Лазерное удаление камней в почках в больнице

Содержание
  1. Лазерная литотрипсия
  2. Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
  3. Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
  4. Реабилитационный период
  5. Мочевые камни. Лечение МКБ
  6. Признаки мочекаменной болезни
  7. Опасность камней в почках
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС
  11. Метафилактика (профилактика) МКБ
  12. Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН
  13. Что такое литотрипсия?
  14. Что входит в стоимость процедуры?
  15. Преимущества метода
  16. Лечение (дробление камней в почках)
  17. Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
  18. Осложнения литотрипсии
  19. Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
  20. Удаление камней из почек
  21. Показания к хирургическому вмешательству
  22. Способы удаления
  23. Литотрипсия
  24. Эндоскопическая операция
  25. Полостные и лапароскопические операции
  26. Послеоперационный период
  27. Возможные осложнения
  28. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках
  29. Суть и особенности методики
  30. Преимущества и недостатки процедуры
  31. Все ли камни можно раздробить?
  32. Противопоказания и осложнения
  33. Подготовка к процедуре
  34. Как проходит процедура?
  35. Послеоперационный период
  36. Стоимость процедур
  37. Отзывы пациентов
  38. Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания
  39. Характеристика заболевания
  40. Что такое лазерная литотрипсия
  41. Необходимость процедуры
  42. Как проходит дробление
  43. Виды удаления
  44. Преимущества и противопоказания
  45. Срок восстановления
  46. Стоимость

Лазерная литотрипсия

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.

Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.

В стоимость входит:

Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.

40-90 минут

(продолжительность процедуры)

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:

Преимущество В чём заключается?
Пыль вместо камняОбеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса.
Без травмирования, крови и осложненийПрименение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции.
Без болиОперация осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние.
Опытные специалистыВ нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки.
Постоянный контрольПроцедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень.

Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!

Показания

  • МКБ;
  • Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
  • Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
  • Избыточная масса тела пациента;
  • Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
  • Наличие фиксированного камня.

Противопоказания

Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:

  • Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
  • Беременность;
  • Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Общее тяжёлое состояние пациента;

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии

Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на свёртываемость;
  • Общий анализ урины;
  • Проведение урографического исследования;
  • УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.

В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.

Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ

Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:

Способ подведения Когда применяют? Анестезия
Через кожный покров в области поясницыКонкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную формуОбщий эндотрахеальный наркоз
Через уретруКонкремент выявлен в мочеточникеСпинальная или общая

Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.

Реабилитационный период

Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.

В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.

При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?

Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:

  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • Примесь крови и мочи в урине;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
  • Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.

Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?

Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места.

Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента.

Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/uslugi/lazernaya-litotripsiya/

Мочевые камни. Лечение МКБ

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ с дальнейшим образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре).

Среди причин обменных нарушений, приводящих к образованию мочевых камней, определённую роль играют наследственный/генетический фактор (цистинурия, ксантинурия, первичная гипероксалурия и т.д.

), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости, экологические факторы (неблагоприятный состав питьевой воды), заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоидизм), почек (нефрокальциноз), желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, синдром кишечной мальабсорбции, последствия некоторых операций), различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (сужение/стриктура мочеточника, уретероцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденома предстательной железы и др.). Мочевые камни образуются в результате выпадения в осадок и кристаллизации солей и органических веществ, растворенных в моче, и отличаются размером, расположением, рентгенологическими характеристиками (контрастные и неконтрастные), причинами их образования и минеральным составом.

Распространенность.

Заболеванием страдает около 3% населения Земли, оно диагностируется в 32-40% случаев всех урологических болезней, и находится на втором месте после инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов.

Может быть выявлено в любом возрасте, но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую камни образуются в одной почке, но примерно в 15% случаев мочекаменная болезнь носит двусторонний характер.

Признаки мочекаменной болезни

Камни могут долгое время не беспокоить человека, но когда они начинают нарушать отток мочи, появляется сильная боль – почечная колика. Появляется острая боль в спине и в пояснице, как правило, с одной стороны. Также пациент может испытывать проблемы с мочеиспусканием. 

Опасность камней в почках

При отстутствии лечения может развиваться острое воспаление (пиелонефрит). Совместно с почечной коликой воспаление может приводить к потере функции почки, или, по-другому, к ее отказу, а в некоторых случаях – даже к летальному исходу из-за развития тяжелейшего инфекционного процесса. 

Диагностика

Процесс диагностики включает в себя следующие процедуры:

1. Консультация и осмотр врачом-урологом, сбор подробного анамнеза;

2. УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей;

3. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или обзорной и экскреторной урографии;

4. Анализы крови и мочи;

5. Анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня.

Лечение

Общая схема лечения включает в себя разрушение (удаление) конкремента и коррекцию метаболических нарушений (профилактику повторного камнеобразования).

Урологическая клиника ЕМС оснащена на самом высоком уровне, а врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни владеют всеми современными методами лечения МКБ и способны выполнить любую сложнейшую высокотехнологичную операцию круглосуточно.

В составе Урологической клиники EMC работает специализированная Клиника почечной колики, оказывающая в круглосуточном режиме весь спектр экстренной помощи пациентам: выезд бригады скорой помощи, снятие боли, проведение диагностики (УЗИ, КТ и лабораторная диагностика), в случае необходимости – удаление камня.

Мы проводим лечение при МКБ, в том числе беременным женщинам. 

Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС

  • Медикаментозное лечение, способствующее снятию боли при почечной колике и отхождению камня небольших размеров в сочетании с современным физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).
  • Контактная литотрипсия (КЛТ) – эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря трансуретральным доступом (доступ через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов). Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
  • Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия. Клиника урологии ЕМС – лидер по лечению крупных (коралловидных) и осложнённых камней почек в России. Такие камни удаляются при помощи перкутанной нефролитотомии, которую также называют пункционной нефролитолапаксией или чрескожной контактной нефролитотрипсией. В Урологической клинике ЕМС используется уникальная методика перкутанного доступа через небольшой прокол (менее 1 см) для разрушения камней мочевого пузыря (перкутанная цистолитотрипсия), что позволяет избежать травмы уретры эндоскопом. Это особенно важно для мужчин. Данная методика является высокоэффективной, минимально инвазивной (без больших разрезов и открытой операции, как это было раньше) и требует пребывания в стационаре в большинстве случаев не более 1-2 дней.
  • Лекарственный литолиз (растворение некоторых типов камней). Метод позволяет растворить камни (в основном из мочевой кислоты и ее солей) без операции и литотрипсии. Данная методика должна проводиться сугубо под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.

Метафилактика (профилактика) МКБ

По результатам исследования состава мочевого камня и выявленных нарушений обмена веществ назначается специфическая диета с ограничением или увеличением приёма определённых продуктов и компонентов пищи, увеличением количества употребляемой жидкости.

Подвергаются коррекции выявленные расстройства эндокринной системы, устраняются выявленные причины нарушения оттока мочи (стриктура уретры, аденома простаты, стриктура мочеточника, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента), проводится лечение инфекции мочевых путей и пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Профилактические мероприятия являются обязательным компонентом комплексного лечения пациентов и залогом длительного или даже полного избавления от заболевания.

Врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни Урологической клиники ЕМС владеют всеми современными методиками лечения патологии, обладают навыками работы на лазерных, ультразвуковых и дистанционных ударно-волновых системах ведущих мировых производителей.

Команда специалистов способна решать самые сложные задачи и избавить от мочевых камней любой локализации, размеров и сложности.

Специалисты клиники готовы прийти Вам на помощь и в неотложной ситуации, и в осуществлении планового хирургического и консервативного лечения МКБ. 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni-lechenie-mkb

Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути.

Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы.

При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • боли в животе, вздутие, запор;

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/kontaktnaya-litotripsiya

Удаление камней из почек

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – наиболее распространенная патология в урологии.

Значительных размеров конкременты могут вызывать обструкцию мочеточника, что приводит к нарушению мочеиспускания и развитию патологических процессов в почках.

Кроме того, миграция камней вызывает сильные болевые ощущения вплоть до почечной колики. Удаление камней из почек способами современной медицины позволяет радикально решить проблему и предупредить развитие опасных осложнений.

Показания к хирургическому вмешательству

Удалять камни из почек путем хирургического вмешательства необходимо, если у пациента диагностированы:

  • значительные размеры и коралловидная форма конкрементов;
  • интенсивные продолжительные боли;
  • закупорка мочеточника конкрементом, нарушающая отток мочи;
  • развитие почечной недостаточности на фоне нефролитиаза;
  • образование очагов гнойного воспаления в паренхиме почки.

Удалять конкременты оперативно следует, если лекарственная терапия оказывается неэффективной, или при наступлении экстренной необходимости, когда лечить заболевание консервативными методами нет времени.

Способы удаления

Сегодня разработано большое число способов удаления камней из почек. Определение разновидности оперативного вмешательства зависит от размеров, числа, химического состава, формы и локализации конкрементов. Иногда возможно обойтись и менее радикальным лечением, камни удаляются посредством приема определенных лекарств.

Литотрипсия

Литотрипсией называется методика неинвазивного дробления камней, позволяющая избежать многих осложнений. Конкременты дробят ультразвуковым воздействием, при этом не происходит рассечение кожи и мышц.

Ультразвук не оказывает вредного влияния на ткани организма и свободно распространяется в них. Сталкиваясь с плотным формированием в почке, волна ударяет в него, способствуя образованию трещин и дальнейшему расщеплению.

Подходит этот метод для удаления камней небольших размеров и плотности камней. Если же конкремент более 10 мм в диаметре, то применяется способ, который называют перкутанной или чрескожной литотрипсией. В проекции почки делается пункция специальной иглой.

В прокол вводится трубка, через которую удаляются фрагменты раздробленного камня. Более мелкие части конкремента и песок выводятся с уриной, как и при неинвазивной литотрипсии. Для контроля выхода осколков пациенту необходимо мочиться в специальную ёмкость.

Противопоказана литотрипсия женщинам, вынашивающим ребенка. Также этот метод не используют, если масса тела пациента превышает 130 кг, в анамнезе есть травмы опорно-двигательного аппарата или заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические операции происходят под общим наркозом. Доступ к конкременту осуществляется трансуретральным путем, то есть эндоскоп вводится в уретру пациента и продвигается выше, в мочевой пузырь. При более высоком расположении камня делают прокол в проекции его локализации, и инструмент вводят через него. Чем ниже находится камень, тем быстрее и проще проходит его извлечение.

Сегодня наиболее распространены лазерные эндоскопы. На плотное формирование воздействуют направленным пучком света, который проводится по специальному волокну. Лазер дробит конкременты до состояния песка, который потом легко выходит с мочой.

Полостные и лапароскопические операции

Сегодня традиционные полостные операции постепенно уходят в прошлое, так как разработаны менее травматичные методики. Их делают при необходимости экстренной помощи пациенту, а также в случаях, когда удалить камни другими способами не представляется возможным. Минусами таких операций являются высокая травматичность, длительный реабилитационный период, высокий риск осложнений.

Операции чаще проводятся методом лапароскопии. Это менее инвазивная методика, которая не требует большого разреза. Через небольшой прокол на коже вводится специальный инструмент с закрепленной на рабочем конце камерой.

Хирург контролирует ход операции, следя за монитором, на который выводится изображение. Лапароскопические вмешательства сегодня осуществляются только по индивидуальным показаниям, чаще используется метод эндоскопии.

Иногда при множественных конкрементах или развитии некротического процесса в почке показана резекция части органа. Пораженный участок иссекают, но часть почки остается и продолжает функционировать, что особенно важно, если у пациента есть только один из этих парных органов.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации и строгость ограничений в этот период зависит от вида операции. Наиболее продолжительно восстановление проходит после открытых операций.

Во время реабилитационного периода принимаются все необходимые меры, направленные на нормализацию работы прооперированного органа и предотвращение возможных осложнений. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В послеоперационном периоде пациенту показано соблюдение диеты. В первые сутки пациент пребывает в больнице, в отделении хирургии, и ему назначают лечебную диету №0.

Питание осуществляется маленькими порциями 7-8 раз в день, рацион состоит из жидкой пищи (бульоны, неконцентрированные соки). На 2-3 день диетическое питание расширяют, вводя в него хорошо измельченную, протертую пищу.

На 4-5 сутки можно возвращаться к привычному рациону, однако не следует чрезмерно увлекаться тяжелой пищей.

Также даются индивидуальные рекомендации по питанию, выполнение которых необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Если у пациента стоит катетер или дренаж, то для предотвращения инфицирования следует правильно ухаживать за ним.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.

Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.

Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.

После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:

  • занесение инфекции;
  • воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
  • кровотечения;
  • развитие или обострение почечной недостаточности.

Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.

В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-pochek/

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализ мочи;
  • теста на группу крови, резус-фактор;
  • исследования на RW;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового обследования почек;
  • рентгена пораженных органов;
  • компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник: https://puzyr.info/lazernoe-i-ultrazvukovoe-droblenie-kamnej-v-pochkah/

Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания

Лазерное удаление камней в почках в больнице

Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Большинство пациентов с данной патологией вынуждены длительное время принимать болеутоляющие препараты. Важно понимать, что такие средства лишь смягчают боль и на время блокируют ее, но не помогают решить проблему.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Что такое лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Большинство ведущих специалистов отдают предпочтение этому способу дробления конкрементов вне зависимости от их размера.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

  • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
  • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
  • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
  • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • сопутствующие воспалительные процессы почек.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Когда эндоскоп с лазером будет подведен к конкременту, врач включает аппарат и лазерный луч стачивает камень. Когда отложение будет раздроблено, в почку вводится специальный состав, вымывающий остатки. Обычно после обработки осколки самостоятельно выходят наружу по мочевыделительным путям.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Преимущества и противопоказания

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

  • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
  • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
  • отсутствие риска появления обломков;
  • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
  • высокая результативность;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

  • обострение простатита;
  • онкозаболевания;
  • коралловые конкременты;
  • гематома почек;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аритмии;
  • формирование кисты в почках;
  • гнойные и инфекционные заболевания.

С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

Срок восстановления

Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

Первые 2 недели после дробления основу рациона должны составлять овощи и фрукты, также продукты, богатые кальцием.

Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

Стоимость

Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

В Москве средняя цена — от 8000 до 50000 рублей. В других городах цена варьируется от 4500 до 39000 рублей.

На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/droblenie-kamnej-lazerom.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: