Коралловидные камни в почках рентген

Содержание
  1. Камни в почках: причины, симптомы, лечение
  2. Виды камней в почках
  3. Причины образования камней в почках
  4. Симптомы
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Дробление крупных и коралловидных камней почек – стоимость операции, лечение в СПб
  10. Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная нефролитотрипсия)
  11. Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?
  12. Клинический пример №1
  13. Клинический пример №2  
  14. Коралловидные камни в почках: удаление, лечение народными способами, диета
  15. Как развиваются коралловидные камни в почках
  16. Медикаментозная терапия
  17. Оперативное лечение
  18. Перкутанная нефролитотрипсия
  19. Дистанционная литотрипсия
  20. Открытая операция
  21. Диета
  22. Народные средства
  23. Осложнения
  24. Виды лечения коралловидных камней в почках
  25. Почечные камни и их виды
  26. Особенности коралловидного камня
  27. Этиология
  28. Стадии формирования
  29. Последствия бездействия
  30. Подтверждение диагноза
  31. Методы лечения коралловых камней в почках
  32. Оперирование пациентов
  33. Диета и народные средства
  34. Прогноз лечения
  35. Предупреждающие меры
  36. Заключение
  37. Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить
  38. 1 Признаки и стадии патологии
  39. 2 Причины возникновения
  40. 3 Диагностика
  41. 4 Лечение
  42. 4.1 Хирургическое вмешательство
  43. 4.2 Народные методы
  44. 5 Диетическое питание

Камни в почках: причины, симптомы, лечение

Коралловидные камни в почках рентген

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ.

Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре.

Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/kamni-v-pochkah/

Дробление крупных и коралловидных камней почек – стоимость операции, лечение в СПб

Коралловидные камни в почках рентген

Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии.

В данной статье мы не будем освещать причины и процесс формирования камней, это отдельная и весьма обширная тема. Влияние на процесс образования камней почек – это вопрос послеоперационной противорецидивной терапии.

В любом случае камень (камни), как правило, нужно убирать, так как его (их) существование зачастую серьезно влияет на функционирование почки.

Ниже приведен пример того, как крупный конкремент, нарушающий отток мочи из почки и вызывающий хроническое вялотекущее воспаление, «тихо» (без ярких и заметных симптомов) привел к полному исчезновению функции органа (рис.1.).

Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная нефролитотрипсия)

Из рисунка 1 видно, что справа, несмотря на коралловидный камень, почка накапливает и выделяет контрастное вещество (прокрашена ткань почки и мочеточник).

Слева виден крупный камень лоханки, а накопления и выделения контраста практически нет – почка не работает (толщина ткани почки не превышает 5 мм при норме 15 мм). Если бы в свое время крупный камень слева был разрушен, почка бы не погибла.

А в данной ситуации, если ничего не предпринимать, то это ведёт к развитию хронической почечной недостаточности и гемодиализу.

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней почек является перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия.

 Суть метода в том, что под контролем УЗИ/рентгена выполняется пункция (прокол) прицельно одной из чашечек полостной системы почки, после чего формируется специальный «рабочий порт» диаметром от 5 мм до 1 см (в зависимости от технологии).

Через него в полостную систему почки проводится специальный эндоскопический инструмент (нефроскоп) с видеокамерой, освещением и рабочим каналом, через который с помощью ультразвука, лазера, пневматики и др. видов энергии выполняется разрушение и извлечение фрагментов камня.

На завершающем этапе через сформированный порт в почку, как правило, устанавливается дренаж (нефростома) на несколько дней. Таким образом, камень, достигающий порой размеров 7-8 см, удаляется через отверстие в 1 см и даже менее (при меньших размерах камня).

При гладком течении послеоперационного периода на 3-4 сутки пациент выписывается и может вернуться к обычной жизни.

Раньше (да и, к сожалению, сейчас во многих отечественных клиниках) в аналогичных ситуациях выполнялась большая и травматичная операция, предполагавшая 20 сантиметровый разрез в поясничной области с пересечением мышц, фасций и нервов, выделением почки и ее обширной операционной травмой. Естественно, после всего этого, пациента ожидал довольно мучительный послеоперационный период, а результаты, как правило, были весьма скромными.  В ряде случаев урологи предпочитают вообще не соваться «куда не следует» и рекомендуют пациенту «наблюдение», которое к сожалению может привести к гибели почки.

Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?

Во-первых, дело в том, что почки – очень интенсивно кровоснабжаемые органы. При их массе, не превышающей 0,5% массы тела, они получают 20-25% крови из сердечного выброса. Давление крови в крупных артериях почки соответствует давлению в аорте. Это означает, что ошибки в этой сфере хирургии довольно дорого обходятся.

Во-вторых, для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности и эффективности чрескожной нефролитотрипсии   почки, операционная должна быть правильно (!) оснащена.

Достаточно сказать, что помимо высококачественного хирургического рентгена и ультразвукового аппарата, в эндоурологической операционной должны быть доступны не менее 50-60 наименований эндоскопического оборудования, расходных материалов и, желательно, все основные виды контактных литотрипторов (ультразвук, пневматика, лазер).

«Бедность» в данной сфере приводит к тому, что операции оказываются безуспешными или вообще заканчиваются трагично… Кстати, это касается и некомпетентного «богатства», когда все полки забиты добром, польза которого весьма сомнительна. 

В-третьих (а по сути – во-первых), необходима глубокая и всесторонняя подготовка специалистов в области эндоурологии. Есть достаточно сфер в хирургии, где поначалу проблему можно «закидать шапками», а, в конце концов, научиться довольно сносно делать операцию. В перкутанной хирургии почки этот подход, как правило, не столь успешен. Коллеги со мной согласятся.

В урологическом отделении нашей Клиники ежегодно выполняется более 600 эндоурологических операций. Мы успешно («на потоке») выполняем в том числе и перкутанные вмешательства при крупных и коралловидных камнях почек. Для этого у нас есть все необходимое (об этом я уже писал выше).

Самое главное, что мы не только выполняем подобные операции, но и, находясь в условиях многопрофильного стационара, готовы к эффективной борьбе с осложнениями (хотя возникают они, слава Богу, крайне редко).

Так, за последние 100 перкутанных операций нам ни разу не пришлось прибегать к переливанию крови или эмболизации почечных сосудов в связи с кровотечением. 

В завершении можно привести несколько клинических случаев, при которых перкутанная нефролитотрипсия позволила успешно избавить пациентов от довольно серьезных проблем.

Клинический пример №1

Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина на следующий день после операции представлена на рисунке 2. 

Клинический пример №2  

У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).

Уважаемые пациенты и Ваши родственники! Наша Клиника специализируется на малоинвазивном хирургическом лечении всех видов мочекаменной болезни – камней почек, мочеточника и мочевого пузыря. Мы будем рады, если наши знания, опыт и оснащение будут Вам полезны! 

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/urologiya/droblenie-krupnykh-i-korallovidnykh-kamney-pochek/

Коралловидные камни в почках: удаление, лечение народными способами, диета

Коралловидные камни в почках рентген

  • 7 Диета
  • 8 Осложнения
  • Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии.

    Подобные конкрементные образования, как правило, локализуются в чашечно-лоханочной области и являются довольно крупными по своим размерам.

    Исходя из медицинской статистики, представительницы прекрасной половины человечества трудоспособного возраста чаще всего страдают от коралловидных камней.

    Как развиваются коралловидные камни в почках

    Мочекаменная болезнь очень коварна: человек может на протяжении нескольких лет даже и не подозревать о наличии патологического процесса в его организме.

    Однако, если говорить непосредственно о коралловидных камнях, то для них характерно стремительное увеличение в размерах. Встречались ситуации, при которых подобного типа камни в течение 2—3 недель полноценно заполняли лоханочные ткани.

    Процесс формирования камней начинается с момента развития ядра. В дальнейшем вокруг этого ядра появляются кристаллы.

    В настоящее время существует несколько гипотез появления конкрементов:

    Физико-химическая. Образование камней объясняется отложением и дальнейшим склеиванием кристаллов из перенасыщенной мочи.

    Воспалительная. Грамотрицательные бактерии оказывают ферментативный эффект на мочевину, которая разделяется на аммоний и двуокись углерода. В связи с этим растворимость кристаллоидов снижается и, как следствие, появляются коралловидные камни.

    Гипотеза Лихтвица и Шаде. Защитные коллоиды, призванные сохранять соли в растворенном виде, не справляются со своей функцией. Из-за этого нарушается физиологическое равновесие, и кристаллоиды, выпадая в осадок, начинают формировать камни.

    • развитие гиподинамии, которая вносит дисбаланс в фосфорно-кальциевый обмен,
    • увеличение в моче концентрации таких элементов, как соль и белок (именно они и являются основным строительным материалом коралловидных камней),
    • сбои в работе сосудистой системы,
    • развитие инфекционных болезней,
    • генетическая предрасположенность.

    Медикаментозная терапия

    Подбор конкретного курса лечения коралловидных камней зависит от стадии патологии и размера патологических новообразований. В большинстве случаев, пациентам назначают следующие категории лекарственных средств:

    • витаминные комплексы, целью которых является нормализация работы почечных нефронов,
    • антибиотики при воспалительных реакциях в организме,
    • противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения болезненности,
    • лекарственные средства для восстановления фосфорно-калиевого обмена,
    • диуретики для вымывания уже раздробленных коралловидных камней.

    В большинстве случаев процедура по растворению коралловидных конкрементов при помощи препаратов проводится на протяжении 3—4 месяцев.

    В случае если камни были обнаружены не своевременно, подобного рода схемы лечения не принесут должного эффекта, однако курсы общеукрепляющих медикаментов все же назначаются лечащим врачом.

    Оперативное лечение

    Оперативное вмешательство в организм пациента является одним из наиболее действенных методов по избавлению от мочекаменной болезни. В основном, врачи к этому способу прибегают при запущенных случаях течения патологии или же при периодическом возникновении приступов пиелонефрита, который может быть осложнен появлением сгустков крови или гноя в моче.

    Удалить коралловидные камни из мочеполовой системы можно тремя способами:

    • перкутанная нефролитотрипсия,
    • дистанционная литотрипсия,
    • открытая операция.

    Перкутанная нефролитотрипсия

    Для этого типа операции свойственно 4 этапа:

    • введение в лоханку контрастного препарата, который позволит точно визуализировать границы печеночной ткани,
    • введение нефроскопа – специального оптического и осветительного инструмента,
    • разрушение конкрементных образований при помощи лазера, ультразвука или гидравлических приборов,
    • извлечение частей коралловидного камня при помощи нефростомы.

    Дистанционная литотрипсия

    Подобное оперативное вмешательство характеризуется удалением камней при помощи специального прибора. Если просто описать медицинское оборудование, то это генератор ударных волн, которые настраиваются по силе и глубине, что и позволяет раздробить коралловидные конкременты. В дальнейшем, кусочки камня самостоятельно покидают организм по мочеиспускательному каналу.

    В последнее время врачи стали комбинировать два этих метода, что позволило сократить вероятность появления осложнений, если верить медицинской статистике.

    Открытая операция

    К сожалению, и дистанционная литотрипсия и перкутанная нефролитотрипсия эффективны лишь в случаях, когда коралловидных камней не сильно много и их размеры не превышают 2—2,5 см. В иных ситуациях прибегают к открытой операции.

    Этот метод лечения является трудоемким, в принципе, как и любое полостное хирургическое вмешательство. Реабилитационный период может занять более 14 дней. Кроме того, существует вероятность послеоперационных грыж или травмирование почечной ткани.

    В случаях, когда спасти пораженный орган уже не представляется возможным, его полностью удаляют.

    Диета

    Что же делать, чтобы лечение было более эффективным? Одним из правильных ответов является диетическое питание. Правильный рацион рассчитывается лечащим врачом вместе с диетологом в индивидуальном порядке, но в большинстве своем, суть диеты сводиться к снижению концентрации калия в организме пациента.

    Для достижения этой цели рекомендуется перестать употреблять следующие продукты питания:

    • полностью всю молочную продукцию,
    • колбасы и различные полуфабрикаты,
    • такие ягоды, как клубника и черная смородина,
    • соленые и острые блюда,
    • газированные напитки,
    • кофе и крепкий чай,
    • алкоголь.

    Меню при мочекаменной болезни нельзя назвать ограниченным. Пациентам разрешено употребление:

    • нежирных сортов мяса,
    • макаронные изделия,
    • различные запеченные овощи,
    • крупы,
    • хлебобулочные изделия,
    • бобовые культуры,
    • фрукты,
    • фруктовые и овощные соки.

    А также пациентам, не страдающим от отечности, рекомендовано выпивать как минимум 1,5—2 литра воды в день. Это позволит предотвратить высокую концентрацию мочи.

    Народные средства

    Помимо диеты и курса лечения конкрементных образований, назначенного врачом, нелишним будет и лечение народными средствами. Одним из наиболее приятных способов борьбы с мочекаменной болезнью является арбуз.

    Все дело в том, что эта ягода на 98% состоит из жидкости и при ежедневном съедании, как можно большего количества арбуза, процесс выведения камней из организма пациента может ускориться.

    Налегать на арбуз лучше всего с 5 до 9 вечера, так как на этот временной промежуток и приходится пик эффективности функций почечной ткани.

    Существует еще один народный рецепт, который отлично себя зарекомендовал при лечении мочекаменной болезни в целом и лечении коралловидных камней, в частности. Для приготовления этого напитка необходимо:

    1. Тщательно смешать 1 столовую ложку травы Горца и по 2 таких же ложки листьев смородины и земляники.
    2. После этого 1 столовую ложку полученной травосмеси залить 200—250 мл кипятка, настоять не менее 5 минут и тщательно процедить.
    3. Полученный настой следует принимать 3 раза в день по 2 большие ложки.

    Не стоит забывать, что прием народных средств пациентом необходимо согласовать с фитотерапевтом или лечащим врачом.

    Осложнения

    В силу того, что чаще всего мочекаменная болезнь сопровождается развитием в организме пациента инфекций, при несвоевременной диагностике или выборе неэффективного курса лечения могут появиться осложнения:

    • нарушение естественного оттока мочи,
    • развитие хронической стадии инфекции,
    • гибель живых клеток паренхимы почек,
    • отказ почки.

    Кроме того, у пациента возможно появление рецидивов.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/korallovidnye-kamni-v-pochkah

    Виды лечения коралловидных камней в почках

    Коралловидные камни в почках рентген

    Вследствие осложнения мочекаменной болезни – нефролитиаза – почка больного обрастает образованием, известным как коралловидные камни. Явление это довольно редкое.

    Опасность процесса состоит в том, что данный вид конкремента является самым крупным и при отсутствии соответствующего лечения он медленно уничтожает орган.

    Результатом может стать снижение работоспособности и даже полный отказ почки.

    Почечные камни и их виды

    После обнаружения камней очень важно правильно классифицировать их, ведь соответственно подбирается дальнейшее лечение болезни. Критерии, позволяющие различать конкременты, таковы:

    1. Место возникновения камня – в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
    2. Количество – один, несколько или множество.
    3. Форма – круглый, плоский, граненный, коралловидный.
    4. Расположение – одно-, двусторонний.

    Основное различие проводится на основе химического состава. Выделяют камни из мочекислых и фосфорнокислых солей, щавелевокислого калия. Соответственно, в дальнейшем назначаются препараты, действие которых будет направлено на выведение определенного вида образования.

    Особенности коралловидного камня

    Мочекаменной болезни чаще подвержены женщины от 20 до 50 лет. Нередко нефролитиаз диагностируют у беременных.

    Этиология

    Коралловидные камни в почках часто возникают вследствии инфекции. Повышение уровня белка в моче, сосудистые нарушения, высокое содержание пуринов пищи или же генетическая предрасположенность также способствуют заболеванию.

    Стадии формирования

    Опасность данного заболевания в его скоротечности – образования разрастаются за пару недель. В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 – наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 – критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку (полость почки).
    Признаки присутствия камня в почках

    Еще одной опасностью заболевания является его скрытое или завуалированное течение. Так, первые условные стадии нефролитиаза могут вообще не привлекать внимания больного, ведь конкретные симптомы часто принимают за обычную простуду.

    Описание стадий:

    • Первая стадия – слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб.
    • Вторая – дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного –стремление убирать симптомы.
    • Третья стадия – все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова.
    • Четвертая – почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура.

    Последствия бездействия

    Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза – без обеих.

    Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений.

    Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота.

    Подтверждение диагноза

    Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов:

    • Клинический – осмотр пациента, сбор анамнеза.
    • Лабораторный – проведение ряда анализов (преимущественно исследование урины), помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания.
    • Инструментальная – внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.

    Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше.

    Методы лечения коралловых камней в почках

    Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка. Но сегодня наука шагнула вперед, появились другие варианты.

    Оперирование пациентов

    Сегодня оперирование не является основным способом лечения. Куда более предпочтительны альтернативные методы без открытого вмешательства. Но все же хирургическое вмешательство остается наиболее быстрым, простым и надежным вариантом, поскольку устраняется источник развития болезни.

    Одним из самых действенных методов является дробление камней.

    Коралловые камни в почках дробят путем пункции в области поясницы. Процедура позволяет выявить и удалить образования. Делать это можно благодаря специализированному ультразвуковому оборудованию или лазерной терапии. Основной целью является вывод больших элементов камня, а оставшиеся частицы можно удалять гибкими инструментами.

    Диета и народные средства

    Выход из любой болезни является долгим и неприятным процессом, но если вовремя обнаружить единичный коралловый камень, его удаление возможно осуществить посредством легкой терапии. Грамотное лечение народными средствами (например, тепловые процедуры, фитотерапия и диета) способствует прекращению роста коралловидных камней в почках и нормализации обмена веществ.

    Правильное питание при мочекаменной патологии должно быть направленно на снижение уровня солей, а также кальция в организме. При этом важно употреблять большое количество воды.

    Обязательно к употреблениюИсключить из рациона
    • жидкие блюда – каши, супы; • виноград, красная смородина; • арбуз, курага; • рыба, мясо; • сливочное, растительное масло.• полуфабрикаты; • все молочные продукты; • газировка, алкоголь; • острые блюда, специи; • какао, чай, кофе.

    Полезно употреблять соки фруктов, особенно цитрусовые. Суточная норма лимонного сока добывается из двух лимонов. Исключить из рациона следует бобовые.

    Соцветия фасоли способствует растворению камней на первых стадиях их образования. Эффекивно очистить почки помогут однокомпонентные травяные настои из листьев березы или же корня шиповника.

    Состав из травы Горца, смородины и земляники рекомендуют принимать несколько раз в день. Самым приятным и действенным методом естественного очищения почек станет употребление большого количества арбуза.

    Особенно полезно делать это вечером с 17 до 21.

    Прогноз лечения

    При отсутствии должного лечения больной может лишиться одной или даже обеих почек. Но важно знать, что и принятие необходимых мер не является гарантией полного выздоровления.

    Незначительное заболевание без осложнений может иметь позитивный прогноз на будущее, хоть и требует постоянной профилактики. Крупные же камни мешают оттоку мочи, способствуют распространению инфекции, усилению признаков недуга и ухудшению состояния больного. В запущенной стадии прогноз редко бывает благоприятным.

    При соответствующей терапии камни могут быть извлечены, а симптомы сняты, но при этом вероятность рецидива достаточно высока. Именно поэтому лечение не может быть одноразовой мерой борьбы. Нефролитиаз признается хроническим, требует постоянного наблюдения, профилактики, посещения санаториев, диспансеров, строгой диеты.

    Предупреждающие меры

    Для возможности диагностирования заболевания на ранних стадиях, а также последующего лечения необходимо периодически проходить обследования у специалистов, фиксируя все патологические изменения в организме и делая прогнозы на будущее. Обильное питье на протяжении дня – 1,5-2 литра воды – рекомендуется всем для поддержания нормального функционирования почек.

    Не лишними будут превентивные народные средства – отвары из целебных трав, например, семян льна. Различные водные процедуры, специальные диеты, физическая активность также помогают держать организм в тонусе, повышают иммунитет, укрепляют здоровье.

    Заключение

    Сегодня мочекаменная болезнь (нефролитиаз) разной степени является довольно распространённой проблемой. Бороться с ней нужно исключительно профессионально.

    Важно помнить, что ни одно заболевание в организме человека не появляется из ниоткуда и не протекает локализировано.

    Остановить прогрессирование можно только путем консультирования с опытными специалистами, принятия конкретного плана лечения – будь то медикаментозная, оперативная или даже народная терапия.

    Основной причиной заболевания может выступать повышение уровня солей, занесенная инфекция или же наследственность. Протекает нефролитиаз почти бессимптомно, так что периодические проверки и обследования необходимы каждому для своевременного обнаружения даже малейшей потенциальной опасности заболевания.

    После постановки диагноза следует соблюдать все рекомендации, вплоть до питания и питья. Многие недооценивают диету и пренебрегают ею, делать этого не стоит, ведь «мы есть то, что мы едим».

    После успешного завершения курса лечения важно не расслабляться и продолжить наблюдение у своего лечащего врача, ведь даже выздоровевшие люди все еще могут быть подвержены риску рецидива в будущем.

    Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/korallovidnye-kamni-v-pochkah.html

    Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить

    Коралловидные камни в почках рентген

    Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто, в основном развивается двусторонний процесс. Коралловидный нефролитиаз – форма заболевания, которая в большей степени характерна для мужчин. Сам конкремент представляет собой патологически разросшееся образование, которое может занимать практически всю почку.

    Часто мочекаменная болезнь такого типа развивается в течение длительного времени без заметных симптомов – больного ничего не беспокоит, и патология диагностируется, когда возможно только оперативное вмешательство.

    1 Признаки и стадии патологии

    Коралловидный нефролитиаз развивается постепенно. Выделяют следующие стадии болезни:

    СтадияОсобенности
    ПерваяОбразуется небольшой конкремент, который находится как в почечной лоханке, так и в чашечке
    ВтораяХарактеризуется увеличением конкремента в размерах, дальнейшим развитием его отростков, которые начинают заполнять область чашечек
    ТретьяКонкремент продолжает увеличиваться, отростки проникают во все чашечки
    ЧетвертаяСчитается заключительной, поскольку при ней конкремент заполняет всю лоханно-чашечную систему, и почка деформируется

    Симптомы коралловидного нефролитиаза во многом зависят от стадии заболевания. Сначала пациент чувствует только легкое недомогание. Состояние сопровождается головными болями, реже – ознобом. Может возникать чувство жажды, пациент страдает от быстрой утомляемости.

    По мере развития заболевания и роста конкремента появляются боли в области спины или сбоку в подреберной зоне. Они могут иррадиировать в пах или на внутреннюю часть бедра.

    На третьей стадии усиливается интенсивность болевого синдрома, повышается температура тела.

    В это время одним из наиболее характерных клинических проявлений становится макроскопическая гематурия, то есть примеси крови в моче, которые видны невооруженным глазом.

    Причиной является сам принцип формирования конкрементов, которые могут образовываться на слизистых оболочках почечных сосочков или в просвете канальцев, что приводит к травмированию тканей.

    На запущенных стадиях заболевания, помимо описанных признаков, возникает серьезная задержка мочи из-за нарушения ее оттока. Присоединяются дополнительные симптомы, которые связаны со снижением почечной функции:

    • сухость во рту;
    • жажда;
    • тошнота;
    • рвота.

    Коралловидный уролитиаз сопровождается отхождением кристалликов солей мочевой кислоты, слизи и гноя. Они хорошо заметны невооруженным глазом. Со временем на этом фоне развиваются симптомы почечной недостаточности, пиелонефрит, цистит и т. д.

    2 Причины возникновения

    Официальная медицина не может назвать четко какую-то одну причину образования коралловидных камней. Это и нарушение обмена веществ, связанное с малоподвижным образом жизни, и резкое повышение в моче уровня белка и солей – из них и формируются в дальнейшем конкременты разных размеров.

    Не стоит недооценивать и наследственную предрасположенность организма к развитию мочекаменной болезни. Коралловидные камни могут появляться также из-за наличия инфекционных заболеваний, в частности – пиелонефрита. На их образование влияют:

    • любые нарушения оттока мочи;
    • неправильное питание;
    • недостаток в рационе витаминов A и D;
    • несоблюдение питьевого режима.

    3 Диагностика

    Диагностика наличия коралловидных конкрементов проводится по той же схеме, что и обследования на наличие других типов камней. Это означает, что обязательно нужно сделать УЗИ почек – оно покажет не только наличие конкрементов, но и состояние тканей.

    Исследование считается актуальным на всех стадиях развития патологии, поскольку позволяет отслеживать увеличение камня.

    При необходимости выполняются обзорная и экскреторная урография, но в основном она нужна только для того, чтобы обнаружить наличие конкрементов в почках.

    Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография, поскольку позволяет оценить положение конкрементов, их размеры, плотность и изменения, происходящие в окружающих тканях.

    Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. Они помогают выявить любые изменения, происходящие в организме, в том числе и наличие воспалительного процесса, если заболевания протекает на фоне пиелонефрита. Если есть инфекция мочеполовой системы, делают бактериальный посев мочи, чтобы выявить возбудителя и правильно подобрать антибиотики.

    4 Лечение

    Лечение мочекаменной болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При коралловидном нефролитиазе есть определенные нюансы. Уже на второй стадии медикаменты могут быть неэффективными. В целом лечение направлено на постепенное растворение камня и его дальнейшее выведение.

    На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента.

    Чтобы полностью вылечить заболевание консервативными методами, важно не только растворить камень, но и облегчить его отхождение. Для этого используются блокаторы альфа-рецепторов.

    Они снижают спазм мочеточника и увеличивают его просвет, уменьшают частоту перистальтики. Хорошо зарекомендовал себя Тамсулозин.

    Он улучшает отхождение осколков после литотрипсии, которая позволяет с помощью ультразвука дробить камень.

    При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней.

    Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли. Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, – опиоиды.

    Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).

    4.1 Хирургическое вмешательство

    Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство.

    При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез. Иногда камень приходится предварительно дробить.

    Делать это во время операции опасно, поскольку есть риск инфицирования, могут остаться осколки конкремента. К такой мере прибегают только в легких случаях.

    При нетяжелых формах заболевания проводится нефролитотрипсия, которая предполагает прокол в области поясницы – туда вводится нефроскоп. Конкремент разрушают с помощью лазерного литотриптера, и пластичные фиброскопы позволяют аккуратно удалить осколки. Это относительно нетравматичный метод, но применяться он может не всегда.

    4.2 Народные методы

    Удаление камней фитотерапевтическими средствами, к числу которых относятся практически все рецепты народной медицины, невозможно. Они действуют медленно и даже на начальной стадии патологии будут неэффективны, поскольку камень разрастается быстро и становится довольно плотным.

    Но лечение народными средствами усиливает действие медикаментозной терапии, а после операции – ускоряет восстановление функции почек и предотвращает рецидивы.

    Перед тем как начать применять то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку некоторые травы усиливают перистальтику почек и мочевыводящих путей, камень поменяет положение, что приведет к усугублению проблемы.

    Действенные рецепты народной медицины:

    СредствоРецепт
    Настой из корней и листьев петрушки
    1. 1. 1 ч. л. предварительно измельченного сырья залить 200 мл кипятка.
    2. 2. Настоять средство в течение 1,5 часов. Можно укутать емкость полотенцем и настаивать дольше, 2-3 часа.
    3. 3. Процедить перед употреблением.

    Пить настой по стакану в день, разделив на три приема, каждый раз за час до еды. Для приготовления средства можно использовать только корни петрушки. Зимой, когда зелени нет, применяются сушеные листья. Средство способствует растворению конкрементов на начальной стадии

    Настой из семян моркови
    1. 1. 1 ст. л.сырья залить стаканом кипятка и настаивать в термосе 12 часов.
    2. 3. Процедить перед употреблением.
    3. 3. Пить по 100 мл 5-6 раз в день перед каждым приемом пищи.

    Семена моркови можно перемолоть в кофемолке до состояния порошка и принимать по 1 г трижды в день за полчаса до еды

    Отвар семян льна
    1. 1. 1 ч. л. семени залить стаканом холодной воды.
    2. 2. Довести до кипения, остудить, процедить.

    Пить по 100 мл каждые два часа, разбавляя свежей водой. Срок лечения – 2 дня, затем делается перерыв

    Сок арбузаОбладает мочегонным действием. Его предлагают пить также при коралловидном нефролитиазе. В лечебных свойствах можно использовать и высушенную цедру арбуза, но только в том случае, если есть уверенность в качестве исходного сырья, поскольку в корочке плода собирается вся используемая при его выращивании сельхозхимия. Если цедра не содержит вредных веществ, ее можно хранить в картонной коробке и принимать по 5 г в день

    Для растворения камней пьют также смесь лимонного, морковного и огуречного сока – если нет к тому противопоказаний, например, гастрита с повышенной кислотностью.

    5 Диетическое питание

    Для лечения этой формы мочекаменной болезни диета тоже играет важную роль. Она позволяет усилить эффективность консервативной терапии и предотвратить развитие рецидивов и осложнений у больных.

    Диета должна способствовать нормализации обмена веществ, восстановлению водно-электролитного баланса. Поэтому важно соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л воды. Рекомендуются употреблять морсы из клюквы, красной смородины, брусники. В рацион обязательно должны входить морковь, тыква и ее сок, поскольку они позволяют компенсировать нехватку витамина А.

    Питание при коралловидном нефролитиазе может быть дробным и разнообразным, хотя ограничения есть. Из рациона исключают все продукты, которые содержат много кальция:

    Запрещены блюда, которые способствуют повышенному образованию желудочного сока:

    • пряности;
    • соусы;
    • острая и соленая пища;
    • копчености и маринады.

    Рекомендуются:

    • овощные супы;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • запеченный картофель;
    • каши из цельнозерновых круп;
    • курага;
    • изюм;
    • арбуз.

    Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B/

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: