Иметь детей при туберкулезе легких

Содержание
  1. Опасность туберкулеза при беременности
  2. Беременность после туберкулеза
  3. Туберкулез при беременности
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Течение и ведение родов
  8. Передается ли болезнь ребенку
  9. Причины туберкулеза
  10. Этиология заболевания
  11. Пути заражения
  12. Факторы, влияющие на развитие болезни
  13. Причины поражения легких
  14. Первичная инфекция
  15. Вторичная инфекция
  16. Появление внелегочного туберкулеза
  17. Нервная система
  18. Костно-суставный туберкулез
  19. Мочеполовая система
  20. Поражение кожи
  21. Заражение ЖКТ
  22. Психосоматика инфекции
  23. Причины рецидивов
  24. Генетический аспект
  25. Передается ли туберкулез ребенку при беременности
  26. Группа риска и осложнения
  27. Формы и симптомы
  28. Диагностика и лечение
  29. Прерывание беременности и лактации
  30. Народные средства и профилактика
  31. Представляет ли угрозу туберкулез легких для женщины в период беременности?
  32. Тактика
  33. Наблюдение и уход за новорожденным
  34. Прогноз
  35. Заключение

Опасность туберкулеза при беременности

Иметь детей при туберкулезе легких

Туберкулез и беременность – явление достаточно распространенное. У женщины в таком положении организм подвергается гормональным перестройкам и различным нагрузкам.

Из-за этого происходит ослабление иммунной системы, в результате чего палочка Коха, являющаяся возбудителем заболевания, может легко проникнуть в организм и начать развиваться.

Чтобы болезнь не навредила развивающемуся плоду, необходимо избавляться от такой патологии. Однако иногда наблюдается врожденный туберкулез у ребенка.

Беременность после туберкулеза

Если женщина после туберкулеза легких хочет выносить здорового ребенка, то беременеть ей противопоказано в течение 2 лет после выздоровления, т.к. беременность – это сильная нагрузка на организм. Поэтому на этапе планирования она должна посетить гинеколога и фтизиатра. Специалисты оценят состояние организма и порекомендуют, в какие сроки можно приступать к зачатию.

Если беременность после туберкулеза стала неожиданностью, необходимо срочно обратиться к фтизиатру. Он определит, в каком состоянии находится организм будущей мамы и вместе с гинекологом составит индивидуальный прогноз. В случае положительного исхода беременность прерывать не будут.

Туберкулез при беременности

Туберкулез у беременных наблюдается достаточно часто. Заболеть могут женщины, входящие в группу риска. К ним относят:

  • переболевших это патологией, если после выздоровления прошло меньше 2 лет;
  • имеющих хронические нарушения, угнетающие работу иммунной системы;
  • живущих в местах, где много туберкулезных больных;
  • контактирующих дома или на работе с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза.

Во время беременности при туберкулезе легких около 20% женщин имеют опасные проблемы со здоровьем. Примерно 50% будущих мам являются активными носителями палочки Коха, из-за чего они крайне опасны для окружающих в плане заражения. Кроме того, болезнь нередко приводит к развитию острой дыхательной недостаточности.

Это опасно как для женщины, так и развивающегося плода.

Если заболевание не имеет опасного для жизни течения, то все равно может привести к развитию различных осложнений:

  • токсикоз, сопровождаемый недомоганием, тошнотой, снижением массы тела;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз во второй половине беременности;
  • сильная анемия, которая имеет плохой прогноз лечения;
  • проблемы с околоплодными водами;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • хроническая гипоксия плода.

У многих женщин беременность может протекать без отклонений.

Клинические рекомендации при вынашивании плода на фоне туберкулеза следующие:

  • женщина должна весь срок гестации стоять на учете у фтизиатра;
  • лечение начинает проводиться только со второго триместра;
  • вместе с туберкулезными препаратами будущая мама должна принимать гепатопротекторы и витамины группы B;
  • рожать она должна в специальном родильном отделении;
  • роды могут проходить естественным путем.

Симптомы

Туберкулез при беременности симптомы имеет такие же, как и у других людей. Наблюдается общая интоксикация, которая вызывается продуктами метаболизма палочки Коха. Проявляется она общим недомоганием, апатией, слабостью. Может повыситься температура до субфебрильных цифр, при этом возникает кашель, понижается аппетит, постепенно снижается масса тела.

Если женщина больна открытой формой, то кашлевой рефлекс сначала сухой, потом становится влажным, появляется желтоватая или зеленоватая мокрота. В дальнейшем возникает кровохарканье, кровавые прожилки в мокроте, боль в груди при глубоком вдохе, одышка, чрезмерное потоотделение по ночам.

Кроме того, выделяют внелегочный туберкулез. При этом бактерии распространяются из первичного инфекционного очага в область половых органов, на глаза, в костные ткани, органы ЖКТ, на кожные покровы. Происходит это в результате снижения иммунитета, стресса, имеющихся хронических болезней, неполноценного питания. При этом возникают симптомы, напоминающие признаки интоксикации организма.

Диагностика

Рекомендованные методы исследования беременной женщины на наличие туберкулеза:

  1. Туберкулиновая проба. Такой метод информативный и безопасный. При индурации более 10 мм в том месте, где был внутрикожно введен препарат, врач ставит диагноз туберкулез.
  2. Микробиологическое исследование. Чтобы обнаружить в промывных водах и мокроте бронхов палочку Коха, проводят культуральный посев и микроскопию. После забора материала проводят бактериологический и бактериоскопический анализы. Процедуру выполняют 3 дня подряд. При подозрении на туберкулез почек изучают мочу.
  3. ПЦР-исследование мокроты. Такой метод позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК и единичные клетки микобактерии. Если возникает такая необходимость, исследуют биоптаты, промывные воды бронхов, другие среды, в которых может содержаться палочка Коха.
  4. Рентгенография легких. Проводят исследование в прямой проекции, в результате чего лучевая нагрузка на плод снижается в 10 раз. При этом используют прорезиненный защитный фартук.

Важная информация:   Как подготовить ребенка к Манту и что можно кушать

Косвенно подтвердить диагноз может общий анализ крови, в котором наблюдается ускорение СОЭ, снижение уровня лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества нейтрофилов, а также уменьшение активности иммуноглобулинов и повышенная концентрация белка. Чтобы исключить внелегочный туберкулез, проводят УЗИ, МРТ, инвазивные эндоскопические исследования с получением биоптата.

Лечение

Лечение туберкулеза при беременности предусматривает плановую госпитализацию в стационар 3 раза – до 12 недель, на 30-35 неделях и за 1-3 недели до родов. В остальное время наблюдение и лечение беременной женщины проводится в туберкулезном диспансере. Терапия заболевания позволяет:

  • купировать инфекционный процесс;
  • предупредить легочное кровотечение;
  • предотвратить бактериовыделение;
  • избежать акушерских осложнений и развития дыхательной недостаточности.

Пациенткам рекомендована фитотерапия, оздоровление в профильных санаториях, употребление пищи, богатой белком.

Лечение медицинскими препаратами проводится в 2 этапа:

  • бактерицидный – длится 2 месяца;
  • стерилизующий – продолжается 4 месяца.

Препараты для лечения туберкулеза во время беременности ограничены. Врач назначает такие медикаменты, которые оказывают на плод минимальное воздействие. Будущим матерям показаны средства первого ряда:

  1. Изониазид. Такой препарат оказывает на организм матери и плода наименьший вред. Однако он может вызвать у ребенка различные пороки развития, поэтому применяют его под строгим контролем врача.
  2. Этамбутол, Пиразинамид, Протионамид. Такие средства не оказывают на плод негативного влияния, но они менее эффективны при лечении туберкулеза.

Течение и ведение родов

Роды у беременных, которые больны туберкулезом, осуществляются в отдельном родильном боксе. Проходят они через естественные родовые пути.

Кесарево сечение и родоразрешающие операции (наложение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора) проводят только по медицинским показаниям. Это преждевременная отслойка или предлежание плаценты, клинически узкий таз, гипоксия плода, его поперечное положение.

Течение родов не должно нарушаться введением наркотических анальгетиков для обезболивания, т. к. они способствуют угнетению дыхательного центра.

В качестве обезболивания применяют эпидуральную анестезию. Если проводится кесарево сечение, рекомендуется избегать использования общей анестезии, потому что это повышает вероятность развития осложнений.

При ведении родов медицинский персонал должен быть в масках, а анестезиолог при интубации обязательно надевает респиратор с угольным фильтром.

Сразу после родов новорожденного изолируют от матери, при этом немедленно проводят прививку БЦЖ. Отлучение от матери длится 8-10 недель. В доме, где будет жить грудничок, осуществляют тщательную дезинфекцию. Мать этот период должна проходить лечение в противотуберкулезном диспансере.

Передается ли болезнь ребенку

Если беременная женщина своевременно получит необходимую медикаментозную помощь, то инфекция практически не передается ребенку. В 85% случаев дети рождаются здоровыми. В некоторых случаях у них может наблюдаться замедленный рост и недостаток массы тела. Эти последствия хорошо корректируются.

Врожденный туберкулез у ребенка встречается редко. Выявляют такую патологию в первые месяцы жизни грудничка. Заражается он через плаценту во время внутриутробного развития. Кроме того, ребенок может инфицироваться во время прохождения по родовым путям, если мать болеет генитальным туберкулезом.

Врожденная форма заболевания имеет различные симптомы. Если инфицирование произошло на раннем сроке беременности, чаще всего случается выкидыш. На поздних сроках у плода поражаются внутренние органы, что приводит к его гибели. Если женщина смогла сохранить беременность, то ребенок может родиться раньше срока с выраженной внутриутробной гипоксией.

Туберкулез у ребенка может иметь следующие симптомы:

  • отказ от груди, снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • вялые рефлексы;
  • сонливость, апатия;
  • потеря веса или недостаточная прибавка массы тела;
  • одышка;
  • цианоз;
  • желтушность или бледность кожи;
  • увеличение селезенки и печени;
  • увеличение лимфатических узлов.

При врожденной форме заболевания в легких возникают множественные очаги различных размеров, которые могут сливаться между собой. При этом может наблюдаться поражение головного мозга и развитие очаговой симптоматики.

Туберкулез и материнство – такое сочетание требует особого внимания, т. к. заболевание нередко вредит будущему ребенку.

Поэтому прежде чем забеременеть, нужно вылечить такую патологию Если беременность все-таки наступила, женщина обязательно должна пройти лечение, чтобы снизить к минимуму развитие у плода различных патологий.

Болезнь может быть полностью излечима только после рождения ребенка, т. к. будут использованы мощные антибактериальные средства.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/beremennost.html

Причины туберкулеза

Иметь детей при туберкулезе легких

Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез.

Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях.

Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение.

Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма.

Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду.

Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными.

Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко.

Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки при проникновении микробов через поврежденную кожу рук от больных коров. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно.

Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • подверженность организма инфекциям и простуде;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты.

Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания.

Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы.

При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях органов человека. При этом, имеются в виду заболевания, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов.

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика.

Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза.

Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-tuberkuleza/

Передается ли туберкулез ребенку при беременности

Иметь детей при туберкулезе легких

Туберкулез и беременность чаще всего наблюдаются у женщин 20-30 лет. Трудности лечения заболевания состоят в том, что нельзя применять ряд медикаментозных препаратов, поскольку они могут негативно повлиять на состояние плода.

Группа риска и осложнения

Развивается заболевание под воздействием микобактерии, которая распространена в почве, воде, она циркулирует между людьми и животными. В организм инфекция попадает воздушно-капельным путем или при контакте с бытовыми предметами. В группу риска заражения болезнью входят женщины, у которых диагностирован врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Кроме того, подвержены заболеванию женщины, которые имеют низкий социально-экономический статус, плохо питаются, злоупотребляют алкоголем и сигаретами. Девочки до 14 лет также имеют высокий риск заболеть туберкулезом.

Осложнения болезни могут проявиться в развитии анемии, сильном токсикозе на начальных сроках беременности, нехватке кислорода для плода, плацентарной недостаточности, патологии околоплодных вод и другим нарушениям.

При правильной и своевременной терапии вероятность заражения плода становится минимальной. В 80% случаев рождаются здоровые дети. Иногда у них может наблюдаться недостаток массы тела, несколько замедленный рост и родовые травмы. Однако такие последствия часто удается корригировать.

Врожденный туберкулез встречается крайне редко. Выявление такой патологии производится в первые месяцы жизни грудного ребенка. Заражение происходит через плаценту в процессе внутриутробного развития.

Инфицирование младенца также может произойти при родах, в том числе если у матери есть генитальный туберкулез.

У таких детей наблюдается нарушение периода адаптации, что отражается на ЦНС и приводит к дыхательным расстройствам.

Если инфицирование плодных оболочек произошло на начальных сроках беременности, то может случиться выкидыш. На поздних сроках ребенок может погибнуть или родиться раньше положенного срока.

Формы и симптомы

Туберкулез у беременных может быть первичным или вторичным, иметь открытую форму, которая опасна для окружающих, и закрытую, т.е. безопасную для людей вокруг.

По местонахождению очага воспаления существует 2 типа патологии: туберкулез легких и внелегочный туберкулез.

Заболевание проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои особенности течения:

  • первичное инфицирование характеризуется попаданием бактерии в организм и началом проявления симптомов болезни;
  • при скрытом течении микроорганизмы быстро размножаются, образуя многочисленные места воспаления;
  • при рецидивирующей патологии поражается более 85% легочных тканей, диагностируется двусторонний туберкулез.

Проявление признаков болезни носит не специфичный характер, поэтому они могут быть отнесены к симптомам других заболеваний. У беременной женщины наблюдается высокая потливость, сонливость, появляется неослабевающий кашель, головные боли, снижается аппетит, отмечается повышение температуры тела. На более поздних стадиях появляется кровохарканье, резкое уменьшение веса на 5-10 кг.

Внелегочные формы болезни носят специфические симптомы. Так, при туберкулезном менингите наблюдаются общие признаки интоксикации, а также рвота, опущение некоторых органов, нарушение речи, повышенный тонус мышц затылка, увеличение внутричерепного давления.

При туберкулезной патологии костей и суставов часто наблюдается ограничение подвижности, деформирование частей позвоночника.

Болезнь почек и гениталий сопровождается нарушением терморегуляции, болями в поясничном отделе и в области живота, частым мочеиспусканием.

Для других видов туберкулезных заболеваний характерны другие особенности.

Диагностика и лечение

Женщины, которые встают в поликлинику на учет по беременности, должны предоставить последнюю флюорографию легких, поскольку в период беременности делать этот вид обследования нежелательно во избежание осложнений, последствий для плода.

Исследование снимка помогает определить наличие заболевания и этап его развития. Если есть сильно выраженные симптомы патологии, то рентгенография проводится с использованием защитной ткани, которая накладывается на живот.

Диагностика при беременности может проводиться с помощью МРТ или УЗИ.

Если у женщины наблюдается кашель, болезнь диагностируется методом туберкулиновой пробы, при которой делается анализ мокроты, после чего определяется чувствительность пациентки к различного вида антибиотикам. При отсутствии выраженных признаков анализ на туберкулез проводится взятием мазка из ротовой полости.

Беременность при туберкулезе легких должна проходить под наблюдением фтизиатра. Для лечения используются антибактериальные препараты. Большинство из применяемых лекарств являются безопасными как для здоровья женщины, так и для ее ребенка. Повлиять на развитие плода могут такие препараты, как Канамицин, Этамбутол и т.д., поэтому их применять нельзя.

Назначают лекарственные средства после 14 недель срока. Курс терапии предполагает 2 этапа. В редких случаях проводится оперативное вмешательство, например при туберкулезной патологии головного мозга и лимфоузлов. Если поражены органы ЦНС, лечение может длиться более 1 года.

Клинические рекомендации сводятся к тому, что туберкулез и материнство совмещать не следует. Беременность после туберкулеза при правильно завершенном лечении, отсутствии рецидивов проходит без осложнений.

Прерывание беременности и лактации

Если женщина забеременела при туберкулезе, существует вероятность прерывания беременности. Сделать это придется в следующих случаях:

  • при быстро прогрессирующем заболевании, которое поражает верхние и нижние органы дыхательной системы;
  • при фиброзно-кавернозном виде туберкулеза легких;
  • если диагностирован активный тип туберкулезной патологии позвоночника, таза и суставов;
  • при осложненной форме туберкулеза почек (пострадали оба органа);
  • при поражении микобактерией мозга, приведшей к менингиту;
  • если терапия заболевания оказывается недейственной и болезнь быстро прогрессирует.

Ответ на вопрос, передается туберкулез через плаценту или нет, имеет положительный ответ. И если это произойдет на ранних этапах беременности, то может привести к развитию множественных патологий плода или даже к его смерти.

Помещение беременной женщины на стационарное лечение в противотуберкулезный диспансер проводится в период с 1 по 12 неделю, на 30-34 и 36-40 неделе.

В другие промежутки терапия туберкулеза во время беременности осуществляется в амбулаторном режиме под наблюдением врача.

Аборт после 12 недель опасен для здоровья женщины, поэтому его проведение нежелательно. Перед подготовкой к прерыванию беременности и после нее проводится интенсивная противотуберкулезная терапия.

Вскармливание новорожденных при туберкулезном заболевании может проводиться только с разрешения акушера, фтизиатра и педиатра. Часто процесс лактации осуществляется с наложением стерильной многослойной маски, косынки, с хорошо вымытыми руками.

Кормить грудью не разрешается, если болезнь поразила молочные железы или же она имеет активную прогрессирующую форму.

Народные средства и профилактика

Бороться с заболеванием могут помочь средства народной медицины. Так, прополис обладает обезболивающим и общеукрепляющим действием. Он активирует многие защитные механизмы, которые помогают бороться с инфекциями различного рода. При болезни легких применяют мазь, которую делают на основе сливочного масла.

Бактерицидным воздействием обладает мумие. Оно снимает воспаление, регенерирует ткани. Вещество растворяют в чае или молоке, пьют утром натощак. Поможет при заболевании органов дыхания смесь из чеснока, лимона и меда.

Любые средства народной медицины могут только дополнять медикаментозное лечение. Они должны быть одобрены врачом. Им же устанавливается дозировка, и определяется длительность курса лечения.

Наиболее эффективный способ профилактики предполагает вакцинацию БЦЖ.

Мероприятия по снижению вероятности заболевания в период беременности предполагают полноценный рацион, пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголя и табака.

Следует постараться свести к минимальному риску заражение болезнями вирусного характера. Необходимо регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра. Нельзя общаться с потенциальными разносчиками микобактерий.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/beremennost.html

Представляет ли угрозу туберкулез легких для женщины в период беременности?

Иметь детей при туберкулезе легких

Туберкулез и материнство – два понятия, которые плохо уживаются между собой. Из-за токсичности противотуберкулезных средств и патологической активности микобактерий заболевание представляет угрозу и для беременной женщины, и для плода. Как избежать нежелательных реакций? Можно ли рожать пациенткам с подобной патологией?

Симптомы туберкулеза во время беременности различны в разных триместрах.

На ранних стадиях клиническая картина имеет выраженный характер и включает повышение температуры тела до 37,5°С, головные боли и прочие признаки интоксикации организма.

Признаки заболевания во II и III триместрах стерты, удовлетворительное самочувствие пациентки не соответствует масштабам нарушения структуры тканей легких.

Женщины во время беременности находятся в состоянии естественной иммуносупрессии (подавления иммунной системы), поэтому организм неспособен справиться самостоятельно с патогенной микрофлорой.

В итоге формируются тяжелые деструктивные формы туберкулеза, например, казеозная пневмония.

Пациентка не набирает вес или даже сбрасывает килограммы, что не должно происходить на поздних сроках вынашивания ребенка.

Из-за истощения резервов организма, деструктивных процессов в легких, сниженного аппетита у женщины развивается анемия средней или тяжелой степени, которая плохо поддается лечению и постепенно прогрессирует.

Беременные с диагностированным туберкулезом обязаны стоять на учете в женской консультации у акушера-гинеколога по месту жительства, а также в противотуберкулезном диспансере у фтизиатра.

Врачи знают, что у таких пациенток течение беременности часто осложняется.

Возможные последствия туберкулеза легких у женщин, вынашивающих дитя, выглядят следующим образом:

  • ранний токсикоз;
  • анемия;
  • самопроизвольный аборт;
  • плацентарная недостаточность;
  • выраженная внутриутробная гипоксия плода.

Различные периоды беременности имеют свои особенности течения туберкулеза. При появлении показаний для госпитализации женщину госпитализируют в отделение патологии беременности или в обсервационное отделение родильного дома для подбора необходимой терапии.

Тактика

Решение о сохранении или прерывании беременности принимает акушер-гинеколог вместе с фтизиатром. При этом учитывается несколько факторов:

  • желание пациентки родить ребенка;
  • течение беременности (нормальное или осложненное);
  • срок вынашивания;
  • фаза, активность туберкулеза;
  • предполагаемая эффективность лекарственной терапии.

Сохранение беременности возможно при наличии следующих обстоятельств:

  • устранение клинических симптомов болезни, наличие остаточных изменений или их отсутствие;
  • малые типы активного туберкулеза без деструкции, выделения микобактерий;
  • воспаление плевры;
  • состояние после оперативного вмешательства при стойкой компенсации;
  • ограниченный внелегочный туберкулез без осложнений.

Показания к прерыванию беременности делятся на абсолютные и относительные. Подробности приведены в таблице.

АбсолютныеОтносительные
Развитие фибринозной каверны, диссеминированного процесса, имеющего прогрессирующее течениеПоражение оболочек головного мозга микобактериями туберкулеза
Функциональная недостаточность сердца, легких у беременных женщин с туберкулезом органов дыханияМилиарный туберкулез
Сочетание туберкулеза органов дыхания с экстрагенитальной патологией в стадии декомпенсации (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет первого или второго типа, хроническая почечная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы)Устойчивость возбудителей  туберкулеза к действию медикаментов
Состояние после перенесенных операций по поводу туберкулеза легких с декомпенсацией и сроком не менее полугода после манипуляций.Казеозная пневмония

Если беременная дала согласие на прерывание беременности, собирается врачебная комиссия противотуберкулезного диспансера и выносит заключение. Операция проводится в гинекологических отделениях акушерских стационаров, если срок менее 12 недель; при сроке беременности 12-20 недель — в обсервационных отделениях родильных домов.

Наблюдение и уход за новорожденным

Объем мероприятий зависит от формы туберкулеза, выявленного у матери, наличия контакта с новорожденным. Вне зависимости от того, выделяет ли мать микобактерии в окружающую среду, необходимо провести следующие манипуляции:

  • оповестить весь медицинский персонал отделения о наличии заболевания у роженицы;
  • определить пациентку в отдельный бокс;
  • после рождения ребенка изолировать его от матери не менее чем на 8 недель, так как иммунная система несформирована;
  • провести младенцу вакцинацию БЦЖ.

Если введение вакцины или разобщение с мамой на такой срок невозможно, необходимо провести химиотерапию. В том случае, когда рождение малыша произошло вне медицинского учреждения, вакцинация противопоказана. Ребенку проводят 3-х месячный курс противотуберкулезной терапии. После лечения ставят пробу Манту.

Возбудитель туберкулеза передаваться с молоком не может, однако грудное вскармливание новорожденных разрешают только мамам с неактивным туберкулезом, не выделяющим микобактерии. Женщина в это время не должна принимать противотуберкулезные средства, чтобы не влиять на формирование иммунитета ребенка после вакцинации БЦЖ.

Прогноз

Ранняя диагностика и раннее начало лечения туберкулеза обеспечивают благоприятный исход беременности и родов для матери и плода. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, крайне редко происходит внутриутробное заражение плода, например, при патологических состояниях плаценты. Основная часть детей инфицируется после родов из-за тесного контакта с больной туберкулезом матерью.

Беременность после туберкулеза легких опасна тем, что во время вынашивания плода из-за физиологического снижения иммунитета инфекция реактивируется, болезнь снова будет прогрессировать.

Заключение

Туберкулез у беременных – тяжелое состояние, требующее особого подхода и внимания. Без должного лечения, при игнорировании клинических рекомендаций и советов врачей заболевание заканчивается формированием множества осложнений вплоть до смерти матери или плода.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/beremennost.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: