Короткая шейка матки при беременности симптомы

Содержание
  1. Короткая шейка матки при беременности
  2. Причины укорочения шейки матки
  3. Опасность укороченной шейки матки
  4. Роды
  5. Разрыв матки
  6. Инфекция
  7. Симптомы короткой шейки матки
  8. Диагностика
  9. УЗИ
  10. Лечение укороченной шейки матки
  11. Акушерское кольцо
  12. Наложение швов
  13. Профилактика
  14. Заключение
  15. Короткая шейка матки при беременности: причины, опасность
  16. Короткая шейка при беременности: как распознать
  17. Чем опасен такой диагноз при беременности
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Лечение
  21. о протекании беременности при истмико-цервикальной недостаточности
  22. Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды
  23. Какие функции выполняет
  24. Что значит короткая шейка матки при беременности
  25. Причины патологии
  26. Как диагностируется короткая шейка матки
  27. Опасные последствия патологии
  28. Хирургические методы
  29. Консервативное лечение
  30. Сохранение беременности при короткой шейке матки
  31. Роды при выявленной патологии
  32. : короткая шейка матки при беременности
  33. Короткая шейка при беременности: причины и последствия
  34. Код по МКБ-10
  35. Причины короткой шейки матки
  36. Первые признаки
  37. Очень короткая шейка матки
  38. Осложнения и последствия
  39. Диагностика короткой шейки матки
  40. Анализы
  41. Инструментальная диагностика
  42. Укорочение шейки матки при беременности
  43. К чему может привести короткая шейка матки при беременности?
  44. роды и короткая шейка матки
  45. лечение короткой шейки матки
  46. Чем опасная укороченная шейка матки при беременности на ранних сроках и как проводят ее коррекцию медикаментозно, оперативно, консервативно
  47. Короткая шейка матки при беременности – надежное решение проблемы существует
  48. Длина до беременности
  49. Какая должна быть длина шейки матки при беременности
  50. Если короткая шейка матки, это опасно?
  51. Причины укорачивания
  52. Симптомы во втором триместре
  53. Чем грозит уменьшение длины
  54. Если узкая и короткая
  55. Как удлинить или лечить
  56. Прогноз

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности симптомы

Что значит короткая шейка матки при беременности и как меняется ее длина:
С 16 по 20 неделю оптимальная длина шейки составляет от 4,5 до 5 сантиметров.

На этом сроке допускается короткая шейка матки при беременности 20 недель до 3-3,5 сантиметров. С 20 по 25 неделю гестационного срока физиологическая длина шейки матки составляет 4 сантиметра и более.

В пределах нормы лежат значения от 3 сантиметров.

С 25 по 30 неделю беременности нормальная длина шейки матки лежит в пределах от 3,5 до 4 сантиметров. Допускается ее укорочение до 2,5-3 сантиметров. С 30 по 32 неделю гестации оптимальная длина шейки матки равна 3,5 сантиметрам, в пределах нормы ее размеры до 2,5 сантиметров.

С 32 по 34 неделю оптимальная длина шейки матки равна 3 сантиметрам, но допускается ее укорочение до 2 сантиметров. Позже данного срока в женском организме происходит гормональная перестройка, которая подготавливает женщину к предстоящим родам.

Начиная с 38 недели беременности шейка матки начинает активно укорачиваться. Данный процесс способствует раскрытию маточного зева и началу родовой деятельности. В последние дни гестации нормальная длина шейки матки составляет менее 2 сантиметров, с началом схваток анатомическая структура полностью сглаживается.

Причины укорочения шейки матки

Короткая шейка при беременности может быть следствием врожденных особенностей организма женщины. Но гораздо чаще патология наблюдается при действии неблагоприятных факторов:

  • повышенная продукция андрогенов — тестостерона и его производных;
  • сниженный синтез прогестерона, поддерживающего беременность;
  • сниженный синтез эстрогенов — женских половых гормонов;
  • травмы в прошлых родах;
  • более 3 родов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • маточные кровотечения;
  • травма шейки при аборте;
  • крупные размеры будущего ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • изменение количества околоплодных вод (многоводие или маловодие).

Опасность укороченной шейки матки

опасность укорочения шейки матки заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности или сокращенно ИЦН. Этот диагноз можно поставить при длине анатомического образования меньше 20 миллиметров. При ИЦН шейка не способна держать будущего ребенка и его оболочки в полости матки.

Роды

Portrait of newborn baby and hand inside incubator

Истмико-цервикальная недостаточность сопровождается смягчением шейки, из-за чего в любой момент может произойти раскрытие внутреннего и внешнего зева. Последствием данных событий становится активация схваток и преждевременное появление ребенка на свет.

Роды с короткой шейкой матки часто протекают не физиологично. В норме продолжительность схваток у первородящей составляет около 12 часов, у повторнородящей — около 9 часов. Длительное и постепенное течение родовой деятельности предохраняет матку и ее шейку от разрывов и других травм.

При истмико-цервикальной недостаточности довольно часто роды принимают стремительный характер и продолжаются от 2 до 6 часов. Чрезмерно бурные схватки могут вызвать гипоксию плода (его кислородное голодание) и травмы внутренних половых органов.

Наиболее часто при чрезмерно бурной родовой деятельности наблюдаются разрывы шейки матки. Они обусловлены слишком ранним проталкиванием ребенка по родовым путям, в то время как цервикальный канал недостаточно раскрыт. Тяжелые разрывы шейки могут перейти на нижний сегмент матки, что является серьезным родовым травматизмом и требует оперативного вмешательства.

Разрыв матки

Самым опасным осложнением стремительных родов является разрыв матки. Он может привести к болевому шоку, сильному кровотечению и гибели плода. При полных разрывах матки может возникнуть необходимость ее удаления. На современном этапе медицины данное осложнение является большой редкостью.

Инфекция

Очень короткая и мягкая шейка при беременности может являться фактором внутриутробного инфицирования плода.

 В норме влагалище не является стерильной средой, в нем постоянно находятся разнообразные микроорганизмы.

При ИЦН тяжелой степени амниотический пузырь «просвечивает» и даже выпячивает из внешнего маточного зева, что способствует переходу бактерий на плодные оболочки.

Внутриутробное инфицирование плода является крайне опасным осложнением. На ранних сроках оно часто вызывает гибель будущего ребенка и самопроизвольный аборт. Иногда выкидыш не происходит, мертвый плод остается в полости матки и приводит к ее инфицированию. На более поздних сроках заражение будущего ребенка приводит к развитию тяжелых аномалий, часто не совместимых с жизнью.

Какой длины должна быть шейка матки при беременности? Отвечает гинеколог Людмила Шупенюк:

Симптомы короткой шейки матки

Симптомы укорочения появляются лишь с середины 2 триместра, когда плод активно растет. За счет увеличения его массы цервикальный канал может раскрыться, что проявит себя следующими признаками:

  • неприятные ощущения в нижней части живота, пояснице, иногда доходящие до схваткообразных болей;
  • чувство тяжести во влагалище;
  • прозрачные обильные маточные выделения;
  • выделения из влагалища с красными прожилками;
  • красные или коричневые маточные выделения.

Причиной перечисленных симптомов является угрожающий или начавшийся выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при обнаружении данных признаков женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на укорочение шейки матки при беременности доктор должен тщательно собрать жизненный анамнез. Врач обращает внимание на случаи неадекватного вынашивания, разрывы, аборты.

Далее врач проводит пальцевое исследование влагалища. С помощью него акушер-гинеколог выявляет проходимость шеечного канала. Затем специалист проводит визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал. Данная процедура помогает увидеть состояние внешнего маточного зева и наличие выпячивания плодных оболочек.

УЗИ

«Золотым стандартом» диагностики ИЦН является ультразвуковое исследование. Первые признаки что укороченная шейка матки при беременности доктор может рассмотреть при абдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку) при первом и втором скрининге (согласно календарю скринингов данные исследования проводятся на 11-12 и 21-22 неделях беременности).

При наличии сомнений акушер-гинеколог должен провести вагинальное ультразвуковое обследование, оно позволяет поставить окончательный диагноз. После обнаружения укорочения будущая мать нуждается в пристальном наблюдении всю последующую беременность. Обычно врач назначает проведение контрольного вагинального ультразвукового исследования каждые 2-4 недели.

Лечение укороченной шейки матки

Что делать если шейка матки при беременности короткая:при эндокринной этиологии патологии врачи назначают гормональное лечение. Оно включает в себя препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Перечисленные лекарственные средства способствуют поддерживанию вынашивания путем расслабления тонуса матки и закрытию шеечного канала.

При медикаментозном гормональном лечении следует с определенной периодичностью сдавать кровь на гестагены и андрогены.

Акушерское кольцо

При негормональной этиологии истмико-цервикальной недостаточности используются нехирургические и хирургические методы лечения.

К первому виду относят наложение пессария — кольца, которое вставляется на шейку матки и предохраняет ее от дальнейшего раскрытия. Данный метод лечения показан с 28 недели гестационного срока.

Противопоказанием для его использования является выпадение амниотических оболочек и тяжелая степень заболевания.

Перед установкой акушерского кольца на шейку матки необходимо убедиться в отсутствии воспаления. При его наличии  проводится антибактериальное лечение. Женщина, имеющая на шейке пессарий, должна приходить к врачу каждые 14 дней для дезинфекции кольца, что профилактирует развитие воспаления. Перед родами данное приспособление снимается.

Внимание! Часто короткая шейка матки не проявляет себя при вынашивании, поэтому будущим матерям ни в коем случае не следует пропускать плановые осмотры врача акушера-гинеколога.

Наложение швов

Хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении П-образных швов на шейку матки. Оно показано при сильном и прогрессирующем раскрытии цервикального канала. Данный метод лечения противопоказан при воспалительных процессах в малом тазу, маточных кровотечениях, диагностированных врожденных аномалиях плода.

Наложение швов осуществляют под общим наркозом до 28 недели гестационного срока. В послеоперационном периоде необходимо принимать антибактериальные средства для профилактики инфицирования. Швы следует снять на 38 неделе беременности.

Будущим матерям, имеющим короткую маточную шейку, рекомендуется соблюдение режима. Женщинам запрещено проявлять чрезмерную физическую активность, заниматься активными видами спорта. Желательно исключить половую жизнь и эмоциональные стрессы.

Профилактика

Профилактика укорочения шейки матки включает в себя здоровый образ жизни до зачатия.

Женщинам следует тщательно планировать беременности, избегая медицинских абортов, которые провоцируют структурные изменения внутренних половых органов.

Также будущим матерям рекомендуется сдать кровь на анализы на функционирование эндокринной системы перед планируемым зачатием. Повышенное количество мужских и сниженный синтез женских половых гормонов требует медицинской корректировки.

Заключение

Во время родов будущей матери следует внимательно слушать врача и акушерку, не тужиться раньше времени, чтобы не спровоцировать разрывы шейки матки.

Травмы органа способствуют развитию истмико-цервикальной недостаточности во время последующих беременностей. Женщине рекомендуется быть разборчивой в половых связях, предохраняться с непостоянными партнерами.

Воспалительные заболевания урогенитальной системы могут стать причиной структурных изменений шейки матки.

Источник: https://mymammy.info/oslozhneniya/140-korotkaya-sheyka-matki.html

Короткая шейка матки при беременности: причины, опасность

Короткая шейка матки при беременности симптомы

В современном мире женщины сталкиваются с множеством различных угроз прерывания беременности, даже после такого долгожданного ее наступления.

Одной из самых распространенных на сегодняшний день является такая опасная патология как укороченная шейка матки, о которой женщина зачастую узнает, уже вынашивая малыша под сердцем.

Чем опасна такая аномалия, и что значит «короткая шейка матки при беременности»? В данной статье мы попробуем с этим разобраться.

Короткая шейка при беременности: как распознать

Шейка матки – это нижняя ее часть, которая является своеобразным барьером между самим органом и внешней средой влагалища. Во время вынашивания малыша она выполняет две очень значительные функции:

  • защищает плод и околоплодные воды от попадания различных инфекций снаружи;
  • удерживает плод в матке и не дает ему «вырваться» наружу раньше срока.

Чтобы полноценно удерживать немалый вес малыша и не раскрыться раньше времени, ее длина должна составлять примерно одну треть от длины самой матки (около 3-4 см).

Однако встречаются такие случаи, когда шейка является слишком короткой, порой даже менее 2 см, что значительно усложняет процесс нормального течения беременности.

В медицинской практике такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и является одной из самых распространенных причин выкидышей и начала преждевременных родов.

Распознать данную аномалию самостоятельно крайне сложно, так как не существует каких-то характерных симптомов, ясно указывающих на ее наличие. Сделать это может исключительно врач. Подробнее методы диагностики и симптомы данной патологии мы рассмотрим далее.

Чем опасен такой диагноз при беременности

Опасна такая особенность в первую очередь тем, что укороченная шейка не способна справляться с возрастающей на нее нагрузкой по мере роста плода, а потому может раскрыться раньше положенного времени, спровоцировав выкидыш (до 28 недель), либо роды раньше положенного срока. Особенно усугубляется такое положение в том случае, если у беременной наблюдается многоводие или слишком крупный размер плода. Также укороченный нижний сегмент матки может стать причиной попадания в нее различных инфекций, так как не может служить полноценным барьером, защищающим малыша.

К сожалению, опасность такая патология представляет и при родовой деятельности, так как может привести к чрезмерной стремительности родов.

Так, раскрытие нижней части матки происходит слишком быстро, в то время как остальные плоскости родовых путей еще не полностью готовы к прохождению малыша.

Это может спровоцировать различные осложнения: разрыв мягких родовых путей (влагалища, промежности и т. д.), преждевременную отслойку плаценты, попадание околоплодных вод в кровоток и т. д.

Причины

Существует несколько причин того, почему нижний сегмент матки является короче положенных норм:

  1. Врожденная особенность. Так, данный орган может иметь такое строение от природы и являться генетической особенностью.
  2. Гормональные изменения. В виду гормональной перестройки в организме беременной (как правило, с 11 по 27 неделю) начинается активная выработка андрогенов, которые способны качественно повлиять на структуру шейки: сделать ее более мягкой и короткой. Причем на сам тонус матки у беременной это никак не влияет.
  3. Различные внутриматочные вмешательства в прошлом. Ранее проведенные аборты, соскобы и прочие манипуляции, так или иначе, могли повредить шейку, приведя к ее деформации и укорочению.

Симптомы

Как правило, укороченная шейка никак «не выдает» себя ни до, ни после зачатия малыша. Лишь в редких случаях у беременных обладательниц данной патологии могут проявляться такие симптомы:

  • водянистые или кровянистые выделения из влагалища;
  • незначительные ноющие боли внизу живота;
  • покалывающие боли внутри влагалища.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, женщине стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

К счастью, существуют разные методы лечения, которые используются при обнаружении данной патологии:

  • Прием гормональных средств, способных исправить укорочение, если оно было вызвано гормональным сбоем. Как правило, если по истечении 2-3 недель ситуация не меняется, то применяют более серьезные способы лечения.
  • Установка специального гинекологического пессария, который частично берет нагрузку на себя и помогает удерживать вес плода и околоплодных вод.
  • Наложение швов на шейку во избежание ее преждевременного раскрытия. Делается такая операция под наркозом, на сроке не позднее 28 недели.

о протекании беременности при истмико-цервикальной недостаточности

В данном видео молодая женщина рассказывает о том, как прошла ее беременность при наличии такой патологии: как она лечилась, какие были осложнения и как прошли роды.

Очень надеемся, что вся вышеизложенная информация была полезной для вас, и просим поделиться своими отзывами тех женщин, которые столкнулись с такой проблемой как короткая шейка матки при беременности: какие методы лечения вам назначали и не возникли ли у вас какие-то осложнения?

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/korotkaya-shejka-matki.html

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды

Короткая шейка матки при беременности симптомы

Шейка матки или цервикальный канал, орган цилиндрической формы, соединяющий маточную полость с влагалищем. Средняя длина равняется 3-4 см. Отверстия, имеющиеся на перешейке, открываются при принятии сперматозоидов, либо для выделения менструальной крови.

Какие функции выполняет

При беременности шейка матки выполняет следующие функции:

  1. Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
  2. Выработка секрета;
  3. Участие в репродуктивной системе.

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Что значит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Изменение длины зева в меньшую сторону является угрожающим состоянием для плода.

Причины патологии

  • Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
  • Патологические развитие матки;
  • Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.);
  • Нарушения в эндокринной системе при беременности;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
  • Дисплазия эпителиального слоя;
  • При беременности это может быть предлежание плаценты;
  • Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
  • Рубцы на матке;
  • Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

  1. Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
  2. Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Выявить «короткий» цервикальный канал можно не раньше  11 недель гестации.

Как диагностируется короткая шейка матки

Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение эксперта ультразвуковой диагностики с цервикометрией.

К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:

Рекомендуемые лабораторные исследования:

  • Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала;
  • Бакпосев отделяемого;
  • Анализ крови на внутриутробные инфекции;
  • Анализ венозной крови для количественного определения гормонов;
  • Определение свертывающей системы;
  • Исследование мочи на содержание стероидов.

Опасные последствия патологии

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

  1. Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
  2. Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
  3. Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  4. Разрывы и травмы при родовспоможении;
  5. Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Хирургические методы

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

Консервативное лечение

  1. Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
  2. Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.

Фармацевтические препараты:

  • Средства седативного и успокоительного действия;
  • Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
  • Витаминотерапия;
  • Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Медикаментозное лечение направлено на сохранение беременности. То есть для предупреждения рисков развития нежелательных последствий.

Сохранение беременности при короткой шейке матки

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

При вынашивании ребенка, беременным с короткой  маточной шейкой не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.

При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету не рекомендуется.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган и на сам процесс вынашивания.

При наличии пессария, либо хирургических швов необходимо  соблюдать все указанные действия.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Интимная близость не является противопоказанием при коротком зеве. Ограничиться следует в том случае, если имеются клинические симптомы и первые дни после наложения швов.

Роды при выявленной патологии

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

  • крупный плод;
  • плохая родовая деятельность;
  • рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Тактику лечения и родовспоможения определяет доктор.

: короткая шейка матки при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti/

Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Короткая шейка матки при беременности симптомы

Короткая шейка матки при беременности является не такой редкой проблемой, и основной особенностью этого патологического состояния считается отсутствие выраженной клинической симптоматики в течение долгого времени. Установить укорочение шейки матки может акушер-гинеколог при наблюдении за будущей матерью.

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога

Укорочение цервикального канала является опасной патологией, способной оказывать отрицательное воздействие на вынашивание плода.

Поэтому при беременности следует регулярно посещать врача для своевременного выявления ситуаций, требующих коррекции.

Важно знать вероятные причины, а также признаки укорочения, и предполагаемые осложнения, какие могут быть вызваны этим патологическим состоянием.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код O34.4 и относится к другим аномалиям шейки матки, требующим предоставления медицинской помощи будущей матери.

Причины короткой шейки матки

Укороченная длина шейки матки может проявиться в результате воздействия таких провоцирующих факторов:

  1. Врожденные нарушения в анатомическом строении органов репродуктивной системы женщины (генитальный инфантилизм, аномалии развития, недоразвитие шеечного канала).
  2. Сбои в работе эндокринной системы, спровоцированные беременностью.
  3. Гиперандрогения – чрезмерный биосинтез андрогенов, которые являются мужскими половыми гормонами.
  4. Травмирование цервикса в ходе операций, выскабливания, абортов.
  5. Повреждение шеечного канала в ходе предыдущего родоразрешения.
  6. Диспластические изменения в соединительной ткани.

Короткая шейка матки чаще обнаруживается во временной интервал с 15 по 20 неделю вынашивания плода. Именно в это время наблюдается активное внутриутробное развитие.

Масса плода стремительно возрастает, нагрузка на цервикс увеличивается.

Из-за гормональных перестроек происходит укорочение цервикса, он становится мягче, что может стать провокатором раннего раскрытия, и это очень небезопасно для ребенка.

Патология может вызвать или выкидыш, или раннее родоразрешение, исходя из сроков вынашивания.

Первые признаки

Первые симптомы, какие появляются при размягчении или начале раскрытия короткой шейки – боль во влагалище колющего характера, к которой нередко подключается схваткообразный болевой синдром в поясничной области и в нижней части живота. Помимо этого, могут появиться выделения кровянистого характера, сигнализирующее об угрозе выкидыша или раннего начала процесса родоразрешения.

Самостоятельное определение патологии невозможно, поскольку для постановки этого диагноза необходимы инструментальные методики и врачебный осмотр.

Очень короткая шейка матки

Укорочение цервикса может и не причинять женщине дискомфортных ощущений, но все же данная ситуация является патологической из-за того, что короткий шеечный канал не фиксирует закрытое состояние матки должным образом. По этой причине при выявлении проблемы женщина должна регулярно наблюдаться у специалистов для контроля состояния.

  Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

Очень короткая длина цервикса (меньше двух сантиметров) крайне опасна, поскольку провоцирует невынашивание или стремительные роды. Для коррекции ИЦН женщине назначаются глюкокортикоидные препараты, а при необходимости накладываются временные швы на матку. Еще одним способом коррекции является наложение пессария. Также должны быть ограничены физические нагрузки.

Любые препараты принимаются только после назначения специалистом

Осложнения и последствия

Осложнения при недостаточной длине цервикса могут заключаться в выкидышых, патологическом родоразрешении, ранних родах или их стремительном течении. Все это отрицательно влияет на здоровье матери и ребенка.

Своевременное обнаружение проблемы позволяет вовремя определить меры для коррекции ИЦН. Важно следовать всем назначениям врача и соблюдать все рекомендации. В течение всей беременности в ходе УЗИ-контроля определяется длина цервикса,что позволяет обнаружить какие-либо отклонения как можно раньше.

Диагностика короткой шейки матки

Укорочение цервикса может быть обнаружено еще на 11 неделе вынашивания плода. Диагностика предполагает:

  • пальцевое исследование влагалища для оценки длины цервикса, проходимости и состояния цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование, которое является основным способом выявления и инструментального контроля ИЦН;
  • осмотр в зеркалах для фиксации состояния наружного зева.

Диагностические критерии ИЦН – длина органа 20-25 миллиметров и раскрытие канала больше,чем на 9 миллиметров. Подобная ситуация требует немедленного начала корректирующих мероприятий.

Важно! Естественное раскрытие цервикса возможно непосредственно перед родоразрешением, но не раньше времени, которое предопределено природой.

Анализы

Для уточнения диагноза и определении общего состояния здоровья будущей матери назначаются дополнительные лабораторные исследования:

  1. Выявление бактериальных инфекционных патологий, передающихся половым путем (мазок, кровь).
  2. Определение внутриутробных инфекционных патологий – герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса (кровь).
  3. Определение уровня хорионического гонадотропного гормона, тестостерона, эстрогена и прогестерона, а также тиреоидных гормонов в крови.
  4. Анализ мочи на кетостероиды.
  5. Коагулограмма.
  6. Определение волчаночного антикоагулянта.

Лабораторные анализы важны для определения состояния здоровья женщины

Инструментальная диагностика

В перечень необходимых методов инструментальной диагностики входят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток;
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания;
  • допплерометрия кровотока (маточно-плацентарного и плодового);
  • кардиомониторинг.

  Почему появляется цервикоз шейки матки, что это и как его лечить

Укорочение шейки матки при беременности

Укорочение цервикса – опасное состояние, какое требует строгого динамического наблюдения и принятия своевременных мер при необходимости коррекции. Короткая длина канала вне вынашивания не создает угроз для женщины, но вот во время вынашивания плода может стать провокатором серьезных проблем со здоровьем как матери, так и ребенка.

К чему может привести короткая шейка матки при беременности?

это патологическое состояние на ранних сроках создает угрозу невынашивания и выкидыша, а на поздних – стремительного течения родов или их преждевременного начала. укороченный цервикс не способен к удержанию матки с растущим ребенком. помимо этого, из-за малой длины цервикального канала ухудшается барьерная функция и возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.

для предупреждения проблем в процессе вынашивания необходимо регулярно посещать врача. в настоящее время существуют эффективные способы коррекции ицн и предупреждения негативных последствий этого состояния.

роды и короткая шейка матки

в случае отрицательной динамики при наблюдении за женщиной с ицн требуется госпитализация. под отрицательным направлением динамики понимается резкое уменьшение длины и сглаживание цервикса.

также госпитализация целесообразна, если в анамнезе у женщины уже были ранние роды.

при поступлении в стационар устраняются проявления преждевременных родов и пациентка переводится в отделение патологии для последующего прохождения терапии.

если для возможности вынашивания женщине были наложены швы, то перед родами врач их снимает. так как при коротком цервикальном канале высок риск стремительного родоразрешения, роженица должна быть под постоянным контролем специалистов для предупреждения разрывов и других осложнений процесса родов.

лечение короткой шейки матки

В случае незначительных изменений цервикса достаточно консервативных терапевтических мер. Будущей матери назначают медикаменты для снятия избыточного тонуса матки и возвращения цервикса к приемлемому состоянию. Для этого внутривенно вводятся такие лекарственные средства, как магнезия и гинипрал.

  Если шейка матки с загибом – можно ли забеременетьУшивание цервикса

В ряде клинических ситуаций могут потребоваться и оперативные меры исправления состояния. В их перечень следует включить:

  1. Механическое сужение внутреннего зева (самая приемлемая методика).
  2. Зашивание наружного зева.
  3. Укрепление мышечных структур по боковым стенкам цервикса для сужения канала.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии в анамнезе выкидышей и ранних родов, при интенсивном прогрессировании ИЦН.

Однако, хирургическая коррекция может быть противопоказана при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, наследственных и психических патологиях, некорригируемой повышенной возбудимости маточных стенок, кровотечениях, аномалиях развития ребенка.

Операция может быть проведена в период от 13 до 27 недели вынашивания ребенка. Для предупреждения восходящей передачи инфекции вмешательство можно делать с 7 по 13 неделю. В случае наличия противопоказаний проводится консервативная терапия, рекомендуется постельный режим и медикаментозное снижение возбудимости матки.

Существуют и нехирургические методы коррекции состояния. Они отличаются безопасностью, неинвазивностью и легкостью проведения в амбулаторных условиях. К ним относится установка пессария или кольца Гольджи.

Эти способы коррекции показывают эффективность в случае малой выраженности проявлений патологии. Однако, данные методики целесообразны и после хирургической коррекции для уменьшения давления на зашитую шейку.

Наложение пессария

Чем опасная укороченная шейка матки при беременности на ранних сроках и как проводят ее коррекцию медикаментозно, оперативно, консервативно

Короткая шейка матки при беременности симптомы

Родить здорового малыша – мечта любой женщины. Но ее воплощение находится под угрозой если при протекании беременности возникают сложности.

Изменение длины маточной шейки (в сторону уменьшения) в период вынашивания плода – одно из таких осложнений.

При диагностировании отклонения на ранних сроках, пролонгирование беременности осуществляется успешно. Однако распространенность проблемы достаточно широкая.

Короткая шейка матки при беременности – надежное решение проблемы существует

О том, что шейка матки не имеет достаточной длины, не подозревает большинство женщин. Это серьезная патология оказывает влияние на женское здоровье. Особенно опасны ее симптомы в период вынашивания младенца. О диагнозе ставится известно непосредственно при беременности. Для этого проводится ряд исследований с применением ультразвука и медицинского оборудования.

Длина до беременности

Шейка матки – плотное мышечное кольцо. Она расположена между маткой и влагалищем. Для женщины до наступления беременности нормой считается длина в 30 мм, зев в закрытом состоянии. Ее стандартная длина определяется, как 1/3 от общего размера матки.

Какая должна быть длина шейки матки при беременности

На протяжение вынашивания происходят отклонения в длине, консистенции маточной шейки, а также – изменяется величина открытия зева.

На ранних сроках длина не должна быть меньше 35- 40 мм (12-37 недели). Укорачивание шейки матки Только к 38 неделе вынашивания плода должна укоротиться шейка – это считается нормальным.

Значительное изменение длины возникает незадолго перед началом родов – до 15 – 10 мм.

В этот период шейка занимает центральное положение в малом тазе. Если произошло укорачивание шейки матки в пределах 30 мм, то необходимо особое внимание. Женщине, у которой уменьшилась длина до 15-20 мм, лучше находится под постоянным наблюдением в стационаре.

Если короткая шейка матки, это опасно?

Если поставлен такой диагноз, то его последствия очень серьезные – у женщины есть 50% риска возникновения родов в следующие 2 недели. Угроза выкидыша, преждевременные роды провоцируются укороченное шейкой. В таком состоянии она может не выполнить важную функцию – удержать матку вместе с постоянно увеличивающимся плодом.

Большую угрозу представляет инфицирование вынашиваемого плода в результате отсутствия полноценной защиты. Беременную женщину подстерегает опасность стремительного развития родов. Результатом которых часто становится разрывами влагалища, шейки, промежности. Диагностирование проблемы на раннем этапе беременности позволяет правильно определить методику лечения патологии.

Причины укорачивания

Причины, по которым маточная шейка претерпевает уменьшение, разные. Часто встречаются следующие факторы:

  1. Природная аномалия строения матки (недоразвитый шеечный канал; пороки, возникшие при развитии матки; наличие генитального инфантилизма).
  2. Гиперандрогения (наличие избыточного количества андрогенов – половых гормонов, характерных для мужчин).
  3. Возникшие при беременности гормональные нарушения (симптомы отсутствуют). Повреждения, возникшие в результате предыдущих родов.
  4. Травмы, которые возникли при хирургических вмешательствах, абортах.
  5. Патология органа, вызванная дисплазией соединительной ткани.

Симптомы во втором триместре

Обнаружение патологических проявлений шейки возможно в период II триместра с помощью УЗИ либо гинекологическом осмотре. Обычно вагинальное обследование беременных проводится редко, но при жалобах женщины – обязательно.

При вынашивании плода, женщину должны насторожить такие симптомы, как:

  1. Появление покалывающей боли во влагалище.
  2. Возникновение схваткообразных болей внизу живота, в пояснице.
  3. Наличие несвойственных выделений – густой слизи, кровянистых, водянистых секреций, имеющих специфический запах.

Появление последних (жидких, с характерным запахом) указывает, что происходит вытекание околоплодных вод. Развитие таких симптомов наблюдается с 22 недели. При появлении любого из таких признаков необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу.

Чем грозит уменьшение длины

Патология угрожает самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами. Это обусловлено тем, что происходит давление растущего малыша, и шейка может преждевременно раскрыться.

Провоцируется ослабление защиты плода от инфекций. Если же роды возникли своевременно, то данное состояние органа вызывает стремительное течение событий.

Может сопровождаться разрывами не только шейки матки, но и промежности.

Деформация маточной шейки – один из признаков ИЦН (иствико-цервикальной недостаточности). При этом состоянии возникает риск срыва беременности из-за физиологических проблем, связанных с удержанием плода в пределах матки. Шейка и перешеек находятся под постоянным давлением развивающегося малыша.

Если узкая и короткая

Наиболее правильным решением будет систематическое наблюдение у гинеколога, если обнаружилось, что сократилась длина шейки. Обязательно соблюдать покой, бережно относиться к себе и следовать советам специалиста. Необходимо обращать внимание на тонус, который влияет на досрочное созревание шейки, влияет на уменьшение ее длины, раскрытие.

Ограничиваются физические нагрузки. Рекомендуется надевать бандаж. При обнаружении данной патологии женщине будет предложено корректирующее лечение. Тактику выбирает врач, она зависит от срока, причин нарушения. Самая распространенная ошибка женщин – страх перед прохождением процедур.

Как удлинить или лечить

От клинической картины и срока вынашивания плода, выбирается способ лечения патологии. Он может быть профилактическим, консервативным или требовать хирургического вмешательства. При наличии потребности, проводится корректировка используемого метода.

Если критическая длина шейки (30 мм) фиксируется на 20 неделе, то это повод взять женщину под обязательный контроль. В этой ситуации ей предстоит посещать гинеколога по специальному графику. Для удлинения органа назначается нехирургический серкляж – применяются поддерживающие акушерские пессарии, которые имеют различные конструкции. Местом их установки – шейка матки.

Если к окончанию ІІ триместра шейка матки стала короче – до 20 мм, то применяется оперативное вмешательство. Для этих целей  могут:

  • укрепляться мышцы стенок с использованием механического способа;
  • осуществляться закрытие наружного зева путем его сшивания;
  • сужать внутреннюю часть зева с применением механического варианта.

Использовать хирургический метод можно, начиная с 1 триместра. При выявлении проблемы на ранней стадии (7 неделя) можно оперировать. Женщине необходимо быть более спокойной, уменьшить свою активность, возможно воспользоваться постельным режимом. Используются медикаментозные средства для снижения тонуса матки.

Каждый из этих 3 методов помогает беременной родить доношенного младенца.

Прогноз

Грамотно проведенное лечение имеет положительный прогноз. Этому способствует применение эффективных методов, которые направлены на снижение тонуса, надежное удержание плода в маточной полости. Наиболее распространенные методы – установка акушерского пессария, а также наложение швов.

Большое значение имеет своевременное начало терапии и строгое следование всем врачебным рекомендациям. Терапия дает возможность устранить появление осложнений и пролонгировать беременность.

Меры, направленные на пролонгацию беременности, должны приниматься вовремя. Это возможно только при условии, что женщина обязательно посещает все необходимые обследования.

Диагноз может устанавливаться с помощью УЗИ, которое проводится на 15-17 неделе.

Укорачивание во время беременности шейки матки – распространенная проблема. Важно выполнять все рекомендации врача – отказаться от чрезмерно активной жизни, носить бандаж. При необходимости пройти лечение. Тогда с этим диагнозом женщина сможет выносить малыша и родить его самостоятельно. На свет появиться абсолютно здоровый ребенок.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: