Какие органы поражаются при туберкулезе

Содержание
  1. Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни
  2. Причины заболевания
  3. Факторы способствующие заражению туберкулёзом
  4. Определение формы и стадии болезни
  5. Симптомы
  6. Как распознать и лечить заболевание
  7. Признаки заболевания
  8. Стадии заболевания
  9. Меры предосторожности и профилактики
  10. Что такое туберкулез как его лечить — Первые признаки и основные методы лечения, советы врачей
  11. Туберкулез
  12. Классификация
  13. Подробное описание характерных морфологических изменений пациента
  14. Когда и как можно инфицироваться?
  15. Диагностика туберкулеза
  16. Принципы терапии
  17. Антибактериальная терапия
  18. Дополнительная поддерживающая терапия медикаментами
  19. Хирургическое удаление пораженных очагов
  20. Реабилитация
  21. Виды туберкулеза у взрослых и детей и их особенности
  22. Как же определить, заражен ли ребенок туберкулезом?
  23. Виды туберкулеза
  24. Симптомы туберкулеза лимфоузлов:
  25. Симптомы туберкулеза мочеполовой системы:
  26. Симптомы туберкулеза легких диссеминированного характера:
  27. Симптомы туберкулеза костей и суставов:
  28. Симптомы туберкулезного менингита:
  29. Виды лечения туберкулеза
  30. Внелегочный туберкулез: формы, диагностика, симптомы и как передаётся
  31. Особенности и пути заражения
  32. Группы риска
  33. Формы и их симптомы
  34. Туберкулёз органов пищеварительной системы и брюшной полости
  35. Туберкулёз ЦНС и мозговых оболочек
  36. Туберкулёз суставов и костей
  37. Туберкулёз кожи
  38. Туберкулёз глаз
  39. Туберкулез гортани
  40. Туберкулез бронха
  41. Туберкулезный перикардит
  42. Туберкулез периферических лимфоузлов

Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни

Какие органы поражаются при туберкулезе

Туберкулез представляет собой одно из и наиболее распространенных в мире заболеваний инфекционной природы возникновения. Несмотря на все возможности современной медицины, все же полностью победить недуг до сих не получилось. Именно поэтому очень важно понимать, какие первые признаки туберкулеза, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае их появления.

Причины заболевания

Основной причиной такого заболевания, как туберкулез, является попадание в организм человека микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Также они имеют название палочек Коха. Их открытие произошло в 1882 году

Бактерия Mycobacterium tuberculosis чаще всего передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Кроме этого, их распространению еще и способствует устойчивость к условиям окружающей среды.

При комнатной температуре микроорганизмы, провоцирующие болезнь, могут сохранять свою жизнедеятельность до 7 лет. Также заразиться можно контактно-бытовым, алиментарным и внутриутробным способом.

Кроме непосредственно самой причины развития туберкулеза, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие к этому факторы. Среди них нужно обратить внимание на следующие:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • постоянное курение или же вдыхание дыма от сигарет;
  • диабетические заболевания.

Факторы способствующие заражению туберкулёзом

Как и многие другие заболевания, туберкулез нередко распространяется в странах с низким уровнем медицины и среди людей, ведущих неблагоприятный образ жизни, неполноценно питающихся и имеющими неблагоприятные социально-бытовые условия.

Но это не значит, что человек, не входящий в описанные социальные группы, не может в общественных местах случайно подцепить палочку Коха.

Это обусловлено ее природными защитными механизмами, позволяющими существовать в открытой среде без какого-либо неблагоприятного воздействия окружающих факторов.

Первые симптомы туберкулеза проявляются практически всегда в течение 3 недель после попадания палочки Коха в организм человека.

После откашливания мокроты и снижения температуры тела в домашних условиях больной нередко игнорирует необходимость посещения врача, думая, что смог избавиться от проблемы.

Но на самом деле, когда исчезает тот или иной признак, болезнь просто переходит в следующую бессимптомную стадию.

Определение формы и стадии болезни

В настоящее время ученые установили множество разнообразных форм туберкулеза. Данную инфекцию прежде всего классифицируют по проявлению ее симптомов. В этом отношении существует два типа недуга:

  1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК+ или ТБ+. Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
  2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex.

Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

Симптомы

У туберкулеза существует целый ряд специфических признаков, которые позволяют его распознать среди других заболеваний. Нужно понимать, какие симптомы могут свидетельствовать о болезни, чтобы вовремя на них обратить внимание.

У больных туберкулезом зачастую бывают такие признаки недуга:

  • сильный кашель сухого типа, продолжающийся на протяжении длительного периода времени;
  • повышение температуры тела до 38 39 градусов по Цельсию;
  • снижение массы тела;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • отхождение в процессе кашля мокроты;
  • кровь выделяется в небольшом количестве вместе с мокротой;
  • повышенная степень потливостью в ночное время;
  • отсутствие аппетита и желания питаться;
  • ощущение слабости и чувство усталости;
  • появление болезненных узелков под кожей, имеющих коричневый или красноватый оттенок.

Понимания, какие симптомы могут возникнуть при туберкулезе, можно вовремя на них обратить внимание и обратиться за помощью в медицинское учреждение к фтизиатру для обследования.

Как распознать и лечить заболевание

Туберкулез может вызывать различные симптомы, первые из которых должны сразу же отправить больного обратиться для обследования в медицинское учреждение. Лечение заболевания занимаются фтизиатры, но прийти на прием можно к обычному участковому терапевту.

Для диагностики используются следующие эффективные методы обследования:

  • флюорография грудной клетки;
  • проба Манту;
  • анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • посев биологических жидкостей.

Палочка туберкулеза может в определенных местах тела скрываться, поэтому наиболее современный и надежный метод ее обнаружения – это ПЦР (полимерная цепная реакция).

 Этот способ представляет собой ДНК-анализ, который выполняется в течение 3 суток. Его достоверность составляет от 95 до 100 процентов.

Можно применять такое обследование даже тогда, когда появился лишь первый признак туберкулеза без выраженных симптомов.

Процесс лечения туберкулеза требует использования специальных препаратов, основными из которых являются такие:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

Также существует целый ряд противотуберкулезных препаратов, которые составляют резервную группу. Их использование обусловлено тем, что у человека может быть резистентность (высокая устойчивость микроорганизмов) к основным медикаментам. В таком случае врачи назначают следующие лекарственные средства:

  • Канамицин;
  • Протионамид;
  • Амикацин;
  • Этионамид;
  • Циклосерин;
  • ПАСК (пара-аминосалициловая кислота);
  • Капреимицин и др.

Некоторые препараты недорогие, другие же требуют значительных финансовых затрат. Использование тех или иных лекарств должно зависеть от стадий туберкулеза и клинических проявлений инфекционного процесса.

Мокрота больного после начала лечения постепенно становится незаразной для окружающих. Повышенная температура тела, болезненные ощущения в груди и чувство усталости вследствие терапии полностью исчезает.

Признаки заболевания

Туберкулез, начиная развиваться в организме человека, провоцирует такие первые признаки, как:

  • значительный упадок сил (постоянное ощущение усталости и утомляемости даже после незначительных нагрузок);
  • резкая потеря веса, обусловлено, как пониженным аппетитом, так и необходимостью тела тратить свои ресурсы на борьбу с недугов;
  • ночная потливость, связанная с повышением температуры тела во сне.

У больного туберкулез может вызывать разнообразные симптомы, которые напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма и места локализации воспалительного процесса. Первоначально, как только бактерия начинает поражать легкие человека, у него отсутствует кашель или значительное повышение температуры.

Больной может себя чувствовать относительно благоприятно, объясняя определенные проблемы в виде усталости и потери веса, к примеру, графиком работы.

Стадии заболевания

Как и многие другие болезни, туберкулез имеет определенные стадии своего развития:

  1. Первичная форма. Этот такой период развития недуга, когда возбудитель находится только лишь в легких. Он пытается в них закрепиться, начав своего размножение. Длительность данного процесса напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Туберкулез легких на ранней стадии можно перепутать без соответствующего обследования с другими заболеваниями разнообразных внутренних органов тела.
  2. Латентная инфекция. Процесс в легких на данном этапе является скрытым. Больной в этот период не может заражать других людей, так как в его выделениях (преимущественно мокроте) отсутствует патоген.
  3. Активная болезнь (открытая форма). Признаки заболевания туберкулезом в такой случае становятся явными. Окружающие при симптомах на данной этапе могут заразиться от больного. Это обусловлено наличие патогена в мокроте.
  4. Вторичная стадия болезни. На данном этапе видны признаки внелегочного туберкулеза. Это связанно с тем, что палочка Коха становится агрессивной, распространяясь по всему телу. Одним из наиболее опасных последствий болезни – туберкулезный менингит. Он может привести к смерти больного человека или же его инвалидности.

У очень многих людей туберкулез легких годами не вызывает опасные симптомы, так как его первые признаки достаточно неспецифические. В латентной фазе палочке Коха нужно находиться около 24 месяцев, чтобы начать проявлять себя. Для перехода на каждую новую стадию необходимы те или иные провоцирующие факторы. Болезнь сама по себе не развивается, если этому что-либо не способствует.

https://www.youtube.com/watch?v=gJnIHnWFEgk

Важно понимать, какие признаки при туберкулезе возникают у людей не только из-за того, чтобы вовремя заметить их у себя, но и для ограничения нахождения рядом с теми, у кого уже присутствуют те или иные симптомы заболевания.

Меры предосторожности и профилактики

Ввиду того, что заражение происходит довольно легко, врачи составили определенные правила, позволяющие предотвратить попадание возбудителя в организм человек. Они заключаются в следующем:

  1. Нельзя длительное время находиться в одном помещении с больным туберкулезом.
  2. Стоит периодично в установленное время проходить вакцинацию в виде БЦЖ. Прежде всего это касается детей. Также прививка ставится взрослым до 30 лет, если у них проба Манту дала положительный результат.
  3. Необходимо один раз в год делать флюорографию. Это касается, как детей, так и взрослых людей.

Такой недуг, как туберкулез, очень легко передается в местах с нарушениями санитарно-гигиенических условий. Поэтому их стоит избегать или же ограничивать к минимуму нахождение в них.

Чтобы не заразиться возбудителем болезни, необходимо придерживаться правил гигиены и выполнять все вышеперечисленные рекомендации специалистов.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/tuberkulez-pervye-priznaki-bolezni

Что такое туберкулез как его лечить — Первые признаки и основные методы лечения, советы врачей

Какие органы поражаются при туберкулезе

Туберкулез — это социальное заболевание, которое является отражением уровня жизни человека. Заболевание имеет хроническое течение, с множеством клинических проявлений в различных органах и системах, но преимущественно поражаются органы дыхания.

Туберкулез требует своевременно начатую диагностику и лечение.

Туберкулез

Историческое название заболевания происходит от слова tuberculum (что в переводе с латинского означает «бугорок»), так выглядит место воспаления в виде гранулемы, вызванное возбудителем туберкулеза. Возникает эта болезнь, благодаря Mycobacterium tuberculosis complex или палочке Коха (названа в честь немецкого ученного, открывшего возбудителя под микроскопом).

Существует 74 типа микобактерий известных научному миру. Обнаруживают бактерии почти везде: в почве, в воздухе, в воде, в телах людей, животных и птиц.

В основном поражение начинается с дыхательных путей (бронхолегочная система), также микобактерии способны поражать все органы и системы одномоментно или локально.

Причина существования туберкулеза связана с отсутствием выраженных проявлений болезни — он похож по симптомам с вирусными и простудными заболеваниями. Микобактерии устойчивы к агрессивному воздействию окружающей среды и антибактериальным препаратам, вследствие мутации палочки Коха.

Классификация

В 92% случаев поражается легочная ткань, отмечаются поражения костной ткани, туберкулез мочевого пузыря, кожи, мозговой ткани и кишечника. В связи с этим фактором, туберкулез принято разделять на две формы — легочную и внелегочную.

Если пациент заразился туберкулезом впервые, то этот тип называют первичным; если период ремиссии болезни снова активизировался, то этот тип называют вторичным.

Первичный туберкулез — острейшая форма проявления заболевания, происходит после проникновения палочки Коха в кровеносную систему человека. Чаще заболевают люди с ослабленной или несформированной иммунной системой, на этом этапе пациенты не заразны. Идёт формирование туберкулезной гранулемы. Пациенты нуждаются в комплексном медикаментозном лечении.

Вторичный туберкулез — возникает при вторичном заражении микобактерией туберкулеза другого штамма или же, по причине снижения иммунитета повторным обострением. Возникновение новых очагов воспаления приводят к слиянию каверн, с образованием обширной площади поражения легочной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=pbiRJrJavKU

До 30% пациентов в тяжелой форме туберкулеза погибают в первые месяцы.

Пациент в этот период очень опасен для окружающих из-за высокой заразности, микобактерии массивно выделяются в окружающую среду с кашлем и мокротой.

Подробное описание характерных морфологических изменений пациента

Внешний вид — лицо становиться осунувшимся, кожные покровы с бледным оттенком, глаза приобретают неестественный блеск, впадают щеки, лицо заостряется. Происходит интенсивная потеря веса пациента.

Кашель — имеет приступообразное течение, сухой и постоянный, на начальном этапе заболевания. В процессе прогрессирования и образования каверн с экссудатом, кашель становиться влажным, с обильной мокротой и вызывает некоторое облегчение. Бессимптомный кашель в течении трех и более недель должен насторожить вас и незамедлительно отправить к фтизиатру.

Кровохаркание — достаточно грозный симптом указывающий на инфильтративную форму туберкулеза. Проводиться в первую очередь дифференцирование от опухоли легкого и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кровь может выделяться прожилками в большом количестве мокроты или изливаться массивно, фонтаном при разрыве каверны.

Таким пациентам необходима экстренная хирургическая помощь. Больного может беспокоить боль в грудной клетке, как правило, проявляется она на начальном этапе заболевания, слабой выраженности, доставляющая дискомфорт.

Когда и как можно инфицироваться?

Микобактерии туберкулеза можно обнаружить в любом закрытом помещении, при скоплении большого количества людей. Чаще всего высокий риск в общественном транспорте, клиниках города, плохо проветриваемом помещении.

Один пациент, страдающий открытой формой туберкулеза, способен заразить до 15 человек.

Иммунная система здорового человека готова сражаться с множеством разновидностей вирусов и бактерий, но частые простуды, переутомления, отсутствие витаминов и сбалансированного питания, создают благоприятные факторы для микобактерий и способствуют началу активности туберкулеза.

Пути передачи микобактерий:

  1. воздушно-капельный путь — способствует поражению до 98% случаев населения планеты;
  2. контактно-бытовой путь — заражение происходит от предметов личного пользования больного. Микобактерии передаются при поцелуях и половым путем, через кровь при наличии, от больных туберкулезом животных;
  3. пищевой путь — подразумевает под собой заражение, через употребление молока или мяса больного животного;
  4. внутриутробный путь— достаточно редкий, поскольку необходимо сочетания нескольких факторов. Например, если беременная заражена туберкулезом в хронической форме и ВИЧ инфицирована, риск поражения плода абсолютен, поскольку плацентарный барьер проникаем бактериями и вирусом. Прогнозы маленьких пациентов крайне неблагоприятны, по причине отсутствия иммунитета и тяжести антибактериальной терапии. Лечение новорожденных, с данной формой туберкулёза, не проводится.

Диагностика туберкулеза

Существуют современные технологии диагностики.

Диагностика туберкулином или проба Манту. Диагностика туберкулином регулярно проводится в клиниках и школах, у годовалых детей и подростков.

Методика заключается в том, что в предплечье подкожно вводиться 0,1 мл туберкулинового раствора, дозировка подбирается индивидуально возрасту пациента и спустя трое суток проводится оценка теста.

Сантиметром измеряют диаметр папулы введенного раствора.

При диаметре папулы в 5-15 мм – можно говорить об нормальном иммунном ответе. Папула диаметром 0-2 мм – указывает на отсутствие иммунного ответа. Ребенок должен быть вакцинирован снова, поскольку отсутствует защита от возбудителя. При диаметре папулы 16 и более мм, можно судить о неадекватном иммунном ответе.

Ребенок мог быть заражен туберкулезом или быть носителем. Необходима консультация и дополнительная диагностика фтизиатра.

Рентген легких и флюорография. Флюорография — основной диагностический метод на раннем этапе у взрослых, проводиться один раз в течение двух лет. Помогает выявлению туберкулезных очагов в легких. Рентгенография проводиться в более углубленном изучении очагов поражения, для уточнения локализации и размеров.

Бактериологический посев мокроты. Бактериологическое исследование мокроты проводится в обязательном порядке любому больному с жалобами на кашель и малейшими признаками туберкулеза. Проводиться она для выявления возбудителя и назначении чувствительного к нему антибиотика и дальнейшей схемы лечения.

Иммуноферментный анализ. Методом иммуноферментного анализа можно обнаружить антитела в крови человека. Результат будет указывать на наличие или же отсутствие возбудителя в организме.

Принципы терапии

Что такое туберкулез мы рассмотрели, давайте ознакомимся с тем, как его лечить.

Лечение назначается лечащим врачом и длительность зависит от тяжести и формы туберкулёза. Вылечить туберкулез можно, если лечащиеся пациенты строго следует указаниям фтизиатра.

Существует несколько схем лечения: антибактериальная терапия, дополнительная поддерживающая терапия медикаментами, хирургическое удаление пораженных очагов, реабилитационное лечение.

Антибактериальная терапия

Используется комплексное лечение, куда включается несколько антибиотиков разных групп, чувствительных к микобактерии туберкулёза. Данная методика терапии позволяет остановить размножение бактерий нескольких штаммов микобактерий, остановить воспаление очага и прекратить выделение их в окружающую среду.

Выделяют трехкомпонентные, четырехкомпонентные и пятикомпонентные схемы антибактериальной терапии.

Трехкомпонентная схема состоит из: изониазида, парааминосалициловую кислоту, стрептомицина. Трехкомпонентная терапия актуальна на сегодняшний день при начальных этапах заболевания.

Четырехкомпонентная антибактериальная терапия была принята по причине мутации штаммов микобактерий, ее еще называют DOTS-терапией. Эта стратегия была принята в 120 странах, позволяет более мягко регулировать процесс лечения с помощью комбинации двух пар антибиотиков: канамицин, рифабутин, фтивазид, пиразинамид.

Поликомпонентная схема назначается при особенно тяжелых формах туберкулеза, к четырехкомпонентной комбинации включают пятый антибактериальный препарат — ципрофлоксацин. Терапия проводится на протяжении двадцати месяцев и более, это более дорогостоящее лечение и имеет тяжелые токсические последствия для организма пациента.

Дополнительная поддерживающая терапия медикаментами

Дополнительная поддерживающая терапия туберкулеза, заключается в максимальном укреплении организма пациента и снижении токсических эффектов антибактериальной терапии.

Назначаются иммуностимуляторы, препараты восстанавливающие функцию и работу печени, сорбенты— способствующие выведению токсических продуктов распада химиопрепаратов, витаминные комплексы и препараты способствующие регенерации и заживлению пораженных тканей, глюкокортикоиды — назначают в крайне выраженном периоде воспаления очагов туберкулеза.

Лечение сопутствующих заболеваний туберкулёза, так же немаловажно.

Хирургическое удаление пораженных очагов

Как лечится осложненный туберкулез?

К хирургическим методам терапии прибегают в крайне запущенных случаях, где осложнение может стоить жизни пациенту. Проводиться удаление больших кавернозных очагов, склонных к слиянию с массивным кровотечением.

Резекцию доли легкого или целой части, в связи с необратимостью процесса поражения. Иногда прибегают к масштабной операции по удалению правого или левого легкого целиком.

Реабилитация

Разумеется, такие тяжелые оперативные вмешательства по причине туберкулеза, требуют длительного поддерживающего медикаментозного лечения и реабилитации. Рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение осложненной формы туберкулёза, в местностях с экологически чистым и сухим климатом.

Такие пациенты становятся инвалидами на всю жизнь.

Поэтому, крайне важно заподозрить заболевание на ранней стадии и начать своевременную адекватную терапию.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/chto-takoe-tuberkulez

Виды туберкулеза у взрослых и детей и их особенности

Какие органы поражаются при туберкулезе

Виды туберкулеза у взрослых и детей и их особенности.

Заболевание, которое сегодня известно под названием «туберкулез», существует уже несколько тысяч лет.

Оно вызывается попаданием в организм туберкулезной палочки особого патогена.

После этого в организме дает развитие клеточная аллергия.

Также при туберкулезной инфекции в тканях и органах больного появляются гранулоподобные образования.

Передается заболевание как воздушно-капельным путем, так и через мясные и молочные продукты зараженных животных, а также через грудное вскармливание.

К сожалению, число зараженных туберкулезом людей каждый год только растет. Причиной этому является падение уровня жизни населения.

Происходит так, что люди, живущие в местах, где эта инфекция распространена широко, мигрируют в другие страны и регионы, принося инфекцию с собой и заражая местных жителей.

По статистике каждый больной этой опасной инфекцией заражает как минимум 10 человек, с которыми он чаще всего контактирует.

Степень риска получить это неприятное заболевание определяется многими факторами: уровень восприимчивости организма к болезням, возраст и образ жизни, здоровье бронхов.

В зону наибольшего риска попадают люди, имеющие родственников, которые переболели туберкулезом, больные СПИДом, маргинальные слои общества (нищие, бездомные, наркозависимые, алкоголики), а также туристы, побывавшие в странах-районах активного распространения вируса.

Как же определить, заражен ли ребенок туберкулезом?

Для этого в школах и поликлиниках каждый год проводят вакцинацию, ведь одним из самых главных показателей заболевания является положительная реакция Манту.

При первичном заражении туберкулезная инфекция образует очаги поражения во внутригрудных лимфоузлах.

Они могут никак не проявлять себя некоторое время или же протекать в тяжелой форме.

При активизации инфекции, оставшейся в старых очагах поражения, начинает развиваться вторичный туберкулез.

Его протекание не определяется возрастом. В течение болезни пациент может стремительно худеть, наблюдается потеря аппетита, высокая температура и общее недомогание.

В периоды обострения бывает кашель, после которого наблюдается несколько недель «затишья», а затем снова наступает обострение с более тяжелыми симптомами.

При любой форме туберкулеза необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать неотвратимых последствий.

Виды туберкулеза

В зависимости от того, какие клетки, ткани, органы и системы органов поражает инфекция, выделяют следующие виды туберкулеза:

Симптомы туберкулеза лимфоузлов:

  • приступообразный кашель (в народе его называют коклюшным);
  • сиплый голос;
  • симптомы отравления.

Инфекция лимфоузлов также называется туберкулезным бронхоаденитом.

Самая часто встречающаяся разновидность первичного туберкулеза.

Сиплость голоса вызывается тем, что лимфоузлы опухают и сдавливают бронхи и трахею, из-за чего и меняется голос.

Также поражение лимфоузлов становится причиной увеличения подкожной венозной сетки-другими словами, контуры вен становятся более видными и как бы выпирают из-под кожи-особенно это проявляется в области грудной клетки.

Для подтверждения данного вида туберкулезной инфекции проводят бронхо- и рентгеноскопию.

Симптомы туберкулеза мочеполовой системы:

  • Пиурия (выделение мочи с гноем);
  • Эритроцитурия (обнаружение в мочи большого количества эритроцитов).

Это наиболее распространенная разновидность внелегочного туберкулеза.

Данный вид инфекции поражает почки. Чтобы его выявить, проводятся специальные пробы мочи, УЗИ.

Если вовремя предупредить заболевание, то еще можно надеяться на положительный исход, в противном случае есть вероятность возникновения осложнений вплоть до диагностирования конечной стадии пиелонефрита с последующим удалением почки.

Симптомы туберкулеза легких диссеминированного характера:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • симптомы отравления.

Данный вид инфекции возникает редко, но протекает он в особо сложной и острой форме.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе летальный исход, скорее всего, наступит через пару месяцев.

К признакам диссеминированного туберкулеза легких также относится фебрильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Выявляют заболевание с помощью трансброхинальной биопсии.

Симптомы туберкулеза костей и суставов:

  • боли;
  • ограничение подвижности;
  • отеки отделов позвоночника.

Наиболее распространённая форма, встречающаяся у малышей в раннем возрасте, поражает средние отделы позвоночника, но по мере развития заболевания процесс распространяется и на нижние отделы, то есть тазобедренный и коленный суставы.

Эту инфекцию также важно обнаружить как можно раньше, иначе осложнения могут привести к инвалидизации и формированию горба.

Симптомы туберкулезного менингита:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • судороги;
  • нарушения психики;
  • нарушение чувствительности.

Довольно опасный и прогностически неблагоприятный вид туберкулеза, поражающий отделы мозга.

Начинается легким недомоганием, а заканчивается спутанным сознанием, комой и смертью.

Чаще всего заболевание находят у детей и у людей, больных СПИДом.

Для диагностирования болезни проводят поясничную пунктуацию.

Опасна инфекция тем, что даже после своевременного обращения к врачу и эффективной терапии могут оставаться различные неврологические расстройства – даже припадки эпилепсии.

Милиарная туберкулезная инфекция — есть схожесть с туберкулезом легких с тем лишь отличием, что поражения присутствуют не только в легких.

Данный вид инфекции может спровоцировать возникновение очагов поражения абсолютно в любых органах и тканях, так как возбудитель распространяется по клеткам через кровь.

Вследствие поражения в клетках образовываются бугорки диаметром до 2 мм, называемые гранулемами и напоминающие просяные зерна.

Чтобы вылечить больного туберкулезной инфекцией детям назначают курс химиотерапии, а также спецпрепаратов, борющихся с возбудителем инфекции.

Виды лечения туберкулеза

  1. во-первых, вовремя обратиться к врачу,
  2. во-вторых, пройти тщательно спланированное и комбинированное лечение;
  3. в-третьих, верить в выздоровление, ведь на сегодняшний день медицина продвинулась намного вперед в сфере борьбы с этой инфекцией.

Источник: https://tuberkulezstop.ru/vidy-tuberkuleza/

Внелегочный туберкулез: формы, диагностика, симптомы и как передаётся

Какие органы поражаются при туберкулезе

Внелегочный туберкулез – это условное понятие, обозначающее поражение не легких, а других органов. Медикам хорошо известны туберкулез кишечника, мочеполовой системы, костей и суставов, лимфатической системы. Эти заболевания встречаются реже, чем легочная форма, но не менее опасны.

Особенности и пути заражения

Внелегочный туберкулез развивается путем гематогенного распространения (с током крови) возбудителя. Передача инфекции возможна и между смежными органами. Поражения такого характера могут возникать и при первичном инфицировании, и при вторичном туберкулезе.

Причин внелегочного туберкулеза достаточно много – вирулентность возбудителя, ранний или пожилой возраст, состояние иммунной системы пациента, наличие прочих заболеваний. Данные факторы увеличивают риск повторной диссеминации и возникновения новых очагов поражения.

Возбудитель туберкулеза – это микобактерии. Они устойчивы к многим видам антимикробных средств, поэтому болезнь тяжело поддается лечению. Пути заражения внелегочной формой:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • алиментарный (через зараженные продукты питания);
  • контактный.

Известны случаи и внутриутробного заражения плода от больной матери.

Важно! Заражение внелегочным видом туберкулеза чаще всего происходит от больного с инфекцией легких. Но пациент с внелегочным заболеванием не может передавать возбудителя воздушно-капельным путем, пищевой и контактный путь также встречаются довольно редко.

Группы риска

В первую очередь в группе риска состоят больные легочным туберкулезом, а также те пациенты, которые ранее болели и состоят на учете у фтизиатра. В эту группу входят и лица, находившиеся в контакте с больными, а также дети и подростки, у которых наблюдался вираж туберкулиновых проб.

Риск развития одной из внелегочных форм туберкулеза зависит от наличия того или иного заболевания:

  • Больные с нарушениями работы суставов и позвоночника относятся к группе риска по туберкулезу костей;
  • С заболеваниями почек, циститом, пиелонефритом, камнями в почках – по туберкулезу мочеполовой системы;
  • Частыми и длительными воспалениями придатков, яичников, нарушениями менструального цикла, бесплодием – к группе по туберкулезу женских половых органов;
  • С болезнями кожных покровов инфекционного или паразитарного типа – к группе по туберкулезу кожи;
  • С хроническими воспалениями органов ЖКТ, язвами желудка и 12-перстной кишки, опухолевыми образованиями – к группе по туберкулезу органов пищеварения.

Отдельной группой риска являются больные, у которых выявлен ВИЧ. У них развитие внелегочного туберкулеза связано с неспособностью организма сопротивляться инфекциям.

Формы и их симптомы

Каждая форма заболевания проявляется по-разному и требует определенных методов диагностики и способов лечения. Но есть и общие симптомы, которые связаны с интоксикацией организма:

  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость;
  • Утомляемость.

Туберкулёз органов пищеварительной системы и брюшной полости

В первое время после заражения болезнь может протекать бессимптомно.
Затем больного беспокоят:

  • Боли в животе, которые отличаются постоянством и могут усиливаться при приеме пищи или позыве к дефекации;
  • Расстройство стула;
  • Вздутие живота;
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.

В дальнейшем развивается непроходимость кишечника, возникают кровотечения. Непроходимость обусловлена тем, что в местах внедрения возбудителя в слизистую кишечника образуются бугорки, которые увеличиваются, сливаются и заполняют просвет кишки.

Диагностика:

  • Визуальный осмотр, пальпация живота;
  • Рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ;
  • Крупно-кадровая флюорография или Проба Манту;
  • Анализ желудочного сока;
  • Анализ крови;
  • Копрограмма;
  • Пункция брюшной полости и анализ экссудата.

Заражение от такого больного возможно при контакте с его рвотными массами или калом и несоблюдении правил личной гигиены.

Туберкулёз ЦНС и мозговых оболочек

Туберкулезный менингит развивается по причине проникновения возбудителя в нервную систему из пораженных кровеносных сосудов.

Микобактерии проникают в мягкие оболочки мозга, вызывают их воспаление, затем инфекция охватывает оболочки полушарий головного мозга, после поражается спинной мозг.

Этот вид заболевания протекает наиболее тяжело, и если лечение не начать в течение 10 дней после возникновения первых симптомов, шансы на выздоровление значительно уменьшаются. В первую неделю больной страдает синдромом интоксикации, также присоединяются специфические симптомы:

  • Постоянная головная боль;
  • Апатия;
  • Вялость;
  • Снижение аппетита.

На второй неделе болезни больной становится беспокойным, возбудимым. Появляется рвота, быстро снижается масса тела. Наблюдаются регидность мышц затылочной части головы, парезы лицевого нерва, сужение глазных щелей, светобоязнь, аритмия, замедление сердечного ритма.

В дальнейшем, если больному не оказано помощь и не начато лечение, нервные расстройства усиливаются, появляются судороги, больной теряет сознание. Через 3-5 недель наступает смерть.

Обратите внимание! У детей раннего возраста симптомы могут быть смазанными, когда кроме сонливости и повышенной температуры больше никаких признаков нет. В таком случае следует обратить внимание на родничок – его напряжение или набухание является решающим значением для срочного обращения к медикам.

Для постановки диагноза проводят:

  • Сбор анамнеза, опрос пациента на предмет контакта с больным туберкулезом;
  • Рентген грудной клетки, томографию;
  • Пробу Манту;
  • Пункция спинномозговой жидкости.

Туберкулёз суставов и костей

Данный тип заболевания чаще диагностируется у взрослых, в группе риска – пожилые. Больше половины случаев – это поражение позвоночника, колена и тазобедренного суставов.

В первой фазе симптомы невыразительны, обусловлены интоксикацией. Это слабость, утомляемость. Температура тела остается нормальной. Могут беспокоить боли, которые исчеазают после отдыха. Для второй фазы характерны боли в позвоночнике и снижение его подвижности – это важные симптомы, которые являются поводом для тщательного обследования.

Боли напоминают проявления радикулита, иногда могут «отдавать» во внутренние органы. Мышцы спины утрачивают гибкость, у больного нарушается походка, осанка. С развитием болезни все большее количество позвонков вовлекается в процесс деформации, что приводит к образованию горба на спине, атрофии спинных мышц. Практически все больные страдают теми или иными неврологическими расстройствами.

При туберкулезе суставов у больного быстро устают конечности, присутствует припухлость, боли при нагрузке. Симптомы интоксикации постепенно нарастают, усиливаются боли, ослабевает тонус мышц, наблюдается укорочение конечности.
Для диагностики используют:

  • Рентген;
  • Томографию;
  • Артроскопию;
  • Туберкулиновую пробу;
  • Биопсию – для бактериологию, гистологию костной ткани.

Туберкулёз кожи

Это заболевание возникает при распространении возбудителя с током лимфы. В настоящее время случаи заболевания туберкулезом кожи и подкожной жировой ткани крайне редки.

Различают первичный и вторичный туберкулез. Первый делится на острый и хронический. Первые проявления первичного заболевания в острой форме называют первичным туберкулезным аффектом – это единичные узелки, язвочки или эрозии. Кожа вокруг них воспалена, ближайшие лимфоузлы увеличены. При надлежащем лечении высыпания заживают, рецидивов не бывает.

Острый милиарный туберкулез протекает тяжело, часты случаи летального исхода. Проявляется высыпаниями цианотичного оттенка, иногда с язвочками.

Первичная и вторичная скрофулодерма встречается у пожилых людей, а также больных, длительное время принимающих глюкокортикостероиды. Для этого типа характерны поражение глубоких слоев дермы, образование свищей, плохо заживающих язв.

К хроническим видам заболевания относится и золотушный лишай. Для него характерны высыпания, которые имеют вид бугорков с чешуйкой сверху. Папулы безболезненны, располагаются симметрично на боках туловища, лице, ягодицах.

Волчанка – это вторичное заболевание, проявляется высыпаниями на лице и шее буровато-розовыми бугорками, мягкими, безболезненными. Они могут изъязвляться и оставлять заметные рубцы на коже.

Милиарно-язвенный туберкулез проявляется у так называемых бактериовыделителей. Высыпания образуются на слизистых или в местах перехода слизистой в кожу. Для этого вида характерно быстрое увеличение узелков, их нагноение и изъязвление.

Обратите внимание! Практически все кожные формы сопровождаются увеличением лимфоузлов.

Диагностировать туберкулез кожи можно при помощи комплекса мер:

  • Визуального осмотра на предмет выявления более ранних рубцов;
  • Туберкулиновых проб;
  • Бактериологических исследований. Для этого берут выделения из язв, проводят пункцию узлов;
  • Биопсии;
  • Рентгена легких.

Туберкулёз глаз

Эта форма отличается длительным течением и рецидивами. Она может проявляться по-разному, но всегда негативно влияет на зрение пациента и его трудоспособность.

Различают первичный и вторичный тип заболевания. Первый – проникновение инфекции непосредственно в орган зрения при контакте с больным открытой формой. При этом никакие другие органы не поражены. Второй тип – это следствие проникновения инфекции в глаз из прилегающих тканей или гематогенным путем из пораженных легких.

Микобактерии могут поражать:

  • Конъюнктиву глаза;
  • Роговицу;
  • Склеру;
  • Сосудистые оболочки с вовлечением в воспалительный процесс сетчатки или без.

Первыми симптомами являются слезотечение, раздраженность глаза, припухлость века. Ближайший лимфоузел увеличивается, размягчается. Вокруг роговицы могут возникать желтоватые или серые точки, которые исчезаю в течение 5-7 дней, затем появляются вновь. Не исключено появления гноя.

Важно! Диагностика туберкулеза глаза затрудняется тем, что из этого органа нельзя изъять материал для гистологических и бактериологических исследований.

Используются:

  • Сбор анамнеза;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Рентген грудной клетки;
  • Исследования мочи, мокроты, крови;
  • Офтальмологический осмотр. Данный вид обследования проводится максимально тщательно и включает детальное изучение всех частей органа зрения.

Больные туберкулезом глаз редко бывают заразными, если речь идет о первичной форме. Возможность передачи инфекции от больного вторичной инфекцией зависит от причины, вызвавшей ее.

Туберкулез гортани

Первыми признаками являются изменения голоса – охриплость, дребезжание, а также боль, сухость и раздражение. Со временем голос может пропадать. Если у человека уже диагностирован туберкулез, то поражение гортани расценивается как осложнение.

Диагностика:

  • Анализ крови;
  • Бакпосев мокроты;
  • Микроларингоскопия;
  • Биопсия;
  • Рентген гортани и грудной клетки;
  • Туберкулиновые пробы.

Заражение от такого больного возможно – воздушно-капельным путем.

Туберкулез бронха

Чаще всего этот вид заболевания является осложнением туберкулеза легких или внутригрудных лимфоузлов. Признаки:

  • Приступы кашля, которые невозможно купировать;
  • Боль за грудиной;
  • Приступы одышки;
  • Отделение мокроты с кровью.

Выявляют заболевание при помощи:

  • Рентгена и томографии;
  • Бронхоскопии;
  • Анализов мокроты и крови;
  • Туберкулиновых проб.

Больной заразен, так как в отделяемой при кашле мокроте присутствуют МБТ. Передавать инфекцию такой человек может воздушно-капельным путем.

Туберкулезный перикардит

Для данного вида заболевания характерны тупые давящие боли в области сердца, снижение артериального давления, одышка. При экссудативной форме боли могут иррадиировать в область спины между лопатками. Такое состояние опасно тем, что может спровоцировать остановку сердца. Для диагностики используют:

  • Рентген грудины;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиографию;
  • УЗИ;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Анализ крови;
  • Анализ жидкости из перикарда.

Туберкулез периферических лимфоузлов

Данное заболевание чаще всего первичное, но бывают и вторичные формы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией. Чаще всего поражаются шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Для болезни характерны:

  • Повышение температуры тела;
  • Потливость;
  • Бледность кожи;
  • Снижение аппетита и утомляемость.
  • Увеличение лимфоузлов.

Лимфатические узлы в начале болезни увеличиваются незначительно, остаются мягкими и безболезненными. Затем возникает гнойный процесс, в результате которого лимфоузел спаивается с окружающими тканями и кожей.

Нагноившийся узел вскрывается и образуется свищ, после заживления которого остается глубокий рубец.

У беременных женщин, детей и людей преклонного возраста это процесс начинается остро, с высокой – до 39градусов – температурой, сильной головной болью.

Методы диагностики:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов;
  • Биопсия;
  • Гистология, бактериологические исследования;
  • Туберкулиновая диагностика;
  • Рентген;
  • КТ или МРТ.

Туберкулез – опасное заболевание, имеющее немало разных форм. Современная медицина способна бороться с ним, но для успешного лечения нужно вовремя диагностировать его. Туберкулез способен рецидивировать даже у вылечившихся пациентов, поэтому нужно принимать максимальные меры для профилактики.

Источник: https://vdoh.site/tuberkulez/vid/vnelegochnyj-formy-diagnostika-simptomy-i-kak-peredayotsya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: