Кровь на аллергию к туберкулезу

Содержание
  1. Анализ крови аллергия на туберкулин
  2. Так ли безвредна туберкулиновая проба?
  3. Проба Манту при аллергии
  4. Насколько опасен туберкулин
  5. Противопоказания к выполнению пробы Манту
  6. Признаки аллергической реакции
  7. Анализ крови на антитела к туберкулезу: на иммуноглобулин AMG, ПЦР, ИФА, Манту
  8. Исследование на иммуноглобулин AMG к туберкулезу
  9. Когда необходимо исследование?
  10. Виды анализов
  11. Иммунофлуоресцентный анализ (ИФА)
  12. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  13. Реакция Манту
  14. Расшифровка результатов
  15. Что предпочтительней: анализ крови или Манту?
  16. Аллергия на введённый туберкулин
  17. Факторы провоцирующие аллергию
  18. Хранение препарата
  19. Болезнь и проба
  20. Аллергия на продукты
  21. Ошибки при введении туберкулина
  22. Не качественный уход за папулой
  23. Генетические отклонения
  24. Лекарственные препараты
  25. Причины возникновения аллергии на Манту и ее симптомы
  26. Краткая история реакции Манту
  27. Как проводят пробу Манту?
  28. Как измерить пробу Манту?
  29. Виды реакций
  30. Показатели, предполагающие инфицирование туберкулезом
  31. Причины аллергии на манту
  32. Симптомы и признаки аллергической реакции
  33. Лечение аллергии
  34. Профилактические меры
  35. Заблуждения по поводу пробы Манту
  36. Вредность фенола
  37. Проба Манту – прививка
  38. Положительная реакция – заболевание туберкулезом
  39. Множество противопоказаний
  40. Альтернатива пробе Манту

Анализ крови аллергия на туберкулин

Кровь на аллергию к туберкулезу

Нередко противники такого метода диагностики туберкулеза, как Манту, ссылаются на наличие у него определенных побочных эффектов. Проявляются они крайне редко, но все же при определенном стечении обстоятельно это иногда все же происходит.

Аллергия на Манту – один из основных факторов, влияющих на возникновения неблагоприятных последствий процедуры.

Именно поэтому очень важно не только быть осведомленным об этом, но и знать, каким образом вести себя, если инъекция приведет к данной проблеме.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Проба Манту представляет собой введение под кожу специально созданного средства для диагностики туберкулеза. Впервые данный тип диагностики проводятся в возрасте одного года, если малышу после рождения была проведена вакцинация БЦЖ.

После этого в школьном возрасте обследование осуществляется еще несколько раз. Подобные обязательные мероприятия позволяют выявить инфицированных детей и предупредить распространение опасного недуга. Лечению туберкулеза или же проба Манту не помогает, так как она не является прививкой.

Данная инъекция – способ диагностики, а не мероприятие, направленное на предупреждения заболевания.

Ввиду того, что проба Манту – один из самых популярных типов обследования детей, у многих родителей возникает закономерный вопрос, касающийся того, существует ли аллергическая реакция на нее. Именно поэтому в данной вопросе стоит разобраться максимально тщательно и корректно.

Проба Манту при аллергии

Поствакцинальная аллергия на Манту, несмотря на относительную безопасность инъекции, все же в определенных случаях возникает.

Частота появления такого последствия, исходя из существующей статистики, не превышает 1 % (одного процента) всех привитых пациентов. Именно поэтому специалисты считают, что отказываться от обследования ни в коем случае не стоит.

Это подтверждает также и тот факт, что последствия чрезмерной реакции на туберкулин, не угрожают здоровью малышей.

Размеры Манту при аллергии существенно увеличиваются. Папула, что возникает вследствие введения под кожу туберкулина, может менять свой диаметр, степень выраженности, уровень покраснения и т.д.

Это приводит к тому, что врач может безосновательно предположить наличие у ребенка туберкулезного заражения. Именно поэтому допускать терапию малыша без подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит.

Это может неблагоприятно отразиться на состоянии его здоровья или же общем самочувствии.

Важно! Лечение от туберкулёза существенно влияет на многие системы и внутренние органы человека. Прежде всего это касается печени и почек.

Манту при аллергии, хоть и увеличивается, становясь более красным, все же оно не является опасным для жизни малыша. Именно поэтому, если такое последствие возникает, сильно переживать не стоит.

Насколько опасен туберкулин

Можно ли делать Манту ребенку, определяется медицинский работник посредством его обследования. Родители маленького пациента без соответствующих знаний и опыта это сделать не могут. При этом именно они принимают решение, осуществлять ли обследование или же нет. В настоящее время проба Манту не является обязательным типом диагностики.

Туберкулин может быть аллергеном в редких случаях. Но при этом опасность его попадания в организм ребенка меньшая, нежели ли возможные последствия несвоевременного выявления туберкулеза. Важно помнить, что еще в недавнем времени данное заболевание уносило десятки тысяч жизней ежегодно. В последние годы мировое сообщество все еще не сумело предотвращать распространение этой инфекции.

Проба Манту не предупреждает возникновения туберкулеза, но помогает выявить зараженных детей, если у них произошел контакт с носителями данного опасного заболевания. Но, прежде чем осуществлять инъекцию ребенка, следует определить отсутствие у него противопоказаний.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Ставить Манту человеку можно только лишь после его обследования. Врачу следует собрать данные о наличии у пациента определенных заболеваний и патологий. Это обусловлено тем, что сочетание прививки и некоторых болезней приводит к неблагоприятным последствиям.

Аллергия на туберкулин проявляется у людей, когда у них есть те или иные недуги. Среди противопоказаний проведения инъекции специалисты определяют следующие важные факторы, на которые следует обратить внимание:

  • наличие дерматологических поражений кожных покровов в месте проведения укола (на предплечье);
  • чрезмерная чувствительность к составным компонентам препарата;
  • патологические процессы, вызванные аутоиммунными заболеваниями;
  • острые фазы развития ревматического поражения;
  • обострение астмы;
  • повышение температуры тела невыясненной этиологии;
  • предрасположенность к возникновению эпилептических припадков;
  • обострение любых инфекционных заболеваний.

Аллергия на пробу Манту во всех вышеперечисленных случаях возникает намного чаще, нежели в тех ситуациях, когда пациент полностью здоров. Именно поэтому, прежде чем сделать инъекцию, врач должен исключить наличие описанных патологий.

Аллергическую реакцию у детей на Манту могут спровоцировать также и некоторые продукты. Это связанно с тем, что чрезмерное употребление шоколада, фруктов или орехов способствует активизации иммунной системы организма. Именно вследствие этого тело нередко начинает реагировать и на другие чужеродные вещества, такие как, например, туберкулиновый раствор.

Чем раньше пациент придет на обследование после возникновения побочной аллергии на реакцию пробы Манту, тем легче врачу будет справиться с проблемой.

Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка может иметь различными симптомы и признаки своего возникновения. При возникновении любых подозрений на появления такого последствия важно сразу же обращаться к врачу. Стоит обращать внимание на такие особенности места введения туберкулина в тело пациента:

  • увеличение папулы в диаметре до 17 миллиметров;
  • возникновения очевидной обширной гиперемии (покраснения кожных покровов на предплечье);
  • увеличение объема лимфатических узлов, расположенных рядом с местом прививки;
  • появление выраженных местных воспалительных реакций, таких как возникновение гнойников, отечности, зуда, болевого синдрома и т.д.

Аллергию на Манту у ребенка, должен определять только его лечащий врач. Самостоятельно предпринимать те или иные действия запрещается.

Признаки, которые сопровождается аллергия на Манту, могут возникать на фоне общего повышения температуры тела, появления усталости и повышенной утомляемости, приступов кашля, потери аппетита и т.д. Нередко первые проблемы дают о себе знать уже через несколько часов после попадания под кожные покровы туберкулина.

Источник: https://letolays.ru/analiz-krovi-allergija-na-tuberkulin/

Анализ крови на антитела к туберкулезу: на иммуноглобулин AMG, ПЦР, ИФА, Манту

Кровь на аллергию к туберкулезу

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В среднем, от туберкулеза каждый час умирает 1 человек. Ведущие лаборатории мира занимаются разработкой не только современных методов лечения, но и качественных способов раннего обнаружения Mycobacterium tuberculosis.

Наибольшую эффективность показал анализ крови на содержание иммуноглобулина AMG к туберкулезу. Благодаря ему стало возможным выявление заболевания еще до появления развернутой клинической картины.

Исследование на иммуноглобулин AMG к туберкулезу

В настоящее время, помимо микроскопического исследования биологических жидкостей, важным этапом диагностики является лабораторная диагностика. Одним из наиболее быстрых, дешевых и эффективных методов является иммуноферментный анализ крови или ИФА. С его помощью возможно определение суммарных антител к микобактерии в раннем периоде заболевания.

Иммуноглобулины

Анализ на иммуноглобулин AMG подразумевает, что в качестве диагностических маркеров будут оценивать содержание суммарных антител Ig A, Ig M, Ig G к микобактерии туберкулеза. Количество и соотношение данных иммунных комплексов способно указать не только на наличие самого заболевания, но и на характер, продолжительность течения и зону поражения.

Так, антитела к Ig A, говорят о том, что в патологический процесс были вовлечены органы дыхательной системы. Чаще всего поражается альвеолярный аппарат легких. Роль данного иммуноглобулина заключается в обеспечении защиты альвеол от пагубного влияния туберкулезной палочки, что достигается путем препятствия прохождению микроорганизма через слизистые оболочки.

Несмотря на то, что данный тип не обладает свойством нейтрализовать патогенного агента, но он запускает каскад иммунных реакций, с помощью которых происходит формирование полноценного иммунного ответа. Определение Ig A проводится с помощью исследования слюны.

Ig класса М являются одними из наиболее значимых в диагностике заболевания, так как являются маркерами первичного или острого периода заболевания. Данный тип антител циркулирует в крови и способен усиливать фагоцитарную активность лимфоцитов. Получив сигнал о возможном проникновении бактерии от Ig A, Т-хелперы запускают каскад реакций, который называется первичный иммунный ответ.

Первым его звеном являются антитела к Ig M. Благодаря высокой активности этих иммуноглобулинов, организму удается за очень короткий промежуток времени включить гуморальные системы ответа и усилить как миграцию лимфоцитов к очагу поражения, так и ускорить синтез необходимых в данный момент иммуноглобулинов других классов.

Иммуноглобулин класса М

Наибольшее количество составляют Ig G. Данный класс приходит на смену Ig M, что говорит о длительном течении заболевания, а также сформированном иммунитете к тому или иному возбудителю. Их функции подобны иммуноглобулинам М, однако благодаря гораздо меньшим размерам, Ig G способны проникать через различные биологические барьеры в организме.

Это способствует тому, что при повторном контакте с патогеном, иммунный ответ будет сформирован гораздо быстрее, вследствие чего ускорится процесс выздоровления. По мере выздоровления, Ig класса М будут заменяться G-классом, благодаря чему врач может судить об этапе заболевания, а также качестве проводимой терапии.

Когда необходимо исследование?

Сложность диагностики туберкулеза заключается в том, что его клиническая картина подобна множеству других заболеваний дыхательной системы. Около 70% людей не подозревают о том, что поражены микобактерий, поэтому латентный период может длиться месяцы или годы.

Еще 10% являются носителями палочки Коха. У таких людей заболевание может никогда не развиться, однако они представляют наибольшую опасность для общества.

Для туберкулеза характерно сочетание нескольких основных симптомов:

  • лихорадка;
  • обильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • вялость, апатия, быстрая утомляемость;
  • продуктивный кашель в течение трех и более недель;
  • быстрая потеря веса без видимых причин.

Первые признаки туберкулеза

Если у пациента наблюдаются подобные проявления болезни, ему необходимо немедленно обратиться к врачу. Определение суммарных антител к туберкулезу входит в первую линию диагностики заболевания, наравне с реакцией Манту и рентгеном легких. Зачастую клиническая картина заболевания может быть стертой, поэтому аллергопроба может давать ложный результат.

Виды анализов

На сегодняшний день медиками применяются следующие методы лабораторной диагностики туберкулеза – ИФА, ПЦР, проба Манту. Рассмотрим их подробнее.

Иммунофлуоресцентный анализ (ИФА)

Данное исследование является методом экспресс-диагностики туберкулеза. С помощью ИФА удается получить результат в кратчайшие сроки, а также при необходимости исследовать одновременно кровь на другие заболевания.

Обладая высокой чувствительностью, ИФА эффективен для распознавания антител к строго определенному заболеванию. Он позволяет установить стадию болезни, а также оценить способность организма сопротивляться инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР один из наиболее точных методов лабораторной диагностики. С помощью современных математических алгоритмов удается создать генетическую модель возбудителя. Благодаря этому можно максимально точно установить вид бактерии или вируса, даже в пределах одного семейства. Анализ обладает наибольшей чувствительностью, однако, в рутинной практике используется реже, нежели ИФА и Манту.

Главными минусами ПЦР является длительность проведения и высокая стоимость. Так как для проведения анализа требуются специальные реагенты, а также специальное оборудование, метод распространен только в крупных городах.

Реакция Манту

Широко известная реакция Манту используется для выявления иммунитета к туберкулезу. Проба проводится при внутрикожном введении небольшой дозы туберкулина. По состоянию выраженности аллергической реакции судят о состоятельности иммунной системы противостоять действию микобактерии.

Проба Манту

Данный метод применяется только в качестве скрининга и не может быть основанием для подтверждения диагноза. Однако “положительный” результат дает повод для проведения дополнительного исследования.

Расшифровка результатов

При проведении теста ИФА диагностическое значение имеет преобладание определенного класса антител над другими. Для диагностики туберкулеза используют три основных класса:

Класс иммуноглобулиновРезультат
Ig MНаличие в крови говорит о первичном заражении и остром инфекционном процессе.
Ig GДанные иммуноглобулины говорят о сформированном иммунитете или ранее перенесенном заболевании.
Ig M и GВ случае когда соотношение двух классов равное, врач может заподозрить хроническую форму заболевания. Как правило, такие результаты соответствуют периоду выраженных клинических проявлений.
Ig AОпределение антител к данному классу говорит о вовлечении в патологический процесс легочной ткани. В случаях, когда отсутствует рентген-картина заболевания, данный анализ помогает заметить патологию до появления клинических проявлений.

Что предпочтительней: анализ крови или Манту?

Проба Манту уже давно используется в диагностике туберкулеза. Исследование зарекомендовало себя как эталон исследования функции иммунной системы при воздействии на нее туберкулина. К плюсам метода относится его простота, низкая цена и удобство проведения. Именно по этой причине его применяют в детских учреждениях.

Туберкулиновая проба имеет низкую специфичность, из-за чего конечный результат может изменяться под воздействием различных факторов. Так, ложноположительный результат может возникнуть при сопутствующих бактериальных заболеваниях, аллергических реакциях, механическом повреждении инъекционного участка.

Туберкулиновая проба

Исследование крови обладает высокой специфичностью. Применение его возможно в условиях как стационара, так и поликлинического приема. Благодаря доступности ИФА стало возможным выявлять носителей заболевания и начать своевременное лечение. О качестве проводимой терапии судят по результатам исследования крови.

Зачастую при туберкулезе идет сильное поражение легочной ткани, поэтому клиническая симптоматика способна сохраняться даже после исчезновения возбудителя из организма.

Разработка современных методов исследования приведет к созданию более качественных вакцин, медикаментов и тестов. Определение суммарных антител к иммуноглобулинам AMG является одним из самых важных открытий конца ХХ века. Своевременная и точная диагностика помогает снизить количество возникновения новых случаев заболеваемости и установить контроль над данной патологией.

(2 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/issledovanie/immunoglobulin-amg/

Аллергия на введённый туберкулин

Кровь на аллергию к туберкулезу

Нередко противники такого метода диагностики туберкулеза, как Манту, ссылаются на наличие у него определенных побочных эффектов. Проявляются они крайне редко, но все же при определенном стечении обстоятельно это иногда все же происходит.

Аллергия на Манту – один из основных факторов, влияющих на возникновения неблагоприятных последствий процедуры.

Именно поэтому очень важно не только быть осведомленным об этом, но и знать, каким образом вести себя, если инъекция приведет к данной проблеме.

Факторы провоцирующие аллергию

Аллергическая реакция на Манту – это довольно редкое последствие данного типа диагностики пациента на туберкулез. Существует определенные факторы, повышающие частоту появления иммунных проблем на введение туберкулинового раствора. Они заключаются в следующем:

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Проба для выявления туберкулёза

Хранение препарата

Неправильное хранение препаратов перед постановкой вакцин. Это необходимо делать в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию не более чем 2 года. Это касается только лишь неоткрытых флаконов медикамента.

Болезнь и проба

Наличие определенных противопоказаний у пациента. Последствия введения туберкулинового раствора при инфекционных, аутоиммунных, ревматических или острых вирусных заболеваний могут быть самыми разнообразными.

Аллергия на продукты

Употребление продуктов питания, на которых у пациента возникает аллергия. Параллельно с этим иммунная система ребенка может начать борьбу и с туберкулином, вследствие чего пуговка в своем диаметре увеличивается.

Ошибки при введении туберкулина

Неправильная постановка инъекции. Вследствие этого на месте укола может появиться инфекция. К тому же на предплечье, если врач осуществил свою работу непрофессионально, нередко возникают неблагоприятные последствия (припухлости, зуд, болевые ощущения и т.д.).

Не качественный уход за папулой

Некорректный уход за местом введения туберкулина под кожу. Нередко специалист при осмотре выявляет аллергию на туберкулин тогда, когда пациент повредил папулу.

Это можно сделать механическим (расчесывание, ранение, удар), термическим (воздействие высокой температуры) и химическим (попадание на кожу токсических и опасных веществ) методом.

Непосредственно вода на Манту не влияет, но примеси, что в ней, вызывают неблагоприятную реакцию.

Генетические отклонения

Генетически обусловленная предрасположенность к аллергии на туберкулин. Это случается крайне редко, так как подобная проблема возникает лишь у тех малышей, у родителей которых были гены, влияющие на появление данной реакции.

Лекарственные препараты

Прием определенных медикаментозных средств. Диагностика Манту, когда пациент принимает лекарства, не должна проводиться. Это может привести к тем или иным последствиям, которые сложно предвидеть предварительно.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Может ли быть аллергия на Манту в некоторых случаях определить невозможно. Это приводит к тому, что родители детей, у которых возникла чрезмерная реакция на препарат, пишут жалобы на медицинское учреждение о непрофессионализме врача или же использовании некачественных средств. На самом деле причина проблемы может крыться в одном из вышеперечисленных факторов.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/allergiya-na-tuberkulin

Причины возникновения аллергии на Манту и ее симптомы

Кровь на аллергию к туберкулезу

Сегодня проба Манту (туберкулиновая) остается основным способом раннего выявления инфицирования туберкулезом у детей. Несмотря на простоту и высокую чувствительность (71-77%), метод обладает недостатком – в ответ на введение препарата у ребенка может развиться аллергия на Манту, снижающая информативность теста.

Краткая история реакции Манту

В 1890 г. немецкий микробиолог Роберт Кох выделил туберкулин – вещество, которое вырабатывает бактерия в результате жизнедеятельности. Он предложил использовать его с терапевтической и диагностической целью. Но туберкулин при подкожном введении не только не оказывал какого-либо лечебного действия, но и вызывал ряд отрицательных эффектов.

Научный мир стал активно критиковать эксперименты микробиолога, и тогда он ввел себе 0,25 мл чистого туберкулина. В пересчете на международные единицы (ТЕ) 1 мл содержит 10000 ТЕ вещества. Кох подробно описал симптомы сильной местной и общей интоксикации.

В 1907 г. К. Пирке предложил использовать туберкулин в диагностике туберкулеза. Он тщательно изучил материалы, опубликованные Р. Кохом. Его заинтересовала местная реакция в виде «пуговки» в месте подкожного введения туберкулина.

Ученый провел ряд исследований и установил, что реакция у здоровых и больных туберкулезом детей отличается. На заседании Берлинского медицинского общества он продемонстрировал результаты теста. Чтобы снизить побочные эффекты подкожного введения туберкулина, Перке предложил новый способ – он наносил на травмированную специальным бориком кожу предплечья туберкулин и втирал его.

В последующие годы ученые пытались модернизировать методику, но из множества разработок прижились лишь скарификатор, заменивший борик, и разновидность пробы, представленная Ш. Манту. В 1908 г. он предложил вводить дозу туберкулина внутрикожно. Реакция в виде папулы позволяла улучшить диагностику и стандартизировать результат.

Как проводят пробу Манту?

Туберкулиновую пробу проводят ежегодно, начиная с 12 месяца жизни после прививки БЦЖ. Не привитым детям и контактирующим с больными туберкулезом, туберкулин вводят 2 раза в год. С такой же периодичностью проводят тестирование и тем, у кого отсутствовала местная реакция на вакцину БЦЖ. При частом контакте с больными туберкулезом пробу рекомендуют делать 4 раза в год.

Тест проводят до профилактической вакцинации или не ранее чем через 1 месяц после нее. Туберкулин в стандартном разведении (2ТЕ в 0,1 мл) вводят с помощью тонкой иглы шприца в кожу внутренней части предплечья (среднюю треть). В четные годы укол делают в предплечье правой руки, а в нечетные – левой.

Желательно проводить диагностику в один и тот же сезон. Оптимально – осенью. Реакция отслеживается через 72 часа после теста.

Медицинский работник, проводящий анализ, должен иметь выданный тубдиспансером допуск к туберкулинодиагностике. Перед процедурой детей осматривает врач.

Как измерить пробу Манту?

В месте введения туберкулина через время проявляется покраснение или папула – возвышающийся над поверхностью кожи участок с повышенной плотностью и инфильтратом внутри. Ее измеряют с помощью линейки и оценивают выраженность покраснения (гиперемии).

Виды реакций

Вид реакции определяют в результате измерения размера папулы:

  1. Отрицательная – местные изменения отсутствуют.
  2. Сомнительная – имеется участок гиперемии, но «пуговка» отсутствует или ее величина не превышает 2-4 мм.
  3. Положительная: слабовыраженная – 5-9 мм, средняя – 10-14 мм, выраженная – 15-16 мм, чрезмерная – >17 мм.

Гиперергической реакция является и тогда, когда отмечаются симптомы сильного воспаления:

  • повышенная температура;
  • отек мягких тканей;
  • увеличение регионарных узлов;
  • образование дефектов (изъязвление).

Переход отрицательной реакции в положительную называется виражом туберкулиновой пробы.

В большинстве стран мира у вакцинированных БЦЖ детей реакция положительная, если размер папулы 15 мм. Увеличение реакции на 3 мм включительно считается погрешностью измерения. Подростков, согласно календарю прививок, не ревакцинируют.

Большинство из них имеют положительную реакцию за счет предшествующей вакцинации и инфицирования туберкулезными микобактериями в детском возрасте.

Показатели, предполагающие инфицирование туберкулезом

Положительная реакция не всегда означает, что у ребенка туберкулез. Она отмечается в 2 случаях:

  • при сенсибилизации организма туберкулезной палочкой;
  • после вакцинации БЦЖ.

Это затрудняет диагностику и требует дополнительных исследований для предупреждения гипердиагностики. Сегодня проба проводится препаратом Диаскинтест. Он меньше дает ложноположительных реакций и позволяет в 2,5 раза точнее выявить патологию на ранней стадии.

Отрицательный результат тоже не может полностью исключить инфицирование. Так, вакцинация БЦЖ препятствует усиленной репликации микобактерий и сдерживает развитие туберкулезной инфекции.

Также отсутствие изменений отмечается у детей с туберкулезом и ВИЧ из-за выраженного иммунодефицита.

Но если ребенок длительное время или постоянно находится в контакте с больным, выделяющим бактерии, защиты вакцины недостаточно, проявляется специфическая реакция, свидетельствующая о прогрессировании инфекции.

Обратиться к фтизиатру необходимо, если:

  • после ряда отрицательных результатов впервые отмечается положительный;
  • впервые появилась папула, размер которой ≥17 мм;
  • папула увеличилась на 6 мм в течение 1 года или нескольких лет.

Врач назначит дополнительные лабораторные (общий анализ крови, мочи) и аппаратные (рентгенографию грудной полости) анализы, проведет осмотр пациента.

Только на основании комплексного исследования ставят диагноз – туберкулез легких.

Причины аллергии на манту

Специфическую реакцию на введение туберкулина или Диаскинтеста относят к аллергии замедленного типа. Т.к. в организм вводят комбинацию из белков палочки Коха, консерванта и стабилизатора, иммунная система реагирует на инвазию местной аллергической реакцией. Но гиперсенсибилизация может проявиться и у здоровых детей. Причиной атипичного ответа организма могут стать:

  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • простудные болезни, имеющиеся в момент проведения пробы;
  • несбалансированное питание;
  • повышенный радиационный фон в месте проживания ребенка;
  • прием некоторых групп лекарств;
  • хронические патологии;
  • перенесенные в недавнем прошлом инфекции;
  • фаза менструального цикла (у девушек);
  • наличие разных видов аллергии, в т.ч. индивидуальная непереносимость компонентов раствора.

Аномальный ответ может спровоцировать и нарушение правил ухода за местом инъекции.

Симптомы и признаки аллергической реакции

При аллергии на туберкулин отмечаются признаки гиперергической (чрезмерной) местной реакции (увеличение папулы и кожного следа до 21 мм у подростков и более 17 мм у детей) и развитие крапивницы вокруг места инъекции, на разгибательных поверхностях конечностей, лице, животе, в паху и на ягодицах. Кроме того, наблюдаются симптомы общей сенсибилизации:

  • затрудненное дыхание;
  • отек носоглотки;
  • обильное отделяемое из полости носа;
  • повышенная температура тела;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • общая слабость;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышенная утомляемость.

Подобные симптомы могут возникнуть и вследствие некоторых патологических состояний, не связанных с аллергией: простудных заболеваний, потницы, механического или химического раздражения кожного покрова.

Для дифференциации проводят углубленное обследование (изучение показателей гуморального и клеточного иммунитета) и мониторинг состояния в условиях стационара. При сравнительной оценке результатов исследования иммунологических параметров обнаруживается, что количество Т-клеток, экспрессирующих на своей поверхности маркеры CD4+, CD8+, СВ16+клеток, и уровень ИЛ2 повышены.

При оценке гуморального фона наибольшие изменения отмечаются в уровне IgE. Эти показатели позволяют выявить аллергию на пробу. Также делают рентгенограмму грудной полости и клинические анализы крови и мочи, чтобы исключить наличие туберкулеза, который дает сходные симптомы, кроме кожных проявлений.

Лечение аллергии

Аллергия поддается программе базисной терапии, включающей:

  • элиминационную гипоаллергенную диету;
  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты.

Местное лечение зависит от фазы кожной реакции. Чаще всего при гиперсенсибилизации не требуется применение системных глюкокортикоидных препаратов и иммунозаместительной терапии.

Профилактические меры

При проведении теста в группе детей и подростков со склонностью к аллергии необходимо применять профилактические меры:

  • проводить пробу спустя 2-3 недели и более после последнего обострения аллергии;
  • за 4-7 дней до и после теста соблюдать гипоаллергенный рацион питания;
  • за 5 дней до и 2 суток после пробы врач может назначить прием антигистаминных препаратов, чтобы получить более адекватный результат;
  • в течение 7-8 дней до и после теста соблюдать питьевой режим, чтобы ускорить вымывание из организма аллергенов.

Если у ребенка и раньше наблюдалась аллергия на туберкулиновую пробу, родители должны заранее проинформировать об этом врача. При выраженной реакции специалист может порекомендовать альтернативные варианты диагностики.

Заблуждения по поводу пробы Манту

Сегодня около 50% родителей отказываются от проведения пробы Манту у своих детей. Часто появляются неподтвержденные данные о случаях смерти ребенка после теста вследствие тяжелой аллергии, отравления фенолом и пр. Эти публикации порождают и поддерживают ряд заблуждений по поводу этого метода диагностики и обуславливают отказ от планового скрининга.

Вредность фенола

В раствор туберкулина фенол (карболовую кислоту) включают в качестве консерванта. Это ядовитое вещество при контакте с кожей вызывает сильный химический ожог, а при вдыхании паров отмечается нарушение функции кровеносной, нервной, дыхательной систем. Такая информация приводит к опасению, что введение в организм яда вызовет интоксикацию, осложнения и, возможно, летальный исход.

Специалисты утверждают, что в стандартной дозе туберкулина содержится столько же фенола, сколько в 5 мл мочи, т.к. это вещество является продуктом биохимических реакций, происходящих в человеческом организме. В сутки ребенок весом 4 кг выделяет до 300 мл мочи, но фенольной интоксикации при этом нет. Чтобы раствор нанес вред, необходимо сделать подряд около 1000 введений.

Проба Манту – прививка

В мире нарастает движение против вакцинации – антивакцинаторство. В нашей стране оно тоже имеет своих последователей.

Более ½ родителей отказываются делать детям пробу, приводя разные аргументы против прививок. Но манту является только методом диагностики, а не предотвращает инфицирование.

В связи с увеличением заболеваемости туберкулезом легких в нашей стране раннее выявление патологии просто необходимо.

Положительная реакция – заболевание туберкулезом

Кожная реакция не всегда свидетельствует о наличии в организме микобактерии туберкулеза. Положительный результат могут вызвать различные факторы. Ложноположительная реакция возможна и у здоровых детей.

Множество противопоказаний

Противопоказания к проведению пробы есть, но их не так много. Нельзя проводить тестирование при:

  • высокой температуре тела, обусловленной острым респираторным или инфекционным заболеванием;
  • обострении хронических патологий;
  • дерматозе;
  • бронхиальной астме;
  • эпилепсии;
  • индивидуальной непереносимости туберкулина или других компонентов раствора.

Если ребенка прививали менее чем за 1 месяц до тестирования, ему нельзя делать манту. Чтобы исключить развитие атипичной реакции, врач перед процедурой проводит осмотр и обследование пациента.

Родители должны сообщить педиатру о перенесенных недавно инфекциях или простуде, приеме лекарственных препаратов, наличии хронических патологий.

Только после этого врач принимает решение о выполнении пробы или перенесении процедуры на более поздние сроки.

Альтернатива пробе Манту

К альтернативным методам диагностики относятся:

  • диаскинтест;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • тест-системы, например, QuantiFERON-TB-Gold, T-SPOT;
  • квантифероновый (интерфероновый) тест.

При выборе альтернативного варианта диагностики родителям необходимо учитывать, что любой из них тоже может спровоцировать побочные эффекты и дать ложноположительный результат.

Кроме того, не везде эти способы доступны, т.к. они требуют специального оборудования и обученного персонала. Большим достоинством туберкулиновой пробы является то, что она проводится бесплатно.

Альтернативные варианты платные, т.к. они не входят в ОМС. Затраченные на тестирование суммы могут составлять около 6000 руб.

Но в некоторых случаях их использование продиктовано медицинскими показаниями.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B0/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: