Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Содержание
  1. Тромбэктомия геморроидальных узлов – удаление тромбов в шишках
  2. Особенности метода
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Как подготовиться
  6. Как удаляют
  7. Диета
  8. Послеоперационный период
  9. Осложнения и последствия
  10. В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла
  11. Что такое тромбоз геморроидального узла
  12. Механизм возникновения
  13. Провоцирующие факторы
  14. Симптомы тромбированного геморроя
  15. В каких случаях необходима тромбэктомия
  16. Преимущества и недостатки
  17. Подготовка к оперативному вмешательству
  18. Техника проведения операции
  19. Какие препараты принимать
  20. Возможные осложнения
  21. Заключение
  22. Как вылечить тромбоз геморроидальных узлов в домашних условиях
  23. Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?
  24. Разновидности и степени тромбоза
  25. Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла
  26. Тромбоз геморроидального узла — лечение
  27. Механизм образования
  28. Этапы развития
  29. Обследование
  30. Правильная терапия
  31. Хирургическая помощь
  32. Лечение тромбоза геморроидального узла
  33. Симптомы
  34. Медикаментозное лечение
  35. Малоинвазивное
  36. Хирургическое
  37. Народные средства
  38. Осложнения
  39. Профилактика тромбоза геморроидального узла
  40. Особенности лечения тромбоза при беременности
  41. 4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны
  42. Почему появляется тромб геморроя?
  43. Как опознать патологию?
  44. Диагностические мероприятия
  45. Консервативная терапия
  46. Показания к удалению тромба при геморрое
  47. Как подготовиться к оперативному вмешательству?
  48. Ход хирургического вмешательства
  49. Послеоперационное восстановление
  50. Профилактические мероприятия

Тромбэктомия геморроидальных узлов – удаление тромбов в шишках

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Тромбэктомия геморроидальных узлов – малоинвазивная хирургическая методика, применяемая при аноректальном тромбозе. Операция практикуется достаточно давно и характеризуется несложной техникой проведения. С ее помощью можно удалить тромб (сгусток крови) практически из любого сосуда.

Особенности метода

Закупорка просвета вены тромбом приводит к повышению нагрузки на сосудистую стенку, развивается геморроидальная шишка. Также сгусток крови может закрыть просвет сосуда, который питает уже сформированный узел, провоцируя тромбоз узла и последующий некроз тканей с осложнениями в виде сепсиса.

Внимание! Тромбэктомия – оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Техника позволяет восстановить нормальный кровоток в пораженной вене или артерии, способствуя быстрому облегчению состояния больного.

Манипуляция осуществляется через маленький разрез, обеспечивающий врачу доступ к поврежденному сосуду. Сгусток удаляется при помощи хирургического инструмента, после чего кровоток восстанавливается.

Преимущества тромбэктомии:

  • не требует госпитализации,
  • безболезненность,
  • быстрое устранение симптомов патологии,
  • минимальный риск появления осложнений,
  • быстрота выполнения операции (10-15 минут).

У такого вида вмешательства есть и недостаток – оно не излечивает от заболевания, а является только симптоматической терапевтической мерой. В дальнейшем больному нужно комплексное лечение и соблюдение мер профилактики.

Показания

  • Острый геморрой с образованием тромбов в анальном проходе,
  • некроз геморроидальных шишек,
  • выраженный болевой синдром в области ануса.

Противопоказания

  • Проктит и парапроктит,
  • инфекционный или воспалительный процесс,
  • сепсис,
  • истощение или обезвоживание организма,
  • онкологические процессы,
  • сахарный диабет.

Как подготовиться

Перед операцией на тромбированном геморроидальном узле нужно пройти комплексную диагностику, которая выявит противопоказания. К перечню необходимых исследований относятся:

  • клинические анализы мочи и крови,
  • тесты на наличие венерических патологий,
  • флюорография,
  • электрокардиограмма.

Если у пациента имеются хронические болезни, то могут потребоваться дополнительные виды исследований.

При отсутствии противопоказаний приступают к непосредственной предоперационной подготовке:

  • Соблюдение диеты. Вечером накануне процедуры ужин должен быть легким. Необходимо отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике. Рекомендуется отдать предпочтение жидким супам, кисломолочным продуктам или запеченным овощам.
  • Очищение кишечника. За 3-4 часа до вмешательства пациенту ставят 2 очистительные клизмы с интервалом 50-60 минут.

Как удаляют

Тромбэктомия проводится в амбулаторных условиях и состоит из этапов:

  1. Пациента укладывают на проктологическое кресло или стол, вводят ему обезболивающий препарат (применяют местную анестезию).
  2. Лазером или скальпелем над тромбом делают небольшой разрез (приблизительно 0,5 сантиметров).
  3. Зажимом через надрез удаляют сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, хирург вводит в рану физраствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда. Также раствор облегчает заживление раны и предотвращает развитие осложнений.
  4. На последнем этапе врач восстанавливает целостность сосуда, зашивая рану, и накладывает на нее стерильную повязку.

Диета

После операции кишечник ограждается от любых нагрузок: в первые сутки нежелательна дефекация, поэтому пациенту нужно воздержаться от приема пищи, допускается только обильное питье, на второй день разрешается вводить щадящую еду.

Меню должно состоять из:

  • супов, приготовленных на овощных бульонах,
  • паровых тефтелей и котлет из нежирных сортов птицы и мяса,
  • полужидких каш (овсяной, гречневой), сваренной на воде,
  • перетертого нежирного творога и кефира.

Соблюдать такое питание рекомендуется на протяжении 7 суток после операции. В дальнейшем в меню добавляются:

  • фрукты (печеные яблоки, бананы),
  • сухофрукты (чернослив, курага) до нескольких ягод в день,
  • нежирная рыба (хек, треска, минтай, навага),
  • постное мясо (крольчатина, телятина),
  • мясо птицы (индейка, курица),
  • яйца в виде пышных омлетов,
  • овощи с высоким содержанием тонкой клетчатки (морковь, листовой салат, кабачки, брокколи, свекла, цветная капуста, тыква),
  • напитки: зеленый чай, компот из кизила, шиповника, водный раствор меда в теплой воде (1 столовая ложка на 200 миллилитров воды), настои и отвары целебных трав (тысячелистник, крапива, ромашка).

На месяц необходимо исключить продукты, раздражающие кишечник и провоцирующие метеоризм:

  • фрукты, богатые грубыми волокнами и содержащие семена (малина, апельсин, крыжовник, свежие яблоки, виноград),
  • овощи (лук, редька, чеснок, капуста, репа, редис),
  • бобовые,
  • грибы,
  • рисовую и манную каши,
  • алкоголь, газированные напитки и те, в состав которых входит кофеин,
  • жирное мясо и птица (свинина, утка, гусь, баранина),
  • сладости, сдоба, белый хлеб,
  • макаронные изделия,
  • копчености, пряная и острая пища, маринады, соленья, консервы, фаст-фуд.

После удаления тромбов из узлов геморроя нужно придерживаться рекомендаций по питанию:

  • принимать пищи небольшими порциями и часто (5-6 раз в сутки),
  • соблюдать режим потребления еды (стараться кушать через равные промежутки времени),
  • отказаться от жареных блюд, готовить только на пару, тушить или отваривать продукты,
  • соблюдать питьевой режим (в день следует выпивать не менее 1,5-2 литров очищенной негазированной воды).

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент практически сразу возвращается к обычному образу жизни, и чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены аноректальной области – ежедневно принимать душ и подмываться после каждого опорожнения кишечника,
  • в случае запоров ставить очистительные клизмы,
  • придерживаться диетического питания,
  • исключить повышенные физические нагрузки и поднятие тяжестей,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • полезны умеренные физические нагрузки – йога, ходьба.

Осложнения и последствия

Тромбэктомия практически исключает развитие осложнений. В редких случаях у пациента появляются боли и дискомфорт в аноректальной области. Обычно неприятные симптомы возникают при низком болевом пороге, устранить их помогает прием обезболивающих препаратов.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: https://kazandoctor.ru/bolezni/kak-i-zachem-provoditsya-operacziya-po-udaleniyu-trombov-pri-gemorroe

В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Тромбоз геморроидального узла относится к серьезным осложнениям геморроя.

Учитывая, что в основе патогенеза геморроидальной болезни лежат патологии сосудов прямой кишки и нарушение кровообращения, на возникновение ректального тромбоза приходится 45-47% всех осложнений.

При образовании тромбоза выполняют тромбэктомию для восстановления кровотока и предупреждения еще более грозных последствий.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Геморроидальный узел

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – тяжелое, но распространенное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации больные запускают болезнь, геморрой разрастается, выпадает, ущемляется, возникают реальные риски тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз характеризуется острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии экстренного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Обезболивающие препараты неэффективны, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Уменьшение и прекращение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Механизм возникновения

На возникновение тромбоза при геморрое влияют механические и сосудистые факторы. В первом случае он спровоцирован выпадением, смещением или сдавлением геморроидального узла (шишки), во втором же происходит нарушение гемодинамики, снижение эластичности и упругости венозных стенок, их растяжение или повреждение.

Предрасполагающие факторы не являются прямой причиной возникновения тромбоза, но значительно увеличивают риск развития клинического состояния.

Провоцирующие факторы

Достоверно выяснить причины, которые могли точно и напрямую способствовать развитию острой закупорки сосудистого просвета, невозможно. Врачи считают, что предпосылки создает целый ряд основных факторов:

  • отсутствие пищевой дисциплины, нарушение диеты, чередование голодания и переедания;
  • беременность и лактация (особенно гестация и роды при существующем геморрое);
  • запоры и другие нарушения стула, затрудненные дефекации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции кишечника;
  • переохлаждение.

Спровоцировать тромбоз вен прямой кишки может артериальная гипертензия, а также прочие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Чрезмерные занятия спортом, вредные привычки, варикоз вен на ногах – все это может косвенно повлиять на развитие тромбоза.

Симптомы тромбированного геморроя

Основной симптом тромбированного сосуда прямой кишки или ануса – острая спастическая боль в ректальном канале, иррадиирующая в промежность, задний проход, иногда в брюшную полость. Боль носит постоянный характер, не обусловлена приемом пищи или дефекацией. Геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размере, появляется отек.

Интенсивность клинических проявлений обусловлена стадией патологического процесса, при этом от первой до последней стадии может пройти всего несколько часов.

Боль не стихает даже после приема нестероидных противовоспалительных средств, больные вынуждены обратиться к врачу. После обращения за помощью проводят дифференциальную диагностику, определяются с тактикой дальнейшей терапии. В большинстве случаев пациенты с осложненным геморроем нуждаются в хирургическом вмешательстве.

В каких случаях необходима тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическая операция, цель которой – освобождение сосудистого просвета от сгустков крови (тромба) и нормализация местного кровотока, кровоснабжения, что позволяет снизить риск развития некроза.

Техника исполнения практически идентичная при тромбозах сосудов любой локализации. Удаление проводится через небольшой надрез, который обеспечивает доступ к патологическим участкам.

Преимущества и недостатки

Во многих случаях при патологиях сосудов, тромбозах и тромбоэмболии удаление тромба – единственная адекватная и скорая мера восстановления кровотока.

Среди основных преимуществ выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости длительной госпитализации;
  • манипуляция проводится всего за 15-25 минут;
  • ничтожный риск осложнений;
  • быстрое купирование симптомов.

Перед выполнением операции вводят общий наркоз или местную анестезию. Важно понимать, что сама процедура не влияет на течение болезни, относится к промежуточным мероприятиям между устранением основной причины и развитием осложнений.

Обратите внимание! Среди недостатков можно выделить высокую стоимость, если обращаться в частную клинику. Срочное обращение по скорой помощи предполагает лечение по страховому полису.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на рутинность и легкость выполнения операции, тромбэктомия требует той же подготовки, что и при любом другом вмешательстве. Манипуляция относится к малоинвазивным, но может осложниться тяжелыми состояниями.

Больным назначают общеклинические исследования (лабораторные анализы крови, мочи, каловых масс, ЭКГ, флюорограмма, осмотры врачей), узконаправленные исследования при осложненной истории болезни, а также инструментальные исследования. К последним относятся колоноскопия и ректороманоскопия – эндоскопические методы исследования, которые позволяют провести лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

В план дооперационной подготовки входит очищение кишечника (клизма или прием слабительных). Если решение проблемы стоит остро, этот этап игнорируют. Если же операция носит плановый характер, можно очистить кишечник при помощи диеты: 3-4 дня низкоуглеводной диеты и обильный питьевой режим или двухдневное голодание.

Обратите внимание! Тромбоз относится к грозным осложнениям, поэтому операция преимущественно носит экстренный характер. Скорость решения проблемы определяет дальнейший прогноз жизни больного. При некрозе требуется удаление части кишечника, а нередко и формирование стомы.

Техника проведения операции

Тромбэктомия наружного геморроидального узла не отличается от тактики устранения тромбоза при внутреннем геморрое. Сама операция часто выполняется амбулаторно, без госпитализации, с применением местного обезболивания. Алгоритм ее проведения включает следующие этапы:

  • нанесение обезболивающего состава;
  • введение физраствора в вену и внутрь тромба;
  • разрез сосуда и удаление тромба;
  • ушивание сосуда и завершающая антисептика.

Операция занимает всего несколько минут. Сегодня широко применяется лазерная или радиоволновая тромбэктомия (аппаратом «Сургитрон»). Малоинвазивность метода обеспечивает быстрое восстановление больного. Уже в этот же день можно отправляться домой.

Какие препараты принимать

Медикаментозная терапия носит исключительно симптоматический характер. Обычно назначаются следующие препараты:

  • антикоагулянты для разжижения крови (курс лечения – 7-10 суток);
  • антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений;
  • слабительные для мягкой эвакуации кала;
  • венотоники и венопротекторы – препараты, улучшающие тонус сосудов, повышающие их эластичность и прочность.

Лекарственные средства могут быть системными для перорального применения (таблетки, капсулы, драже, растворы, суспензии) и местными (суппозитории и свечи, мази, гели, микроклизмы). Для уменьшения постоперационных болей и отека требуется назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Возможные осложнения

Осложнения после тромбэктомии – редкость, однако возможность их возникновения исключать нельзя. К типичным осложнениям относятся:

  1. Некротическое изменение тканей. Некроз развивается при длительном перекрытии всего просвета вены, характеризуется омертвением тканей, требует иссечения патологически измененных очагов.
  2. Кровопотеря. Массивные кровотечения – результат разрыва вен при истончении их стенок.

Осложнения, когда вырезали геморроидальный тромбоз, встречаются лишь в 0,2-0,4% всех случаев. Оба осложнения представляют собой угрозу для жизни и здоровья больных с тромбозом, именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу-проктологу с проблемой геморроя.

Заключение

Тромбэктомия – рутинная операция по восстановлению кровообращения в области закупоренной вены, не относится к способу радикального лечения геморроя. Часто манипуляция сочетается с геморроидэктомией и другими методами лечения варикозного расширения вен ануса и ректального канала. Своевременная операция помогает сохранить качество жизни, улучшить самочувствие, предупредить некроз тканей.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

Главная

https://garmoniyaclinic.ru/

http://gb71.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Как вылечить тромбоз геморроидальных узлов в домашних условиях

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

В просвете повреждённой вены нарушается циркуляция крови, и начинает образовываться тромб, который «защищает» сосуд. Таким образом, под тромбозом (тромбофлебитом) при геморрое понимают нарушение кровообращения в аноректальной области с формированием кровяного сгустка.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Если поражаются кровеносные сосуды, расположенные как ниже, так и выше анального отверстия, то специалисты говорят о комбинированном тромбофлебите геморройных узлов.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак1 степень2 степень3 степень
Размеры кровяного сгусткаМаленькийСреднийСущественного размера
Эластичность узлаВысокая степень эластичностиСреднеэластичныйТугой
Цвет узлаКрасноватый оттенокТёмно-красный или синюшныйПрисутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдромаБоль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлуРезко выраженная болезненностьНетерпимая боль
Отёчность перианальной зонаНе ярко выраженнаяПоражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшиеВыраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
ВоспалениеПрактически отсутствуетУзлы воспаленыВоспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапанаОтсутствуетПрисутствует, но периодическиПостоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
КровотечениеОтсутствует (возможно при повреждении узла)Чаще всего отсутствуетИмеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Источник: https://e-polza.ru/kak-vylechit-tromboz-gemorroidalnyh-uzlov-v-domashnih-uslovijah/

Тромбоз геморроидального узла — лечение

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Тромбоз диагностируется в 80% случаев 3 и 4 стадии геморроя. Он представляет собой плотные сгустки крови, перекрывающие просвет сосуда. Тромбы не только осложняют протекание заболевания, но и несут угрозу жизни человека.

Механизм образования

Застой крови в районе прямой кишки приводит к образованию узла. Любое чрезмерное усилие может спровоцировать разрыв сосуда или травмирование внутренней стенки ануса. Изменение эндотелия, его взаимодействие с коагуляционным каскадом и тромбоцитами приводят к образованию тромба (сгустка, перекрывающего просвет сосуда).

Причинами возникновения венозного застоя и тромбоза являются:

  • рост внутрибрюшного давления из-за повышенного веса;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмирование эпителия в районе ануса;
  • переохлаждение нижней части тела;
  • вредные привычки, ведущие к нарушению состава крови (курение, алкоголизм);
  • нарушение питания, при котором организм не получает полезных элементов и переполняется трудноусваиваемыми веществами (например, холестерином);
  • последствия профессиональной деятельности, связанной с гиподинамией или повышенной физнагрузкой.

Тромбоз может поразить узлы, локализованные снаружи или внутри. Реже встречается комбинированная форма патологии. Один или несколько тромбированных внутренних шишек выходят из ануса. Болевой спазм приводит к сдавливанию тканей, отягощению болезни. Если ущемленные уплотнения обильно кровоточат, возрастает риск некроза, требуется медицинская помощь https://medicalplaza.ua/.

Часто тромбоз геморроидальных уплотнений проявляется при беременности. Застойные явления в малом тазу обусловлены снижением двигательной активности, давлением на органы увеличившейся маткой, нарушением нормальной дефекации. Особенно опасен тромбоз при беременности, т. к. развивающийся плод может испытывать нехватку кислорода, погибнуть от гипоксии.

Этапы развития

Для тромбоза характерно постепенное развитие, отличия между стадиями можно заметить даже на фото:

  1. На ранней стадии ощущается болезненность, жжение, иногда выделения из ануса, но еще нет воспаления.
  2. На 2 стадии развивается воспалительный процесс, шишки увеличиваются, наблюдается покраснение, отек окружающих тканей. Болезненность узлов возрастает, может произойти спазмирование сфинктера.
  3. На 3 стадии воспаление распространяется в район паха, захватывая глубокие слои эпидермиса. Шишки становятся синюшными, болезненными. Тромбозу часто сопутствует некроз узлов.

Геморроидальный узел способствует проявлению выраженных симптомов даже на начальных стадиях тромбоза:

  • Болевые симптомы. Боль локализована в перианальной области и в самих узлах.
  • Визуальные изменения. Если тромбоз поражает наружный узел, то будут развиваться так называемые бахромки (из-за локального растяжения кожи).
  • Кровоточивость на 1 стадии заболевания – редкое явление, когда каловые массы механически травмируют ткани. На третьей стадии – кровь появляется часто, особенно если развивается некроз тканей и перфорация поверхности узлов.
  • Увеличение размера узлов. Возникает сильный отек. На второй стадии тромбоза он локализуется только в районе наружного узла. В третьей стадии геморроя отек распространяется на анус и промежность.

Обследование

При остром тромбозе пальпаторное исследование не проводят, так как течение заболевания сопровождается сильной болью и спазмами анального сфинктера. При исследовании врач назначает:

  • Лабораторные исследования состава и свертываемости крови.
  • Аппаратное исследование – колоноскопию, ректоскопию, рентгенографию дистальных отделов кишечника.

При исследовании устанавливаются причины и форма тромбоза, количество и локализация узлов. При осмотре исключаются болезни, сопровождающиеся похожими симптомами – парапроктит, рак прямой кишки, тромбоз сосудов. После подтверждения точного диагноза назначается специализированное лечение.

Правильная терапия

Лечение заболевания направлено на снижение выраженности симптомов. Геморроидальный тромбоз требует комплексных мер, зависящих от стадии болезни. На начальной стадии лечение предусматривает прием препаратов:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • вяжущих (кровоостанавливающих);
  • нормализующих функцию, состояние вен;
  • антикоагулирующих.

Лечение начинается с применения препаратов местного действия. Хорошо на начальном этапе заболевания нормализуют трофику и рассасывают тромбоз шишки мази и гели – Троксевазин, Гепатромбин Г, Гепарин. Эффективно действуют на внутренний тромбоз комбинированные ректальные свечи – Нигепан, Прокто-Гливенол. В последнее время популярностью пользуются свечи Релиф, Проктоседил, Постеризан.

Острый тромбоз лечат с использованием анестетиков и новокаино-спиртовых блокад. Они снижают отечность тканей, купируют болевой синдром. Блокаду сочетают с мазями местного антикоагуляционного действия и накладыванием повязки с Левомиколем или Левосином на узел.

Мази и свечи, содержащие аллантоин и гепарин, которые нормализуют трофику тканей, минимизируют некроз. Лечение тромбоза необходимо сопровождать применением венотоников. Они оказывают тонизирующее, противовоспалительное действие.

Препараты Аэсцин, Цикло 3 Форт, Троксевазин, Венорутон, Диосмин существенно снижают симптомы тромбоза. Они оказывают нормализующее влияние на лимфоток и кровоток в капиллярах, антиоксидантное действие. Свечи и гели, в состав которых входит пантенол, способствуют регенерации, а препараты с полидоканолом обезболивают узел.

Некроз тканей вызывает сильную боль, которую снимают ненаркотическими анальгетиками, такими как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.

Комплексное лечение эффективно при использовании нового метода – облучения геморроидальных узлов лазерным излучением низкой интенсивности.

Уже через несколько сеансов стихают симптомы воспаления, отека. Тромбированный узел становится мягким и безболезненным.

Лечение 1 и 2 стадий болезни должно обязательно сочетаться с:

  • специальной диетой;
  • теплыми ванночками с лекарственными травами;
  • отказом от вредных привычек;
  • нормализацией физической активности.

Лечить тромбоз можно и народными средствами, особенно в комплексе с медикаментозной терапией или в качестве поддерживающего лечения в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Хирургическая помощь

На 3 стадии острый тромбоз подлежит только оперативному лечению. Кровоточивость и некроз узлов являются показаниями к срочной операции. Удаление узлов осуществляется по методу Миллигана-Моргана. За рубежом хирургическое лечение проводят по методу Уайтхеда. При этом в зону резекции попадают узел и кавернозные тельца.

При неосложненном некрозом тромбозе используются методики малоинвазивного лечения:

  • лазерная вапоризация, при которой узел «испаряется» лазером;
  • инфракрасная фотокоагуляция, когда тромбоз устраняют инфракрасным лучом;
  • лигирование узла латексными кольцами.

Оперативное вмешательство не гарантирует полного избавления от геморроя и тромбоза, если человек не будет заниматься профилактикой сразу после завершения лечения.

Болезни имеют свойство возвращаться, поэтому важно правильно питаться, больше двигаться, но не перенапрягаться.

А еще после устранения тромбоза рекомендовано регулярно проходить обследование у врача (раз в полгода), чтобы избежать рецидива.

Источник: https://info-farm.ru/medicine/gastroenterology/coloproctology/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html

Лечение тромбоза геморроидального узла

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Лечение тромбоза геморроидального узла осуществляется несколькими способами.

Это опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки; способствует этому спазм сфинктера, замедляющий кровоток.

Встречается тромбоз вен прямой кишки внутренний и комбинированный, заболевания считаются опасными для жизни, поэтому должны своевременно устраняться.

Тромбоз геморроидального узла опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки.

Симптомы

Острый тромбоз геморроидальной шишки имеет следующие признаки:

  • Болевые ощущения. Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.
  • Сильный отек узла. Этот симптом способствует увеличению шишки в размерах, из-за чего тяжесть течения заболевания усугубляется. Тромб препятствует оттоку венозной крови, артериальная же поступает с прежней скоростью.
  • Кровотечения. Возникают из-за повреждения тромбированного геморроидального узла.
  • Воспаление шишек. Ткани приобретают синюшный оттенок, что можно увидеть при осмотре.

Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.

Схема лечения тромбоза геморроидальных шишек включает:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургические вмешательства;
  • малоинвазивные методики.

Способ подбирается в зависимости от стадии заболевания, количества пораженных сосудов, общего состояния организма.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозной терапии закупорки геморроидального узла включает:

  1. Тромболитические средства для местного лечения (Гепатромбин Г, Троксевазин, Проктоседил, мазь Вишневского). Мази наносятся на воспаленные и тромбированные шишки 2 раза в день, свечи вводятся на ночь. Регулярное применение препаратов способствует растворению кровяных сгустков, исчезновению признаков воспаления, нормализации кровообращения.
  2. Спазмолитики (Но-шпа, Платифилин, Бускопан). Внутримышечные инъекции и ректальные суппозитории снимают спазм анального сфинктера, ущемленные геморроидальные вены освобождаются.
  3. Противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесил, Новокаин). Используются в случае возникновения выраженного болевого синдрома и воспаления тканей заднего прохода.
  4. Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Повышают тонус сосудистых стенок, снимают отек.
  5. Слабительные средства (Форлакс, Дюфалак). Нормализуют работу кишечника, препятствуют возникновению запоров, усугубляющих тяжесть течения заболевания.

Венотоники (Флебодиа) повышают тонус сосудистых стенок, снимают отек.

Малоинвазивное

Такие операции используется при наличии небольших тромбированных геморроидальных узлов и отсутствии осложнений. Врач может назначить:

  1. Склерозирование. Препарат вводится в геморроидальную шишку, из-за чего стенки пораженного сосуда склеиваются. Процедуру дополняют инфракрасным облучением, снижающим интенсивность болевых ощущений и воспалительного процесса. Используется при наличии небольших узлов.
  2. Лигирование. Применяется на поздних стадиях тромбоза геморроидальных узлов, имеющих сформированные основания. Латексные кольца прекращают кровоснабжение шишек, из-за чего они отторгаются через 1-2 недели после операции.
  3. Инфракрасная коагуляция. Во время процедуры геморроидальный узел прогревают кварцевым светодиодом. У основания узла образуются спайки, препятствующие проникновению тромба в кровеносную систему. Расширенный участок сосуда через несколько дней отмирает.
  4. Дезартеризация. Питающие геморроидальный узел артерии перевязываются под местной анестезией, что препятствует перемещению кровяного сгустка и способствует отторжению шишки. Эффективность операции приближается к 90%.

Хирургическое

Если консервативный подход и малоинвазивные методики оказываются неэффективными, назначается операция. Существует 2 типа хирургических вмешательств, используемых для устранения тромбоза геморроидальных узлов:

  1. Резекция геморроидальных вен. Наиболее эффективный способ устранения наружного тромбоза. Резекция избавляет не только от кровяного сгустка, но и от причины его возникновения. Рецидивы после такой операции не возникают. Вмешательство улучшает качество жизни за счет отсутствия выпадающих узлов.
  2. Тромбэктомия. Операция проводится с применением лазерного луча или скальпеля. Закупоренную геморроидальную шишку вскрывают, тромб удаляют, стенки сосуда сшивают.

Народные средства

Использование средств альтернативной медицины допускается на ранней стадии заболевания после предварительной консультации врача. Облегчить состояние при закупорке вен прямой кишки в домашних условиях помогают:

  1. Сидячие ванночки с березовым отваром. 100 г листьев заваривают 2 л кипятка, настаивают 2 часа. Полученную жидкость процеживают и выливают в таз. Ванну принимают в течение 20 минут.
  2. Гирудотерапия. Пиявок приобретают в аптеке и подсаживают на каждый закупоренный узел. Насытившаяся пиявка отпадает сама, тромб растворяется, шишка уменьшается в размерах.
  3. Березовый деготь. При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные этим веществом.

    При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные березовым дегтем.

Осложнения

Тромбоз вен прямой кишки может осложняться:

  1. Некрозом тканей. Закупоренный сосуд исключается из кровообращения, застой крови способствует нарушению питания тканей. Это создает условия для активизации патогенной микрофлоры и нагноения. При отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется.
  2. Тромбофлебитом. Заболевание характеризуется возникновением сильных кровотечений и возможностью отрыва тромба. При несвоевременном оказании первой помощи пациент погибает.

Профилактика тромбоза геморроидального узла

Предотвратить закупорку сосудов прямой кишки помогают прием антикоагулянтов, умеренные физические нагрузки, правильное питание. Из рациона исключают алкоголь, острые блюда, копчености, мучные изделия.

Особенности лечения тромбоза при беременности

Лечение при беременности проводят с особой осторожностью. Большинство лекарственных средств запрещено к применению в 1 и 2 триместре.

Допускается прием препарата Детралекс, введение суппозиториев Натальсид или Постеризан. При наружном геморрое назначается мазь Релиф. Если тромбоз развился перед родами, проводится кесарево сечение.

Операция показана при некрозе тканей, выпадении узлов и наличии выраженного болевого синдрома.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/oslozhneniya/tromboz/lecheniye

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Как убирают тромбоз геморроидальный узел

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • употребление острой, соленой, жирной еды;
  • частая диарея или запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • послеродовой период.

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца.

Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела.

Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза.

Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение.

Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

  • «Гепатромбин»;
  • «Троксевазин»;
  • «Троксерутин»;
  • «Ультрапрокт».

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Показания к удалению тромба при геморрое

Оперативное лечение может быть проведено в период лактации, когда нежелательно использование медикаментов.

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

  • Острый геморрой с тромбозом.
  • Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
  • Некроз узла геморроя.
  • Желание пациента быстро избавиться от патологии.
  • Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование биологической жидкости и крови;
  • флюорография;
  • анализ крови, показывающий количество глюкозы;
  • кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать.

Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда.

Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений.

Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов.

В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

Для обезболивания применяется Ауробин.

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола».

Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла.

Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи.

Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/udalenie-tromba-pri-gemorroe.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: