Как определяют замершую беременность по узи

Содержание
  1. Покажет ли УЗИ замершую беременность на ранних и поздних сроках. Замершая беременность — ошибка УЗИ. Как определяется замершая беременность на УЗИ, может ли аппарат ошибиться
  2. Что такое замершая беременность
  3. Определение замершей беременности на УЗИ
  4. Замершая беременность на УЗИ — признаки
  5. Можно ли определить замершую беременность без УЗИ
  6. Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью
  7. Замершая беременность и ошибка УЗИ
  8. Замершая беременность: ошибка УЗИ или действительность? Как определить замирание плода?
  9. Почему замирает плод?
  10. Вероятность ошибки УЗИ при замершей беременности
  11. Как можно узнать о замершей беременности без прохождения УЗИ
  12. Когда и как делают УЗИ для определения замершей беременности и возможна ли ошибка
  13. Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода
  14. Признаки патологии на УЗИ
  15. Вероятность ошибки
  16. Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности
  17. ᐉ Как узнать жив ли плод без узи. Как определить замершую беременность и отсечь главные риски – ➡ sp-kupavna.ru
  18. Причины замирания плода
  19. Причины возникновения замершей беременности
  20. Какие признаки замершей беременности?
  21. Замершая беременность на ранних сроках: ошибка УЗИ?
  22. Причины внутриутробной гибели плода
  23. Симптомы прекращения развития плода
  24. Способы диагностики неразвивающейся беременности
  25. УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки
  26. Проявления гибели плода при осмотре гинекологом
  27. Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)
  28. Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации
  29. Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе
  30. Что ждать при следующей беременности?
  31. Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию
  32. Первопричины внутриутробной гибели
  33. Когда нужна диагностика
  34. Признаки на УЗИ
  35. Ошибка УЗИ
  36. Повторное посещение УЗИ

Покажет ли УЗИ замершую беременность на ранних и поздних сроках. Замершая беременность — ошибка УЗИ. Как определяется замершая беременность на УЗИ, может ли аппарат ошибиться

Как определяют замершую беременность по узи

Желанная беременность — особенный период в жизни каждой женщины, но он одновременно и счастливый, и очень тревожный. Порой развитие малыша останавливается, и беременность замирает.

К сожалению, женщина не в силах предотвратить это, даже если будет из всех сил оберегать себя. Диагностируют замершую беременность на основании результатов УЗИ. Это исследование считается наиболее информативным в плане определения жизнедеятельности эмбриона.

Показывает ли УЗИ замершую беременность? Каковы признаки замершей беременности? Может ли УЗИ быть ошибочным?

Что такое замершая беременность

В акушерстве и гинекологии замершая беременность (ЗБ) может обозначать два варианта патологического прекращения беременности:

  • Анэмбриония. Она заключается в образовании пустого плодного яйца. Такое случается, когда в плодном яйце не сформировался зачаток эмбриона. Тем не менее, плодное яйцо продолжает некоторое время развиваться (до 5-6 недели), что вызывает все симптомы беременности. По истечению некоторого времени беременность самовольно прекращается.
  • Гибель плода. В этом случае плодное яйцо вместе с эмбрионом начало развиваться по плану, но под влиянием определенных факторов, в один миг замерло на одной точке без возможности дальнейшего развития. Иными словами, эмбрион погиб в плодном яйце и его клетки начали разлагаться.

Определить ЗБ зачастую удается по данным УЗИ. Сложностей с такой диагностикой не возникает, поскольку визуализация матки и плодного яйца позволяет легко проверить наличие или отсутствие эмбриона, а также его сердцебиение.

Намного сложнее выяснить причину внезапного замирания беременности. Часто на это уходят месяцы, а порой узнать причину потери малыша так и не удается.

Генетики и гинекологи предполагают одну из следующих причин ЗБ:

  • аномалии эмбриона,
  • дисфункция репродуктивной системы,
  • хромосомные дефекты;
  • недостаточность эндометрия;
  • инфекционные заболевания.

Почему же именно УЗИ при замершей беременности на ранних сроках считается оптимальным методом диагностики? Дело в том, что лабораторные показатели могут подтвердить ЗБ лишь спустя несколько дней после гибели эмбриона.

За это время разлагающийся плод может вызвать инфицирование матки и грозные осложнения.

В то время как УЗИ может подтвердить ЗБ задолго до появления первых симптомов, что позволит удалить плодное яйцо без последствий для женской репродуктивной системы.

На заметку! В большинстве случаев УЗИ показывает замершую беременность после 6 недели гестации.

Определение замершей беременности на УЗИ

Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.

Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.

Замершая беременность на УЗИ — признаки

Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.

На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца.

В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки.

К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.

Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования.

Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела.

Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.

Замершая беременность на УЗИ — фото:

Можно ли определить замершую беременность без УЗИ

Если у врача возникает мысль о вероятном замирании беременности, он в любом случае назначает УЗИ. Это, пожалуй, единственный метод подтверждения гибели плода.

Тем не менее, до изобретения ультразвукового аппарата, врачи пользовались иными вариантами диагностики. Они собирали анамнез беременной, изучали все жалобы и внешние признаки ЗБ.

На раннем сроке гестации ЗБ диагностировали по следующей клинической картине:

  • Внезапное прекращение токсикоза.
  • Присутствие признаков интоксикации (головокружение, слабость, жар).
  • Уменьшение объема молочных желез.
  • Патологические вагинальные выделения.
  • В случае продолжительного нахождения мертвого эмбриона в утробе (более 6 недель), добавляется боль в животе, лихорадка, кровотечение.

На позднем сроке гестации достоверным признаком ЗБ является отсутствие движения малыша в течение длительного времени (более двух суток), а также кровяные выделения и боль в матке.

Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью

Даже самое современное оборудование порой может ошибаться. Но случается такое очень и очень редко. Если у специалиста возникают сомнения, лучше повторить УЗИ через неделю.

Иногда на ранних сроках гестации случаются диагностические ошибки, поэтому желательно полностью удостовериться в том, что беременность замерла, и только потом удалять плодное яйцо из полости матки.

Если через 7 дней прогресс развития эмбриона отсутствует, ЗБ подтверждается.

На более поздних сроках причин усомниться в результате УЗИ нет. В ходе диагностики замершую беременность видно на УЗИ достаточно хорошо, ведь на этом сроке четко прослеживается сердцебиение и двигательная активность малыша. Если эти показатели негативные, гибель плода очевидна.

Лишь изредка у плода могут отсутствовать явные признаки жизнедеятельность, при этом малыш остается жив. Такое случается, когда плод длительное время находится в условиях дефицита кислорода. Если врач подозревает именно такую ситуацию, женщине обаятельно проведут дополнительное обследование в стационаре.

Замершая беременность и ошибка УЗИ

Если происходит ошибочное определение ЗБ на УЗИ, значит имела место гипердиагностика, плохая квалификация специалиста или низкое качество аппаратуры.

Основными причинами неверной постановки диагноза на УЗИ являются:

  • Человеческий фактор. Иногда даже специалист с огромным опытом ошибается. Всегда есть вероятность, что врач неправильно оценил состояние плодного яйца и упустил важные моменты. Случаются такие врачебные ошибки, как правило, в первом триместре.
  • Неправильный расчет срока гестации. Если у женщины имеются гормональные нарушения или хронические заболевания, расчет точного срока беременности не всегда возможен. Если не принять такой важный момент к сведению, врач может ошибочно диагностировать ЗБ.
  • Гипоксии плода. В условиях дефицита кислорода плод замедляет свое развитие, мало двигается, его сердцебиение едва уловимо. Если плод пребывает в таком состоянии, на УЗИ будет картина, напоминающая ЗБ.
  • Технические проблемы. Любая техника может давать сбой. Монитор или датчик иногда работают некорректно, поэтому может иметь место передача неправильных данных. Но специалист сможет заметить, что проблема именно в поломке аппарата, поэтому направит женщину на УЗИ в другой клинике.

Лечение ЗБ заключается в удалении погибшего плода из матки. Делают это различными методами. В зависимости от ситуации, женщине проводят аборт, стимулируют роды, назначают абортивные препараты. Прежде чем прибегнуть к таким методам, нужно обязательно убедиться в замирании беременности. Ведь может оказаться, что заключение диагноста ошибочное.

Источник: https://beremennuyu.ru/pokazhet-li-uzi-zamershuyu-beremennost-na-rannih-i-pozdnih-srokah-zamershaya-beremennost-oshibka-uzi-kak-opredelyaetsya-zamershaya-beremennost-na-uzi-mozhet-li-apparat-oshibitsya

Замершая беременность: ошибка УЗИ или действительность? Как определить замирание плода?

Как определяют замершую беременность по узи

Гинекологическое исследование аппаратом УЗИ позволяет упростить работу специалиста и определить развитие, наличие аномалий и патологических изменений плода, определить заранее пол ребенка. При наличии положительных свойств ультразвукового оборудования имеются и отрицательные в виде выдачи ошибочного результата. Бывает ли, что диагностируемая замершая беременность — ошибка УЗИ?

Почему замирает плод?

Замершую беременность могут спровоцировать:

  • аномальные проявления, связанные с генетикой рода;
  • дисфункция репродуктивной системы женщины;
  • нарушения в ряде хромосом эмбриона;
  • эндометриоз яичников женщины.

Риск увеличивается, если возраст женщины не репродуктивный, а также если ранее имелось несколько выкидышей. Если беременная женщина затянет с обращением к специалисту, и замерший плод пробудет в матке от 2 до 6 недель, появится боль внизу живота с обильными выделениями.

Последствия позднего обращения к специалисту могут быть плачевными, вплоть до удаления репродуктивных органов. Фото, получаемое в процессе исследования ультразвуковым датчиком, выдаст результаты в реальном времени, на которых отчетливо будет отображено состояние эмбриона.

Вероятность ошибки УЗИ при замершей беременности

Если развитие плода на начальном этапе неверно, происходит произвольный выкидыш. Замерший плод не всегда возможно обнаружить.

УЗИ может выдать ошибку, если эмбрион имеет неправильное положение (при внематочной беременности). Если отклонения такого плана обнаружены, женщину ставят в известность, предлагая прервать беременность.

Неверное заключение УЗИ может привести к ряду проблем. Привести к ошибке могут два фактора: некачественное оборудование или неквалифицированный доктор. Исходя из этого, женщинам рекомендуется проводить УЗИ при беременности в клиниках с качественным оборудованием, квалифицированными врачами-диагностами.

Как можно узнать о замершей беременности без прохождения УЗИ

Подозрения на замершую беременность вызываются следующими симптомами, испытываемыми женщиной:

  • повышением субфебрильной температуры тела;
  • слабостью, но в целом в здоровье женщины нет существенных изменений и такого рода симптомы могут быть проигнорированы на ранних сроках.

Установить факт замирания плода может врач при плановом осмотре.

Чтобы не находиться в постоянном беспокойстве за состояние ребенка, женщина должна каждую неделю делать тестирование на беременность на протяжении всего первого триместра.

Одна полоска на тесте не всегда может свидетельствовать о замершей беременности, ведь такой результат может являться ошибочным. Для достоверного диагноза врач должен назначить внеплановое прохождение УЗИ-диагностики.

Определить замерший плод до прохождения УЗИ можно по признакам, исключающим полное отсутствие симптомов, проявляющихся во время беременности. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках могут быть следующими:

  • прекращение токсикоза;
  • отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
  • головокружения и слабость;
  • лихорадка;
  • кровянистые или темные выделения, которые появляются после того, как плод прекратил жизнедеятельность.

Женщина начинает испытывать сильные головные боли, тошноту, рвоту, слабость, базальная температура снижается. Риск выкидыша сохраняется до 28 недели. Ухудшение состояния здоровья беременной свидетельствует об интоксикации организма женщины.

Учитывая, на каком триместре беременности находится женщина, при диагнозе «замирание плода» женщине могут предложить хирургическое вмешательство по выскабливанию эмбриона или пройти процедуру стимуляции преждевременных родов.

После того как у женщины диагностировали замирание эмбриона, потребуется сдать комплекс анализов для определения причин гибели эмбриона.

Не стоит впадать в отчаяние, ведь такого рода диагноз – не является приговором и, как правило, следующая беременность протекает без осложнений.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Когда и как делают УЗИ для определения замершей беременности и возможна ли ошибка

Как определяют замершую беременность по узи

› УЗИ при беременности

24.06.2019

Первые 8 недель беременности считаются самыми критичными в плане вынашивания. Если в этот период что-то помешает внутриутробному развитию оплодотворенной яйцеклетки, наступает замершая беременность.

Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода

При диагностике замершей беременности для избежания ошибки используют УЗИ. Но сначала женщина проходит осмотр у акушера-гинеколога. Затем врач дает направление на процедуру.

УЗИ покажет замершую беременность даже на раннем сроке, так как при трансвагинальном ультразвуковом обследовании определяется точный срок и соотносятся установленные нормы с показателями у беременной.

Вспомогательными методами при постановке диагноза считаются измерение базальной температуры и анализ крови на наличие ХГЧ.

Смотрите как выглядит на видео такая беременность:

Признаки патологии на УЗИ

При первом типе замершей беременности на УЗИ определяются следующие признаки:

  • отсутствует зародыш;
  • беременность регрессирует по срокам;
  • размер маточной полости равняется 5–7-й неделе;
  • плодное яйцо в диаметре составляет 2–2,5 сантиметра.

При втором типе можно определить замершую беременность по следующим показателям:

  • УЗИ фиксирует рост плодного яйца, но внутри эмбрион либо отсутствует, либо видны его остаточные ткани;
  • на 8-й неделе на ультразвуковом сканировании не видно ворсинчатый хорион, будущую плаценту;
  • размер пустого плодного яйца к 10-й неделе доходит до 4,5–5 сантиметров.

Ошибки УЗИ при выявлении описанной патологии сводятся к минимуму. Сонолог проводит несколько исследований для подтверждения этого факта.

Когда плодное яйцо долго находится в маточной полости, риск замершей беременности снижается.

К дополнительным признакам анэмбрионии относится:

  • объем околоплодных вод значительно превышает нормы, многоводие;
  • размер матки не совпадает с установленным сроком, отстает;
  • плодное яйцо на УЗИ показывается с повреждениями — контуры размытые, отмечаются перетяжки.

Для исключения ошибок УЗИ при расшифровке результатов врач опирается на следующие факторы:

  • КТР, копчико-теменной размер, 7 миллиметров, а сердцебиение плода отсутствует;
  • размер плодного яйца достиг 2,5 сантиметра, а эмбрион не появился;
  • зародыш не появился на повторной ультразвуковой диагностике через 12 дней после того, как исследование выявило в матке плодное яйцо и желточный мешочек в нем.

Вероятность ошибки

На ранних сроках вероятность ошибки возрастает в несколько раз. Иногда женщина сама не подозревает, что была беременна. Риск появления замершей беременности снижается ко второму триместру.

Для самостоятельной проверки возможной ошибки при подозрении на прекращение внутриутробного развития эмбриона обращают внимание на следующее:

  1. Анамнез и протекание предыдущих беременностей. Для появления анэмбрионии всегда есть предпосылки. К таким относится нездоровый образ жизни, гинекологические заболевания и другое.
  2. Квалификация врача. При этом нельзя принимать медикаменты, если ситуация с эмбрионом еще не прояснилась. Лучше пройти платное обследование в других клиниках для исключения ошибки.
  3. Неприятные симптомы последние 2 недели. Например, о прекращении развития эмбриона говорят такие признаки, как кровотечение после положительного теста или прекращение токсикоза.

При УЗИ может быть допущена ошибка на ранних сроках. Именно поэтому исследование повторяется через 1–2 недели.

К просмотру доктор о подобной патологии беременности:

Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности

При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.

Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.

Если проигнорировать диагностику, возможно, что длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке маточной полости приведет к полному бесплодию.

Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:

  • периодические тянущие боли внизу живота;
  • появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
  • постоянно возникает чувство слабости;
  • повышается температура.

После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.

В дополнение к теме видеообзор доктора:

Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин. Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi

ᐉ Как узнать жив ли плод без узи. Как определить замершую беременность и отсечь главные риски – ➡ sp-kupavna.ru

Как определяют замершую беременность по узи

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

  • Хромосомная ошибка;
  • Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
  • Анэмбриония;
  • Резус-конфликт;
  • Гормональные расстройства;
  • Инфекционные заболевания;
  • Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
  • Лишний/недостающий вес;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Патологии матки;
  • Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Причины возникновения замершей беременности

Существует большое количество причин, которые нельзя изменить и женщина попросту никак не может повлиять на развитие своей беременности.

Это главная проблема всех ученых и исследований замершей беременности, потому что большая часть таких патологий не поддаётся лечению и в некоторых случаях даже диагностике:

  • Генетический фактор. В течение жизни генетический код может подвергаться воздействию факторов внешней среды (инфракрасное излучение, радиация, вирусы, приём наркотиков);
  • Вредные привычки во время беременности;
  • Самостоятельное назначение лекарственных средств без ведома врача. Незнание того, как препарат действует на течение беременности может стать причиной остановки развития плода;
  • Заболевания вирусной природы, которые поражают как и весь организм, так и мочеполовую систему;
  • Разный резус-фактор у плода и женщины;
  • Дисбаланс гормональной системы;
  • Производственные вредности (работа с химикатами и ядами, частые перелеты во время первого триместра) замершая беременность при этом может быть у женщины и не одна.

Таким образом заметно, что такие причины, как гормональный дисбаланс, вредные привычки и другие – женщина способна взять под контроль и уменьшить вероятность возникновения замершей беременности.

@На днях замерла вторая беременность на 10 неделях. Ниже хронология и одно интересное наблюдение, может те, кто тоже через это прошел, подтвердят, что такое было.

Вобщем всё началось числа 25-26 июля, у меня даже есть запись в дневнике, что начало постреливать внизу живота, в лобковой кости. Потом пошла на узи, на узи малыш жив. Я забила. НО дальше с каждым днем мне становилось хуже, головокружения, слабость, туманность в мыслях, ощущение, что давление ниже плинтуса, сонливость.

Я думала, что начала заболевать, и в субботу 28июля у меня поднялась температура 38, её быстро сбила парацетамолом. 29 июля поехала к Г на узи, проверить не навредила ли температура малышу — по узи жив, сдали хгч. по пути домой в магазине теряю сознание, списываю на жару (в питере тогда +30).

30 июля темпера нет, но тошнота, самочувствие, словно фуру с картошкой разгузила только что. Под вечер коричневая мазня (списываю на Г, которая при осмотре задела шейку матки). 31 июля Г говорит, что результат хгч — 4тыс (должен быть 150тыс примерно). Едем на узи. Меня мутит, башка ватная. На узи ребенок жив, пересдаем хгч.

01 авг — всю ночь сильно кровит, приходит повторный результат хгч — 2900. Вызываю скорую. 02 авг — утром словно по мне танковая дивизия проехалась, мутит, штормит, руки трясутся, по узи малыш мертв, отслойки, гематомы, отправили в операционную.

через три часа после операции чувствую легкость, бодрость, ясность в мыслях, какой-то позитив, свободу, радость, желание жить!

Девочки, кто пережил замершую, было ли у вас такое. Что пока малыш замирал, вас словно изнутри отравляли?? А когда почистили — всё сразу встало на место. Просто по идее после операции, после наркоза я должна была чувствовать себя хреново, но я себя просто ахрененно чувствовала! Башка встала на место, стала трезво мыслить!

Что такое замершая беременность? Это замирание и гибель эмбриона, которой чаще всего подвержены женщины в первом и втором триместрах. В третьем триместре случаи замирания беременности встречаются реже. Согласно статистике каждая 6 беременность определяется как замершая.

Замирание беременности на ранних сроках протекает бессимптомно, и выявляется только с помощью УЗИ диагностики.

У женщин зачастую присутствуют все симптомы беременности: токсикоз, увеличение матки, прекращение менструации, набухание молочных желез. Часто на ранних сроках беременность прерывается так и не начав развиваться, при этом происходит формирование плодного яйца, но развитие эмбриона внутри не происходит.

Срок в 8 недель переломный в жизни будущей матери и эмбриона, чаще всего именно на этом сроке происходит замирание эмбриона и выкидыш. Еще опасными врачи считают такие сроки беременности: 3 – 4 недели, 8 – 11 и 16 – 18 недель.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Источник: https://ProfosmotrKuban.ru/uzi/zamershaya-beremennost-foto.html

Замершая беременность на ранних сроках: ошибка УЗИ?

Как определяют замершую беременность по узи

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности.

В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов.

Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

  • генетические аномалии плода;
  • инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
  • иммунологические патологии матери;
  • эндокринные проблемы материнского организма;
  • дурные привычки;
  • экологическая опасность зоны проживания и работы;
  • травмы физические и психические.

Первый триместр беременности — время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша.

Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска.

Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

  • боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
  • выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
  • снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
  • уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов.

Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

  1. на ранних сроках — повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
  2. в позднем периоде — несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации.

Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ.

Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ — необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ — это информативно значимая процедура.

Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) — это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов.

БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С).

В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения).

К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию. Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе.

В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод.

В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта.

Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях.

Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление.

Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

  • планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
  • выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
  • подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию

Как определяют замершую беременность по узи

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор.

Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Замершая беременность диагностируется достаточно часто

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

Генетические нарушенияЭто самая распространенная первопричина нарушения. Хромосомные отклонения являются несовместимыми с жизнью. Обычно это следствие передачи плохих генов от матери или отца.
Отклонения в гормональном фонеВторой по распространенности провоцирующий фактор. Обычно является следствием недостатка прогестерона. Именно этот гормон способствует благотворному вынашиванию малыша. Гибель плода возможна при переизбытке мужского гормона. Именно поэтому важно планировать беременность и предварительно сдать все требуемые анализы. Это нужно для дальнейшего сохранения ребенка.
ЗаболеванияНаибольшую опасность для процесса вынашивания ребенка представляют такие болезни, как краснуха и цитомегаловирус. Развитие отклонений категорически нельзя допустить на начальных сроках беременности. В ином случае высок риск ее прерывания.
ПростудаЧасто женщины недооценивают негативное влияние обычной простуды. Даже такое незначительное нарушение способно спровоцировать прерывание беременности. В тело в таком случае попадает переизбыток токсических веществ, которые ухудшают обменные процессы в организме.
ЭКОПри наступлении беременности после ЭКО риск прерывания беременности повышается на 30–60%. Женщина нуждается в постоянном контроле со стороны докторов.
Образ жизниСпровоцировать нарушение могут любые вредные привычки матери. Важно планировать беременность и как можно раньше избавиться от никотиновой, табачной или наркотической зависимости. Нужно больше уделять внимания своему здоровью и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
ТравмыСтать причиной смерти ребенка могут любые травмы как психологического, так и физического характера. Женщина должна обеспечить себя полным покоем и стабильностью.
Несовместимость партнеровИногда встречается половая несовместимость партнеров. В таком случае плод погибает еще до 12 недель беременности.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

УЗИ на ранних сроках проводится, чтобы исключить замершую беременность

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

  • сильное болезненное ощущение внизу живота;
  • выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
  • снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
  • снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Если ребенок не шевелится, надо обратиться к врачу

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

  • рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
  • отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
  • отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

  • сильный дефицит околоплодных вод;
  • деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
  • несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Один из основных признаков – отсутствие сердцебиения на УЗИ

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

  • отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
  • отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
  • отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Даже опытный врач не застрахован от возможных ошибок при расшифровке УЗИ

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Замершая беременность на УЗИ может быть ошибочно диагностирована при расхождении сроков гестации.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

УЗИ после замершей беременности проводится спустя примерно 2 недели. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо полностью удалено, а матка находится в нормальном состоянии.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/zamershaja.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: