Как связаны рак и туберкулез

Содержание
  1. Как отличить туберкулез от рака легких
  2. Что такое туберкулез
  3. Что такое рак легких
  4. Сходства
  5. В чем разница
  6. Как отличить
  7. Может ли туберкулез перейти в рак
  8. Отличия при диагностике
  9. Туберкулез и рак легких: как отличить, взаимосвязь и риски
  10. Суть, взаимосвязь патологий и факторы риска
  11. Симптомы и методы дифференциальной диагностики
  12. Отличие рака легких от туберкулеза и может туберкулез перейти в рак – Сайт о грыжах и их лечении
  13. Сущность проблемы
  14. Взаимосвязь патологий
  15. Что сближает патологии
  16. Как распознать патологии
  17. Туберкулез и рак легких: отличия и сходства, как диагностировать?
  18. Что такое туберкулез?
  19. Что такое рак?
  20. Отличие и сходства
  21. Таблица
  22. Отличие по анализам
  23. Отличие по рентгенограмме
  24. Может ли туберкулез перейти в рак?
  25. Туберкулез и рак легких: сходства и отличия
  26. Общие сведения о патологиях
  27. Что такое рак легких?
  28. Сходство и отличия заболеваний
  29. Причины и провоцирующие факторы
  30. Клинические проявления
  31. Методы дифференциальной диагностики
  32. Лечение
  33. Отличие туберкулеза от рака легких на рентгеновских снимках
  34. Вероятность развития рака на фоне туберкулеза легких

Как отличить туберкулез от рака легких

Как связаны рак и туберкулез

Туберкулез и рак легких часто развиваются одновременно. Их легко можно перепутать, т. к. заболевания имеют похожие симптомы.

Что такое туберкулез

Данное заболевание представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую отдельным видом бактерий (палочкой Коха). Чаще всего поражаются органы дыхания, но болезнь может захватывать и другие участки тела:

  • половые органы;
  • глаза;
  • кости и суставы;
  • лимфоузлы.

Лечение заболевания требует много времени. Терапия включает в себя комплекс антибиотиков, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В большинстве случае заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком. Реже болезнь передается контактным способом или по причине несоблюдения личной гигиены.

Пациент, имеющий данное заболевание в открытой форме, распространяет инфекцию при кашле (вместе с мокротой). Больной за 1 год способен заразить более 10 человек.

Возбудители заболевания устойчивы к воздействию окружающей среды. Они могут некоторое время жить вне человеческого организма. Губительными для них являются солнечный свет и ультрафиолетовые лучи.

Что такое рак легких

Заболевание представляет собой наличие злокачественной опухоли, развивающейся в органах дыхания (бронхах или легких). По статистике данная форма онкологии наиболее часто заканчивается смертельным исходом (в 85% случаев).

Недифференцированный тип заболевания развивается достаточно стремительно и сопровождается обширными метастазами. Дифференцированный отличается медленным развитием. Самым опасным считается мелкоклеточный тип.

Он отличается быстротой развития, невыраженностью симптомов, ранним появлением метастазов.

Опухоль чаще всего образуется в верхней части легкого. Это объясняется более сильным воздухообменом, а также анатомическим строением бронхиального дерева. Все вредные вещества, попадающие в организм вместе с воздухом, надолго задерживаются в верхних долях легких, вызывая развитие заболеваний.

Распространение метастазов проходит 3 путями:

  1. Лимфогенным. Первыми поражаются лимфатические узлы органов дыхания. Затем болезнь распространяется на все остальные.
  2. Гематогенным. Опухоль врастает в кровеносный сосуд. В результате зараженные клетки распространяются практически по всему организму.
  3. Имплантационным. Распространение происходит через плевру.

К причинам возникновения болезни относится курение, загрязнение воздуха и радиация.

Сходства

Онкологическое поражение легких и туберкулез можно спутать, т. к. их симптомы во многом похожи, это:

  • одышка (в обоих случаях поражаются органы дыхания);
  • тошнота, потеря аппетита, снижение веса;
  • кашель (он не поддается лечению, присутствует постоянно или с перерывами);
  • кровохарканье (возникает из-за поражения кровеносных сосудов в органах дыхания);
  • безразличие, повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • анемия;
  • визуальное сходство на снимке (рентгенограмма).

Общими являются и причины их возникновения:

  • снижение защитных функций организма;
  • вредные условия труда;
  • загрязнение окружающей среды (воздуха);
  • курение (с многолетним стажем);
  • наличие хронических заболеваний легких.

При наличии перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к врачу, т. к. оба заболевания несут угрозу для жизни.

В чем разница

Отличие туберкулеза от рака легких:

  1. Причины зарождения болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заражение чаще всего происходит в детском или подростковом возрасте. Опухоль образуется в результате патологических изменений, происходящих в клетках. Среди пациентов большую часть занимают люди среднего и пожилого возраста.
  2. Характер протекания заболевания. В первом случае патология протекает в 2 стадиях. Первый этап длится много времени, а при наличии хорошего иммунитета заболевание перестает распространяться. В случае с онкологией болезнь развивается стремительно и сопровождается необратимыми последствиями.
  3. Прогноз. При наличии адекватной терапии и вовремя поставленного диагноза продолжительность жизни у туберкулезных больных намного выше.

Одно заболевание отличается от другого по методам лечения. В первом случае применяется химиотерапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. При наличии опухоли производится хирургическое извлечение пораженного участка ткани с последующим лечением химиопрепаратами.

Как отличить

Какая болезнь присутствует у больного – туберкулез или рак легких – отличить можно, если знать признаки каждой из них. Симптомы инфекционного заболевания, не свойственные для онкологии:

  1. Тахикардия, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита. При наличии опухоли такие симптомы возникают уже на поздней стадии.
  2. Кашель усиливается утром и во время сна.
  3. При отсутствии надлежащей терапии появляются бессонница, головные боли, тошнота и проблемы со стулом.
  4. Микобактерии разрушают костную ткань. Патология сопровождается болевыми ощущениями в суставах, особенно во время физической работы.
  5. В редких случаях поражаются почки и репродуктивные органы. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, существует вероятность бесплодия.
  6. Поражаются кожные покровы. Под эпидермисом появляются инфильтраты.

Отличить одну болезнь от другой жизненно важно, но в обоих случаях не обойтись без медицинской помощи.

Может ли туберкулез перейти в рак

Сочетание туберкулеза и рака легкого встречается достаточно часто, т. к. первое заболевание создает предпосылки для развития второго. Большинство процессов, характерных для инфекционной болезни, являются благоприятными факторами для появления опухолей.

Условия для развития онкологии:

  1. Воспалительные процессы, постоянно протекающие в организме.
  2. Ослабление защитных функций организма. Иммунная система активно борется с инфекцией. У организма не хватает сил противостоять развитию нового заболевания.
  3. Пораженная ткань не успевает регенерироваться, в результате чего клетки становятся злокачественными.

Даже после выздоровления на протяжении 2 лет сохраняется опасность возникновения опухолей. Существует и обратная зависимость: люди с онкологией рискуют заболеть туберкулезом из-за ослабленного иммунитета.

Отличия при диагностике

Дифференциальная диагностика определяет признаки заболевания с максимальной точностью. Способы детального изучения патологий, применяемые в лечебных заведениях:

  1. Рентген. При поражении микобактериями легкие содержат одну или несколько однородных структур с хорошо просматриваемыми пустотами. При заболевании раком на рентгенограмме наблюдается расширение легочного корня.
  2. Фибробронхоскопия. Процедура помогает проанализировать бронхиальный секрет, узнать масштабность поражения слизистых оболочек и стенок дыхательных органов. Представленный метод позволяет взять ткань для анализа и определить наличие новообразований. Проводится биопсия, помогающая диагностировать заболевание и его стадию.
  3. торакоскопия. Представляет собой хирургическое вмешательство, выполняющееся под общим наркозом. Полученный материал позволяет выставить диагноз с большой точностью.
  4. Бактериологические пробы. Для анализа забирается выделяемая при кашле мокрота. Материал подвергается биологическим исследованиям. На генном уровне удается установить возбудителя болезни.

Туберкулез и онкология считаются опасными заболеваниями несмотря на постоянное развитие медицины. Отзывы врачей об этих патологиях сходятся в необходимости регулярно осуществлять медицинское обследование. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kak-otlichit-ot-raka-legkih.html

Туберкулез и рак легких: как отличить, взаимосвязь и риски

Как связаны рак и туберкулез

Туберкулез и рак легких – опасные для жизни заболевания с высоким риском смертельного исхода и рецидивирования. В симптоматике этих патологий немало общего, однако лечение принципиально отличается. Именно поэтому следует на как можно более ранней стадии дифференцировать эти заболевания: от этого может зависеть не только прогноз на излечение пациента, но и жизнь окружающих его людей.

Суть, взаимосвязь патологий и факторы риска

Почему же так важна ранняя диагностика и постановка точного диагноза? Это связано сразу с двумя причинами: вероятностью распространения возбудителя одного из заболеваний и принципиальной разницей в подходе к лечению.

Рак легких развивается вследствие мутации клеток, а туберкулез – в результате инфицирования человека палочками Коха.

Поэтому онкологические заболевания требуют проведения химиотерапии, замедляющей патологический клеточный рост, и оперативного вмешательства для удаления опухоли, а лечение инфекционного заболевания направлено на уничтожение инфекции. Хирургические методы лечения применяются редко.

Начинать комплексное лечение, направленное на лечение обеих проблем, до установки точного диагноза нецелесообразно: радио- и химиотерапия ускоряют прогрессирование туберкулеза, а за период пробного антибактериального лечения могут успеть развиться опухолевые метастазы: онкологические заболевания легких имеют тенденцию к агрессивному течению, неблагоприятной динамике и метастазированию.

Тем не менее, две настолько разных патологии могут наблюдаться и у одного пациента. По статистике, онкологические заболевания легких повышают риск деструкции легочной ткани и бацилловыделения на 49% и 62% у больных с первичным и вторичным туберкулезом соответственно.

Туберкулез не оказывает значительного влияния на раковые клетки, однако риск проявления различных видов рака легких во время туберкулеза и после окончания лечения в 7-12 раз превышает нормальную частоту онкологических заболеваний. Особенно это касается людей старше 45-50 лет.

Следует заметить, что прогнозы при туберкулезе легких более благоприятны, чем при развитии онкологических заболеваний.

Это связано с тем, что случаи резистентности бактерий к антибактериальной терапии встречаются реже, чем агрессивные формы рака легких. К примеру, мелкоклеточный подвид рака, склонный к быстрому течению и метастазированию, встречается у 25-30% пациентов.

Провоцирующие факторы обоих патологических процессов схожи:

  • длительное курение в больших количествах,
  • хронические болезни легких, частые воспаления дыхательных путей,
  • работа на вредных производствах с высокой концентрацией пыли, радиоактивных или химических веществ,
  • проживание в районе с плохими экологическими условиями (в частности, с превышающей норму концентрацией канцерогенов).

К факторам риска развития опухоли в легких относится также возраст старше 50 лет и наследственная предрасположенность.

При появлении симптомов, описанных ниже, необходимо обратиться к врачу. Только после дифференциальной диагностики фтизиатр сможет назначить оптимальный курс лечения.

Симптомы и методы дифференциальной диагностики

Симптоматика опухолей и туберкулеза легких схожа не только во внешних проявлениях (кашель и др.), но и во многих показателях общих анализов. На снимке врач-рентгенолог также не всегда сможет сразу определить природу патологического процесса (Табл. 1).

Таблица 1 – Сравнительный перечень симптомов рака и туберкулеза легких

Симптом Туберкулез Рак легких
ОдышкаНаблюдается
Быстрая утомляемость, апатияНаблюдается
Боль в грудиВ области пораженного легкого или за грудиной (при сопутствующем туберкулезе бронхов)В области грудины. На тяжелых стадиях не купируется традиционными обезболивающими препаратами
КашельСильный, с выделением мокротыНа ранних стадиях – нечастый, позже , хронический
КровохарканьеНаблюдается
Нарушение работы сердцаНе наблюдаетсяНаблюдается
ТемператураПостоянно в пределах 37-380СВозможно периодическое недомогание с лихорадкой до 380С
Потеря аппетита и снижение весаНаблюдается
ОтечностьНе наблюдается, увеличены только лимфоузлыНаблюдается
Ночная потливостьНаблюдаетсяНе наблюдается
Хрипы при дыханииФиксируются в большинстве случаевВозможны
Повышенная СОЭНаблюдается
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение количества палочковых нейтрофилов)Наблюдается
АнемияНаблюдается
Повышение количества кровяных телецЛимфоцитовЛейкоцитов при снижении количества лимфоцитов
Изменение белкового состава кровиНеизменный белковый состав, однако при введении туберкулина понижается количество альбуминов и повышается уровень глобулиновУменьшение количества альбуминов и повышение глобулинов. Реакция на туберкулин отсутствует
Изменение рисунка легких на рентгенологическом снимкеНаблюдается (раковая опухоль может быть схожа с картиной очагового туберкулеза)
Невозможность получения типичной эндоскопической картины при бронхоскопииМожет наблюдаться как при периферическом раке легкого, так и при туберкулезе бронхов

Как видно из сравнительной характеристики патологий, сразу определить болезнь по симптоматике и общим анализам фтизиатр не сумеет. С этой целью применяются дополнительные методы диагностики (Табл. 2)

Таблица 2 – Методы диагностики рака легких и туберкулеза

Группа исследований Туберкулез Рак легких
1Рентгенография и компьютерная томография
2Бронхоскопия (с целью исключения подозрения на периферический рак легких во время исследования проводится биопсия тканей бронхов)
3Микробиологическое исследование мокроты или смыва (при сухом кашле)Цитологическое исследование мокроты
4ИФА-анализ (на наличие в крови антител к туберкулезу)Анализ на онкомаркеры

Компьютерная томография позволяет определить форму и локализацию поражений.

Цитологическое и микробиологическое исследования позволяют исключить один из диагнозов (при условии, что заболевания не развиваются совместно), т.к. при туберкулезе в бронхиальном секрете обнаруживаются возбудители болезни, а при раке легких – плоскоклеточные атипичные структуры.

Анализ на онкомаркеры обычно выполняется комплексно (с несколькими видами проб). Некоторые показатели (например, РЭА) довольно чувствительны, что позволяет выявлять рак на ранней стадии, но неспецифичны и повышаются, в том числе, и при туберкулезе, плеврите, хронических заболеваниях печени и иных патологиях. Комплекс анализов может включать онкомаркеры Cyfra-21-1, NSE, РЭА, СА 125 и др.

К дополнительным методам диагностики относятся плевральная пункция, торакотомия, пункционная биопсия, медиастиноскопия, позитронно-эмиссионная томография и стадирование.

От правильно подобранных методов диагностики в большинстве случаев зависит прогноз лечения заболеваний, поэтому желательно задействовать как можно больше способов выявления недуга.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/vzaimosvyaz-i-otlichiya-tuberkuleza-i-onkologii-legkih

Отличие рака легких от туберкулеза и может туберкулез перейти в рак – Сайт о грыжах и их лечении

Как связаны рак и туберкулез

Туберкулез легких и рак легких — это 2 очень тяжелые и опасные для жизни патологии, которые хотя и являются различными болезнями, но имеют много общего.

Неудивительно, что многие считают, что эти болезни — одно и то же, но это неправильный подход, затрудняющий лечение. Туберкулез и рак необходимо дифференцировать друг от друга на самых ранних стадиях, когда еще есть шансы положительного прогноза на излечение.

Именно поэтому, несмотря на общие симптомы, необходимо четко уяснить, в чем разница болезней.

Сущность проблемы

Туберкулез и легочная онкология имеют совершенно разную природу и являются разными болезнями.

Основополагающее отличие состоит в том, что злокачественная опухоль развивается в результате мутационного изменения клеточной структуры и не может передаваться от человека к человеку, в то время как туберкулез чрезвычайно заразен, так как обуславливается инфекционным поражением.

При детальном рассмотрении можно заметить, что болезни имеют различный этиологический механизм и патогенез развития. Путаница происходит вследствие похожести симптоматического проявления легочной формы, хотя и здесь можно обнаружить достаточно много отличительных признаков, позволяющих дифференцировать патологии.

Взаимосвязь патологий

Проблема развития рассматриваемых болезней состоит еще и в том, что туберкулез способен провоцировать озлокачествление клеток. В результате его влияния рак легких может возникнуть даже после излечения туберкулеза.

Если раньше считалось, что онкология и туберкулез — взаимоисключающие патологии, то последние исследования однозначно доказывают повышение риска появление рака при туберкулезе.

На фоне остаточных структурных изменений легочной ткани после туберкулеза злокачественная опухоль развивается в 9-12 раз чаще, чем у людей, не испытавших туберкулезного поражения.

Схема первичного и вторичного туберкулеза.

Возрастной фактор существенно сказывается на таком явлении. У людей в возрасте старше 45 лет перерастание туберкулеза в рак легких в течение 5 лет течения болезни отмечается почти в 7 раз чаще.

У молодых больных туберкулезом легких онкология наблюдается значительно реже. При туберкулезном порождении опухоли фиксируется как центральная, так и периферическая локализация рака.

При этом выделяются 3 стадии развития рака на фоне туберкулеза:

  • бессимптомный период;
  • фаза с явными симптомами;
  • появление метастаз.

Что сближает патологии

Явные клинические признаки обеих болезней имеют много общего, что затрудняет постановку первичного диагноза по внешним проявлениям. Так, для обеих патологий характерны следующие симптомы:

Симптомы туберкулеза легких.

  • одышка;
  • резкое похудение;
  • сильный кашель хронического характера;
  • харканье кровью.

Объединяют болезни и провоцирующие факторы. Несмотря на существенное различие в этиологическом механизме, важную роль в обоих случаях играет снижение иммунитета и воспалительные реакции. Особо выделяются следующие факторы, характерные и для туберкулеза, и для рака легких:

  • длительное и интенсивное курение;
  • частые и хронические заболевания легких;
  • вдыхание загрязненного воздуха с высокой концентрацией канцерогенов (грязная экология, профессиональная вредность).

Как распознать патологии

При похожести внешних проявлений болезней все равно можно найти отличия при внимательном анализе симптомов. При раке легких отмечаются следующие признаки:

Схема рака легких.

  • заметная утомляемость, апатия;
  • периодическое повышение температуры, сопровождающееся недомоганием;
  • кашель (на начальных стадиях — редкий, в дальнейшем — хронический);
  • кровохарканье (развивается на 3-й стадии);
  • болевой синдром в области груди, причем в запущенной стадии не купирующийся обычными анальгетиками;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отеки в верхней части тела (лицо, шея, голова).

По мере развития патологии проявляется синюшность слизистых оболочек и акроцианоз.

В случае развития туберкулеза легких отмечаются следующие признаки:

  • сильная утомляемость и апатия;
  • повышенное потоотделение, особенно ночью;
  • постоянная температура в пределах 37.2-38°C;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • анемия;
  • сильный кашель с мокротой хронического типа;
  • легочные хрипы;
  • хронический насморк;
  • кровохарканье по мере развития болезни;
  • болевой синдром в районе расположения больного легкого.

о раке легких:

Основной способ дифференциации патологий — лабораторные методы исследования, в частности, цитологические исследования биоптата легочного очага поражения и лимфатических узлов.

При онкологии легкого отмечается прогрессирование лейкоцитоза и лимфопении, а при туберкулезе — лимфоцитоза. В случае развития злокачественной опухоли сильно уменьшается содержание альбуминов в кровяной сыворотке и повышается концентрация глобулинов.

При туберкулезе белковый состав остается практически неизменным. В качестве диагностического признака используются результаты впрыскивания под кожу туберкулина. У большинства туберкулезников отмечается уменьшение альбуминов и увеличивается уровень глобулиновых фракций.

При онкологии впрыскивание не меняет картину.

репортаж о туберкулезе и раке легких:

Туберкулез и рак легких являются совершенно разными патологиями, но ряд похожих внешних проявлений может привести к проблемам в диагностировании. Для облегчения лечения необходим весь комплекс исследований.

Источник:

Туберкулез и рак легких: отличия и сходства, как диагностировать?

Поставить четкий диагноз бывает сложно даже опытному специалисту. Чтобы его уточнить прибегают к дополнительной диагностике. Туберкулез легких и рак имеет похожие симптомы. Чтобы выявить ту или иную патологию, придется пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, результаты которых покажут полную картину происходящего. В чем разница между двумя заболеваниями?

Рассматриваемые две болезни имеют как ряд сходств, так и отличий. Изначально имеет смысл сказать отдельно об этих двух патологиях.

Что такое туберкулез?

Под туберкулезом подразумевают заболевание инфекционного характера, при котором в легких появляются изменения. Вызывает патологию палочка Коха. Заразиться можно воздушно-капельным путем (если больной говорит, чихает или кашляет).

После того, как микобактерия проникла в человеческий организм и до возникновения симптоматики пройдет немало времени. Это может быть три месяца и даже год. На первых порах болезнь путают с острым респираторным заболеванием.

При попадании палочки на протяжении инкубационного периода идет борьба с иммунитетом. Если он сильный, бактерии погибнут, и патологии не будет. В противном случае начнется воспалительный процесс.

На протяжении всего этого времени человек не распространяет инфекцию, даже туберкулиновая проба может быть отрицательной, что мешает своевременно диагностировать заболевание.

Что такое рак?

Если говорить о раке, то тут имеется в виду образования, которые носят злокачественный характер. Они могут появляться не только на легких, но и на бронхах. Деление раковых клеток происходит быстро, вследствие чего опухоль стремительно разрастается.

Если не начать лечения, то рак распространится на весь организм, зацепит другие органы и системы. Это может произойти одним из трех способов:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
  • имплантационным (участие принимают серозные оболочки).

В дальнейшем имеют место метастазы. Также следует сказать, что имеется три периода рака:

  1. Биологический.
  2. Доклинический.
  3. Клинический.

Если говорить о месте расположения опухоли, то она может быть центральной, периферической и атипичной.

Отличие и сходства

Иногда симптоматика очень похожа. Сюда относят:

  • одышку (и в том и в том случае идет поражение органа, который отвечает за дыхание);
  • потерю веса, пониженный аппетит и приступы тошноты;
  • появление кашля (он не поддается лечению, присутствует постоянно или периодически);
  • кровохарканье (в связи с поражением кровеносных                  сосудов в легком);
  • повышенную утомляемость и апатию;
  • болезненность в районе грудины;
  • повышенную СОЭ;
  • лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • анемию;
  • определенную схожесть на рентгенологическом снимке.

Общими можно также назвать факторы, которые вызывают эти две патологии.

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Вредная профессия.
  3. Загрязненная экология.
  4. Злоупотребление табакокурением, многолетний стаж.
  5. Наличие болезней легких хронического характера.

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, следует немедля обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Таблица

Чем отличается туберкулез от рака легких? Отличительные черты рассмотрим в виде таблицы.

ТуберкулезРак
Инфекционная болезнь.Злокачественное новообразование.
Заразен (передается по воздуху).Не заразен (если образовалось не на фоне туберкулеза).
Имеется чрезмерное потоотделение (сильно ощутимо в ночное время суток).Активного потоотделения нет.
Повышенная температура присутствует постоянно.Температура колеблется, может повышаться или понижаться.
Наблюдается увеличение лимфатических узлов.Лимфоузлы не увеличены.
Проблем с сердцем не наблюдается.Имеются проблемы с сердцем.
При кашле отделяется мокрота.Мокрота не выделяется.
Отеков нет.Есть отечность в области лица и шеи.
Прожить больной сможет при качественном лечении до 60-ти лет.Продолжительность жизни не более 8-10 лет при адекватном лечении.
При инфицировании может не возникнуть осложнений.После возникновения опухоли идут необратимые последствия, которые будут постоянно угнетать орган.

Отличие по анализам

Если говорить о лабораторных исследованиях, то имеются некие отличительные черты у этих двух заболеваний.

Туберкулез или рак легких у человека могут показать результаты анализов. При туберкулезе лимфоциты повышены, при раке – лейкоциты. Белковый состав крови меняется при введении туберкулина. При туберкулезе и раке альбуминов становится меньше, а глобулинов больше. При первой патологии реакция положительная, при второй отрицательная.

Отличие по рентгенограмме

Если рассматривать легкие на рентгенологическом снимке, то важно иметь опыт работы и профессионализм, иначе можно и не отличить патологии.

При злокачественном новообразовании тени являются более интенсивными, а очертания не такие четкие. Контур волнистый, с однородной структурой.

При туберкулеме нет прогрессирования в соседних долях. Есть ограничение плеврой. Во время рака метастазы отдают в корень органа. Если они множественные, то диагноз установить легче, так как при туберкулезе такого нет.

Если говорить подробнее, то:

  • если опухоль центральная — присутствует затененная область, возле корня контуры не имеют четкости;
  • периферический рак отличается своими неоднородными неровными контурами, возле корня могут прослеживаться соединения;
  • туберкулез легких увеличивает лимфатические прикорневые узлы органа;
  • если туберкулез первичный – имеются похожие симметричные очаги, их форма вытянута или округлая, большая часть находится в верхнем отделе;
  • осложненная форма туберкулез видна на снимке крупными затенениями (это говорит о наличии каверн и туберкулем), у них четкие края, формы определенной нет, наслоены одна на одну.

Как отличить туберкулез от рака, если снимок неточен. В таком случае больного направляют на компьютерную томографию.

При помощи данного метода исследования можно увидеть все очаги и метастазы (если таковые имеются). Если на снимке присутствуют подозрительные тени, то дополнительно делают бронхоскопию.

В дальнейшем взятый биоматериал исследуют на наличие в нем палочки Коха. Вместе с этим проверяют на цитологию.

Может ли туберкулез перейти в рак?

Если человек болеет туберкулезом на протяжении всей жизни и доживает до старости, то часто у них диагностируют рак. Это говорит о том, что туберкулез способен перейти в онкологию.

У больного, который долго болеет туберкулезом, на снимке может возникнуть тень, которой не было прежде. Она имеет округлую форму, занимать может сегмент или долю. Часто сочетается открытая форма туберкулеза с онкологией.

Чтобы точно диагностировать патологию, нужно пройти полное обследование.

Следует отметить, что рак возникает при фиброзных изменениях, а также у людей, которые ранее вылечили туберкулез. Это так называемое посттуберкулезное изменение, когда опухоль образуется на месте рубца.

Место локализации опухоли – одна и та же доля, где имеется туберкулезный очаг. Наблюдается поражение тех же сегментов. При развитии злокачественного новообразования состояние ухудшается, усиливается слабость и одышка. Человек еще больше худеет, появляется сильный изнуряющий кашель, харканье кровью, боли в груди приобретают постоянный характер.

Чтобы обнаружить онкологию, достаточно просто сделать рентгеновский снимок. Обычно, если туберкулез и рак легких взаимосвязаны, то туберкулиновые пробы отрицательные. Для уточнения диагноза и определения формы рака, делают бронхологические исследования. При помощи бронхоскопии выявляют все патологические изменения в органе.

Источник: https://nrb2.ru/pnevmoniya/otlichie-raka-legkih-ot-tuberkuleza-i-mozhet-tuberkulez-perejti-v-rak.html

Туберкулез и рак легких: сходства и отличия

Как связаны рак и туберкулез

Туберкулез и рак легких – два опаснейших для жизни и здоровья человека заболевания, которые имеют схожие проявления, нуждаются в комплексной диагностике и лечении. Мировая статистика показывает, что на фоне продолжительного течения туберкулеза, на 15% увеличивается риск развития онкологии.

Общие сведения о патологиях

До недавнего времени считалось, что рак легких и туберкулез – заболевания взаимоисключающие. Но ряд исследований показал, что эти болезни могут встречаться одновременно или происходить друг из друга.

Что такое рак легких?

Рак легких – это опухолевый процесс злокачественного характера, локализованный в легких, который нарушает естественные функции органов дыхания. Опухоли формируются из эпителиальных тканей, прорастая вглубь парного органа.

Рак легкого

Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Обычно о недуге узнают случайно при прохождении рентгенографии, либо тогда, когда ярко проявляются признаки общей интоксикации организма, что свойственно 3-4 стадии.

В группу риска попадают следующие категории населения:

  1. Заядлые курильщики, которые выкуривают в день по 2-3 пачки сигарет.
  2. Люди, работающие на вредном производстве, при частом контакте с высокотоксичными парами, строительной пылью и радиоактивным излучением.
  3. Пациенты, имеющие хронические инфекционно-воспалительные процессы в легких, которые не поддаются полному излечению.

Заболевание сопровождается сильным кашлем, болями в грудине, повышением температуры и полным отсутствием реакций на применяемое антибактериальное и противовирусное лечение.

Сходство и отличия заболеваний

Невозможно по симптоматике различить два схожих заболевания, поэтому диагноз ставится на основании комплексной диагностики. В некоторых случаях у одного пациента могут проявляться сразу два заболевания, что затрудняет диагностику и диктует необходимость исследования каждого атипичного очага.

Причины и провоцирующие факторы

Схожими причинами, которые могут провоцировать рак легких и туберкулез, являются:

  1. Частый и продолжительный контакт с высокотоксичными веществами, вдыхание которых приводит к интоксикации и накоплению токсинов в легких, что снижает местный иммунитет.
  2. Вдыхание асбестовой пыли на стройке, а также вдыхание пыли на мельницах и хлебозаводах, которая оседает в легких.
  3. Хронические заболевания органов дыхания.
  4. Продолжительное курение, в том числе и пассивное.

Онкология имеет массу неизученных причин и достоверно неизвестно, что именно приводит к стремительному увеличению роста атипичных клеток. Присутствует генетическая предрасположенность.

Туберкулез же исключительно инфекционное заболевание, которое распространяется от больного человека к здоровым. В группу риска попадают пациенты с низким иммунитетом, которые часто контактируют с носителями палочки Коха или вынуждены большую часть своего времени находится в общественных местах.

Клинические проявления

Общими симптомами являются кашель, что характерно начальным стадиям рака и туберкулеза. В остальном симптоматика разнится.

Туберкулез Рак легких
Приступообразный кашель с отделением мокроты Редкий сухой кашель
Примеси крови в мокроте Увеличение подмышечных, шейных и подчелюстных лимфоузлов
Высокая температура тела Отечность конечностей
Симптомы общей интоксикации Дерматиты, преимущественно на груди
Боли в грудине, которые усиливаются при глубоком вдохе Повышение температуры до 37℃, что сохраняется достаточно длительное время
Повышенная потливость Повышенная кровоточивость слизистых оболочек
Выраженная тахикардия
Кашель проявляется преимущественно во время сна и утром
Сильная боль в суставах, что связано с распространением микобактерий в костную ткань

Иногда симптомы могут указывать на оба заболевания, что диктует необходимость проведения комплексной дифференциальной диагностики.

Методы дифференциальной диагностики

Диагностическая бронхоскопия

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить одно заболевание от другого, применяют такие методы диагностики:

  1. Рентгенография – онкологическому процессу свойственно расширение легочного корня, а также новообразования с нечетким контуром и консистенцией. Для туберкулеза характерны затемнения однородной структуры с хорошо просматриваемыми пустотами.
  2. Лабораторное исследование мокроты и крови на онкомаркеры – при онкологии в крови определяются характерные онкомаркеры, при туберкулезе все показатели сводятся к нулю или имеют незначительное увеличение. Исследование мокроты при туберкулезе показывает наличие микобактерии Коха, а при раке этот анализ остается чистым.
  3. Бронхоскопия – введение эндоскопического оборудования через трахею в бронхи, что позволяет оценить состояние подозрительных очагов, а также взять забор биоматериала. Гистологическое исследование образцов позволяет максимально точно отличить туберкулез от раковой опухоли.
  4. МРТ и КТ – визуализируют легкие, что позволяет оценить их общее состояние, а также патологические очаги. При раке обычно выявляются опухоли с четко определенными границами. Для туберкулеза характерны полости, заполненные экссудатом.

Полученные данные в совокупности позволяют правильно поставить диагноз, на основании которого будет подобрано лечение.

Лечение

В терапии туберкулеза основную роль определяют антибиотикам широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтриаксон, Кларитромицин, Стрептомицин. Параллельно назначают такие группы препаратов:

  1. Жаропонижающие и противовоспалительные (НПВС, анальгетики) – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
  2. Препараты для укрепления иммунитета: Анаферон, Бронхомунал.
  3. Литические смеси для купирования признаков общей интоксикации организма.

Антибактериальная терапия при наличии рака легких не применяется. На опухоль воздействуют химиотерапевтическими препаратами, которые позволяют замедлить опухолевый процесс и предотвратить распространение метастазов в жизненно важные органы.

Однако, в лечении туберкулеза, особенно запущенных форм, часто используют химиотерапию, что дает хорошие результаты. Но при туберкулезе побочные реакции химии намного сложнее, чем при онкологии.

Что касается хирургического вмешательства, то оно также отличается у этих двух болезней. Опухоль иссекают с минимальным вмешательством в легкие, тогда как при туберкулезе стараются удалить в полном объеме все полости, которые сформировались под воздействием инфекционно-воспалительного процесса.

Прогноз этих двух заболеваний зависит от распространенности патологического процесса. Иногда от туберкулеза умирают быстрее, чем от рака, но в большинстве случаев у пациентов с онкологией шансов на выживание меньше.

Отличие туберкулеза от рака легких на рентгеновских снимках

Туберкулез легких на ренгеновском снимке

Рентгеновские снимки при наличии ракового заболевания содержат такую информацию:

  1. Центральный рак – участок затемнения имеет нечеткие контуры в области корня.
  2. Периферический рак – неоднородная структура тени с неровными контурами, которые могут соединяться с корнем легкого в виде дорожки.

Новообразования могут быть разных размеров, а их количество зависит от распространенности опухолевого процесса.

При туберкулезе рентгеновский снимок показывает:

  1. Однотипные очаги, которые расположены симметрично, округлой или продолговатой формы.
  2. Расположение затемнений в верхней части легких.
  3. Увеличенные в несколько раз лимфоузлы в корне легкого.
  4. Визуализируются туберкуломы и каверны (при запущенных формах туберкулеза) – полости с четкими краями и неправильными очертаниями.

Рентгенологическое исследование не является единственным методом дифференциальной диагностики. Диагноз ставится только при комплексном обследовании пациента.

Вероятность развития рака на фоне туберкулеза легких

Прогрессирующий туберкулез является одним из предрасполагающих факторов развития онкологического процесса. Раку легких предшествует патологическое снижение местного иммунитета, а также хронические инфекционно-воспалительные процессы, что свойственно туберкулезу.

Существует и обратная связь.

При наличии ракового заболевания пациент проходит стандартное лечение в виде химиотерапии и лучевой терапии, что буквально убивает иммунитет и приводит к развитию ожогов в тканях легких.

На фоне низкого иммунитета есть вероятность подхватить палочку Коха и заразиться туберкулезом. Именно поэтому онко-больные проходят лечение в стационаре, где условия максимально приближены к стерильным.

Но эти факты не гарантируют, что при наличии рака обязательно разовьется туберкулез и наоборот. Подчеркивается лишь тот факт, что оба заболевания имеют одинаковые предрасполагающие факторы.

Науке известны случаи, когда эти два заболевания диагностировались одновременно. Лечение в таком случае производилось с помощью химиотерапевтических препаратов, после чего назначались антибиотики широкого спектра действия.

Источник: https://health-post.ru/tuberkulez-i-rak-legkih-skhodstva-i-otlichiya-01/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: