Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

Содержание
  1. Анализ мокроты. Как сдавать на КУМ, ВК, БК, туберкулез, пневмонию, что это такое, норма, расшифровка
  2. Зачем нужны эти всевозможные исследования?
  3. Общий анализ мокроты
  4. Как сдать анализ мокроты
  5. Нужна ли подготовка
  6. Как сдать мокроту на анализ методом откашливания
  7. Что делать, если собрать материал не получается
  8. Мокрота при туберкулезе: цвет, количество и как выглядит
  9. Особенности мокроты
  10. Отличия по составу
  11. Количество
  12. Особенности консистенции
  13. Как влияет на ход заболевания?
  14. Как выглядит мокрота при туберкулезе легких, нормы и отклонения
  15. Что такое мокрота. Нормы и отклонения
  16. Мокрота при туберкулезе: характерные особенности
  17. Суточное количество мокроты
  18. Цвет
  19. Запах
  20. Консистенция
  21. Осложнения, связанные с большим количеством мокроты
  22. Правила сбора мокроты для исследования на туберкулез
  23. Анализ мокроты
  24. Виды анализов мокроты
  25. Как сдавать анализ мокроты
  26. Расшифровка результатов
  27. Бактериологический анализ мокроты
  28. Анализ мокроты на туберкулез
  29. Анализ мокроты при различных заболеваниях
  30. Как проводится анализ мокроты — расшифровка, нормальные показатели
  31. Для чего нужны лабораторные исследования
  32. Показания к проведению диагностики
  33. Виды анализов флегмы
  34. Особенности выполнения бактериологического посева
  35. Расшифровка показателей

Анализ мокроты. Как сдавать на КУМ, ВК, БК, туберкулез, пневмонию, что это такое, норма, расшифровка

Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

Мокрота – это патологический отделяемый секрет органов дыхательной системы, который может иметь разные консистенцию и состав. Секреция происходит в бронхах, сформировавшаяся субстанция раздражает местные рецепторы и провоцирует кашель, с которым она выходит наружу. Мокроту исследуют с применением различных лабораторных методик – проводят бактериоскопию и посев.

Анализ мокроты на атипичные клетки или бактериологическое исследование проводятся при воспалении и туберкулезе легких, бронхите любой формы, астме и многих других. Основными показаниями к проведению диагностики выступают:

  • подозрение на бронхит;
  • подозрения на рак пищевода или лёгкого;
  • наблюдается длительный, не проходящий кашель;
  • признаки простуды, не проходящие при консервативной терапии;
  • появление крови при кашле;
  • хроническая боль в области горла;
  • боли в груди, сопровождающиеся хрипами;
  • подозрения на коклюш, силикоз, пневмонию.

Часто слизь требуется взять для уточнения поставленного ранее диагноза, например, на абсцесс, для максимально точного подтверждения формы бронхита, мониторинга, контроля состояния.

Зачем нужны эти всевозможные исследования?

Основная цель проведения описываемого исследования – уточнение диагноза. При обычных обстоятельствах мокрота не выделяется. Бокаловидные клетки реснитчатого эпителия секретируют от 10 до 100 мл жидкости, которая проглатывается человеком.

Прогрессирование патологического процесса в бронхах или легких ведет к изменению активности работы соответствующих структур с нарастанием кашля, одышки, боли в груди. Увеличивается количество жидкой фракции слизи, может присоединяться бактериальная микрофлора. Результат – выделение мокроты с кашлем.

Общий анализ мокроты

Факт! Общий или макроскопический анализ позволяет оценить мокроту сразу же после ее получения. Указанный вариант исследования используется врачами сотни лет. Еще до изобретения микроскопа и современных анализаторов врачи ставили диагнозы по внешнему виду отхаркиваемой жидкости.

Ниже будут описаны ключевые аспекты, на которые врач обращает внимание во время диагностики.

Суточное количество выделяемой слизи колеблется от 50-100 мл до 1,5 л в зависимости от базовой патологии, которая нарушает нормальный процесс секреции бокаловидных клеток. Респираторные заболевания по типу бронхита или пневмонии сопровождаются выделением до 200 мл жидкости (суточное количество).

Резкое возрастание указанного показателя происходит при скоплении гноя или крови с дальнейшим выходом через природные пути. Бронхоэктатическая болезнь, дренированный абсцесс, гангрена легкого протекают с выделением до 1,5 л жидкости.

Как сдать анализ мокроты

Бактериологические исследование мокроты выполняют после отбора этого продукта секреции. Для этого надо выполнить следующие действия:

  • взятие биоматериала рекомендуется натощак, до восьми часов утра;
  • зубы перед сдачей чистить нельзя, рот можно только прополоскать при помощи кипячёной тёплой воды;
  • для вызова мокроты следует сделать несколько глубоких вдохов, это спровоцирует кашель.

Мокроту надо собирать в специальную стерильную емкость, приготовленную заранее. Посуду можно купить в любой аптеке, сдают сосуд в закрытом виде.

Правила сбора предусматривают, что минимальный объём содержимого должен составлять 5 миллилитров.

Сделать это можно дома, но важно не касаться краёв ёмкости руками или губами, чтобы не исказить результаты анализа и объективно оценить его показатели.

Нужна ли подготовка

Подготовка к анализу достаточно простая. Как правило, рекомендуется не есть вечером, то есть сдается слизь натощак утром. Лучшее время – до восьми часов утра, при этом чистить зубы нельзя, можно прополоскать рот. Не рекомендуется курить перед исследованием, если осуществляются приём каких-либо медикаментов и ингаляции, надо предупредить об этом врача.

Как сдать мокроту на анализ методом откашливания

Правильный забор проводится методом откашливания, затем мокрота собирается в стерильный контейнер. Чтобы вызвать кашель, надо несколько раз глубоко вздохнуть, задержать дыхание, потом выдохнуть. Это вызывает кашлевой рефлекс и помогает собрать материал. При этом алгоритм действий будет следующим:

  • сбор проводится в хорошо проветриваемом помещении, так как бактерии, выделяемые при кашле, могут стать причиной заражения окружающих;
  • при отделении секреции надо избегать контакта с краем ёмкости, нельзя касаться его пальцами, губами, трогать внутренние стенки контейнера. Нужно максимально близко поднести его ко рту и собрать мокроту;
  • собранную мокроту нельзя трогать пальцами, контейнер сразу плотно закрывается крышкой;
  • после окончания манипуляций надо тщательно вымыть руки, особенно если есть подозрение на инфекционное заболевание;
  • при заборе слизи дома следует как можно быстрее доставить биоматериал в лабораторию, оптимальное время транспортировки – не больше двух часов.

Для сбора используется специальный пластиковый контейнер, который можно купить в любой аптеке. Ёмкость стерильная, поэтому вскрывать пакет до использования нельзя.

При сборе слизи также нельзя касаться внутренней части ёмкости руками, трогать края или биоматериалы. Согласно данным, около 50 % случаев забора слизи в домашних условиях даёт ложные результаты именно из-за нарушений при самостоятельном сборе.

По этой причине сдавать анализы рекомендуется в клинике под надзором специалиста.

Анализ отделяемого бронхами секрета на предмет туберкулёзных микобактерий назначается при возникновении подозрений на заражение этой инфекцией. Собирать мокроту на туберкулёз нужно в отдельной комнате, с нормально функционирующей системой вентиляции и открытыми окнами.

Если такие условия невозможно соблюсти, то откашливаться нужно либо перед открытыми окном или форточкой в отсутствие других проживающих совместно лиц, либо на улице. Такие меры предосторожности объясняются тем, что при кашле активные палочки Коха выделяются во внешнюю среду, что представляет опасность для здоровых членов семьи.

Для анализа достаточно будет 3-5 мл биологического материала.

Большое внимание уделяется сосуду, в который помещается собранный секрет. Он должен:

  • иметь широкое горлышко с диаметром не менее 3 сантиметров;
  • быть прочным и прозрачным;
  • иметь плотно закрывающуюся крышку;
  • быть изготовлен из такого материала, чтобы на внешней стороне банки можно было написать идентификационные данные пациента;
  • быть стерильным, применяться одноразово.

Для получения объективного результата сбор отделяемого секрета на туберкулёз проводится три дня подряд в утренние часы.

Что делать, если собрать материал не получается

Если нормальный забор материалов произвести не получается, то есть нет кашля, рекомендуется предпринять следующие действия:

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/obshchij-analiz-mokroty-chto-pokazyvaet.html

Мокрота при туберкулезе: цвет, количество и как выглядит

Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

Туберкулез представляет собой серьезную проблему, которая требует эффективного лечения и соблюдения мер профилактики. Иначе болезнь быстро прогрессирует, в результате чего пациент может умереть.

Одним из признаков болезни является кашель с выделением мокроты. Однако это не означает, что у каждого человека с этим диагнозом будет проявляться данный симптом.

Мокрота при туберкулезе очень зависит от формы заболевания и степени его тяжести. На начальном этапе она выделяется в незначительных количествах или вовсе отсутствует.

По мере развития туберкулеза учащается кашель, соответственно, и мокроты отходит больше.

Кроме этого, на запущенных стадиях туберкулеза в ней может наблюдаться кровь, и чем серьезнее болезнь, тем больше крови в ней присутствует.

Существует мнение, что типичные проявления туберкулеза – это сильный кашель, при котором больной выплевывает много крови. Такое тоже случается, однако, кровохаркание и кровотечения при таком диагнозе говорят о серьезных сложностях. В этом случае требуется качественная медицинская помощь.

В остальных ситуациях мокрота больного туберкулезом выглядит иначе. Людям необходимо знать, как выглядит мокрота при наличии такого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить развития болезни.

Иногда ее отделение может свидетельствовать о других заболеваниях – даже если в ней имеется кровь. Кровь может выделяться не из легких, а из десен, кишечника или носоглотки.

Выяснить причины данного явления может только врач. И даже если причина заключается в другом недуге, это не означает, что не нужно лечиться.

Поэтому при наличии кашля, который беспокоит очень долго, стоит посетить специалиста.

  • Отличия по составу
  • Количество
  • Особенности консистенции

Особенности мокроты

Чаще всего на начальных этапах туберкулеза мокрота отсутствует. Может выделяться небольшое ее количество, и поскольку в ней содержится белок, мокрота при туберкулезе легких может иметь белый цвет.

Тем не менее, иногда ей бывают присущи и другие цвета. Обычно это связано с дальнейшим развитием болезни, осложнением туберкулеза другими заболеваниями, воспалительными процессами и многим другим. По цвету мокроту относят к определенному типу:

  • белая,
  • гнойная,
  • кровянистая.

При туберкулезе с осложненным течением может быть выявлен гнойный или кровянистый тип мокроты.

Также цвет мокроты связан с деятельностью больного и особенностями воздуха, который ему приходится вдыхать. Если в воздухе оказывается много вредных частиц, они оседают в дыхательных путях, что приводит к изменению цвета.

Отличия по составу

Выделяют несколько типов мокроты в зависимости от ее состава. Это:

  1. Слизистая. Этот тип является самым простым и содержит только слизь. При туберкулезе почти не проявляется, его замечают при остром бронхите или астме.
  2. Слизисто-гнойная. В этом типе преобладает слизь. Цвет обычно прозрачный с зеленоватыми или желтоватыми прожилками. Характерна такая мокрота для начальной стадии туберкулеза, хронического бронхита или пневмонии.
  3. Гнойно-слизистая. В ней преобладает гной, из-за чего цвет становится желтоватым или зеленоватым. Наблюдается при начальной стадии туберкулеза, пневмонии или хроническом бронхите.
  4. Гнойная. В этом случае слизь отсутствует. Цвет мокроты зеленый или желтый. Возникает при инфекционных заболеваниях дыхательных путей.
  5. Слизисто-кровянистая. Цвет ее – красноватый, поскольку в прозрачной слизи могут находиться небольшие прожилки крови. Проявляется такая мокрота при раке бронхогенного происхождения, пневмонии, развитии туберкулеза.
  6. Слизисто-гнойно-кровянистая. В ней содержится одновременно и слизь, и кровь, и гной. Цвет может отличаться в зависимости от преобладающего компонента. Обнаружить такую мокроту можно при туберкулезе, раке бронхогенного типа и пр.
  7. Кровохаркание. В этом случае во время кашля у больного выделяется кровь в разных количествах. Такое возможно при туберкулезе, опухолях легких или бронхов, травме легкого.

Это означает, что лишь по цвету мокроты трудно поставить диагноз. Для этого необходимо провести разнообразные анализы, чтобы лечение оказалось максимально эффективным.

Количество

Важной особенностью, на которую нужно ориентироваться, является количество мокроты. Оно может косвенно указать на диагноз, хотя обычно говорит о стадии развития любой болезни. Чаще всего ее количество увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

Следует сказать, что больные и их родственники склонны преувеличивать данную характеристику, поэтому объективно оценить этот показатель может только врач. Также при диагностике нужно учитывать объем отдельных порций и количество мокроты, отходящей в течение суток.

Незначительное количество мокроты наблюдается при распространенных заболеваниях дыхательных путей (заболевания вылечиваются достаточно легко) либо на начальных этапах серьезных болезней.

По мере увеличения количества можно предполагать дальнейшее развитие болезни или ее усугубление сопутствующими недугами, воспалительный процесс или инфекцию.

При обильном количестве мокроты можно подозревать расширение бронхов или отек легких.

Однако выводы нужно делать лишь при учете всех особенностей.

Особенности консистенции

По консистенции мокрота может быть следующих типов:

  1. Вязкая. В ней содержится большое количество слизи и лейкоцитов. Такой тип может наблюдаться при туберкулезе, однако, чаще он встречается при бронхиальной астме.
  2. Густая. Слизь и лейкоциты в ней находятся в меньших количествах. Обычно такая мокрота может выделяться у больных туберкулезом, бронхитом или пневмонией.
  3. Жидкая. Является наименее опасным типом (разумеется, если имеет прозрачный цвет и незначительна по количеству). Чаще всего наблюдается при ОРВИ, но может возникать и начальной стадии туберкулеза.

Постановку диагноза только по этому симптому не осуществляют. Чтобы подтвердить наличие туберкулеза, потребуется полноценный анализ мокроты, крови, рентген и прочие методы.

Как влияет на ход заболевания?

При наличии большого количества мокроты она может скапливаться в дыхательных путях, затрудняя дыхание. Из-за этого у больного могут возникать приступы удушья, а также различные осложнения в связи с кислородным голоданием. Удушье может стать даже причиной гибели пациента, если своевременно ему не помочь.

Из-за кислородного голодания возникают:

  • проблемы с концентрацией внимания и работоспособностью,
  • головные боли,
  • общая слабость.

Если такая ситуация наблюдается длительный промежуток времени, могут произойти изменения в функционировании мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Также в мокроте могут активно развиваться бактерии, что провоцирует развитие вирусных и инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно, чтобы бронхи очищались от мокроты. Для ее отведения врачи нередко назначают специальные препараты. При туберкулезе такие препараты должен подбирать врач после того, как проведет обследование.

Лекарственные средства для этих целей должны сочетаться с другими лекарствами, не вызывать аллергических реакций и характеризоваться минимальным количеством побочных эффектов.

Нежелательно принимать лекарства без назначения врача, поскольку они могут спровоцировать осложнения. При обнаружении неблагоприятных симптомов следует сообщить специалисту, поскольку есть вероятность, что препарат не подходит конкретному пациенту.

Основные группы лекарств, применяемых для отведения мокроты при туберкулезе:

  • отхаркивающие,
  • муколитические.

Среди них следует назвать Мукалтин, Бромгексин или Амброксол. Предпочтение им отдают из-за их натурального состава, однако, иногда они не подходят определенным больным из-за непереносимости компонентов. В этом случае специалист подберет другое средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Иногда допустимо использование народных лекарств, с помощью которых можно усилить процесс отхождения мокроты (корень Алтея, подорожник). Однако перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Народные методы лечения бывают эффективными, но лишь при отсутствии аллергии на них и при их сочетании с другими препаратами. В ином случае можно спровоцировать неблагоприятные последствия.

При выборе лекарственного средства для отведения мокроты следует учитывать также стадию заболевания. При запущенной стадии туберкулеза использование сильных отхаркивающих препаратов иногда приводит к обратному эффекту и даже провоцирует усиление кровотечения. Поэтому следует проявлять осторожность.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/mokrota-vydelyaemaya-pri-tuberkuleze

Как выглядит мокрота при туберкулезе легких, нормы и отклонения

Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Что такое мокрота. Нормы и отклонения

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер.

А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого.

Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

Мокрота при туберкулезе: характерные особенности

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Суточное количество мокроты

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Запах

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

Консистенция

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

ВидОсобенностиСтадия заболевания
Слизисто-гнойнаяЖидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи.Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания.
Гнойно-слизистаяСредней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизиНачальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов
ГнойнаяГустая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запахПроцесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается
Слизисто-гнойно-кровянистаяГустая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления.Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи.
КровохарканьеНеоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая).Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

  • распад инфильтратов;
  • кавернозная форма туберкулеза;
  • кавернозно-фиброзная форма;
  • прорыв каверн;
  • обширная диссеминация;
  • легочное кровотечение.

Осложнения, связанные с большим количеством мокроты

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

  • продолжительные головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • потеря концентрации внимания;
  • снижение работоспособности.

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий.

В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента.

Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

  • повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
  • бронхит в острой или хронической форме;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
  • эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
  • респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
  • злокачественная опухоль (рак) легких;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Правила сбора мокроты для исследования на туберкулез

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.

Источник: http://tuberculosis.su/mokrota-pri-tuberkuleze-legkih.html

Анализ мокроты

Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

Для исследования органов дыхания нередко используется анализ мокроты, выделяемой больным при кашле. О том, что это за исследование, кому он необходим, как проводится и как интерпретируется, читайте в нашей статье.

Виды анализов мокроты

Мокрота – выделения желез, расположенных в стенках трахеи и бронхов. В норме ее немного, она выводится с помощью ресничек мерцательного эпителия незаметно для человека и проглатывается.

При патологических процессах органов дыхания количество отделяемого увеличивается, меняются его свойства, оно начинает отделяться при кашле или отхаркивании, смешиваясь с выделениями из носоглотки и слюной.

В зависимости от того, для чего нужен анализ мокроты, врач-терапевт или пульмонолог может назначить разные его виды.

  • общий (он же клинический) анализ мокроты;
  • бактериологический («на микрофлору», «на посев»);
  • на микобактерии туберкулеза;
  • на злокачественные клетки и другие патологические включения.

Как сдавать анализ мокроты

Анализ мокроты сдается после пробуждения. Как собрать мокроту, чтобы ее анализ был наиболее информативным:

Анализ мокроты сдается после пробуждения

  • мокроту собирают утром после подъема с постели, перед этим нельзя пить, есть, курить, принимать лекарства, чистить зубы;
  • перед сбором отделяемого пациент должен хорошо прополоскать рот, желательно кипяченой водой;
  • нужно стремиться к тому, чтобы носовая и глоточная слизь не попала в материал;
  • после нескольких последовательных глубоких вдохов отхаркивается мокрота и выплевывается в стерильную банку, которую закрывают полиэтиленовой крышкой или плотной бумагой, закрепленной с помощью резинки;
  • полученный материал быстро доставляют в лабораторию.

Расшифровка результатов

  1. В норме мокрота слизистая. Примесь гноя возникает при соответствующем характере воспалительного процесса при хроническом бронхите, тяжелой пневмонии, бронхоэктазах, опухоли легкого. Гнойное отделяемое появляется при вскрывшемся в просвет бронха абсцессе легкого, нагноившейся эхинококковой кисте, обострении бронхоэктатической болезни.
  2. Кровь регистрируется при кровотечениях, вызванных туберкулезом, распадающейся опухолью, обострением бронхоэктатической болезни, инфарктом легких. Кровохарканье бывает при сифилитическом поражении, ушибе органа, крупозной пневмонии, силикозе, сердечной недостаточности при недостаточности левого желудочка.
  3. В норме мокрота бесцветная или имеет беловатую окраску.

    Зеленоватый оттенок слизисвидетельствует о ее гнойном характере. Если мокрота имеет ржавый вид, это означает, что в ней содержатся распавшиеся эритроциты, которые выделяются при крупозной пневмонии, туберкулезе, инфаркте легкого, а также при тяжелой сердечной недостаточности.

  4. Гнилостный запах отмечают в анализе отделяемого при абсцессе, бронхоэктазах, гангрене, распадающемся раке легкого.
  5. Если мокрота имеет кислую среду (рН менее 7), это говорит о слишком долгом времени, которое прошло между сдачей анализа и его изучением, когда слизь успевает разложиться. Большое количество белка характерно для туберкулезного процесса.
  6. При микроскопическом анализе наиболее важное диагностическое значение имеет обнаружение:
    • «клеток сердечных пороков» (макрофагов, захватывающих кровь, пропотевающую в альвеолы при инфаркте легкого и пороках сердца);
    • нейтрофилов (признак гнойной мокроты);
    • эозинофилов (при бронхиальной астме, эхинококкозе легкого, туберкулезе, раке, инфаркте легкого);
    • лимфоцитов (при коклюше и туберкулезе);
    • большого количества эритроцитов – признака легочного кровотечения.
  7. Могут быть обнаружены группы атипичных клеток – это признак злокачественной опухоли бронхов или легочной ткани.
  8. При разрушении ткани легких в мокроте находят эластические волокна (туберкулез, абсцесс, рак легкого). Для бронхиальной астмы характерно обнаружение спиралей Куршмана (слепков мелких бронхов) и кристаллов Шарко-Лейдена (скоплений эозинофилов).

Бактериологический анализ мокроты

Бактериологическое исследование может проводиться с помощью разных способов:

  • экспресс-методы для выявления микроорганизмов;
  • бактериоскопия (анализ окрашенных мазков под микроскопом);
  • выявление микобактерий туберкулеза;
  • посевы на питательную среду для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Эти анализы проводятся при инфекционных болезнях легких: пневмонии, бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе и гангрене легкого.

Наиболее частыми патогенными бактериями, обнаруживаемыми в мокроте, являются стафилококки, пневмококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Могут быть обнаружены и так называемые патогены среднего уровня – моракселла, энтеробактерии, грибки рода Кандида.

Они чаще являются условно-патогенной флорой и вызывают пневмонию или иное воспалительное заболевание дыхательных путей у людей с ослабленным иммунитетом. Реже встречаются микоплазма, синегнойная палочка, хламидия, легионелла.

Некоторые из них вызывают так называемые атипичные пневмонии.

Клиническое значение имеет число бактерий в 1 мл мокроты. Считается, что оно равно 106 – 107 КОЕ/мл. КОЕ – колониеобразующая единица, то есть микроорганизм, способный к размножению.

Если мокроту по специальной технологии нанести на питательную среду, то через некоторое время на ней образуются колонии имевшихся в слизи микроорганизмов. Их подвергают воздействию различных антибактериальных веществ и определяют, под влиянием каких именно антибиотиков погибают выделенные возбудители.

Так определяется чувствительность к антибиотикам. Понятно, что такой анализ не может быть проведен быстро. Анализ мокроты «на чувствительность» делается в течение нескольких дней.

Не дожидаясь его результата, врачи начинают лечение антибиотиками широкого спектра действия, после получения анализа возможна корректировка терапии.

Анализ мокроты на туберкулез

Для определения микобактерий туберкулеза мокроту сдают обычно три дня подряд. Его называют «анализ на БК» (бациллы Коха), «на КУМ» (кислотоустойчивые микобактерии).

Определение этих возбудителей проводят либо путем микроскопии окрашенного мазка, либо при посеве на питательные среды. Результат в этом случае можно получить лишь через 14 – 90 дней, но он будет очень информативен.

Можно будет не только подтвердить бактериовыделение, но и получить данные о чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Дополнительным способом диагностики туберкулеза является заражение материалом, полученным из мокроты, лабораторных животных.

Обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте свидетельствует о его «открытых» формах, при которых больной заразен для окружающих людей.

Анализ мокроты при различных заболеваниях

Приводим таблицу анализа мокроты при различных заболеваниях.

ЗаболеваниеВнешние признакиМикроскопические признаки
ОбъемХарактерПатологические включения
Бронхит острыйСкудныйСлизистый или слизисто-гнойный (белый, желтый, желто-зеленый цвет)НетЦилиндрические эпителиальные клетки, умеренное количество лейкоцитов, при затяжном течении обнаруживаются макрофаги
Бронхит хронический, ХОБЛОт скудного до обильногоСлизисто-гнойная, слизисто-гнойно-кровянистая (желтый, зеленый оттенки, прожилки крови)НетБольшое количество лейкоцитов, эритроциты, макрофаги, большое количество микроорганизмов
БронхоэктазыОбильный (при сдаче утренней порции)Гнойно-слизистая, при отстаивании разделяется на 3 слояПробки Диттриха (скопления клеток из расширенных участков бронхов)Большое количество лейкоцитов и микроорганизмов. Кристаллы жирных кислот, гематоидина, холестерина
Крупозная пневмонияСначала скудный, затем обильныйСначала ржавая, затем слизисто-гнойная с желто-зеленым оттенкомФибриновые сгустки, измененные эритроцитыМакрофаги, эритроциты, лейкоциты, микроорганизмы (пневмококки), кристаллы гематоидина, зерна гемосидерина
Бронхиальная астмаСкудныйСлизистая, светлаяСпирали Куршманна (извитые слепки бронхов)Цилиндрический эпителий, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы
Абсцесс легкихПосле прорыва абсцесса в бронх – обильное отделяемоеГнойная, зеленого цвета, зловоннаяУчастки легочной тканиБольшое количество лейкоцитов, эластические волокна, разнообразные микробы, кристаллы жирных кислот, гематоидина, холестерина
ТуберкулезМожет быть разнымСлизисто-гнойная, желтая, желто-зеленая, иногда с прожилками кровиПри кавернозной форме – «рисовые тельца» (линзы Коха)Можно обнаружить микобактерии туберкулеза, также видны эластические волокна и различные кристаллы
Рак бронхов и легкихМожет быть разнымСлизисто-кровянистая, может быть с гнойным компонентомПри распаде опухоли – обрывки легочной тканиАтипичные (злокачественные) клетки

На видео рассказано о лабораторной диагностике туберкулеза:

Источник: https://ask-doctors.ru/analizy-mokroty-bronxoalveolyarnoj-zhidkosti-plevralnogo-vypota-dlya-chego-i-kak-oni-provodyatsya-kak-interpretirovat-rezultaty/

Как проводится анализ мокроты — расшифровка, нормальные показатели

Лейкоциты в мокроте при туберкулезе

В медицинских справочниках указано, что мокрота – патологический секрет, который скапливается в дыхательных путях под действием различных негативных факторов.

Анализ таких выделений очень важен для определения причины заболевания и правильности выбора метода лечения. Многие бактерии и вирусы устойчивы к лекарственным препаратам.

Исследования дают возможность подобрать оптимальные антибиотики, противовирусные таблетки, сиропы.

Для чего нужны лабораторные исследования

Кашель может быть признаком серьезных заболеваний дыхательной системы. Основная задача врача исключить появление таких болезней, как туберкулез, пневмония, гангрена легких и обструктивный бронхит.

Сделать это непросто по причине схожести симптомов таких патологических состояний.

Лучшим решением проблемы становится анализ мокроты в комплексе с аппаратной диагностикой (рентген, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Что можно узнать, исследовав слизи из дыхательных путей:

  • возбудители болезни (вирусы, инфекция, грибки);
  • резистентность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
  • вероятность появления онкологии (рак легких).

После расшифровки анализов мокроты можно отсеять аллергию, как одну из причин сильного приступообразного кашля.

Показания к проведению диагностики

Анализ мокроты берется только при подозрении на появление и развитие опасных заболеваний дыхательных путей. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть горло, прослушать грудную клетку больного для постановки предварительного диагноза и назначения адекватного лечения.

Исследования отхаркиваемой флегмы необходимы, если:

  • кашель не прекращается в течение 2-3 недель;
  • препараты не облегчают состояние больного;
  • больной имеет предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • в семейной истории болезни есть записи о злокачественных опухолях.

Проведение анализа мокроты также рекомендуется лежачим больным. Низкая подвижность увеличивает риск хронических заболеваний по причине накопления слизи в бронхах и легких.

Виды анализов флегмы

Проведение лабораторных исследований обычно связано с выявлением врачом симптомов, указывающих на тяжелые патологии дыхательной системы. Чаще всего назначается общий анализ мокроты. Слизь изучается под микроскопом, уточняется консистенция и цвет.

Какие еще анализы могут рекомендовать в медицинском учреждении.

  • Выявление в слизи палочек Коха. Такие исследования носят названия диагностика БК.
  • Поиск во флегме атипичных элементов. Цитология позволяет своевременно определить онкологию в больного.
  • Бактериальный посев необходим для уточнения ответа патогенных микроорганизмов на воздействие различными видами антибиотиков.

Чаще всего показанием к дополнительному обследованию выступают признаки туберкулеза. Анализ на БК необходим, если больной жалуется на субфебрильную температуру, немотивированную слабость, аномальное потоотделение и приступообразный кашель. Подтвердить или опровергнуть подозрения можно после окрашивания мокроты специальными маркерами.

Особенности выполнения бактериологического посева

Улучшить точность показателей можно, выполнив простые рекомендации врача.

Перед сдачей анализа мокроты необходимо прополоскать рот антисептиков для исключения попадания в образец патогенной микрофлоры ротовой полости. Полученную слизь незамедлительно помещается в питательную среду (чашка Петри).

Через несколько дней (5-14 суток) можно оценить концентрацию лейкоцитов, выявить такие бактерии, как легионелла, стафилококк, БК и другие.

После определения типа кокков проводится исследование на резистентность патогенной флоры различным типам антибиотиков. Таким образом, подбирается максимально эффективный препарат для лечения туберкулеза, пневмонии.

Расшифровка показателей

Мокрота исследуется по различным параметрам, в зависимости от поставленной перед диагностом задачи.

Количество. В норме больной выделяет небольшой объем слизи. Резкое увеличение такого показателя может указывать на развитие пневмонии, туберкулеза, гнойного бронхита.

Структура. Во время оценки мокроты врачи обращают внимание на ее состав. Слизистая флегма чаще выделяется при остром и хроническом бронхите, гнойные вкрапления характерны при воспалении легких, абсцессе легкого.

Кровь в мокроте считается индикатором туберкулеза, инфаркта легкого, сердечной астмы или онкологических патологий.

Цвет. Оттенок выделений указывает на появление и развитие различных заболеваний. Для примера, коричневая флегма отхаркивается при крупозной пневмонии, а грязно-зеленая слизь является показателем патологии обостренной желтухой.

Запах. Анализ мокроты можно исследовать даже без микроскопа. При гангрене легкого, абсцессе слизь сильно воняет.

Отдельно нужно выделить химическое и микроскопическое исследование. Нормальные показатели:

  • щелочная или нейтральная реакция;
  • количество белка до 120 мг/л;
  • отсутствие желчных пигментов;
  • малое число цилиндрического эпителия;
  • небольшое количество лейкоцитов;
  • единичные эритроциты.

В анализе мокроты не должно быть опухолевых клеток и эластичных волокон.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-provoditsya-analiz-mokroty-rasshifrovka-normalnye-pokazateli/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: