Кровь на туберкулез что содержит

Содержание
  1. Анализ крови на туберкулез и другие эффективные методы диагностики
  2. Общие сведения о туберкулезе
  3. Методы диагностирования
  4. Анализ крови
  5. Биохимические анализы крови
  6. Серологические и иммунологические исследования
  7. Метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)
  8. ИФА (иммуноферментный анализ)
  9. Квантифероновый тест
  10. Генетические методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  11. Другие исследования на туберкулез – анализ мочи
  12. Заключение
  13. Анализ крови на туберкулез: показатели при общем анализе, расшифровка результатов
  14. Общий анализ крови при туберкулезе и методы диагностики
  15. Определение в крови генома M. tuberculosis и антител
  16. Подготовка и показания к анализу крови на туберкулез
  17. Расщифровка показателей в результатах анализа
  18. Специальный анализ крови на туберкулез
  19. Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить
  20. Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза
  21. Сдача крови на туберкулез виды исследования
  22. Особенности диагностики туберкулеза
  23. Для чего необходимы анализы крови при выявлении туберкулеза
  24. Виды анализов крови, назначаемых для выявления туберкулеза
  25. Оак при туберкулезе
  26. что такое ифа и его достоверность
  27. пцр – наиболее точный метод
  28. t-spot.tb диагностика
  29. дополнительные анализы при подозрении на туберкулез
  30. Показания к диагностике туберкулеза
  31. Какие анализы нужно сдавать на туберкулез
  32. Бактериоскопический метод
  33. Метод Циля-Нильсена
  34. Флотация
  35. Люминесцентная микроскопия
  36. Фазово-контрастная микроскопия
  37. Исследования мочи
  38. Исследования крови
  39. Общий
  40. ИФА
  41. Полимеразная цепная реакция
  42. Туберкулиновая проба
  43. Дифференциальная диагностика
  44. Аппаратные методы диагностики

Анализ крови на туберкулез и другие эффективные методы диагностики

Кровь на туберкулез что содержит

По некоторым утверждениям специалистов, туберкулезом болеет около 30% планеты, среди заболевших большой процент составляют дети. И количество инфицированных растет с каждым годом.

В малоразвитых странах количество зараженных туберкулезом доходит до 80%, но и в цивилизованных странах с каждым годом растет число заболеваний. Основным фактором считается снижение иммунитета за счет загрязнения окружающей среды. Диагностика у детей и взрослых проводится различными способами.

Общие сведения о туберкулезе

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое полочкой Коха, поражающее легкие, поверхность кожи, кости и другие органы.

Очень часто туберкулез приводит к инвалидности, реже к летальному исходу. Но, тем не менее, если туберкулез вовремя диагностирован, то его можно вылечить.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Самыми распространенными методами выявления туберкулеза являются анализы крови, мочи, мокроты, других жидкостей и рентгеноскопия.

Основными симптомами туберкулеза являются:

  • повышение температуры, причем постоянное;
  • ночная потливость;
  • одышка;
  • кашель с выделениями мокроты (иногда в мокроте присутствуют прожилки крови);
  • кровохарканье;
  • общая слабость;
  • необъяснимая потеря веса.

У детей, в отличие от взрослых, наиболее часто встречается туберкулез легких. Если вы обеспокоены своим здоровьем и здоровьем своих детей, будет нелишним пройти обследование на наличие палочки Коха.

Методы диагностирования

Одним из основных методов диагностики являются анализы:

  • анализы крови, в том числе биохимические;
  • анализы мочи (общий и микробиологический);
  • анализ мокроты;
  • микробиологические исследования любых выделений;
  • рентген (в трех проекциях);
  • проба Манту;
  • проба Пирке.

Также для подтверждения диагноза иногда требуется проведение ряда дополнительных исследований, таких, как:

  • компьютерная томография;
  • серологические исследования крови и мокроты;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • плевральная пункция.

Рассмотрим некоторые из них.

Анализ крови

При малейшем подозрении, что вы больны, следует сделать анализ на туберкулез. Для начала рассмотрим клинический анализ крови.

Хоть и считается, что по клиническому анализу крови нельзя с точностью поставить диагноз туберкулез, однако, имеется ряд признаков, которые могут косвенно указывать на заражение палочкой Коха. Перед вами нормальная картина крови, то есть показатели здорового человека.

Анализ крови норма

Картина красной крови, то есть эритроциты, при туберкулезе мало меняется. Лишь при потере крови, после кровотечения в легких или в желудке или хроническом фиброзно-канозном туберкулезе легких, может наблюдаться небольшая анемия, то есть снижение количества эритроцитов, и как следствие, низкий гемоглобин.

СОЭ при туберкулезе будет выше нормы, что обусловлено воспалительным процессом. Оно может достигать 60 мм/ч и выше.

Картина белой крови, то есть лейкоцитов, при туберкулезе более изменчива. Во-первых, из-за воспалительного процесса происходит увеличение количества лейкоцитов, до 15*109 и выше. Во-вторых, меняется лейкоцитарная формула.

Условно различается три стадии сдвига лейкоцитарной формулы, в зависимости от тяжести поражения легких.

  1. Нейтрофильная фаза. В крови происходит увеличение доли нейтрофилов, то есть так называемый сдвиг формулы влево. Эозинофилов нет, количество моноцитов и лимфоцитов ниже нормы.
  2. Моноцитарная фаза. Это фаза преодоления инфекции. Происходит увеличение количества лимфоцитов, формула крови все еще сдвинута влево, но можно видеть одиночные эозинофилы.
  3. Фаза восстановления. В формуле происходит увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.

Помимо того, что количество нейтрофилов при туберкулезе увеличивается, меняется также соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых, в отличие от детей, туберкулез, как правило, процесс вторичный, поэтому увеличивается доля именно палочкоядерных нейтрофилов, причем в зависимости от тяжести заболевания увеличивается число палочкоядерный нейтрофилов с патологической зернистостью.

Биохимические анализы крови

Изменения биохимических показателей в первую очередь зависят от фазы заболевания. Так, например, у больных с неактивной формой туберкулеза общий белок и белковые фракции находятся в норме, а при острых формах, альбумин-глобулиновый коэффициент ниже нормы.

При возникновении в легких фиброзных изменений, возрастает активность ангиотензин-конвертирующего фермента в сыворотке крови.

При туберкулезе печени происходит увеличение количество общего билирубина в крови и аминотрансфераз  (АСТ и АЛТ).

При туберкулезе почек, для оценки их функциональности проводят исследование сыворотка крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации.

При туберкулезе происходит также увеличение количества содержания холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и меди в сыворотке крови.

Как видите, клинические и биохимические изменения крови довольно неспецифичны, и не могут напрямую указывать на туберкулез, они являются лишь дополнительными исследованиями.

Серологические и иммунологические исследования

Штамм туберкулеза

Они основаны на обнаружении в плазме крови антигенов, касающихся к микобактерии туберкулеза, к ним относятся исследование крови на ИФА, РПГА, квантифероновый тест.

Метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)

Этот метод основан на использовании эритроцитов с адсорбированными на поверхности антителами. При взаимодействии антител сыворотки крови с соответствующими антигенами, находящимися на поверхности обработанных эритроцитов, происходит склеивание и выпадение в осадок эритроцитов на дно пробирки. В норме этот тест должен быть отрицательным.

Показания к проведению теста:

  • диагностика активных форм туберкулеза, в особенности внелегочных;
  • отслеживание эффективности проводимого лечения;
  • выявление носителей заболевания;
  • для подтверждения диагноза (используется как дополнительный метод диагностики).

ИФА (иммуноферментный анализ)

Этот анализ на микобактерии туберкулеза позволяет проводить одновременно анализ значительного количества проб, взятых у различных больных. Результаты этого исследования можно получить спустя несколько часов.

Этот метод очень ценен при проведении диагностики туберкулеза у детей, так, как у них зачастую возникают проблемы со сбором мокроты. Чувствительность ИФА при активных формах туберкулеза составляет 75%, причем в независимости от локализации заболевания.

Квантифероновый тест

Анализ на определение специфичного гамма-интерферона, выявляемого исключительно у больных туберкулезом. Этот тест по чувствительности превосходит все кожные пробы, так как даже у тех, кому сделана БЦЖ, результат будет отрицательным.

Преимуществами этого теста являются:

  • высокая чувствительность, до 89%
  • специфичность (99%);
  • отсутствие побочных реакций;
  • не имеет противопоказаний.

Минусами теста являются:

  • тест не входит в перечень бесплатных медицинских услуг;
  • стоимость достаточно высока по сравнению с другими исследованиями;
  • проводится лишь в крупных городах;
  • не позволяет отличить острую форму туберкулеза от латентной.

Показания к использованию метода:

  • кожные заболевания;
  • непереносимость туберкулина;
  • дети и взрослые с риском развития аллергических реакций;
  • инфекционные заболевания у пациента в период обострения;
  • эпилепсия;
  • васкулиты.

Так как детям не рекомендуется делать рентген, этот метод для проверки ребенка, наиболее предпочтителен.

Подробнее о квантифероновом тесте в основной статье.

Генетические методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Используя этот метод, можно обнаружить в крови ДНК микобактерий. Используется для диагностики туберкулеза различной локализации и для контроля эффективности проводимого лечения. Преимуществами метода являются:

  • универсальность (в одной пробе можно обнаружить возбудителей нескольких различных заболеваний);
  • ПЦР — обнаруживает чужеродную ДНК в различных биологических тканях и жидкостях: крови, моче, мокроте, слизи, соскобе эпителиальных клеток;
  • является наиболее чувствительным методом;
  • позволяет найти в исследуемом материале часть генома, присущую конкретному возбудителю;
  • быстрота, исследование занимает 7-8 часов.

Другие исследования на туберкулез – анализ мочи

Анализ мочи у больных туберкулезом, как правило, бывает без патологий, исключение составляет туберкулез мочевыводящих путей и почек.

При хронических формах туберкулеза легких и костей в моче появляются признаки амилоидоза.

Также при туберкулезе проводят микробиологические исследования. На посев берут кровь, мочу, мокроту и другой материал их пораженных органов.

Заключение

Кроме этих исследований, при туберкулезе легких, проводят также клинические исследования мокроты и плевральной жидкости.

Следует помнить, что по одному какому-то исследованию нельзя судить о наличии туберкулеза, что основным методом определения все равно остается рентгеновский снимок.

Источник: https://RusMeds.com/analiz-krovi-na-tuberkulez

Анализ крови на туберкулез: показатели при общем анализе, расшифровка результатов

Кровь на туберкулез что содержит

Туберкулез заслужил печальную славу социально зависимого заболевания. Его возбудители чрезвычайно широко распространены в воде, почве, и встречаются у животных. Все патогенные микобактерии очень устойчивы во внешней среде, и коварство заболевания в том, что человек может заразиться случайно, а заболеть через несколько лет после заражения.

Туберкулез во многих формах очень часто протекает скрыто, и обнаруживается случайно при стандартных медицинских осмотрах. Общий анализ крови при туберкулезе несет только лишь вспомогательную информацию, и должен подтолкнуть врача к более решительным действиям по поиску причин анемии и лейкопении.

Общий анализ крови при туберкулезе и методы диагностики

Чаще всего при туберкулезной инфекции изменяются такие показатели крови, как количество эритроцитов и лейкоцитов. Возникает анемия и лейкопения.

На этом изменения в анализе крови при любой форме этой инфекции заканчиваются.

И, хотя пациент может жаловаться на утомляемость и слабость, на обильные и проливные ночные поты, на субфебрильную лихорадку – этого явно недостаточно для постановки диагноза.

Обычный общий клинический анализ крови не даст никакой особенной диагностически ценной информации. Какие анализы крови помогают выявить эту опасную инфекцию? Ведь существуют не только манифестные, но и скрытые, или латентные формы. Тогда у пациента вообще не будет никакого повода сдавать анализы, поскольку он будет чувствовать себя хорошо. Но, несмотря на это, он может заражать других.

Уже более 100 лет существуют самые разные способы диагностики этой инфекции. Это и простая микроскопия свежего, или нативного мазка мокроты, выделение чистой культуры, иммуноферментный анализ.

Все эти анализы на туберкулез имеют один существенный недостаток: они показывают наличие заболевания только в том случае, если возбудителей туберкулезного процесса у пациента обнаружено много.

Если же в организме пациента микобактерий мало, то узнать о наличии инфекции будет невозможно.

К счастью, современная медицина располагает одновременно и максимально чувствительным, и очень специфичным методам исследования — полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Ее возможности диагностики туберкулеза и других инфекций впечатляет.

Она может определить не только единичный организм возбудителя, но даже обрывки и фрагменты их клеток, если там встречается наследственный материал.

Именно ПЦР способна узнать, встречается у пациента диссеминированная, или локальная форма туберкулеза, в том числе даже при отрицательных результатах других исследований, в том числе и выделения чистой культуры.

В настоящее время с помощью методики ПЦР исследуется не только кровь на туберкулез, но также секрет простаты и сперма, спинномозговая жидкость и моча, пот и мокрота, смывы со слизистых, и даже менструальная кровь. В каждом из этих субстратов с помощью реакции ПЦР возможно определение наличия инфекций. Рассмотрим, какие существуют анализы крови на туберкулез.

Определение в крови генома M. tuberculosis и антител

При помощи реакции ПЦР можно определить наследственный материал, или ДНК не только микобактерий туберкулеза, но и многих других представителей этого рода, которые иногда тоже причастны к возникновению патологического процесса.

При анализе ПЦР определяется особый, никому из других видов живых организмов не свойственный, участок ДНК, или последовательность нуклеотидов. Чувствительность этого метода очень высока. Если существует 100 копий этой молекулы в образце, то анализ будет считаться состоявшимся.

Можно ли определить туберкулез по анализу крови, без проведения ПЦР? Можно, но не с такой высокой достоверностью.

Если не будет найден возбудитель, то в таком случае, нужно искать следы инфекционного процесса взаимодействия возбудителя и организма человека, которые остаются в виде антител.

Ведь может произойти такое событие, что человек переболел этой инфекцией и самостоятельно выздоровел, но у него в организме останутся иммуноглобулины класса G (Ig).

Поэтому до конца по обнаружению и даже по полной расшифровке иммуноглобулинов в плазме крови нельзя однозначно сделать вывод, болен человек или нет, может он заражать других, или нет.

В тесте исследования антител нельзя похвастаться высокой чувствительностью.

Даже у заведомо больных пациентов с активными формами поражения легких положительный результат при исследовании иммуноглобулинов был только 87%.

Также случаи анализа на исследование противотуберкулезного иммунитета методом выявления иммунных проб возможно высокие ложноположительные результаты.

Поэтому обнаружение иммуноглобулинов класса А, G и М следует считать за вспомогательный тест, и применять его комплексно, вместе с ПЦР и другими методами диагностики.

В том случае, если реакция показала отрицательный результат, то необходимо повторить определение антител всех трёх классов через месяц или два.

Подготовка и показания к анализу крови на туберкулез

Большим плюсом исследования крови является отсутствие какой-либо специальной подготовки. Единственное, что требуется соблюдать при сдаче крови на исследование иммуноглобулинов – это отказ от приема пищи за 4 часа до взятия крови.

Показаниями для исследования анализа крови на туберкулез методом ПЦР и обнаружения иммуноглобулинов к микобактерии являются следующие состояния:

  • длительная, хроническая лихорадка, которая сопровождается изнурительными ночными потами;
  • состояние положительных реакций Манту, или других туберкулиновых проб;
  • наличие контакта с больным туберкулезом, либо предположительный контакт с таким пациентом, который сопровождается у контактного лица впоследствии длительными воспалительными процессами в дыхательных путях, такими как хронический бронхит;
  • на фоне общей астенизации, длительного отсутствия аппетита, прогрессирующего потери веса, снижение работоспособности;
  • при выявлении на флюорографии и на рентгенографии легких данных, подозрительных на туберкулезный процесс.

Расщифровка показателей в результатах анализа

Результаты исследований, как ПЦР, так и антител являются качественными, это значит, что в готовых бланках анализов не будут указывать количественные показатели.

Что касается полимеразной цепной реакции, то в заключении возможно только 2 ответа лаборатории — «обнаружено», либо «не обнаружено» в биологическом материале специфических фрагментов ДНК микобактерии.

При исследовании иммуноглобулинов также возможны два этих заключения, но в данном случае может существовать и более широкая трактовка. Так, при выявлении антител человек не только может быть инфицирован, но также возможен и ложноположительный результат, связанный или с недавней вакцинацией, или с перекрестными иммунными реакциями, которые не имеют отношения к заражению.

В случае если ничего не будет выявлено, то радоваться рано. Речь может идти не только о норме, но и об очень раннем этапе заражения, когда антитела просто не успели наработаться. Также отрицательные результаты укажут на наличие у пациента возможного иммунодефицита.

Не будет достаточно антител в крови и при приёме иммуносупрессивных препаратов, например, при лечении кортикостероидными гормонами.

Наконец, возможен так называемый ложноотрицательный результат, при котором человек будет инфицирован, но антитела нарабатываться не будут, либо будут находиться в таком малом количестве, что выявить их будет невозможно. Такое состояние называется низким титром.

Поскольку результаты иммунологического анализа крови на туберкулез расшифровываются неоднозначно при любом результате, то необходимо в первую очередь ориентироваться на ПЦР, либо на обнаружение микобактерий в биологическом материале, например, в мокроте, и на выделении чистой культуры возбудителя.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-tuberkulez/

Специальный анализ крови на туберкулез

Кровь на туберкулез что содержит

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Подробнее…

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Узнать цены…

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

ПЦР: что это такое?

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание.

С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью.

Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета.

Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Важно знать
По статистике в России ежегодно туберкулез выявляют более чем у 80-ти тысяч человек. Каждый третий заболевший погибает от этой болезни.

При этом важно понимать, что 90% жителей уже инфицированы — то есть в их легких живет возбудитель заболевания.

Но сильный иммунитет не дает болезни развиться, поэтому лишь 1% инфицированных столкнется с какими-либо симптомами туберкулеза.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение.

Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени.

Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год.

Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров.

Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Лабораторные анализы крови и мочи помогают «поймать» возбудителя туберкулеза или зафиксировать следы его присутствия в организме. Их назначают для окончательного установления диагноза, а также в целях уточнения степени тяжести заболевания и чувствительности микобактерии к антибиотикам.

Источник: https://letolays.ru/specialnyj-analiz-krovi-na-tuberkulez/

Сдача крови на туберкулез виды исследования

Кровь на туберкулез что содержит

Большинство людей часто интересуются, на каком этапе болезни анализ крови на туберкулез является достоверным и какие методы диагностики инфекции используются в настоящее время.

Туберкулез крайне опасное заболевание, приводящее в запущенных случаях к летальному исходу, но раннее его выявление позволяет назначить эффективную лекарственную терапию, полностью избавляющую от патологии.

Для этого в первую очередь назначаются анализы крови, их расшифровкой занимается врач-фтизиатр, после чего подбирает наиболее оптимальный курс лечения.

Особенности диагностики туберкулеза

Для выявления лиц с туберкулезом назначается первичная диагностика. При обследовании детей она происходит с помощью пробы Манту, которая подразумевает незначительное введение ослабленного туберкулина под кожу.

Реакцию организма оценивают в течение 3-4 дней.

Если на месте укола появилось гиперемированное и отечное пятно, то следует провести дополнительное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме.

Проба Манту часто дает ложноположительные результаты, поэтому в последнее время популярностью стал пользоваться препарат диаскинтест. В отличие от туберкулина Диаскинтест вызывает реакцию только в случае присутствия в организме активных микобактерий (палочек Коха).

Массовое обследование взрослых людей на туберкулез проводится при помощи флюорографии. Если возникают сомнения, пациент может быть отправлен на рентгенографию и КТ.

Дополнительно назначаются анализы крови – общий, биохимический и специфические. Для подтверждения диагноза также необходимо исследование мокроты. Показатели анализа мочи меняются, только если туберкулезные очаги имеются в почках и других органах мочевыделения.

Для чего необходимы анализы крови при выявлении туберкулеза

При распространении микобактерий туберкулеза по организму в крови происходят определенные изменения, выявив которые, можно подтвердить диагноз. Во фтизиатрии такие анализы на туберкулез считаются более достоверными по сравнению с туберкулиновой пробой.

Их назначение имеет несколько преимуществ:

  • исследование крови не имеет противопоказаний;
  • ложноположительных результатов практически не бывает;
  • диагноз выставляется в сжатые сроки;
  • анализ крови может заменить проведение пробы Манту при противопоказаниях к введению туберкулина у детей.

Какая диагностика необходима пациенту, решает врач, учитывая данные предыдущих обследований, общее состояние и симптомы, эпиданамнез. Вид исследования больным подбирается и в зависимости от стадии болезни.

Виды анализов крови, назначаемых для выявления туберкулеза

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя общее и биохимическое исследование крови и специфичные анализы. Обследование помогает установить общее состояние иммунной системы, степень нарушения функционирования внутренних органов, наличие микобактерий и их активность.

Оак при туберкулезе

общий анализ крови при туберкулезе специфических признаков, указывающих именно на протекание туберкулёзного процесса в организме, не выявляет. тем не менее, этот метод обследования считается стандартным, с его помощью можно установить наличие воспаление в организме.

косвенными признаками туберкулеза при проведении оак считаются:

  1. повышенное соэ-скорость оседания эритроцитов. подозрение на туберкулез возникает, если соэ достигает 50 единиц и больше.
  2. повышенное количество лейкоцитов.
  3. снижение гемоглобина. характерно для длительно протекающего туберкулеза, анемия нередко выявляется и при развитии легочных и кишечных кровотечений.

общий анализ крови не изменяется при неактивных формах заболевания.

для выявления болезни на ранней стадии необходимы другие исследования.

биохимический анализ крови при туберкулезе легких не выявляет возбудителей инфекции, но показывает реакцию организма на заболевание. назначают биохимию с целью:

  • оценки работы внутренних органов;
  • контроля над эффективностью лекарственной терапии;
  • выявления побочных эффектов назначенной терапии.

биохимические показатели при туберкулезе напрямую зависят от стадии болезни, сопутствующих патологий и осложнений. расшифровывая анализ особое внимание обращают на состав белков:

  • при латентно протекающей инфекции показатели общего белка и белковых фракций находятся в пределах нормы;
  • вовремя остро развивающихся формах заболевания и хронической, белковый состав крови меняется.

проводя анализа тяжелой формы туберкулеза обязательно обращают внимание на билирубин, алт и аст, эти показатели позволяют оценить изменения в работе почек и печени.

что такое ифа и его достоверность

метод иммуноферментного анализа крови основан на обнаружении в крови антител к микобактериям. их выявление указывает на то, что человек заражен инфекцией, но при этом не обязательно болен. ифа часто применяют вместо пробы манту, результатов долго ждать не придется – анализ готов примерно через два часа.

диагноз туберкулеза на основании метода ифа нельзя выставить, так как такое исследование не всегда достоверно, то есть может показать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

антитела к палочкам коха часто не обнаруживаются на раннем этапе заболевания и у людей с выраженным иммунодефицитом.

положительный анализ ифа может быть:

  • при активной форме болезни;
  • следствием вакцинации от бацилл коха;
  • в восстановительный период после перенесенной инфекции;
  • в период лечения болезни.

проведение ифа анализа на туберкулез не имеет противопоказаний и по возможности назначается всем пациентам с подозрением на патологию.

достоверность ифа диагностики зависит от соблюдения подготовки к анализу – за несколько дней до забора крови нужно отказаться от антибиотиков, жирной пищи, алкоголя.

пцр – наиболее точный метод

пцр расшифровывается, как полимеразная цепная реакция, и считается наиболее точным анализом крови на туберкулез. позволяет выявить инфекцию еще до появления первых симптомов, буквально через несколько дней после заражения. биоматериалом для метода пцр служит не только кровь пациента, но и моча, мокрота, мазки из зева и половых органов, ликвор.

к преимуществам анализа относят:

  • высокая точность исследования;
  • выявление внелегочной локализации очага туберкулеза;
  • получение результата анализа в течение суток;
  • обнаружение возбудителя заболевания даже при незначительном количестве биоматериала;
  • возможность контроля над ходом противотуберкулёзной терапии.

анализ крови при подозрении на туберкулез практически не имеет противопоказаний к назначению, но может проводиться только опытными специалистами и при наличии специального оборудования.

t-spot.tb диагностика

является наиболее современным методом диагностики, для выявления туберкулеза в россии используется с 2012 года. анализ определяет реакцию иммунной системы на присутствующие в организме микобактерии инфекции.

в находящихся в организме возбудителях болезни присутствуют определенные антигены, заставляющие иммунитет активизировать клетки-лимфоциты. т-спот обнаруживает скопление активизированных лимфоцитов, под микроскопом они выглядят как пятна.

чем больше в определенном объеме крови обнаруживается подобных пятен, тем выше активность инфекции.

к преимуществам t-spot.tb диагностики относят отсутствие ложноположительных результатов и возможность обнаружения инфекции у людей с иммунодепрессивными состояниями (вич, сахарным диабетом). т-спот часто используют вместо пробы манту.

дополнительные анализы при подозрении на туберкулез

Пациентам с подозрением на инфицирование могут назначить и анализ мокроты на туберкулез (БК). Для обнаружения возбудителя болезни проводят бакпосев мазка и микроскопию.

Биоматериал для обнаружения туберкулезных возбудителей под микроскопом окрашивают специальным средством и подсчитывают концентрацию бацилл.

О тяжелой форме инфекции свидетельствует концентрация 100 единиц микроорганизмов на каждый 1 мл исследуемого материала.

Анализ на туберкулез мокроты может быть недостоверным, поэтому его обычно назначают сдавать три раза подряд. При выявлении микобактерий дополнительно выявляется их чувствительность к антибиотикам.

При необходимости назначаются гистологические анализы или иначе биопсия. Данное обследование предусматривает забор небольшого фрагмента тканей, после чего он тщательно исследуется под микроскопом. При туберкулезе данный метод часто используется, если другие биологические жидкости в связи с определенной локализацией туберкулеза, например при поражении костей, взять невозможно.

Показания к диагностике туберкулеза

Многие ошибочно считают, что туберкулез может поразить только неблагополучных людей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

Однако это далеко не так – основная причина активного развития микобактерий в организме – снижение иммунитета, а заразиться палочкой Коха можно практически в любых общественных местах.

Поэтому не стоит уклоняться от массовых обследований на туберкулез, а при подозрении на заболевание пройти обследование нужно как можно раньше.

Ранними признаками болезни считаются:

  • периодически повышающаяся температура до 37-37,5 градусов;
  • потливость в ночные часы;
  • снижение аппетита, слабость и раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб в вечерние часы;
  • кашель;
  • увеличение сердечных сокращений;
  • похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, стоит вначале обратиться к терапевту, врач проведет осмотр и выпишет направление на анализы. Большинство необходимых обследований в государственных медучреждениях проводятся бесплатно. Но чтобы точно убедиться в отсутствии у себя инфекции можно пройти платную диагностику в крупных медицинских центрах.

Туберкулезом болеют миллионы людей, и проведение обследования своевременно многократно снижает риск возникновения серьезных осложнений.

Каждый пролеченный пациент имеет собственную историю выявления инфекции и ее лечения, такая информация крайне полезна тем, кто подозревает у себя болезнь.

И если вам есть чем поделиться, то оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью в социальных сетях.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/analizy/sdacha-krovi-na-tuberkulez

Какие анализы нужно сдавать на туберкулез

Кровь на туберкулез что содержит

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях важно провести диагностику и своевременно начать лечение. В этой статье мы разберем, какие анализы нужно сдать, чтобы определить туберкулез, и поговорим о том, как они проводятся.

Бактериоскопический метод

Диагностика туберкулеза у детей и выявление наличия инфекции в легких у взрослых проводится при помощи бактериоскопического метода. Этот диагностический способ подразумевает изучение мокроты на наличие возбудителя инфекции.

Такая диагностика туберкулеза у взрослых и у детей не требует много времени, специального оборудования или больших затрат. Все очень просто: берется анализ мокроты на туберкулез и подвергается исследованию под микроскопом.

Процесс бактериоскопического диагностирования (может называться микроскопическим):

  1. Собирают анализ мокроты на туберкулез, растирают и наносят на стеклышко.
  2. Сверху придавливают другим стеклышком.
  3. Анализ на туберкулез промакивается специальной бумагой с веществом, которое называется Фуксин Циля. Оно позволяет показать наличие инфекции.
  4. На этом исследование легочной патологии не заканчивается, происходит нагрев, опускание в сосуд с серной кислотой и прочие шаги.

Туберкулезная палочка в мокроте

Несмотря на то, что сдавать мокроту довольно просто и такие методы диагностики туберкулеза легко воспринимаются детьми, результаты бактериоскопии могут быть неоднозначными. Необходимо сдать другие анализы на туберкулез и провести ряд прочих исследований. ВОЗ рекомендует проходить данное обследования в целях профилактики. Цена в среднем составляет 570 рублей.

Метод Циля-Нильсена

Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.

Окрашивание происходит следующим образом:

  1. Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
  2. Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
  3. Затем его обдают водой, бумагу убирают.
  4. Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
  5. Опять обдают водой.
  6. Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
  7. Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.

Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.

Флотация

Анализ слюны на туберкулез показывает, что микобактерии расположены в ней неравномерно. Если их содержание менее 100 тысяч в 1 мм определить туберкулез у детей и взрослых не всегда возможно. Для того, чтобы усилить их концентрацию, прибегают к методу флотации.

Для диагностики использую бензин, толуолом или ксилолом для поглощения микроорганизмов, которые всплывают на поверхности более уплотненной жидкости.

  • Приготовление препаратов совершается на обезжиренных стеклышках, которые изначально нагревают до 60 °С в воздушной бане.
  • На нагретые стеклышки пипеткой наносят капельки из флотационного кольца, сушат и опять наносят капельки туда же.
  • Каждую следующую капельку помещают на предыдущую.
  • Все кольцо переносят на стеклышки.
  • Создают несколько препаратов и производят окраску по Цилю—Нильсену.

Люминесцентная микроскопия

Оптический метод изучения туберкулезных возбудителей, которые окрашиваются флюорохромами и благодаря этому начинают светиться под ультрафиолетом. Для этого обследования применяются специальные приборы, которые состоят из элемента создающего ультрафиолет и из системы фильтров.

Многие микробы не имеют своей люминесценции, поэтому имеются различные методы их окраски для изучения на специальном приборе. Один из способов — это флюорохромирование, т.е. окраска интенсивно разведенными флюорохромами. Такая методика применяется для бактериоскопического исследования возбудителей туберкулеза.

В реакции на антитела, которые мечены флюорохромами, выявляются антигены микроорганизмов.

Фазово-контрастная микроскопия

Это единственный способ исследования под микроскопом, который дает возможность наблюдать за микробами-возбудителями в активном состоянии. Для обследования используется специальное фазовоконтрастное оборудование.

При изучении мокроты у инфицированных туберкулезной палочкой проявляется небольшое содержание нейтрофилов в стадии ухудшения.

Если мокрота отсутствует или выделяется в небольших размерах, пациенту прописывают препарат для отхаркивания или специальные ингаляции, которые раздражают гортань. Помимо этого, если мокрота отсутствует, исследуют смыв из бронхов.

Исследования мочи

Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.

Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.

Рекомендуем прочитать основную статью про анализ мочи при туберкулезе на нашем сайте.

Исследования крови

Клинический анализ крови имеет несколько способов исследования.

Общий

Этот анализ на туберкулез можно делать взрослому и ребенку. Необходим для лиагностики различных заболеваний. Общий анализ крови при легочном туберкулезе показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (расшифровка такая: скорость оседания эритроцитов).

ИФА

В этом случае иммуноферментного теста кровь берется, чтобы обнаружить антитела к туберкулезу.

Если проводить этот анализ крови при туберкулезе легких и других органов, то он может сказать о наличие инфекции. Однако чаще всего это обследование носит уточняющий характер, а также помогает обнаружить латентную и внелегочную формы.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР диагностика туберкулеза — это один из самых эффективных методов определения заболевания. Полимеразную цепную реакцию используют для обнаружения ДНК бактерий в сыворотке крове, урине, мокроте, спинном мозге. ПЦР анализ со 100%-ой точностью указывает на наличие болезнетворной бактерии в конкретном органе.

Чувствительность ПЦР на туберкулез очень высока. Даже когда остальные современные методы диагностики показывают отрицательный результат, этот метод помогает с точностью выявить недуг.

Туберкулиновая проба

Проба Манту на сегодняшний день является незаменимым способом диагностирования. Она берется ежегодно. Детей без Манту не берут в детский сад, санатории, лагеря. ВОЗ рекомендует не пропускать ее.

Проба Манту — это специальный укол, который вводится внутрикожно. В прививки содержится антиген туберкулеза — туберкулин. После его введения наблюдают за реакцией, определяя есть ли инфекция в организме. Также выявляются показатели предрасположенности к недугу в будущем.

На месте инъекции появляется воспаление, которое показывает, что иммунная система борется с инфекцией. В последнее время однако все чаще делают анализ крови на туберкулез вместо Манту, в частности квантифероновый тест, который был одобрен ВОЗ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких помогает точно поставить и исключить прочие заболевания дыхательных путей:

  • ГРИПП и ОРВИ;
  • Воспаление легких;
  • Болезни бронхов;
  • Сепсис;
  • Астма;
  • Рак.

Огромную роль в определении недуга играют различные пробы мокроты и слизи из гортани. Помимо этого обследуется слизистая желудка на наличие токсинов и промывные воды бронхов. В этих органах также может образоваться инфекция.

Аппаратные методы диагностики

К аппаратным методам диагностики относятся:

  1. Рентгенография;
  2. Флюорография;
  3. Компьютерная томография.

Цены на аппаратное обследование на туберкулез примерно следующие:

  • рентгенография — около 1200 рублей;
  • цена на флюорографию — от 200 рублей до 500 рублей;
  • на компьютерную томографию — от 2200 рублей.

ВОЗ рекомендует, в целях профилактики туберкулеза, сдавать тесты и проходить диагностику заболевания ежегодно. Лечить такой недуг намного легче и эффективнее на ранней стадии развития.

Важно помнить, что обследования необходимы, чтобы поставить точный и правильный диагноз. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить здоровье и даже спасти жизнь.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/diagnostika.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: