Нефроптоз 1 степени киста на почках

Содержание
  1. Что такое нефроптоз 1 степени, какие признаки, и как лечить заболевание?
  2. Что такое нефроптоз и его причины
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Хирургическое вмешательство
  7. Осложнения
  8. Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии
  9. Что такое нефроптоз первой степени
  10. Симптоматика
  11. Лечебная гимнастика
  12. Поднятие ног
  13. Велосипед
  14. Ножницы
  15. Мячик
  16. Ходьба
  17. Дыхательное упражнение
  18. Диетическое питание
  19. Фотогалерея: диета № 7
  20. Прогноз жизни при патологии
  21. Нефроптоз первой степени и беременность
  22. Нефроптоз 1 степени – клиническая картина, причины, симптомы и эффективные методы лечения
  23. Развитие болезни
  24. Симптоматическая картина
  25. Диагностика и лечение
  26. Нефроптоз 1 степени: когда почкам без поддержки никак
  27. Общие сведения
  28. Классификация
  29. Причины и механизм развития
  30. Клинические симптомы
  31. Возможные осложнения
  32. Современные принципы лечения
  33. Консервативный подход
  34. Оперативное лечение
  35. Можно ли заниматься танцами
  36. О наследственной предрасположенности

Что такое нефроптоз 1 степени, какие признаки, и как лечить заболевание?

Нефроптоз 1 степени киста на почках

Нефроптоз первой степени – патология характеризуется повышенной подвижностью почки, что нарушает анатомическое строение органов мочевыделительной системы. Мигрирующий орган может смещаться со своего анатомического ложа в область живота или таза. На 1 этапе развития заболевания почка в горизонтальном положении возвращается на свое исходное место в поясничной области.

Как правило, нефроптоз почки на начальном этапе развития не вызывает у пациента дискомфорт, в связи с чем диагностируется случайно во время исследований относительно других жалоб.

Что такое нефроптоз и его причины

Почка – парный орган мочевыделительной системы ответственный за выработку и первичное накопление мочи, а также очищение организма от токсических соединений.

Располагаются парные органы в поясничной области, где надежно фиксируются при помощи мышечной ткани брюшной стенки, связок почек и брюшина, а также жировой капсулой.

Как правило, нефроптоз 1 степени развивается в результате ослабления одного или нескольких элементов, которые обеспечивают крепление почек, что может быть результатом:

  • резкого снижения массы тела, что влечет за собой утончение жировой капсулы и постепенное опущение органа;
  • снижения мышечного тонуса пресса в результате стремительного снижения массы тела, многоплодной беременности, продолжительного родового процесса, пожилого возраста;
  • инфекционно-воспалительных патологий органов брюшной полости, в результате чего происходит поражение фиксирующего аппарата почки;
  • травмирования брюшной и поясничной области, которые нарушают целостность почечных связок;
  • операций на органы брюшной полости, которые могут повлечь за собой повреждение и ослабевание связок, мышц и жировой капсулы, удерживающих парные органы в их физиологическом ложе;
  • чрезмерных тяжелых физических нагрузок;
  • патологий в строении мочевыделительной системы;
  • наследственной предрасположенности.

В силу физиологических особенностей строения внутренних органов женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, при этом нефроптоз правой почки диагностируется более чем в половине случаев, что связано с близким расположением печени. Фиксирующий аппарат в этом месте менее развитый, что приводит к развитию нефроптоза справа.

Клиническая картина

Нефроптоз 1 степени справа (слева) носит слабовыраженный характер и не приводит к развитию выраженной клинической картины. Двусторонний нефроптоз носит более выраженный характер.

Характерными особенностями патологии на данном этапе является развитие болевого синдрома в поясничной области и живота со стороны смещенного органа, дискомфорт может усиливаться при физических нагрузках.

Как правило, для утихания боли достаточно принять горизонтальное положение, при котором мигрирующая почка возвращается в свое анатомическое ложе.

Во время усиления болевого синдрома, который иногда пациенты путают с почечной коликой при уролитиазе, возможно:

  1. изменение цвета кожных покровов;
  2. усиление потоотделения;
  3. тошнота;
  4. рвота;
  5. слабость;
  6. повышение температуры тела.

О развитии патологического процесса также свидетельствуют отклонения от нормы показателей урины. При нефроптозе у больного повышается уровень белка в моче.

По мере прогрессирования болезни нефроптоз почки 1 степени приводит к развитию постоянной клинической картины. У больного отмечается:

  • ухудшение аппетита;
  • расстройство работы органов пищеварительного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом;
  • постоянный дискомфорт и боль в поясничной области, иррадиирующая в паховую область и живот;
  • бессонница, депрессия;
  • головокружение, тахикардия, рост показателей артериального давления на фоне повышения внутрипочечного;
  • нарушение диуреза.

Диагностика

Нефроптоз 1 степени правой почки или левой диагностируется в ходе плановых осмотров относительно других жалоб пациента, а отсутствие выраженной клинической картины на начальном этапе развития заболевания приводит к сложности диагностики и отсутствию своевременного лечения, что влечет за собой развитие осложнений.

При подозрении на нефроптоз правой и левой почки необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Заболеваниями органов мочевыделительной системы, их диагностикой, лечением занимаются 2 специалиста – уролог и нефролог.

Во время первичного посещения врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого важно определить клиническую картину, ее продолжительность. Далее происходит сбор анамнеза: наличие болезней органов мочевыделительной системы в прошлом и других хронических патологий. Важно выяснить наличие травм, хирургических манипуляций на органы брюшного пространства.

На втором этапе диагностических мероприятий проводится пальпация органа в вертикальном и горизонтальном положении. Далее пациент направляется на инструментальное исследование, среди которых наиболее информативным является рентген и УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органа, определить его локализацию, а также степень смещения относительно анатомического ложе. Безопасный способ исследования, который проводится даже маленьким пациентам.

При недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, специалисты назначают рентгенодиагностику. Для оценки состояния почки, ее работоспособности, определения локализации и смещения проводится экскреторная урография в вертикальном положении.

Метод предполагает введение контрастирующего вещества внутривенно, после чего при помощи рентгенологического оборудования проводится серия снимков в различных плоскостях, что позволяет получить полную картину о состоянии парных органов и патологии.

В ходе постановки диагноза важно провести дифференциальную диагностику, так как нефроптоз 1 степени имеет схожую клиническую картину с дистопией.

Последняя патология является врожденной аномалией в строении парных органов, для которой характерно смещение одной или двух почек с их анатомического ложе в грудную клетку, подвздошную область, таз. С этой целью врачи используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, которая помогает изучить сосудистую систему парных органов.

В ходе исследования во внимание берется уровень отхождения артерии от аорты, а также скорость кровотока. Для получения полной клинической картины исследование проводится в положении лежа и стоя.

Лечение

Левосторонний и правосторонний нефроптоз 1 степени, как правило, лечится консервативно и предполагает:

  • Ношение специально изготовленного поддерживающего устройства (бандажа), который поможет зафиксировать почку в ее анатомическом ложе. Надевается в положении лежа на выдохе. Этот способ не используется у пациентов со спайками в области парных органов и их поддерживающего аппарата.
  • Массаж на брюшную и поясничную область помогает вернуть почку на место и позволяет натренировать мышцы брюшной полости, что обеспечит более надежную фиксацию органа.
  • Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного аппарата брюшного пресса и спины. Все упражнения выполняются в горизонтальном положении на спине. Эффективной будет дыхательная гимнастика, «велосипед», подъем согнутых и прямых ног, «ножницы». Строго противопоказан бег, езда на велосипеде, растяжка, прыжки, подъем тяжестей.
  • Правильное питание, которое поможет поддерживать нормальный вес и снизит нагрузку на парные органы мочевыделительной системы. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты. Питаться следует часто 4-6 раза небольшими порциями. Исключить следует газированные, сладкие алкогольные напитки, соленья, копчености, жареную, жирную и острую пищу. Ограничению подлежат хлебобулочные изделия, бобовые.
  • Снижение физической активности, в частности тяжелых нагрузок, которые приводят к растяжению связок.
  • Санаторно-курортное лечение.

Односторонний и двусторонний нефроптоз 1 степени предусматривает также регулярное наблюдение у уролога-нефролога, ежегодные ультразвуковые исследования, которые помогут своевременно определить развитие патологии и предупредить развитие осложнений.

Для устранения болевого синдрома во время терапии возможен прием спазмолитических и обезболивающих средств, которые помогут купировать болевой синдром. В случае присоединения воспалительного процесса необходимо сдать мочу для проведения бактериологического анализа. На основании полученных данных врач назначит прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия эффективности консервативного лечения нефроптоза и его развитии используется операция, которая позволяет зафиксировать почки в их анатомическом ложе. Этот метод носит название нефропексия. Основными показаниями к проведению является:

  • нарушение притока крови к парным органам;
  • присоединение инфекционно-воспалительного процесса;
  • дисфункция почки;
  • дальнейшее смещение органа.

Для фиксации почки используются два метода хирургического вмешательства: люмботомический и лапароскопический. Последний малоинвазивный метод обладает значительным количеством преимуществ: хороший косметический эффект, короткий восстановительный период, незначительная кровопотеря, снижает риск рецидивирования патологии, предупреждает развитие осложнений.

Осложнения

Мигрирующая почка на 1 стадии не несет опасности и при своевременной терапии удается остановить развитие заболевания. Однако в 20% случаев может привести к следующим осложнениям:

  1. Гидронефротическая трансформация характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы почки на фоне нарушения отхождения мочи. Под давлением урины происходит нарушение работоспособности органа. Увеличенная почка оказывает давление на соседние органы и также нарушает их функционирование.
  2. Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии. Поражает чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. При отсутствии своевременной терапии приводит к нарушению диуреза и почечной недостаточности.
  3. Гипертензия. Опущение парных органов приводит к защемлению почечной артерии и нарушению притока крови, что влечет за собой повышение внутрипочечного давления и на его фоне происходит рост показателей артериального.
  4. Чрезмерная подвижность органа может стать причиной застойных явлений, что в свою очередь, влечет задержку и оседание солей в почках – развивается мочекаменная патология.
  5. В период вынашивания плода мигрирующая почка может стать причиной самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффективности лечения нефроптоз 1 степени слева и справа перерастает во 2, а позже 3 стадию.

Так, на первом этапе болезни происходит незначительное смещение нижнего полюса органа на один позвонок.

При прогрессировании происходит смещение почки на 2 позвонка поясничного отдела хребта – развивается 2 стадия нефроптоза. При 3 степени происходит опущение парных органов на 3 позвонка и более.

Если на 1 стадии нефроптоза клиническая картина имеет слабовыраженный характер, то 2 и 3 этапе болевой синдром носит постоянный характер, а прочие симптомы нарастают. При 3 степени патологии у больного возможно развитие пиелонефрита, нефролитиаза, гидронефротической трансформации и гипертензии.

Что это такое нефроптоз? Это патологическое смещение почки с ее анатомического ложе.

Болезнь связана с дисфункцией фиксирующего аппарата, что вызвано растяжением связок, утончением жировой капсулы парных органов или ослабления мышечного тонуса.

На первой стадии патология не вызывает дискомфорта, только при физических нагрузках возможно ухудшение общего состояния, возникновение чувства боли в поясничной области со стороны больного органа.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/nefroptoz-1-stepeni-pravoj-pochki-dvuhstoronnij.html

Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии

Нефроптоз 1 степени киста на почках

Нефроптоз — патология, при которой почка становится подвижной, смещается за пределы своего естественного положения. На начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Однако медлить с терапией нельзя. Нефроптоз может стать причиной осложнений, угрожающих жизни.

Что такое нефроптоз первой степени

В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние. У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин.

Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны).

Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов. У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

Если почка значительно сместилась от своего исходного положения, говорят о развитии нефроптоза

В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

Симптоматика

Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

О первой степени нефроптоза могут говорить тянущие или ноющие боли в пояснице

Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя.

Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость.

При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

Лечебная гимнастика

При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

Нефроптоз первой степени удастся победить благодаря лечебной гимнастике

Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут.

Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её.

Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

Поднятие ног

Упражнение выполняется в положении лёжа на спине:

  1. Ноги сжать вместе и поднять на вдохе.
  2. Задержаться в таком положении на 2–3 секунды.
  3. Ноги опустить на выдохе.

Велосипед

Упражнение известно многим и пользуется популярностью благодаря простоте выполнения. Лёжа на спине и согнув ноги в коленях, необходимо имитировать кручение педалей транспортного средства. Методика помогает укрепить мышцы пресса и спины.

Ножницы

В положении лёжа обе ноги необходимо поднять на угол 45 градусов, раздвигать их и сводить обратно (имитация ножниц). Упражнение отлично укрепляет мышцы брюшной стенки.

Мячик

В положении лёжа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, опереть на ступни. Между коленями следует зажать резиновый мячик и сдавить его с усилием. Удерживать такое положение рекомендуется до 10 секунд, затем расслабить ноги.

Ходьба

В положении лёжа на спине необходимо поочерёдно поднимать то правую, то левую ногу (имитация ходьбы).

Дыхательное упражнение

Следующее упражнение является очень эффективным. Плюс в том, что выполнять его можно в любом месте (на работе, в общественном транспорте). Вдыхая воздух носом, необходимо надуть живот. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Дыхание рекомендуется задержать на несколько секунд, затем выдохнуть ртом.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять 10–15 раз. Лучший результат удастся получить, если лечебная физкультура будет проводиться под присмотром специалиста.

Диетическое питание

При любых заболеваниях почек специалисты назначают диету, направленную на улучшение обмена веществ, выведение лишней жидкости из организма. В медицинских учреждениях такое питание именуют «стол №7». Благодаря этому рациону удаётся ускорить процесс выздоровления при нефроптозе первой степени:

  1. Мясо и рыба. Акцент специалисты рекомендуют делать на нежирные сорта. Если мясо, то это птица, если рыба — окунь, минтай, щука, судак.
  2. Яйца. Этот продукт можно употреблять ежедневно, предпочтение стоит отдавать варёному омлету.
  3. Хлеб. Допускаются любые изделия с минимальным содержанием соли и специй.
  4. Овощи. Можно употреблять любые продукты из этой категории за исключением слишком острых (лук, чеснок, горький перец).
  5. Фрукты. Ограничить рекомендуется слишком кислые яблоки, лимоны, ягоды.
  6. Напитки. Разрешены чай, некрепкий кофе, компоты, натуральные соки. Газированные напитки употреблять не рекомендуется.
  7. Сладости. Употреблять можно нежирные и низкокалорийные десерты. Шоколад под запретом.

Фотогалерея: диета № 7

Суп на нежирном бульоне стоит включить в ежедневный рацион Потребление соли необходимо свести к минимуму Выбирать стоит нежирные сорта мяса и рыбы Натуральный компот — полезный напиток, не запрещённый при нефроптозе От острых овощей и приправ стоит отказаться Предпочтение лучше отдать зерновому хлебу

Диетологи дают следующие рекомендации:

  1. Основной запрет касается соли. По возможности стоит вообще отказаться от этой приправы или, в крайнем случае, свести её потребление к минимуму. Также не рекомендуются консервированные продукты, соусы, грибы.
  2. Есть рекомендуется маленькими порциями 5 раз в день.
  3. В обед стоит употреблять жидкое блюдо (суп или борщ).
  4. Горячие блюда рекомендуется готовить на пару или варить.
  5. Жареные продукты стоит свести к минимуму.
  6. Общая калорийность питания в день должна достигать 2500–3000 ккал.

Особого внимания заслуживают пациенты с недостатком веса. Правильный рацион для них сможет составить лишь квалифицированный диетолог. При этом будут учитываться не только проблемы с почками, но также индивидуальные особенности организма больного.

Прогноз жизни при патологии

Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
  2. От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
  3. Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.

Парикмахер — не лучший выбор профессии для человека с нефроптозом

Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.

Нефроптоз первой степени и беременность

В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.

Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.

Коленно-локтевая поза помогает облегчить боль в пояснице при беременности

Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.

Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.

  • Иван Фиц
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/nefroptoz-1-stepeni.html

Нефроптоз 1 степени – клиническая картина, причины, симптомы и эффективные методы лечения

Нефроптоз 1 степени киста на почках

В последнее время у пациентов нередко диагностируют нефроптоз 1 степени. Эта патология может поражать правую или левую почку, более тяжелым состоянием является развитие недуга с двух сторон одновременно.

Для определения заболевания обязательно нужно посетить уролога, этот специалист позволит определить точное расположения органа.

Возможно незначительное опущение почки, что является нормальным показателем, но при этом оно не должно быть более 2-х сантиметров.

Развитие болезни

Нефроптоз – патологическое изменение почки, при котором она становится подвижной больше, чем при своем нормальном физиологическом состоянии. В норме почки могут сдвигаться на 1-2 см, при нефроптозе орган может переходить в брюшную полость, но чаще всего в таз.

Простыми словами, нефроптоз — это опущение почки

Нет единого фактора, который бы провоцировал излишнее движение почки, но все же некоторые из них вызывают данную патологию чаще всего.

Большая часть пациентов с нефроптозом – женщины, которые перенесли беременность и роды, вследствие чего мышцы брюшной стенки ослабевают и уже не могут удерживать почки так, как раньше. Также этим недугом страдают люди, которые по разным причинам резко сбросили вес, например, через инфекцию, оперативное вмешательство, стресс.

Такое заболевание может развиться у людей, которым ввиду их профессиональной деятельности приходится много времени находиться в стоячем положении.

При нарушении фиксации почки жировой клетчаткой почка смещается как в сторону таза, так и в сторону брюшной полости.

При этом угол входа почечных артерии и вены, а также мочеточника меняется, они передавливаются, вытягиваются, стенки их теряют эластичность, сужается просвет сосудов и мочеточника.

Нарушается кровообращение почки, что приводит к нарушению гормональной системы, отвечающей за артериальное давление. Ввиду такого патологического процесса развивается нефрогенная гипертензия с постоянным повышением артериального давления. Стадии нефроптоза:

  • при пальпации чувствуется нижняя дуга почки в стоячем положении;
  • в вертикальном состоянии пальпируется почти весь орган;
  • почти вся почка пальпируется в положении лежа;
  • в горизонтальном состоянии почка способна свободно вращаться в разных направлениях.

Изменение угла изгиба мочеточника приводит к нарушению оттока мочи с почки, при этом лишняя моча давит на почку. Вместе с нарушением почечного кровообращения все это вызывает боль в почке, появление воспалительного процесса (пиелонефрит), повышение общего артериального давления.

В группе риска находятся люди, возраст которых составляет 30-60 лет. Можно выделить сразу несколько степеней нефроптоза. Первая степень характеризуется тем, что орган поддается пальпации при исследовании передней брюшной стенке. Если человек имеет крупные размеры либо проблемы с лишнем весом, то сделать это не выйдет, поскольку определяется почка исключительно на вдохе.

Первая стадия отличается тем, что нижняя часть органа опускается на 1,5 поясничных позвонка и более. Вторая степень отличается опущением на 2 позвонка, а третья – на три и больше. Конечно же, последняя стадия представляет наибольшую опасность, поскольку в этом случае орган может локализоваться в зоне малого таза.

Именно поэтому первые стадии нефроптоза нужно лечить незамедлительно, пытаясь уберечь себя от последней.

Симптоматическая картина

Основным признаком нефроптоза являются болевые ощущения в поясничном отделе, чаще всего они носят ноющий, тянущий характер, но иногда может быть и острая – все зависит от стадии развития патологии.

В большинстве возникновение боли связано с пребыванием в положении стоя долгое время, после тяжелых нагрузок физического плана, и стандартно болезненные ощущения утихают при изменении положения в горизонтальное.

Иррадиация боли преимущественно в области ниже пояса, к тому же почка при смещении может сдавливать любой другой орган, что вызывает дискомфорт рядом с размещением этого органа.

Боли при нефроптозе носят ноющий, тянущий характер

При длительной нагрузке в течение дня к боли может присоединиться снижение артериального давления, а при тяжелых стадиях из-за нарушения функции почки АТ повышается и держится на таком уровне длительное время.

Иногда помимо этих симптомов нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Еще один характерный симптом – гематурия на фоне болевого синдрома. При этом сгустки крови не определяются.

Диагностика и лечение

При лабораторном исследовании общий анализ крови в норме, исследование мочи может определить небольшое количество эритроцитов.

Самым информативным диагностическим методом выступает рентгенографическое исследование почек, на котором можно определить степень нефроптоза.

Экскреторная урография – метод исследования функционирования почек, основанный на рентгенологии с использованием контрастного вещества. С ее помощью определяют время выведения контраста из организма, вид нефроптоза и стадию.

Другие методы диагностики, такие как ретроградную пиелографию, цистоскопию и компьютерную томографию для исследования нефроптоза используют крайне редко, так как они не являются в полной мере информативными. Для дифференциального диагноза следует исключить другие болезни, такие как почечная киста или опухоль.

Основным лечением недуга является оперативное вмешательство, направленное на фиксацию почки разными способами и методами:

  • фрагментом почечной капсулы;
  • фасцией;
  • мышечным, кожным лоскутом;
  • нерассасывающимися нитками, кетгутом, сеткой.

Кроме анализов мочи и крови необходимо пройти рентгенологическое обследование

Мероприятия по лечению данной почечной патологии зависят от стадии развития нефроптоза.

При нефроптозе 1 степени достаточным будет укрепление мышц поясничного отдела, с помощью лечебной физкультуры делать перерывы в работе людям, которым приходится много стоять ввиду своей профессиональной деятельности.

Медикаментозно лечатся только симптоматические проявления болезни: снижение гипертензии, спазмолитические препараты при болевом синдроме, кровоостанавливающие средства при большой концентрации эритроцитов в крови.

В большинстве случаев, если вовремя выполнять нефропексию (хирургическую процедуру по фиксации почки), тогда можно рассчитывать на благоприятный исход.

У пациента сразу нормализуется нормальное артериальное давление и пропадают болевые ощущения, что является характерным симптомом двустороннего нефроптоза.

Однако, если лечение смещения левой либо правой почки начать не вовремя, тогда на фоне развиваются различные осложнения и другие опасные патологические состояния.

Нефроптоз 1 степени: когда почкам без поддержки никак

Нефроптоз 1 степени киста на почках

Почки – это не только мощнейший биологический фильтр, но и «больное место» для многих. Воспаление, камни, острая и хроническая недостаточность – какие только диагнозы не известны современной медицине.

Довольно часто встречается и опущение почек. В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим такую патологию, как нефроптоз 1 степени справа: что это такое, почему он развивается, как диагностируется и лечится.

Плохо, когда почка где-то блуждает

Общие сведения

В первую очередь, пациентов волнует вопрос: нефроптоз почки 1 степени – что это такое? Нефроптоз, или опущение почки – это патологическая подвижность органа, вследствие которой он выходит за пределы своего анатомического ложа.

На фото – нормальная топография почек

Интересно, что часто такая патология протекает абсолютно бессимптомно и не приводит к каким-либо серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы. В других случаях нефроптоз вызывает множественные проблемы со здоровьем и даже может стать причиной гибели почки.

. Средний возраст, в котором диагностируют опущение почки 1 степени – 25-40 лет. Из-за анатомических особенностей и действия факторов риска женщины болеют в 10-12 раз чаще мужчин.

Телосложение тоже играет роль: чаще болезнь поражает астеников

Классификация

В развитии нефроптоза выделяют три последовательные стадии (степени тяжести):

Варианты патологической подвижности

Нефроптоз почек 1 степени подразумевает выход нижнего полюса почки из-под подреберья на вдохе. При этом его можно легко пропальпировать. На выдохе орган занимает физиологичное положение.

Диагноз «опущение почки 2 степени» выставляется тогда, когда почка полностью выходит из-под подреберья в положении больного стоя и возвращается на свое место при занятии горизонтальной позиции.

III стадия – самая тяжелая. При ней почка находится ниже подреберья независимо от положения тела больного и может смещаться в полость большого/малого таза.

Кроме того, в зависимости от локализации нефроптоз может быть:

  • Правосторонний;
  • Левосторонний;
  • Двухсторонний.

Причины и механизм развития

Нефроптоз – это всегда приобретенная патология.

На ее формирование оказывают влияние следующие факторы:

  • резкое похудение;
  • интенсивные силовые тренировки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • профессиональные вредности (у преподавателей, парикмахеров, водителей, грузчиков и др.);
  • неправильное строение скелета;
  • частые беременности и роды.

Жесткие диеты до добра не доведут

Клинические симптомы

Симптомы патологии во многом зависят от ее стадии. В таблице ниже описаны основные жалобы пациентов, а также данные клинического осмотра при нефроптозе I, II, III степени.

Таблица: Клинические проявления опущения почек:

СтадияЖалобы больных
Нефроптоз I степениЖалобы могут отсутствовать.

Иногда:

  • тянущая боль в пояснице, усиливающаяся на вдохе и в вертикальном положении;
  • боль, дискомфорт в брюшной области.
Нефроптоз 2 степени
  • дискомфорт в животе при физических нагрузках;
  • усиление поясничных болей;
  • стихание всех симптомов, когда больной находится в горизонтальном положении.
Нефроптоз 3 степени
  • сильные боли в пояснице и брюшной полости;
  • почечные колики;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • неврастенические симптомы (утомляемость, головная боль, раздражительность, бессонница, тахикардия;
  • признаки почечной недостаточности – если нефроптоз двусторонний (отеки, в том числе полостные, тошнота, уремия)

На поздних стадиях боль в спине беспокоит пациента практически постоянно

Важно! Нарастание признаков почечной недостаточности – показание для немедленной госпитализации пациента, проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Возможные осложнения

Нефроптоз левой почки 1 степени, как и опущение органа мочевыделения справа – заболевание, которое не стоит игнорировать. Без своевременного лечения оно может привести к развитию серьезных осложнений.

Среди них:

Пациентка с характерными «почечными» отеками при ХПН

Современные принципы лечения

Терапия опущения почки может проводиться как консервативно, так и хирургически. В каждом конкретном случае врач принимает решение индивидуально, беря в расчет стадию заболевания и общее состояние пациента.

Консервативный подход

При нефроптозе 1 степени — независимо слева или справа – лечение обычно консервативное.

Пациентам рекомендуется:

  • носить специальный бандаж;
  • заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • регулярно проходить обследование почек и сдавать анализы.

Обратите внимание! Если опущение было вызвано резким похудением, иногда бывает достаточно нормализовать вес, чтобы почки вернулись в свое анатомическое ложе.

Если опущение осложнилось инфекцией почек или МВП, дополнительно назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • НПВС;
  • уросептики;
  • спазмолитики для облегчения оттока мочи.

Важно! К сожалению, реноваскулярная гипертензия практически не поддается коррекции медикаментозными средствами.

Оперативное лечение

При неэффективности мероприятий, описанных выше, а также быстром прогрессировании заболевания и развитии осложнений, решается вопрос о проведении операции.

В ходе хирургического вмешательства производится нефропексия – фиксациия почки в ее анатомическом ложе. Поскольку в большинстве случаев манипуляция проводится лапароскопически, она считается максимально щадящей для пациента и имеет минимум осложнений.

После операции остается лишь несколько маленьких разрезов на коже живота

Нефроптоз – достаточно распространенное заболевание, особенно среди представительниц прекрасного пола. Чтобы диагностировать его вовремя, не затягивайте с визитом к врачу (терапевту или нефрологу), если вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые усиливаются в вертикальном положении.

Можно ли заниматься танцами

Здравствуйте! Я девушка, мне 22 года. С детства занимаюсь восточными танцами. Недавно проходила полное обследование организма, в том числе сделала УЗИ почек, было подозрение на опущение.

Позже на рентгене подтвердился диагноз нефроптоз справа 2 степени – что это, я уже примерно разобралась из этой статьи. Теперь меня беспокоит вопрос.

Можно ли мне продолжать заниматься танцами? Все-таки почти каждый день приходится совершать множество наклонов + немаленькая нагрузка на спину. В принципе, сейчас у меня каких-либо жалоб на почки нет, врач сказал, будем наблюдать.

Здравствуйте! Нефроптоз правой почки 2 степени – частый диагноз среди девушек.

Танцами заниматься можно, так вы будете укреплять мышцы спины и пресса. К сожалению, вы не указали свой вес. Если он низкий, постарайтесь набрать пару килограмм, это тоже поможет в борьбе с вашим заболеванием.

И не забывайте регулярно делать УЗИ и сдавать анализы. Контролируйте свой нефроптоз 2 степени правой почки – лечение может быть и хирургическим, если состояние будет ухудшаться или возникнут осложнения.

О наследственной предрасположенности

У меня мама всю жизнь мучается с почками (часто воспаляются) + у нее опущение слева – что это, я уже разобралась. Теперь и меня стали беспокоить тянущие боли в пояснице. Какое обследование мне пройти в первую очередь? Моет ли нефроптоз передаваться по наследству?

Здравствуйте! Чтобы проверить свои почки, на первом этапе будет достаточно сдать кровь и мочу на общий анализ, а также пройти УЗИ.

Что касается возможной передачи болезни по наследству: сам нефроптоз – исключительно приобретенное заболевание. А вот предрасположенность к нему (к примеру, конституциональные особенности, астеническое телосложение), «запрограммированы» в генах. Поэтому обязательно пройдите обследование как можно раньше.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/nefroptoz-1-stepeni-650.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: