.

Такие средства можно использовать и для профилактики туберкулеза легких.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/protivotuberkuleznye-preparaty.html

Эффективные и современные противотуберкулезные препараты для взрослых: классификация и схемы лечения

Новые эффективные препараты от туберкулеза

Лечение туберкулеза – сложный и длительный процесс, который требует комплексного подхода. Одним из методов терапии является химиотерапия. Ее осуществляют с помощью противотуберкулезных препаратов, без которых выздоровление не наступает. В статье рассмотрим основные препараты этой группы и особенности их применения.

Когда изобрели лекарство от туберкулеза, появился шанс раз и навсегда победить заболевание, ведь говорить о полном избавлении от недуга без медикаментозного лечения нельзя.

Механизм действия большинства противотуберкулезных препаратов (ПТП) основан на бактериостатическом эффекте. Они подавляют рост и увеличение популяции микобактерий туберкулеза (МБТ). Некоторые из средств оказывают и бактерицидное действие, уничтожая возбудителей заболевания.

Классификация противотуберкулезных средств – это разделение лекарств по критерию эффективности их действия на МБТ на три группы:

  1. Самые эффективные: изониазид, рифампицин.
  2. Умеренно эффективные: стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионамид (протионамид), пиразинамид.
  3. Препараты с низкой эффективностью: ПАСК, тибон.

Существует также клиническая классификация противотуберкулезных препаратов. Выделяют ПТП первого, второго и третьего рядов. Лекарственные средства первого ряда являются основными и применяются для лечения заболевания, вызванного МБТ, чувствительными к данным препаратам.

Второй ряд – противотуберкулезные средства, используемые при лекарственной устойчивости микобактерий к нескольким препаратам первой группы или возникновении аллергических реакций у пациента. Препараты 3-го ряда лечат туберкулез легких, если у пациента существует резистентность к лекарствам первых двух групп, а также в особых случаях.

Большинство ПТП назначаются внутрь и выпускаются в таблетированной лекарственной форме. Многие таблетки от туберкулеза продаются в аптеках без рецептов. Но применять их следует только по назначению врача, так как бесконтрольный прием может привести к возникновению резистентности микобактерий к противотуберкулезным таблеткам.

1 ряд

Это основная и самая действенная группа противотуберкулезных средств. Побочные эффекты от их использования возникают редко и носят индивидуальный характер. Применяются для лечения пациентов, у которых туберкулез выявлен впервые, и в случае отсутствия информации о чувствительности МБТ.

Названия таблеток от туберкулеза:

  • препарат группы гидразидов, производное изоникотиновой кислоты (изониазид (Isoniazid));
  • полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, производное рифамицина (рифампицин (Rifampicin));
  • синтетические антибактериальные средства (пиразинамид (Pyrazinamide), этамбутол (Ethambutol));
  • антибиотик из группы аминогликозидов (стрептомицин (Streptomycin)).

Лучшим лекарством от туберкулеза на сегодняшний день является изониазид. Он высокоэффективен в отношении МБТ человека, малотоксичен, доступен по цене.

Обладает бактериостатическим, а в больших концентрациях – бактерицидным эффектом, поэтому назначается в небольших лечебных дозах. Блокирует репликацию ДНК микобактерий, разрушает их клеточную стенку.

Хорошо проникает в жидкие среды организма, действует на МБТ, находящиеся как внутри, так и снаружи клеток.

Изониазид назначают перорально или парентерально для лечения впервые выявленного туберкулеза или для химиопрофилактики лиц, находящихся в группах риска. Выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 300 мг изониазида, и ампулах по 5 мл (500 мг действующего вещества). Суточная доза таблеток против туберкулеза составляет от 5 до 15 мг на килограмм веса и принимается однократно.

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, режима приема препаратов, тяжести туберкулезного процесса. Уколы изониазида при туберкулезе легких назначаются внутривенно и внутримышечно. Взрослым вводят 200-300 мг, детям – 100-200 мг.

Изониазид оказывает побочное действие на печень и центральную нервную систему. Может вызывать лекарственные гепатиты, ощущение онемения и покалывания в конечностях (парестезии) и аллергические реакции.

Поэтому его не назначают пациентам с неврологическими нарушениями (эпилепсия, судороги) и заболеваниями печени (гепатиты, острая печеночная недостаточность).

Для предотвращения парестезий с каждой дозой препарата назначается витамин В6 (пиридоксин).

Во время лечения нельзя принимать алкоголь, так как увеличивается токсичность изониазида. Необходим контроль за функцией печени, для чего проводят биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (аминотрансфераз).

Противотуберкулезные лекарства 1 ряда по возможности необходимо назначать всегда, так как они более действенны и вызывают минимум побочных эффектов.

2 ряд

Они применяются, когда возникает устойчивость МБТ к основным препаратам или выявляется их непереносимость. Препараты 2 ряда для лечения туберкулеза обладают меньшей эффективностью в сочетании с высокой токсичностью.

Эта группа включает в себя:

  • аминогликозиды (канамицин (Kanamycin) и амикацин (Amikacin));
  • гликопептиды (капреомицин (Capreomycin));
  • фторхинолоны (офлоксацин (Ofloxacin), моксифлоксацин (Moxifloxacin), левофлоксацин (Levofloxacin));
  • тиамиды (этионамид (Ethionamid) и протионамид (Prothionamide));
  • циклосерин (Cycloserine);
  • ПАСК (PASK).

ПАСК (парааминосалицилат натрия, натриевая соль аминосалициловой кислоты) – противотуберкулезный препарат слабого бактериостатического действия. Проявляет избирательную активность только в отношении микобактерий туберкулеза, расположенных вне клеток. При использовании ПАСК в качестве единственного лекарства от туберкулеза быстро развивается резистентность.

Формы выпуска ПАСК – таблетки от туберкулеза по 0,5 и 1,0 г, гранулы по 0,8 г и 3% раствор для инъекций. Препарат принимают перорально, через 30-60 минут после приема пищи, не разжевывая и запивая кислыми фруктовыми соками, молоком или минеральной водой.

Суточная доза для взрослых составляет 9-12 г и делится на 3-4 приема. Истощенным больным, весящим менее 50 кг, назначается 6 г в сутки. Для детей от 3 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от веса (0,15-0,2 г на 1 кг), но не должна превышать 10 г.

При парентеральном способе ПАСК вводится внутривенно капельно в следующих дозах:

  • дети до 6 лет – 200-300 мг/кг веса;
  • от 7 до 14 лет – 200 мг/кг массы тела;
  • дети от 14 лет и взрослые – 10-15 г однократно в течение суток;
  • взрослые с массой тела менее 50 кг – 6 г в сутки.

Курс лечения составляет 1-2 месяца, но может быть увеличен при условии дополнительного введения или приема соли калия для восстановления электролитного баланса.

В инструкции по употреблению ПАСК при туберкулезе перечислены противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • сердечная недостаточность;
  • обострения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функции щитовидной железы, сопровождающаяся дефицитом тиреоидных гормонов;
  • плохая свертываемость крови, тромбоз вен;
  • повышенное артериальное давление;
  • гемолитическая анемия, связанная с недостатком фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенное содержание натрия в плазме крови;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 3 лет.

При приеме препарата могут возникать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, вздутие и боли в животе, жидкий стул или запоры, гепатит), кроветворной (изменение количественного состава крови, нарушение ее свертываемости, снижение гемоглобина) и мочеполовой систем (обнаружение в моче белка, крови, сахара, кристаллов солей), аллергические реакции.

В период приема лекарства необходим контроль активности ферментов печени, а у пациентов с сахарным диабетом – содержания глюкозы в крови.

3 ряд

Лекарства 3 ряда от туберкулеза легких у взрослых включают в себя:

  • линезолид (Linezolid);
  • амоксициллин с клавуланатом калия (Amoxicillin+Clavulanat);
  • кларитромицин (Clarithromycin);
  • имипенем с циластатином (Imipenem + Cilastatin);
  • меропенем (Meropenem).

Применяются, когда выявляется лекарственная непереносимость и устойчивость микобактерий к препаратам 1 и 2 ряда, а также при лечении туберкулеза в особых ситуациях (беременность и лактация, сахарный диабет, патологии почек и печени, язва желудка и 12-перстной кишки, пожилой возраст, эпилепсия, нарушения психики).

Резервные таблетки

Они являются заменой основных ПТП. Эти таблетки от туберкулеза легких у взрослых назначаются тогда, когда возникает устойчивость МБТ к средствам 1-3 рядов или их непереносимость. Применяются для повторного лечения туберкулеза.

К ним относятся:

  • рифабутин (Rifabutin);
  • фтивазид (Phthivazidum);
  • флоримицин (Florimycin);
  • тиоацетазон (Thioacetazone).

Комбинированные лекарства

В настоящее время все чаще используются многокомпонентные препараты против туберкулеза легких. В их состав входят несколько лекарственных средств, одно из которых обязательно изониазид, как наиболее эффективное и имеющее минимум побочных эффектов.

В эту группу входят следующие туберкулезные препараты:

  • рифатер (Rifater), включающий в себя изониазид, рифампицин и пиразинамид;
  • рифинаг (Rifinah), представляющий из себя комбинацию изониазида и рифампицина;
  • майрин (Myrin), состоящий из изониазида, рифампицина и этамбутола;
  • майрин-П (Myrin-P), имеющий тот же состав, что и майрин, с дополнительным включением пиразинамида;
  • фтизоэтам (Phtizoethamum), содержащий изониазид и этамбутол;
  • изопродиан (Isoprodian), состоящий из изониазида, пиразинамида и диафенилсульфона;
  • фтизопирам (Phtizopyramum), являющийся комбинацией изониазида и пиразинамида;
  • комбитуб (Combitub), включающий изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол;
  • ПАСИН – изониазид+ПАСК.

Комбинированные препараты

Применение комбинированных лекарств при туберкулезе легких упрощает процесс лечения, когда одна таблетка заменяет горсть различных препаратов. Эти средства снижают вероятность возникновения лекарственной устойчивости микобактерий, они обладают высокой эффективностью и хорошо переносятся пациентами.

Новые схемы лечения для взрослых

На протяжении всего времени борьбы с туберкулезом ученые разрабатывают новые препараты от туберкулеза легких.

Одним из них является бедаквилин, созданный в США и зарегистрированный американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве нового лекарства против туберкулеза. Бедаквилин успешно прошел клинические испытания на людях.

В России продается под названием сиртуро (Sirturo). Второй препарат, который тоже был одобрен для лечения пациентов с множественной лекарственной устойчивостью – деламанид.

Российско-американской компанией «Инфектекс» был создан современный противотуберкулезный препарат SQ-109, который был испытан на пациентах и показал хороший результат – у 80% прекратилось бактериовыделение. В настоящее время лекарство проходит регистрацию и скоро появится в продаже.

В 2017 году были завершены испытания новых схем лечения туберкулеза: BPaMZ и BPaL. Первая включает бедаквилин, претоманид (PA-824), моксифлоксацин и пиразинамид. Во вторую входят бедаквилин, претоманид и линезолид.

Заключение

Несмотря на создание новых препаратов, самым эффективным средством от туберкулеза легких и доступным по цене остается изониазид. Об этом свидетельствует и тот факт, что его включают в состав всех комбинированных лекарственных средств. Но есть и один минус: к нему достаточно быстро развивается вторичная устойчивость микобактерий.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/lechenie-vz/preparaty.html

Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции

Новые эффективные препараты от туберкулеза

Туберкулезом называется заболевание инфекционного характера, вызванное микобактериями (палочкой Коха) с наиболее частой локализацией проявлений в легких. Лечение патологии должно быть комплексным, непрерывным, включать несколько противотуберкулезных средств, учитывая чувствительность возбудителя.

Группы препаратов

Каждое лекарство от туберкулеза входит в состав определенной группы средств. Подобное распределение основано на химическом составе, клинической активности и переносимости пациентами:

  • первый ряд («Изониазид», «Рифампицин») — наиболее эффективны;
  • второй ряд («Стрептомицин», «Канамицин») — средняя эффективность;
  • третий ряд («Тиоацетазон», «ПАСК») — менее эффективны.

Высокоэффективные препараты используют чаще всего, комбинируя каждый из них со средствами из других групп. Остальные таблетки от туберкулеза называются резервными. Их применяют в случаях, если возбудитель устойчив к активным веществам первого ряда.

«Изониазид»

Препарат «Изониазид» используется в терапии взрослых и детей. Его действие направлено на активные формы возбудителя. По отношению к микобактериям в состоянии покоя он малоэффективен. В состав оболочки палочки Коха входит миколиевая кислота, синтез которой подавляется препаратом.

«Изониазид» — лекарство от туберкулеза всех локализаций и форм. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от того, с каким средством специалист рекомендует комбинировать препарат.

  1. «Изониазид» + «Рифампицин» — курс лечения проходит на протяжении 6 или 8 недель. Препараты принимаются раз в сутки утром натощак.
  2. «Изониазид» + «Тиоацетазон».
  3. «Изониазид» + «Рифампицин» +»Пиразинамид» — в подобной комбинации средство имеет название «Рифатер». Применяют на протяжении 2 месяцев ежедневно, усиливая эффективность лечения «Стрептомицином» или «Этамбутолом».
  4. «Изониазид»+ «Этамбутол» — лекарство от туберкулеза в качестве поддерживающей терапии.

«Рифампицин»

Особенности препарата «Рифампицин»: инструкция по применению (цена средства — около 200 рублей) говорит о том, что вещество эффективно борется с микобактериями в зоне поражения, достигая там максимальной концентрации. Возбудители туберкулеза имеют свойство быстро к нему привыкать, из-за чего прием препарата ограничивается. Не используется при кормлении грудью, поскольку имеет свойство в большом количестве проникать в грудное молоко.

«Рифампицин», инструкция по применению, цена которого указаны на специализированных фармацевтических сайтах, имеет побочные действия, проявляемые следующими состояниями:

  • цефалгия (головная боль);
  • почечная недостаточность обратимого характера (работа почек восстанавливается после завершения приема препарата);
  • аллергические реакции;
  • диспепсические проявления — рвота, понос, вздутие живота;
  • нарушение зрения;
  • изменения лабораторных показателей периферической крови.

Парааминосалициловая кислота

«ПАСК» — лекарство от туберкулеза на основе аминосалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, раствора, гранул. Суточная доза разбивается на 3 приема, принимается, запивая молоком, минеральной водой, слабым содовым раствором. В некоторых случаях врач назначает суточную дозу в один прием.

Препарат в самостоятельном виде не назначается, только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Действует только на возбудителей, которые находятся в активном состоянии. Устойчивость микобактерий к активному веществу практически не развивается.

«Пиразинамид»

Таблетки от туберкулеза, относящиеся к синтетическим препаратам второго ряда. Используется в комбинированном лечении туберкулеза любой локализации. Использование «Пиразинамида» в период беременности и лактации возможно при условии, что микобактерии устойчивы к другим более эффективным препаратам.

Раз в месяц следует контролировать уровень трансамиаз и наличие мочевой кислоты в крови при продолжительном лечении средством. Противопоказаниями к применению являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
  • тяжелые нарушения системы почек;
  • органические патологии печени.

Фторхинолоны

Группа препаратов используется в качестве этиотропной терапии. Средства обладают бактерицидным действием, влияя на микобактерию как в состоянии покоя, так и в период активности.

«Ципрофлоксацин» рекомендован в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Максимальная концентрация в организме достигается уже через несколько часов с момента приема. Может вызывать диспепсические нарушения, цефалгию, беспокойство, аллергические проявления, снижение остроты зрения.

«Офлоксацин» — лекарство от туберкулеза, влияющее на расположение ДНК в клетке возбудителя. Выпускается в таблетках и растворе для инфузий. Суточная доза принимается в два приема с 12-часовыми интервалами. Это позволяет постоянно поддерживать необходимую концентрацию «Офлоксацина» в организме.

«Ломефлоксацин» — эффективный препарат, обладающий практически 100% биодоступностью. Средство «вмешивается» в цепь ДНК возбудителя, меня ее расположение в клетке. Противопоказан в период беременности, лактации, детям до 18 лет.

Новые препараты

Инновации в сфере фтизиатрии связаны с разработкой высокоэффективных противотуберкулезных средств, чувствительность возбудителей к которым не уменьшалась бы на протяжении длительного периода времени.

Новые лекарства от туберкулеза:

  • «Перхлозон» — вещество обладает низкой токсичностью по отношению к организму человека, однако, высокой активностью против микобактерий. К противопоказаниям относят беременность, период лактации, детский возраст, индивидуальную гиперчувствительность, патологию почек и печени.
  • «Микобутин» — производное антибактериального средства рифабутина, используемое для лечения хронических форм заболевания у больных, резистентных к «Рифампицину». Применяется не только в качестве терапии, но и для профилактики болезни.
  • «Бедаквилин» («Сиртуро») является инновационным средством, подавляющим выработку жизненно необходимых ферментов микобактериями туберкулеза. Эффективен уже через 3 месяца лечения (для сравнения: другие препараты показывают результат через 1,5-2 года), выдавая отрицательные результаты анализов.

Возникновение побочных эффектов связано с тем, что используемые препараты значительно влияют на обменные процессы, которые происходят в организме больного, а также вызывают развитие гипо- или авитаминозов, нарушения окислительно-восстановительных процессов.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • снижение остроты слуха;
  • периферические полиневриты;
  • нарушение функций основных органов и систем;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • кандидамикоз;
  • диспепсические явления.

Специфическим проявлением является реакция Яриша-Герксгеймера — ответ организма пациента на массивное уничтожение микобактерий в первые несколько дней с момента начала терапии.

Народные средства от туберкулеза

При длительном лечении пациенты готовы испробовать любые средства, лишь бы они ускоряли процесс выздоровления. Известен ряд рецептов, усиливающих эффективность лекарственной терапии.

Столовую ложку почек березы залить 2 стаканами разведенного спирта или водки. Настаивать до тех пор, пока раствор приобретет коньячный цвет. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки на протяжении всего курса лечения.

Листья камыша промыть, осушить и измельчить, чтоб вышло 3 столовые ложки. Залить 2 стаканами воды, прокипятить на протяжении 5-7 минут. Настоять и процедить. Пить по 1/2 стакана жидкости перед каждым приемом еды.

Барсучий жир, мед и грецкий орех — народные средства от туберкулеза, эффективность которых зависит от правильного комбинирования. Орехи измельчаются, а жир перетапливается. Все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях. Смесь кладут в рот и держат до тех пор, пока она сама не растает.

Живицу сосны или ели заливают спиртом на 2-2,5 см выше и закрывают крышкой. Через несколько дней раствор станет однородный. К нему добавляют растопленный свиной жир и липовый мед в таком же количестве. Принимают по чайной ложке трижды в сутки на протяжении полугода.

Необходимо помнить о том, что применение любых средств и препаратов должно происходить под контролем квалифицированного специалиста.

Источник: https://FB.ru/article/263395/lekarstvo-ot-tuberkul-za-novyie-protivotuberkul-znyie-preparatyi-nazvaniya-instruktsii

Безбредное лекарство: туберкулез будут лечить без побочных нейроэффектов

Новые эффективные препараты от туберкулеза

В Курчатовском институте разработали новую лекарственную форму эффективного противотуберкулезного антибиотика циклосерина — он находится в Перечне основных лекарственных средств ВОЗ.Положительное свойство препарата — устойчивость к нему развивается редко и крайне медленно.

Но есть и обратная сторона — негативное побочное действие на нервную систему человека. Российские ученые предложили доставлять циклосерин в организм больного с помощью полимерных частиц, за счет этого удалось снизить риск возникновения побочных проявлений и повысить эффективность лечения.

Лекарство уже прошло доклинические испытания.

Нервное лечение

Ученые Центра НБИКС-технологий НИЦ «Курчатовский институт» совместно с ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» разработали на основе известного противотуберкулезного антибиотика D-циклосерина новую лекарственную форму — препарат «Циклосерин-ПФ», обладающий улучшенным профилем эффективности и безопасности.

Как сообщила «Известиям» старший научный сотрудник лаборатории нанокапсул и адресной доставки лекарственных средств Курчатовского НБИКС-комплекса природоподобных технологий Надежда Гукасова, этот антибиотик применяется как резервный противотуберкулезный препарат и назначается пациентам с хроническими формами заболевания, у которых выработалась устойчивость к препаратам первого ряда.

— Туберкулез — проблема общемировая, и Россия тут не исключение. Однако в последнее десятилетие отмечается возросшая устойчивость возбудителя инфекции к традиционным препаратам, и наша страна по этому показателю находится в лидерах, — отметила она.

— Лечение резистентных форм туберкулеза проводится комбинированием четырех-пяти препаратов так называемого второго или резервного ряда. Такие лекарства более токсичны, чем препараты первого ряда.

Циклосерин — один из основных в списке этих лекарств, но его применение ограничено большим количеством побочных действий.

Препарат обладает нейротоксичностью, то есть поражает главным образом нервную систему. У больных наблюдаются головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, чувство онемения в конечностях.

Иногда возможны и более тяжелые симптомы: чувство страха, депрессия, бред и видения, потеря сознания, стремление к самоубийству и даже кома.

Поэтому специалисты Курчатовского института и занялись разработкой такой формы лекарства, которая сможет эффективно убить резистентные микобактерии, но при этом не будет поражать нервную систему пациента.

Вещество в капсуле

Решение проблемы токсичности ученые нашли в создании полимеросодержащей лекарственной формы циклосерина. Они включили вещество в состав частиц из биополимера.

Как рассказал «Известиям» ведущий технолог лаборатории нанокапсул и адресной доставки лекарственных средств Курчатовского НБИКС-комплекса природоподобных технологий Юрий Полтавец, взаимосвязь между размером частиц лекарства и его эффективностью была известна давно: чем лучше измельчен препарат, тем сильнее его действие за счет увеличения скорости всасывания. В сочетании с биополимерным материалом действие становится еще и более длительным. Размер самих частиц таков, что они могут накапливаться в очаге инфекционного процесса.

Первые опыты по получению нано- и микрокапсулированных лекарств начались еще в 70-е годы прошлого века, а микрокапсулирование с использованием биополимеров впервые было осуществлено в 1980-е годы.

— Накопление знаний и опыта в работе с частицами из биополимеров увенчалось успехом, и с начала XXI века препараты на их основе используются в клинике.

Одними из наиболее широко применяемых полимеров для микрокапсулирования являются сополимеры молочной и гликолевой кислоты, — сообщил Юрий Полтавец.

— Это синтетические вещества, которые не встречаются в природе, однако они «дружественны» для организма и полностью разлагаются в нем, включаясь в обмен веществ. Для нашего препарата «Циклосерин-ПФ» мы также использовали их.

Сам препарат представляет собой частицы полимера в субмикронном диапазоне размером 300–400 нанометров, в объеме которых находится действующее вещество циклосерин. Принцип действия такой лекарственной формы рассчитан на несколько моментов.

Во-первых, за счет более эффективного всасывания действующего вещества повышается биодоступность антибиотика, что приводит к увеличению его концентрации как в крови, так и органах-очагах туберкулезного процесса.

Во-вторых, полимерные частицы обеспечивают пролонгированное действие, то есть циклосерин дольше остается в крови и в органах и высвобождается в течение некоторого времени, по мере биодеградации самих полимерных частиц.

— В основе механизма селективного накопления полимерных частиц в органах-мишенях туберкулезного процесса лежит два фактора: повышенный захват частиц клетками-макрофагами, которых много в легких, почках, селезенке, а также повышенная для частиц субмикронного размера проницаемость капилляров в очаге воспалительного процесса, в том числе и туберкулезного (принцип «пассивной» доставки), — пояснила Надежда Гукасова.

Ослабить побочное действие

Разработанный препарат уже прошел доклинические испытания. Результаты превзошли ожидания ученых.

На мышах, инфицированных туберкулезом, было показано, что достигнутый за счет применения полимерных частиц противотуберкулезный эффект, оцениваемый по числу колоний микобактерий в легких и селезенке, в два–четыре раза выше, чем у стандартного циклосерина.

Также была показана эффективность нового препарата в отношении резистентных штаммов микобактерий. Но главное, чего удалось достичь ученым, — это снизить нейротоксичность.

— В серии поведенческих тестов было показано, что показатели мышей, на которых испытан наш препарат, в два-три раза лучше, чем у тех животных, которые принимали традиционное лекарство, что свидетельствует о снижении уровня тревожно-фобических расстройств в поведении, — сообщила Надежда Гукасова. — Это очень хороший результат, который говорит о том, что нам удалось снизить побочное действие.

Российскими учеными сделан серьезный шаг в лечении туберкулеза, уверена заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ Ольга Филинюк.

— Несомненно, меньшая токсичность препарата поможет пациентам. Хорошая переносимость лекарства будет способствовать завершению эффективного курса химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза, — считает фтизиатр. — Надеемся, что инновационный препарат на основе циклосерина будет доступен всем нуждающимся в нем.

Проект по разработке и доклиническим исследованиям лекарственного средства на основе D-циклосерина уже завершен, препарат «Циклосерин-ПФ» готов для клинических испытаний. Сейчас ученые Курчатовского института ищут индустриальных партнеров для перехода в финальную стадию испытаний инновационного противотуберкулезного лекарственного средства.

Справка «Известий»

Циклосерин был открыт в 1954 году как продукт, производимый некоторыми штаммами стрептомицетов (род бактерий семейства Streptomycetaceae порядка актиномицетов (Actinomycetales). Эти микробы нередко встречаются в почве и морской воде.

Интересно, что это вещество было почти одновременно открыто учеными из двух крупнейших фармацевтических компаний — Эли Лилли и Мерк. За рубежом в основном продается под названием Серомицин (Seromycin).

В настоящее время циклосерин находится в Перечне Всемирной организации здравоохранения как одно из наиболее эффективных лекарств, в которых нуждается здравоохранение.

В развивающихся странах стоимость месячного курса чистого препарата составляет около $50 в месяц.

Источник: https://iz.ru/863308/mariia-nediuk/bezbrednoe-lekarstvo-tuberkulez-budut-lechit-bez-pobochnykh-neiroeffektov

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: