Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Содержание
  1. Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге
  2. Симптомы мочекаменной болезни
  3. Диагностика
  4. Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
  5. Лечение мочекаменной болезни
  6. Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре и методы лечения
  7. Симптомы камней в почках и мочеточнике
  8. Виды камней в почках, и каких размеров достигают
  9. Диагностика почечнокаменной болезни
  10. Методы лечения
  11. Профилактика мочекаменной болезни
  12. Возможные противопоказания и осложнения
  13. Камни мочеточника: причины возникновения, характерные симптомы, тактика лечения и особенности диеты
  14. Камни мочеточника
  15. Причины образования камней в мочеточнике
  16. Симптоматика
  17. Осложнения и опасности при мочекаменной болезни
  18. Методы лечения
  19. Прогноз
  20. Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь – МКБ)
  21. Причины и профилактика мочекаменной болезни
  22. Симптомы камней в почках и мочевыводящих путях
  23. Диагностика МКБ
  24. Мочекаменная болезнь (камни в почках) – Клиника урологии Сеченовского Университета
  25. Механизм и причины образования камней
  26. Показания к УЗИ мочеточников

Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал).

Камни могут быть единичными, иногда образуется несколько и даже множество камней – они состоят из различных по химическому составу нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов), но в 70 % случаев имеют смешанную химическую структуру. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре.

У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других – за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку. Нередко камни образуются повторно, тогда возникает рецидив болезни.

Мочекаменная болезнь является одним из часто встречающихся урологических заболеваний, которым болеет от 1 до 3 % населения различных регионов мира. Распространенность мочекаменной болезни зависит от состава воды, климатических, экологических, этнических, диетических и других особенностей данного региона и его населения.

Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к зонам с умеренно-высокой распространенностью мочекаменной болезни. Она встречается у детей и взрослых и часто проявляется не только в пожилом возрасте, но и в самый активный период жизни.

К возникновению мочекаменной болезни, кроме врожденной предрасположенности, приводит целый комплекс различных факторов: особенности питания, состав воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, дефицит ферментов, приводящий к нарушению обмена веществ, заболевания паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, применение некоторых лекарств. Также камни могут образовываться из-за нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (аномалии развития, функциональные расстройства, сужение различных отделов мочеточника, аденома простаты, стриктура уретры), инфекции мочевого тракта и наличия в нем инородных тел (как правило, шовные и другие материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств).

Симптомы мочекаменной болезни

Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями.

Это острое состояние обусловлено нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям и может возникнуть после интенсивной физической нагрузки или приема большого количества жидкости, когда камень начинает двигаться, попадает в узкие места мочевых путей (шейка почечной чашечки, лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточник и его сужения в зоне подвздошных сосудов и выхода в мочевой пузырь). Когда камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает не только в поясничной области, но и внизу живота, отдавая в паховую область и наружные половые органы. Если размер камня не превышает 5-6 мм (диаметр мочеточника), то он, как правило, сам отходит вместе с мочой. Если камень большой и долгое время находится в мочевых путях, не смещаясь и нарушая отток мочи, то необходимо вмешательство специалиста-уролога. В противном случае в почке могут возникнуть атрофические (гидронефроз) и воспалительные (абсцесс, карбункул) процессы, что может привести к потере ее функций, развитию угрожающего жизни септического состояния и даже необходимости удаления почки.

Диагностика

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается на основании характерных симптомов, а также с помощью:

  • Визуализационных – рентген, УЗИ, КТ, МРТ
  • Инструментальных – уретроцистоскопия, уретероскопия
  • Лабораторных исследований

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть все необходимое для точной диагностики: здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, все виды необходимых рентгеновских исследовании и, по показаниям, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Эти методы позволяют точно установить локализацию и размер камня, состояние мочевых путей (полостная система почки, мочеточник и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) и оттока мочи, перспективы самостоятельного отхождения или необходимость удаления камня.

Собственная лаборатория выдает необходимые результаты анализов крови и мочи, которые позволяют оценить наличие и опасность для организма инфекции мочевых путей, в течение считанных минут или часов.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
  • Уретроскопия и эндоуретеротомия (госпитализация 1 день) – 54 387p
  • Лапароскопическая пластика мочеточника (госпитализация до 3-х дней) – 89 714p

*В стоимость хирургических вмешательств включены: операция, анестезия и пребывание в стационаре.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно.

Этому помогает проводимое под контролем врача консервативное лечение. В большинстве случаев мы рекомендуем значительное увеличение приема жидкости.

Широко применяются обезболивающие средства (анальгетики), лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и мочевого пузыря (спазмолитики), антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если имеется угрожающая состоянию почки ситуация (нарушен отток мочи, риск гнойного воспаления) или камень длительно не отходит самостоятельно, необходимо срочное вмешательство врача-уролога.

Для восстановления оттока мочи из почки она может быть дренирована мочеточниковым катетером-стентом, который остается в мочевой системе до полного удаления камня или его осколков и потом удаляется.

В некоторых случаях почку приходится срочно дренировать путем прокола прямо в поясничной области под ультразвуковым контролем.

Для разрушения мочевых камней размером до 1,0 см уже более 25 лет широко используется методика дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ), когда камни почек и мочеточников разрушаются с помощью сфокусированных ударных волн, генерируемых источником вне организма больного и направляемым на него с помощью рентгеновского или ультразвукового наведения. Несмотря на кажущуюся простоту и необременительность метода, за многие годы его использования выявлено много недостатков. Применение ДУВЛ возможно только при относительно маленьких камнях, так как отхождение большого количества отломков крупных конкрементов часто затруднено и вызывает осложнения. Ударноволновое воздействие на почку у многих пациентов со временем вызывает развитие гипертонической болезни и ухудшение функции почки. В связи с этим в последние годы наиболее предпочтительными методами удаления камней из мочевой системы становятся видеоэндоскопические вмешательства, когда непосредственно к камню через мочеточник (уретероскопия) или путем прокола в поясничной области (перкутанная нефроскопия) под наркозом и совершенно безболезненно подводится оптический инструмент (уретероскоп или нефроскоп), с помощью которого камень извлекается целиком или разрушается и его осколки также удаляются. Такими методами из мочевой системы удаляются камни практически любых размеров, включая коралловидные, без высокого риска для функции почки.

Операция уретероскопии

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург наряду с оказанием всех видов неотложной помощи при почечной колике, активно выполняются операции уретероскопии – удаление и разрушение камней мочеточника и почек с помощью специального инструмента – уретероскопа. Накоплен большой положительный опыт.

Примерно в 15% случаев, когда камни состоят только из солей мочевой кислоты (уратов), с помощью медикаментов возможно их растворение без оперативного вмешательства. Но лечение мочекаменной болезни с удалением камня не заканчивается, так как в организме остаются условия для его повторного формирования.

Для того чтобы этого не случилось, необходимо следующее:

  • Коррекция нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря в зависимости от их причины
  • Анализ минерального состава камня с целью определения оптимальной диеты, питьевого режима и медикаментов для специфической профилактики его повторного образования
  • Биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования для изучения различных специфических нарушений обмена веществ в организме и их коррекции

После получения результатов этих исследований пациентам даются специфические рекомендации (программа метафилактики мочекаменной болезни).

Врачи клиники МЕДСИ Санкт-Петербург осуществляют тщательное наблюдение за пациентом и контролируют выполнение и эффективность сделанных назначений.

Таким образом, в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть возможность не только избавиться от камней, но и поставить мочекаменную болезнь под полный контроль!

Вы можете  записаться на прием онлайн или позвонить по телефону +7 (812) 748 38 95.

Источник: https://spb.medsi.ru/articles/mochekamennaya-bolezn/

Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре и методы лечения

Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Камни в почках могут образоваться у любого человека, особенно если к этому имеется наследственная предрасположенность, т.к. полностью исключить влияние факторов риска невозможно.

Провоцируют формирование камней в мочеточнике и почках жесткая вода, однообразное питание, нехватка витаминов, хронические воспаления, врожденные сужения мочевых путей.

Оптимальный метод лечения этой патологии — дробление камней в мочевом пузыре и других отделах мочевой системы.

Дробление камней в мочеточнике и почках в Москве выполняется в медицинском центре «Бест Клиник».

Появление камней в почках — закономерный итог употребления жесткой воды, в которой повышено содержание солей. Статистически доказано, что в местностях с мягкой водой камни в почках у людей образуются крайне редко.

Соли, поступающие извне, обязательно проходят через почки в процессе фильтрации крови. Если человек употребляет недостаточно жидкости, то соли образуют кристаллы, которые постепенно скапливаются в лоханке.

Усугубляют ситуацию болезни щитовидной и паращитовидной желез, нарушения работы нервной системы, врожденные аномалии развития. Причины камней в почках многообразны, и не всегда удается их выяснить.

Почки регулируют водно-солевой обмен, поэтому практически всегда страдают на фоне плохого питания, водного голодания, стресса, инфекции и т.д..

Камни в почках у мужчин образуются втрое чаще, чем у женщин. Однако камни в почках у женщин имеют коралловидную форму, а у мужчин — округлую. Коралловидные камни более опасны, т.к. заполняют собой всю почку, и избавиться от них труднее.

Благодаря совершенствованию диагностической и лечебной аппаратуры камни в мочевом пузыре, мочеточнике и почках обнаруживаются на ранних стадиях, когда они имеют еще небольшие размеры. Современные методы дробления камней в почках — дистанционная и контактная литотрипсия — превращают камни в мельчайшие частицы, которые выходят естественным образом с током мочи.

Заведующий отделением эндоурологии в «Бест Клиник» на Красносельской, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Исрафилович в программе «Медицинский консилиум» подробно рассказывает обо всех аспектах диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Симптомы камней в почках и мочеточнике

Симптомы камней в почках определяются размером и формой камня. Большие конкременты длительное время никак себя не проявляют, но по мере их увеличения человек все больше ощущает тупую тянущую боль в пояснице, а в моче появляется примесь крови. Такой конкремент ухудшает условия выделения мочи.

Мелкие конкременты более подвижны, они перемещаются при физической нагрузке, употреблении большого количества жидкости и тряской езде. Когда камни в почках и мочеточниках приходят в движение, моча не может выйти из-за закупорки выводящих путей.

Камень, присутствующий в мочеточнике, обуславливает характерные симптомы, укладывающиеся в картину почечной колики. Это сильнейшая боль, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Если обнаружены камни в почках, лечение нужно начинать немедленно.

Виды камней в почках, и каких размеров достигают

Конкременты бывают 3-х видов, их подразделяют по химическому составу:

  • оксалаты — образуются чаще других при закислении мочи, встречаются при употреблении большого количества мяса, копченостей, паштетов;
  • ураты — формируются в кислой среде, плотные, трудно дробятся, напоминают фасолину;
  • фосфаты — появляются в щелочной среде, встречаются у любителей молочного, сыра, круп, белого хлеба.

Размеры камней могут быть разными. Как уже упоминалось выше, от этого зависит течение болезни.

Диагностика почечнокаменной болезни

Окончательный диагноз в «Бест Клиник» устанавливается в течение 2 -3-х дней, после чего врач составляет оптимальную программу лечения. На этапе обследования проводятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек для оценки морфологии образования;
  • экскреторная урография — рентген-исследование с контрастом;
  • КТ мочевыводящей системы — наиболее современный и точный метод, применяется когда УЗИ и урография не информативны.

Когда обнаружены камни в почках, что делать? Важно предпринять меры, которые предупредят развитие осложнений мочекаменной болезни. В рамках комплексного лечения показано удаление конкрементов.

Методы лечения

Удаление камней из почек, из мочевого пузыря и мочеточника в «Бест Клиник» выполняется щадящими методами — контактной или дистанционной литотрипсией.

Контактная литотрипсия — это дробление камней в почках гольмиевым лазером, при этом эндоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, а при необходимости далее — в мочеточник и почки, т.е. имеется непосредственный контакт с конкрементом.

Процедура в нашей клинике выполняется под контролем инновационного низкодозового рентгеновского аппарата С-дуга. Камень в мочевом пузыре у мужчин и женщин, как и в мочеточнике и почках, под действием лазера распадается, а частицы выходят с мочой.

Манипуляция выполняется под общим ингаляционным наркозом.

Дистанционная литотрипсия — это лечение камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках под воздействием ультразвука, проходящего через неповрежденные ткани. Лечение камней в почках ультразвуком безболезненно. Иногда для полного удаления конкрементов требуется повторение манипуляции.

После эндоскопического удаления камней мочеточника в стационаре требуется находиться 2-4 дня. За это время происходит первичное восстановление мочевых путей.

Открытые операции по удалению камней мочеточника выполняются только в запущенных случаях, когда применение литотрипсии априори считается безрезультатным.

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшая профилактика — употребление достаточного количества чистой воды нейтральной реакции, разнообразное сбалансированное питание, исключение переохлаждения и стрессов.

Следует помнить, что образовавшийся камень в мочеточнике в домашних условиях удалить невозможно, народные методы в этом случае не работают.

Возможные противопоказания и осложнения

После эндоскопических операций при камнях почек и мочеточника послеоперационный период практически всегда протекает гладко. После такого лечения пациент может вести полноценный активный образ жизни.

Источник: https://BestClinic.ru/press/info/deseases/k/kamni-v-pochkakh-mochetochnike-i-mochevom-puzyre-i-metody-lecheniya/

Камни мочеточника: причины возникновения, характерные симптомы, тактика лечения и особенности диеты

Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Мочекаменная болезнь представляет собой патологический процесс, который приводит к образованию таких элементов, как камни в почках, мочевом пузыре, а также мочевыводящих путях.

Данное явление может быть спровоцировано массой причин, последствиями которых являются конкременты, имеющие различные формы, структуры и размеры.

К сожалению, многие люди узнают о развитии болезни тогда, когда поздно приступать к применению консервативных методов лечения, и единственное, что остается – обратиться за помощью к квалифицированному хирургу для удаления новообразований оперативным путем.

Камни мочеточника

Камни или конкременты представляют собой солевые структуры, которые образуются в тканях почках, а также могут сместиться в органы выделительной системы.

Преимущественно это одно новообразование, которое редко размещается в верхней трети мочеточника, в этой части застревает примерно 25% камней, тогда как в области средней около 45%. Обусловлено это анатомическими особенностями данной системы.

Что касается нижней трети мочеточника, то в этой части может застревать порядка 70% инородных структур.

Конкременты бывают различных формы, структур размеров, могут образовываться и находиться в любых частях как правого, так и левого мочеточника. Крупные камни, которые идут по протокам, могут стать причиной развития патологического недержания мочи или вызвать острую задержку оттока урины.

Узнать точное расположение новообразований можно только с помощью ультразвукового исследования или метода рентгенографии.

Как понять, что конкремент в мочеточнике? Когда камень проникает в выводящие урину протоки, независимо от того, расположены они слева или справа, высока вероятность появления болезненных ощущений, а также ряда иных симптомов.

В наиболее тяжелых случаях наблюдается острая задержка оттока урины, сопряженная с общей интоксикацией организма. Если камень полностью закрывает мочеточник, это можно ощутить практически сразу. Через незначительный промежуток времени, возникает острая боль, а также существует вероятность развития острой почечной недостаточности.

Причины образования камней в мочеточнике

Образованию конкрементов вполне может способствовать широкий спектр различных провоцирующих факторов, к числу которых относят: опухоль, инородные тела, неправильное питание, плохое качество употребляемой воды, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызванное, к примеру, аденомой простаты.  Также возможно патологическое нарушение состава мочи, вызванное инфекционными заболеваниями.

Огромную роль могут играть климатические и географические факторы. У жителей Средней Азии и на Кавказе распространено образование камней, сопряженное со сложным их выведением.

Отдельно следует отметить следующий Индию. Например, в книге рекордов указаны случаи, где у двух жителей Индии, были найдены камни, вес которых составлял порядка одного килограмма. То есть эту теплую страну также можно добавить к государствам с плохим качеством воды и большим распространением мочекаменной болезни у местных жителей.

Симптоматика

Можно выделить основную симптоматику:

  • Возникновение сильных болей в нижней части живота, которые могут иррадиировать в поясничную зону.
  • Чрезмерно часто повторяющиеся позывы помочиться. При этом необходимость к совершению акта мочеиспускания не сопровождается отделением оптимального количества биологической жидкости.
  • Повышается общая температура тела, вероятным является появление сильного озноба.
  • В ряде случаев существенно повышается артериальное давление.
  • Головные боли, тошнота, диарея, рвота.

Проявление характерных симптомов болезни у женщины преимущественно провоцируют такие факторы, как суженные мочеточники, перегибы, недоразвитие и аномалии пузыря.

Боли могут становиться более выраженными на фоне любых физических нагрузок. Приступы возникают по причине нарушения процессов обмена в почках, что приводит к раздражению нервных волокон.

Камни в мочеточнике у мужчин, приводят к выраженному дискомфорту в области половых органов. В качестве отличительного признака у представителей сильной половины человечества может также выступать снижение либидо.

Камни в мочеточнике у женщин, также приводят к спазмам мышечных тканей в области промежности.

Если в мочеточник проник песок, он может выходить самопроизвольно, на фоне отсутствия столь выраженных болевых ощущений, как в том случае, если бы выходили крупные образования из мочеточника. В таких случаях вполне возможно самоочищение организма.

Осложнения и опасности при мочекаменной болезни

Если вовремя не лечить мочекаменное заболевание, вполне могут возникнуть тяжелые осложнения. Например, развивается дисфункция почек и мочеполовой системы, наблюдается общая интоксикация. Это приводит к запуску процессов воспаления, которые затрагивают иные жизненно важные органы.

Следует отметить, что применение кардинальных мер является необходимым, если размеры камней составляют более 6 мм.

Также можно выделить несколько причин, почему не нужно затягивать с процессом лечения:

  1. Риск возникновения почечных колик.
  2. Камень создает препятствие для свободного отхождения жидкости, что может привести к развитию гидронефроза, который может стать причиной гибели нефронов.
  3. При замедленном отхождении мочи, происходит присоединение инфекции и возможным является развитие пиелонефрита (воспалительного процесса).

Неинфекционные нарушения несут еще большую опасность, потому что случаются внезапно, сложнее поддаются лечению. Сколько времени уйдет на лечение патологии такого рода, может ответить только лечащий специалист. Следует отметить, что именно при возникновении неинфекционного осложнения, человек чаще всего узнает о камнях в почках.

Методы лечения

Для того чтобы выгнать камень из мочеточника, могут быть использованы как консервативные, так и радикальные методы. Весь процесс лечения обусловлен степенью тяжести недуга, а также формами и размерами патологических новообразований.

Можно обособить два основных варианта лечения: выжидательный (пассивный) или активный (ускоренный), подразумевающий применение средств, которые стимулируют особенно быстрый вывод идущих камней. Эти способы, каждый по-своему ускорят и выгонят камешки вместе с мочой.

Может ли новообразование выйти самостоятельно? Разумеется. Один из методов лечения основан именно на основе данного принципа. Первый тип выжидательный, применим в том случае, если размеры камня составляют не более 2-3 миллиметров.

Кроме того, этот метод оптимален в том случае, если конкременты расположены в нижней трети левого мочеточника или правого. Пациент пропивает специальные лекарства чтобы вывести патологические структуры.

Они оказывают расщепляющее действие, устраняют боль и ликвидируют воспалительный процесс, который может развиться даже в том случае, если вышедший камень нарушит целостность слизистых тканей.

К средствам, составляющим основу пассивно-выжидательного метода относятся следующие, применяемые, как уже было сказано выше, преимущественно при нахождении образований в нижней трети мочеточника:

  1. Спазмолитики, способствующие устранению болезненных ощущений. К их числу можно, например, отнести столь популярное средство, как Но-Шпа.
  2. Обезболивающие лекарства. Особенно часто для устранения выраженного болевого синдрома применяется препарат Диклофенак. Также допустимо использование Анальгина.

Дополнительными методами лечения являются различные варианты физиопроцедур, которые способствуют оказанию прогревающего эффекта, расширению протоков и последующему выходу камней. Также необходимо следовать составленной врачом схеме лечебного питания. Выгнать камни без применения оперативного вмешательства можно только при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Необходимо понимать, что метод такого рода применяется, только в том случае, если конкремент не препятствует процессу оттока жидкости, то есть, существует возможность ожидания того, что патологическое образование выйдет самостоятельно. Кроме того, необходимо убедиться, что выходящий камень лишен острых граней, которые могут стать причиной повреждения слизистых тканей. Если же этого не произойдет, пациенту может быть показано радикальное лечение.

Допустимо задействование эндовезикального метода, основанного на введении препаратов, которые могут помочь выйти камню. Дабы ускорить движение конкремента, применяется стимуляция электрическим током. После завершения врачебных процедур требуется проведение исследования, которое необходимо для подтверждения того, что камень вышел.

Если камень не выходит, что делать? В таких ситуациях применяется активный способ. Данный тип сочетает два основных варианта лечения:

  • Хирургические манипуляции или уретеролитотомия, применяемое исключительно на фоне крупных образований. Как выгнать камень в таком случае? В ходе приведенной процедуры делают надрез точно в месте расположения конкремента. Проводится такая операция под общим наркозом.
  • Уретероскопия. Специализированное устройство вводится в просвет выводящих протоков для удаления новообразования посредством щипцов. Возможно предварительное дробление новообразования посредством лазера.
  • Расщепление конкремента или литотрипсия осуществляется при помощи электромагнитных волн. После проведения процедуры раздробленные конкременты выводятся естественным путем. Этот метод представляет собой самый эффективный и малотравматичный.

Перед тем, как вывести конкремент посредством применения радикальных методов, специалисту необходимо убедиться в отсутствии возможных рисков для здоровья пациента.

Прогноз

Для того чтобы существенно снизить вероятность повторного образования камней после прохождения курса лечебной терапии, нужно придерживаться ряда определенных рекомендаций, в числе которых:

  1. В первую очередь нужно отказаться от любых вредных привычек.
  2. Своевременно проводить лечение цистита, если такое заболевание уже было диагностировано.
  3. Употреблять жидкость в количестве примерно 1.5 — 2 литров на протяжении дня.
  4. Соблюдать щадящий вариант питания, предписанный лечащим врачом.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Не меньше раза в год нужно посещать уролога, а у мужчин после 50 лет, осмотр должен происходить дважды в год.

Источник: https://www.policlinica2.ru/gastroenterologiya/kamni-mochetochnika-prichiny-vozniknoveniya-harakternye-simptomy-taktika-lecheniya-i-osobennosti-diety.html

Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь – МКБ)

Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Это образования в полости почек, которые состоят из кристаллов мочевых солей, скрепленных белковым основанием. Существует классификация видов камней, исходя из природы их образования, локализации и состава.

Заболевание очень распространено – его изучение и развитие лечебных схем остается актуальным, поэтому врачи нашего Центра не только отслеживают новые данные российских и зарубежных коллег, но и ведут собственную активную научную деятельность: накапливают опыт, анализируют и делятся своими уникальными наработками в диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Причины и профилактика мочекаменной болезни

Появление камней в почках связывают с образом жизни и диетой. Важно соблюдать баланс в рационе питания, не злоупотреблять солеными продуктами и сладкими напитками, пить достаточно жидкости.

На образование камней влияет и место жительства (климат, минеральный состав воды).

Кроме того, спровоцировать образование камней могут многие инфекции органов мочевыделительной системы: учитывая тот факт, что у данного заболевания высокая степень рецидивности (у большинства камни образовываются вновь в течение 5 лет) — стоит внимательнее отнестись к своему здоровью и не игнорировать лечение инфекций, даже если они не доставляют вам большого неудобства, чтобы не допустить образования камней и не столкнуться с угрозой их рецедива в будущем.

Симптомы камней в почках и мочевыводящих путях

Проявляются в тот момент, когда камень начал движение по мочеиспускательному каналу:

  • острая или тупая ноющая боль в боку, пояснице, паху, животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое причиняет боль;
  • в моче может появиться кровь.

При появлении таких симптомов рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу.

Не стоит терпеть болевой синдром и дожидаться выхода камней естественным путем, этого может и не произойти.

Больной будет испытывать сильный дискомфорт от болевого синдрома, а камни могут спровоцировать воспалительный процесс.

При самолечении ситуация может дойти до закупорки мочеиспускательного канала, что повлечет острую почечную недостаточность — серьезное заболевание, требующее оперативного вмешательства.

Специалисты Центра ориентированы на подбор оптимального лечения: если врач в ходе диагностики убедится, что камень может выйти естественным путем, то пациенту не будут прописаны излишние процедуры, ведь в таком случае достаточно обильного питья и приема обезболивающих с последующей профилактикой рецедива.

Диагностика МКБ

Для постановки диагноза потребуется опрос пациента на приеме у врача на наличие специфических жалоб, результаты анализа мочи и возможно крови. Этого будет достаточно, чтобы оказать неотложную помощь и снять болевой синдром.

Но, несмотря на кажущуюся простоту диагностики, для уточнения природы камней и подбора эффективного лечения может потребоваться рентгенологическое исследование.

К примеру, на рентгене видны 90% видов камней, и все они отличаются по форме и отбрасываемой тени, но не видны ураты, белковые, цистиновые и ксантиновые – они рентгенонегативны, поэтому специалист должен обладать всеми необходимыми знаниями и богатым опытом, чтобы выбрать правильный метод диагностики.

Именно поэтому в ФНКЦ ФМБА России для пациентов доступны все возможные виды обследований на современном высокоточном оборудовании:

  • ангиография,
  • экскреторная и ретроградная урография,
  • цистоскопия,
  • УЗИ,
  • ренография,
  • динамическая сцинтиграфия.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) – Клиника урологии Сеченовского Университета

Мочекаменная болезнь камни в почках мочеточнике

Мочекаменная болезнь (нефро- или уролитиаз) – это хроническое обменное заболевание, развивающееся вследствие различных факторов и характеризующееся наличием камней в почках и мочевых путях. Конкременты при этой болезни могут локализоваться на всех уровнях: чашечки и лоханки почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра.

Медицинская и социальная значимость этой патологии очень велика. Она распространена в любом возрастном диапазоне, но в 60-65% поражает людей в возрасте 35-60 лет. Более половины пациентов урологических отделений госпитализируются из-за мочекаменной болезни или её осложнений.

Ежегодный прирост заболеваемости составляет более 1.5%, а успешного снижения количества заболевающих не наблюдается ни в одной из стран. Самые высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 25-55 лет. МКБ у мужчин регистрируется чаще в 2.5 раза.

Болезнь часто приводит к снижению социальной и трудовой активности, а её осложнения могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Большая проблема в урологии – рецидивирование процессов камнеобразования даже после успешного проведения лечения.

Так, вероятность рецидива составляет 45-80%.

В большинстве случаев процесс затрагивает одну из почек, но в 20% случаев нефролитиаз имеет двусторонний характер. Быстрота образования конкрементов почек строго индивидуальна и зависит от множества факторов. Количество камней колеблется от одного до тысячи, размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Многие из пациентов не обращают внимания на признаки начавшегося заболевания, пуская дело на самотёк. В этом случае шанс возникновения осложнений возрастает в несколько раз. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика уролитиаза.

Диагностика и лечение нефролитиаза представляет собой нелёгкую задачу, но наша клиника урологии в Москве поможет вам справиться с заболеванием.

Механизм и причины образования камней

На данный момент в медицине нет единой теории механизма развития нефролитиаза. Основная концепция, которой придерживаются в урологии, объединяет в себе несколько теорий этиопатогенеза заболевания.

Процесс камнеобразования начинается с взаимодействия неблагоприятных факторов внешней среды и факторов внутренней среды организма. Затем в организме нарушается коллоидно-кристаллоидное равновесие и запускается каскад патологических реакций.

Моча представляет собой неустойчивый и пересыщенный солевой раствор. Кристаллы солей окружены со всех сторон белковыми молекулами, которые не дают солям осаждаться. Эти белки называются защитными коллоидами.

Наряду с ними в моче присутствуют и другие, так называемые незащитные коллоиды, которые наоборот легко выпадают в осадок. В процессе образования конкремента они являются особой матрицей, на которую концентрическими слоями откладываются кристаллы соли и белковые структуры.

Перенасыщение крови, а затем и мочи кристаллами в большей концентрации, чем их растворимость в моче, приводит к их осаждению.

Различают следующие патологические состояния, которые приводят к нарушению коллоидно-кристаллоидного баланса:

  • гипероксалурия – увеличение содержания оксалатов и образование оксалатных камней;
  • гиперурикемия и гиперурикурия –увеличение концентрации мочевой кислоты и её солей, что влечёт к появлению уратных камней;
  • гиперфосфатурия – увеличение количества фосфатов и образование фосфатных камней;
  • гиперкальциурия – превышение концентрации солей кальция и возникновение оксалатных камней.

Таким образом, причиной камнеобразования являются два процесса: образование белковой матрицы и кристаллизация солей. Один из этих процессов возникает раньше и бывает основополагающим в патогенезе заболевания.

Показания к УЗИ мочеточников

Назначение к обследованию

Как уже говорилось выше, редкое заболевание мочеточников обходится без сильной боли. Именно это чаще всего является показанием к УЗИ мочеточников. Однако боли внизу живота могут означать что угодно, поэтому врач проводит пальпацию и собирает анамнез прежде, чем назначить ультразвуковое исследование.

Мочеточники не прощупываются при осмотре живота, но врач может заподозрить какое-либо заболевание, если боль усиливается вдоль расположения мочеточников.

Боль может быть сигналом мочекаменной болезни.

Сами по себе камни в мочеточнике являются лишь следствием более серьезного заболевания, нарушения обмена веществ. Боль при этом очень сильная, острая, в районе поясницы.

Такую боль называют почечной коликой. Боль может продвигаться вместе с камнем, сопровождаясь недолгими периодами облегчения. Может появляться кровь в моче.

Если камень находится в нижней части мочеточника, боль будет в надлобковой зоне.

При мочекаменной болезни УЗИ незаменимо. Это быстрая и безопасная процедура, которая позволяет увидеть изменения мочеточников и выявить количество камней, их размеры и локализацию. Очень важно вовремя увидеть неподвижный камень, который перекрывает мочеточник и не позволяет моче продвигаться в мочевой пузырь.

Больше информации об УЗИ мочеточников можно узнать из видео.

  • Показаниями к УЗИ мочеточников является также учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Когда при мочеиспускании может ощущаться боль, жжение, моча выходит с трудом и маленькими порциями.
  • Врач может назначить УЗИ и в том случае, если явно выраженных жалоб нет, но анализы мочи и крови выявили какие-либо патологии.
  • УЗИ проводят также для профилактики, при проверке эффективности лечения заболеваний мочеточников, для обследования перед операцией и трансплантацией почки.

УЗИ помогает выявить и наблюдать различные врожденные и приобретенные аномалии почек. Часто они неоперабельны или не требуют оперативного вмешательства, однако нуждаются в постоянном контроле.

Аномалии могут касаться количества мочеточников, их формы, размера, положения.

Если аномалия мешает нормальному мочеиспусканию, нарушает отток мочи и приводит к различны осложнением, единственным путем лечения является операция.

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Существуют правила подготовки к УЗИ мочеточников, они зависят от разновидности процедуры, заболевания, симптомов:

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/pochki-i-mochetochniki.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: