Не могу сходить в туалет по маленькому камни в почках

Содержание
  1. Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом
  2. Камень в почке и его проявления
  3. Гром грянул
  4. В больнице
  5. 8 дней страха
  6. Оставшийся путь
  7. Итак, какой он?
  8. Боль в почках, боль при мочеиспускании: причины, диагностика, методы лечения
  9. Почечная колика
  10. Когда необходимо обращаться за помощью?
  11. Мочекаменная болезнь
  12. Как проявляется заболевание?
  13. Лечение мочекаменной болезни
  14. Гломерулонефрит
  15. Лечение гломерулонефрита
  16. Пиелонефрит
  17. Лечение заболевания
  18. Острый цистит
  19. Лечение цистита
  20. Травмы почек
  21. Подведем итог
  22. Что делать, если камень застрял в мочеточнике
  23. Как вывести камень
  24. Доврачебная помощь
  25. Методы традиционной медицины
  26. Консервативное лечение
  27. Диетотерапия
  28. Инструментальные методы
  29. Народные методы лечения
  30. При каких симптомах необходима срочная госпитализация
  31. Не могу писать: причины, симптомы, диагностика и лечение
  32. Общие сведения
  33. Основные причины
  34. Основные звенья патогенеза
  35. Разновидности задержки мочи
  36. Симптомы, которые сопровождают задержку мочи
  37. Симптомы продолжительной задержки мочи
  38. Диагностика
  39. Методы лечения
  40. Прогноз

Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом

Не могу сходить в туалет по маленькому камни в почках

Кто пережил почечную колику, тому рожать не страшно! Так ли это?

Камень в почке и его проявления

До позднего студенческого возраста я жила и не знала, что у меня есть почки. То есть в теории, конечно, знала, но на практике они ничем не выдавали свое существование – не болели и хорошо выполняли свою работу. Впервые я узнала об их существовании года в 23, когда после вечера энергичных танцев обнаружила в моче кровь.

Помню, мне было очень страшно, я побежала к терапевту, от него к урологу, от уролога на урографию с контрастом, и только поле этого узнала, что у меня в правой почке довольно большой камень – 11 мм, и расположен он, по словам врача, таким образом, что никогда никуда не двинется.

Мне было велено беречь себя, не застужать спину, не биться почками и жить обычной жизнью, что я и делала.

Еще один такой эпизод случился со мной в Таиланде после тайского массажа. Тоже много крови, страх, что станет хуже, но я отпоила себя почечным сбором, и отпуск прошел хорошо. С тех пор, приходя на массаж, я всегда просила быть осторожнее с поясницей.

Дальше камень стал проявлять себя более неприятно. Под конец поездки на поезде (14 часов пути) ночью разболелся правый бок в области поясницы, сзади, под нижним ребром. Болел сильно, спазмами, то нарастая, то утихая.

Минуты ослабевания боли казались раем, А в минуты усиления я впервые в жизни осознавала, что такое плакать от боли. Особенно больно было в такси, которое трясло на всех ухабах. Сопровождалось все это частыми позывами в туалет по-маленькому.

По приезде домой вызвала скорую, скорая предложила но-шпу в мышцу, я отказалась и попрощалась с ними. Самостоятельно выпила 2 таблетки но-шпы, приложила к боку грелку, и вскоре все прошло.

Такие приступы случались у меня время от времени – 1-2 раза в год, и этот способ всегда помогал. Начинались они всегда ночью, во сне, и проходили в течение 3-4 часов. Камни я никогда не ловила.

Естественно, я наблюдалась у уролога, делала УЗИ, которые показывали в правой почке то песок, то камни – иногда 3, иногда 5, иногда 8 мм. Я прилежно пила травяные чаи, какие-то таблетки и капсулы для растворения камней.

Но по УЗИ и анализам не замечала никакой закономерности. Меня разочаровала такая неточная диагностика, и от литотрипсии я отказалась.

ДЛТ хоть и неинвазивная, но операция, а дробить то, не знаю что, мне показалось лишним вмешательством.

Предпоследний мой визит к урологу был в феврале этого года после очередного ночного приступа. На этот раз УЗИ вообще показало пустую чистую почку, а анализ мочи был идеальным. Констатировав хондроз, уролог отправил меня работать и не симулировать.

Гром грянул

Последний мой почечный приступ случился в августе. Вопреки обыкновению он начался днем и длился намного дольше обычного. В выходные (был отпуск) я нередко устраиваю себе короткий дневной сон. Это придает сил, энергии, короче, я чувствую себя лучше. Во время такого сна бок и заболел. Я проснулась от боли в боку и одновременно головной боли.

Выпила как обычно но-шпу, полежала с грелкой, боль стала тише, но не исчезла. Головная боль прошла совсем. Я занялась домашними делами и старалась не замечать боль. Но к вечеру она стала усиливаться. Мою почку как будто сжали в кулак и методично разминали.  Часов в 8 я уже готова была плакать, а к 10 поняла, что от боли теряю силы и меня начинает тошнить.

Я сдалась и вызвала скорую.

Скорая измерила температуру – 37.2, постучала по почкам, отчего я заорала благим матом. Констатировали почечную колику и повезли в больничку. В машине на каждой кочке у меня выступали слезы.

В больнице

Слабонервных успокою заранее: дальше приемного покоя я не попала. Пожилая медсестра задала мне несколько вопросов, взяла анализ мочи (слава Богу, не катетером), позже кто-то пришел и взял кровь из пальца. Все это время боль не прекращалась, и я часто бегала в туалет, но из меня почти ничего не выходило.

Пришла заспанная врач, задала еще несколько вопросов, пощупала меня спереди и сзади. На надавливания я никак не реагировала, в связи с чем даже услышала недоуменный вопрос: «Где болит-то тогда?». УЗИ не было, только урография – рентген, от которого я отказалась.

Мне решили поставить но-шпу в вену, чтобы быстрее подействовало. Та же пожилая медсестра долго ковырялась у меня в венах, как будто я в тот момент мало страдала. Безуспешно расковыряв одну руку, перешла на другую и там с грехом пополам сделала укол. В горле появился вкус ацетона, но быстро прошел.

Меня отправили в коридор выздоравливать. Там я просидела минут 15 – легче не стало ни на грамм. Вернулась к врачу. Решили поставить спазмолин – комбинированный и более действенный препарат. Снова полезли в ранее расковырянную вену, кое-как поставили препарат.

Меня тут же резко затошнило и начало рвать в заботливо предложенный медсестрой металлический лоток. Благо, последние часов 8 я от боли почти ничего не ела, поэтому разгуляться было некуда. Зато уже в процессе я почувствовала, как боль, которая, казалось, останется со мной навечно, отступает.

Через 15 минут в коридоре боль полностью прошла, и я даже полноценно сходила в туалет по-маленькому.

Меня отпустили домой, сказав, что если боль возобновится, нужно снова приехать – поставят стент. «Что это?» – спросила я. «Трубочка в мочеточнике, чтобы облегчить отток жидкости из почки» – ответила врач.

«Поставьте его себе сами» – подумала я и вызвала такси до дома.

8 дней страха

Наутро я побежала сначала на УЗИ, потом к урологу, правда, уже платному, т.к. из нашей поликлиники уролог уволился. УЗИ показало, что в почке ничего нет, но лоханка расширена – значит, камень вышел и пошел вниз. Увидеть его дальше узистке не удалось.

А вот платному урологу, который тут же на приеме положил меня на кушетку и стал долго и тщательно смотреть на УЗИ, удалось.

По его словам, камень вышел из почки, прошел большую часть мочеточника и встал в 2 см от входа в мочевой пузырь. Перекрывая частично отток мочи и заставляя почку страдать. Размер камня он определил как 5,5 мм.

Выписал мне 80 мг но-шпы 3 раза в день, обильное питье («чтоб аж из ушей лилось») и активный образ жизни.

Тут стоит сказать пару слов о физиологии мочевыводящих путей и о том, как происходит почечная колика.

В районе поясницы, под нижними ребрами, ближе к спине, у нас находятся почки. Там и образуются чаще всего камни. Причин называют массу, от жесткой воды и неправильного питания до индивидуального обмена веществ.

Я склоняюсь к последнему, т.к. мы с мужем совершенно одинаково питаемся, пьем одну и ту же воду, но у него таких проблем нет и никогда не было. А вот у моей мамы камни выходят регулярно.

Видимо, это наследственная особенность обмена веществ.

Камни образуются долго – мое УЗИ полугодовой давности было 100% ошибочным, т.к. за полгода камень размером 5 мм образоваться не может.

Сами камни мы не чувствуем и без обследования можем узнать об их существовании только после удара по почкам, интенсивных движений, неудачного массажа или когда камень уже решил пойти.

Боль, которую мы чувствуем при почечной колике – не собственно движение камня, а результат того, что он перекрывает полностью или частично отток мочи, и почку распирает лишней жидкостью. Это называется гидронефроз. Мы чувствуем боль, а почка в особо неблагоприятных случаях может погибнуть от излишнего давления.

Из почки в мочевой пузырь ведет тонкая трубка мочеточника диаметром около 5-7 мм и длиной 26-28 см.

Она имеет три естественных сужения до 3 мм: на выходе из почки, на месте, где ближе к мочевому огибает подвздошную артерию, и на входе в мочевой пузырь. Именно в этих местах и застревают камни.

По статистике, камни размером до 5 мм выходят самостоятельно в 80% случаев. От 5 до 8 мм – в 20% случаев. Камни большего размера сами не выходят, и без помощи врачей уже не обойтись.

Врач отпустил меня, не особо обнадежив успехом. Но я старалась как могла. Пила воду, соки, ела арбузы и дыни. В день выходило 3-4 литра жидкости. Писала в банку, чтобы поймать камень. Старалась побольше двигаться по дому и гуляла.

Ходила пешком по лестнице. Прыгала. Через 5 дней уролог констатировал, что камень на месте и не сдвинулся ни на миллиметр. Почка страдает, хоть анализы и улучшились значительно (до этого были высокие лейкоциты, которые за 3 дня упали до нормы).

Еще раз напомнил про стент.

Ох, как я не хотела этот стент! Начиталась про него ужасов: постоянно чувствуешь инородный предмет, постоянно кровь в моче, все время плохие анализы, ставится наживую, менять каждые 3 месяца… Нет, лучше умереть.

Поэтому я еще более рьяно взялась за изгнание камня.

Пила отвар брусники. Пила сок лимона с маслом (половинку лимона выжимала в стакан, добавляла 2 столовые ложки масла, хорошо размешивала и выпивала залпом) 3 или 4 раза. Снова прогулки, лестница. А когда много пьешь и часто ходишь в туалет, далеко не загуляешь… Я буквально ощущала, где сидит этот проклятый камень, т.к. при каждом мочеиспускании еще и чувствовала рези в мочевом.

Последним моим предприятием была долгая пешая прогулка до церкви, где я отчаянно помолилась о выздоровлении. Пришла домой и легла спать. Мысленно смирилась со стентом и любыми экзекуциями, сказав себе, что перетерпеть можно все. А когда проснулась, камня уже не чувствовала.

На 8 день после колики уролог сказал, что почка чистая, лоханки и мочеточник сужены до нормы, камень вылетел в мочевой и все отлично. Мы тут же отменили все таблетки, и я радостная полетела домой. Что именно мне помогло, даже не знаю.

Но в любом случае всем советую в подобных ситуациях больше двигаться и больше пить.

Оставшийся путь

По словам врачей, из мочевого пузыря камни выходят при первом же мочеиспускании. Уретра у женщин короткая, прямая и довольно широкая, 10-15 мм. Ха-ха, черта с два! Чтобы поймать мерзавца, который так меня напугал и измучил, я исправно продолжала ходить в банку. И делать мне это пришлось еще 8 дней.

Сначала ощущений не было вообще никаких, и я думала, что упустила его. Потом появились царапающие ощущения, которые медленно, очень медленно спускались вниз. В последние 2 дня писать было откровенно некомфортно, и только снова после долгой пешей прогулки я наконец поймала уродца. Он вышел довольно болезненно, здорово мне там, видимо, все оцарапав. Но без крови.

Еще пару дней мочиться было неприятно, как будто там ранки или царапины.

Итак, какой он?

Сначала был черным, потом, высохнув, стал серым. 9 мм в длину и 5 в ширину, по форме как семечко. Неровный, с острыми шипообразными выступами.

Выглядит столь же отвратительно, сколь отвратительные переживания он мне принес. Планирую унести его на анализ, чтобы выяснить состав и в будущем составить себе диету против таких камней.

Мне ох как не хочется еще раз пережить подобный ужас. И, пожалуй, я бы не пожелала такого даже врагу.

Так что там про рожать? У меня пока не было опыта родов, но есть опыт очень болезненных месячных. Месячные больнее. Но это все же естественный процесс, и подсознательно он переносится легче – знаешь, что это закончится. И даже знаешь, как облегчить свою боль. А вот почечная колика – патологическая боль, которая помимо прочего вгоняет в панику. От этого вдвойне хуже.

Такова моя история. Были ли у вас почечные колики, как пережили? И всем желаю не болеть!

Источник: https://www.be-bloggers.com/health/1141-pochechnaya-kolika-kak-idet-kamen-moya-nepriyatnaya-istoriya-s-khoroshim-kontsom.html

Боль в почках, боль при мочеиспускании: причины, диагностика, методы лечения

Не могу сходить в туалет по маленькому камни в почках

  • 24 Ноября, 2018
  • Цистит
  • Елена Никитина

Боль в почках, боль при мочеиспускании – тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.

Ухудшение самочувствия может быть связано с наличием камней или воспалительным процессом. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист.

Своевременное обращение за помощью позволит избежать опасных осложнений.

Почечная колика

Острый болевой приступ может быть признаком острого нарушения пассажа мочи. Такой симптом называют почечной коликой. Резкое ухудшение самочувствия пациента наблюдается на фоне ухудшения отвода мочи из почки.

Неприятное состояние провоцирует внезапное сокращение мускулатуры мочеточника. Кроме того, внутри лоханки повышается статическое давление. В результате появляются острые боли в почках после мочеиспускания.

При этом объем выделяемой урины резко уменьшается.

https://www.youtube.com/watch?v=v1zdahtAEdU

Причины развития почечной колики могут быть разные. Чаще всего снижение пассажа мочи провоцируется механическими препятствиями. Чаще всего такая симптоматика развивается при мочекаменной болезни. Также болевой синдром нередко проявляется при анатомических дефектах строения органа. При часто повторяющихся почечных коликах пациенту показано оперативное вмешательство.

В редких случаях патологический процесс провоцируют заболевания сосудистой системы мочевыводящих путей. Почечная колика может развиваться при тромбозе почечных сосудов или инфаркте почки.

Когда необходимо обращаться за помощью?

Если при мочеиспускании наблюдается боль в почке, необходимо записаться на прием к урологу. Однако существуют состояния, при которых нельзя дожидаться планового осмотра.

При остром болевом синдроме необходимо вызывать скорую помощь во избежание развития шока. При почечной колике пациенты жалуются на острую схваткообразную боль с правой или левой стороны поясницы.

Неприятные симптомы часто развиваются сразу после мочеиспускания. Реже приступ развивается ночью во время сна.

Купировать болевой синдром можно с помощью местных тепловых процедур. До приезда скорой помощи к очагу можно приложить теплую грелку. Улучшить состояния пациента помогают спазмолитические и обезболивающие препараты, такие как «Атропин», «Дротаверин», «Метамизол». Однако самостоятельно проводить медикаментозную терапию не желательно. Препараты назначит врач.

Мочекаменная болезнь

Боль в почках, боль при мочеиспускании могут свидетельствовать о формирование камней в мочевыделительной системе.

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений при отказе от своевременной терапии.

Конкременты (камни) могут формироваться в различных отделах мочевыводящих путей. Но чаще патологические образования появляются именно в почках.

Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Но чаще неприятные симптомы начинают проявляться у мужчин и женщин старше 25 лет.

Вероятность развития заболевания возрастает, если человек мало двигается и неправильно питается. Мочекаменная болезнь часто развивается у пациентов, страдающих ожирением.

Спровоцировать появление камней могут также вредные условия труда, прием некоторых медикаментов.

Статистика показываем, что представители сильного пола чаще сталкиваются с мочекаменной болезнью. Но женщины в большей степени подвержены риску осложнений.

Как проявляется заболевание?

Заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Многие пациенты только в процессе профилактического обследования узнают, что у них присутствуют камни в почках.

У некоторых же пациентов заболевание часто обостряется, принимает рецидивирующий характер. Конкременты могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У ряда пациентов наблюдаются двухсторонние камни.

Если при мочеиспускании боль в почке беспокоит часто, откладывать визит к урологу нельзя.

Нередко о своем недуге пациенты узнают при появлении почечной колики. Острая боль, как правило, локализуется в области расположения конкремента. При этом значительно сокращается объем выделяемой мочи. Может наблюдаться гематурия (кровь в урине). Увеличивается риск присоединения инфекции. Важно своевременно оказать правильную помощь больному во избежание серьезных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни

Тактику терапии специалист выбирает после того, как удастся определить, с каким типом камней пришлось столкнуться. Боль в почках и редкое мочеиспускание – такие симптомы могут развиваться и при других заболеваниях.

Важно дифференцировать патологический процесс с острым холециститом, аппендицитом и другими недугами.

Установить точный диагноз помогают лабораторные, а также инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, анализ мочи и крови).

На начальной стадии заболевании всегда используются консервативные методы лечения. При выборе тактики лечения обязательно учитывается возраст пациента, а также его индивидуальные особенности.

Часто применяются лекарства растительного происхождения, которые способствуют рассасыванию конкрементов. Большое значение имеет нормализация обменных процессов в организме больного. Дополнительно проводится диетотерапия.

Рацион больному составляется в индивидуальном порядке в соответствии с типом мочекаменной болезни.

При выявлении крупных конкрементов единственным методом терапии является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводятся лапароскопические операции с минимальным риском травматизации.

Гломерулонефрит

При этом заболевании также могут присутствовать такие неприятные симптомы, как боль в почках и боль при мочеиспускании. Патологический процесс носит иммунно-воспалительный характер. В болезненный процесс вовлекаются почечные канальцы и клубочки. Патологический процесс может быть вторичным (на фоне других заболеваний в организме) или первичным (развивается самостоятельно).

Чаще развивается вторичный гломерулонефрит на фоне стрептококковой инфекции в организме. Кроме того, патологический процесс может быть следствием неправильного лечения кори, ОРВИ, гриппа, ветряной оспы и т. д.

Неприятные симптомы, как правило, начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания. Основные признаки заболевания – боль в почках и частое мочеиспускание. Часто у пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, головная боль.

Лечение гломерулонефрита

Терапию гломерулонефрита в острой форме проводят в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим. Пациенту необходимо придерживаться диеты № 7, предполагающей полный отказ от соли.

В большинстве случаев для купирования инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия («Ампициллин», «Эритромицин»).

Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства внутримышечно («Диклофенак»).

При появлении боли в почках при мочеиспускании у мужчин и женщин пациентам назначаются уроантисептики и спазмолитики. Эти препараты носят лишь симптоматический характер, саму причину заболевания они не устраняют.

Пиелонефрит

Это заболевание почек чаще всего провоцируют болезнетворные бактерии. Статистика показывает, что более половины урологических больных, это пациенты с острой или хронической формой пиелонефрита. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте.

Нередко неприятные симптомы проявляются у детей младше 7 лет. У девушек в 15-18 лет инфицирование может быть связано с началом половой жизни. Нередко развивается пиелонефрит и у беременных.

Провоцирующим фактором в этом случае выступает матка, которая активно растет и сдавливает почки.

Вероятность развития заболевания увеличивают любые факторы, которые способствуют нарушению нормального оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, анатомические особенности строения мочевыводящих путей и т. д. У женщин пиелонефрит нередко развивается после перенесенного острого цистита.

Боли в области почек и частое мочеиспускание – основные признаки патологического процесса. Кроме того, для заболевания в острой форме характерно острое начало. У больного внезапно повышается температура тела до субфебрильных показателей, ухудшается общее самочувствие. Урина становится мутный или приобретает коричневый оттенок (в ней присутствует кровь).

Пиелонефрит опасен своими осложнениями такими, как абсцесс почки, карбункул почки, острая почечная недостаточность. Поэтому при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение заболевания

Терапия заболевания проводится исключительно в условиях стационара.

В составе комплексного лечения обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, которые подбираются в соответствии с возрастом больного.

После определения чувствительности патогенной микрофлоры могут быть подобраны другие препараты. Снять признаки интоксикации организма помогают нестероидные противовоспалительные лекарства («Панадол», «Нурофен»).

Если присутствуют проблемы при мочеиспускании, проводится терапия, направленная на восстановление нормального пассажа урины. Восстановление оттока может производится оперативным путем.

После перенесенного острого пиелонефрита пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Острый цистит

Почему появляются в левой или правой почке боли при мочеиспускании? Причина может быть в отказе от своевременной терапии. Нередко серьезные заболевания мочеполовой системы провоцирует цистит, терапия которого не была проведена правильным образом.

Это распространенный урологический недуг, связанный с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще заболевание встречается у представительниц слабого пола из-за особенностей анатомического строение мочевыделительного канала. Уретра у женщин широка и короткая. Через нее бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Риск развития заболевания повышается у женщин, которые не соблюдают надлежащим образом правила личной гигиены.

Провоцируют развитие цистита чаще всего стафилококки, энтерококки, реже – кишечная палочка. У некоторых пациенток диагностируют вирусные и грибковые формы цистита. У девочек подростков заболевание может провоцировать дисбактериоз влагалища.

При острой форме патологического процесса могут появиться такие симптомы, как боль в почке, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Урина при этом может быть мутной или красноватой, что обусловлено присутствием гноя и крови.

Лечение цистита

При остром цистите многие ошибочно применяют прогревание, тем самым усугубляя воспалительный процесс. Если в воспаленном участке присутствует бактериальная инфекция, тепло будет способствовать ее распространению. Правильную терапию сможет назначить только врач. Самолечение нередко приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

При легкой форме цистита в госпитализации нет необходимости. Положить в больницу человека могут при появлении боли при мочеиспускании в правой почке (или левой). Такие симптомы могут говорить о том, что цистит перерос в нефрит.

Терапия острого цистита в домашних условиях проводится с применением уроантисептиков («Канефрон», «Уролесан»), спазмолитиков, а также антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, в течение нескольких дней удается полностью нормализовать функции выведения мочи, снять болевой синдром.

Травмы почек

Если после падения или удара появилась боль в почке при мочеиспускании (левой или правой – не суть важно), необходимо вызывать скорую помощь. В условиях медицинского учреждения будет определен характер травмы.

Разрыв тканей – наиболее опасная патология, угрожающая внутренним кровоизлиянием. Поставить точный диагноз удастся с помощью УЗИ, рентгенографии и КТ.

Лечение больного с травмой почки проводится исключительно в условиях стационара.

Подведем итог

Болезненные ощущения в почках при мочеиспускании нельзя оставлять без внимания. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях работы мочевыделительной системы. Точный диагноз поставит врач в условиях медицинского учреждения.

Источник: https://cureprostate.ru/440950a-bol-v-pochkah-bol-pri-mocheispuskanii-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya

Что делать, если камень застрял в мочеточнике

Не могу сходить в туалет по маленькому камни в почках

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.

Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.

Как вывести камень

При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

  • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
  • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
  • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

Доврачебная помощь

Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

  • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
  • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
  • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
  • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Методы традиционной медицины

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение

Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.

Тактика включает в себя:

  • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
  • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
  • специальную диету;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Диетотерапия

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.

Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.

В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.

Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.

Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орешки;
  • фасоль;
  • кислая смородина;
  • инжир и пр.

Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.

Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

Инструментальные методы

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.

Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.

Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.

Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

  • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
  • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
  • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
  • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.

При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.

Литотрипсия бывает двух видов:

  • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
  • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.

Народные методы лечения

Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.

Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.

Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

  • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
  • исключение инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение спазмов мочеточника.

Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

  • хвоща полевого;
  • пол-палы;
  • толокнянки;
  • семян укропа;
  • спорыша;
  • шишечек можжевельника;
  • брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.

Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.

Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.

Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.

Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

При каких симптомах необходима срочная госпитализация

Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:

  • резкие или терпимые боли в нижней части таза;
  • дрожь от болевого синдрома;
  • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.

Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.

Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:

  • вздутие, отек или опухание в области почек;
  • сильные головокружения;
  • температура;
  • невыносимая боль;
  • присутствие крови в моче;
  • полное прекращение мочеиспускания.

Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:

  • обструктивная форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • некроз почек;
  • уросепсис.

Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.

Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/mochetochnik/kamen-zastryal-v-mochetochnike-chto-delat.html

Не могу писать: причины, симптомы, диагностика и лечение

Не могу сходить в туалет по маленькому камни в почках

Уролог часто слышит жалобу пациента “не могу писать”. Но нарушения мочеиспускания – более широкая проблема. Задержка мочи может быть связана не только с проблемами почек или мочевого пузыря, но и с болезнями нервной системы, патологией простаты у мужчин. Подробнее обо всех этих причинах, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения этой проблемы далее в статье.

Общие сведения

Жалоба пациента о том, что он не может писать, в медицинской литературе описывается как задержка мочи. Это состояние подразумевает под собой проблемы с опорожнением мочевого пузыря, несмотря на его наполненность.

То есть моча нормально образуется, почки работают, но по какой-либо причине урина не может вылиться наружу.

Ее постоянное наличие в мочевом пузыре не только приводит к развитию неприятных симптомов, но и является фактором риска попадания патогенных микроорганизмов и инфицирования мочеполовой системы.

Примечательно то, что в молодом возрасте невозможность помочиться в равной мере возникает у лиц обоих полов. Но с возрастом этой проблеме чаще подвержены мужчины. Это связано с тем, что у них возможно развитие патологии предстательной железы (простаты), что часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием.

Лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, то есть опорожнение мочевого пузыря, так и на устранение основной причины. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Основные причины

Задержка мочеиспускания не является самостоятельной патологией. Это лишь один из симптомов других заболеваний. Поэтому, если у пациента не получается помочиться, нужно всегда искать причину.

Одна из основных причин – механическое препятствие оттоку мочи, вызванное обтурацией (перекрыванием) просвета уретры.

Блокада может возникать из-за роста опухоли, наличия камня в просвете, стриктур (сращений) отверстия уретры, фимоза (сращения крайней плоти) в тяжелой степени.

Помимо изменений в самой уретре, блокада может возникать вследствие роста новообразований в соседних органах. У мужчин это чаще всего изменения в предстательной железе, как воспалительного, так и онкологического характера.

Еще одна причина – расстройство иннервации мышц мочевого пузыря. При повреждениях спинного мозга развивается спазм сфинктеров и детрузора (главной мышцы мочевого пузыря). Вследствие этого человек не может сходить в туалет по-маленькому.

Еще одним ответом на вопрос “Почему не могу помочиться?” являются стрессовые факторы и изменения психики. Повышение активности симпатической нервной системы приводит к угнетению рефлексов, необходимых для расслабления мышц мочевого пузыря и возникновения процесса мочеиспускания.

Некоторые лекарства также приводит к задержке мочи. Это наркотические средства, холиноблокаторы, седативные и снотворные. При этом оказывается комплексное воздействие как на периферическую, так и центральную нервную систему. Развиваются сложные механизмы, препятствующие процессу мочеиспускания.

Основные звенья патогенеза

Патогенез – этот период развития заболевания с самого начала и до выздоровления. Его очень важно знать для абсолютного понимания причины жалобы “не могу писать”. Патогенетическое развитие проблемы напрямую зависит от природы ее возникновения.

Наиболее простая для понимания – механическая обтурация просвета уретры.

Сгустки крови, которые образуются после оперативных вмешательств, стриктуры уретры после операций, сдавление мочеиспускательного канала извне увеличенной простатой – все эти факторы могут привести к механическому препятствованию выхода мочи из организма. Функция почек, мышц мочевого пузыря при этом абсолютно не нарушена.

Устранение этиологии – механической обтурации – быстро приведет к восстановлению нормального акта мочеиспускания. Главное – быстро найти причину, так как длительное бездействие мочевого пузыря приводит к его атрофии.

Если природа патологии заключается в расстройстве иннервации мышц мочевого пузыря, патогенез более сложный. Если страдает в первую очередь иннервация детрузора, возникает атония пузыря.

Он просто не может сократиться с достаточной силой, чтобы вытолкнуть мочу.

При повышении тонуса внешнего сфинктера моча не выливается наружу, так как необходимое для этого расслабление сфинктера не может быть достигнуто.

Разновидности задержки мочи

Выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания по типу задержки. Они отличаются друг от друга механизмом развития и клиническими проявлениями. К основным относятся:

  1. Острая задержка – резко начинается, чаще всего возникает вследствие механической обтурации, но может быть связана и с нейрогенными причинами. При полной задержке выделения мочи не наблюдается вовсе, при неполной – урина выходит слабыми каплями.
  2. Хроническая задержка – беспокоит больного на протяжении длительного периода времени. Часто связана со сдавлением уретры извне неопластическими процессами простаты. При неполной форме в мочевом пузыре остается большое количество остаточной мочи – до нескольких сотен миллилитров.
  3. Парадоксальная ишурия – наиболее редко встречающаяся разновидность. Возникает при повреждении крестцовых отделов спинного мозга, где находится центр мочеиспускания. Проявляется постоянным выделением мочи каплями на фоне практически полностью наполненного мочевого пузыря.

Симптомы, которые сопровождают задержку мочи

Клинические проявления задержки мочеиспускания можно поделить на две большие группы: симптомы, связанные с основной причиной, и дизурические проявления, которые сопровождаются жалобой “не могу писать”.

При обтурации уретры камнем задержка мочи возникает не сразу. Сначала больной жалуется на то, что ему больно мочиться. Этот симптом появляется, когда камень идет по мочеточникам до мочевого пузыря и после попадает в мочеиспускательный канал. Собственно, задержка мочи развивается, когда камень перестает перемещаться и полностью перекрывает просвет уретры.

Нарушение мочеиспускания из-за простатита (воспаления предстательной железы) также сопровождается жалобой пациента о том, что ему больно помочиться. В данном случае боль в промежности связана с отеком простаты и раздражением нервных окончаний.

Если выход мочи затруднен вследствие нейрогенных причин, другими клиническими проявлениями могут быть слабость в конечностях (парезы), нарушение чувствительности (гипестезия) или полное ее отсутствие (анестезия).

Симптомы продолжительной задержки мочи

Но вне зависимости от первоначальной причины задержка мочеиспускания на протяжении длительного периода времени сопровождается такими симптомами:

  • увеличение размеров живота из-за роста размеров мочевого пузыря;
  • боли в животе и над лобком по той же причине;
  • беспокойное состояние больного, метание;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела при присоединении вторичной инфекции.

Диагностика

При поиске причины нарушения мочеиспускания следует обращать внимание как на клинические проявления, которые сопровождают задержку мочи, так и на данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Уже после тщательной беседы с больным и его осмотра можно установить факт наличия острой задержки мочи, а иногда и предположить вероятную ее природу происхождения. Только после сбора жалоб, анамнеза и осмотра назначают дополнительные методы обследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру мочевого пузыря, простаты, уретры. С его помощью отлично видно механическую обструкцию мочеиспускательного канала, воспалительные процессы, новообразования.
  2. Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) спинного мозга – выполняется при подозрении на нейрогенную природу задержки мочи.
  3. Цистоскопия – обследование мочевого пузыря при помощи маленькой камеры. Позволяет визуализировать обструкцию, изменение стенок мочевого пузыря, установить количество мочи в нем.
  4. Ретроградная цистоуретрография – рентгенологический метод обследования органов мочевой системы.

При диагностическом поиске нужно четко дифференцировать задержку мочи от анурии. Последняя возникает при нарушении выделения мочи почками.

Методы лечения

Никак не помочиться – что делать? Ответ на этот вопрос зависит от причины развития проблемы. В любом случае при наличии расстройств мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту. Причем данной проблемой занимаются врачи нескольких специальностей:

  • уролог;
  • невролог;
  • нефролог;
  • онколог.

Поэтому целесообразней в первую очередь идти к терапевту или семейному врачу, который сможет определить, к какому специалисту лучше всего обратиться далее.

Но ведь на устранение причины заболевания необходимо некоторое время. Если слышна жалоба “не могу помочиться”, что делать мужчине или женщине как можно быстрее? Вне зависимости от пола, проводится процедура катетеризации мочевого пузыря. В уретру вставляется трубочка, которая доходит до мочевого пузыря. Таким образом можно быстро обеспечить нормальный отток мочи.

Прогноз

Прогноз выздоровления при задержке мочи зависит от многих факторов: причины, своевременности обращения за помощью, правильности постановки диагноза и назначенного лечения. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Отток мочи быстро восстанавливается после устранения этиологического фактора.

Источник: https://FB.ru/article/424414/ne-mogu-pisat-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: