Камни в почках химический состава

Виды камней в почках – классификация, химический состав, особенности образования и лечения

Камни в почках химический состава

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

Ксантиновые и цистиновыекамни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

  1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
  2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
  3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
  4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
  5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу.

Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

  • оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
  • фосфаты – образуются из фосфата кальция;
  • ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
  • карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
  • струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

  • цистиновые и ксантиновые;
  • холестериновые;
  • белковые.

Оксалаты

Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.

Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

Причины развития оксалатурии:

  • дефицит витамина В6 и магния;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • заболевание Крона.

Образование оксалатных камней

Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.

Также используется методика дробления образований ультразвуком.

Курс терапии предполагает:

  • обильное питье;
  • физическая активность;
  • прием медикаментов;
  • диетическое питание.

Фосфаты

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Пять секретов здоровых почек.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Источник: https://mkb2.ru/raznovidnosti-kamney/vidyi-v-pochkah.html

Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)

Камни в почках химический состава

string(34) “himicheskij-sostav-mochevogo-kamna”

090302 –

Описание

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

  • Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
  • Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
  • Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
  • Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
  • Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

Показания к исследованию:

  • выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
  • выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
  • выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

Интерпретация результатов:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

  • Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
  • Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
  • Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет.

Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин.

Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр Результат
Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов
Мочевая кислота %
Мочевая кислота дигидрат %
(Моно)аммония урат %
(Моно)натрия урат моногидрат %
L-Цистин %
Ксантин %
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) %
Карбонат кальция %
Витлокит (трикальция фосфат) %
Апатит %
Гидроксиапатит %
Октакальция фосфат %
Карбонатапатит %
Брушит %
Струвит %
Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/himicheskij-sostav-mochevogo-kamna/

Анализы для определения состава камней в почках

Камни в почках химический состава

Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс. В его основе лежит кристаллизация имеющихся в моче солей и выпадение их в осадок. В дальнейшем, когда сформировано ядро камня, происходит его рост. Скорость роста полностью зависит от химического состава конкремента.

Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до нескольких десятков сантиметров и занимать при этом полость всей почки. По форме камень может быть округлым, продолговатым, имеющим грани, кораллообразным и даже с шипами.

Последний вариант при движении доставляет своему «хозяину» массу неприятностей в виде сильной боли и травмирования внутренних органов (в частности мочевыводящих путей).

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий.

В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

Причины образование

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.
[flat_ab id=”4″]

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Определение типа камня

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках
Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках.

А поэтому обследование пациента начнет с общего анализа мочи и анализа мочи на биохимию. Так, в результатах общего анализа мочи будут выявлены соли, которые и являются основой для формирования камешка.

По типу выявленных солей можно определить тип камня в почке. Наличие разных видов солей сопутствует образованию таких камней:

Рекомендуем к прочтению:

Что делать если почки плохо работают: симптомы и диагностика

  • Соль щавелевой кислоты — камни-оксалаты;
  • Соль мочевой кислоты характерны для камней уратов;
  • Кальциевая соль форсфорной кислоты — наличие камня-фосфата;
  • Кальциевая соль угольной кислоты в моче характерна для камня-карбоната;
  • Если в моче обнаружена смесь из ряда аминокислот, это говорит о наличии белкового камня в организме;
  • Соединение аминокислот цистинов говорит о наличии камней цистиновых;
  • Обнаружение в моче урата аммония говорит о наличии в почке редкого камня ксантина;
  • А при наличии магниевых и кальциевых солей аммония в моче можно говорить о камнях струвитах;
  • Также встречаются редкие холестериновые камни.

Важно: для более точной диагностики конкремента врач может посоветовать медикаментозную терапию и диетотерапию, направленную на выведение частички камня с мочой. В этом случае необходимо мочиться на мелкое сито или марлю с тем, чтобы поймать осколок камня. Его, как правило, хорошо видно в емкости с мочой или на светлой поверхности. Пойманный камень отправляют на диагностику в лабораторию.

  • Также при выполнении общего анализа мочи играет роль и уровень pH биоматериала. Так, если кислотность смещена в большую сторону (кислая моча), то камни в почках являются уратами или оксалатами, если же баланс мочи сдвинут в сторону щелочной среды, то в почках, скорее всего, присутствуют камни фосфаты, кальцинаты или струвиты.

Важно: определение минералов и их солей в моче дают возможность определить структуру конкрементов.

Сравнительная характеристика

При мочекаменной болезни иногда можно определить, из каких именно веществ состоят конкременты еще до первых анализов. Если камень вышел, и его удалось сохранить, можно по внешнему виду определить его тип. Эта таблица показывает сравнительные характеристики почечных камней и главные причины их образования (Табл. 1).

Таблица 1 – Виды камней и их характеристики

ВидСоставОписаниеПараметрыПричины
ОКСАЛАТНЫЕЩавелевокислый аммоний и соли кальцияБывают темно-серого и коричневого цветаПлотная структура камней, имеющих неровные края. В отдельных случаях вырастают шипы-отростки. Имеют разные размеры, из песчинок могут вырастать конкременты более 4 смОбразуются при нарушениях в обмене веществ. Провоцирующими факторами могут являться следующие заболевания:
  1. Диабет.
  2. Пиелонефрит.
  3. Болезнь крона.
  4. Воспаления кишечника.
  5. Неврозы.

На их появление влияет избыточное употребление продуктов, богатых витамином С и щавелевой кислотой

УРАТНЫЕСостоят из мочевой кислоты и ее солей – калиевой и натриевойОт желтого до темно-коричневого цветаКруглой или овальной формы без шероховатостей. Неплотная рыхлая структура. Размеры могут достигать нескольких сантиметровЧаще всего диагностируются у мужчин, предпочитающих белковую пищу. Могут образовываться при повышенной кислотности мочи. Также влияет малоподвижный образ жизни, недостаточное питание, недостаток витаминов группы В, а также длительный прием анальгетиков
ФОСФАТНЫЕКальциевые соли фосфорной кислотыБелого или светло-серого цветаГладкие рыхлые по структуре камни. Неплотный состав позволяет быстро растворить образования. Быстро вырастают до крупных размеровЭтот вид образуется только в условиях щелочной среды. причина их формирования – наличие бактериальной инфекции в почках, возбудителями которой являются: стафилококки, кишечная палочка, протеи и другие микроорганизмы.Часто сопутствуют хроническому пиелонефриту
КАРБОНАТНЫЕКальциевая соль угольной кислотыЧаще всего белого цвета. Могут быть светлого оттенка серого и желтого цветаОчень мягкие камни, гладкие на ощупь. Могут быть различных форм и размеровМогут формироваться в щелочной среде. причина – повышенное содержание кальция в моче, которое могут вызывать:

  1. Злокачественные опухоли и метастазы.
  2. Гиперпаратиреоз.
  3. Нефрокальциноз.
  4. Болезнь Фаркони.
  5. Избыток витамина D.

Этот вид камней встречается довольно редко

СТРУВИТНЫЕФосфат аммония-магния и карбонатный апатитБеловатые или сероватыеОбычно струвиты гладкие, но могут встретиться и с легкой шероховатостью. Структура мягкая. Очень быстро растут и могут заполнить собой большую часть почкиОбразовываются только в щелочной среде под действием инфекций. Можно выделить несколько причин: параличи, парезы, сахарный диабет, нейрогенный мочевой пузырь, нарушение оттока мочи.Этот вид хуже всего поддается консервативному лечению.Большинство пациентов с такими камнями – женщины
ЦИСТИНОВЫЕСеросодержащая аминокислотаБледно-желтого цветаПлотность при цистиновых камнях в почке незначительная. Форма обычно круглая, гладкая поверхность. Редко достигают больших размеровОбразуются только при генетическом заболевании – цистинурии, при которой нарушается всасывание цистиновой аминокислоты. Цистиновые камни диагностируются в раннем возрасте
БЕЛКОВЫЕФибриновый белок, лейкоциты, бактерии и минеральные солиБеловатые или сероватыеПлоская форма, размер – несколько миллиметров, мягкие на ощупьФормируются при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, таких как цистит, пиелонефрит, простуда почек и других. Чаще всего встречается у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры
ЛИПОИДНЫЕЛипопротеины низкой плотностиБывают только черныеФормы — разнообразна, консистенция — мягкие, легко крошатся, небольшие (несколько миллиметров)Крайне редкая форма. Возникают в результате нарушения холестеринового обмена
КСАНТИНЫКсантин, иногда в смеси с апатитомРозово-красного цветаОчень мягкая структура. Плоские, могут достигать больших размеровФормируются при генетическом дефекте – недостаточности фермента ксантиоксидазы. Диагностируется в раннем возрасте

Выяснив, какие бывают камни в почках, следует помнить, что существуют и смешанные типы конкрементов, образующиеся из различных кислот и солей, а также содержащие в себе фибрины, лейкоциты и частички эпителия.

Чем опасен нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь ведет к снижению работоспособности почек. Это опасно скоплением в организме токсинов, патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. Несвоевременная терапия нефролитиаза приводит к:

  • Диагностика мочекаменной болезни: как определить камни в почках?
  • гематурии (крови в моче);
  • отравлению азотистыми веществами;
  • гипертрофическому циститу;
  • острой задержке мочи;
  • хроническому пиелонефриту;
  • недостаточности почек;
  • гидронефрозу;
  • некрозу почечной ткани.

Отказ почек ведет к нарастанию интоксикации, уремической коме и летальному исходу.

Состав камней в почках

В состав конкрементов почек могут входить органические или минеральные вещества, или те и другие одновременно. В мочевых камнях были найдены более 65 различных веществ, в том числе 25 из них – экзогенного происхождения, т.е. попавшие в организм человека из окружающей среды.

Всесторонний анализ состава камней в почках привел к созданию классификации конкрементов, согласно которой они делятся на 7 типов и 21 подтип . Интересен тот факт, что один и тот же химический компонент может образовывать различный подтип камня.

Например, из кальция и оксалатов могут образовываться кальция оксалат моногидрат (вевелит) или кальция оксалат дигидрат (веделит). Таким образом, при надлежащем анализе конкремента устанавливается не только химический компонент, входящий в его состав, но и форма его кристаллизации.

Источник: https://KamenOnline.ru/mkb/pochechnye-kamni-klassifikaciya.html

Виды камней в почках по их химическому составу

Камни в почках химический состава

Лечение мочекаменной болезни подбирают в зависимости от химического состава камня в почке. Ведь некоторые конкременты не поддаются медикаментозному растворению, а требуют лишь хирургического вмешательства. Рассмотрим, какие бывают виды камней в почках.

Кальциевые конкременты

Они встречаются у 80% случаев мочекаменной болезни, причем практически не поддаются растворению, поскольку очень твердые.

Среди кальциевых конкрементов выделяют два вида: оксалаты и фосфаты.

Оксалаты самые твердые и плотные. Они имеют серый или черный цвет, поверхность не ровная.

При диагностике черных конкрементов возникают трудности, поскольку трудно распознать, какой их химический состав.

Оксалаты из-за шиповатой поверхности сильно царапают слизистую почки, чем вызывают болевые ощущения. Моча становится с красным оттенком.

Причиной образования оксалатов являются соли щавельной кислоты, которые преобладают в моче. Как правило, такое происходит из-за неправильного питания, употребления в пищу большого количества петрушки, сдобы, шоколада и сладкого. Избыток витамина С в организме также приводит к образованию этого вида конкрементов.

Оксалаты не подлежат растворению, поэтому удалить их можно только хирургическим способом. Если камень имеет небольшой размер, то его можно выгнать при помощи медикаментов.

Лучшей профилактикой образования оксалатов является здоровый образ жизни, без употребления алкоголя, а также правильное питание.

Фосфатные камни в почках по своему составу немного мягче, нежели оксалаты. Они также плохо растворяются, но их можно дробить.

Они имеют гладкую поверхность, поэтому не вызывают болезненных ощущений и раздражения слизистой. По форме могут быть разными, а вот цвет их светло-серый.

Причиной появления конкрементов становится повышение щелочности мочи. Может это произойти из-за нарушения обмена веществ.

Растут фосфатные камни в почках очень быстро, поэтому, чем раньше их диагностировать, тем больше шансов обойтись без операции.

Первым признаком появления такого вида конкрементов являются светлые рыхлые хлопья в моче.

Рыхлость конкрементов является преимуществом при лечении. Их можно растворить минеральными водами, например, Трускавецкой или клюквенным и яблочным соками.

Коралловидные камни

Коралловидные камни в почках стоит рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно по своим проявлениям и развитию отличаются от мочекаменной болезни и являются наиболее тяжелой ее формой.

Из чего состоит такой камень?

Образуются такие конкременты из уратов, фосфатов, кальция, цистина, а также в составе присутствует мукопротеины и плазменные белки. Ядро формируется из органической субстанции, которой в большинстве случаев являются коллоидные тельца размерами до 15 микрон.

Коралловидные камни в почках появляются, когда в моче человека обнаруживают белки плазмы, такие как альфа-кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин, IgA и а2-макроглобулин.

Коралловые камни в почках вырастают до огромных размеров с почечную лоханку. Иногда такие конкременты еще называют инфекционными.

Почему такая разновидность опасна для здоровья?

Коралловые камни в почках растут очень быстро, они могут вырасти буквально за две недели, пока не заполнят всю почку. Причем по своей форме конкремент полностью повторяет внутреннюю форму почку с ее лоханками, как будто ее залили гипсом.

Такие камни появляются чаще всего из-за застоя мочи или нарушения мочеиспускания, что приводит к появлению инфекции. В группу риска входят женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Поскольку причиной появления коралловых камней становится инфекция, то в дальнейшем развивается воспалительный процесс, который приводит к гибели почки.

Уратные камни

Уратные камни в почках состоят из солей мочевой кислоты. Они имеют желто-коричневый цвет. Это довольно гладкие округлой формы конкременты. Благодаря рыхлой структуре, несмотря на твердую консистенцию, их можно растворить медицинскими препаратами.

Уратные камни в почках диагностируют в 15% случаев мочекаменной болезни. Чаще всего возникают при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты.

Несмотря на то, что уратные камни в почках поддаются растворению, но иногда их трудно диагностировать. На рентгене они практически не видны, лишь биохимический анализ мочи поможет их выявить.

Именно из-за трудностей диагностики возникают и сложности в лечении. Быстрое выздоровление возможно лишь в том случае, если ураты еще не повредили почки и мочеточники.

Другие виды камней

Несмотря на то, что чаще всего при диагностике выявляют фосфаты, оксалаты и ураты, существуют и  другие виды камней в почках о которых нужно знать.

Выделяют следующие разновидности камней:

  1. Белковые.
  2. Холестериновые.
  3. Ксантиновые.
  4. Карбонатные.
  5. Цистиновые.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Белковые конкременты по своей форме довольно разнообразные. В основном они имеют белый цвет, маленький размер и мягкую консистенцию.

Состоят они из бактерий и фибрина. Часто их называют струвитными. Также состав может дополняться солями мочевой кислоты, лейкоцитами и фосфатами.

Возникают белковые конкременты из-за разложения мочевины в результате воздействия бактерий. После этого появляется осадок, из которого и образуются камни.

Образовываются они в основном у женщин, у которых выявлены аномалии в строении половых органов, например, близкая расположенность уретры и анального отверстия. При этом в мочеиспускательный канал могут попадать различные бактерии.

Холестериновые конкременты встречаются очень редко, поскольку состоят из холестерина. Они довольно мягкие по своей консистенции и имеют черный цвет.

Поскольку по своей структуре они очень ломкие, то могут влиять на функционирование почек.

Ксантиновые конкременты появляются при нарушениях обмена ксантиноксидазы. В результате этого ксантин не превращается в мочевую кислоту и остается в твердом виде.

Поскольку такие камни не содержат кальция в составе, то на рентгене они не видны, зато их можно диагностировать при помощи УЗИ.

Карбонатные конкременты образуются из угольной кислоты. Они могут быть разной формы, чаще всего имеют гладкую поверхность, белый цвет и мягкую консистенцию.

Цистиновые камни появляются в результате такого заболевания, как цистинурия. Это врожденная аномалия, при которой уровень цистина в моче повышен. Такие конкременты появляются в 3% всех случаев. Они отлично растворятся и дробятся.

Лечение мочекаменной болезни нужно начинать только после определения вида камней в почке.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/mochekamennaya-bolezn/vidy-kamnej-v-pochkax-po-ix-ximicheskomu-sostavu.html

Домашнее лечение

Камни в почках химический состава

Камни в почках различаются по химическому составу, размерам, форме, цвету и консистенции и имеют самые разные механизмы образования. Некоторые почечные камни (ураты, уратно-оксалатные камни, фосфаты) считаются растворимыми, другие (оксалаты) – нерастворимыми. 

Методы лечения мочекаменной болезни почек зависят не только от химического состава камней, но и от их размеров, формы, места расположения в почке или мочеточнике.

Так, небольшие уратные и уратно-оксалатные камни можно попытаться растворить специальными препаратами для растворения камней в почках. Крупные оксалатные камни в почках подвергают литотрипсии (дробят ультразвуком). А, например большие коралловидные камни, такие как струвиты, требуют проведения оперативного вмешательства и удаляются хирургически.

Химический состав камней в почках 

Большинство камней в почках состоят из кальция (75% – 80%), точнее говоря, из кальциевых солей тех или иных кислот. Риск появления камней в почках возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Камни в почках, содержащие в своем составе кальций, хорошо видны на рентгене, их называют рентген-позитивными. Часто встречаются почечные камни следующего химического состава: оксалат кальция (73%); фосфат кальция (8%); и камни состоящие из мочевой кислоты – ураты (урат аммония, урат натрия) (7%). Обычно, чистые ураты не рентгене не видны, поэтому их называют рентген-негативными. Редко встречающийся химический состав камей в почках следующий: струвиты (фосфат аммония); цистиновые камни (1%); карбонаты; диаммоний фосфата кальция; фосфат магнезии; ксантин. Иногда камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Какие бывают камни в почках?

По химическому составу чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

  • Оксалаты – почечные камни, содержащие оксалат кальция, образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни – наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Ранее считалось, что большое употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней в почках, однако, на сегодняшний день подтверждено обратное – оксалатные камни образуются при недостатке кальция в организме. Это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кишечнике. Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. Оксалаты хорошо видны на рентгене.
  • Ураты – мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты – урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% – 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Высокий уровень уратов встречается также у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней в почках. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Ураты не видны на рентгене.
  • Фосфаты – почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты – фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. Фосфаты видны при рентгенографии.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава:

  • Цистиновые камни – состоящие из цистина – сернистого соединения аминокислоты. Причиной образования цистиновых камней в почках является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Поэтому, цистиновые камни  в почках могут быть у детей и подростков. Для цистинового уролитиаза характерно сохранение боли даже после купирования болевого синдрома. При цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина. При цистиновых камнях в почках применяется ощелачивание мочи цитратами или бикарбонатами, поскольку, они лучше растворяются в щелочной среде. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. На рентгене цистиновые камни – слабопрозрачные.
  • Ксантиновые камни – почечные камни, состоящие из ксантина. Образуются в результате генетического дефекта, приводящего к дефициту фермента ксантиноксидазы, в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Ксантиновые камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются. 
  • Струвиты – коралловидные камни, состоящие из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Струвиты отличаются быстрым ростом, они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла, которые, обычно, попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Образование струвитных камней происходит при щелочной реакции мочи (pH более 7). Для струвитных камней характерны осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки. Струвиты белого или желтоватого цвета, имеют разветвлённую структуру и часто заполняют собой всю полость почки. 
  • Белковые камни – образующиеся главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни в почках небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета. 
  • Карбонатные камни – образующиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонаты белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.
  • Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся.

От чего зависит химический состав камней в почках?

Химический состав почечных камней зависит от следующих факторов: 

  • пищевые предпочтения;
  • минеральный состав и жёсткость воды в районе проживания;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях;
  • употребление тех или иных медикаментов;
  • преобладающая кислая, щелочная или нейтральная реакция мочи;
  • сопутствующие заболевания;
  • генетическая предрасположенность.  

Жители жарких регионов более подвержены мочекаменной болезни почек, чем жители умеренного климата, вследствие постоянной потери влаги через кожу. Сильное обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов также может привести к камнеобразованию в почках. Страдающим нефролитиазом и уролитиазом следует выпивать не менее 2,5-3 л. чистой воды в сутки, чтобы снизить вероятность образования почечных камней на 80-90%.

Читать дальше:

Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8/120-%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B8-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: