Камни в почках катетер у мужчин

Содержание
  1. Катетеризация почки – когда, на какой период и как ставят катетер
  2. Катетеризация почки
  3. Зачем ставят катетер
  4. При беременности
  5. У мужчин
  6. У женщин
  7. Мочеточниковый катетер и показания к его применению
  8. Показания к применению
  9. Терапевтические задачи
  10. Диагностические цели
  11. Возможные противопоказания
  12. Продолжительность использования
  13. Уход за катетером
  14. Катетеризация мочеточников – Болезни почек
  15. Для чего проводят катетеризацию мочеточников
  16. Лечебные цели
  17. Осложнения и противопоказания катетеризации
  18. Техника катетеризации мочеточников
  19. Правила проведения катетеризации
  20. Для чего в почку ставят катетер
  21. Техника выполнения
  22. Показания
  23. Противопоказания
  24. Подготовка
  25. Осложнения
  26. Удаление камня из мочеточника
  27. Причины застревания камней
  28. Процесс выведения камней
  29. Виды операций для удаления камней
  30. Сравнительная характеристика, какая операция лучше
  31. Процесс удаления
  32. Послеоперационный период и диета
  33. Камень в мочеточнике вставили катетер
  34. Мочеточниковые катетеры
  35. Цели катетеризации мочеточников
  36. Катетеризация в рамках лечения
  37. Подготовка к катетеризации мочеточника
  38. Проведение процедуры
  39. Катетеризация у мужчин
  40. Проведение процедуры у женщин

Катетеризация почки – когда, на какой период и как ставят катетер

Камни в почках катетер у мужчин

Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

Зачем ставят катетер

В целом катетеризация показана в следующих случаях:

  1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
  2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
  3. Для устранения стаза мочи;
  4. Бужирования;
  5. Низведения конкрементов;
  6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
  7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

При беременности

У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

  • Почечный гидронефроз;
  • Хронический или гестационный пиелонефрит.

Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

У мужчин

Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской.

Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

  1. Нарушения мочеоттока;
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
  3. При хронических либо острых задержках мочи;
  4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
  5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

У женщин

У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

  • Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством.
  • Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом.
  • Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями.
  • При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором.
  • Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля.
  • Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно.

Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи.

Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

Схема введения катетера в почку

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/instrumentalnye-metody/kateterizaciya-pochki.html

Мочеточниковый катетер и показания к его применению

Камни в почках катетер у мужчин

Катетеризация является эффективным инструментом для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы.    Мочеточниковый катетер используют для рентгенологической диагностики почек, а также выведения камней и конкрементов.

Его установка — сложная и небезопасная процедура, поэтому проводится высококвалифицированным медицинским персоналом исключительно в стационарных условиях профильных урологических отделений.

Для проведения этой манипуляции используется специализированное оборудование — цитоскоп.

Показания к применению

Установка катетера — это довольно болезненная процедура для пациента, но иногда  она является единственной возможностью для выздоровления.

Необходимость в проведении данной медицинской манипуляции возникает часто у больных, обратившихся к урологам с определенными жалобами и симптомами.

Для дифференцировки диагноза и назначения адекватной терапии врач назначает ряд диагностических исследований, а впоследствии использует катеризацию как метод диагностики или лечения.

Для проведения используется специальная трубка из гибкого и эластичного материала.

С помощью данного метода можно осуществить рентгенконтрастное обследование органов мочеполового тракта, операцию по удалению доброкачественного или злокачественного новообразования, стентировать мочеточник или ликвидировать рубцовое сужение его канала.

Часто данная процедура используется в комплексе с катетеризацией почечной лоханки. Катетер в почке является необходимой манипуляцией при удалении камней, опухолей, контрастирования или пластической хирургической коррекции тканей.

Терапевтические задачи

Мочеточниковые урологические катетеры применяются как канал для доставки фармацевтических препаратов непосредственно к пораженному органу. Также с помощью этого инструмента можно быстро нормализовать отток мочи, в случае, когда нарушение вызвано злокачественными новообразованиями различной локализации или гиперпластическими изменениями предстательной железы у мужчин.

Основные показания для использования мочеточникового катетера в лечебных целях:

  1. Нарушения проходимости мочеточника как следствие осложнения мочекаменной болезни;
  2. Вторичные стриктуры, вызванные инфекционно — воспалительными процессами, спаечной болезнью и лучевой терапией;
  3. Болезнь Омонда локализирующаяся в жировых тканях забрюшинного пространства и приводящая к механическому сдавлению мочевыводящих путей;
  4. Прорастание новообразований в полость канала, деформация стенок опухолью или видоизмененными увеличенными лимфатическими узлами;
  5. Дренирование почечной лоханки при обструкции сгустком крови, конкрементом или солями;
  6. Необходимость установки концевой уретерокутанеостомы, когда пациенту невозможно обеспечить отток мочи другим путем.

Диагностические цели

Установка мочеточниковых катетеров может быть дополнительным диагностическим инструментом для дифференцированного диагноза при получении неинформативных анализов мочи. Катетеризация способствует получению урины в неизмененном виде, без внедрения микрофлоры половых органов больного. В результате специалист получает чистый лабораторный образец.

Катетер используется для получения изолированного анализа из правой или левой почки в отдельности. Это позволяет точно определить место локализации инфекционного процесса. С помощью этой методики удается точно оценить количество жидкости, остающееся у пациента после мочеиспускательного акта, что является важным диагностическим критерием для выявления многих урологических патологий.

Введение катетера эффективно для выявления уровня лейкоцитов, микроорганизмов, туберкулезной палочки и солей в моче. С помощью этой манипуляции можно определить проходимость мочеточника на всей его протяженности, без использования дополнительного медицинского оборудования.

Возможные противопоказания

Перед проведением процедуры катетеризации врач собирает анамнез пациента и изучает результаты лабораторных исследований. При наличии одного из следующих состояний данная диагностическая или лечебная тактика противопоказана:

  1. Отсутствие урины в просвете мочевого пузыря, как следствие заболевания анурии (подтверждается ультразвуковым исследованием).
  2. Непроходимость мочеиспускательного канала, вызванная спазмом сфинктера. Манипуляцию в данном случае необходимо проводить после приема спазмолитических препаратов.
  3. Лабораторно подтвержденные инфекционные процессы, локализирующиеся в органах и тканях мочевыводящих путей. Вводить катетер в таком состоянии не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение воспаления или инфекции.

Продолжительность использования

В зависимости от предназначения мочеточниковые катетеры устанавливаются на разное время. От поставленного диагноза, степени выраженности клинических симптомов патологии и общего состояния больного зависят сроки установки.

Также на продолжительность эксплуатации влияет и характеристики материала, используемого при изготовлении данного изделия медицинского назначения:

  • силиконовые приспособления могут применяться до 30 суток. Это связано с тем, что на поверхности медицинского силикона не происходит размножения бактерий, таким катетерам не свойственно врастать в ткани органов.
  • латексные катетеры допустимо использовать до 7 дней. Часто такие изделия используются в диагностических целях или в раннем послеоперационном периоде.
  • модели с серебряным покрытием, показаны для продолжительного использования, без необходимости замены чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Это наиболее безопасные, но дорогостоящие конструкции.

Уход за катетером

В случае, когда катетеризация используется для постоянного отведения мочи, катетер требует специального гигиенического ухода и четкого соблюдения больным правильного питьевого режима. Самым главным правилом безопасного использования является соблюдение норм гигиены. Основные гигиенические требования:

  • Все манипуляции проводить тщательно вымытыми и насухо вытертыми руками.
  • Свободный конец изделия необходимо содержать в чистоте, как и поверхность наружных половых органов. Если не были предоставлены особые врачебные рекомендации, то область промежности стоит обмывать водой 36-37 градусов с нейтральным мылом без отдушек, или аккуратно обрабатывать тампоном 2 раза в сутки.
  • Возможно самостоятельное принятие душа больным, любые ванны — запрещены.
  • Следить за чистотой нательного белья, производить его замену не реже 1 раза в день.
  • Самостоятельно промывать систему, можно только по назначению врача.

Пациенту с установленной системой для нормализации оттока мочи необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить оптимальный объем и концентрацию урины, проходящей через изделие. Это является эффективной мерой для предупреждения налипания осадка на стенке, образования конкрементов или развития и прогрессирования вторичной инфекции в мочеполовой системе.

Рекомендованный суточный объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, антропометрических данных и патологии). В среднем необходимо принимать до 1,5 – 3 литров воды в сутки, если у больного отсутствуют сопутствующие заболевания, требующие ограничения питьевого режима.

Правила обращения с мешком-мочеприемником, используемым вместе с катетером:

  • Свободный край катетера и мочеприемник должны располагаться таким образом, чтобы не допускать перегибов.
  • Если пациент может сам передвигаться, мешок закрепляется ниже уровня мочевого пузыря на поверхности бедра. Если лежачий больной — не допускается расположение изделия на полу. Положения приемника должно позволять моче беспрепятственно стекать внутрь и не допускать обратного заброса урины.
  • Опорожнение изделия необходимо проводить при заполнении содержимым наполовину.
  • Рекомендованный интервал замены — не реже 1 раза в 7 дней, если не возникает засорений и повреждений.

Пациентам с катетеризацией мочеточника рекомендуется неотложное обращение за квалифицированной медицинской помощью при наличии одного или нескольких состояний:

  1. Резкое уменьшения объема выделяемой мочи;
  2. Изменения цвета, появление сторонних примесей, резкого запаха;
  3. Засорение просвета канала, случайное выскальзывание изделия;
  4. Появление боли в проекции органов мочеполовой системы.

После удаления катетера возможно развития вторичного инфекционного процесса. Во избежание таких побочных реакций целесообразно делать местные ванночки с ромашкой или марганцовкой.

Если нет возможности осуществлять такие процедуры регулярно, то рекомендуется обрабатывать промежность тампоном или марлевой салфеткой, смоченной в таком растворе.

Необходимость их проведения актуальна на протяжении 3-7 дней после выведения изделия из мочеточника.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/kateterizacija/mochetochnikoviy-kateter.html

Катетеризация мочеточников – Болезни почек

Камни в почках катетер у мужчин

Диагностика и лечение патологий органов мочевыводящей системы зачастую проводится без лишних разрезов тканей, что позволяет сократить время послеоперационной реабилитации пациента. Больному устанавливают мочеточниковый катетер, с помощью которого и происходят лечебные (диагностические) процедуры.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Для чего проводят катетеризацию мочеточников

Катетеризация мочеточников — процедура, направленная на исследование состояния и на терапию патологий мочевого пузыря и других частей мочеполовой системы.

Лечебные цели

Итак, для чего ставят катетер в лечебных намерениях, каких результатов можно добиться при проведении лечения:

  • привести в норму отток урины при гидронефрозе почки;
  • снять почечные колики;
  • ликвидировать закупорку мочеточников, удалив новообразования в них;
  • катетер в почках позволяет убрать гной, в случае инфицирования;
  • обработать лоханки после удаления гнойных образований;
  • обеспечить дренаж, обрабатывать мочеточник после оперативного вмешательства;
  • расширить просвет мочеточника или уретры, для этого в них вводят стент и делают стентирование органа.

Осложнения и противопоказания катетеризации

Необходимо обратить внимание, что установка катетера не проводится, если у больного в наличии:

  • воспалительные процессы мочевого пузыря, уретры в острой фазе;
  • отсутствие урины в мочевике;
  • в случае спазма сфинктера пузыря.

Что касается осложнений, то во время катетеризации могут наблюдаться:

  • нарушение целостности стенок уретры. При использовании большей силы или несоответствующих инструментов, возможно появление крови, боли, может отсутствовать мочеиспускание. Дальнейшее вмешательство проводят после полного излечения уретры;
  • сбой в функционировании почек за счет быстрого опорожнения мочевого пузыря. Данная реакция наблюдается у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек. Во избежание осложнений вывод жидкости проводят небольшими порциями;
  • эпидидимит, воспаление в придатке яичка, вызванное антисанитарным подходом к процедуре введения катетера;
  • лихорадка уретральная. причина – проникновение бактерий, в случае повреждения мочеиспускательного канала, в кровеносную систему. Симптоматика – высокая температура, озноб, аритмия;
  • флегмона забрюшинная, возникающая в случае пробивания стенки мочеточника. Данное осложнение может стоить больному жизни.

Техника катетеризации мочеточников

В связи с физиологическими отличиями в строении мочевыводящих органов между полами, существует и различие между тем как вставить прибор. Есть лишь одно совпадение, и тем и иным вводят катетер только после установки цистоскопа. Для катетеризации используют два вида, пластиковые и шелковые катетеры.

Прежде всего, внешний вход канала обрабатывают антисептическим препаратом, сам цистоскоп стерильным вазелиновым (глицериновым) маслом и вводят в мочевой пузырь.

С помощью окуляра на приборе врач изучает внутреннее состояние пузыря и при необходимости проводит очистку его от остатков кровяных сгустков, мочи, вводит физраствор. Далее, отыскивают устье мочеточника, врач подводит окуляр к отверстию и через полость цистоскопа вводит в пузырь катетер.

После появления одного конца на мониторе, с помощью подъемника Альбаррана его приподнимают, фиксируют, затем проводят процедуру катетеризации одного и/или двух мочеточников.

Срок установки зависит от конечной поставленной задачи, если проводится диагностика, то прибор убирают после проведения операции. В том случае, если мочеточник забился и следует вывести скопившуюся урину, то больному придется несколько дней с ним ходить.

Правила проведения катетеризации

Среди основных правил процедуры отмечают:

  • стерильность инструментов, в противном случае катетер в мочеточнике может вызвать воспаление;
  • аккуратность, ставить дренаж нужно, не повреждая стенок внутренних органов мочеполовой системы;
  • при появлении гноя, или если пациент чувствует иные симптомы воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

Проведение процедуры ввода катетера в мочеиспускательную систему человека – весьма эффективный способ терапии и диагностики патологий в этой сфере.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Мочеточниковый катетер Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/mochetochnikovyj-kateter/

Для чего в почку ставят катетер

» Почки » Для чего в почку ставят катетер

Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

Техника выполнения

Положение пациента – лёжа на операционном столе. Процедура проводится под местной анестезией.

Для катетеризации мочеточника применяют катетеры длиной 50-60 сантиметров, толщиной от 1 до 3 мм.

Через наружное отверстие мочеиспусательного канала в мочевые пути вводят цистоскоп. Его проводят в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку с источником света и видеокамерой, сквозь туннель в котором можно проводить в мочевые пути специальные инструменты для манипуляций. Мочевой пузырь наполняют прозрачной жидкостью, чтобы расправить его стенки и улучшить обзор.

https://www..com/watch?v=ZQCYU9PADW8

Находят устья мочеточников в мочевом пузыре. Это два отверстия, по которым моча поступает из мочеточника в мочевой пузырь. Через туннель цистоскопа вводят катетер в мочевой пузырь. Когда катетер появляется в поле зрения (то есть он попал в мочевой пузырь), его направляют в просвет мочеточника.

Затем толкательными несильными движениями продвигают катетер по мочеточнику. Он должен «уйти» в мочеточник на 25-27 сантиметров, чтобы достичь почечной лоханки. У высоких пациентов катетер погружают в мочеточник на 30 сантиметров.

На стенку катетера нанесены деления, поэтому во время его установки можно отслеживать глубину погружения.

Показания

Определение проходимости мочеточника.

Определение уровня наличия препятствий оттоку мочи в мочеточнике.

Выполнение ретроградной уретропиелографии.

Получение раздельных порций мочи для исследования в лаборатории.

Восстановление оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника при наличии препятствий оттоку мочи (камни в мочеточнике). В этом случае катетер может оставаться в мочеточнике несколько дней.

Измерение давления в лоханке почки и мочеточнике для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания мочевых путей: уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит).

Подготовка

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмма,
  • кровь на RW.

Консультация анестезиолога.

Осложнения

Перфорация катетером стенки мочеиспускательного канала (уретры), мочевого пузыря или мочеточника.

Инфицирование мочевыводящих путей при несоблюдении правил асептики.

Источник: https://medportal.org/services/kateterizaciya-mochetochnikov/1/

Источник: https://bpochki.ru/kateterizaciya-mochetochnikov.html

Удаление камня из мочеточника

Камни в почках катетер у мужчин

Уретеролитиаз является разновидностью МКБ и характеризуется наличием в мочеточнике конкрементов, которые представляют собой скопление оксалатов, солей кальция и фосфатов.

Камни в мочевыводящем канале появляются вследствие их миграции из почечной лоханки. Данная патология диагностируется у мужского населения, но у женщин она протекает в более тяжелой форме.

Причины застревания камней

Расположение конкрементов в местах сужения мочеточника возможно при размере их диаметра более 2 мм.

Выделяют 3 сегмента застревания:

  1. Просвет, соединяющий почечную лоханку и мочевой канал, размер его составляет 2 мм.
  2. Сужение области перекреста с подвздошными сосудами, равное 4 мм.
  3. Более 70% камней задерживаются в пузырно-мочеточниковом сегменте, диаметр которого не более 1 мм.

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи. Дефицит защитных органических веществ, которые поддерживают в растворенном состоянии фосфаты, мочевую кислоту и щавелевокислый кальций, приводит к их оседанию на белковых компонентах мочи.

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи

Среди экзогенных факторов, вызывающих дисбаланс, выделяют:

  • жаркий климат, способствующий обезвоживанию;
  • присутствие в рационе питания большого количества белковой пищи;
  • дефицит витаминов А и D, что негативно влияет на усвоение кальция;
  • жесткая питьевая вода, перенасыщенная известковыми и кальциевыми солями;
  • недостаточные физические нагрузки.

Можно выделить ряд заболеваний, являющихся причиной образования солевых скоплений в мочеточнике:

  • патологии эндокринной системы;
  • аномалии анатомического строения мочеточников;
  • болезни инфекционного характера мочевыделительной системы;
  • травмы, связанные с нарушением целостности костей, заболевания костной системы;
  • наследственность.

В результате указанных причин нарушается отток мочи и почки выделяют вещества, способствующие развитию оксалурии, уратурии, фосфатурии.

Процесс выведения камней

Консервативный способ лечения данной патологии посредством назначения различных медикаментозных препаратов разрешается при диаметре конкремента менее 3 мм и обеспечивает его естественный выход с мочой.

Комплексная терапия включает в себя прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики. Используются с целью предотвращения развития воспалений;
  • спазмолитики. Назначают для обеспечения расслабленности гладкой мускулатуры. Процесс выхода конкремента происходит достаточно быстро и безболезненно. Среди  препаратов рекомендуют Но-шпу, Папаверин, Дипроен;
  • противовоспалительные препараты;
  • анестетики. Для усиления терапевтического действия спазмолитиков используют Анальгин, Баралгин М, Пенталгин;
  • выведение уратов выполняется с помощью препаратов, нарушающих синтез мочевой кислоты – аллопуринолами;
  • травяные сборы, обладающие литолическими свойствами хорошо помогают растворять фосфаты и оксалаты.

Травяные сборы способствуют выведению камней

Хорошими комбинированными препаратами для растворения конкрементов являются Фитолизин, Канефрон. Дополнительно назначают лечебные ванны, физкультуру и токи, оказывающие положительное воздействие на их продвижение вниз по мочеточнику. Объем воды, выпитый пациентом за сутки, не должен быть менее 2 л.

Виды операций для удаления камней

В медицинской практике существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника:

  1. Литотрипсия дистанционная и контактная.
  2. Уретеролитоэкстракция.
  3. Нефролитотомия
  4. Эндоскопическая уретеролитотомия.
  5. Хирургическая полостная операция.

Существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника

Подобрать конкретную процедуру для осуществления удаления камня может только врач на основании проведенных исследований.

Сравнительная характеристика, какая операция лучше

Преимуществами литотрипсии являются:

  • простые условия реабилитационного периода;
  • невысокая стоимость процедуры;
  • при контактной литотрипсии врач может полностью визуально контролировать ход операции;
  • меньшая продолжительность проведения в сравнении с остальными способами удаления конкрементов;
  • минимальный риск травматизма;
  • отсутствие необходимости в большом хирургическом разрезе.

Единственным минусом литотрипсии является необходимость естественного выхода раздробленных кусочков, что приводит к раздражению органов мочевыделительной системы и развитию почечных колик.

Преимущества нефролитотомии:

  • малоинвазивный подход в лечении;
  • возможность однократного проведения процедуры;
  • пребывание в стационаре не более 3-4 дней;
  • короткий период реабилитации.

В сравнении с литотрипсией данный вид имеет больший ряд противопоказаний и осложнений.

Обращение к такому методу лечения, как полостная операция, рекомендуется в последнюю очередь. Хирургическое вмешательство имеет ряд негативных последствий:

  • продолжительный реабилитационный период;
  • возможные опасные последствия;
  • высокий травматизм.

Операция назначается в случае диаметра камня, превышающего 1 см, неэффективности остальных способов лечения. В сравнении с хирургической операцией эндоскопическая уретеролитотомия имеет меньший риск инфекционных и других осложнений, малые кровопотери и сокращенный период реабилитации.

Недостатком является невозможность использования медицинской аппаратуры при узком строении мочеточника.

Процесс удаления

В зависимости от локализации солевых скоплений, их размеров, плотности и состава определяется вид операции.

Литотрипсия назначается при размере конкрементов 5-6 мм. Продолжительность данной процедуры составляет 1 ч. По ее окончании камень самостоятельно выходит с водой в течение определенного времени.

Существуют два вида такой операции:

  • дистанционная — выполняется с помощью ультразвука или электромагнитной волны. С ее помощью дробят камни низкой плотности. Пациента при этом укладывают на стол на спину или на живот. Между аппаратом и столом ставят мешок с водой, который обеспечивает  проводимость волне. Для полного выведения конкрементов нужно провести процедуру несколько раз;
  • контактная литотрипсия или эндоскопическое удаление осуществляется под наркозом с помощью лазера. Через мочевой пузырь эндоскоп вводят в мочеточник, выполняют дробление. В этом случае достаточно одной процедуры.

Перед проведением вышеуказанного лечения важно пройти некоторые исследования, так как процедура имеет ряд противопоказаний. Такие негативные симптомы после проведения литотрипсии, как боли, частое мочеиспускание проходят в течение 1-2 недель.

Удаление методом уретеролитоэкстракции выполняется при застревании конкремента (до 6 мм) в среднем или нижнем сегменте мочеточника. Осуществляется без дробления. Извлечение выполняют с помощью введенного катетера через мочевой пузырь, который оснащен петлей Цейса или корзинкой Дормиа.

Нефролитотомия назначается, если диаметр камня превышает 2 мм. Пациенту делают общий наркоз. Катетер вводят через уретру в мочеточник, и через него подается контрастное вещество. Затем вставляют нефроскоп в области поясницы, ультразвуком выполняют дробление камней, кусочки которых извлекают специальными щипцами.

Уретеролитотомия выполняется с помощью прокола в поясничной области эндоскопической аппаратурой. Является альтернативным методом хирургической полосной операции.

Вскрытие мочеточника выполняется под наркозом. Хирург делает в части нижних бедер разрез, размером 10 см. Затем мочеточник рассекается, камень удаляют и зашивают мочевыводящий канал. Перед проведением операции нужно сдать клинические анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Послеоперационный период и диета

После проведения операции больному назначают курс антибактериальных препаратов с целью предотвращения возможного проникновения инфекции, а при хирургическом вмешательстве необходимо пропить диуретики и соблюдать повышенный питьевой режим (2-2,5 л в сутки).

С целью проведения лечения патологий, способствующих образованию камней, назначают пройти обследование у таких узких специалистов, как ревматолог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

В плане диеты человеку необходимо исключить жаренные и копченые мясные и рыбные блюда, томаты, бобовые, шоколад, орехи, консервы и алкоголь. В рационе питания важно отдавать предпочтение растительной пище. Если после удаления камней выяснилась их фосфатная структура, то молочные и растительные продукты не допустимы.

После проведения операции следует отдавать предпочтение растительной пище

Ни один из видов операции не является полным излечением патологии, поэтому в реабилитационный период пациенту необходимо пройти курс медикаментозной терапии, соблюдать профилактические мероприятия и диету.

Каждые 3 месяца в течение года проходить необходимые обследования.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/udalenie-kamnya-iz-mochetochnika

Камень в мочеточнике вставили катетер

Камни в почках катетер у мужчин

Оставьте 4,395

Для диагностики и лечения ряда заболеваний мочевыделительной системы используют катетер мочеточниковый, значительно отличающийся от уретрального. С его помощью проводят рентгенологическое обследование почек, устраняют камни и конкременты. Установка катетера в мочеточник ― сложная процедура. Ее выполняют высококвалифицированные доктора только в условиях стационара.

Катетеризацию мочеточников применяют в рамках диагностики и лечения патологий мочевыделительной системы.

Мочеточниковые катетеры

Для катетеризации мочеточников применяют стерильные одноразовые катетеры, изготовленные из гибкого пластика, оснащенные жестким проволочным мандреном (проводником) и сантиметровой шкалой. Чтобы катетеры не гнулись, их пакуют в прочные чехлы или футляры.

Во избежание повреждения мягких тканей при установке на конце инструмента имеется сферический профиль. Благодаря кольцевым меткам регулируется глубина ввода прибора, а имеющиеся по бокам отверстиhttps://www..

com/watch?v=ZtuHcvAlM5Mя позволяют выводить мочу и вводить лекарства.

По сути, мочеточниковый катетер ― трубка длиной 710 мм. Для проведения катетеризации правого мочеточника используют катетер с маркировочными делениями красного цвета, а для процедуры над левым ― синего.

Маркировка инструментов по номерам от 3 до 8 обозначает диаметр трубки от 1 мм до 2,66 мм соответственно. Катетеры изготовлены из нетоксичных, гипоаллергенных материалов и проходят радиационную стерилизацию.

Срок годности приборов 3 года.

Цели катетеризации мочеточников

Катетеризация мочеточников сравнима с хирургическим вмешательством. Ее проводят только при явной необходимости.

Посредством данной процедуры проводится ретроградная пиелография, проверка проходимости мочеточника, забор мочи непосредственно из почки.

Катетеризация применяется в рамках терапии ряда заболеваний, позволяет вводить в организм лекарственные препараты и выводить мочу, для чего катетер порой оставляю в мочеточнике на несколько дней.

Катетеризация в рамках лечения

Во время лечения патологий мочевыделительной системы установка катетера в мочеточник позволяет:

  • Нормализовать отток мочи из пораженной почки.
  • Устранить камни и конкременты из мочеточников.
  • Вывести гной из почки при инфицировании лоханок (сравнимо со вскрытием гнойника).
  • Промыть почечные лоханки при наличии в органе гнойного процесса.
  • Обеспечить дренирование и быстрое восстановление после оперативного вмешательства.

Подготовка к катетеризации мочеточника

Перед проведением процедуры проводится обследование пациента, сбор анамнеза для своевременного выявления противопоказаний. Катетеризация проводится под общим или местным наркозом. Если будет применяться местная анестезия, пациенту могут быть назначены спазмолитические препараты.

В зависимости от целей катетеризации и особенностей течения болезни, может потребоваться прием пациентом антибактериальных средств. Для проведения катетеризации подготавливают стерильные инструменты. Врач проводит с пациентом беседу, объясняя суть и цель планируемой процедуры.

Если катетер должен обеспечить дренирование, то его установка является завершающей фазой операции и подготовка к этой процедуре не требуется.

Проведение процедуры

Катетеризацию мочеточников практикуют еще с 1899 года. Это наиболее эффективный способ борьбы с камнями. Для установки катетера применяется специальный прибор ― цистоскоп. Проведение катетера возможно только через этот прибор после его установки в мочевом пузыре. Ввиду особенностей физиологического строения проведение катетеризации у мужчин и женщин имеет некоторые различия.

Катетеризация у мужчин

Чтобы катетер достиг мочеточника, в начале процедуры в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Этот инструмент представляет собой трубку, оснащенную системой света, камерой, передающей изображение на монитор, каналамиhttps://www..

com/watch?v=ZtuHcvAlM5M, по которым будут проводиться катетеры и специальным устройством, подводящим их к мочеточнику (подъемник Альбаррана).

Процедуру проводят под общим наркозом или с помощью местной анестезии, что потребует предварительного введения в уретру обезболивающего средства.

Пациент лежит на столе, разведя ноги. Подготавливаются стерильные инструменты и емкости для забора анализов, выведения урины и пр. Антисептическим раствором обрабатывается наружное отверстие уретры, половой член заворачивают в стерильную салфетку и оттягивают. Крайнюю плоть отодвигают к основанию пениса. Цистоскоп, смазанный глицериновым маслом, осторожно вводят в мочевой пузырь.

При необходимости, до установки катетеров, мочевик промывают, а потом наполняют орган физраствором. С помощью камеры на цистоскопе доктор находит вход в нужный мочеточник и по специальному каналу проводит катетер мочеточниковый в мочевик. Когда он покажется на мониторе, посредством подъемника Альбаррана его поднимают, устанавливают под необходимым углом и продвигают в мочеточник.

Проведение катетеризации мочеточников приравнивается к хирургическому вмешательству и требует соблюдения всех правил санитарии.

Проведение процедуры у женщин

Женщинам ввести цистоскоп в мочевик значительно проще, так как женская уретра короче и шире, чем у мужчин. Для проведения процедуры пациентка ложится на стол, согнув ноги в коленях и раздвинув их в стороны. Наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала обеззараживают антисептиком.

Во время обработки промежности движения совершаются сверху вниз. Влагалище закрывается стерильной салфеткой. После введения цистоскопа в мочевик дальнейшие действия по установке катетера такие же, как при проведении процедуры мужчинам.

Во избежание инфицирования мочевыделительной системы после процедуры пациенту (независимо от пола) назначают прием уросептических препаратов и антибиотиков.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kamen-v-mochetochnike-vstavili-kateter/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: