Может ли малыш заразиться туберкулезом

Содержание
  1. Туберкулез у детей Риск заболеть
  2. Туберкулез у детей Пути передачи
  3. Формы туберкулеза
  4. Туберкулез у детей Особенности
  5. Туберкулез у детей Диагностика
  6. Туберкулез у детей Случаи из жизни
  7. Первый  и второй случаи
  8. Третий случай
  9. Четвертый случай
  10. Пятый случай
  11. Туберкулез у детей Профилактика
  12. Причины туберкулеза у ребенка: группы риска, протекание болезни
  13. Что является возбудителем туберкулеза у детей?
  14. Причины заболевания
  15. Пути передачи инфекции
  16. Группы и факторы риска
  17. Можно ли заразиться от ребенка туберкулезом?
  18. Процесс заражения
  19. Развитие и последствия болезни
  20. Вывод
  21. Может ли ребенок заболеть туберкулезом в наши дни − что обязаны родители сделать в первую очередь?
  22. Причины и пути заражения
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Как передается туберкулез легких от человека к человеку и риски заражения
  26. Каковы риски заражения
  27. Где можно заразиться
  28. Каким путем происходит заражение
  29. Передается ли туберкулез по наследству
  30. Можно ли заразиться через поцелуй
  31. Передается ли половым путем
  32. Признаки и симптомы инфицирования
  33. Что делать в первую очередь
  34. Как не заразиться
  35. Как происходит заражение детей туберкулезом: источники и пути инфицирования
  36. Источники и пути заражения
  37. Факторы риска
  38. Группы особого риска
  39. Заключение

Туберкулез у детей Риск заболеть

Может ли малыш заразиться туберкулезом

Туберкулез у детей, к сожалению не редкость. Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных, распространено повсеместно.

Возбудитель — микобактерия туберкулеза или палочка Коха.

Туберкулез у детей Пути передачи

  • Наиболее часто — воздушно-капельный.
  • У взрослых очень редко, у детей встречается — алиментарный (через пищеварительный тракт) — опасно непастеризованное молоко.
  • Контактный (через конъюнктиву).
  • Внутриутробный.

Формы туберкулеза

  • Легочная форма. Чаще всего болезнь поражает легкие. Появляется длительный кашель со скудной мокротой, лихорадка, слабость, потливость, снижение массы тела, возможно кровохарканье. Реже встречаются внелегочные формы болезни с поражением костей, суставов, почек, лимфоузлов и др.
  • Различают открытые формы туберкулеза. Когда больной выделяет бактерии в окружающую среду. Их можно обнаружить в мокроте. И становится источником опасности заражения для других. Поэтому, заразными могут быть только люди, больные туберкулезом органов дыхания.
  • И закрытые формы туберкулеза, когда больные не выделяют бактерии в окружающую среду и не опасны для окружающих.

Примите к сведению. Примерно 2 из 5 больных легочным туберкулезом являются заразными.

Без соответствующего лечения 1 больной активной формой туберкулеза за год заражает 10 — 15 человек.

Распространению болезни способствует уклонение больных от лечения, самовольное прекращение приема препаратов, большая скученность населения, низкий уровень жизни, плохие бытовые условия, плохое питание, миграция населения, вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. Туберкулез относится к социальным болезням, характерным для регионов с низким уровнем жизни населения.

Наиболее вероятный промежуток времени от момента заражения до наступления болезни у детей от 1 до 6 месяцев, высокая вероятность заболевания сохраняется до 2х лет, далее снижается. 

Рост заболеваемости туберкулезом в России отмечается с 90 х годов, пик заболеваемости отмечался в 2000 г и составил 90 случаев на 100 тысяч населения.

За последние 10 лет (2008 — 2017 г) в нашей стране наметилась тенденция к улучшению по заболеваемости туберкулезом.

По данным Роспотребнадзора заболеваемость туберкулезом в России с 2008 года по 2018 год снизилась у взрослых на 43% (с 85 до 48 на 100 тыс населения), а у детей на 37 % (с 16 до 10 на 100 тыс населения).

Смертность от туберкулеза за 10 лет снизилась на 64% с 18 до 6,5 на 100 тысяч населения.

Одновременно растет число больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза и число ВИЧ-инфицированных лиц, больных туберкулезом. 

На Украине официально объявлена эпидемия туберкулеза.  В 2018 г там заболело 20 тыс. человек. В 2017 году на Украине зафиксировали скачок заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. Специалисты связывают это с отсутствием вакцины БЦЖ и туберкулинодиагностики.  

Неблагополучная обстановка по туберкулезу складывается в Киргизии, Молдавии, Азербайджане, Таджикистане и ряде других стран бывшего СНГ.

Россия в списке стран, неблагополучных по туберкулезу занимает 91 строчку. Возглавляют список Лесото, ЮАР, Филипины, Мозмбик  и др.

В настоящее время по официальным данным примерно третья часть населения земного шара инфицирована бактерией туберкулеза. Но далеко не каждый человек заболевает туберкулезом.

При нормальном состоянии иммунитета организм не позволяет бактериям вызвать заболевание. Но и гибель бактерий не происходит сразу. Они переходят в дремлющие формы, неспособные к размножению.

Которые продолжают длительно существовать в организме и при определенных, неблагоприятных условиях могут перейти в активную форму и вызвать болезнь позже.

Наиболее часто туберкулезом болеют люди наиболее трудоспособного возраста от 18 до 27 лет. Риск заболеть у них при первичном инфицировании в первые 2 года составляет примерно 8%. По прошествии 2х лет — риск снижается. У ВИЧ инфицированных, курильщиков, больных сахарным диабетом, алкоголиков, наркоманов — этот риск значительно больше.

У детей до 1 года риск заболеть при первичном инфицировании составляет 40 %, а в возрасте от 1 до 4х лет — 23%.

Способствуют увеличению риска заболевания: стрессы, плохое неполноценное питание, частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний, особенно органов дыхания, малоподвижный образ жизни, пассивное курение, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Туберкулез у детей Особенности

У детей туберкулез протекает тяжелее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система.

Следовательно больше вероятность заражения в случае контакта с больным, меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения, короче интервал между заражением и болезнью и тяжелее протекает болезнь.

Дети до 2х лет наиболее восприимчивы к туберкулезу, их иммунная система не способна отграничивать распространение возбудителя в организме.

Поэтому, они болеют генерализованными (распространенными) формами туберкулеза: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис. С возрастом иммунная система ребенка совершенствуется и приобретает способность отграничивать инфекцию.

Препятствовать ее проникновению в кровь и распространению по организму. Поэтому, у заболевших детей старше 2х лет обычно возникает туберкулез органов дыхания ( примерно 75% случаев среди локализованных форм туберкулеза).

Но, по сравнению со взрослыми, чаще встречаются другие формы: костно-суставная, туберкулез лимфоузлов и др (25%).

Выявить туберкулез у ребенка труднее, чем у взрослого. Так как, типичные симптомы могут отсутствовать. А начало заболевания часто напоминает обычное ОРЗ. В начале заболевания у детей могут появиться неспецифические симптомы.

Утомляемость, слабость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, боли в животе. Поэтому, у детей для диагностики туберкулеза большую ценность имеют туберкулиновые пробы.

Туберкулез у детей Диагностика

У детей от 3 до 14 лет туберкулез чаще выявляется случайно по результатам массовой туберкулинодиагностики — 2/3 всех случаев заболевания. К тому же, при обследовании окружения ребенка с виражом туб пробы достаточно часто выявляются больные туберкулезом взрослые.

На втором месте — выявление туберкулеза при обследовании ребенка по контакту с больным. При этом контакты бывают тесные — с членами семьи. И не тесные — сосед по коммунальной квартире, родственник, периодически приходящий в гости, учительница в музыкальной школе, уборщица в общеобразовательной школе, подросток — одноклассник (это реальные контакты, по которым у нас обследовались дети).

У детей до 3х лет диагноз чаще ставится при обследовании ребенка по контакту. А так же при обращении к врачу с жалобами. Так как, впервые проба Манту проводится детям 12 месяцев.

И количество туберкулиновых проб для оценки их в динамике у маленьких детей не достаточно. Положительная реакция Манту расценивается, как поствакцинальная аллергия.

Поскольку симптомы появляются у детей в разгаре заболевания, такая диагностика туберкулеза считается поздней. Врачи и родители должны стараться не допускать подобных случаев.

У подростков старше 14 лет наиболее часто туберкулез выявляется по результатам плановой флюрографии.

Туберкулез у детей Случаи из жизни

За 22 года работы на участке я столкнулась с 5-ю случаями заболевания и успешного излечения от туберкулеза у детей.

Первый  и второй случаи

Заболели 2-е детей в семье прибывшей из Таджикистана. Сначала заболевание выявилось у мальчика 5 лет. Ребенок периодически предъявлял жалобы на боли в животе. На что родители не обращали внимания.

Затем, ребенок был доставлен в детскую больницу машиной скорой помощи по поводу острой боли в животе с подозрением на перитонит, был прооперирован. В ходе операции обнаружены увеличенные и измененные брыжжеечные лимфоузлы.

Взята биопсия лимфоузла, по ее результатам выставлен диагноз: Туберкулез мезентериальных (брыжжеечных) лимфоузлов. Ребенок переведен в детский противотуберкулезный стационар, где успешно пролечен.

Сведений о прививках и р.Манту у ребенка и других детей в семье не было. Рубец БЦЖ у заболевшего ребенка не обнаружен. У двух других детей имелся. Семья проживала в отдельной съемной квартире. Отец торговал фруктами на городском рынке. Мать дома занималась воспитанием троих детей. Все члены семьи обследованы на туберкулез. Родители и средний ребенок не заболели туберкулезом.

А старшему ребенку — девочке подростку 13 лет, после обследования, был выставлен диагноз: Хроническая туберкулезная интоксикация. У нее отмечалась гиперэргическая реакция Манту. Сначала 16 мм, а при повторе через 2 месяца 20 мм.

А так же, отставание от сверстников в росте и массе, субфебрильная температура (37-37,3) в течение длительного времени (более 3х месяцев), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, раздражительность, плохой сон, головные боли, потливость.

Никаких локальных изменений в легких, а также в других органах в ходе обследования в стационаре у нее выявить не удалось. После приема противотуберкулезных препаратов большая часть указанных симптомов исчезла.

Реакция Манту уменьшилась через 3 месяца до 16 мм, еще через 6 месяцев до 13 мм. Всем остальным членам семьи проводилась химиопрофилактика туберкулеза.

Этот пример иллюстрирует позднюю диагностику туберкулеза у детей, в результате невнимания к ним родителей, не проведения своевременно проб Манту, а так же нетипичные формы туберкулеза у детей.

Третий случай

Заболел ребенок 3 лет из русской многодетной семьи, проживающей в благоустроенной квартире с нормальным средним уровнем жизни. БЦЖ привит в род.доме, рубца нет. В физическом развитии от сверстников он не отставал.

Наблюдался педиатром по поводу частых простудных заболеваний и ЛОРом с диагнозом: аденоиды II степени. Никаких специфических жалоб ребенок и родители не предъявляли. Заболевание у него выявлено по результатам плановой реакции Манту.

Которая за год увеличилась на 6 мм и превратилась из отрицательной в положительную. Ребенок был обследован. Выставлен диагноз первичный туберкулезный комплекс: очаг поражения в легком, дорожка воспаленных лимфатических сосудов на рентгенограмме, поражение внутригрудных лимфатических узлов.

В ходе обследования всех членов этой семьи был выявлен дедушка больной туберкулезом. Родители и другие дети не заболели. Всем членам семьи проводилось профилактическое лечение.

Четвертый случай

У мальчика подростка 12 лет, проживающего с мамой в коммунальной квартире на три семьи в течение нескольких лет отмечалось нарастание реакции Манту. Ребенок консультирован фтизиатром. Все члены семьи обследованы, патологии не выявлено. Выставлен диагноз: Нарастающая тубинфицированность.

Назначено профилактическое лечение, от которого мама отказалась. Затем, она отказывалась от повторной реакции Манту. А через год, при повторном обследовании на рентгенограмме выявлен кальцинат в легком.

То есть, у ребенка произошло самоизлечение от легочной формы туберкулеза с образованием кальцината.

Этот пример подтверждает вероятность перехода инфицированности в болезнь. А так же, возможность самоизлечения при достаточно хорошем иммунитете.

Пятый случай

Заболел мальчик подросток 15 лет, наблюдавшийся и лечившийся как контактный из семьи, где отец заболел открытой формой туберкулеза.

Через год после установления диагноза отцу, несмотря на проводимое профилактическое лечение, у ребенка при повторном обследовании выявлена легочная форма туберкулеза. И ребенок помещен в стационар. В этом случае, вероятно, имела место лекарственно устойчивая форма возбудителя.

Сыграл свою роль тесный контакт с больным до его госпитализации. Больше в этой семье из 5 человек никто не заболел. Ребенок и отец успешно излечились от туберкулеза.

Туберкулез у детей Профилактика

В первую очередь это здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, достаточное пребывание на свежем воздухе.

У детей есть еще 1 способ профилактики туберкулеза: прививка БЦЖ.

О реакции Манту, других методах обследования на туберкулез, вираже и тубинфицированности — в следующих статьях.

Это всё про туберкулез у детей. Желаю Вам здоровья!

Источник: https://mamadoktor.ru/38-85/tuberkulez-u-detey.html

Причины туберкулеза у ребенка: группы риска, протекание болезни

Может ли малыш заразиться туберкулезом

Туберкулез долгое время считается сложной болезнью. У детей он плохо поддается лечению, ведь они имеют более слабый иммунитет, чем взрослые. В данной статье будут освещены причины туберкулеза у детей, процесс заражения и группы риска.

Что является возбудителем туберкулеза у детей?

Туберкулез у детей вызывает так называемая туберкулезная палочка, или палочка Коха. Эта микобактерия устойчива к различному климату (приспосабливается к засухе и холоду путем изменения своей формы), применению кислоты, щелочи и антибиотиков.

Причины заболевания

Основная причина возникновения туберкулеза у детей – ослабленный иммунитет ввиду различных факторов. Также дети могут стать носителями инфекции из-за генетической предрасположенности к этой болезни.

Инфицирование у детей может произойти при родах или в первые дни жизни. Иногда это случается из-за околоплодных вод, но чаще всего заражение появляется ввиду плохих санитарных норм в медицинском учреждении.

По статистике практически 70% больных детей проживают в приютах, детских домах или же в неблагополучных условиях. Это говорит о том, что большую роль в развитии болезни также играют условия, в которых проживают дети, и внимание взрослых к их здоровью.

Пути передачи инфекции

Как ребенок может заразиться туберкулезом? Существует несколько основных путей передачи инфекции:

  • Воздушно-капельным путем. Этот способ заражения является наиболее часто встречающимся. Инфекция может попасть в организм, если рядом кашляет человек, имеющий легочную форму заболевания.
  • Алиментарно. Этот способ попадания инфекции в организм подразумевает, что дети едят, к примеру, мясо зараженного животного.
  • Контактно. Путь попадания инфекции через конъюнктиву глаз при контакте с больным человеком.

Независимо от того, каким путем была получена инфекция, процесс протекания болезни имеет практически один и тот же характер.

Группы и факторы риска

В основной группе риска находятся дети, не прошедшие вакцинацию БЦЖ после рождения и ВИЧ-инфицированные. Также одним из факторов заражения туберкулезом может стать наличие у детей сахарного диабета.

В случае, если детьми постоянно или продолжительное время осуществляется прием гормональных препаратов, антибиотиков или цитостатиков, у них сильно ослабевает иммунитет и весь организм. Этот фактор тоже может послужить причиной развития туберкулеза.

Большую роль также играют условия, в которых проживают дети – в случае, если они не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам, риск заражения болезни сильно возрастает.

Чаще всего генерализованные формы туберкулеза у детей встречаются в возрасте до двух лет. Эта же болезнь, локализованная на органах дыхания, встречается в старшем возрасте. Подростки возраста 12-18 лет болеют туберкулезом гораздо реже, чем дети другого возраста.

Можно ли заразиться от ребенка туберкулезом?

Существуют две формы туберкулеза: открытая и закрытая. Необходимо разобраться, что именно несет окружающим опасность.

Практически каждая форма туберкулеза представляет собой угрозу заражения. Наиболее опасна открытая форма. Дети, имея открытую форму туберкулеза, могут распространять инфекцию там, где они находятся. В данном случае заражение от ребенка вполне возможно.

Закрытая же форма не опасна для окружающих, потому что бактерии находятся в, своего рода, капсулах. Такой вид туберкулеза опасен для больного. «Капсулы» могут рано или поздно прорваться.

Проблема в том, что в таком случае определить туберкулез будет достаточно сложно, и лечение, конечно, начнется гораздо позже, что может привести к осложнениям.

Но закрытая форма не несет никакой опасности для окружающих людей до тех пор, пока бактерии не высвободятся, и не наступит открытая форма болезни.

Процесс заражения

Специалисты – нефрологи абсолютно уверены, что каждый человек впервые сталкивается с туберкулезом еще в раннем детстве.

Достаточно прийти в какое-нибудь общественное место (магазин, остановка, общественный транспорт), в котором находился больной. Инфекция попадает в дыхательные пути детей, но, зачастую, не развивается.

Она может не проявиться у человека до самой смерти; это говорит о хорошей сопротивляемости организма к вирусу.

https://www.youtube.com/watch?v=pbiRJrJavKU

Особенности туберкулеза у детей заключаются в том, что непрошедшие вакцинацию БЦЖ при столкновении с палочкой Коха заболевают тяжелейшими формами болезни. В таком случае инфекция практически не поддается лечению. Если же дети, которым была сделана прививка, заболевают, то болезнь протекает не настолько сложно и лечение дает результаты.

Чаще всего заболевание появляется следующим образом: дети заражаются туберкулезом, побыв некоторое время в помещении, в котором был больной. Бактерии Коха могут проникнуть, к примеру, в дыхательные пути, где они и начнут свое развитие.

Развитие и последствия болезни

Развитие туберкулеза у детей может быть как первичным, так и вторичным. Первичное инфицирование происходит в несколько стадий:

  1. Первичное инфицирование. Попав в организм, инфекция поначалу никак не проявляется. На этом этапе палочка Коха проникает в лимфатические узлы и органы, контролирующие работу иммунной системы. После этого начинается процесс образования антител, которые закрепляются на внутренних органах (печень, селезенка, лимфоузлы).
  2. Скрытая инфекция. В этот период организм всеми силами старается избавиться от возбудителя болезни. Палочки Коха подвергаются воздействию защитных клеток организма, которые, к сожалению, часто оказываются бессильны перед туберкулезом.
  3. Рецидив. В этот период развития заболевания инфекция, распространившись по телу, начинает проявляться. Больной испытывает недомогание, сильную головную боль. Обязательно появляется высокая температура и кашель.

Практически в 80% зарегистрированных случаев попавшие в организм палочки Коха не давали о себе знать продолжительный период времени (инкубационный период может длиться до нескольких лет). Позже туберкулез проявлялся, как простудное заболевание.

Случается и такое, что туберкулез, уже вылеченный ранее, возникает вновь (вторичное инфицирование). Случившийся рецидив обычно развивается из прошлых очагов распространения микобактерий. Такая форма болезни практически не поддается лечению.

В период лечения заболевания больные дети должны с помощью родителей выполнять все требования врачей. Прием медикаментов должен проходить в указанных дозах; пища не должна быть вредной. Также необходимо обеспечение полного психологического покоя и нормальных условий содержания (проветриваемое помещение без вирусов и инфекций).

В случае выполнения всех указанных требований прогноз лечения туберкулеза благоприятен для 90% пациентов. В число остальных входят те, чье лечение было начато несвоевременно, ввиду чего болезнь прогрессировала.

После излечения болезни у пациентов зачастую наблюдаются «остаточные явления», потому что избавиться от туберкулеза полностью не получилось. Это зависит также от организма больного, его способности бороться с вирусами.

Пройдя курс терапии в медицинском учреждении, больные остаются на диспансерном учете. Это означает, что пациент проходит медицинскую комиссию в определенное время, чтобы проверить состояние организма после перенесенной болезни.

Вывод

Туберкулез все еще остается одной из серьезнейших болезней, несмотря на то, что существуют препараты, успешно борющиеся с бактериями. Именно поэтому родители должны обращать внимание на состояние здоровья своих детей.

При выявлении подозрительных симптомов, похожих на простудное заболевание, необходимо обращаться к врачу и лечиться стандартными препаратами.

Если они не изменят состояние больного, нужно пройти полное обследование для установления истинных причин возникших симптомов.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/u-detej/prichiny-tuberkuleza-u-rebenka.html

Может ли ребенок заболеть туберкулезом в наши дни − что обязаны родители сделать в первую очередь?

Может ли малыш заразиться туберкулезом

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Туберкулез у детей одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых воздушно-капельным путем. По статистике, симптомы и признаки заболеваемости среди детей в текущем году в несколько раз превысили показатели пятилетней давности. К группе риска относятся малыши из неблагополучных семей, с низким иммунитетом или плохими условиями проживания.

Но, к сожалению, эти данные совсем не говорят о том, что в благополучных семьях, где нет инфицированных больных, вы вдруг не обнаружите симптомы туберкулеза у ребенка.

Причины и пути заражения

Туберкулез вызывается специфическими бактериями-микобактериями туберкулеза.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный (пищевой), наиболее редко — вертикальный (от матери к ребенку).

Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулезом родственниками (родители, бабушки, дедушки,тети, дяди и т.д).

Чихая или кашляя, зараженный родитель разбрызгивает мокроту, которая оседая на пыльный пол, начинает представлять реальную угрозу.

Симптомы заболевания на ранних стадиях может проявляться и вследствие обычного ползания по полу и прикосновений руками к пыли, зараженной микробами. Затем малыш тянет руки в рот или берет ими пищу.

Несоблюдение элементарных правил гигиены при контакте с вещами больного также провоцируют начало туберкулеза легких у ребенка.

После проникновения микобактерий в организм, может быть 3 варианта развития заболевания:

  • Бактерия полностью исчезнет,
  • Может развиться первичное заболевание (при быстром росте микобактерий),
  • Микобактерия может находиться в организме в «спящем» режиме и при снижении общего иммунитета или других «благоприятных» условиях, бактерия начнет размножаться и появятся симптомы туберкулеза.

Первое, что необходимо помнить каждому взрослому члену семьи, болеющему туберкулезом, – вы должны быть крайне осторожны, соблюдая все правила гигиены, проходить лечение и быть аккуратны в общении с малышом. Ребенку с заболевшими родителями обязательно рекомендуется прививка.

Кроме того, старайтесь не доверять воспитание своего ребенка незнакомым людям, не прошедшим медицинскую комиссию, избегать контакта с постельным бельем или одеждой зараженного туберкулезом легких или внутригрудных лимфатических узлов родственника и не предлагайте малышу в пищу сырого козьего или коровьего молока. По мнению ученых, туберкулез у детей появляется чаще всего именно через молоко, которое не прошло анализ и является основным распространителем бактериальной палочки.

Симптомы

Существует несколько форм туберкулеза органов дыхания,наиболее распространенными являются туберкулез легких и туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Также может затрагиваться доля легкого или только сегмент, может быть открытая форма с бактериовыделением и закрытая (без выделения микобактерий). Заболевание может протекать с осложнением и без. Все это сможет определить только врач-фтизиатр.

Однако на что родителям стоит обратить внимание – это на основные симптомы:

  • кашель более 2-х недель (сухой/влажный);
  • мокрота-слизистая, слизисто-гнойная/гнойная с примесью крови (без крови), с запахом (без запаха);
  • кровохарканье;
  • одышка при физической нагрузке или в покое;
  • боль в грудной клетке (локализация, характер, длительность);
  • повышение температуры тела (вечером или в ночное время);
  • потливость(особенно по ночам);
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • адинамия, апатия;
  • эмоциональная лабильность — ребенок то веселый, то моментально грустный, плаксивый;
  • общая слабость (особенно выраженная в утренние часы);
  • быстрая утомляемость;
  • у ребенка проявляется усталость и раздражительность, если он посещает школу, то перестает усваивать новый материал, начинает отставать от сверстников.

Заметив первые симптомы родители обязательно должны обратить внимание на лимфатические узлы. При туберкулезе они, как правило, увеличиваются, становятся болезненными.

Если родители заметили большинство данных симптомов, необходимо обратиться к педиатру или фтизиатру. Также лучше иметь при себе данные о прививке (ее делают в роддоме на 3-и сутки жизни малыша) и данные о пробах Манту.

Для детального обследования врач назначит малышу анализы крови, мочи, посев мокроты и обязательно рентген грудной клетки.Также необходимо будет поставить пробу Манту и измерить ее величину.

Диагностика

В нашей стране, в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом, каждому ребенку, имеющему вакцинацию против туберкулеза ,от 1 года до 18 лет проводят иммунодиагностику, а в старшем возрасте — флюорографию. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация не проведена, ребенка необходимо обследовать 2 раза в год, начиная с 6 месяцев.

После постановки пробы Манту через 72 часа измеряют реакцию, результаты заносятся в прививочную карту ребенка. Данные оценивает врач или специально подготовленная медицинская сестра.

В том случае, если у ребенка впервые положительная проба Манту или на месте постановки пробы образовался инфильтрат (пузырь) или стабильно в течение нескольких лет покраснение более 12 мм, ребенка необходимо проконсультировать у врача фтизиатра, который назначит более детальное обследование.

Основными противопоказаниями на постановку пробы Манту являются аллергические заболевания в стадии обострения, острые заболевания или карантин по какому-либо заболеванию. Однако в период ремиссии или после снятия карантина пробу Манту необходимо провести.

Для выявления микобактерий туберкулеза в настоящее время не рекомендуется проведение анализов крови методами ПЦР и ИФА. Данное исследование может обнаружить не саму микобактерию, а лишь фрагмент ее ДНК и только в том случае, если имеется очень большое содержание микобактерий (в очагах туберкулеза,либо при генерализованной форме туберкулеза).

Лечение туберкулеза может проводиться в условиях стационара, санатория или амбулаторно. Это определяет врач. По окончании лечения проводится диспансерное наблюдение.

Профилактика туберкулеза у детей – прививка в первые дни его жизни. Не следует отказываться от этого мероприятия, если вам предложат его в роддоме.

По статистике прививка только у 5% новорожденных детей, дает в последующем возможность заражения туберкулезном легких и внутригрудных лимфатических узлов.

Прививка делается троекратно – на третий, пятый и седьмой день жизни, что обеспечивает малышу два года защиты от заболевания. Такая прививка проводится только здоровым детям.

Профилактика туберкулеза у детей – только в руках родителей. В их силах уберечь своего ребенка от заражения туберкулезом. Несмотря на сделанную прививку, если у крохи ослабленный иммунитет, избегайте длительного нахождения в местах с большим скоплением незнакомых людей, ограждайте контакт с заболевшими родственниками и регулярно проводите диагностику на туберкулез у ребенка.

Родителям следует помнить: отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания! Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении микобактерий в организме.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/tuberkulez-u-detej

Как передается туберкулез легких от человека к человеку и риски заражения

Может ли малыш заразиться туберкулезом

О том, что такое туберкулез, древние целители знали еще несколько тысячелетий назад, о чем свидетельствуют обнаруженные учеными поражения костей и тканей египетских мумий. Даже в 21 веке данное заболевание лечится достаточно сложно и длительно.

Ежегодно от него умирают более 2 млн. жителей планеты, что происходит из-за быстрого распространения инфекции и привыкания его возбудителей к применению лекарственных средств.

Чтобы избежать вероятного заражения, следует знать, как передается туберкулез и каким может быть риск при контакте с больным человеком.

Каковы риски заражения

Ежегодно 9 млн. людей в мире заражаются таким заболеванием, однако у большинства из них врачи своевременно обнаруживают проблему и назначают лечение. Чтобы не допустить заражения, передающегося чаще всего по воздуху, необходимо знать, что такое туберкулез легких и как передается инфекция от больного человека к здоровому.

Для данного заболевания характерны некоторые группы людей, которые имеют риск заражения туберкулезом более высокий по сравнению с основной частью населения:

  • социально неблагополучные слои населения, которые могут находиться в постоянном контакте с инфицированными и больными «чахоткой» с активной формой болезни, проживая в сырых и холодных помещениях при плохом питании и регулярных переохлаждениях;
  • иммигранты из тех стран, где распространена данная болезнь, или те, кто выезжает на длительное время в «неблагонадежные» страны;
  • вероятность заболевания зависит от возраста человека – она максимальна для детей и юношей, а также для женщин в 24-35 лет.

По данным ученых, самая высокая вероятность заражения отмечается у людей, которые находятся в длительном контакте с больными, – не менее 8 ч ежедневно в течение полугода или круглосуточно на протяжении 2-3 месяцев. А при одноразовом общении с пациентом, больным чахоткой закрытой формы, вероятность проникновения возбудителей в организм здорового человека почти отсутствует.

Быстрее всего заболевают туберкулезом люди после общения с больным, имеющим открытую форму туберкулеза, т.к. у него накапливается много бактерий в легких, которые при кашле попадают в воздух.

В такой ситуации вероятность заболеть является самой высокой, особенно при нахождении людей в небольшом и плохо проветриваемом помещении (приюты для бездомных, тюрьмы и т.д.).

Однако даже в такой ситуации инфицируется только 1/3 людей среди тех, кто подвергается опасности заразиться. Это происходит из-за различий в степени иммунной защиты организма.

Некоторые группы людей имеют более высокий риск заражения.

Это те, у кого снижен иммунитет вследствие хронических заболеваний (ВИЧ, диабет, почечная недостаточность, лейкозы, рак легких и других органов, ревматоидный артрит и т.д.).

Где можно заразиться

Учеными установлено, что передается туберкулез от человека к человеку возбудителем, называемым палочкой Коха (лат. Micobacterium Tuberculósis Bovis).

Это микобактерия, имеющая прочную оболочку и высокую жизнеспособность: в воде она сохраняется в течение 5 месяцев, в пыли – 10-12 дней, а при замораживании – 7 лет.

Единственное, что на них действует негативно, – это прямой солнечный свет, при котором уже через 2 часа палочки погибают.

Чтобы узнать, как не заразиться чахоткой, прежде всего надо знать о способах передачи туберкулеза и потенциальных местах возможного заражения. К таким местам относятся помещения, где могут находиться пациенты с таким заболеванием:

  • больничные палаты;
  • детские учреждения (садики и школы);
  • тюремные камеры или военные казармы;
  • квартира или дом, причем не только в ситуации, если там живет больной, но и если пациент с чахоткой там жил ранее, а санобработка не была проведена, то источником заражения может стать пыль с микобактериями.

Механизм передачи туберкулеза таков, что на улице при коротком контакте с заболевших вероятность заражения и дальнейшего развития заболевания невелика.

У каждого человека в крови присутствуют защитные клетки, которые противодействуют патогенным микроорганизмам, стараются их обезвредить и уничтожить.

Поэтому заработать туберкулез, постояв 5 минут рядом с чахоточным бездомным, будет достаточно сложно.

Однако существуют факторы, которые повышают риск заражения человека:

  • прием иммунодепрессивных медпрепаратов;
  • плохое питание и недостаток витаминов в организме;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, активное курение, наркомания);
  • хронические болезни дыхательных органов и других систем организма (сахарный диабет и др.).

В случае, когда человек уже болел ранее и проходил лечение от данного заболевания длительностью не менее 2-х недель, даже при близком контакте с больным туберкулезом риск заражения является нулевым.

Каким путем происходит заражение

Существуют следующие пути передачи туберкулеза и попадания палочки Коха в организм человека:

  • воздушно-капельный – наиболее распространенный путь, при котором возбудители болезни попадают от больного при чихании, кашле или разговоре вместе с каплями мокроты, причем микроорганизмы способны распространяться по воздуху на расстояние до 10 м;
  • воздушно-пылевой, когда при высыхании бациллы сохраняют свою активность и вместе с пылью проникают через дыхательные пути в организм человека;
  • контактный, когда заражение происходит через бытовые вещи и предметы (посуду, одежду и др.), с которым больной имел контакт, тогда бактерии попадают на кожу и слизистые оболочки и через повреждения или трещинки проникают вглубь;
  • пищевой (алиментарный) – при употреблении зараженных продуктов (молоко больной коровы, мясо, яйца, грязные фрукты или овощи), которые не прошли термическую обработку, или через инфицированную посуду;
  • внутриутробный способ заражения, при котором происходит инфицирование плода от больной матери, относится к самым редким случаям, т.к. возможен только при повреждении целостности плаценты при беременности или в процессе родов.

Важная информация:   Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых

Передается ли туберкулез по наследству

Для тех, у кого в семье обнаружено данное заболевание, наиболее важным является вопрос о том, передается туберкулез по наследству или нет. По статистическим данным и исследованиям врачей, дети у больных родителей рождаются здоровыми.

Однако, если отец или мать, проживающие в квартире с ребенком, больны и не хотят лечиться, не принимают рекомендованных мер предосторожности, то ребенок через некоторое время тоже заражается палочкой Коха воздушно-капельным способом (наиболее частый путь передачи туберкулеза).

Это происходит из-за длительного пребывания с больными родителями в одной квартире.

Таким образом, утверждение, что туберкулез передается по наследству, является ошибочным. Заражение детей чаще всего происходит уже после рождения из-за халатности их родителей.

Можно ли заразиться через поцелуй

Данный способ относится к контактному пути заражения туберкулезом. Однако во время поцелуя может произойти проникновение бактерий, только если партнер имеет открытую форму легочного вида болезни. В случае, когда больной в этот период проходит курс лечения от туберкулеза, риск того, что палочка может передаться через слюну, минимален.

Передается ли половым путем

По утверждениям специалистов, чахоткой невозможно заразиться при половом контакте. Однако исключение составляет генитальная форма болезни, которая передается половым путем. Поэтому врачи рекомендуют стараться не вступать в близкие отношения с больным человеком до того, как выяснится, какая форма болезни у него присутствует. Это поможет избежать возможного заражения.

Признаки и симптомы инфицирования

Заболевание отличается длительным инкубационным периодом – от 6-8 недель и до года. Причем в начальный период, когда палочка Коха только попала в организм, симптомы могут отсутствовать. Возможно появление неспецифических воспалительных признаков, как при простуде, – повышение температуры, слабость, покашливание и общая слабость.

При этом заразившийся человек посчитает, что у него простуда или грипп. Со временем, когда станет временно легче, он и не будет подозревать о заражении данной болезнью. На первичной стадии поставить диагноз туберкулеза врач может только после проведения туберкулиновой пробы.

По мере того, как бактерии начинают активно размножаться, распространяется туберкулез и по внутренним органам. Тогда заболевший начинает ощущать и другие, более специфические, симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночные часы;
  • апатия и потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • длительная субфебрильная температура (+37,3°С);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с мокротой появляется после того, как прогрессирует поражение слизистой и количество экссудата увеличивается постепенно при активном размножении бактерии в тканях; первое время мокрота бесцветная и не имеет запаха, а затем при усилении воспаления – с примесью крови;
  • при остром развитии туберкулеза возможны более тяжелые проявления: одышка из-за нехватки кислорода в организме (гипоксия), кровохарканье, сердечная недостаточность.

На такой стадии туберкулез легких можно уже идентифицировать по рентгенологическому снимку, где четко просматриваются основные специфические признаки болезни – «бугорок» и творожистый некроз. При исследовании мокроты выявляется наличие микобактерий (палочек Коха).

При внелегочных формах заболевания происходит заражение других внутренних органов, при котором возможно проявление следующих признаков:

  • диарея и кровяные частицы в стуле (желудочный туберкулез);
  • боли в суставах и позвоночнике (костная форма);
  • головные боли и головокружения (при поражении мозга);
  • при поражении придатков или матки у женщин наблюдается изменение длительности менструации и развивается бесплодие, у мужчин появляются гнойники на половых органах, а внутри поражаются яички и простата.

Что делать в первую очередь

В ситуации, если был контакт с больным туберкулезом или существует подозрение на возможность заражения, необходимо следить за своим самочувствием.

При обнаружении негативных симптомов, которые могут указывать на заражение туберкулезом, следует срочно обращаться к лечащему врачу или специалисту-фтизиатру.

Для определения формы болезни и ее стадии проводятся специальные диагностические мероприятия и анализы:

  • флюорография и рентген;
  • исследование мокроты из зева на микобактерии;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Если анализы положительные, то проводится комплексное лечение туберкулеза, при котором пациент должен длительное время находиться под наблюдением врача.

Специалист подбирает методы лечения и лекарства исходя из степени поражения и формы заболевания.

Терапия данного заболевания продолжается в течение нескольких месяцев, в нее входят прием медпрепаратов, постоянное наблюдение у специалистов и выполнение всех их рекомендаций.

Как не заразиться

Зная возможные пути передачи туберкулеза, каждый человек сможет принять меры, которые помогут обезопасить себя и свою семью от заражения.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Чтобы не заболеть туберкулезом, следует придерживаться общеизвестных правил для профилактики данного заболевания:

  • избегать многолюдных мест, в обществе стараться избегать кашляющих людей (в такой ситуации возможно заражение воздушно-капельным путем);
  • не поддерживать контакты с заболевшими туберкулезом людьми, постараться не находиться с ними в одном помещении;
  • во время посещения больницы или тубдиспансера надевать защитную маску и не вступать в контакт с пациентами;
  • повышать собственный иммунитет при помощи закаливающих процедур, занятий спортом;
  • придерживаться здорового образа жизни и правильного рациона;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • в доме регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Чтобы не заболеть и защитить свою семью от такого тяжелого заболевания, как туберкулез, необходимо детям вовремя делать прививки БЦЖ и пробы Манту, а взрослым – ежегодно проходить флюорографическое обследование. Это поможет вовремя выявить болезнь до перехода ее в тяжелую форму и своевременно провести лечение.

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/kak-peredaetsya.html

Как происходит заражение детей туберкулезом: источники и пути инфицирования

Может ли малыш заразиться туберкулезом

Туберкулез является социально значимым заболеванием, которое с каждым годом встречается все чаще.

Особенно актуальна проблема инфицирования для пациентов детского возраста ввиду несовершенства диагностических мероприятий и недостатка знаний и опыта врачей-педиатров в области фтизиатрии.

Дети более восприимчивы к туберкулезу, чем взрослые люди, что связано с несовершенством иммунной системы.

Туберкулез вызывается бактериями семейства Mycobacteriaceae, в которое входит около 75 микроорганизмов, но не все из них опасны для человека. Патогенные для людей микобактерии (палочки Коха) объединены в группу под названием «Микобактериальный туберкулезный комплекс» (Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC). Он включает в себя следующие виды:

  • tuberculosis;
  • bovis;
  • africanum;
  • microti;
  • pinnipedii;
  • caprae.

В подавляющем большинстве случаев встречается M. tuberculosis, реже M. bovis (а на территории Африки – M. africanum). При выраженном иммунодефиците возбудителем туберкулеза могут стать атипичные микобактерии, такие, как M. avium, в этом случае заболевание носит название «микобактериоз».

Микобактерии – палочки, прямые или немного изогнутой формы, не имеют капсулы и жгутиков, в связи с чем неподвижны (рисунок 1). Несмотря на то, что микобактерии не образуют спор и не имеют капсулы, они весьма устойчивы в окружающей среде:

  • под открытыми солнечными лучами выживают 1,5 часа;
  • в воде – до 5 месяцев;
  • при кипячении – 5 минут;
  • под ультрафиолетовыми лучами – 2-3 минуты.

Возбудители туберкулезной инфекции обладают высокой кислото- и спиртоустойчивостью, поэтому они не погибают под действием многих дезинфицирующих растворов. Хлорсодержащие растворы убивают палочку Коха в течение 5-ти часов.

При неблагоприятных условиях микобактерии могут переходить в L-форму, теряя клеточную стенку. Это приводит к невозможности обнаружения их бактериологическими методами.

L-формы нечувствительны к действию антибиотиков и не распознаются иммунными клетками. Они способны нарушать процесс фагоцитоза в макрофагах и продолжительное время сохраняться внутри них.

Длительно присутствуя в организме, L-формы могут активизироваться при ослаблении иммунитета и вызвать генерализацию инфекции.

Источники и пути заражения

Источником болезни практически всегда является больной человек с открытой формой туберкулеза (бактериовыделитель). Однако заразиться можно и от животных, чаще всего от крупного рогатого скота (M. bovis). Источником инфицирования могут быть:

  • лошади;
  • олени, антилопы, бизоны;
  • мелкий рогатый скот;
  • птицы (куры, утки, индейки);
  • домашние кошки и собаки.

Туберкулезом болеет около 50 видов млекопитающих и 80 видов птиц.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный путь;
  • алиментарный;
  • контактный;
  • трансплацентарный.

Основным из них является воздушно-капельный. Он заключается во вдыхании капель мокроты или слюны больного, а также пылевых частиц, на которых находятся микобактерии. Пациент с открытой формой туберкулеза активно выделяет большое количество капель мокроты во время кашля, чихания или разговора. Каждая капля содержит 3-10 палочек Коха. В среднем выделяется:

  • при ограниченных формах – 102-104 бактерий в час;
  • при кавернозных формах – 107-108 бактерий в час.

Воздушно-капельный путь передачи

При оседании капель на предметах обстановки они смешиваются с пылью и высыхают. В этом случае микобактерии остаются жизнеспособными в течение еще трех недель.

Для заражения достаточно 1-2 палочек, но они должны попасть в альвеолы легких. Здоровому человеку не так уж просто заразиться туберкулезом, так как бактерии задерживаются в слизистой верхних дыхательных путей и там погибают или выводятся наружу. Инфицирование происходит при высокой концентрации микобактерий в воздухе и длительной экспозиции (время воздействия).

Для людей со сниженным иммунитетом опасен даже кратковременный контакт с больным.

Один пациент с открытой формой туберкулеза легких заражает около 15-ти человек в год.

Алиментарный путь заражения – второй по частоте встречаемости.

Он реализуется при употреблении зараженных продуктов питания (чаще всего молочных или мясных, полученных от животных с внелегочной формой туберкулеза).

Большинство палочек погибает в кислой среде желудка, хоть они и обладают кислотоустойчивостью.

Контактный путь встречается очень редко. Микроорганизмы проникают в организм через поврежденные слизистые или кожу при контакте с инфицированными предметами.

Внутриутробное инфицирование может произойти несколькими путями:

  • через поврежденную плаценту от зараженной матери, при условии наличия источника микобактерий в крови;
  • алиментарно, при заглатывании плодом инфицированных околоплодных вод плода стенка желудка лишена защитных факторов (кислота, слизь).

Внутриутробный путь заражения практически не встречается, это связано с тщательным наблюдением и обследованием беременных.

Заражение новорожденного может произойти контактным путем – в процессе прохождения его через родовые пути больной матери или во время операции кесарева сечения (при условии повреждения кожи или слизистых ребенка).

Факторы риска

На заражение туберкулезом оказывают влияние многие факторы:

  1. Социальные – как известно, туберкулез широко распространен в слабо- и среднеразвитых странах, а в некоторых из них он приобретает характер эпидемии. К этим факторам относят:
    • низкий уровень благосостояния населения (бедность);
    • низкий социальный и экономический уровень развития страны (безработица);
    • миграцию населения.
  2. Медико-генетические:
    • низкий уровень развития здравоохранения;
    • ограниченный доступ к медицинской помощи;
    • наследственная патология органов дыхания;
    • нарушения иммунной защиты организма;
    • ВИЧ-инфекция;
    • алкоголизм, наркомания, курение;
    • недостаточное питание.
  3. Возрастные – дети и пожилые люди более уязвимы для инфицирования в связи с возрастными особенностями организма. Среди взрослых чаще всего болеют мужчины.
  4. Географические – туберкулез чаще встречается в районах с умеренным и теплым климатом.

Для развития заболевания необходимо несколько обязательных условий:

  1. Эпизод инфицирования.
  2. Снижение иммунитета.

Таким образом, максимальному риску заражения подвергаются люди, часто контактирующие с заболевшими (медицинские работники, родственники, соседи). Однако при выраженной иммунной недостаточности инфицирование может произойти и при единичном кратковременном контакте (в общественном транспорте).

Группы особого риска

Согласно приказу 951 МЗ РФ среди детей выделяют группы особого риска по развитию туберкулеза. В эти группы входят:

  • больные сахарным диабетом;
  • больные язвенной болезнью желудка или ДПК;
  • пациенты с хроническими заболеваниями легких и почек;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • получающие иммуносупрессивную терапию.

Дети из данных групп подлежат более тщательному наблюдению и обследованию (иммунодиагностика 2 раза в год). Осматривает их педиатр и при необходимости направляет к фтизиатру.

Дети, имеющие отклонения от нормы результатов реакции Манту, состоят на диспансерном учете у фтизиатра.

Подробное видео о причинах, источниках и путях развития:

Заключение

Туберкулез является широко распространенной инфекцией, заразиться которой может любой человек. Дети особенно восприимчивы к ней, так как у них не до конца развиты защитные механизмы. Важно знать факторы риска и способы проникновения микробов в организм для того, чтобы правильно организовать профилактические мероприятия.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/deti-tub/puti-zarazheniya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: