Как проверить почку на туберкулез

Содержание
  1. Туберкулез почек: симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика
  2. Что представляет собой туберкулёз почек
  3. Таблица: особенности течения недуга у разных половозрастных групп
  4. Симптомы
  5. Какие классификации заболевания существуют
  6. Дополнительное обследование пациента
  7. Туберкулез почек – симптомы и лечение, причины возникновения и особенности диагностики
  8. Как развивается туберкулез почек
  9. Инкубационный период
  10. Симптомы туберкулеза почек
  11. Туберкулез почек: симптомы, диагностика и лечение
  12. Базовая информация
  13. Как заметить?
  14. Развитие болезни
  15. Прогресс заболевания
  16. Дополнительные симптомы
  17. Распространение патологии
  18. Шаг за шагом: формы болезни
  19. Как уточнить?
  20. Как бороться?
  21. Особенности лечения
  22. Последствия и предупреждение
  23. Актуальность вопроса
  24. Обратить внимание!
  25. Нюансы болезни
  26. Как проверить есть туберкулез почек
  27. Что нужно знать о классификации заболевания
  28. Симптомы недуга
  29. Диагностические мероприятия
  30. Туберкулез почек в период ожидания малыша
  31. Способы лечения заболевания
  32. Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания
  33. 1 Как развивается болезнь
  34. 2 Клиническая картина
  35. 2.1 Методы диагностики и классификация заболевания
  36. 2.1.1 Туберкулинодиагностика
  37. 2.1.2 Рентгендиагностика
  38. 3 Терапия
  39. 3.1 Хирургические вмешательства
  40. 3.2 Нетрадиционная медицина
  41. 4 Прогноз

Туберкулез почек: симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика

Как проверить почку на туберкулез

Туберкулез почек вызывают туберкулезные микобактерии: их воздействие связано с поражением почечной паренхимы. Клиника болезни проявляется неспецифически: недомоганием, дизурией, болью в пояснице.

Для диагностики болезни назначают лабораторные исследования, УЗИ, урографию, морфологию.

Для устранения почечного туберкулеза применяют терапию противотуберкулезной направленности, кавернэктомию, нефрэктомию.

Что представляет собой туберкулёз почек

Туберкулёз почек — это крайне опасное заболевание мочевыделительной системы, которое сопровождается повреждением структуры органа и нарушением его функциональной активности. В результате этого страдает также нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

Раньше заболевание нередко называли чахоткой, а теперь же дополнительно используется термин нефротуберкулёз.

Группы людей, которые подвержены наибольшему риску заболевания:

  • пациенты с положительным ВИЧ-статусом;
  • работники туберкулёзных госпиталей и диспансеров;
  • новорождённые дети;
  • подростки;
  • беременные женщины;
  • лица с наследственными заболеваниями иммунной системы.

Патогенез заболевания связан с образованием полостей в мягких тканях

При развитии патологического процесса нарушается структура органа: в нём формируются большие полости, заполненные творожистым или плотным белесоватым содержимым. Нарушается способность почек фильтровать кровь и выделять мочу, что приводит к серьёзнымому замедлению обменных процессов.

Таблица: особенности течения недуга у разных половозрастных групп

Сравнительная характеристикаМужчиныЖенщиныДети
Начало заболеванияПлавное, без выраженных клинических симптомов, местные проявления преобладают над общей интоксикациейОстрое, после перенесённого заболевания лёгких
Изменение мочиЕдиничные инородные примесиБольшое количество крови со сгусткамиПрисутствие гноя, помутнение
Повышение температурыНе характерноДо 38 градусов39–40 градусов

Симптомы

Патогенетическая классификация симптомов туберкулеза почки:

Общие проявления заболевания:

  • Повышенное давление;
  • Увеличение температуры;
  • Постоянная усталость;
  • Ускорение СОЭ;
  • Макрогематурия.

Очаги гнойной деструкции паренхимы почек

Местные симптомы почечного туберкулеза:

  • Пиелонефрит;
  • Деструкция почечной паренхимы;
  • Поясничные боли.

Какие классификации заболевания существуют

Разновидности недуга по характеру течения:

  • острый (от одного до нескольких дней);
  • подострый (от недели до трёх месяцев);
  • хронический (существует более полугода);
  • рецидивирующий (сменяющие друг друга фазы облегчения и обострения).

Классификации нефро туберкулёза по локализации:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Разновидности заболевания по типу поражения почечной ткани и особенностям клинической картины:

  1. Кавернозный. Характеризуется образованием нескольких полостей разного калибра, которые сливаются между собой. Типично позднее появление симптомов.
  2. Повреждение почечных сосочков туберкулёзными массами. Сопровождается тяжёлыми нарушениями фильтрации и всасывания питательных веществ.
  3. Фибринозно-кавернозный. В области краёв органа формируются углубления, заполненные творожистыми массами. Развивается довольно бурно.
  4. Обызвествление почечных тканей характеризуется образованием плотных очагов с большим содержанием солевых отложений. Является одной из безопасных форм заболевания, при которой редко возникают осложнения.

Дополнительное обследование пациента

Ультразвук не диагностирует ранний туберкулез. Его назначают при подозрении на кавернозный и деструктивный вид болезни. В первом случае врач выявляет круглые образования с плотной оболочкой.

Ультразвук не позволяет на 100 % установить процесс почечного туберкулеза. Его используют, чтобы определить деструктивные изменения по степени тяжести и точной локализации.

Ультразвук помогает врачу выявить регресс либо прогресс патологии в процессе лечения.

На обзорном снимке, который делают специалисты с помощью рентгенограммы, отображается усиленный контур пораженного органа. Для определения характера, локализации и распространенности туберкулезного процесса показана экскреторная урография.

Для точного выявления очагов деструкции назначаются мультиспиральное КТ и МРТ. Эти методики наглядно оценивают связь очагов с лоханочной системой, КС.

Чтобы определить функциональную способность органа в целом и отдельных его сегментов, проводится радионуклидная диагностика. При этом оценивается динамика поступлений, накоплений препаратов в паренхиме. Если ухудшились показатели функций почки после ввода туберкулина, предполагается специфическое поражение органа.

Источник: https://pb17.ru/infekcii/tuberkulez-pochki-simptomy-i-lechenie.html

Туберкулез почек – симптомы и лечение, причины возникновения и особенности диагностики

Как проверить почку на туберкулез

Туберкулез – это инфекционное, мультифакторное заболевание, которое целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и, независимо от факторов окружающей среды, всегда клинически реализуется. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза.

Возбудитель открыт более 130 лет назад ученым Робертом Кохом, по имени которого он и называется. Туберкулезная палочка (палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных.

В 70% случаев с туберкулезной инфекцией организм человека встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит.

Возбудитель скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, может стать виновницей заболевания.

При развитии заболевания имеет место количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Сложный характер метаболизма возбудителя заболевания обеспечивает его устойчивость и выживаемость во внешней среде. Мощная трехслойная оболочка защищает его от макрофагов – клеток, которые первыми выходят на борьбу с инфекциями. При условиях, неблагоприятных для микроба, палочка Коха превращается в L-форму и сохраняет жизнеспособность в таком виде в организме человека десятилетия.

Рис. 1. Фото туберкулезной палочки. Вид в электронном микроскопе.

Как развивается туберкулез почек

Микобактерии проникают проникает с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков). Часто поражаются обе почки.

Отсутствие специфического иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. создают хорошие условия для развития туберкулеза.

Способствует заболеванию особенности строения сосудистой сети почек — наличие большого количества мельчайших артерий, которые тесно контактируют с тканями почки, кровоток в которых резко замедлен. В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и половые органы больного.

Разрешение патологического процесса

  • Распространившись по корковому слою, при своевременно выявленном туберкулезе и эффективном лечении, очаги рассасываются полностью.
  • Если туберкулез почек выявлен несвоевременно и уже начался процесс разрушения почечной ткани, а лечение эффективно, то на месте очагов образуются рубцовые изменения.
  • Если туберкулез почек выявлен в запущенной стадии и уже образовались каверны (полости распада), а лечение эффективно, то казеозно-некротические массы инкапсулируются.

Главным фактором развития туберкулезного процесса является недостаточность общего и специфического иммунитета.

Инкубационный период

Туберкулёз почек и мочевыводящих путей характеризуется длительным инкубационным периодом, который может занимать в среднем от 2 до 3 лет.

В течение этого периода опять-таки присутствие болезни в организме может оставаться незамеченным.

Своевременная профилактика позволит обнаружить заболевание как можно раньше, что позволит начать активный курс лечения и снизить вероятность осложнений и тяжелых последствий.

Симптомы туберкулеза почек

Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). Туберкулез не имеет характерных, специфических признаков. На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде заболеваний.

Симптомы интоксикации и поражение органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

В норме человек мочится 1 раз с 22.00 до 6.00 утра и днем — каждые 3 — 3,5 часа.

Источник: https://med-line.su/infekcii/tuberkulez-pochek-2.html

Туберкулез почек: симптомы, диагностика и лечение

Как проверить почку на туберкулез

Туберкулез почек возникает при заражении органа микобактерией. Возбудитель принадлежит к группе анаэробных, передается с кровью, по организму распространяется с током лимфы. При заражении микобактерией человек не всегда заболевает почечным туберкулезом. Болезнь наблюдается, если одновременно влияют несколько значимых факторов.

Базовая информация

Чтобы появился туберкулез почек (кроме заражения патологической микрофлорой), необходимо ослабление паренхимы органа, обычно объясняющееся ухудшением качества кровотока.

Выше вероятность, что заражение закончится болезнью, если у человека понижен иммунитет, почечные ткани – область локализации воспалительных очагов. Если болезнь возникает, это приводит к ухудшению функциональности органа.

Некоторые формы микобактерий отличаются повышенной резистентностью к противомикробным препаратам. Такой вариант болезни с большей степенью вероятности приводит к недостаточности функционирования органа.

Как говорят врачи, туберкулез почек в половине случаев (а иногда даже чуть чаще) принимает деструктивную форму. Симптоматика появляется в среднем через шесть лет после первичного заражения. Своевременная диагностика и уточнение случая раньше этого периода исключительно сложны.

Как заметить?

Первые признаки туберкулеза почек делят на местные, общие. Человек часто чувствует себя усталым, нередко температура повышается относительно нормы. Беспокоит повышенное давление. Исследования показывают макрогематурию, повышенную скорость оседания эритроцитов. При изучении почечной паренхимы можно обнаружить очаги деструктивных процессов, выделения гноя.

К местным симптомам туберкулеза почек у взрослых (и детей) принадлежат боли в пояснице. Анализы показывают пиелонефрит, изучение паренхимы почек дает представление о деструктивных процессах.

Развитие болезни

Первые признаки туберкулеза почек обычно появляются только через 5-7 лет с момента заражения организма микобактерией. Продолжительность инкубационного периода – одно из основных препятствий для своевременной диагностики состояния.

Определенные сложности связаны с пониженной чувствительностью возбудителя к антибиотикам. Если во время инкубационного периода больной пользуется антимикробными препаратами для устранения иных воспалительных процессов, то это повышает резистентность микобактерии, то есть создает в будущем сложности для лечения болезни.

Порядка 70 % случаев во время инкубационного периода не проявляют себя никакими явлениями.

Около трети пациентов уже в первые годы сталкиваются с некоторыми симптомами, первыми признаками туберкулеза почек. Температура поднимается до субфебрильной, но не выше 38 градусов, больной часто чувствует себя усталым, слабым. Время от времени в пояснице локализуется болевой синдром.

Один из характерных признаков – моча при туберкулезе почек, содержащая включения гноя. Лабораторные исследования могут показать наличие в выделениях возбудителя, иногда здесь есть белковые фракции, эритроциты, лейкоциты.

Никаких специфических явлений при почечном туберкулезе не возникает.

Моча кислая, при посеве заражение можно установить за двухнедельный срок, но крайне редко в период инкубации человеку назначают такой анализ – к этому просто нет оснований.

Прогресс заболевания

Обычно указывают на необходимость лечения симптомы туберкулеза почек на запущенной стадии. Процесс сопровождается осложнениями, именно по их причине больной обычно обращается за медицинской помощью.

Туберкулез может спровоцировать воспаление простаты, уретры, придатков. Возможны дизуретические нарушения, боль в пояснице становится очень сильной, в урине наблюдаются фракции крови.

Такая симптоматика указывает на развитие болезни.

Острые признаки наблюдаются крайне редко. При патологии возможно повышение давления, общее состояние отравления. Когда туберкулез почек распространяется на верхние области мочеточника, мочевой пузырь, возможны дизуретические сбои. Еще один признак – паранефрит.

Дополнительные симптомы

При почечном туберкулезе возможны пиелонефрит, пионефроз, паранефрит. У некоторых больных выявляют каверны, папиллит. На терминальной стадии болезнь приводит к недостаточности работы почек.

Прогресс туберкулеза медленный, но неуклонный. Симптоматика постепенно становится все сильнее. Распространение возбудителя в почках обычно наблюдается на фоне поражения дыхательной системы. Если выявлена микобактерия в легких, высока вероятность, что через 5-7 лет будет обнаружено поражение почек.

Распространение патологии

Чаще симптомы туберкулеза почек возникают при проникновении возбудителя в организм человека с кровью. Патологические организмы локализованы в паренхиме.

Если очаги небольшие, а иммунитет сильный, то возможно самостоятельное рубцевание области без специфического лечения. Симптомов в таком случае нет. При понижении иммунного статуса инфекция получает возможность поразить корку почек, мозговой слой органа.

На этом этапе появляется туберкулезный папиллит. Постепенно микобактерия поражает пирамиды почек.

Без специфических симптомов туберкулез почек постепенно распространяется на внутренние структуры, нарушает работу чашек и лоханок органа, приводит к появлению каверн. Очаги становятся местами накопления кальция, его можно выявить при рентгеновском обследовании органа.

Постепенно процесс с почек распространяется на мочевой пузырь и пути протока урины. У больного наблюдается пиелонефрит в хронической форме, возможно появление камней в почках. Нередки случаи, когда болезни считаются самостоятельными, назначается курс для их лечения, но не удается определить, что первопричина – туберкулез.

Шаг за шагом: формы болезни

Первый этап – паренхиматозный. За ним следует папиллит, после чего – формирование каверн. Следующий этап развития болезни – пионефроз, после чего наблюдаются постизменения.

Начальный этап – поражение почечной паренхимы без деструктивных очагов. Болезнь может проявиться повышением концентрации лейкоцитов в урине.

Возбудителя в выделениях найти невозможно, так как бактерии не могут пройти процесс клубочковой фильтрации. Возможно установить болезнь на этом этапе посредством ПЦР и определенных видов микроскопии.

Прогноз наилучший, если патологию удается определить вовремя.

Папиллит – второй этап развития туберкулеза. В урине можно найти микобактерию. Наиболее точный метод диагностики туберкулеза почек – посев. Терапия – консервативная. Возможное осложнение – уменьшение просветов протоков для урины.

Кавернозный шаг развития возможно выявить при ультразвуковом исследовании органа. Появляется одиночная каверна. Когда поражение двухстороннее, прогноз отрицательный. Для уточнения случая необходимо сделать биопсию.

Терминальный этап – наличие нескольких каверн. Вторичное инфицирование сопровождается гнойным расплавлением. Высока вероятность осложнений.

Как уточнить?

Анализ на туберкулез почек – проба Манту. При подозрении на болезнь для оценки состояния мочеточника и тканей поблизости назначают ультразвуковое исследование.

Для выявления микобактерии в выделениях у больного берут образцы урины для посева. Довольно точные сведения о состоянии человека можно получить посредством ПЦР. Кровью человека, у которого подозревается туберкулез, заражают морскую свинку для оценки развития ситуации. Уточнение случая возможно посредством люминесцентной микроскопии.

Туберкулез почек у детей, взрослых может проявлять себя гнойными фракциями в моче, что является вторичным симптомом, упрощающим постановку диагноза. Также к косвенным появлениям принадлежит макрогематурия, покрытие кальциевым слоем каверны, появление на слизистых мочевыделительной системы специфических бугорков.

Как бороться?

Консервативное лечение туберкулеза почек возможно при первой и второй степени. Больному назначают на каждый день 0,3 г «Изониазида» или 0,3 г «Рифампицина» или 0,4 г «Этамбутола». Препаратами пользуются трижды ежедневно. На третьей и четвертой стадии помочь пациенту можно только хирургическим вмешательством.

Для лечения туберкулеза почек «Изониазид» иногда используются с частотой одного раза в семь дней, двух раз за неделю или через день. «Рифампицин», «Протионамид» чаще назначают ежедневно или раз в два дня. Если прописаны «Пиразинамид», «Этамбутол», их обычно применяют 1-2 раза в неделю или через сутки.

Варьируется от одного раза в неделю до использования каждые вторые сутки частота приема «Стрептомицина сульфата», «Капреомицина». Раз в два дня используют «Циклосерин». Если врач рекомендует остановиться на фторхинолонах, такие препараты используют ежедневно или один раз в два дня. Через сутки или 1-2 раза за семь дней принимают «Канамицина сульфат».

Особенности лечения

Нельзя пытаться вылечить туберкулез медикаментозными препаратами на свое усмотрение, не советуясь с доктором. Только врач может назначить оптимальную программу, подобрать дозировку. При выборе правил приема и конкретных наименований доктор оценивает фоновые заболевания, наличие осложнений, переносимость препаратов пациентом, качество функционирования почек.

Если медикаментозный курс неэффективен, болезнь существенно прогрессировала, необходимо хирургическое вмешательство. Для предупреждения распространения инфекции больную почку удаляют. Установка искусственного мочеточника позволяет избежать серьезных сложностей с дренажом урины.

Продолжительность лечебного курса при почечном туберкулезе нередко достигает двух лет. После постановки диагноза больного ставят на первую учетную группу для стационарного лечения. При отсутствии активности микобактерии в течение двух лет группу меняют на 3Б. При хроническом течении заболевания присваивается вторая группа учета.

Последствия и предупреждение

Туберкулез может стать причиной недостаточности функционирования почек и развития свища в области поясницы. Каверну может прорвать. Есть вероятность повышения давления в аорте. Туберкулез может спровоцировать паранефрит.

Основной метод предупреждения почечного туберкулеза – повышение иммунного статуса и минимизация риска контакта с носителем патологического микроорганизма.

На практике исключить такое взаимодействие практически невозможно: медицинские исследования показали, что только в общественном транспорте ежедневно человек сталкивается не менее чем с двумя носителями инфекции.

Стойкость не может обеспечить даже крепкий иммунитет, но в настоящее время другого метода минимизации рисков просто нет.

https://www.youtube.com/watch?v=gJnIHnWFEgk

Чтобы снизить опасность, необходимо избегать вредных привычек, давать себе качественный ночной отдых, хорошо питаться. Любые болезни, инфекционные и воспалительные процессы необходимо лечить своевременно.

Актуальность вопроса

Среди всех форм туберкулеза, локализованного вне легких, именно почечный вариант встречается чаще всего. Как правило, болезнь вторичная, появляется на фоне поражения дыхательной или опорно-двигательной системы. Туберкулез принадлежит к числу самых распространенных болезней.

Не секрет, что заразиться разными формами можно аэрозольным путем и даже при касании предмета, которым пользовался больной. Кровоток, ток лимфы позволяют патологической микрофлоре проникнуть в почки. В этом органе кровь движется по сосудам довольно медленно, так как жидкость фильтруется. Кроме того, самих сосудов много.

Все это формирует удобную среду для размножения микобактерии, вероятность развития инфекционного очага существенно выше, нежели в прочих органах.

Туберкулез развивается у представителей разных возрастных групп, при разной половой принадлежности.

До 2 % больных – дети младше десятилетнего возраста, один больной из десяти – пациент младше двадцатилетнего возраста. Известны единичные случаи почечного туберкулеза у младенцев.

В детском возрасте чаще всего по причине заражения патологической микрофлорой страдают почки и дыхательная система или кости и почки.

Обратить внимание!

Палочки Коха на первичных стадиях заболевания удается обнаружить только совершенно случайно, если больной сдает урину на исследование по иному поводу. Нередко инфицированные очаги самостоятельно заживают, но возможно оседание патологической микрофлоры, продолжительное время сохраняющей пассивность.

Возобновление прогресса начинается, когда складывается благоприятная ситуация, несколько факторов влияют на состояние человека. Кроме снижения иммунитета спровоцировать рост колонии может общее переохлаждение или истощение, инфекционное заболевание.

Туберкулез может активизировать заболевание, локализованное в протоках урины, если это приводит к нарушению выведения жидкости.

Чаще всего точный диагноз на туберкулез можно поставить только в специализированном учреждении. Обратиться в диспансер следует, если некоторое время в урине наблюдаются гнойные фракции. Особенно внимательными должны быть лица, часто болеющие циститами, пиелитами, пиелонефритами.

Нюансы болезни

При подозрении на туберкулез необходимо сдать урину для исследования. Наиболее точные результаты будут при заборе жидкости по разработанной для этого методике. Женщинам ставят катетер в мочевой пузырь, получая образцы выделений.

Для мужчин разработана следующая технология: сперва два сосуда наполняют равным количеством урины в процессе одного непрерывного мочеиспускания, затем жидкость из первой емкости проверяют на лейкоцитную концентрацию, вторую – на наличие маркеров воспалительных процессов в предстательной железе.

При выявлении гнойных фракций можно с уверенностью говорить о патологическом процессе, локализованном в почках, мочевыделительной системе.

Если почки работают нормально, нет симптоматики, указывающей на недостаточность функционирования, нет белковых включений и цилиндрурии, пациенту показана урография. Определить туберкулез можно, проведя ангиографию, радиоизотопный анализ, ультразвуковое изучение внутренних органов.

Источник: https://FB.ru/article/21556/uu-tuberkulez-pochek-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Как проверить есть туберкулез почек

Как проверить почку на туберкулез

Туберкулез почек — инфекционная патология, при которой наблюдается разрушение почечной ткани. Если у человека имеется легочная форма туберкулеза, вероятность распространения заболевания на почки равна примерно 30 %. Возбудитель заболевания проникает в обе почки, но в большинстве случаев болезнь поражает только одну из них.

Туберкулез почек, симптомы которого многообразны, возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

Палочка Коха (туберкулезная палочка) попадает в почки из лёгких из-за особого строения органа:

  • в структуре почек имеется большое количество артерий небольшого размера;
  • сосуды, расположенные в этом органе, тесно прилегают к промежуточной ткани;
  • в почечных клубочках наблюдается замедление скорости кровотока.

Важно! В зону повышенного риска попадают больные, у которых имеется хронический воспалительный процесс в области органов мочеполовой системы. Болезни, ослабляющие иммунитет, также активизируют процесс развития туберкулеза.

Существуют несколько вариантов дальнейшего течения заболевания:

При туберкулезе почек в человеческом теле могут возникать скрытые очаги инфекции. В них длительное время находятся микобактерии, провоцирующие развитие туберкулеза. В этом заключается коварство заболевания: даже после выздоровления существует вероятность рецидива недуга.

К основным факторам, провоцирующим возникновение туберкулеза, принадлежат:

  • патологии эндокринной системы;
  • ненадлежащие жилищные условия;
  • хронические простудные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания пациента;
  • механическое повреждение органов, которые расположены рядом с почками;
  • ослабление иммунитета;
  • неправильный образ жизни.

Что нужно знать о классификации заболевания

Существуют различные стадии заболевания:

  1. инфильтративная. На данной стадии ещё не происходит разрушение почечной ткани. При этом имеются воспалительные очаги в области канальцев, почечных клубочков;
  2. первичная деструкция. На этом этапе наблюдается воспаление почечных сосочков, посредством которых поражённые канальцы соединяются между собой. В дальнейшем происходит отмирание почечных сосочков, возникают полости небольшого размера (каверны);
  3. стадия ограниченной деструкции. На этой стадии наблюдается увеличение размеров каверн, туберкулез поражает один из трёх почечных сегментов;
    стадия тотальной деструкции. На данном этапе почка выглядит полой. Большая часть сегментов занята кавернозными образованиями.

Симптомы недуга

Симптомы заболевания условно можно подразделить на прямые и косвенные.

К косвенным признакам туберкулеза можно отнести:

  • чрезмерная утомляемость;
  • появление сильной слабости;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • понижение кровяного давления;

Появление указанных выше симптомов свидетельствует о проникновении возбудителя туберкулеза в почки и выработке иммунной системой больного лейкоцитов для борьбы с заболеванием.

Подобные проявления характерны и для множества других недугов, никак не связанных с туберкулезом.

При возникновении указанных выше неблагоприятных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования.

К симптомам, которые напрямую указывают на наличие у пациента туберкулеза, принадлежат:

  • учащенное мочеиспускание (особенно в ночные часы). Фиброзные новообразования,
  • расположенные в районе паренхимы, оказывают давление на мочевой пузырь;
  • стремительная потеря веса;
  • появление примесей крови в моче;
  • возникновение почечных колик;
  • появление резких болей в районе поясницы.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения заболевания проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • общий анализ мочи. При его проведении обнаруживается осадок, в котором содержатся микобактерии;
  • цистоскопия. Данная диагностическая манипуляция предполагает осмотр паренхимы на предмет наличия в ней новообразований, наполненных жидкостей. При проведении цистоскопии используется особое контрастное вещество;
  • рентген. Диагностическое мероприятие позволяет получить точный результат. Очаги туберкулеза визуально отличаются от почечных камней и других патологий.

Туберкулез почек в период ожидания малыша

Если у представительницы прекрасного пола был обнаружен туберкулез, планирование беременности следует отложить до момента полного выздоровления. Заболевание может быть диагностировано и в период ожидания ребёнка. Симптомы туберкулеза становятся более выраженными из-за изменения гормонального фона в организме будущей матери.

Прерывание беременности при обнаружении заболевания проводится в исключительных случаях.
Если у женщины, ожидающей малыша был обнаружен туберкулез почек, лечение обычно предполагает назначение следующих медикаментов:

Наблюдение за женщиной, зараженной туберкулезом, и её ребёнком продолжается и после родов. Малышу проводится туберкулиновая проба. При получении отрицательного результата производится вакцинация новорожденного (БЦЖ).

Способы лечения заболевания

Тактика лечения туберкулеза во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Комплексная терапия заболевания длится довольно долго. Это обусловлено тем, что недуг не только поражает почки, но и оказывает отрицательное воздействие на весь организм в целом.

Лечение туберкулеза направлено на уменьшение количества патогенных бактерий и приостановление процесса распада тканей, находящихся в почке. Комплексная терапия заболевания осуществляется в специальных медицинских учреждениях (туберкулезных диспансерах). Это препятствует заражению людей, окружающих больного.

К основным целям комплексной терапии относятся:

  • борьба с основным заболеванием;
  • повышение иммунитета;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • уменьшение выраженности симптомов болезни;
  • лечение почечной недостаточности (на поздних стадиях туберкулеза почек).

При лечении туберкулеза активно применяются следующие лекарственные средства:

При повышенной чувствительности к лекарственным средствам, перечисленным выше, пациенту назначаются такие лекарства:

Дозировка лекарственных средств устанавливается индивидуально, в зависимости от следующих факторов:

  • степень поражения почек;
  • выраженность симптомов недуга;
  • возраст больного;
  • стадия заболевания.

В большинстве случаев длительность медикаментозного лечения варьируется от шести до двенадцати месяцев.

Больному туберкулезом, постоянно принимающему лекарственные средства, требуется постоянное наблюдение специалиста из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов. Если они сильно выражены, то доктор подбирает пациенту другой комплекс медикаментов.

При возникновении проблем с мочеиспусканием больному могут установить уретральный катетер. Он выполнен в форме стента или дренажной трубки.

В случае необратимости процесса омертвения органа почку, которая подверглась разрушению, удаляют. После оперативного вмешательства пациенту назначают противотуберкулезные медикаменты. Они помогают сохранить вторую почку.

Важно! В некоторых ситуациях происходит поражение отдельного почечного сегмента. Для устранения проблемы производится его удаление.

Народные методы применяются в основном на ранней стадии заболевания. Они отлично дополняют медикаментозное лечение заболевания. Некоторые рецепты народных средств приведены в таблице, размещённой ниже.

Название средстваСпособ приготовленияСхема применения
Сухая смесь, изготовленная на основе шалфея и вероники лекарственнойДля изготовления средства нужно смешать 100 граммов гусиной лапчатки, по 50 граммов шалфея и вероники лекарственной. Предварительно высушенные лекарственные растения нужно измельчить при помощи кофемолки до получения смеси однородной консистенцииРекомендуется употреблять по 10 граммов средства дважды в день. Смесь запивают достаточным количеством воды. Длительность лечебного курса составляет три недели
Настой из кукурузных рылецДля приготовления настоя нужно смешать кукурузные рыльца, кровохлебку, веронику лекарственную, лапчатку, крапиву и корни пырея в пропорции 1: 1. Растительное сырье тщательно измельчают. 20 граммов полученной смеси заливают 0,45 л прохладной воды. Смесь кипятят и держат на небольшом огне 10 минут. По прошествии этого времени средство нужно перелить в отдельную ёмкость и настаивать его на протяжении двух часов. Затем напиток процеживаютРекомендуется употреблять по 50 мл средства трижды в день. Его принимают приблизительно за 25 минут до приема пищи
Средство на основе створок фасолиНужно взять равное количество створок фасоли, смородиновых листьев, травы тысячелистника и берёзовых листов. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,25 л холодной воды. Средство готовят на слабом огне на протяжении 5 минут. Затем его остужают и процеживаютПринимают по 0,1 л средства дважды в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально
Смесь грецкого ореха и медаНужно мелко растолочь ядра орехов. Получившуюся массу соединяют с натуральным мёдом: в пропорции 0,3 л продукта пчеловодства на 100 г ореховРекомендуется принимать по 10 граммов снадобья дважды в день перед приемом пищи. Продолжительность лечения – 30 дней. Затем делается перерыв на 10 дней. По прошествии этого срок курс разрешается повторить
Настойка сосны0,1 кг сосновых почек заливают 450 мл водки. Средство настаивают в защищённом от проникновения влаги и прямых лучей солнца помещении на протяжении 10 дней в стеклянной ёмкости. По истечении этого времени средство нужно отфильтроватьНа протяжении первых двух недель принимают по 5 мл лечебной настойки три раза в сутки перед приемом пищи. В дальнейшем рекомендованную разовую дозу увеличивают до 10 мл. Общая длительность курса – один месяц
Настойка девясилаДля приготовления лечебного средства нужно залить корни лекарственной травы водкой в пропорции 1: 10. Средство настаивают в ёмкости, изготовленной из стекла, 10 дней. Затем напиток фильтруютПринимают по 10 мл настойки трижды в день. Средство употребляют трижды в сутки за 30 минут до еды. Лечение продолжают длительно (до трёх месяцев)

Источник: https://pochki-lechenie.ru/pitanie/kak-proverit-est-tuberkulez-pochek

Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания

Как проверить почку на туберкулез

Туберкулез — это заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Поражение почек занимает одну из лидирующих позиций среди всех внелегочных форм патологии.

Частота случаев болезни среди взрослых мужчин в 3-4 раза больше, чем у женщин. Недуг не имеет специфической симптоматической картины, из-за чего требует обязательного визита к врачу и своевременной диагностики.

1 Как развивается болезнь

Возбудителем патологии является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Данный недуг заразен и передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Заражение почечной паренхимы обычно является вторичным. Это означает, что микроб попадает в почки из уже имеющегося или не полностью излеченного первичного очага поражения в организме (чаще всего в легких). Основной путь, по которому микобактерия достигает органа, — гематогенный (через кровь).

Инфицирование почек необязательно должно возникать как осложнение активной формы легочного туберкулеза, которая протекала с выраженной симптоматикой. Микобактерия нередко после попадания в легкие тщательно скрывается и не дает о себе знать. Но заражение почек уже возможно.

При туберкулезе органа практические всегда повреждается только одна почка. В том случае, если процесс захватывает обе сразу, то патологические изменения на одной стороне будут более выражены по сравнению с противоположенной.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют заражению палочкой Коха:

  • Перенесенные ранее другие формы туберкулеза.
  • Контакт с больным данной патологией.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Неблагоприятные условия внешней среды.
  • Голод.
  • Предшествующие туберкулезу почечные заболевания.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Неудовлетворительные бытовые условия.
  • Индивидуальные особенности строения почек.

Туберкулез почек у мужчин дает начало микобактериальному инфицированию мочеточников, мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, яичка. Без поражения почек повреждения данных органов не произойдет.

2 Клиническая картина

Особенность нефротуберкулеза заключается в медленном развитии симптомов поражения почек и отсутствии характерных признаков, которые могли бы с точностью указать на происхождение патологии. Недуг напоминает пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь, что затрудняет своевременную диагностику.

Выделяют 2 вида симптомов туберкулеза почек — общие и местные. К первым относятся следующие:

  • Повышение температуры тела. Чаще всего цифры на термометре не превышают +38 градусов. У больных с сопутствующим пиелонефритом показатель на градуснике может увеличиваться до +39, при этом развивается озноб. Данный симптом редко служит первым признаком заболевания.
  • Увеличение артериального давления. Многие врачи считают, что данный симптом является первым поводом для дальнейшего обследования на туберкулез почек у пациента.
  • Признаки туберкулезной интоксикации. К ним относятся слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

В группу местных признаков заболевания включены такие основные симптомы:

  • Боль в области поясницы. Она интенсивная, имеет острый характер и напоминает приступ почечной колики.
  • Частое и болезненное мочеиспускание. В последние годы распространенность данного признака патологии существенно уменьшилась.

У мужчин болевой синдром выражен сильнее и чаще появляются туберкулезные поражения половых органов, чем у женщин.

Недуг имеет волнообразный характер. Стадии ремиссии и обострения периодически чередуются.

2.1 Методы диагностики и классификация заболевания

Исходя из того, что клиническая картина заболевания не имеет специфических признаков, использование дополнительных методов обследования является принципиально необходимым мероприятием.

Важнейшую роль играют такие лабораторные исследования:

АнализыДиагностическая ценность
Общий анализ крови

В гемограмме больного отмечаются такие изменения:

  • Увеличение количества лейкоцитов или лимфоцитов.
  • Ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Анализ мочи

Этот метод является одним их основных в диагностике нефротуберкулеза. Именно с помощью него можно заподозрить первые признаки заболевания. В урине пациента наблюдаются следующие особенности:

  • Реакция мочи становится кислой (pH меньше 5).
  • Появление в ней белка (протеинурия).
  • Присутствие лейкоцитов (лейкоцитурия). Данный признак наиболее часто встречается среди остальных лабораторных симптомов патологии. Отсутствие белых клеток крови в моче не исключает факт заболевания у человека.
  • Обнаружение эритроцитов (эритроцитурия)
Бактериальное исследование уриныНаиболее ранним и достоверным признаком заболевания является обнаружение в моче микобактерий туберкулеза (микобактериурия). По мере прогрессирования патологического процесса количество палочек Коха в исследуемом материале может уменьшаться. В урине больного также возможно обнаружение неспецифической микрофлоры (кишечной палочки, протея, стафилококка и др. бактерий). Если у больного не отмечалась микобактериурия, а были найдены другие микробы, то в таком случае может быть ошибочно предположен пиелонефрит

2.1.1 Туберкулинодиагностика

Для проведения данного обследования используется туберкулин. Это вещество, которое содержит белки, ДНК, остатки микобактериальных клеток. После введения данного материала в инфицированном организме происходит развитие иммунной реакции, которая сопровождается рядом изменений:

  • Количество лейкоцитов в моче и крови увеличивается.
  • Температура тела повышается более +37,5 градусов.
  • Возникают чувство разбитости, слабости, познабливания, появляются боли в мышцах спины.

Недостаток этого метода заключается в том, что по результатам пробы сложно судить, где именно локализуется туберкулезный очаг.

2.1.2 Рентгендиагностика

Среди рентгенологических методов сегодня чаще всего используют:

  • Обзорную урографию.
  • Антеградную или ретроградную экскреторную урографию.
  • Радионуклидную ренографию.
  • КТ.
  • МРТ.

Эти обследования используются комплексно, в различных сочетаниях, по строгим показаниям и дополняют друг друга.

Исходя из рентгенологической классификации заболевания, выделяют следующие формы и стадии туберкулеза почек:

Форма туберкулезного процессаОписание изменений
Туберкулез почечной паренхимыОтдельные очаги располагаются преимущественно в корковом веществе органа. На рентгене отмечаются деформация и хаотичность размещения чашечек почек
Туберкулезный папиллитЭто начальная форма деструктивного туберкулеза. На верхушке пирамиды почки в области чашечек отмечается разрушение
КавернознаяВокруг разрушенных чашечек образуются капсула и полость. Количество каверн может варьироваться от одной до нескольких
Фиброзно-кавернознаяПораженные чашечки зарастают с формированием замкнутых полостей, которые заполнены гноем
Туберкулезный пионефрозГнойные полости сливаются между собой и распространяются на весь орган. Он полностью разрушается

Чем сильнее выражен деструктивный процесс в почечной ткани, тем более запущенная стадия недуга. Клиническая картина аналогичным образом напрямую зависит от степени повреждения органа и будет усугубляться по мере его разрушения.

Полости распада при туберкулезе почки (слева)

3 Терапия

Ведущее место в лечении занимает химиотерапия, которая направлена на уничтожение микобактерии в организме больного. Существует 2 основных группы противотуберкулезных средств:

  • Наиболее эффективные медикаменты (Рифампицин, Изониазид).
  • Лекарства средней эффективности (Стрептомицин, Канамицин, Амикацин, Флормиицин, Пиразинамид, Этамбутол, Протионамид, фторхинолоновые средства).

Сроки лечения обычно составляют от 6 месяцев до 1,5 года в зависимости от конкретного пациента. Обязательно перед проведением терапии определяется чувствительность палочки Коха к препаратам. Исходя из того, к какой фтизиатрической группе принадлежит пациент, ему назначается соответствующая схема лечения.

Противотуберкулезные средства имеют большое количество побочных явлений, из-за чего больные их плохо переносят и нередко отказываются пить таблетки. Терапия в таком случае будет бесполезна, а повторное лечение будет затруднительным, поскольку к ранее используемым лекарствам бактерия уже нечувствительна.

3.1 Хирургические вмешательства

Консервативное лечение уместно на начальных этапах болезни. При кавернозных формах применяются хирургические методы. Проводятся следующие операции:

  • Удаление туберкулезной полости или ее иссечение.
  • Нефрэктомия.
  • Резекция почки.
  • Нефопиелостомия.

3.2 Нетрадиционная медицина

Никакие народные средства без назначения основного лечения и рекомендации врача недопустимы. Наиболее часто используется такой рецепт:

  1. 1. Берутся поровну сухие травы: лапчатка серебристая и гусиная, шалфей дикий, вероника лекарственная.
  2. 2. Измельчаются в порошок.
  3. 3. Принимаются по 1 десертной ложке 2 раза в день вне зависимости от времени суток. Обязательно запиваются водой.

4 Прогноз

На начальных стадиях нефротуберкулеза прогноз положительный, удается добиться полного выздоровления большинства больных.

При выраженных деструктивных формах патологии, особенно если возникло поражение других мочеполовых органов, несмотря на выполнение хирургических вмешательств, более 30% пациентов остаются инвалидами.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B4%D0%B8/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: