Как проявляется у ребенка туберкулез легких

Содержание
  1. Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях
  2. Как проверить ребенка на туберкулез
  3. Симптомы
  4. Внешние признаки
  5. Клиническая диагностика
  6. Как лечить
  7. Осложнения и прогнозы
  8. Туберкулез легких у детей
  9. Общие признаки
  10. Туберкулезный менингит
  11. Милиарный туберкулез
  12. Первичный вид
  13. Туберкулинодиагностика
  14. Флюорография
  15. Рентгенография
  16. Бактериологические исследования
  17. Бронхоскопия
  18. Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у ребенка
  19. Определение заболевания
  20. Симптомы заболевания
  21. Особенности проявления у детей
  22. Профилактика болезни у детей и подростков
  23. Как распознать первые признаки туберкулеза у детей
  24. Симптомы и первые признаки туберкулеза у детей
  25. Признаки туберкулеза на ранних стадиях
  26. Пути инфицирования малышей до года
  27. Виды заболевания у детей 3, 5 лет
  28. Правильная медицинская диагностика
  29. Эффективное лечение недуга
  30. Реабилитационный период и профилактика
  31. Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется?
  32. Ранние проявления
  33. Специфическая симптоматика
  34. Легочная форма
  35. Туберкулез ЦНС
  36. Как отличить от других патологий?
  37. Виды туберкулеза и их основные характеристики
  38. Особенности патологии в детском и подростковом возрасте

Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях

Как проявляется у ребенка туберкулез легких

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая может развиваться в различных органах и системах человека. Причины и пути заражения туберкулезными микобактериями различаются, но наиболее опасным инфицирование является для детей, людей пожилых и с ослабленным иммунитетом.

При обнаружении первых признаков туберкулеза у детей назначается дифференцированная диагностика, в которую включаются туберкулиновая проба, рентгенография и другие исследования.

Как проверить ребенка на туберкулез

Факторами риска для инфицирования туберкулезом у детей является постоянный контакт с больными с активной формой патологии, иммунносупрессивная терапия, иммунодефицитные состояния, нарушения гигиены и др.

У новорожденных может развиваться врожденная форма инфекции, которая обусловлена внутриутробным заражением или передачей микобактерий от больной матери в процессе родов.

Определить наличие инфекции сразу сложно, т.к. на ранних этапах туберкулез может протекать практически бессимптомно или давать неспецифическую клиническую картину. Инкубационный период может продолжаться от двух недель до трех месяцев. При небольшой продолжительности бессимптомного периода прогноз выздоровления малышей существенно ухудшается.

Симптомы

Детский туберкулез сопровождается такими симптомами, как:

  • субфебрильная температура (+37…+38°С), которая сохраняется в течение нескольких недель;
  • сильная потливость во время ночного сна;
  • тахикардия;
  • недомогание, усталость, слабость, одышка, реже – головная боль;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • ухудшение аппетита, нарушения пищеварительного процесса;
  • бледность, сухость кожи;
  • набухание и уплотнение лимфатических узлов вблизи места локализации микобактерий (наиболее часто сразу после внутригрудных лимфоузлов увеличиваются шейные и надключичные);
  • резкое снижение веса, замедление роста и развития ребенка;
  • анемия, сниженный уровень лейкоцитов в анализе периферической крови.

При развитии туберкулеза у детей симптомы зависят от формы болезни и локализации возбудителей в организме.

При локальном поражении проявляются признаки воспаления определенного органа. В зависимости от места скопления микобактерий у пациента проявляются следующие признаки болезни:

  1. При туберкулезе легких у детей наблюдается упорный кашель, который постепенно переходит из сухого во влажный и усиливается в ночное время или утром. Отделяемая мокрота может иметь белый, желтый, зеленый, а также ржавый оттенок. Последний вариант свидетельствует о наличии крови, которая подвергается окислению внутри организма. При отсутствии лечения в мокроте появляются примеси алой крови. Помимо общих симптомов интоксикации, у ребенка отмечаются шумное свистящее дыхание, боли за грудиной и одышка.
  2. При туберкулезе внутригрудных узлов у детей наблюдается сильная одышка, раздувание носовых крыльев вследствие недостатка воздуха, устойчивый битональный кашель. Появление этих симптомов обусловлено сдавливанием бронхов укрупнившимися лимфоузлами. У взрослых симптомы данной патологии выражены меньше, т.к. сжатие бронхов происходит лишь на поздних стадиях заболевания. Поражение лимфоузлов является одной из наиболее частых форм болезни у детей. Туберкулез периферических узлов встречается реже и наблюдается преимущественно у детей старше 5 лет и подростков.
  3. При поражении нервной системы к признакам интоксикации присоединяются нарушения слуха, зрения и сна. Быстро нарастают менингеальные симптомы – тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль, головокружение, гипертонус затылочных мышц, судороги. У грудничков выбухает родничок. При поднятии ребенка он подтягивает согнутые ноги к животу. Поражение спинного мозга и черепных нервов может спровоцировать паралич и парез конечностей. Туберкулез нервной системы возникает преимущественно у детей до 3 лет или с иммунными нарушениями (ВИЧ, сахарным диабетом и др.).
  4. При туберкулезе костей и суставов общее состояние ребенка ухудшается только на фоне множественного поражения, а также при наличии дополнительного очага в легких или грудных лимфоузлах. Раннее проявление симптомов интоксикации характерно для пациентов грудного или младшего дошкольного возраста. В большинстве случаев туберкулезный артрит поражает сразу несколько суставов, провоцируя боли и ограничивая подвижность пациента. При инфекции костей и позвоночника возникают боли в костях и спине, появляются деформации, увеличивается риск патологических переломов.
  5. Поражение мочевыводящих путей провоцирует боли в пояснице, появление крови в урине, снижение количества мочи (олигурию, дизурию), реже – боли при мочеиспускании. Инфекция половой системы проявляется интоксикацией, болями внизу живота и набуханием паховых лимфоузлов. Поражение кишечника провоцирует появление крови в кале, боли в животе, тошноту, нарушения стула и пищеварения.
  6. Туберкулез кожи сопровождается появлением небольших плотных узелков под ее поверхностью. При увеличении они разрываются, выделяя белое творожистое содержимое. Возможно образование красновато-желтых сухих участков, пустул, эрозий и фурункулов.
  7. Поражение других органов и систем (например, среднего уха, глаз и др.) наблюдается реже. В этих случаях болезнь сопровождается нарушениями функций соответствующего органа и признаками интоксикации. При милиарном туберкулезе очаги инфекции возникают сразу в нескольких органах.

При врожденной инфекции у грудничка наблюдается сильно затрудненное дыхание, гепато- и спленомегалия (увеличение объемов печени и селезенки), лихорадка, низкая активность движений и плохой аппетит.

Часто эти признаки сочетаются с неврологической симптоматикой, которая свидетельствует о поражении спинного и головного мозга.

Иммунный ответ на проникновение микобактерий может выражаться в параспецифических реакциях.

К ним относятся: воспаление глаз (кератоконъюнктивит), неспецифическое поражение сердца и суставных сумок (миокардит, перикардит, синовит), нефротический синдром и гломерулонефрит, появление пятен на коже (васкулит, эритема).

Эти патологии вызывают покраснение слизистых, одышку, слабость, диспепсию, отеки, снижение подвижности и боли в месте реакции.

Важная информация:   Основные признаки туберкулеза легких у взрослых

Внешние признаки

Чтобы не пропустить первые признаки туберкулеза у ребенка, родителям следует обратить внимание на внешние изменения:

  • лихорадочный блеск глаз, румянец на щеках;
  • покраснение конъюнктивы (проявляется при параспецифической реакции);
  • красные высыпания, подкожные узелки и другие изменения эпидермиса;
  • бледность лица, цианоз;
  • тревожность, плаксивость, капризность ребенка;
  • отсутствие интереса к играм, малоподвижность;
  • стремительное похудение;
  • набухание сосудов под кожей на груди и в верхней части спины;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени.

Точно распознать туберкулез только по внешним признакам заболевания невозможно. На ранних стадиях проявления могут напоминать клинику простуды или ОРВИ. Родителям следует насторожиться, если состояние ребенка ухудшается или недомогание и кашель сохраняются дольше 2-3 недель.

Признаки внелегочной инфекции часто являются неспецифическими и требуют дифференциальной диагностики.

Клиническая диагностика

Для диагностики туберкулеза в педиатрии применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • проба Манту (до 7 лет в РФ, с 8 до 14 лет – Диаскинтест);
  • люмбальная пункция (при подозрении на туберкулезный менингит);
  • анализы мокроты (с 5-6 лет) и желудочного содержимого (до 6 лет);
  • иммунологические пробы крови, ПЦР на туберкулез;
  • флюорография, рентгенография легких, брюшной полости, конечностей;
  • КТ и МРТ мозга, легких и других органов;
  • ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
  • промывное исследование секрета бронхов (детям с 15 лет);
  • бронхоскопия, артроскопия.

Причину поражения лимфоузлов наиболее точно выявляет биопсия с дальнейшим бактериологическим и морфологическим исследованием образца.

Туберкулез у подростков диагностируют без Манту и Диаскинтеста. После 14 лет инвазивные исследования заменяются флюорографией. Она помогает выявить очаги инфекции, уплотнения и кальцинаты, которые капсулируют микобактерии.

Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют отличить микробактериальную инфекцию от пневмонии, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, гнойного менингита, абсцесса легкого и других заболеваний.

Подозрение на туберкулез у ребенка наиболее часто возникает при вираже туберкулиновой пробы – увеличении папулы после Манту или Диаскинтеста на 6 мм и более. Пациенты с такими показаниями направляются для дополнительного обследования к фтизиатру и пульмонологу. Лечащим врачом при туберкулезе является фтизиатр.

Как лечить

Для лечения туберкулеза у детей и подростков применяются следующие препараты:

  • противотуберкулезная химиотерапия (Пиразинамид, Фтивазид, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и др.);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы (Галавит, Тубосан, Метилурацил, витамины группы В, алоэ);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, глюкокортикоиды при выраженной интоксикации).

При вираже туберкулиновой пробы для диагностики и лечения возможной инфекции применяется профилактическая антибактериальная терапия. Пациента лечат сразу несколькими противотуберкулезными препаратами: эффективными являются 2-, 3-, 4- и 5-компонентные схемы. В зависимости от локализации и стадии болезни терапия может продолжаться от 4-6 месяцев до 1 года.

Важным условием выздоровления являются качественное питание, соблюдение гигиены, прогулки на свежем воздухе. Строгий постельный режим назначается только при тяжелом состоянии ребенка (кровохарканье, туберкулезный менингит и др.).

В течение 2-3 лет пациент находится на учете у фтизиатра и периодически проходит профилактическую терапию противотуберкулезными препаратами.

Лечить туберкулез хирургически рекомендуется только при тяжелом течении или распаде тканей. Наиболее распространенными операциями являются: удаление лимфоузла, иссечение свищей и полостей, вскрытие каверн и резекция легкого. В сложных случаях может проводиться коллапсотерапия (искусственное сдавливание легкого для прекращения бактериовыделения и заживления каверн).

Осложнения и прогнозы

Туберкулез у детей может спровоцировать следующие осложнения:

  • пневмоторакс, легочное кровотечение;
  • обструкция крупных бронхов;
  • коллапс легкого;
  • эмфизема легких, ателектаз (спадение) легкого;
  • искривление позвоночника и костей;
  • ХПН, амилоидоз почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • судороги, эпилептиформный синдром;
  • ухудшение слуха и зрения, интеллекта, памяти, речи;
  • паралич;
  • летальный исход.

Прогноз выздоровления ребенка зависит от реактивности иммунитета, вирулентности и антибиотикочувствительности микобактерии, а также своевременной диагностики болезни. У подростков и детей старше 3 лет выше риск реконвалесценции без осложнений, чем у грудничков. При раннем начале лечения (до 10 дней после проявления симптомов) выздоравливают более 90% пациентов.

Наихудший прогноз наблюдается при сопутствующем иммунодефиците, врожденной, милиарной и менингеальной формах заболевания.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/priznaki-u-detey.html

Туберкулез легких у детей

Как проявляется у ребенка туберкулез легких

В настоящее время туберкулез можно назвать достаточно распространённым заболеванием среди детей. Данное заболевание вызывается инфицированием, а в частности палочкой Коха.

Дети переносят его намного сложнее, нежели представители старшего возраста. Таким образом, важно знать и понимать все тонкости, чтобы уберечь ребенка от беды.

Прежде всего, первые симптомы, могут быть очень похожими с теми, которые мы чувствуем при обычной простуде, в результате чего не всегда родители могут воспринять их серьезно.

Но, если уже после трех недель подобного состояния они не проходят, пора паниковать.

Общие признаки

Среди общих признаков, которые обычно появляются в случае этого заболевания лёгочного характера, отметим:

  • — утомляемость;
  • — кашель;
  • — больной внешний вид;
  • — мокрота с элементами крови;
  • — температура тела повышенная.
  • к

Под утомляемостью имеется ввиду, слабость, которую дитя чувствует даже после того, как хорошо поспало. Также, дитя может после школьных занятий сильную усталость, рассеянность во время уроков, а также изменится аппетит.

Педиатрическая практика показывает, что вышеуказанная болезнь имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими проявлениями.

Важно заметить, что уже первые признаки можно заметить у ребенка в возрасте до одного года. Такой младенческий возраст может характеризоваться заболеванием, которое имеет генетический, приобретенный характер. Симптомы различаются.

У грудного ребенка к общим признакам можно еще отнести и то, что потеря веса может быть не только фактического, но и мышечного.

Но, в данном возрасте при наличии заболевания, ребенок стает апатичным, он мало плачет, мало ест, а также по своему поведению значительно отличается от детей такого же возраста. Кашель становится постоянным и дитя очень мало из-за этого спит.

Чтобы точно понимать, что собой представляет указанное состояние, рекомендуется провести тщательную диагностику, а также профилактические действия.

Туберкулез в таком возрасте считается самым опасным, так как он очень поздно идентифицируется, поэтому нет хорошей возможности начать восстановительный процесс как можно раньше.

При поражении легких, а также других органов, заболевание получает новые характерные моменты, которые дают возможность различать формы болезни.

Таким образом, болезнь можно встретить в следующих вариантах:

  • — туберкулезный менингит;
  • — милиарный туберкулез;
  • — первичный;
  • — туберкулезный комплекс.
  • к

Туберкулезный менингит

Представляет собой заболевание, которое поразило мозговые оболочки. У детей наблюдаются боли в области головы, повышение температуры, а также вялое состояние на протяжении длительного периода.

Уже на протяжении двух недель можно заметить, что с каждый днем состояние становится хуже. При этой болезни поражаются те или другие участки мозга, которые имеют определенные функциональные задачи.

Рекомендуется немедленно сдать необходимые анализы и пройти полный курс обследования.

Милиарный туберкулез

Этот вид является достаточно распространённым, и характеризуется полным поражением туберкулезными пузырьками. Такая болезнь протекает в острой форме, поражает почки, а также органы дыхания.

Есть два вида этого заболевания:

  1. Острейший сепсис;
  2. Острый милиарный туберкулез.

При проведении диагностики врач непременно укажет на тот или другой вариант, а также опишет варианты лечения.

Первичный вид

Отличается тем, что у ребенка будет наблюдаться очень высокая температура – до 40 градусов.

Более того, температура будет сопровождаться приступами кашля, а также сильными болевыми ощущениями в области легких. Дыхание становится неоднородным, появляются хрипы, снижение аппетита.

Чтобы правильно установить диагноз нужно провести пробу Манту, а также обязательно сделать рентген легких.

Необходимо понимать, что у детей данное заболевание может проходить в остром виде, в результате чего поразить не только легкие, но и другие органы.

Проявления тоже легко перепутать, поэтому при обследовании стоит полностью исключить все варианты:

  1. При поражении оболочек мозга будет плохое настроение, рвота, судороги, а так же частые головные боли. При диагностировании этой проблемы на позднем сроке, есть риск потери ребенка. В тех семьях, где один из членов уже болен, риск заражения удваивается.
  2. Поражение в области суставов, а также костей, имеет признаки боли при осуществлении любых движений.
  3. Проникновение заболевания в кожу характеризуется образованием уплотнений, а также нагноением.

Необходимо отметить и то, что факт инфицирования еще не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. В большинстве случаев, только грудные дети после инфицирования страдают данным заболеванием, а у детей старшего возраста оно может незаметно проходить и на протяжении многих лет пройти или перерасти в высшую стадию.

Но, последний вариант активируется только в том случае, если ребенок будет жить в плохих сырых условиях, плохо питаться.

Чтобы устранить непроверенные варианты болезни следует провести диагностирование.

Туберкулинодиагностика

Этот вариант самый популярный, так как максимально точно дает результат. Следует понимать, что туберкулин является антигеном бактерий болезни, а его введение под кожу дает возможность наблюдать за реакцией организма.

Через три дня место, где вводился препарат, измеряют и с учетом нормальной реакции вычисляют реакцию. Нормой является папула размерами до 5 мм.

Флюорография

Данный вид диагностики можно провести только с использованием специального оборудования.

С помощью аппарата делается снимок легких, благодаря которому квалифицированный врач может увидеть легкие со всех сторон и установить диагноз.

Рентгенография

В том случае, если наличие заболевания установлено другими методами, назначают и этот.

С помощью проведения такого процесса можно установить очаговую тень, синдром круглой тени, изменения размеров легких, а также много других факторов.

Бактериологические исследования

Этот метод диагностики тоже считается качественным и широко используется в других странах.

Для этого просто берется мокрота и обрабатывается с помощью специального флюоресцентного состава. На основании этого можно увидеть наличие или отсутствие возбудителей болезни.

Бронхоскопия

Является сложным методом и редко назначается детям.

Внешность ребенка всегда замечается родителями, поэтому на этот момент необходимо обратить особое внимание. Чадо станет худеть прямо на глазах, кожа станет бледной, а блеск в глазах будет постоянно.

Повышение температуры является тоже одним из важных признаков. Очень часто температура повышается именно в ночное время, в результате этот момент сопровождается не только ознобом, но и повышенной потливостью.

Такой симптом специалисты в области медицины называют верным признаком заболевания.

Если кашель не проходит через три недели, а при этом вы лечите ребенка, стоит серьезно отнестись к такому моменту.

В случае, если на платке ребенка вы обнаружили капельки крови после того, как он кашлял, срочно вызывайте скорую помощь.

Если вы заметили, что ребенок стал мало или плохо кушать, у него часто плохое настроение, нет желания играть или разговаривать, присоединился кашель – обязательно устраните риск развития туберкулеза.

Как видно, не всегда такие признаки могут быть характеристиками болезни, но в том или другом случае, лучше перестраховаться и исключить указанную выше болезнь. Симптомы очень схожи с простым простудным видом, но они могут быть обманчивыми.

Чтобы не пропустить тот момент, когда лучше и надежнее начинать лечения, желательно сразу обратиться к профессиональным представителям медицины, устранить переживания относительно туберкулеза и начать правильное лечение той или другой болезни.

Самолечение может в таком случае только навредить ребенку, а также его родителям.

Источник: https://moilegkie.com/tuberculosis/priznaki-tuberkuleza-u-detej

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у ребенка

Как проявляется у ребенка туберкулез легких

Туберкулезом заболевают и взрослые, и дети. Основная опасность заключается на ранних стадиях, признаки туберкулеза у детей слабо выражены, болезнь трудно диагностируется. Современные методы диагностики и лечения туберкулеза позволяют успешно бороться с инфекцией, но ответственность за отслеживание состояния ребенка полностью ложится на родителей.

Определение заболевания

Выявление туберкулеза на ранней стадии обеспечивает успешное излечение. Чем дольше ребенок контактирует с окружающими, не зная о заболевании, тем выше риск возникновения эпидемии. Заболевание появилось еще в средние века. До конца XIX в.

чахотка (старое название болезни) считалась смертельной. Р. Кох, в 1882 г открыл возбудитель чахотки – палочку Коха. Возбудитель обладает удивительной устойчивостью к неблагоприятным условиям, выживая даже в растворе хлора на протяжении 6 часов.

Чаще всего заражению подвержены дети школьного возраста. Обретая самостоятельность, они меньше следят за гигиеной, становятся легкой жертвой для болезнетворных бактерий.

Возбудитель попадает в человеческий организм несколькими способами:

  • Перемещение бактерий воздушно-капельным путем от одного больного к другому. Даже в уличных условиях бактерии распространяются на расстояние до 9 м. от зараженного человека. Такой способ передачи заболевания остается наиболее распространенным.
  • Туберкулезные палочки, попадая во внешнюю среду, оседают в частичках пыли и вдыхаются человеком.
  • При употреблении в пищу мясных продуктов, полученных от зараженных животных. Даже при достаточной температурной обработке палочка способна выжить и закрепиться в организме ребенка.
  • Распространение через выделения глазных яблок, в том числе, при конъюнктивитах.

На ранних этапах проявления туберкулеза, родители обязаны незамедлительно обратиться за диагностикой и своевременным лечением к специалисту.

В современной медицине отслеживание эпидемий ведется с помощью проявляющей вакцинации – пробы Манту. Еще в роддоме детей прививают от туберкулеза.

Полной защиты от заболевания вакцина не дает, ее функция заключается в облегчении течения туберкулеза на всех фазах, а также упрощения диагностики.

Симптомы заболевания

В начальной форме туберкулеза, симптомы незначительны, их легко спутать с тяжелой простудой. Среди общих признаков туберкулеза легких значатся:

  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Кашель с выделением мокроты, одышка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Болевые ощущения в грудной клетке, тахикардия;
  • Ломота и боли в костях (если туберкулез носит инфекционный характер и поразил ткани тела в определенных областях);
  • Частые головные боли;
  • Снижение аппетита и нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Потеря веса без изменения в системе питания;
  • При проведении пробы Манту реакция положительная.

Первые признаки туберкулеза у детей несколько отличаются от симптоматики, свойственной взрослым. Длительность начальных симптомов составляет до 3-х недель и за этот период самочувствие пораженного заболеванием человека ухудшается. Ощущение слабости, капризное поведение в большей степени присуще детям при туберкулезе легких.

Обнаружение симптомов туберкулеза на ранней стадии у детей невозможно без постоянного контроля состояния здоровья. Если лихорадка, кашель с кровью продолжаются дольше недели, необходимо обратиться к врачу и сделать флюорографию.

При малейших симптомах развития туберкулеза следует приступать к диагностике и лечению, чем раньше заболевание обнаружено, тем проще будет его устранить.

Особенности проявления у детей

Устойчивость детского организма к туберкулезной палочке, особенно, в раннем возрасте, низкая. Малыши до 3-х лет переносят заболевание в тяжелой форме, часто с осложнениями и последствиями для растущего организма. Отсутствие своевременной диагностики у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста грозит развитием таких заболеваний, как:

  • Менингит (поражение возбудителем головного и/или спинного мозга);
  • Сепсис;
  • Плеврит;
  • Появление туберкулезных новообразований на внутренних органах.

При развитии туберкулеза у детей часто наблюдается:

  • Незначительное повышение температуры тела (до 37 С°);
  • Лихорадка, озноб при комфортных условиях окружающей среды;
  • Во время ночного сна сильное потоотделение;
  • Не проходящий кашель с мокротой;
  • Боль в грудине, одышка.

Даже гиперподвижные малыши ведут себя вяло, их активность снижается. На начальных стадиях чахотку часто путают с простудой, некоторые родители склонны заниматься самолечением, ведь общее состояние ребенка не предвещает опасности.

Симптомы у подростков схожи с течением болезни у взрослых, однако активно растущий организм наиболее уязвим к туберкулезу. Нельзя забывать, что заболевание затрагивает не только легкие человека, но и другие системы в организме. Успешно излечившиеся дети и подростки, получают в анамнез сопутствующие болезни:

  • Ослабленные, хрупкие кости и большой риск переломов в будущем;
  • Частые боли в области, некогда пораженной инфекцией;
  • Деформации, опухоли суставов и органов.

Опасность и коварство заболевания стали причиной неусыпного контроля подрастающего поколения. У детей, начиная с детсадовского возраста, регулярно берутся пробы на туберкулез.

Профилактика болезни у детей и подростков

Государственная профилактика эпидемий заключается в регулярном взятии проб Манту у детей в возрасте 2-17 лет. При отсутствии симптомов туберкулеза легких на ранней стадии, когда инкубационный период инфекции еще не завершен, введенный в организм туберкулин позволит сделать выводы о состоянии здоровья ребенка.

Проба Манту становится маркером, выделяющим детей, расположенных в группе риска. В зависимости от реакции на туберкулин, врачи назначают дополнительные обследования либо диагностику. Таким образом, регулярный массовый анализ на туберкулез защищает население от внезапной эпидемии.

На родителях также лежит ответственность за профилактику заболевания у детей. Защита от заражения лежит в простых, но необходимых детскому организму вещах:

  1. Сбалансированное питание, содержащее необходимые для организма микроэлементы и витамины;
  2. Соблюдение режима дня, достаточное количество сна;
  3. Обязательное прохождение вакцинации БЦЖ, а также других, запланированных прививок;
  4. Прохождение пробы Манту по графику в образовательных и медицинских учреждениях;
  5. Снижение стресса.

Повышение иммунитета и укрепление организма – первостепенная задача родителей в борьбе с туберкулезом и другими опасными заболеваниями. Заметив или заподозрив признаки туберкулеза на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В данном случае рекомендуется перестраховаться, лучше потратить немного времени на обследование, чем заниматься лечением малыша годами.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/priznaki-tuberkuleza-legkih-u-rebenka

Как распознать первые признаки туберкулеза у детей

Как проявляется у ребенка туберкулез легких

Признаки туберкулеза у детей на каждой стадии имеют свою окраску и проявления.Именно в детском возрасте человек сталкивается с данной патологией, поскольку иммунная система малыша сформирована не до конца.

Согласно статистике, последующие заражения в старшем возрасте не проходят бесследно для человека, чего не скажешь о детской болезни.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и первые признаки туберкулеза у детей

Симптомы расстройства зависят от типа заболевания у ребенка, а также от его возраста. Наиболее распространенным является туберкулез легких.

Форма патологии с внелегочными поражениями встречается примерно в 20-30% всех случаев. Туберкулезный менингит чаще встречается у малышей младше 3 лет.

Младенцы и маленькие дети подвергаются особому риску развития тяжелой, распространенной и часто смертельной болезни, которая может проявляться в виде милиарной (системной) инфекции. Подростки подвергаются патологии взрослого типа.

У детей с туберкулезом легких наиболее распространенными симптомами являются хронический кашель, который присутствует более 21 дня, лихорадка, потеря веса или отставание в развитии. Остальные проявления являются неспецифическими.

www.tbfacts.org

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Начальные симптомы и первые признаки могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Всё зависят, прежде всего, от его возраста.

Наиболее распространенные первые признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях у малышей до года:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • увеличение размеров миндалин;
  • замедление роста;
  • потеря веса.

Самые частые первые симптомы туберкулеза у детей до 3 лет — 5 лет являются:

  • боль в грудной клетке;
  • кашель длительностью более 3 недель;
  • кровь в мокроте;
  • лихорадка;
  • ночной пот;
  • озноб;
  • опухшие гланды;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • усталость.

Проявления болезни могут симулировать другие нарушения состояния здоровья. Важно при возникновении подобных симптомов обратиться за медицинской помощью.

www.urmc.rochester.edu

Пути инфицирования малышей до года

Туберкулез возникает, когда малыши вдыхают бактерии, распространяемые инфицированными людьми. Микроорганизм растет и переносится во внутриклеточную среду, где он может оставаться метаболически неактивным в течение многих лет до реактивации и начала болезни.

Ребенок заражается туберкулезом в основном так же, как и взрослый, при попадании микобактерий, которые находятся в воздухе. Источником инфекции для детей обычно являются взрослые с активной формой заболевания, при которой кашель является заразным. Большое значение имеет передача инфекции в общественных местах, таких как школы и детские сады.

Как только бактерии попадают в легкие, они могут размножаться, а затем распространяться через сосуды в близлежащие лимфатические узлы. Через несколько недель после первичной инфекции у ребенка развивается иммунный ответ.

У большинства детей защитная система организма останавливает бактерии туберкулеза от дальнейшего развития и распространения, хотя часто микроорганизмам удается пережить первичную иммунную реакцию.

Риск прогрессирования патологии является наибольшим, когда ребенку меньше трех с половиной лет, и в меньшей степени, когда ему меньше десяти. Также существует большая опасность распространения инфекции у малышей с ослабленной иммунной системой, например, если они ВИЧ-инфицированы.

Обычно в течение двух лет после первичного заражения у ребенка развивается активная форма недуга. У небольшого числа детей старшего возраста патология развивается позже, либо из-за реактивации после неактивного периода или в результате повторного заражения.

Лимфогематогенное распространение, особенно у молодых пациентов, может привести к милиарному туберкулезу, при этом казеозный материал достигает кровотока из первичного очага. Менингит также может быть являться следствием указанного процесса.

www.tbfacts.org

emedicine.medscape.com

Виды заболевания у детей 3, 5 лет

Заболевание делят на два больших типа: легочное и внелегочное. Они, в свою очередь подразделяются на несколько подгрупп, в зависимости от поражения органов или систем.

Эндобронхиальный туберкулез с лимфаденопатией — распространенный вид туберкулеза легких. Симптомы являются результатом давления на различные структуры увеличенными лимфатическими узлами. Стойкий кашель приводит к появлению признаков, указывающих на бронхиальную обструкцию, тогда как затруднение глотания может быть результатом компрессии пищевода.

Плевральные выпоты (накопление патологической жидкости в плевральной полости при воспалительных процессах) обычно встречаются у детей старшего возраста и редко связаны с милиарным заболеванием. История болезни выявляет острое начало лихорадки, боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.

Повышенная температура тела обычно сохраняется в течение 14-21 дня. Прогрессирование легочного паренхиматозного компонента может привести к пневмонии и ателектазу.

Это чаще встречается у маленьких детей, чем у подростков. У ребенка появляются симптомы лихорадки, кашля, недомогания и потери веса.

Главный симптом появляется через 6-9 месяцев после первичного инфицирования бациллами. Частые участки поражения включают передние шейные, подчелюстные и надключичные, паховые, или подмышечные лимфатические узлы.

Одним из наиболее серьезных осложнений патологии является туберкулезный менингит, который развивается у 5-10% детей в возрасте до 2 лет; после этого частота падает до 1%. Подострый процесс начинается в течение 3-6 месяцев после первичной инфекции.

Могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как анорексия, потеря веса и лихорадка. Через 1-2 недели пациенты могут испытывать рвоту и судороги или изменения сознания. Может прогрессировать ухудшение психического статуса, вплоть до комы и смерти, несмотря на быструю диагностику и раннее вмешательство.

Существуют три стадии туберкулезного менингита:

  1. Первый этап определяется отсутствием фокальных или генерализованных неврологических признаков. Диагностируются только неспецифические поведенческие аномалии.
  2. Вторая стадия характеризуется наличием ригидности затылочных мышц, измененными сухожильными рефлексами, летаргией или параличами черепных нервов.
  3. Третий и заключительный этап, включает основные неврологические дефекты: кому, судороги и аномальные движения (например, хореоатетоз, парез, паралич одной или нескольких конечностей). Пациенты с туберкуломами или абсцессами головного мозга могут иметь очаговые неврологические признаки в зависимости от локализации бактерий.

Милиарный туберкулез является осложнением первичной формы у маленьких детей. Может проявляться невыраженной лихорадкой, недомоганием, потерей веса и усталостью.

Скелетный туберкулез может возникать остро или подостро. Поражение позвоночника может не выявляться от месяцев до нескольких лет из-за вялотекущего прогрессирования.

К числу распространенных патологических участков относятся большие опорные кости, позвонки, тазобедренные и коленные суставы. Деформация костей — это поздний признак болезни.

emedicine.medscape.com

Правильная медицинская диагностика

Выявление заболевания у детей затруднено из-за неспецифических и переменных клинических и рентгенографических признаков, особенно у пациентов младше 4 лет и у лиц с ВИЧ-инфекцией. Диагностика туберкулеза у детей и лечение неактивной формы патологии важны для снижения риска развития активного туберкулеза, так как часто болезнь протекает в скрытой форме.

До 2001 года туберкулиновый кожный тест был единственным коммерчески доступным иммунологическим анализом для идентификации инфекции. Он используется во всем мире для диагностики любой формы недуга, но имеет некоторые ограничения.

Его следует вводить должным образом по методу Манту, состоящим из внутрикожной инъекции 0,1 мл продуцируемого туберкулином белкового производного антигена в область предплечья. Хотя положительные результаты обычно связаны с повышенным риском ухудшения текущего или будущего расстройства, тест также может давать ложные срабатывания у лиц вакцинированных БЦЖ.

Эти белки отсутствуют в штаммах вакцины БЦЖ, поэтому анализ гораздо точней стандартного. Для выполнения проверки собирают свежую кровь пациента, и отдельно смешивают с реагентами, а затем инкубируют в течение 16-24 часов.

Чтобы поставить диагноз врожденного туберкулеза, у детей и подростков должны быть доказанные поражения и, по крайней мере, одно из следующего:

  • заключение о туберкулезной инфекции плаценты или материнского родового канала;
  • исключение возможности постнатальной передачи;
  • наличие первичного инфекционного комплекса в печени;
  • поражения кожи в течение первой недели жизни, включая папулезные дефекты или петехии.

Образцы мокроты могут использоваться у детей старшего возраста (от 6 лет). До указанного возраста кашель недостаточно продуктивен, чтобы произвести слизь для анализа. Назофарингеальные выделения и слюна не несут диагностической ценности.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Желудочные аспираты используются вместо мокроты у детей младше 6 лет. Поскольку кислотность желудка плохо переносится туберкулезными бациллами, немедленно должна проводиться нейтрализация изъятого образца. Даже при правильной технике микроорганизмы могут быть обнаружены только у 70% младенцев и у 30-40% детей.

Микобактерии увеличивают уровни антител в сыворотке. Тем не менее, пока не разработано серодиагностических тестов на туберкулез, которые обладают адекватной чувствительностью и специфичностью для повседневного использования при диагностике болезни у детей.

www.ncbi.nlm.nih.gov

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение недуга

Противотуберкулезные препараты убивают микобактерии, тем самым предотвращают дальнейшие осложнения раннего первичного заболевания и прогрессирования патологии, ограждая организм ребенка от инфекции.

В первую очередь это:

  • рифампин (рифампицин),
  • изониазид,
  • пиразинамид,
  • этамбутол
  • стрептомицин.

Во вторую очередь используются:

  • капреомицин,
  • ципрофлоксацин,
  • циклосерин,
  • этионамид,
  • канамицин,
  • офлоксацин,
  • левофлоксацин
  • парааминосалициловая кислота.

Рекомендации по лечению туберкулеза легких включают 6-месячный курс изониазида и рифампина, который в течение первых 2 месяцев должен быть дополнен пиразинамидом. Этамбутол разрешено включать в первоначальный режим, пока не будут получены результаты исследований восприимчивости к лекарственным средствам.

Большинство случаев внелегочной формы, в том числе цервикальной лимфаденопатии, можно лечить с помощью тех же схем, которые используются для терапии первичной патологии.

Исключение составляют болезни костей и суставов, милиарная патология и менингит.

Для таких тяжелых форм рекомендуют режим: 2 месяца изониазида, рифампицина, пиразинамида и стрептомицина один раз в день, а затем 7-10 месяцев приема только первых двух лекарств один раз в день.

emedicine.medscape.com

Реабилитационный период и профилактика

Ключевым методом предотвращения недуга является оперативная идентификация и лечение больных туберкулезом. Детский туберкулез крайне опасен. Первичный признак болезни зачастую возникает не на ранних стадиях.

Тщательное обучение соблюдению режима терапии, побочным эффектам лекарств и последующему уходу является важным моментом в борьбе.

Взрослые с положительным результатом туберкулинового кожного теста, клиническими или рентгенографическими проявлениями, получающие терапию указанным лекарством, не заболевают в 54-88% случаев, тогда как дети защищены на 100%.

Для профилактики диссеминированного туберкулеза доступна БЦЖ. Она представляет собой живую вакцину, полученную из ослабленных штаммов микобактерий.

Важнейшая роль вакцинации заключается в предотвращении серьезных и опасных для жизни заболеваний, таких как милиарный туберкулез и микобактериальный менингит у детей. Прививка БЦЖ не предотвращает заражения туберкулезом.

Ключевым методом в реабилитации пациентов после перенесенного заболевания является:

  • подвижный образ жизни,
  • активные игры на свежем воздухе,
  • соблюдение адекватного режима сна и бодрствования.

Тактика длительного постельного режима и минимальных физических нагрузок, которая применялась ранее, не доказала своей эффективности. Когда инфекции поражают организм, необходимо заниматься не только лечением болезни, но и укреплением иммунной системы.

emedicine.medscape.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/priznaki-detej.html

Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется?

Как проявляется у ребенка туберкулез легких

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением интоксикационного синдрома, поражением органов дыхания (в большинстве случаев), а также нервной системы, пищеварительного тракта. Особенно опасен туберкулез у детей, поэтому важно знать основные симптомы патологии, которые могут отличаться в зависимости от стадии развития заболевания, ее формы и возраста ребенка.

Ранние проявления

Первые признаки туберкулеза неспецифические, они встречаются и при других заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. По первым признакам нельзя поставить окончательный диагноз. Однако они позволяют заподозрить заболевание, что является основанием для дальнейшего обследования. Рассмотрим основные из них:

  • В большинстве случаев первым симптомом туберкулеза является повышение температуры. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-37,5°C) и сохраняется длительное время, нередко симптом наблюдается на протяжении нескольких недель, месяцев.
  • Еще один ранний признак туберкулеза – повышенная потливость. Ребенок потеет в вечернее и ночное время, часто просыпается в мокрой постели.
  • Ранний признак туберкулеза легких – длительный кашель. Кашель сопровождается выделением слизистой мокроты, не приносит облегчения. Симптом сохраняется на протяжении 3-4 недель и более, что отличает кашель при туберкулезе от острой респираторной вирусной инфекции.

    Виды кашля

  • Еще один характерный признак заболевания – увеличение периферических лимфоузлов. Обычно увеличивается размер сразу нескольких групп лимфатических узлов, например торакальные, подключичные, надключичные, подмышечные. Отличительной особенностью является то, что увеличиваются те группы лимфоузлов, которые редко поражаются при других инфекционных заболеваниях. При этом лимфоузлы мягкие по консистенции, безболезненные, не спаянные с кожей.
  • Начальная стадия заболевания сопровождается интоксикацией. Интоксикационный синдром характеризуется следующими проявлениями:

    • общая слабость;
    • повышенная усталость;
    • снижение трудоспособности;
    • сонливость.

К ранним признакам можно отнести также вегетативные реакции. У детей часто выявляются следующие вегетативные симптомы:

  1. Эмоциональная неустойчивость. Ребенок становится раздражительным, легко возбудимым. У него меняется поведение, появляются несвойственные ранее черты.
  2. Нарушение сна. Днем ребенок сонливый, вялый, с низкой физической активностью. Ночью, наоборот, ему тяжело уснуть, снятся кошмары, сон поверхностный и прерывистый.
  3. Изменение аппетита. Ребенок отказывается от еды, наблюдается снижение массы тела.

Специфическая симптоматика

Симптомы туберкулеза у детей зависят от вида заболевания. Неспецифические проявления (интоксикация, повышение температуры, вегетативные признаки) характерны практически для всех форм туберкулеза.

Легочная форма

Для легочной формы характерны следующие признаки:

  1. Постоянный кашель. Кашель возникает на протяжении всего дня, сопровождается выделением мокроты. Мокрота чаще имеет слизистый характер, реже слизисто-гнойный, слизисто-геморрагический (при развитии осложнений).
  2. Одышка. На более поздних стадиях болезни возникает ощущение затруднения дыхания. Одышка возникает при значительной физической нагрузке. У младенцев физической нагрузкой считается крик, плач, кормление. Объективно это может сопровождаться цианозом кожи.
  3. Боль в грудной области. Возникает в тех случаях, когда воспаление переходит на плевру, и развивается плеврит.

    Плеврит

Туберкулез ЦНС

Совсем другие симптомы возникают при туберкулезном поражении центральной нервной системы (ЦНС). К характерным признакам относится:

  1. Головная боль. Ребенок старшего возраста может жаловаться на распирающую боль в области головы интенсивного характера. У младенцев это будет проявляться длительным пронзительным криком, который не объясняется естественными причинами.
  2. Рвота. Возникает из-за повышения внутричерепного давления. Рвота чаще одноразовая, не приносит облегчения, не связана с приемом пищи.
  3. Гиперестезия. Характеризуется повышенной чувствительностью к раздражителям. Ребенок болезненно реагирует на звуки, яркий свет, прикосновения. В дошкольном и школьном возрасте ребенок говорит, что ему больно, младенец на раздражители реагирует плачем.

Как отличить от других патологий?

Первичные формы редко сопровождаются специфическими симптомами. Поставить диагноз только по клиническим признакам невозможно. Все симптомы похожи на проявления других инфекционных заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость, заторможенность;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;

    Увеличение лимфоузлов

  • длительный кашель;
  • снижение аппетита, похудение.

Отличительной особенностью является длительность возникающих симптомов – если они не проходят более недели, стоит заподозрить туберкулез. Для постановки диагноза требуется проведение обследования с использованием дополнительных методов диагностики.

Виды туберкулеза и их основные характеристики

Как проявляется туберкулез у детей, во многом зависит от формы заболевания. Первые симптомы могут быть неспецифическими и одинаковыми для всех форм заболевания. В дальнейшем развивается специфическая симптоматика, которая указывает на поражение того или иного органа.

Различают следующие виды заболевания:

  1. Туберкулезная интоксикация. Относится к первичным формам болезни, возникает чаще у маленьких детей. Характеризуется развитием неспецифической симптоматики, в клинической картине преобладает синдром интоксикации. Поражение других органов и систем отсутствует, в связи с чем этот вид болезни еще называют туберкулезом (ТБ) неустановленной локализации.
  2. ТБ лимфатических узлов. Возникает при первичном инфицировании. Поражаются преимущественно лимфатические узлы легких и средостения. Клинически это проявляется кашлем, шумным дыханием, лихорадкой, общей слабостью. Наблюдается воспаление и других групп лимфоузлов.
  3. Первичный туберкулезный комплекс. Является первичной формой заболевания, характеризуется триадой признаков: патологический очаг в легких, лимфангит, лимфаденит. В некоторых случаях протекает бессимптомно. Чаще начало постепенное, признаки заболевания неспецифические. Наблюдается повышение температуры, потливость, слабость, усталость, увеличение лимфоузлов.

    Первичный туберкулез

  4. ТБ легких. Характеризуется поражением легочной ткани. Может протекать в нетяжелой форме, когда очаг воспаления не превышает 1 см (например, очаговый ТБ), или в тяжелой, когда поражается вся доля легкого. Легочный ТБ проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, болью в грудной клетке. Степень выраженности нарушений зависит от размера очага (чем больше размер поражения, тем сильнее выражены признаки дыхательной недостаточности) и состояния иммунной системы.
  5. Туберкулезный менингит. Характеризуется воспалением спинномозговых оболочек. В тяжелых случаях поражение ЦНС может протекать в виде менингоэнцефалита, когда к симптомам менингита присоединяется нарушение сознания, очаговые симптомы (парезы, параличи, судороги).
  6. ТБ костей. Характеризуется поражением трубчатых костей, суставов, позвоночника. Симптомы зависят от локализации воспаления. Для поражения позвоночника характерны сутулость, боль в спине после физической нагрузки. При поражении нижних конечностей нарушается походка, больной старается не наступать на ногу, прихрамывает. Внешне конечность может выглядеть отечной, покрасневшей, при пальпации определяется болезненность.
  7. Милиарный ТБ. Характеризуется распространением микобактерий с током крови по сосудам. В зависимости от локализации поражения милиарный ТБ может протекать в виде септической, легочной, или менингеальной формы.

    Милиарный туберкулез

Особенности патологии в детском и подростковом возрасте

Туберкулез в каждом возрастном периоде имеет свои особенности:

  1. У детей до 5 лет преобладают первичные формы заболевания. В большинстве случаев первичного инфицирования развивается первичный туберкулезный комплекс, ТБ неустановленной локализации (интоксикация). Поражение легочной ткани встречается редко. В тяжелых случаях развивается милиарный туберкулез, поражение ЦНС (менингит, энцефалит). Сложность выявления болезни у детей дошкольного возраста заключается в том, что ребенок часто не может пожаловаться и рассказать о самочувствии. Заболевание часто развивается у невакцинированных лиц, а также у младенцев, которые родились от инфицированной матери.
  2. У детей старше 6 лет развиваются как легочные, так и внелегочные формы болезни. Они жалуются на ухудшение самочувствия, становятся вялыми, раздражительными. Возникают и специфические симптомы – длительный кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке. При поражении нервной системы – головная боль, одноразовая рвота, непереносимость громких звуков, прикосновений. В этом возрасте заболевание преимущественно возникает у лиц, которые продолжительное время контактируют с бактериовыделителем (например, когда болеет член семьи).

    Внелегочной туберкулез

  3. У подростков преобладают легочные формы болезни. Часто развивается очаговый туберкулез, но не исключены и более тяжелые формы – милиарная, диссеминированная казеозная пневмония. Реже возникают внелегочные формы, обычно они вторичные и связаны с уже перенесенным легочным туберкулезом. Может поражаться желудочно-кишечный тракт, нервная система, кости, мочеполовые органы.

Зная признаки туберкулеза, можно вовремя распознать и диагностировать болезнь, своевременно начать лечение. Течение болезни может отличаться в зависимости от возраста, вида заболевания, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей. Это нужно учитывать при определении заболевания.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/detskij/simptomy-7/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: