Могут ли ампутировать палец при ушибе

Содержание
  1. Ушибы пальцев на руках и ногах: диагностика, лечение и реабилитация
  2. Классификация
  3. Методы диагностики
  4. Симптомы
  5. Ушиб ушибу рознь
  6. Первая помощь
  7. Что делать с ампутированным пальцем?
  8. Чего нельзя делать
  9. Лечение
  10. Установление диагноза
  11. Народные средства
  12. Особенности лечения ушиба и вывиха пальца у детей
  13. Медикаментозное лечение
  14. Отрубленный палец: первая помощь, операция и восстановление
  15. обзор
  16. Первая помощь с отрезанным пальцем
  17. Действия на месте травмы
  18. Работа с травмой
  19. Уход за отрубленным пальцем
  20. Как справиться с шоком
  21. Операция на отрубленном пальце
  22. Когда палец не прикреплен
  23. После операции на пальце
  24. Повреждение пальцевого нерва
  25. Послеоперационное улучшение
  26. Осложнения после операции
  27. Вывод
  28. Ампутация пальца или пальцев рук: показания, проведение, послеоперационный период
  29. Случаи, при которых проводят операцию
  30. Первая помощь и хранение ампутированной конечности
  31. Подготовка к операции
  32. Ампутация пальца – нюансы
  33. Техника выполнения экзартикуляции
  34. Послеоперационный период
  35. Могут ли ампутировать палец при ушибе
  36. Ушиб пальца руки или ноги
  37. Растяжение связок пальца
  38. Подозрение на перелом или вывих пальца
  39. Поверхностные порезы
  40. Размозженная рана на пальце руки или ноги
  41. Подногтевая гематома
  42. Признаки травмы

Ушибы пальцев на руках и ногах: диагностика, лечение и реабилитация

Могут ли ампутировать палец при ушибе

Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Классификация

Для того чтобы назначить правильное лечение при ушибе пальца руки, травму классифицируют по двум аспектам: тяжесть травмы и место ее размещения. Ушиб фаланги пальца делится на 4 категории:

  1. Легкая степень — это незначительное повреждение кожного покрова, иногда с небольшими царапинами или ссадинами. При этой степени в медицинской помощи нет нужды, и травма проходит за 4 дня, а то и меньше.
  2. Если ушиб второй степени, то повреждается мышечная ткань, появляется синяк и отек. В месте ушиба возникают болезненные ощущения, которые усиливаются при попытках шевелить травмированным пальцем.
  3. Третья степень обусловливается повреждением сухожилий и мышц. Если случается сильный ушиб пальца на руке, то он может быть вывихнут.
  4. Самая тяжелая четвертая степень происходит от сильных ударов. При этом человек жалуется на острую боль, происходит разрыв сухожильных связок, гематома на пальце имеет темный (иногда черный) цвет. В случае травмы пальцев рук четвертой степени нужно попасть к врачу в самые короткие сроки. Несвоевременное обращение к доктору при ушибе четвертой степени может грозить отмиранием тканей и последующей ампутацией пальца.

При ушибе пальца лечение практически всегда одинаково, но могут быть какие-то дополнения в зависимости от симптоматики и степени травмы.

Методы диагностики

На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.

Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.

Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.

При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва.

Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов.

Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Симптомы

Во время травмы повреждаются мягкие ткани, но их структура остается в неизменном виде. Хотя при сильном ушибе пальца мышцы и сухожилия могут разорваться. Травмы суставов пальцев рук характеризуются следующими симптомами:

  • В месте ушиба появляется резкая боль;
  • Палец на руке может опухнуть и перестать сгибаться;
  • Отмечается покраснение от ушиба;
  • Иногда есть ссадины;
  • Ушиб большого пальца руки часто бывает совместно с ушибом ногтя (он отслаивается или чернеет);
  • Травмированный участок немеет;
  • Снижается двигательная активность.

Ушиб ушибу рознь

Подобная травма в соответствие с медицинской наукой считается поражение мягких тканей, оно зачастую имеет закрытый тип. Иногда возможны переломы, в результате серьезного ушиба. Для определения степени ушиба важными есть такие показатели: степень ушиба и его локализация.

На данный момент существует 4 уровня повреждения пальцев на руке:

  1. Небольшое травмирование кожи, могут быть мелкие ссадины. Повреждение в спец лечении не нуждается, и пройдет самом по себе за 3-4 дня.
  2. Для второй степени характерны поражение мышц, отеки, кровоизлияния. В месте повреждения возникает боль.
  3. Третья степень ведет к повреждению не только мышц и сухожилий, в тяжелых ситуациях возможны вывихи.
  4. Четвертая стадия самая сложная, ведь она вызывает сильную боль, разрыв сухожилий, появляется синяк темного оттенка, даже может быть черный. Такая травма вынуждает срочного обращения в больницу, в противном случае возможно развитие серьезных проблем.

Читать также: Лфк для локтевого сустава

Травма может локализироваться в разных частях пальцев:

  • Сустав – в таком случае удар приходится на соединение костей.
  • Фаланг – в таком случае будет сочетание с поражением сустава.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе пальца должна состоять из определения степени травмы. Зная симптомы, сделать это нетрудно. После того как характер повреждения определен, медлить нельзя. Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обеспечить покой травмированной конечности.
  2. Сделать холодный компресс. Если рядом нет льда или холодных предметов, можно подставить поврежденный участок под холодную воду. Под воздействием холода из-за сужения сосудов уменьшается болевой синдром. При отсутствии воды, в ближайшей аптеке купить мазь с охлаждающим эффектом.
  3. При наличии раны остановить кровь с помощью повязки и обработки перекисью водорода.
  4. Йодная сетка, нарисованная на ушибленном месте, уменьшает отечность и защищает от инфекции.
  5. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат, например, парацетамол или анальгин.

При ушибе верхней фаланги можно повредить или сорвать ноготь. В этом случае необходима дезинфекция раны, фиксация ногтевой пластины с помощью пластыря и обращение к травматологу.

Недопустимо нанесение йодной сетки и охлаждающих мазей на кожу, где есть повреждения. При наложении повязки нельзя делать ее сильно тугой, чтоб кровь могла нормально циркулировать к месту травмы.

Первую помощь при ушибе пальца руки можно оказать себе самостоятельно или попросить это сделать того, кто находится рядом.

Что делать с ампутированным пальцем?

  • Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго (10–15 минут), т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
  • Наложить стерильную повязку на культю.
  • Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
  • При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области «тканевого мостика», что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
  • Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
  • Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите «скорую помощь», чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение 6–8 часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.

Чего нельзя делать

  • Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
  • Не обрабатывайте рану «агрессивными» противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.

Лечение

Лечащий врач после осмотра и рентгена назначит лечение ушиба пальца. Если на рентгеновском снимке не видно серьезных повреждений (разрыва сухожилий, трещин и переломов), то накладывать шину или гипс не нужно.

При ушибе пальца на руке первых трех степеней лечение может проводиться в домашних условиях. Оно заключает в себя:

  • Обезболивающие (при необходимости);
  • Физиотерапевтические процедуры с необходимыми препаратами;
  • Применение мазей, кремов, гелей с противовоспалительным, охлаждающим, рассасывающим эффектом.

В случае оторванной ногтевой пластины при ушибе, лечение пальца руки включает прием антибактериальных препаратов. При разрыве связок не обойтись без хирургического вмешательства, нужно проводить их сшивание.

Установление диагноза

С опухшими пальцами нужно идти к терапевту. Специалист осмотрит пораженный участок, и направит пациента к специалисту узкого профиля (травматолог, ревматолог, невролог и т. д.).

Начинается диагностика всегда с визуального осмотра и сбора анамнеза. Врач попросит согнуть/разогнуть пальцы, рассказать о своих ощущениях, чтобы оценить двигательную активность конечности. Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

  • Клинический анализ крови и мочи, биохимия позволяет выявить признаки воспалительного процесса, наличие инфекционных агентов.
  • Рентген назначают после травмы (вывих, перелом) или при подозрении на заболевания костной ткани (артрит, артроз). На рентгенограмме можно обнаружить трещины, переломы, оценить степень поражения костей.
  • УЗИ применяется для оценки состояния мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия, капсулы суставов).
  • МРТ и КТ – это высокоточные методы диагностики суставов, которые позволяют выявить патологии на начальной стадии. Только первое исследование больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а второй – для костных структур.

УЗИ пальцев рук

В некоторых случаях назначается биопсия – забор фрагментов тканей для дальнейшего микроскопического исследования. Эту методику чаще применяют при подозрении на онкологические заболевания.

Народные средства

После посещения врача можно заняться лечением на дому. У травматолога следует уточнить, как лечить ушиб пальца с помощью народной медицины и средств из домашней аптечки.

Быстро вылечить ушиб сустава пальца руки, если он опух, можно с помощью мази Вишневского. Нанеся на травмированный участок и закрыв его повязкой, она рассасывает гематомы и снимает отек. Еще можно пройти лечение с помощью следующих рецептов:

  1. Капуста. Приложить лист капусты к травме, закрепить бинтом. Менять каждые полчаса — час. Снимает отек и воспаление.
  2. Бодяга. Развести водой до сметанообразной консистенции, нанести на место ушиба, накрыть повязкой. Менять компресс дважды в день. Рассасывает гематомы.
  3. Картофель. Отварить в мундире, размять, выложить в марлю, сделать компресс. Применять сколько угодно раз. Снимает боль, уменьшает синяки.
  4. Репчатый лук. Измельчить блендером, намочить в кашице бинт, обмотать ушибленную фалангу. Менять утром и вечером. Убивает инфекции.
  5. Уксус, мёд, масло. Смешать, смочить в смеси марлевую салфетку, примотать к месту травмы бинтом. Рассасывает кровоизлияния, снимает отек.

Зная, что делать при ушибе пальца и как нужно лечить ушиб пальца на руке, можно не только ускорить выздоровление и реабилитационный период, но и обезопасить себя и близких людей от нежелательных негативных последствий.

Особенности лечения ушиба и вывиха пальца у детей

При повреждении мягких тканей в первые 24 часа можно накладывать на травмированный участок холодный компресс. Если последствия удара незначительные, симптоматика пропадает через пару недель. При более серьезной травме понадобится больше времени на восстановление.

В данном случае, специалисты советуют прибегнуть к медикаментозной и народной терапии, чтобы на первом этаже исключить возможные осложнения.

В случае лечения вывиха сустава может использоваться медикаментозное лечение и фиксирующие устройства, которые обеспечат покой поврежденного пальца руки, ускоряя процесс выздоровления.

На ушибленное место нужно намазать тонкий слой мази или геля, снимающего отек и ускоряющего заживление тканей.

Медикаментозное лечение

Варианты медикаментозного лечения представлены в таблице.

Источник: https://spid-rub.ru/povrezhdeniya/priznaki-ushiba-palca.html

Отрубленный палец: первая помощь, операция и восстановление

Могут ли ампутировать палец при ушибе

Отрубленный палец может означать, что палец полностью или частично ампутирован или отрезан от руки. Палец может быть полностью или частично отрублен.Ниже мы рассмотрим, какие меры по оказанию первой п

обзор

Отрубленный палец может означать, что палец полностью или частично ампутирован или отрезан от руки. Палец может быть полностью или частично отрублен.

Ниже мы рассмотрим, какие меры по оказанию первой помощи вы можете предпринять, если вы или кто-то другой отрубите палец. Мы также обсудим, что вы можете ожидать во время лечения и восстановления после травмы руки такого типа.

Первая помощь с отрезанным пальцем

Если у вас отрезан палец, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Травмированный или отрубленный палец может нарушить работу руки.

Американская ассоциация хирургов-ортопедов рекомендует эти шаги, если вы отрезали часть или весь палец.

Действия на месте травмы

  • Если вокруг есть люди, обратитесь за помощью к кому-нибудь еще. Любое используемое оборудование должно контролироваться или отключаться.
  • Не снимайте украшения или одежду с травмированного участка.
  • Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.
  • Если у вас полная ампутация, поищите отрубленную часть пальца или попросите кого-нибудь ее найти.

Работа с травмой

  • Слегка промойте травму водой или стерильным физиологическим раствором.
  • Слегка накройте травму стерильной марлей или повязкой.
  • Поднимите травмированную руку над сердцем, чтобы уменьшить кровотечение и отек.
  • Слегка надавите на рану, чтобы остановить кровотечение.
  • Не сжимайте и не перевязывайте поврежденную область или любую часть пальца или руки — это может перекрыть кровоток.

Уход за отрубленным пальцем

Если у вас отрублен палец или пальцы:

  • Не снимайте с пальца украшения или одежду.
  • Осторожно смойте ампутированный палец водой или стерильным физиологическим раствором, не трите его.
  • Накройте палец влажной марлевой пленкой.
  • Положите палец в чистый водонепроницаемый мешок.
  • Поместите пакет, в котором находится палец, в другой пластиковый пакет большего размера.
  • Поместите пачку полиэтиленовых пакетов на лед.
  • Если ампутировано более одного пальца, поместите каждый в отдельный чистый пакет. Это помогает предотвратить заражение и повреждение каждого отдельного пальца.

Держите отрубленный палец холодным, не кладя его прямо на лед. Вы можете использовать лед или смесь льда и воды. Если у вас нет льда, держите его холодным, приложив завернутый палец к пакету с замороженными продуктами, или окуните пакет в холодную воду, если можете, не намочив палец.

Не кладите отрубленный палец прямо на лед или что-либо замороженное Это может повредить его. Держите его при себе, пока не обратитесь к врачу. Отнесите ампутированный палец с собой в отделение неотложной помощи. Не отдавайте его на хранение на случай, если вы разойдетесь.

Как справиться с шоком

Любой несчастный случай или травма могут вызвать шок. Это может произойти из-за того, что ваше кровяное давление падает слишком быстро. Ты можешь иметь:

  • беспокойство или волнение
  • прохладная или липкая кожа
  • головокружение или обморок
  • учащенное дыхание или частота сердечных сокращений
  • тошнота
  • бледная кожа
  • Дрожание
  • рвота
  • слабость

В клинике Майо перечислены следующие шаги первой помощи при шоке после травмы:

  • уложить человека
  • слегка приподнять ноги и ступни
  • держать человека в покое
  • накрыть человека одеялом или пальто
  • слегка, но сильно надавите на область кровотечения
  • переверните человека на бок, чтобы предотвратить удушье, если его рвет

Самое главное — следить за человеком, испытывающим шок, поддерживать температуру тела в тепле и как можно скорее доставить его в больницу.

Операция на отрубленном пальце

Хирургия или операция по восстановлению отрубленного пальца также называется реплантацией.

Ваш врач или хирург внимательно осмотрит ампутированный палец или пальцы под микроскопом, чтобы выяснить, можно ли его прикрепить обратно. Частично отрубленные кончики пальцев или пальцы с большей вероятностью будут прикреплены обратно. Отрезанные у основания пальцы во всю длину сложнее прикрепить.

По данным Американского общества хирургии кисти, шаги по повторному прикреплению отрубленного пальца включают:

  • Обезболивание. Вам сделают общий наркоз в виде инъекции. Это означает, что вы заснете и не почувствуете боли.
  • Debridement. Вашему врачу может потребоваться удалить поврежденную или мертвую ткань из раны и пальца. Это называется дебридингом; это помогает предотвратить заражение.
  • Уход за костями. Вашему врачу может потребоваться обрезать концы костей, если есть повреждение. Это помогает им лучше сочетаться друг с другом.
  • Реконструктивная хирургия. Если ампутированный палец удастся спасти, вам может потребоваться микрохирургия. Врач сшивает нервы, кровеносные сосуды и сухожилия внутри пальца. Это помогает сохранить ваш палец живым и хорошо заживает после того, как он снова прикрепится.
  • Reattachment. Кости соединяются винтами и пластинами или проволокой.
  • Закрытие. Рана зашивается, а область перевязывается.

Хирург-ортопед и пластический хирург часто работают вместе, чтобы восстановить отрубленный палец.

Когда палец не прикреплен

Если повреждений слишком много или с момента аварии прошло слишком много времени, отрубленный палец, возможно, не удастся восстановить.

Если вам не удается прикрепить палец, вам все равно потребуется операция по заживлению раны. Ваш хирург может использовать лоскут или трансплантат, сделанный из вашей кожи, чтобы прикрыть поврежденный участок и закрыть рану.

После операции на пальце

Время восстановления и то, что ожидать после операции на пальце, зависит от типа травмы и процедуры, необходимой для ее устранения. Время вашего восстановления может составлять от нескольких недель до нескольких лет.

Обезболивающие могут помочь вам чувствовать себя комфортно во время выздоровления.

Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в первые дни после операции, чтобы предотвратить заражение. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, например:

  • боль или нежность
  • покраснение
  • тепло
  • припухлость
  • медленное заживление
  • высокая температура
  • гной
  • красные полосы в районе
  • плохой запах
  • изменение цвета кожи или ногтей

Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции, как сменить повязку. Примерно через неделю после операции вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы снять швы. Кроме того, обязательно посещайте все контрольные приемы, чтобы врач мог осмотреть область.

Повреждение пальцевого нерва

Нервы внутри пальца заживают дольше. Они также могут не зажить полностью. Повреждение нерва может привести к тому, что ваш поврежденный палец:

  • слабость
  • онемение
  • покалывание
  • потеря чувствительности
  • жесткость
  • боль

Медицинский осмотр показал, что если у вас чистый прямой разрез, ваши нервы могут начать срастаться уже через три-семь дней после операции. Более сложные травмы, такие как разрывы и раздавливания, или инфекция, могут замедлить заживление. Как правило, на восстановление нервов может уйти от трех до шести месяцев.

Послеоперационное улучшение

Лечебные упражнения для рук и пальцев могут помочь вам в исцелении. Реабилитация важна для восстановления нормальной функции рук и их силы. Ваш врач может порекомендовать начать физиотерапию или трудотерапию. от четырех до восьми через несколько недель после операции. Спросите своего врача, когда можно начинать тренировку.

Возможно, вам потребуется продолжить физиотерапию или трудотерапию до 24-й недели после операции или даже дольше. Физиотерапевт также может порекомендовать регулярные домашние упражнения. Вам также может понадобиться наложить шину на руку или палец, чтобы помочь заживлению этой области.

К физиотерапевтическим упражнениям для укрепления и гибкости кисти и пальцев относятся:

  • Диапазон движения. Неповрежденной рукой аккуратно выпрямите и согните палец.
  • Разгибание пальцев. Положите ладонь на стол и медленно поднимайте каждый палец по одному.
  • Функциональное упражнение. Большим и поврежденным пальцами поднимайте мелкие предметы, например, шарики или монеты.
  • Упражнение на хват. Сожмите руку в кулак и отпустите; возьмите теннисный мяч или стресс-мяч и сожмите.

Медицинское исследование, проведенное в Турции, отслеживало прогресс людей, успешно перенесших операцию по удалению пальца или большого пальца. С помощью физиотерапии в сочетании с массажными техниками около 66 процентов людей, выздоровевших с хорошей или идеальной функцией руки.

Осложнения после операции

У вас могут быть другие типы повреждений пальца или руки даже после того, как вы вылечились после операции по прикреплению костей. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, выздоровление может занять больше времени.

Проблемы, которые могут исчезнуть через некоторое время или носить долгосрочный характер, включают:

  • боль
  • тромб
  • чувствительность к холоду
  • жесткость суставов или артрит
  • мышечная атрофия
  • рубцовая ткань
  • отек или изменение формы
  • опущенный кончик пальца

Также возможно, что после травмы или операции вы можете испытать посттравматическое стрессовое расстройство, беспокойство или депрессию. Посоветуйтесь с терапевтом, чтобы узнать, как лучше всего вам справиться. Группа поддержки инвалидов или людей с ампутированными конечностями также может помочь вам двигаться вперед.

Вывод

Помните, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению. Советы, которые помогут вылечить и улучшить ваше общее состояние здоровья после выздоровления после отрезания пальца или пальцев, включают:

  • принимать все лекарства по назначению
  • отказ от курения и жевания табака
  • придерживаться сбалансированной диеты и пить много воды
  • ношение шины в соответствии с предписаниями
  • посещение лечебной физкультуры
  • следуя инструкциям по домашним упражнениям
  • посещение врача для всех последующих посещений
  • поговорить с врачом о том, как лучше всего управлять вашим конкретным выздоровлением

Источник: https://ru.drderamus.com/severed-finger-10736

Ампутация пальца или пальцев рук: показания, проведение, послеоперационный период

Могут ли ампутировать палец при ушибе

Ампутация пальца или пальцев рук достаточно частая операция. Кисти и пальцы рук имеют важные функции в жизни человека.

Но они очень часто подвергаются повреждениям. Бывает, что такие травмы приводят к потере трудоспособности и даже к инвалидности. Лечение этих травм является трудной задачей.

При несоблюдении техники безопасности и мер предосторожности возможны отрыв фаланги или пальца полностью. Чаще всего это случается на производстве.

Но бывают также транспортные или бытовые травмы. Травматическая ампутация сопровождается сильной кровопотерей и острой болью.

Виды травматической ампутации:

  • рубленая;
  • скальпированная;
  • при воздействии электропилы;
  • резаная;
  • смешанная.

Осматривая повреждения, хирург всегда оценивает, возможно ли сохранить конечность или придется произвести ампутацию.

От причины получения травмы будет зависеть дальнейшая тактика медицинской помощи.

Ампутация пальца проводится только тогда, когда невозможно применить более лояльное лечение либо когда поражение слишком обширное.

Случаи, при которых проводят операцию

  • отрывы пальцев, множественные переломы костей;
  • ожоги и сильнейшее обморожение;
  • некроз пальцев при сахарном диабете;
  • сепсис, абсцесс, гангрена;
  • злокачественные опухоли;
  • пожилой возраст потерпевшего.

Первая помощь и хранение ампутированной конечности

Первоначальной целью при возникновении травмы является сохранить жизнь человеку. Необходимо сразу сообщить о происшествии в службу спасения.

Проверить дышит ли человек и есть ли у него сердцебиение, устранить причину травмы. Если из раны течет кровь, ее нужно остановить, наложить повязку. Руку нужно зафиксировать в неподвижном состоянии. Пострадавшему дать сладкое питье и уложить. И только после оказания этих мер, приступить к поиску оторванной конечности.

Бывает такое, что ампутированные пальцы пришиваются и в дальнейшем они полностью функционируют. Важно помнить, чтобы ампутированную конечность можно было пришить, ее надо охладить.

При температуре до четырех градусов, пальцы можно хранить 16 часов. Если хранить при температуре теплее четырех градусов, время сокращается до 8 часов.

Оторванный палец нужно завернуть в стерильный материал и положить в емкость так, чтобы туда попадал кислород, туго затягивать нельзя. Емкость поместить в лед. Прикрепить сопроводительную записку, на которой указать время ампутации.

Если произошла частичная ампутация пальца, повреждение сухожилий, не нужно до конца отрывать повисший элемент. Его нужно зафиксировать и приложить лед.

Если произошла ампутация, человек становится инвалидом, поэтому хирурги до последнего пытаются спасти палец. Когда это сделать невозможно, с разрешения больного проводится операция.

Читайте по теме – Как проводят ампутацию нижних конечностей. Показания, виды, возможные осложнения

Разрешение не требуется только в том случае, если операция жизненно необходима.

Подготовка к операции

Готовятся к операции, исходя из состояния пациента. При плановых операциях назначают анализы крови, мочи, рентген, УЗИ сосудов. Когда операция срочная, назначаются антибактериальные средства, чтобы уменьшить риск интоксикации.

В основном при таких операциях используют местную анестезию, она более безопасна.

Во время подготовки к экзартикуляции пальца с человеком проводят беседу о самой операции, о результатах и о последствиях.

Если появляется необходимость, рекомендуют проконсультироваться с психологом, чтобы снизить уровень стресса и послеоперационную депрессию.

Ампутация пальца – нюансы

Размер ампутации определяется характером повреждения. Необходимо обеспечить условие, чтобы после операции культя могла двигаться, была безболезненна, не утолщалась на конце.

При проведении операции учитывают следующие нюансы:

  1. При экзартикуляции стараются как можно больше сохранить длину большого пальца и мизинца, на остальных пальцах сохраняют даже короткие культи.
  2. Если невозможно сохранить необходимый размер культи, палец удаляют полностью.
  3. Если наблюдается высокий риск заражения или гангрены производят полную ампутацию.
  4. В период проведении ампутации учитывают профессию человека.
  5. Важное значение имеет косметический результат, иногда он имеет основное значение при выборе типа операции.

Техника выполнения экзартикуляции

Экзартикуляция – это хирургическая операция, в ходе которой происходит удаление части конечности. Она выполняется в случае острой необходимости.

При проведении экзартикуляции:

  • ставят анестезию
  • максимально защищают здоровые пальцы, а поврежденный сильно сгибают и делают разрез на внутренней части
  • Вену или артерию перевязывают
  • После этого разрезают боковые связки и пропускают фалангу в разрез.
  • Вводят дополнительно обезболивающее и пересекают все остальные элементы.
  • Убирают суставный хрящик.
  • На рану накладывают лоскут из кожи. Швы всегда располагаются на внутренней стороне. При ампутации всегда ткань максимально экономят, лоскуты берут из кожи ладони.

В послеоперационный период за раной нужно ухаживать должным образом и тренировать функции работы рук. Назначаются физиолечение и упражнения, которые помогают больному научиться работать культей.

Чтобы восстановление произошло как можно быстрее нужно соблюдать все рекомендации и назначения, принимать анальгетики.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после ампутации больному понадобятся обезболивающие препараты. Потом воспаление уменьшится, рана покроется коркой.

Через две недели рана уже не болит, перевязки проходят безболезненно.

Если болевые ощущения сохраняются дольше, необходимо сделать рентген и продлить курс антибиотиков. Швы снимают через 3–4 недели после операции.

До снятия швов рекомендуется накладывать повязки с мазью Бетадин.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/amputaciya-palcev-ruk.html

Могут ли ампутировать палец при ушибе

Могут ли ампутировать палец при ушибе

Сергей Новиков травматолог-ортопед

Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.

Травмы пальцев классифицируются на:

  • колотые
  • резаные
  • рвано-ушибленные
  • размозженные раны
  • переломы (открытые и закрытые)
  • вывихи
  • раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
  • отрывы отдельных пальцев
  • огнестрельные раны пальцев

Какие симптомы бывают при травмировании пальцев:

  • боль
  • припухлость
  • кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
  • деформация пальца
  • ненормальная (патологическая) подвижность
  • кровотечение

Что понадобится для оказания первой помощи при ранах пальцев:

  • Холодная вода, пакет со льдом
  • Стерильный бинт
  • Бактерицидный лейкопластырь
  • 2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
  • 3% настойка йода
  • Парацетамол или ибупрофен
  • Мазь с антибиотиком

Ушиб пальца руки или ноги

  • Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
  • При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

  • Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
  • Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

  • Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
  • Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Поверхностные порезы

  • Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
  • Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
  • Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
  • Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
  • Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Размозженная рана на пальце руки или ноги

  • Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
  • Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
  • Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
  • Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.

–>

Подногтевая гематома

  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
  • Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
  • Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Признаки травмы

Во время удара происходит механическое воздействие на мягкую ткань. Развивается спазм мышц, нарушающий целостность мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний.

Травмирование случается при падении, из-за удара тупым предметом или защемления конечности дверью. Обычно неприятная ситуация возникает по неосторожности дома, во время физических упражнений и на производстве.

Основными симптомами поражения пальцев на руке являются:

  • боль, начавшаяся в процессе механического воздействия и не прекращающаяся долгое время;
  • отечность и опухание места поражения;
  • снижение подвижности.

Пульсирующая боль спровоцирована кровоизлиянием в мягкие ткани. При нажатии на палец дискомфорт усиливается. Если затронута ногтевая пластина, она синеет и со временем начинает отходить от ложа.

В первые сутки кожный покров приобретает интенсивно красный цвет. Через несколько дней темнеет, становится синим или даже черным. По мере рассасывания гематомы палец может стать серо-зеленого оттенка. Желтоватый цвет говорит о том, что процесс заживления почти окончен.

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: